Sunteți pe pagina 1din 56

UNIVERSITATEA DIN ORADEA

FACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE


DOMENIUL SNTATE
PROGRAMUL DE STUDIU TEHNIC DENTAR
FORMA DE INVMNT

LUCRRILE FIXE METALO CERAMICE


ERORI DE TEHNOLOGIE SI POSIBILITI
DE REMEDIERE

COORDONATOR TIINIFIC:
Conf.Univ.Dr.Ioan-Andrei ig
ABSOLVENT:
Oprea ( Berar ) Naomi Cornelia

ORADEA
-2015-

CUPRINS

I. Introducere............................................................................................... 4
II. Modaliti de rezolvare protetic a edentaiilor pariale prin proteze
dentare fixe.....................................................................................6
II.1. Proteze dentare. Generaliti, Clasificare.........................................................6
II.2. Puni dentare. Generaliti................................................................................7
II.2.1. Componentele punilor dentare...............................................................10
II.2.2. Punile fizionomice...................................................................................13
II.2.3. Punile semifizionomice...........................................................................13
II.2.3.1. Punile semifizionomice metalo-ceramice........................................13
II.2.3.2. Caracteristicile punilor metalo-ceramice........................................14

III.Materiale utilizate n confecionarea punilor metalo-ceramice......16


III.1. Aliaje metalo-ceramice....................................................................................16
III.1.1. Tipuri de aliaje destinate metalo-ceramicii............................................16
III.1.2. Caracteristicile fizico-chimice ale aliajelor metalo-ceramice...............18
III.1.3. Rezistena aliajelor Modul de elasticitate............................................19
III.1.4. Duritatea aliajelor pentru metalo-ceramic...........................................19
III.2. Masele ceramice..............................................................................................20
III.2.1. Istoricul ceramicii n stomatologie.......................................................20
III.2.2. Compoziia chimic a maselor ceramice................................................22
III.2.3. Contracia maselor dento-ceramice.......................................................23
III.2.4. Arderea n vacuum..................................................................................24
III.2.5. Rezistena la abraziune(duritatea),la ndoire i la comprimare...........26
III.2.6. Mase ceramice utilizate n tehnica metalo-ceramic.............................27
III.2.6.1. Compoziie..........................................................................................27
III.2.6.2. Legtura metalo-ceramic................................................................30
III.2.6.3. Caracteristicile maselor metalo-ceramice........................................31

IV. Erori, cauze i remedii n tehnologia realizrii componentei


ceramice a coroanelor i punilor metalo-ceramice.....................................33
2

V. Prezentarea etapelor de lucru n realizarea unei puni metaloceramice cu extensie cu evidenierea practic a unor erori ce pot apare
la realizarea componentei ceramice...................................................................42
VI. CONCLUZII..........................................................................................................53
BIBLIOGRAFIE...........................................................................................................54

