Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
COORDONATOR TIINIFIC:
Conf.Univ.Dr.Ioan-Andrei ig
ABSOLVENT:
Oprea ( Berar ) Naomi Cornelia
ORADEA
-2015-
CUPRINS
I. Introducere............................................................................................... 4
II. Modaliti de rezolvare protetic a edentaiilor pariale prin proteze
dentare fixe.....................................................................................6
II.1. Proteze dentare. Generaliti, Clasificare.........................................................6
II.2. Puni dentare. Generaliti................................................................................7
II.2.1. Componentele punilor dentare...............................................................10
II.2.2. Punile fizionomice...................................................................................13
II.2.3. Punile semifizionomice...........................................................................13
II.2.3.1. Punile semifizionomice metalo-ceramice........................................13
II.2.3.2. Caracteristicile punilor metalo-ceramice........................................14
V. Prezentarea etapelor de lucru n realizarea unei puni metaloceramice cu extensie cu evidenierea practic a unor erori ce pot apare
la realizarea componentei ceramice...................................................................42
VI. CONCLUZII..........................................................................................................53
BIBLIOGRAFIE...........................................................................................................54
I.Introducere
Din cele mai vechi timpuri a existat preocuparea pentru restaurarea morfologic
a arcadelor dentare,care n etapa contemporan a dobndit noi progrese realizate de
tiinele exacte(biologie,metalurgie,chimie,etc.) i a gnatologiei n special.
Diferitele leziuni ale coroanelor dentare,edentaia pariala sau total,precum i
parodontitele marginale reprezint o mbolnvire a ntregului organism,cu importante
repercusiuni ndeosebi asupra aparatului digestiv si chiar asupra comportamentului
neuro-psihic. Dac acestor maladii li se asociaz o parafuncie (bruxizmul) atunci
apariia edentaiilor si afectarea articulaiei temporo-mandibulare este grbit.
Lipsa igienei bucale si iatrogeniile clinico-tehnice dublate de o neglijen a
pacienilor,altereaz i mai mult integritatea sistemului stomatognat, ngreunnd actul de
refacere morfologic i funcional a acestuia.
mbolnvirea,cu localizare la nivelul unor elemente ale aparatului dento-maxilar,
necesit tratament complex curativ si profilactic,astfel stomatologul n colaborare cu
tehnicianul dentar confecioneaz proteze dentare cu rol curativ pentru restaurarea
funciilor aparatului dento-maxilar (masticaia, fonaia, fizionomia), i profilactic pentru
conservarea troficitii esuturilor pe care le acoper sau cu care vin n contact. Aciunea
curativ a tratamentelor protetice se apreciaz prin restaurarea satisfctoare a funciilor
aparatului dento-maxilar,iar aciunea profilactic se evidentiaz progresiv i n timp,prin
durabilitatea restaurrilor protetice i prin meninerea troficitii structurilor cmpului
protetic.
Suferina in cadrul leziunilor coronare,edentaia parial sau total poate avea
multiple aspecte, in funcie de: topografia edentatiei,numrul dinilor abseni (afectai),
vrst,sex,profesie,starea social si de tipul de sistem nervos,medicul stomatolog in
colaborare cu tehnicianul fiind chemat s rezolve competent fiecare caz.
Complexitatea particularitilor morfo-clinice ale cmpului protetic reprezentate
de forma,dimensiunea,poziia i culoarea dinilor,relaia dintre arcadele dentare i
caracteristicile specifice materialelor utilizate pentru confecionarea protezelor (aliaje
metalice,mase plastice i mase ceramice) nu sunt ntotdeauna favorabile s-i ofere
pacienilor rezolvarea pe msura ateptrilor.
Prin cunotinele complexe acumulate i prin dezvoltarea unei tehnologii
moderne,arta stomatologic i-a dobndit o sfer precis,proprie de aciune,fiind
prin
proteze fixe
II.1. Proteze dentare. Generaliti, Clasificare.
