Sunteți pe pagina 1din 1

Alegeri prezideniale 2016 |

Ctre ________________________________________________________
(organul care a desemnat membrul n componena BESV1)

Subsemnatul/subsemnata
rog s fiu exclus (-)

_______________________________________,
(numele, prenumele)

din
componena
Biroului
electoral
______________________ nr. _______

al

seciei

de

votare

n
legtur
cu
___________________________________________________________________________
__________.
(se indic motivul demisiei)

____________________
(data)

__________________
(semntura)