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PERIODO PATOGNICO
INSTALACION DEL AGENTE
Dado los mltiples factores que producen la apendicitis, es difcil especificar la va
de entrada, desarrollo y multiplicacin del agente; sin embargo, se hablara del
inicio de la enfermedad.
La cantidad de tejido linfoide es el apndice, es paralela a la frecuencia de
apendicitis aguda; los folculos hiperplsicos obstruyen parcialmente la luz,
desencadenando la primera etapa de desarrollo de la apendicitis.
La hiperplasia del tejido linfoide, puede ser respuesta a una infeccin respiratoria
aguda o una infeccin intestinal.
La formacin de un fecalito apendicular se inicia con atrapamiento de un trozo de
fibra vegetal en la luz apendicular, lo que estimula la secrecin y precipitacin de
modo rico en calcio, y despus las concreciones alcanzan un dimetro de
centmetro aproximadamente, punto en el cual obstruyen la luz y se desencadena
el ataque de apendicitis.
Ya instalado el mecanismo de obstruccin de la luz apendicular (hiperplasia,
fecalito, parsitos, etc.) se inicia la inflamacin y edema en la misma; en algunas
ocasiones sucede la multiplicacin bacteriana.
INCAPACIDAD
PREVENCION PRIMARIA
PROMOCIN DE LA SALUD
Planificacin familiar: Hacer conciencia en la poblacin acerca de utilizar los
diferentes medios de planificacin familiar y la efectividad de cada uno de ellos;
hacerles ver que la familia pequea vive mejor y que los recursos econmicos se
distribuyen ptimamente.
Educacin sexual: Educar al individuo a llevar una vida sana y satisfactoria,
hablarle sobre los riesgos de promiscuidad sexual, enfermedades transmisibles
como SIDA, Hepatitis, enfermedades venreas.
Hbitos y costumbres: Educacin nutricional tanto a padres de familia con en la
escuela, para erradicar los malos hbitos nutricionales. Explicar a la poblacin
sobre una dieta suficiente, completa, equilibrada, variada, atrayente y no
contaminada, utilizando los recursos econmicos con los que cuenta la familia.
Promocin del saneamiento: Realizar campaas de limpieza de la poblacin,
recoleccin de basura, ensearles a construir letrinas, etc. Explicarles sobre la
gran contaminacin que ocasionan las excretas al aire libre, as como acumular
basura alrededor de las casas y patios.
Higiene personal: Hablarle sobre la importancia del bao diario, cambio de ropa,
lavado de manos para evitar parsitos y otras enfermedades.
Terapia recreativa: Es muy importante, ya que las diversiones nos permiten
salirnos un poco de la rutina, olvidarnos momentneamente de los problemas
personales y de trabajo, y adems es un medio para mantener a la familia unida.
PROTECCIN ESPECFICA
Hbitos dietticos: Orientar sobre una dieta rica en residuo para facilitar la
pastosidad de las heces. Incluir en la dieta alimentos ricos en fibra, tales como:
nabos, tomate, repollo, pia, naranja, papaya, mango, calabaza, apio, etc. Granos
y races, tales como: maz, arroz, avena, trigo.
Realizar campaas de desparasitacin para toda la comunidad y principalmente
en las orillas de las ciudades donde abunda la pobreza, falta de higiene, carencia
de servicios de salud y servicios pblicos.
PREVENCION SECUNDARIA
DIAGNSTICO PRECOZ: El diagnstico de apendicitis es bsicamente clnico,
por lo tanto, el interrogatorio y la exploracin fsica son fundamentales, la
semiologa del dolor es este padecimiento, es la piedra angular en el diagnstico.
Exploracin fsica: Es de suma importancia, investigar enfermedades
interrecurrentes y agregadas, as como estado de hidratacin antecedentes
alrgicos, quirrgicos y patolgicos previos. El examen abdominal puede ser
negativo, la clave para el diagnostico es la deteccin de hipersensibilidad
mediante la exploracin rectal y de la pelvis.
Exmenes de laboratorio: La cifra de leucocitos que se presenta en el paciente
con apendicitis, es de 15000 por milmetro cbico y el 90% de los pacientes tienen
cifras mayores de 10,000 por milmetro cbico en las tres cuartas partes de los
pacientes; ms de 75% de neutfilos constituyen el hallazgo habitual en la cuenta
leucocitaria total normal, y muchos tienen cuenta diferencial normal.
Datos Radiolgicos: La radiografa abdominal puede ser til para descubrir otras
causas de dolor abdominal, en raras ocasiones contribuyen importantemente al
diagnstico de apendicitis.
Los signos radiolgicos positivos, se vuelven ms frecuentes a medida que la
apendicitis progresa, los datos menos comunes son fecalitos, una sombra alterada
Rehabilitacin
Consiste en proporcionar un ambiente agradable y limpio, evitar complicaciones
post-quirrgicas orientndolo sobre medidas higinico-dietticas.
En pacientes con apendicitis complicada, la estancia hospitalaria es mayor, por lo
tanto se deber hacer hincapi a la familia, acerca del apoyo psicolgico para el
paciente; as como tambin deber mantenerse unida la familia, tratando de
sobresalir siempre en los problemas que se presenten, tanto econmicos como
familiares, para no ser llevados al paciente, ya que esto podra reducir un estado
de angustia y depresin grave.
Proporcionar terapia recreativa durante su estancia hospitalaria, favorecer la
comunicacin enfermera-paciente, a travs del dilogo y la orientacin bsica que
pueda drsele al paciente sobre su padecimiento actual.