Protezele dentare sunt corpuri fizice ,confecionate din materiale speciale,cu
scopul s restaureze morfofuncional esuturile dento-alveolare.n practica specialitii
stomatologice sunt utilizate dou categorii de proteze dentare:
Proteze dentare, ce nlocuiesc morfologia esuturilor lips i restaureaz
funciile afectate ale aparatului dento-maxilar.
Proteze aparat, ce previn,corecteaz sau menin anumite raporturi dentodentare, dento-alveolare sau interarcadice.
Protezele dentare dup caracterul de fixitate sau de mobilitate fa de dinii restani din
cavitatea bucal,sunt:
Proteze fixe, agregate la esuturile dentare n mod intim i cimentate pentru
perioade ndelungate de timp.
Proteze mobilizabile, meninute pe cmpul protetic edentat parial prin
ancorare sau prin utilizarea sistemelor speciale de culisare.Protezele mobilizabile pot fi
proteze pariale acrilice sau proteze pariale scheletate.
Proteze mobile, meninute pe cmpul protetic edentat total prin fenomeul de
succiune, adeziune, tonicitate muscular, retentivitate anatomic, etc. Protezele mobile
sunt de fapt protezele totale.
Protezele fixe sunt reprezentate de protezele unidentare,cu dimensiuni
reduse,care au primit denumirea de microproteze i de protezele pluridentale,cunoscute
sub numele de puni dentare.
Astfel n zona frontal metalul trebuie s fie puin sau deloc aparent,pentru a
satisface cerinele de fizionomie,pe cnd n zona lateral necesitatea asigurrii
rezistenei i rigiditii impune renunarea la elementul fizionomic,metalul fiind acela
care va asigura rezistena mecanic.
Mrimea breei edentate
Cu ajutorul punilor dentare se pot nlocui 1,2,3 dini naturali pierdui.n mod
excepionali 4 dini la nivelul unei singure bree,de exemplu n zona frontal,cnd
edentaia cuprinde grupul celor 4 incisivi sau n zona lateral mandibular,cnd sunt
pierdui premolarii i doi molari,brea fiind delimitat de canin i molarul de minte,bine
implantai,cu dou rdcini voluminoase.
Mrimea breei edentate influeneaz alegerea dinilor stlpi i numrul
acestora,alegerea elementelor de agregare,a formei i raportului corpului de punte cu
creasta edentar,a materialului din care se va confeciona puntea.Edentaiile cu 4 dini
lips se rezolv rareori prin puni,fiindc solicitarea dinilor stlpi devine foarte mare,iar
lungimea corpului de punte determin apariia de deformri elastice sau chiar ruperea
sa.
Condiiile tehnico-materiale
Prin condiii tehnice,trebuie s se neleag gradul de pregtire profesional a celor
doi specialiti care particip la procesul tehnologic de realizare al punii dentare.
Prin condiii materiale trebuie s se neleag existena tuturor materialelor,
instrumentelor i aparatelor necesare pentru stomatolog i tehnician n vederea realizrii
punilor.
n
funcie
de
posibilitile
tehnico-materiale
ale
cabinetului
Corpul de punte este reprezentat de dinii artificiali ce nlocuiesc dinii abseni din
spaiul edentat al arcadei dentare. El restaureaz integritatea morfologic a arcadei
dentare i funciile aparatului dento-maxilar. Corpul de punte suport presiunile
masticatorii de la dinii antagoniti la nivelul feelor ocluzale i le transmite elementelor
de agregare. Corpul de punte trebuie s fie rigid, nedeformabil. mpreun cu elementele
de agregare formeaz o singur pies protetic , puntea dentar , un ansamblu care
restaureaz funciile afectate.
Deoarece ntreaga lucrare protetic este rigid, nedeformabil, se impune o
pregtire special a dinilor stlpi pentru a permite inseria pe cmpul protetic.
