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CUESTIONARIO OFTALMOLOGIA
DISPLASIA DE SEPTO-OPTICO
septo-ptica
es
por
Este
sndrome
es
una
anormala
que
tanto
unahipoplasia hipofisaria
por
como
por
se
detecta
un hipopituitarismo hablamos
entonces de displasia septo-ptica
con insuficiencia de la
hormona de
crecimiento.
Este
mental y
alteraciones
visuales
la
vida
embrionaria
existen
variantes
Las funciones principales del septum pellucidum (sin cavum) consisten en facilitar la
anatmicas del septum pellucidum que se disponen
integracin y sincronizacin sensorial, es decir, determinar cmo nuestros cuerpos
en
sentido
rostro-dorsal.
Estas
son
el cavum del septum pellucidum, el cavum vergae y
el cavum velum interpositum. Su presencia o
ausencia puede estar relacionada con alteraciones del
desarrollo del sistema nervioso y trastornos cognitivo-
3. Define:
Evisceracin
Como ya hemos comentado con esta tcnica extraemos el contenido
intraocular, dejando la esclera (lo que desde fuera vemos como el
blanco de los ojos), conjuntiva y msculos.
Enucleacin
Con esta tcnica eliminamos el globo ocular entero y parte del nervio
ptico, conservando la conjuntiva y Tenon y los msculos
extraoculares
Exenteracin
En este caso extraemos el globo ocular, msculos, nervio ptico y
tejidos orbitarios, incluyendo a veces prpados y cejas.
Esta agresiva ciruga se indica en tumores que potencialmente ponen
en peligro la vida del paciente.
NO HAY EVENTRACION!!!!!!!!!!!!!!
4. Porque se produce leucoria en nios menores de 3
aos
La leucocoria es un signo clnico que consiste en la presencia de una
pupila blanquecina.
Puede asociarse este hallazgo a mltiples procesos, entro los que
destacan por su frecuencia: las cataratas congnitas, tumores
malignos como el retinoblastoma, la presencia de vtreo primario
hiperplsico, enfermedad de Coats, toxocariasis ocular,
facomas retinianos y laretinopata del prematuro (fibroplasia
retrolental).
La leucocoria es un signo clnico consistente en un reflejo pupilar
blanquecino, que se asocia a distintos procesos, todos importantes en
el pronstico visual del paciente. Dentro de las causas frecuentes de
leucocoria en nios estn el retinoblastoma, la persistencia del
vtrio primario hiperplsico, enfermedad de Coats y el
coloboma.
5. Examen diagnostico de ojo hmedo
lagrimeo reflejo
En primer lugar,
conviene
averiguar
adems del
lagrimeo
excesivo, el
paciente se queja
si,
de
Test de schimer
Rosa de vengala
Verde de lisamina
Rojo fenol
Citologa de inmersion
el ojo
seco simplemente
para
medir
la
TEST DE SCHIMER
El test lagrimal de Schirmer, se realiza aplicando una tira de papel de
filtro debajo del prpado inferior para medir la cantidad de lgrima
producida bajo diferentes condiciones.
Cmo se manifiesta?
Visin de una cortina negra que cae por alguna zona del campo
visual. Se produce cuando ya existe un desprendimiento de retina,
por lo que la consulta con un oftalmlogo debe ser inmediata
10 Que es hifema
Sangre en la cmara anterior
11 Que es hipopion
Acumulacin de pus en la cmara anterior
12 Tratamiento de ambliopa
Si existe una ambliopa refractiva, lentes pueden ser prescritos al
principio para corregir los errores de enfoque. Si los lentes por s solos
no mejoran la visin del nio, se establece un tratamiento con parches,
que por lo general dura semanas o meses.
13 Fenmeno de Tyndall
Fenmeno ptico generado por la presencia de partculas extraas en el
humor acuoso
14 Tratamiento de conjuntivitis alrgica
Usar gotas lubricantes para los ojos.
Aplicar compresas fras en los ojos.
Tomar antihistamnicos orales (cetirizina)
Gotas antinflamatorias o antihistamnicas
Anestsicas locorregionales:
Anestesia retrobulbar.
Anestesia peribulbar.
Anestesia subtenoniana.
Anestesia tpica y/o de contacto.
Segn la gravedad del caso estado del paciente y posibles
complicaciones quirrgicas el oftalmlogo personalizar para cada
caso la tcnica ms adecuada.
Anestesia general: Se indica principalmente ante la falta de
colaboracin del paciente o en glaucomas muy complicados o/y
avanzados
La tcnica deber realizar:
Diseccin conjuntival y cpsula de tenon.
Realizacin de un colgajo superficial escleral.
Realizacin de un colgajo profundo perforante o no segn la
decisin del cirujano.
Escisin de este colgajo. Si es perforante iridectoma.
Sutura del colgajo superficial.
Sutura de la conjuntiva.