I.Introducere
Din cele mai vechi timpuri a existat preocuparea pentru restaurarea morfologic
a arcadelor dentare,care n etapa contemporan a dobndit noi progrese realizate de
tiinele exacte(biologie,metalurgie,chimie,etc.) i a gnatologiei n special.
Diferitele leziuni ale coroanelor dentare,edentaia pariala sau total,precum i
parodontitele marginale reprezint o mbolnvire a ntregului organism,cu importante
repercusiuni ndeosebi asupra aparatului digestiv si chiar asupra comportamentului
neuro-psihic. Dac acestor maladii li se asociaz o parafuncie (bruxizmul) atunci
apariia edentaiilor si afectarea articulaiei temporo-mandibulare este grbit.
Lipsa igienei bucale si iatrogeniile clinico-tehnice dublate de o neglijen a
pacienilor,altereaz i mai mult integritatea sistemului stomatognat, ngreunnd actul de
refacere morfologic i funcional a acestuia.
mbolnvirea,cu localizare la nivelul unor elemente ale aparatului dento-maxilar,
necesit tratament complex curativ si profilactic,astfel stomatologul n colaborare cu
tehnicianul dentar confecioneaz proteze dentare cu rol curativ pentru restaurarea
funciilor aparatului dento-maxilar (masticaia, fonaia, fizionomia), i profilactic pentru
conservarea troficitii esuturilor pe care le acoper sau cu care vin n contact. Aciunea
curativ a tratamentelor protetice se apreciaz prin restaurarea satisfctoare a funciilor
aparatului dento-maxilar,iar aciunea profilactic se evidentiaz progresiv i n timp,prin
durabilitatea restaurrilor protetice i prin meninerea troficitii structurilor cmpului
protetic.
Suferina in cadrul leziunilor coronare,edentaia parial sau total poate avea
multiple aspecte, in funcie de: topografia edentatiei,numrul dinilor abseni (afectai),
vrst,sex,profesie,starea social si de tipul de sistem nervos,medicul stomatolog in
colaborare cu tehnicianul fiind chemat s rezolve competent fiecare caz.
Complexitatea particularitilor morfo-clinice ale cmpului protetic reprezentate
de forma,dimensiunea,poziia i culoarea dinilor,relaia dintre arcadele dentare i
caracteristicile specifice materialelor utilizate pentru confecionarea protezelor (aliaje
metalice,mase plastice i mase ceramice) nu sunt ntotdeauna favorabile s-i ofere
pacienilor rezolvarea pe msura ateptrilor.
Prin cunotinele complexe acumulate i prin dezvoltarea unei tehnologii
moderne,arta stomatologic i-a dobndit o sfer precis,proprie de aciune,fiind

deservit de instrumente tot mai perfecionate i eficace,nct pete n prezent,alturi


de celelalte ramuri ale medicinii.
Conceperea puntilor dentare se materializeaz ntr-o mare varietate de soluii,in
funcie de diferii factori:topografia zonei edentate, ntinderea breei edentate, condiiile
tehnico-materiale existente, gradul impus de fizionomie,situaia dinilor viitori stlpi de
punte.

II.Modaliti de rezolvare protetic a edentaiilor pariale

prin

proteze fixe
II.1. Proteze dentare. Generaliti, Clasificare.
Protezele dentare sunt corpuri fizice ,confecionate din materiale speciale,cu
scopul s restaureze morfofuncional esuturile dento-alveolare.n practica specialitii
stomatologice sunt utilizate dou categorii de proteze dentare:
Proteze dentare, ce nlocuiesc morfologia esuturilor lips i restaureaz
funciile afectate ale aparatului dento-maxilar.
Proteze aparat, ce previn,corecteaz sau menin anumite raporturi dentodentare, dento-alveolare sau interarcadice.
Protezele dentare dup caracterul de fixitate sau de mobilitate fa de dinii restani din
cavitatea bucal,sunt:
Proteze fixe, agregate la esuturile dentare n mod intim i cimentate pentru
perioade ndelungate de timp.
Proteze mobilizabile, meninute pe cmpul protetic edentat parial prin
ancorare sau prin utilizarea sistemelor speciale de culisare.Protezele mobilizabile pot fi
proteze pariale acrilice sau proteze pariale scheletate.
Proteze mobile, meninute pe cmpul protetic edentat total prin fenomeul de
succiune, adeziune, tonicitate muscular, retentivitate anatomic, etc. Protezele mobile
sunt de fapt protezele totale.
Protezele fixe sunt reprezentate de protezele unidentare,cu dimensiuni
reduse,care au primit denumirea de microproteze i de protezele pluridentale,cunoscute
sub numele de puni dentare.

II.2. Puni dentare. Generaliti.