Clasificarea corpurilor de punte poate fi fcut din mai multe puncte de
vedere,astfel:
Dup materialul din care sunt realizate:
-corpuri de punte metalice (masiv) ;
-corpuri de punte nemetalice (fizionomice) acrilice,diacrilice compozite sau
ceramice;
-corpuri de punte mixte : metalo-acrilice,metalo-diacrilice compozite, metaloceramice,ceramice pe zirconiu;
Dup aspectul fizionomic:
- corpuri de punte nefizionomice;
- corpuri de punte fizionomice;
- corpuri de punte semifizionomice;
Dup forma structurii aliajului metalic:
- corp de punte masiv metalic ;
- corp de punte cu casete metalice i faete din acrilat;
- corp de punte cu semicasete metalice i faete din acrilat;
- corp de punte cu casete metalice i faete din porelan ;
- corp de punte cu cupe metalice i component fizionomic acrilic ;
- corp de punte cu semicupe metalice ;
10
11
element de agregare numai pentru un singur dinte stlp, mezial sau distal. Pentru dinii
arcadei superioare are un bun aspect fizionomic.
- Coroanele pariale 3/4 i 4/5 sunt folosite n edentaiile laterale ca elemente de
agregare pe dinii stlpi meziali (canini sau premolari). Fiind pstrat aspectul cromatic i
integritatea morfologic a feei vestibulare are un pronunat caracter fizionomic.
- Coroana metalo-ceramic este o microprotez care impune, pentru a fi aleas
element de agregare, ca dintele stlp s nu prezinte dimensiuni reduse. Este un element
de agregare fizionomic i rezistent, caracteristici ce o recomand s fie preferat. Coroana metalo-ceramic este un element de agregare indicat pe caninii i premolarii
voluminoi i eventual palatinizai. Pentru dinii cu implantare normal, apare, n
general, necesitatea devitalizrii urmat de reconstituirea metalic.
- Coroana mixt metalo-diacrilic compozit se bucur de un succes,intrnd n
competiie direct cu tehnica metalo-ceramic,considerat n prezent drept soluia
optim.Rinile diacrilice compozite datorit structurii chimice complexe prezint
urmtoarele caracteristici: comparativ cu masele ceramice nu produc faete de abrazie
pe antagonitii naturali,rezisten deosebit la abrazie cu precdere la cele
hibride,rezisten la factori agresivi din mediul bucal,coeficient de contracie la
polimerizare sczut,duritate mare,dilatare termic sczut,modul de elasticitate mare.
- Coroana metalo-acrilic total fizionomic. Julius Math este folosit pentru aspectul
su i pentru preul de cost sczut.Este indicat la pacienii a cror profesiune solicit
prezena unei fizionomii deosebite.
- Coroana mixt metalo-acrilic parial fizionomic este indicat frecvent la maxilar
,fiind rezistent i cu preul de cost sczut.Componenta metalic este n form de unghi
cu dou laturi,una reprezint faa mucozal,iar cealalt faa palatinal.Aceste coroane
sunt estetice dac structura metalic(casetele) nu modific culoarea faetelor datorit
transparenei masei acrilice i dac se creeaz o relativ individualizare a dinilor
lips,fr s se diminueze rezistena mecanic.
- Coroanele de substituie este ntrebuinat ca element de agregare pe dintele stlp
mezial n edentaiile laterale. Este mai mult folosit n edentaiile frontale, deoarece este
rezistent i fizionomic. Pentru meninerea ocluziei i participarea la conducerea
mandibulei, se realizeaz cea cu caset metalic i faet fizionomic. Este limitat
12
vizibile, culoarea natural a dinilor, dat de o faet fixat pe structura metalic. Feele
care nu apar vizibile sunt metalice.
Biologic
Din acest punct de vedere, nu este posibil s se fac o afirmaie prin care s se
manifeste preferin pentru acest tip de coroan n locul celei metalo-acrilice, deoarece,
pentru ambele tipuri de coroane mixte, se impune reducerea intens a feei vestibulare
pentru a se creea spaiul necesar (1-1,5 mm) componentei metalice este de 0,3-0,5 mm.
Grosimea stratului de mas ceramic ars n zona feei vestibulare este de 1 mm. La
nivelul marginilor incizale i a feelor ocluzale, grosimea stratului este mai mare de 1,52 mm. Acest spaiu este obinut prin lefuirea esuturilor coroanei dintelui natural.