22.Tipos de opacificacin de cristalino en cataratas
segn la madurez
inmadura
en evolucin
madura
hipermaura (morgana)
ECTROPION eversin
Epifora y conjuntivitis crnica
Senil
Cicatrizal
Espstico
Congnito
espastico
24.
Gnesis de pterigion
Factores:
Radiacion solar
Clima seco
Evaporacion rapida de la pelicula lagrimal
tendencia familiar
ametropias
vientos
microtraumatismos con polvo
La luz solar incidente sobre la cornea y la conjuntiva es absorbida
causando dao tisular.Los rayos infrarrojos por su efecto termico y los
UV por su efecto abiotico.La exposicion prolongada provoca cambios
degenerativos e hiperplasicos y se forma una masa elevada ,por
efecto de este no puede distribuirse de modo homogeneo la pelicula
lagrimal y la zona del limbo cercana a ella queda seca y se genera
lesion epitelial de la cornea que tiende
a ser cubierta por la
conjuntiva generandose el pterigion .
25.
26.
Caractersticas de miopa
la mirada de lejos es borrosa px tiene la vidta corta corregido cn
lentes negativos viconcavos
En el ojo miope los rayos se focalizan delante de la retina,
porque el eje anteroposterior del ojo es demasiado grande.
Mala visin de lejos patolgica: Por alteracin del desarrollo del
segmento posterior del globo ocular. oftalmolgicamente se
halla un cuadro denominado corioretinosis miopica en el que
hay una atrofia corioretiniana generalizada que puede afectar la
macula (disminucin de la agudeza visual), la retina perifrica
con aparicin de degeneraciones que predisponen a
desprendimiento de retina.
Tx laser lasik y facoemulsificacion
Caractersticas de hipermetropa
En el ojo hipermtrope los rayos luminosos paralelos
se
enfocan detrs de la retina, bien porque el eje anteroposterior
del globo es demasiado corto .
Aparece visin borrosa sobre todo de cerca, pero tambin de
lejos , adems de fatiga ocular o astenopia acomodativa
27.
28 orzuelos
Hipermetropa
En el ojo
hipermtrope los rayos
luminosos paralelos se
enfocan detrs de la
retina, bien porque el
eje anteroposterior del
globo es demasiado
corto .
Aparece visin
borrosa sobre todo de
cerca, pero tambin de
lejos , adems de fatiga
ocular o astenopia
acomodativa
(cansancio , dolor,
irritabilidad ocular
lagrimeo), hiperemia
conjuntival , cefaleas
Riesgo de
glaucoma de ngulo
estrecho y
desprendimiento de
retina
29.
30.
conjuntivitis aguda
Se produce por causas
bacterianas, vricas,micosis o
alrgicas .
Clnica: HIPEREMIA EDEMA Y
SECRECION
sensacin de cuerpo extrao,
secresion mucopurulenta,
lagrimeo, escozor, cornea clara,
cmara anterior normal, pupila
normal, dolor ausente o leve,
agudeza visual normal.
El tratamiento de realiza segn la
causa
31.
conjuntivitis crnica
Dentro de esta se encuentran las
queratoconjuntivitis primaveral
Conjuntivitis atpica
Conjuntivitis papilar gigante
Conjuntivitis toxica
Las caractersticas principales de las
conjuntivitis crnicas son:
- Es una conjuntivitis bacteriana de
ms de 4 semanas de evolucin.
- Tienen sntomas molestos y pocos
signos.
- Ms intensa por la maana.
- Pueden ir asociadas a ojo seco,
blefaritis, dacriocistitis (infeccin
del conducto lagrimal), abuso de
tratamientos tpicos.
tratamiento farmacolgico
Supresores de la produccin
de humor acuoso
beta bloqueantes: timolol ,
levunolol, carteolol
inhinidores de la
anhidrasa carbonica:
acetazolamida
PTERIGION
Crecimiento
carnoso
fibrovascular
PINGUECULA
Parche amarillo o
engrosamiento
blanco
amarillento , es un
acumulo de
protenas y grasa
Invasin de la
cornea
crecimiento
Afeccin a la visin
Tratamiento
invade
No invade
De pequeo hasta
tan grande que
puede interferir con
la vision
Si afecta los
grandes que
invaden cornea
Si afecta la visin o
produce sntomas
Por esttica
Tratamiento
quirrgico
pequeos
No
Es medicofarmacolgico
colirios
Quirrgico No ,
rara vez produce
molestias
-Prueba de descubrimiento
-Prueba de oclusin alternada
-Prueba del prisma y oclusin
*Pruebas Objetivas: -Test de Hirschberg
-Test de Cover
TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO
Objetivo del tratamiento:
1. Revertir o prevenir la ambliopa, supresin y prdida de la estereopsia.
2. Lograr el mejor alineamiento ocular posible mediante tratamiento mdico o
quirrgico.
