FORMULARIO DE AUTO-EVALUACIN

Seores Proveedores:

Agradecemos su colaboracin y el tomarse un tiempo para poder llenar el formulario adjunto y enviarlo de r
a Transredes en un plazo no mayor a 5 das por medio electrnico.
Antes de proceder al llenado del formulario deben tomar en cuenta los siguientes puntos:
-

Mantener el formulario en su formato original.

Existen campos mandatorios que si no son ingresados no le permitirn seguir.
Ingresar la mayor cantidad de informacin requerida en el formulario para poder evaluar su empresa
Este formulario utiliza Macros para su correcto funcionamiento.
El Sistema ha detectado que NO tiene habilitado MACROS. Debe seguir los pasos a continua

- Si NO tuviera habilitado MACROS siga los siguientes pasos:

1. Ir al men HERRAMIENTAS (TOOLS), luego hacer click en el men MACROS -> SEGURIDAD (SECURITY)
2. En la pestaa de NIVEL DE SEGURIDAD (SECURITY LEVEL) elegir la opcin MEDIA (MEDIUM)
3. Aceptar todos los cambios. Cerrar la Plantilla de Curriculums

4. Al abrir nuevamente el Formulario de Auto-Evaluacin, el sistema le preguntar si desea habilitar MACROS para esta p
5. Elegir HABILITAR MACROS (ENABLE MACROS) y luego aceptar.

Transredes S.A.

ario adjunto y enviarlo de regreso

poder evaluar su empresa con mayor precisin.

guir los pasos a continuacin para poder llenar el Formulario.

URIDAD (SECURITY)

esea habilitar MACROS para esta plantilla.

INFORMACIN GENERAL
Razn social:
Sigla o nombre corto (36 caracteres):
Representante legal:
Representante comercial:
Objeto social (indicar la actividad principal o servicio que presta):
Direccin:
Ciudad:

Telfono:

E-mail:

Pgina web:

Proveedor de Servicios
No.

Categora de Servicios

Proveedor de Materiales
Aos de
experiencia

No.

10

10

Categora de Materiales

11
12

Tipo de Proveedor

13

Fabricante

14

Distribuidor

15

Aclaracin

Nota: Seleccionar servicios de acuerdo a importancia.

Continuar

C.I. No.:
Telfono:

Fax:

Aos de
experiencia

a de Materiales

Representante
Otros

0
0
0
0

0
0

INFORMACIN BANCARIA Y TRIBUTARIA

Nombre del banco (Nacional):
Nmero de la cuenta para pagos:

Corriente

Nombre del banco (Extranjero):

Nmero de la cuenta:

A.B.A. No.:

Direccin:

Pas:

INFORMACIN TRIBUTARIA (Le recomendamos consultar a su asesor tributario para suministrar esta informacin)
N.I.T.:

Vencimiento:

Entidad:

Gran contribuyente:

Resolucin No.:

Fecha:

Autorretenedor:

Resolucin No.:

Fecha:

Responsable del IVA:

Si

Rgimen de ventas:

No

Comn

Actividad econmica principal:

Cdigo FUNDEMPRESA:
Indicadores de retencin:

IUE:

IT:

RC IVA:

INFORMACIN FINANCIERA EXPRESADA EN BOLIVIANOS

Tomar esta informacin de los libros oficiales de contabilidad al 31 de Diciembre de las dos ltimas gestiones:

Ao

Ao

Deudores - Clientes:

Pasivo corriente:

Activo corriente:

Total pasivo:

Total activo:

Patrimonio:

Ventas netas:

Utilidad operacional:

Costo de ventas:

Utilidad neta:

Capacidad financiera de la empresa para la prestacin de servicios o la provisin de materiales:

0 - 10,000
0 - 100,000
Mayor a 100,000

Continuar

Simplificado

Corriente

Ahorros

Swift No.:

Simplificado

Ao

Ao

0
0

1
0
0

CAPACIDAD TCNICA
EQUIPOS / MAQUINARIA QUE POSEE LA EMPRESA
a) Equipo Pesado
Descripcin equipo