Tolerabilitatea biologic a maselor ceramice este mult superioar rinilor acrilice.
Masele ceramice sunt suportate bine de esuturi, fiind inerte.
Reaciile inflamatoare ale paradoniului marginal, care pot s fie observate n mod
excepional dup cimentarea lucrrilor metalo-ceramice, sunt determinate de existena
unei margini cervicale a coroanei mixte supradimensionate.
15
17
Coeficientul linear de dilatare termic egal sau aproape egal cu cel al masei
ceramice, pentru a nu aprea tensiune la nivelul zonei de interferen dintre cele
dou materiale care ar reprezenta cauza de producere a fracturilor materialului
estetic.
Datorit prezenei cuprului n unele aliaje, uneori poate apare o coloraie nedorit n
verde a porelanului, fapt pentru care aliajele pentru metalo-ceramic nu trebuie s
conin acest metal. Exist ns i unele informaii n literatur care leag nverzirea
porelanului de coninutul n argint a aliajului de suport. Cercetrile cele mai recente
arat c i compoziia porelanului joac un rol n acest proces, unele porelanuri
fiind mai susceptibile la nverzirea cauzat de argint, dect altele.
18
dure, n jur de 150 Brinell, i se pot ridica pn la valori de 400 Brinell, valori atinse de
aliajele de crom-cobalt de tipul Wironului sau Ceramaloy-ului.
III.2. Masele ceramice
III.2.1. Istoricul ceramicii n stomatologie
Cuvntul ceramic este de origine greac i deriv de la keramik.
Vechimea ceramicii nu se poate preciza, dar este strns legat de descoperirea
focului, care a permis ntrirea lutului prin ardere pentru confecionarea vaselor. n orice
caz, obiectele din ceramic sunt printre cele mai vechi mrturii arheologice ale
aezrilor omeneti.
Cel mai nobil produs al ceramicii este porelanul, denumirea provenind de la
porzellana cypres, o specie de scoic cu suprafa neted i lucioas. Primele obiecte de
porelan au fost confecionate n china i dateaz de la nceputul erei noastre, secretul
fabricrii pstrndu-se mult timp datorit izolrii statului chinez de restul lumii. Abia n
secolul al XIV-lea, produsele de porelan au fost aduse n Europa prin Asia Mic.
Cu toate c i n Europa s-au fcut numeroase ncercri pentru confecionarea
porelanului, abia n 1709, alchimistul J. F. Bottger, de la curtea regal din Saxonia,
ncercnd s obin aur, a reuit s produc un porelan tare, din pmnt alb-numit
caolin-luat din livada muntelui Schneeberg. Premizele pentru aceast reuit au fost
experienele nvatului von Tschirnhaus, mort n anul 1808, nainte de a ajunge la
rezultat. Prima manufactur de porelan a fost inaugurat la Meissen n 1710 i numai
dup ce secretul de fabricaie a devenit cunoscut au aprut i n alte locuri, ca, de
exemplu, la Viena n 1717, la Furstenberg n 1747, la Nimfenberg n 1748 i la Berlin n
1751. n Frana, ar n care s-a descoperit confecionarea dinilor de porelan, ce au
influenat dezvoltarea specialitii noastre, fabricarea porelanului a nceput abia n anul
1770.
n 1887 Herbst a realizat inlay-ul din sticl cu fluiditate mare, fiind creat baza
tehnicii de confecionare a incrustaiilor din porelan.
n 1895 D'charles Land a precizat tehnologia de ardere a porelanului, utiliznd
folia de platin, care i menine parial valabilitatea pn n zilele noastre.
Dup 1907, timp de muli ani, sunt efectuate numeroase ncercri de a se
confeciona o coroan mixt, peste o coroan metalic s se depun mas ceramic care
s fie ars. Componenta metalic era reprezentat de un aliaj de iridium-platin, masa
20
22
uraniu una galben-oranj, bioxidul de titan galben, iar aluminatul de crom culoarea
roz.
