Freud determin los mecanismos de defensa, como las tcnicas del

inconsciente, encargadas de minimizar las consecuencias de eventos

demasiado intenso, para que el individuo pueda continuar con sus funciones.
Dichos mecanismos de defensa, permiten el mantenimiento del balance
psicolgico.
Mecanismos de defensaLos mecanismos de defensa, son mecanismos
inconscientes que se encargan de minimizar las consecuencias de un evento
demasiado intenso, para que el individuo pueda seguir funcionando
normalmente.

El individuo est compuesto por una serie de fuerzas que deben mantenerse
en equilibrio, como las caractersticas instintivas, las genticas, los factores del
desarrollo (medio ambiente, formacin, experiencia). Una de las maneras de
resguardar este equilibrio es mediante los mecanismos de defensa.

Entre los mecanismos de defensa se incluyen: la condensacin, el

desplazamiento, la disociacin, la formacin reactiva, la negacin, la
proyeccin, la racionalizacin, la represin, la sublimacin, la regresin, el
aislamiento.

Los mecanismos de defensa:

Sublimacin:
El impulso se canaliza hacia una forma ms aceptable, es derivada hacia un
nuevo fin. Una pulsin sexual se sublima hacia una finalidad no sexual,
apuntando a objetos valorados socialmente, como la actividad artstica y la
investigacin intelectual. Por ejemplo, el deseo de un nio por la exhibicin,
puede sublimarse mediante una carrera en el teatro.

Represin:
Es el mecanismo por el cual el inconsciente borra eventos y pensamientos que
seran dolorosos si se mantuvieran en el nivel conciente. Por ejemplo, el olvido
del cumpleaos de un familiar fallecido.

Proyeccin:
Los sentimientos o ideas estresantes, son proyectados hacia otras personas u
objetos cercanos.

Negacin:
Es el mecanismo por el cual el sujeto trata aspectos evidentes de la realidad
como si no existieran.

Introyeccin:
Es el mecanismo por el cual una persona incorpora elementos de la
personalidad de otra.

Regresin:
Es un mecanismo que lleva a retomar el nivel de desarrollo anterior, ms
infantil. Por ejemplo, el comportamiento de los nios cuando nace un hermano
(chuparse el dedo, orinarse, etc.).

Formacin reactiva:
Detiene la aparicin de un pensamiento doloroso, sustituyndolo por otro ms
agradable.

Aislamiento:
Es un mecanismo por el cual se divorcian los recuerdos de los sentimientos,
como manera de soportar los hechos.

Desplazamiento:
Es un mecanismo por el cual, se desprende un hecho o persona de los
sentimientos asociados, y stos son adjudicados a otro hecho o persona. Es lo
que suele suceder con las personas que desquitan sus frustraciones con sus
mascotas.

Condensacin:
Es un mecanismo por el cual, elementos del inconsciente se renen en una
sola imagen u objeto. Consiste en la concentracin de varios significados en un
nico smbolo.

Racionalizacin:

Se sustituye una razn real que no es aceptable, por otra que resulte
aceptable.

Resultado de los mecanismos de defensa:

Los mecanismos de defensa nos permiten mantener el balance psicolgico.

Cuando estas tcnicas no son suficientes, se experimentan desequilibrios como

estrs y respuestas neurticas como ansiedad y/o depresin, que
frecuentemente son acompaadas por disfunciones biolgicas, prdida de
sueo o apetito, enfermedades psicosomticas como lceras, etc. Tambin
pueden presentarse otras conductas ms graves como el suicidio y los
trastornos delirantes. Estos son mecanismos de defensa propios de trastornos
como el delirio, la esquizofrenia, los trastornos de personalidad.

Proyeccin: operacin por medio de la cual el sujeto expulsa de s y localiza en

el otro (persona o cosa) cualidades, sentimientos, deseos, incluso objetos que
no reconoce o que rechaza de s mismo. Defensa de origen muy arcaico y su
presencia es previa a la de la represin.

Introyeccin: El sujeto hace pasar, en forma fantaseada, del afuera al adentro

objetos y cualidades inherentes a esos objetos, incorporando de esta manera
caractersticas o cualidades que provienen de un objeto externo o del mundo
exterior. Este mecanismo est relacionado con el proceso de identificacin.

Regresin: se llama as a la reactivacin y actualizacin de conductas, que

corresponden a un periodo anterior, ya superado por el sujeto. Ante la
presencia de un conflicto imposible de resolver, el sujeto apela a conductas
adecuadas a otro momento de la vida.

Desplazamiento: consiste en que el acento, el inters, la intensidad de una

representacin puede desprenderse de esta para pasar a otras
representaciones originalmente poco intensas, aunque ligadas a la primera por
una cadena asociativa. Esta defensa es tpica en las fobias, donde la evitacin
de un objeto es transferida a otro, permitiendo mantener relacin con el objeto
primitivo. La teora psicoanaltica del desplazamiento recurre a la hiptesis
econmica de una energa de catexis susceptible de desligarse de las
representaciones y deslizarse a lo largo de las vias asociativas.