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

1
2
3
b) Equipo Liviano
Descripcin equipo
1
2
3
c) Equipos Varios
Descripcin equipo
1
2
3
d) Herramienta Especializada
Descripcin equipo
1
2
3
e) Herramienta de Calibracin
Descripcin equipo
1
2
3
f) Herramienta de Pruebas
Descripcin equipo
1

2
3
EQUIPOS INFORMTICOS
a) Hardware
Descripcin equipo

Marca

Modelo

Capacidad

Manttos. Realizados

Capacidad

Licencia

1
2
3
b) Software
Descripcin Software
1
2
3
OFICINAS EN BOLIVIA
Ciudad

Direccin

Persona de Contacto

1
2
3
SUBCONTRATISTAS MAS USUALES
Empresa

Nombre contacto

Servicio que presta

1
2
3

Continuar

ltimo Mantto.

Certificacin

ltimo Mantto.

Certificacin

ltimo Mantto.

Certificacin

ltimo Mantto.

Certificacin

ltimo Mantto.

Certificacin

ltimo Mantto.

Certificacin

ltimo Mantto.

Certificacin

Act. Licencia

Certificacin

Persona de Contacto

Direccin

EXPERIENCIA COMERCIAL
(Relacione los contratos y/o rdenes de compra ejecutados en los cinco ltimos aos, adjuntando la certificacin correspondiente).

Ninguna orden

Hasta US 1 milln

De US 1,1 a 5 millones

Contratos ejectuados en los ltimos 5 aos

No.

Contratante

Direccin/Telf/Fax/email

Monto del
contrato

1
2
3
4
5

rdenes de compra de los ltimos 5 aos

No.

Contratante

Direccin/Telf/Fax/email

1
2
3
4
5

Continuar

Monto del
contrato

os, adjuntando la certificacin correspondiente).

1 a 5 millones

Ms de US 5 millones

Objeto del contrato

Calidad del
servicio

Descripcin del material

SISTEMAS DE GESTIN.

1. Cuenta su empresa con un plan de seguridad, salud ocupacional y proteccin medioambiental (Plan SSM) para los se
En caso afirmativo, adjuntar evidencia.
No

Si

2. Cuenta con planes de capacitacin en seguridad, salud ocupacional y proteccin medioambiental para su personal?
(Cursos bsico; EPP, comunicacin de peligros, primeros auxilios, uso de extintores). En caso afirmativo adjuntar eviden
No

Si

3. Su empresa dispone de un esquema / matriz de anlisis de peligros (gerenciamiento de riesgos) para las actividades
En caso afirmativo adjuntar evidencias.
No

Si

4. Dispone de algn esquema / formulario / sistema de reporte de accidentes, casi accidentes as como tambin la difusi
(lecciones aprendidas, alertas, etc.) al interior de su organizacin? En caso afirmativo adjuntar evidencia.

No

Si

5. En su organizacin se registra, analiza y realiza estadsticas de seguridad, salud y medioambiente de manera mensua
En caso afirmativo adjuntar evidencia.

No

Si

Continuar

ioambiental (Plan SSM) para los servicios que brinda?

medioambiental para su personal?

En caso afirmativo adjuntar evidencia.

to de riesgos) para las actividades que realiza.

cidentes as como tambin la difusin de estos

adjuntar evidencia.

medioambiente de manera mensual?