De obicei pudra de porelan din comer sufer iniial la pregtire procesul de
fritaj, prin care toate elementele componente ale masei ceramice sunt topite mpreun,
iar dup rcire i solidificare masa este mcinat, cernut i apoi i se adaug oxizii
metalici. Aceasta pudr se amestec cu apa distilat sau cu alcool de 70, formnd o
coc care, ars n cuptoare speciale, devine dur, translucid i lucioas.
Tehnica fritrii are urmtoarele avantaje:
- ciclurile de ardere sunt comprimate;
- contracia n decursul arderii este mic;
- timpul de uscare este redus;
- gazele sunt degajate din compoziia substanelor.
Diferite varieti de mase ceramice disponibile n stomatologie se clasific de
obicei n funcie de temperatura de topire:
1) porelan cu punct de topire nalt (1315-1370 C)
2) porelan cu punct de topire mediu (1090-1260 C)
3) porelan cu punct de topire cobort (870-1065 C)
n general, porelanul cu punct de topire mediu se folosete la aceeai temperatur ca i
aliajele de aur dentar.
III.2.3. Contracia maselor dento-ceramice
n timpul arderii, masele ceramice i micoreaz volumul cu 15-25%. Aceast
proprietate ngreuneaz confecionarea coroanelor, deoarece produsul obinut n final se
impune s posede o anumit form i volum.
Contracia este determinat de:
1. Pierderea lichidului de amestec necesar prelucrrii pastei (ap distilat, alcool).
ncepe s se evapore din faza de uscare, nainte de introducere n cuptor.
2. Arderea substanelor organice la temperatura de 600-800C introduse (dextrin,
amidon, zahr) ca liani i plastifiani.
3. Aglutinarea particulelor de ctre topitura care se formeaz din sticla de feldspat.
Condensarea pastei prin vibrare n timpul depunerii pe bont reduce coeficientul de
contracie.
23
25
Materiale
Email
Dentina
Aur (curat)
Argint (curat)
Cupru (curat)
Aliaj de aur (20 carate,
4,6% cupru)
Aliaj de aur (20 carate,
11,6% cupru)
Aliaj aur-platin
Aliaj crom-cobaltmolibden
Masele dento-ceramice
Valori
medii
260
55
21
25
35
85
130
240
350
418
dect cea de topire a aliajului metalic deoarece nu este posibil corelarea coeficienilor
de expansiune termic ntre masa ceramic i aliaj, ultimul trebuie s se contracte ceva
mai mult dect primul, oferind un grad de adeziune compresiv. Acest fenomen se
controleaz n procesul de fabricaie a masei ceramice prin compoziie, adic prin
creterea reelelor, cu expansiunea cristalelor de leucit (faz cristalin n sistemul SiO 2Al2O3-K2O).
III.2.6.1. Compoziie
Cu toate c ceramica destinat pentru placarea unor schelete metalice prezint o
serie de asemnri cu celelalte mase ceramice utilizate n stomatologie, din punct de
vedere al compoziiei exist i o serie de diferene.
Tabel nr.2. Compoziia masei ceramice pentru dentina care sinterizeaz la
temperaturi nalte, medii i joase( n % de greutate) comparativ cu cea destinat metaloceramicii:
Mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi:
Mase ceramice
nalte
Medii
Joase
care se ard pe
SiO2
(1200-1400 C)
72,9
(1100-1300 C)
63,1
(850-1100 C)
66,5
aliaje
59,2
Al2O3
15,9
19,8
13,5
18,5
Na2O
1,68
2,0
4,2
4,8
K2O
9,8
7,9
7,1
11,8
B2O3
6,8
6,6
4,6
ZnO
0,25
0,58
0,39
ZrO2
27
Componente
Feldspat
Cuar
Caolin
Ceramica dentar %
60-80
15-25
0-5
Porelan % greutate
25-30
20-25
50-70
Feldspatul este din punct de vedere cantitativ suprafaa de baz. La temperaturi nalte
se fluidific bine, omogeniznd amestecul. Contribuie decisiv la obinerea
transluciditii placajului; feldspatul este un aluminosilicat de potasiu, sodiu,n
compoziia sa evideniindu-se trei componente:
1. ortoclaz: K2OAl2O36SiO2
2. albit: Na2OAl2O36SiO2
3. anorit: CaOAl2O32SiO2
Dintre cele trei componente, ortoclazul se gsete n cantitate cea mai mare i contribuie
la scderea temperaturii de ardere a masei ceramice.