Definiie. Puntea dentar reprezint o protez fix care stabilete integritatea
morfologic i funcional a arcadelor dentare n edentaii intercalate, reduse, ntinse i
multiple.
Prile componente ale punii dentare sunt reprezentate de urmtoarele :
C o r p u l d e p u n t e , sau dinii intermediari care nlocuiesc dinii pierdui de
pe arcad.
E l e m e n t e d e a g r e g a r e , de care este solidarizat corpul ele punte la
extremiti i realizeaz fixarea (agregarea) prin cimentare pe dinii stlpi a ntregii
proteze. Elementele de agregare sunt n numr de cel puin dou, aezate, n general, pe
cei doi dini limitani ai breei edentate i sunt reprezentate de microproteze(protezele
monodentare).
Istoric
Sunt menionate date care atest c, din cele mai vechi timpuri, au existat
preocupri pentru, restabilirea integritii arcadelor dentare, mai ales n scop fizionomic,
n cazul edentaiilor frontale. Se foloseau dinii recuperai ai pacientului, dinii de la
cadavre sau dinii de animale, dinii cioplii din diferite roci, din lemn, os sau filde,
dini care erau legai de cei restani prin fibre vegetale sau fire de aur.
Aceast veche preocupare a evoluat de-a lungul timpului, n epoca contemporan
avnd un caracter tiinific. Astzi, lucrarea protetic este privit ca o soluie de
tratament al unei mbolnviri. Prin cunotinele complexe acumulate i prin dezvoltarea
unei tehnologii moderne, arta stomatologic i-a dobndit o sfer precis, proprie, de
aciune, fiind deservit de instrumente tot mai perfecionate i eficace, nct pete n
prezent, alturi de celelalte ramuri ale medicinii.
Conceperea punilor dentare se materializeaz ntr-o mare varietate de soluii, n
funcie de diferii factori : topografia zonei edentate, ntinderea breei edentate,
condiiile tehnico-materiale existente, gradul impus de fizionomie, situaia dinilor
viitori stlpi de punte.

Caracteristicile punilor dentare:


- sunt fixate pe dinii stlpi prin cimentarea elementelor de agregare,ceea ce le
confer stabilitate o lung perioad de timp,reprezentat de mai muli ani.
- volumul pe care l ocup n cavitatea bucal este mai mic sau, cel mult, egal cu
acela ocupat de dinii naturali.
- formele suprafeelor vestibulare i orale sunt asemntoare cu a dinilor naturali.
- poziia n sens vestibulo-oral a corpului de punte este identic cu a dinilor
abseni.
- transmit presiunile masticatorii fiziologic de la nivelul feelor ocluzale ale
corpului de punte i ale elementelor de agregare, prin parodoniul dinilor stlpi,
osului alveolar.
- sunt construcii rigide, nedeformabile, rezistente la rupere i tocire.
Factorii ce influeneaz conceperea punilor
Puntea dentar este alctuit din dou componente care pot avea o mare
variabilitate de form i de structur.
Alegerea unui anumit tip de corp de punte sau element de agregare nu reprezint
o ntmplare, ci este rezultatul unui proces de gndire ce coreleaz urmtorii factori.
Top o g r a f i a e d e n t a i e i
Topografia definete locul de pe arcad unde este situat edentaia.Este cunoscut
mprirea fiecrei arcade n dou zone topografice, frontal i lateral.
Zonele topografice prezint, n general, un interes morfo-structural. Pentru protetica
dentar pare s fie mai interesant valoarea morfo-funcional. n zona frontal, funcia
estetic este cea care domin i orienteaz activitatea restauratoare. n zona lateral,
funcia masticatorie ocup locul celei fizionomice. n mod deosebit intereseaz dac
brea edentat este plasat n zona frontal sau n zona lateral, dac este la maxilar sau
la mandibul,dac ea cuprinde att zona frontal ct i pe cea lateral.n funcie de zona
n care este situat edentaia,vor fi alese elementele de agregare i corpul de
punte.Pentru zona frontal punile vor fi total sau parial fizionomice iar pentru zona
lateral parial fizionomice sau nefizionomice.
8