1. ORGANIZACIN Y EXPERIENCIA DEL PROVEEDOR:

1.1. Sistema de gestin de calidad:
Ninguno
En proceso
Implementado
Certificado (Adjuntar el certificado)
ISO 9001
ISO 14001
OHSAS 18001
1.2. Organigrama y contactos:
No
Si (Adjuntar detalle)
1.3. Cuenta su empresa con una infraestructura adecuada?
No
Si
1.4. Cuenta su empresa con los medios de comunicacin ptimos?
No
Si (Adjuntar detalle)

2. CALIDAD DEL PRODUCTO / SERVICIO:

2.1. Calidad del producto / servicio:
Usualmente con problemas
Espordicos rechazos
Sin rechazos
2.2. Certificados de producto / Normas Internacionales:

No
Si (Adjuntar detalle)

Otros:
Control de calidad
Identificacin de PNC
Medicin con instrumentos calibrados
Diseo propio
Capacidad productiva
Personal competente
Consideraciones medioambientales
Seguridad e higiene

3. CONDICIONES COMERCIALES:
3.1. Precio:
Caro
A nivel del mercado
El mejor del mercado
3.2. Condiciones de financiacin:
Contado - Efectivo
Pago a 30 das / Transferencia bancaria
Flexible

Flexible

4. ENTREGAS:
4.1. Cantidad de atrasos:
Usualmente con atrasos
Raramente se atrasa
Siempre a tiempo
4.2. Plazo de entrega:
Muy largo
Normal
Corto (respuesta inmediata)
4.3. Presentacin del producto / servicio:
Regular
Embalaje OK

5. SERVICIO POST VENTA:

5.1. Atencin de reclamos:
Dificultosa
Normal
Pronta y satisfactoria
5.2. Garanta
No
Si
5.3. Consultas tcnicas / informacin:
Casi nula
Normal
Excelente respuesta

Finalizar y Guardar

1
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0

1
0
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0

1
0
0
1
0
0

1
0
0
1
0
0
1
0

1
0
0
1
0
1
0
0

Servicios
Servicios E
Servicios
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios
Servicios E
Servicios
Servicios
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios E
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios G
Servicios G
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios G
Servicios
Servicios
Servicios G
Servicios G

62
69
76
117
75
116
63
65
78
89
91
90
88
85
83
87
84
124
82
79
68
126
72
73
111
70
122
121
74
67
129
66
64
128
71
93
97
101
102
96
104
120
92
94
103
105
100
106
107
127

Materiales
Accesoios d
Accesorios
Aceite de A
Aceite Par
Aceite para
Aceite Sint
Aceites pa
Aceites Par
Aceites Par
Acero Inoxi
Acero Inoxi
Acrotextile
Actuadores
Actuadores
Actuadores
Agentes Qu
Agua y San
Aire Acond
Aire Compr
Alarmas Co
Alarmas Co
Alarmas de
Alcantarill
Alcoholimet
Alfombras d
Alineadore
Almohadas
Alternativ
Alumbrado
Analisis d
Analisis de
Analisis to
Analizador
Analizadore
Analizador
Analizadore
Anilladoras
Antenas Pa
Antiparras
Arenado y p
Arnes de S
Arrancador
Artefactos
Articulos
Articulos de
Articulos D
Articulos M
Artificial Li
Automatizac
Automatizac

639
641
536
537
540
535
239
539
538
128
642
652
384
509
422
645
206
781
708
146
434
433
659
840
640
435
771
596
841
684
604
799
694
436
437
438
621
230
662
821
663
427
565
4
793
5
571
585
525
830

Servicios G
Servicios
Servicios
Servicios G
Servicios G
Servicios G
Servicios
Servicios
Servicios G
Servicios
Servicios T
Servicios
Servicios
Servicios T
Servicios
Servicios
Servicios T
Servicios T
Servicios
Servicios T
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios T
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios T
Servicios T
Servicios
Servicios
Servicios T
Servicios T

119
112
108
109
110
114
99
118
95
27
28
25
26
17
18
10
14
16
15
19
20
23
21
22
24
42
43
49
44
48
50
46
51
47
45
52
53
59
54
58
60
56
61
57
55
38
39
31
32
35
37