Cuarul SiO2 reprezint masa refractar la temperatura de ardere. Dilatarea sa termic
compenseaz contracia caolinului la nclzire, asigurnd rezistena masei la variaiile
termice. Cuarul contribuie la luciul masei ceramice.
Caolinul este un aluminosilicat hidratat: Al2O32SiO22H2O, fiind socotit componenta
plastic a masei ceramice la care particip n proporie de 2-3%. Caolinul este liantul
amestecului, fiind cunoscut i sub numele de argil sau pmnt de China. Caolinul
ndeplinete n cadrul compoziiei o tripl funcie:
amestecat cu ap confer masei ceramice o stare plastic;
conserv forma masei n timpul arderilor;
la temperaturi nalte formeaz cristale sau intr n reacii chimice cu alte
componente ale masei ceramice
Adaosuri la pulbere
Adaosurile sunt reprezentate de diferii fondani: fosfat de potasiu (K 3PO4),
carbonat de potasiu (K2CO3) i de sodiu (Na2CO3). Aceste sruri reacioneaz la
temperaturi joase cu oxizii de siliciu, scznd foarte mult temperatura de topire a masei
28
ceramice, aerisind astfel reeaua fazei sticloase. n unele mase se mai adaug corindon
i carbonat de calciu.
Dintre adaosuri fac parte i oxizii metalici care ofer posibilitatea colorrii
maselor ceramice. n opaqueri oxizii de fier, iridiu, staniu i aur mai contribuie i la
realizarea legrii dintre aliaj i ceramic. Oxizii realizeaz urmtoarele culori: Fe-rou,
Cr-verde, Co-albastru, Sn-alb, Mn-violet, Ir-negru, Ag-portocaliu, Ni-gri, Ti-galben.
Componentele principale i adaosurile sub forma de pulberi sunt amestecate de
productori n proporii bine stabilite i se topesc: rcirea se face brusc prin turnare n
recipiente cu apa rece, proces care duce la fisurri i fracturri ale masei de ceramic.
Operaiunea este cunoscut sub numele de fritare.
Frita se fragmenteaz i apoi se macin, obinndu-se una dintre componentele iniiale
ale maselor ceramice: pulberea.
Fritarea urmrete urmtoarele scopuri:
29
Lichidul este constituit din ap distilat sau alcool, la care se adaug o serie de
liani: amidon, zaharoz, sau glucoz, precum i colorani organici.
Lianii i pstreaz calitile i efectul i dup absorbia excesului de lichid prin
tamponare n timpul modelrii pastei pe suportul metalic. Aceti liani ard fr urme,
formnd CO2 i H2O, componente ndeprtate cu ajutorul pompei de vid.
Coloranii organici se adaug pentru a putea diferenia diferitele straturi de mase
ceramice (colet, dentin, smal, margine incizal, opaquer, defecte de smal etc.) i care,
de asemenea, ard fr urme.
La unele mase ceramice este bine s se utilizeze lichidul din truse i nu apa
distilat, deoarece pastele obinute cu lichidul furnizat se muleaz mai uor i rezist
mai bine n timpul arderilor. Utilizarea lichidului devine prioritar mai ales cnd se
confecioneaz puni. n aceast situaie se previne alunecarea masei de opaquer din
poriunile mai profunde ale scheletului metalic.
Ipoteza legturilor fizice este susinut de autorii O'Brien i Ryge. Unirea dintre
aliaj i masa ceramic este determinat de forele Van der Waals (legtur fizic umed).
Are la baz atracia dintre doi atomi fr s se stabileasc legturi chimice. Atracia
dintre atomi se produce prin fluctuaiile spontane ale sarcinii electrice.