Astfel n zona frontal metalul trebuie s fie puin sau deloc aparent,pentru a
satisface cerinele de fizionomie,pe cnd n zona lateral necesitatea asigurrii
rezistenei i rigiditii impune renunarea la elementul fizionomic,metalul fiind acela
care va asigura rezistena mecanic.
Mrimea breei edentate
Cu ajutorul punilor dentare se pot nlocui 1,2,3 dini naturali pierdui.n mod
excepionali 4 dini la nivelul unei singure bree,de exemplu n zona frontal,cnd
edentaia cuprinde grupul celor 4 incisivi sau n zona lateral mandibular,cnd sunt
pierdui premolarii i doi molari,brea fiind delimitat de canin i molarul de minte,bine
implantai,cu dou rdcini voluminoase.
Mrimea breei edentate influeneaz alegerea dinilor stlpi i numrul
acestora,alegerea elementelor de agregare,a formei i raportului corpului de punte cu
creasta edentar,a materialului din care se va confeciona puntea.Edentaiile cu 4 dini
lips se rezolv rareori prin puni,fiindc solicitarea dinilor stlpi devine foarte mare,iar
lungimea corpului de punte determin apariia de deformri elastice sau chiar ruperea
sa.
Condiiile tehnico-materiale
Prin condiii tehnice,trebuie s se neleag gradul de pregtire profesional a celor
doi specialiti care particip la procesul tehnologic de realizare al punii dentare.
Prin condiii materiale trebuie s se neleag existena tuturor materialelor,
instrumentelor i aparatelor necesare pentru stomatolog i tehnician n vederea realizrii
punilor.
n

funcie

de

posibilitile

tehnico-materiale

ale

cabinetului

laboratorului,specialistul poate alege planul de tratament. Aceste condiii pot impune i


opiunea privind materialul din care se va confeciona lucrarea protetic.
Punile dentare pot fi :
- metalice, - din aliaje de aur, argint-paladiu, aliaje inoxidabile (Crom-Cobalt,
wipla , nichel-crom) ;
- nemetalice, - acrilice sau ceramice ;
- mixte, - metalo-acrilice, metalo-ceramice,ceramice pe structur din zirconiu.
Folosirea unuia sau altuia din aceste materiale este legat de urmtorii factori :
topografia edentaiei, mrimea breei edentate, cerinele de redare a fizionomiei i
condiiile tehnico-materiale.
9

II.2.1. Componentele punilor dentare

Corpul de punte este reprezentat de dinii artificiali ce nlocuiesc dinii abseni din
spaiul edentat al arcadei dentare. El restaureaz integritatea morfologic a arcadei
dentare i funciile aparatului dento-maxilar. Corpul de punte suport presiunile
masticatorii de la dinii antagoniti la nivelul feelor ocluzale i le transmite elementelor
de agregare. Corpul de punte trebuie s fie rigid, nedeformabil. mpreun cu elementele
de agregare formeaz o singur pies protetic , puntea dentar , un ansamblu care
restaureaz funciile afectate.
Deoarece ntreaga lucrare protetic este rigid, nedeformabil, se impune o
pregtire special a dinilor stlpi pentru a permite inseria pe cmpul protetic.
Clasificarea corpurilor de punte poate fi fcut din mai multe puncte de
vedere,astfel:
Dup materialul din care sunt realizate:
-corpuri de punte metalice (masiv) ;
-corpuri de punte nemetalice (fizionomice) acrilice,diacrilice compozite sau
ceramice;
-corpuri de punte mixte : metalo-acrilice,metalo-diacrilice compozite, metaloceramice,ceramice pe zirconiu;
Dup aspectul fizionomic:
- corpuri de punte nefizionomice;
- corpuri de punte fizionomice;
- corpuri de punte semifizionomice;
Dup forma structurii aliajului metalic:
- corp de punte masiv metalic ;
- corp de punte cu casete metalice i faete din acrilat;
- corp de punte cu semicasete metalice i faete din acrilat;
- corp de punte cu casete metalice i faete din porelan ;
- corp de punte cu cupe metalice i component fizionomic acrilic ;
- corp de punte cu semicupe metalice ;
10