Automatizac
Back Up de
Baneras Se
Banos Quim
Barreras y
Bases Par
Baterias
Bearings
Bedplates
Bolsacreto
Bombas Cen
Bombas de
Bombas de
Bombas Die
Bombas Ind
Bombas Iny
Bombas Ne
Bombas Rec
Bombas Rot
Bombas San
Bombas Su
Bombas Wor
Bombas y
Botas de C
Botas de
Bridas y C
Brochas y R
Bujes de t
Bujias
Bujias Indu
Buttweld fit
Cables de
Cables y A
Cabos de V
Cabos de V
Cadenas D
Caerias de
Calaminas
Calefones E
Calibracion
Camara de t
Camaras Fri
Camiones
Canerias d
Canerias pa
Carburetoo
Casas y ca
Cascos
Case Fire
Caudalimet
Centrales

797
815
630
632
152
631
137
280
278
655
512
511
583
136
439
377
202
581
582
203
210
7
440
665
664
838
308
260
8
261
315
562
431
666
667
687
835
629
126
776
342
2
173
761
193
322
245
668
144
304
683

Servicios T

36 Cielos Fals
Cielos Raz
Cilindros d
Cilindros
Cintas de
Cinturones
Circuito Ce
Coating Th
Colchones
Comercializ
Comerciali
Comerciali
Comerciali
Comerciali
Comercio d
Comercio e
Comercio M
Compania F
Component
Compresio
Compresor
Compresoras
Compresore
Compresores
Compresore
Comunicaci
Comunicaci
Comunicac
Conductos M
Conectores
Conexiones
Confeccion
Confeccion
Construcci
Contra inc
Control de
Control de
Control de
Control de
Control Indu
Controlado
Controlador
Controlado
Controlde
Corrosion y
Cosechado
Craking Mo
Crankshaft
Cromatograf
Cromatograf
Cylinder bl

549
566
479
133
833
669
148
323
9
217
220
219
199
198
10
11
237
767
430
196
385
167
201
170
441
93
741
526
568
608
424
822
108
792
358
796
788
155
560
842
297
426
442
400
405
169
281
318
700
300
283

Desbrozador
Descargas
Desengras
Destructor
Detectores
Detectores
Detectores
Detergente
Digitalizac
Direccion H
Discos abr
Diseno de
Diseno de S
Diseno de S
Diseno e I
Diseno y C
Diseo y ela
Dist de Mot
Dist y Ven
Distribuido
Distribuido
Distribuido
Division de
Driver
Duchas Port
Edredones
Electricida
Electrodom
Elementos
Ensamble L
Ensayos no
Envases de
Equipo de
Equipo Oft
Equipos Agr
Equipos A
Equipos d
Equipos de
Equipos de
Equipos de
Equipos de
Equipos de
Equipos de
Equipos de
Equipos Ele
Equipos Fot
Equipos Ind
Equipos Me
Equipos Pa
Equipos Pro
Equipos Se

828
827
263
614
682
685
686
262
603
240
367
413
415
484
740
753
843
97
101
748
13
14
243
324
633
772
191
15
111
373
601
832
649
16
17
675
545
209
425
419
543
366
233
811
18
19
103
20
423
732
229

Equipos Tel
Equipos y
Equipos, F
Especifica
Espectrofo
Espectrome
Espumas
Establecimi
Establecim
Estaciones
Estanteria
Estanteria
Estructura
Estructurac
Estructuras
Estudios de
Extinguidor
Extinguido
Extintores
Extintores
Fab. Fibra
Fabrica Art
Fabrica de
Fabrica de
Fabricacio
Fabricacio
Fabricacio
Fabricacio
Fabricacion
Fabricacion
Fax
Fibras de v
Field Moun
Filtracion
Filtros
Fitting Par
Fluido Anti
Foem Polly
Fotocopiad
Fuentes de
Fundidora
Gabinetes
Ganchos
Gas Carbon
Gas Mains
Gases
Gaviones
Generadore
Generadore
Generadore
Geomembran

21
22
23
410
703
302
646
635
634
244
569
623
274
716
24
729
643
644
670
714
25
26
94
215
592
594
625
591
739
523
613
271
391
610
138
609
533
179
612
839
765
570
690
709
758
647
214
372
443
371
653