31
32
Remedii
-
2.Microporoziti la suprafa
Cauze
-
Remedii
-
Remedii
-
Nivelarea acestui strat dup prima ardere, ca acesta s aib o grosime uniform
Remedii
-
Remedii
34
6.Striaii n ceramic
Cauze
-
Fig.1.Consistena pastei
ceramicii prea umed.
Fig.3.Consistena optim.
Remedii
-
35
Remedii
-
8.Eecuri cromatice
Cauze
-
Vid incomplet
Remedii
-
Remedii
-
Remedii
-
38
Remedii
-
Remedii
-
Cauze
-
Remedii
-
Incluziuni de aer din opaquer care iau amploare n decursul arderilor de corecie
i duc la formarea fisurilor i fracturilor
Remedii
-
Condensarea insuficiant
Remedii
-
Condensare corect
Remedii
-
42
V.Prezentarea etapelor de lucru n realizarea unei puni metaloceramice cu extensie cu evidenierea practic a unor erori ce pot
aparea la realizarea componentei ceramice
Turnarea modelelor de lucru i fixarea lor n articulator
Turnarea modelelor de lucru reprezint prima etap de laborator n decursul
realizrii unui CMMC. n cazul prezent s-au realizat modelele cu bont mobilizabil din
ghips superdur New Fujirock. Modelele se fixeaz n poziie de ocluzie centric dup
determinarea relaiilor intermaxilare n cabinet .Modelele se monteaz n articulator care
reproduce micrile de deschidere-nchidere i de lateralitate a mandibulei.
Realizarea machetei i a tijelor de turnare
Dup lcuire i izolare, bontul mobilizabil se introduce n baie de cear. Apoi se
aplic cear de colet, cear, care este mai elastic . Apoi se modeleaz macheta, n aa
fel, nct s redea forma dintelui respectiv n mrime micorat i s asigure
componentei fizionomice o grosime ct mai uniform. Macheta nu trebuie s prezinte
macroretenii,nici muchii ascuite, iar suprafaa machetei se modeleaz n aa fel, nct
s fie foarte neted. Grosimea machetei este de 0.3-0.5 mm. Tija de turnare se aplic la
nivelul treimii incizale a feei orale a machetei Unghiul tijei n raport cu suprafaa oral
a machetei trebuie s fie n 45 pentru ca topitura s ptrund n tipar fr modificri
extreme ale direciei de curgere. nainte de ambalare, macheta se pulverizeaz cu
agentul de degresare Rufafilm.
43
44
46
Fig.12. Modelul de lucru superior i modelul antagonist inferior cu soclu turnat din gips
dur tip Moldano albastru
47
Fig.15. Macheta structurii metalice. Pentru realizarea machetei capei metalice pe bont sa utilizat baie de cear i cear de colet pentru marginea cervical.
Fig.17. Pregtirea machetei pentru ambalare cu mas de ambalat SHERA. Macheta s-a
realizat n duplicat
48
Fig.18. Structura metalic dup turnare,dezambalare i sablare. Este realizat din aliaj de
cobalt-crom.
49
50
51
52
53
VI. CONCLUZII
Lucrarea de fa ncearc o trecere n revist a unor erori ce pot aprea cel mai
frecvent n realizarea unei puni metalo-ceramice, identificnd i cauzele apariiei
acestora.
Masele ceramice destinate arderii pe aliaje metalice se prepar sub form de
past i se aplic n straturi succesive pe scheletul metalic. Tehnologia arderii ceramice
n vid a determinat obinerea unui material dens i cu transluciditate acceptabil.
Cu ct numrul arderilor este mai mare, cu att riscul apariiei fisurilor i
fracturilor n placajul ceramic este mai mare.
La ncercrile de rupere efectuate, fracturile apar n grosimea masei ceramice i
nu la interfa.
Dac grosimea scheletului metalic este mai mic de 0,3mm pot apare tensiuni
care duc la fisurarea placajului ceramic.
Cunoaterea erorilor ce pot apare pe parcursul elaborrii unei puni metaloceramice i a remediilor acestora este un aspect important, care asigura, cu att mai
mult, obinerea unei puni metalo-ceramice bine realizate, apreciat de medicul dentist
i pacient.
BIBLIOGRAFIE
56