Represin: operacin por medio de la cual el sujeto intenta rechazar o

mantener en el inconsciente representaciones (pensamientos, imgenes,
recuerdos) ligados a una pulsin. La represin se produce en aquellos casos en
que la satisfaccin de una pulsin (susceptible de procurar por su misma
placer) ofrecera el peligro de provocar displacer en virtud de otras exigencias.

Conversin: consiste en una transposicin de un conflicto psquico y una

tentativa de resolucin del mismo en sintomas somticos, motores o
sensitivos. La libido desligada de la representacin reprimida se transforma
en energa de inervacin. Pero lo que caracteriza los sintomas de conversin es
su significacin simblica: tales sintomas expresan a traves del cuerpo
representaciones reprimidas. No es que lo psquico se convierta en somtico
sino que se expresa a traves de.

Aislamiento: consiste en aislar un pensamiento o un comportamiento de tal

forma que se rompan sus conexiones con otros pensamientos o con el resto de
la existencia de un sujeto. Entre los procedimientos de aislamiento podemos
citar las pausas en el curso de pensamiento, formulas, rituales y de un modo
general, todas las medidas que permiten establecer un hiato en la sucesin
temporal de pensamiento o de actos.

Racionalizacin: procedimiento mediante el cual un sujeto intenta dar una

explicacin coherente, desde el punto de vista lgico, o aceptable desde el
punto de vista moral, a una actitud, un acto, una idea o un sentimiento cuyos
motivos verdaderos no percibe. Para evitar la frustracin o el conflicto, se dan
razones o argumentos que los encubren (es una forma de negacin).

Formacin reactiva: actitud o habito psicolgico de sentido opuesto a un

deseo reprimido y que se ha constituido como reaccin contra este (ej. pudor
frente a tendencias exhibicionistas). En trminos econmicos, es una
contracatexis de un elemento consciente de fuerza igual y direccin opuesta a
la catexis inconsciente. Expresa el conflicto ambivalente, donde una de las
mociones que se enfrentan, en general la amorosa, esta exacerbada en tanto
la otra desaparece pero con el peligro de la reactivacin.

Negacin: procedimiento en virtud del cual el sujeto, a pesar de formular uno

de sus deseo, pensamientos o sentimientos hasta entonces reprimidos, sigue
defendindose negando que le pertenezca.

Idealizacin: proceso psquico en virtud del cual se llevan a la perfeccin las

cualidades y el valor del objeto. Es defensa contra pulsiones destructoras.
Paralela a la escisin objeto bueno e idealizado.

Escisin del objeto: defensa primitiva ante la angustia. El objeto al que tienden
las pulsiones erticas y destructivas es escindido en un objeto bueno y un
objeto malo, que entonces seguiran destinos relativamente independientes,
dentro del juego de introyecciones y proyecciones.

Funciones sintticas, integradoras y organizadoras:

Permiten establecer conexiones entre aspectos diversos con el fin de obtener

una unidad. Toda funcin sinttica se alterna con su complementaria de
anlisis. La posibilidad de anticipacin de un sujeto ante diversas situaciones
es el reflejo del estado de estas funciones yoicas. Se ponen a prueba cuando
frente a cambios el sujeto debe reorganizar sus relaciones con el mundo
acudiendo a nuevas formas de adaptacin.

Efectos del ejercicio de las Funciones yoicas:

Adaptacin a la realidad: detectable por la calidad de su funcionamiento en

situaciones sociales cotidianas. Se ponen en juego funciones de tipo 1, 2 y 3
(anticipacin). No debe confundirse con sumisin, sino que la verdadera
adaptacin es activa y no pasiva. Su evaluacin debe ser realizada en
conocimiento de la matriz cultural de la que forma parte el sujeto.

Prueba de realidad: es la capacidad que le permite al sujeto la distincin del

origen de una idea, ya sea del mundo externo (percepciones) o del mundo
interno (huella mnmica), y verificar la exactitud de la misma. Se basa en la
posibilidad de inhibicin del Proceso Primario.

Sentido de realidad: es la capacidad de cargar libidinalmente la

representacin del estado real del mundo exterior y del self. Volvindose as
coherentes la experiencia del mundo y del s mismo.

Regulacin y control de impulsos: es la capacidad de captar deseos y/o

necesidades, y llevarlas a la accin; en la medida en que esta sea posible en la
realidad externa. Su logro incluye diferentes operaciones como descarga,

ejecucin, demora, desvi de la descarga a traves de defensas etc.; y es seal

de fortaleza yoica.