Geomembra
Georedes
Geotextiles
Gestion de
Governors
Graficos Pa
Grasas
Grilletes
Gruas Gro
Guantes
Harramienta
Harramient
Heat treati
Helio Para
Helio Para
Herrajes Es
Herrameinta
Herramient
Herramient
Herramient
Herramient
Hielo Seco
Horinzontal
Iluminacio
Impermiabi
Impermiabil
Impermiabl
Implementa
Import Equi
Import-Expo
Import-Exp
Import.Dist
Import.Maq
Importacio
Importacio
Imprenta e
Impresion d
Impresion
Impresione
Inspeccion
Inspeccion
Instalacion
Instalacion
Instalacion
Instalacion
Instalacion
Instalacion
Instrument
Instrument
Instrument
Instrument

661
651
650
444
286
482
241
689
172
671
446
204
330
713
712
445
449
541
447
448
450
710
140
599
451
307
672
485
98
30
31
27
28
29
129
32
746
745
747
727
728
417
564
723
818
397
34
791
429
416
492

Instrumento
Instrumento
Instrument
Instrumento
Integracio
Internet de
Inventario
Juntas de
Laminador
Laminados
Lemtes Mon
Lentes Bifo
Lentes de
Lentes Mult
Letreros y
Limpiadore
Linea a Pr
Linea Gener
Linea PO
Liners
Lingotes d
Llantas y B
Logger de
Lubricante
Mangueras
Mangueras
Mangueras
Mangueras
Mangueras
Manifiesto
Manometro
Mantas Ter
Manteniemi
Mantenimie
Mantenimie
Mantenimie
Mantenimie
Mantenimien
Manufactur
Maquinaria
Maquinaria
Marcadores
Marroquine
Material d
Material d
Material d
Material de
Material de
Material de
Material de
Material de

696
697
452
676
719
816
718
836
620
556
513
515
514
516
35
266
561
559
375
284
766
36
695
265
453
454
336
37
456
806
493
763
578
752
598
597
775
784
38
175
542
368
738
39
40
41
42
43
44
45
46

Material de
Material d
Material El
Material E
Material en
Material Ind
Material p
Material pa
Material P
Material tes
Materiales
Materiales
Materiales
Materiales
Materiales
Materials
Matto.-Repa
Matto.Indust
Matto.Repa
Mechanical
Medicion de
Medicion d
Medidores
Medidores
Medidores
Metalmecan
Mezcla de
Mezcladora
Microencaps
Mobiliario
Montaje e i
Montaje El
Motobomba
Motocicleta
Motores a d
Motores Cat
Motores Co
Motores Ele
Motores Est
Motores Es
Motores Ind
Motores y
Motosoldad
Movimiento
Muebles de
Muebles de
Muebles en
Muebles Me
Muebles Per
Muebles/Es
Muros de C

107
47
49
106
50
51
105
104
119
329
100
702
558
557
89
328
53
52
54
326
399
602
457
810
458
1
715
386
125
638
819
396
355
834
831
166
459
460
461
370
462
463
374
823
624
637
56
622
636
57
212

Musica Amb
Nitrogeno
Nitrogeno L
Oil Producc
Operacion
Operadores
Overoles D
Oxigeno Ind
Oxigeno Me
Packaje fab
Panel Moun
Paneles Met
Pantallas
Pastas Rev
Pavimento
Pepiline Cl
Perforacio
Perforacio
Pig Signall
Pig Tracki
Pigging Val
Pinturas
Pipeline Cl
Piping Spo
Piscinas
Pisos de Vi
Pisos Lami
Pistones
Pizarras Acr
Pizarras El
Placas Cem
Placas de
Plant demol
Plant desin
Plantas Asf
Plataforma
Plataformas
Posicionad
Power Gene
Presintos
Presostato
Prestacion
Procesamie
Process de
Process Ele
Produccin
Productos
Productos
Productos
Productos
Productos

150
706
707
390
486
234
692
704
705
312
392
567
619
480
213
177
801
802
186
185
183
58
176
250
626
656
554
131
617
618
552
551
311
310
208
401
402
298
389
481
495
701
720
325
162
59
691
338
249
341
783

