Sunteți pe pagina 1din 2

Ctre

INSPECTORATUL PENTRU SITUAII DE URGEN


"ARA BRSEI" AL JUDEULUI BRAOV
Domnului inspector-ef
CERERE
nr. ................................................ din ................ 2016

Subscrisa, ....................................................................................., cu domiciliul/ sediul n


judeul .........................., municipiul/oraul/comuna ....................................................................,
sectorul/satul .............................................................., str. ................................... nr. ...., bl.
..., sc. ...., et. ..., ap. ..., codul potal ......., telefon ............................., fax ....................,
e-mail ....................................................................., reprezentat prin .........................................,
n calitate de ...................................., n conformitate cu prevederile art. 30 alin. (1) din Legea
nr. 307/2006 privind aprarea mpotriva incendiilor, cu modificrile i completrile ulterioare,
i ale Hotrrii Guvernului nr 571/ 2016, solicit:
-emiterea punctului de vedere pentru documentaia tehnic aferent construc iei/
amenajrii/ instalaiei ........................................................................................................., avnd
destinaia/care echipeaz construcia ..........................................................................., amplasat
n judeul ......................., municipiul/oraul/comuna ..............................,
sectorul/satul ......................................................, str. ................................................... nr. ...,
bl. ..., sc. ..., et. ..., ap. ..., codul potal ............. .
Date referitoare la construcie/amenajare:
a) destinaia i tipul ................................................................................................;
b) categoria i clasa de importan .........................................................................;
c) aria construit i desfurat ..............................................................................;
d) volumul i regimul de nlime ..........................................................................;
e) numrul maxim de utilizatori .............................................................................;
f) anul realizrii construciei/amenajrii ................................................................ .
Anexez documentele conform opisului.
Data .............

Semntura ...

OPIS
cu documentele prezentate pentru emiterea punctului de vedere:
Nr.
crt.

Denumirea documentului

Data ..

Seria, codul, nr. de


nregistrare, etc.

Nr. de
file

Semntura ..............................

Formatul