Tratamiento mdico:
Tratamiento de la ambliopa mediante oclusin total o parcial del ojo con mejor
agudeza visual para estimular la visin del ojo ambliope. La oclusin es til antes de los
ocho aos de edad. Si no se tolera la teraputica con la oclusin se puede intentar el uso
de atropina gotas al 1% sobre el ojo sano.
Anteojos: Es el dispositivo ptico ms importante en el tratamiento del estrabismo. La
aclaracin de la imagen retiniana producida por la correccin ptica permite que
funcione el mecanismo de fusin.
Frmacos: Los miticos sirven para la esotropia acomodativa. La inyeccin de txina
botulnica en un msculo extraocular produce parlisis de dicho msculo por
aproximadamente 6 meses. El msculo paralizado se estira, mientras el antagonista se
contrae.
Ortptico: Son ejercicios que permiten tratamiento de la ambliopa y ayudan a evaluar
el estado sensorial.
Tratamiento quirrgico: Existen diversos procedimientos quirrgicos. Los tradicionales
y ms habituales son: Retroceso y Reseccin muscular. El retroceso implica un
procedimiento de debilitamiento del msculo donde se desprende el mismo y se lo
sutura por detrs de su insercin original. La reseccin es un proceso de reforzamiento
del msculo extraocular.
45. Cual es la ley de Sherrinngton
Ley de la inervacin reciproca: cuando un musculo se contrae su
antagonista recibe una cantidad de estmulos de inhibicin igual a la
cantidad de estmulos de contraccin que recibe el otro.
Msculos Sinrgicos y Antagonistas: Los msculos extraoculares
muestran inervacin reciproca de los msculos antagonistas
Msculos sinrgicos y antagonistas (Ley de Sherrington): Los msculos sinrgicos son
aquellos que tienen el mismo campo de accin. Ej: en mirada vertical: los msculos
recto superior y oblicuo inferior son sinergicos en el movimiento hacia arriba. Existe
LEY DE
SHERRINGTON
Nucleares
Subcapsulares
Corticales
Otras
Segn el grado de madurez
Inmaduras o incipientes
En evolucin
Madura
hipermadura
Segn la edad de aparicion
Congenita
Infantil
Juvenil
Presenil senil
16 Tipo de lentes para miopa y astigmatismo
Miopa: La correccin con gafas se realiza mediante
cristales negativos o
Cncavos, que divergen los rayos paralelos de luz.
Astigmatismo: gafas se realiza mediante lentes cilndricas
o esferocilndrica
18 Causas de uvetis
Uvetis anterior: enfermedades autoinmunes (artritis
crnica juvenil, pielonefritis,etc)
Uveitis posterior: enfermedades infecciosas
(toxoplasmosis, virus del herpes simple y VHZ, tbc)
19 Como se llama la tabla de visin cercana y a que
distancia se mide.
Se llama Tabla de Jaeger y se encuentra a una distancia
de 30 cm.
20 Vasos principales de la retina
Arteria central de la retina: irrigacin de los 2/3
posteriores de la retina
1/3 anterior proviene de la coroides : arterias ciliares
anteriores y posteriores
21 Capas del parpado inferior
i. Piel.
ii. Tejido Celular laxo
iii. Plano Muscular orbicular.
iv.
v.
vi.
vii.
viii.
22 Dibujar la va lagrimal
25 Signos de conjuntivitis
hiperemia, epifora (lagrimeo), edema o quimosis, secrecin y
hemorragia
26 Causas de conjuntivitis papilar
uso de lentes de contacto y protesis oculares
27 Tratamiento de conjuntivitis alrgica
adrenalina, compresas frias, antihistamnicos
28 Mtodos diagnosticos de cornea
biomicroscopia con lmpara de hendidura, queratometria,
topografa corneal computarizada, paquimetria, microscopia
especular, pentacam
29 Que ptosis no se opera
la que es causada por miastenia gravis
30 Queratitis que causa hipostesia y tratamiento
queratitis viral por herpes simplex
tratamiento: para su forma epitelial trifluortimidina tpica,
aciclovir topico y sistmico; para su forma estromal se aaden
esteroides tpicos o sistmicos
31 Tratamiento de queratocono
R.- - inicialmente : administracin de vitamina b2(riboflavina)
seguida de aplicacin de crosslinking .
1.- gafas / lentes de contacto rgidas especiales.
2.- lentes de apoyo escleral
3.-anillos intraestromales
4.- trasplante de cornea
32 Tratamiento de catarata congnita
R .si son leves y no afectan la visin no requieren tratamiento
- en cataratas parciales unilaterales tx refractivo y
oclusivo
- en cataratas total unilateral o bilaterales mayor a
3mm es quirrgico lo ms antes posible (lentectomia y
aspiracin del cristalino)
67. Manejo de retinopata en prematuro G2
R.- solo observacin