Productos E
Productos
Productos
Productos p
Productos p
Productos
Productos
Productos
Produsto
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proteccion
Proveedor
Proveedor
Proveedora
Provicion
Provicion d
Provision E
Provision I
Provision I
Proyectore
Proyectos d
Proyectos d
Proyectos
Puentes Me
Puertas Au
Quality Con
Quemadores
Radigraphy
Radiocomun
Recipiente
Redes de D
Redes Espa
Reductores
Reforestaci
Reforestac
Regulacion
Reguladore
Rele Termi
Relojes Bio
Relojes de
Reparacion
Reparacion
Reparacion
Reparacion

160
309
546
548
547
269
344
154
347
679
681
412
680
786
677
678
673
674
774
464
768
743
744
95
195
189
231
809
60
721
658
151
282
465
331
228
611
404
466
510
807
467
414
382
483
733
731
134
573
817
777

Reposicion
Representa
Representac
Repuestos
Repuestos C
Repuestos
Retroexcab
Retroproye
Revestimie
Revestimie
Rodamiento
Ropa de Se
Ropa Ignif
Salas de C
Seguridad I
Seguridad
Sellamiento
Sellos de
Sellos Mec
Sellos Mec
Sellos Qui
Sealizaci
Sensores
Sensores d
Sensores d
Sensores d
Sensores de
Sensores d
Sensores de
Sensores d
Sensores d
Serigrafia
Sifones
Sisetamas
Sistema de
Sistema de
Sistema de
Sistema de
Sistema de
Sistema de
Sistema de
Sistema de
Sistemas C
Sistemas c
Sistemas d
Sistemas d
Sistemas de
sistemas de
Sistemas de
Sistemas d
Sistemas d

575
287
760
61
62
63
207
615
762
764
64
65
688
555
369
826
406
749
383
837
498
66
428
504
506
503
306
508
507
505
502
750
501
157
224
149
299
221
223
222
225
227
468
812
813
403
246
782
648
488
829

Sistemas d
Sistemas
Sistemas d
Sistemas d
Sistemas d
Sistemas Dr
Software de
Soldadura
Soldadura
Soldadura
Soldaduras
Souvenirs
Spheres
Suction Fi
Suministro
Suministro
Suministro
Suministros
Supervisio
Tanques Ci
Tanques El
Tanques Es
Tanques Es
Tanques Ho
Tarnsmisor
Tele Contro
Telecomuni
Telefonica
Telefonica
Tendido de
Termometr
Termoposo
Termostato
Termovisor
Through Di
Topografia
Topografia
Torneria Me
Torres de A
Torres de A
Tractores A
Tractores i
Tractores
Tranmisore
Transmisore
Transmisor
Tratamient
Tratamient
Tratamient
Tuberia Re
Tuberias

600
487
77
232
387
553
159
251
253
563
574
734
180
143
469
725
235
99
519
628
248
627
252
584
607
226
825
490
491
820
494
500
606
698
388
520
717
795
730
247
171
359
376
496
470
497
790
123
122
471
109

Turbinas
Turbinas a
Turbo Com
Turbocarga
Unidades m
Uniformes
Uniformes D
Uniformes
Valvulas
Valvulas A
Valvulas A
Valvulas de
Valvulas d
Valvulas de
Valvulas de
Valvulas d
Valvulas Ma
Valvulas M
Valvulas Pa
Valvulas R
Valvulas S
Valvulas Su
Valvulas y
Varilux Pa
Vehiculos
Vehiculos
Vehiculos
Vehiculos Ut
Venta de L
Venta de M
Venta de N
Venta Deriv
Venta Repu
Venta y Mat
Vertical Inl
Vertical Tu
Vessel fabr
Vidrios de
Vielas
Zapatos de

378
472
595
135
349
544
736
737
78
474
96
499
421
379
475
381
296
380
476
477
294
478
420
517
79
87
80
205
81
102
532
82
84
110
142
141
314
85
132
86