Tolerancia a la frustracin: Implica poder recibir una frustracin libidinal sin que
aumente excesivamente la angustia y sin tener que apelar a defensas
marcadamente regresivas. Para su logro adecuado son tan importantes las
experiencias tempranas gratificantes que neutralicen la agresin, como ciertas
experiencias lo suficientemente frustrantes que permitan la diferenciacin del
objeto y el desarrollo de la capacidad de demora. La evaluacin de esta
capacidad es central a la hora de elegir recursos tcnicos, ya que determinadas
modalidades de abordaje son contraindicadas en sujetos con dificultades en la
tolerancia a la frustracin.

Tolerancia a la angustia: es la capacidad de contener los montos de angustia

producidos por las vicisitudes cotidianas, sin tener que actuar para
descargarlo. Para determinar el grado de fortaleza de un sujeto es esencial la
deteccin del tipo de angustia (seal o traumtica) y su intensidad (aspecto
cuantitativo). Cuanto menor es el umbral de tolerancia, mas enrgica es la
medida a la que apela el sujeto para controlarse (acting out).

Capacidad Sublimatoria: La pulsin es desviada hacia un nuevo fin, sin perder

gran intensidad y apunta hacia objetos valorados socialmente. Se caracteriza
por inhibicin del fin impulsivo, su desexualizacion, completa absorcin del
instinto y sus secuelas, introduce una modificacin en el yo. Se instalan nuevos
canales de descarga sin tener que acudir a defensas patolgicas frente a los
impulsos intolerables. Genera areas de descarga no conflictiva.

Tres cualidades asignables a estas funciones: 1. Autonoma: el grado de ajuste

logrado por ciertas funciones a pesar de la presencia de conflictos. 2. Fuerza:
eficiencia adaptativa lograda. 3. Plasticidad: la multiplicidad o no del repertorio
de funciones a las que apela el sujeto segn las exigencias a las que se
encuentra sometido. El rastreo de las mismas, contribuir al diagnostico de la
labilidad o fortaleza yoica de un sujeto.

Calidad de vida

Es la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el

contexto de cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacin con
sus expectativas, sus normas y sus inquietudes. Se trata de un concepto
amplio que est influido de un modo complejo por la salud fsica del sujeto, su

estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as

como su relacin con los elementos esenciales de su entorno.

Segn la OMS la definicin de Calidad de Vida es:

"la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el

contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relacin
con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de
un concepto que est influido por la salud fsica del sujeto, su estado
psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as como su
relacin con su entorno.

Calidad de vida: esclerosis mltiple

En Los aos 60 nace el concepto de calidad de vida para hacer referencia al
medio ambiente, una dcada posterior se define con un objetivo integrador,
multidimensional, incluyendo elementos objetivos y subjetivos, extendindose
a la salud, educacin, economa, poltica y servicios.

Segn la OMS: "la percepcin que un individuo tiene de su lugar en la

existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive
y en relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.
Se trata de un concepto que est influido por la salud fsica del sujeto, su
estado psicolgico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, as
como su relacin con su entorno.

El concepto est directamente asociado al de bienestar, el cual ha sido objeto

de una atencin permanente en los temas de del desarrollo social, econmico y
cultural que busca un equilibrio entre la cantidad de seres humanos y los
recursos disponibles y la proteccin del medio ambiente. Debe tener en cuenta
al tomar decisiones los derechos del hombre y la sociedad a reclamar una vida
digna con libertad, equidad y felicidad.

Este concepto tiene una interpretacin muy diferente cuando lo emplean

hombres cuyas necesidades vitales estn satisfechas, como en el caso de
quienes viven en los pases ricos y altamente industrializados, o cuando la
emplean hombres cuya principal preocupacin es como satisfacer sus
necesidades bsicas de: alimentacin, vivienda, vestido, salud y educacin.

Cuando diagnosticamos una enfermedad crnica como la EM, el paciente se

enfrenta a un aluvin de interrogantes: cmo va a afectar esta enfermedad en
mi futuro, en mi familia, en la relacin con mi pareja, con los amigos, en el
trabajo, cmo se ver afectada mi capacidad econmica, se podr heredar por
mis hijos, etc.

Esta situacin va a forzar cambios de estilo de vida potencialmente

estresantes: dejar de hacer actividades con las que disfruta, adaptarse a las
nuevas limitaciones fsicas que van apareciendo con el transcurso de la
enfermedad, van apareciendo necesidades especiales y tendr que pagar*
medicaciones y servicios de tratamiento costosos.

* En el actual sistema de Salud en Espaa, estos tratamientos y servicios estn

cubiertos en su mayora; la rehabilitacin fsica, logopedia, terapia ocupacional
y cognitiva se intenta ofertar, no es uniforme para todo el mbito nacional,
variando de unas comunidades a otras, pero no se puede garantizar una
continuidad en el tiempo, en ocasiones se la tiene que costear el paciente.