- corp de punte cu bar metalic acoperit de acrilat;


- corp de punte cu bar i bonturi metalice acoperite de coroane acrilice;
- corp de punte cu bar i bonturi metalice pentru dini tubulari din porelan.
Dup raportul corpului de punte cu creasta alveolar:
- corp de punte cu raport n ea;
- corp de punte cu raport n semiea;
- corp de punte cu raport tangent linear la maxilar;
- corp de punte cu raport tangent linear la mandibul;
- corp de punte cu raport punctiform;
- corp de punte suspendat.
Elementele de agregare sunt microprotezele prin care puntea se fixeaz de dinii
stlpi. Aceste proteze monodentare constituie mijlocul terapeutic protetic al leziunilor
coronare i elementele de agregare ale punilor dentare. Pentru proteza mobilizabil sunt
utilizate ca elemente favorizante n asigurarea ancorrii i a sprijinului. Microprotezele
ca elemente de agregare ale punilor dentare sunt supuse unor fore suplimentare, a celor
preluate de la nivelul corpului de punte. Pentru a le suporta, trebuie s fie cu o rezisten
i fixitate mrit. Alegerea microprotezelor ca elemente de agregare se realizeaz n
funcie de urmtorii factori: topografia edentaiei, ntinderea breei edentate,
caracteristicile mecanice ale microprotezei, morfologia coronar i numrul dinilor
stlpi, posibilitile tehnico-materiale (clinice i de laborator).
Indicaiile microprotezelor ca elemente de agregare
- Coroana fizionomic din acrilat se poate utiliza numai n zona frontal, n edentaiile
reduse de 1-2 dini, pentru o perioad scurt de timp. Lucrarea protetic (puntea) este
realizat n totalitate din polimetilmetacrilat i are un caracter de provizorat, fiind
folosit pn la obinerea protezei definitive.
- Coroana fizionomic din ceramic. Aceast microprotez se obine dificil, are un
pre de cost ridicat, este casant, este recomandat rar numai n edentaii unidentare din
zona frontal.
- Incrustaie din cavitatea de clasa a II-a este preparat ca element de agregare al unor
puni reduse din zona lateral (premolari) sau fronto-lateral. Incrustaia este folosit ca

11

element de agregare numai pentru un singur dinte stlp, mezial sau distal. Pentru dinii
arcadei superioare are un bun aspect fizionomic.
- Coroanele pariale 3/4 i 4/5 sunt folosite n edentaiile laterale ca elemente de
agregare pe dinii stlpi meziali (canini sau premolari). Fiind pstrat aspectul cromatic i
integritatea morfologic a feei vestibulare are un pronunat caracter fizionomic.
- Coroana metalo-ceramic este o microprotez care impune, pentru a fi aleas
element de agregare, ca dintele stlp s nu prezinte dimensiuni reduse. Este un element
de agregare fizionomic i rezistent, caracteristici ce o recomand s fie preferat. Coroana metalo-ceramic este un element de agregare indicat pe caninii i premolarii
voluminoi i eventual palatinizai. Pentru dinii cu implantare normal, apare, n
general, necesitatea devitalizrii urmat de reconstituirea metalic.
- Coroana mixt metalo-diacrilic compozit se bucur de un succes,intrnd n
competiie direct cu tehnica metalo-ceramic,considerat n prezent drept soluia
optim.Rinile diacrilice compozite datorit structurii chimice complexe prezint
urmtoarele caracteristici: comparativ cu masele ceramice nu produc faete de abrazie
pe antagonitii naturali,rezisten deosebit la abrazie cu precdere la cele
hibride,rezisten la factori agresivi din mediul bucal,coeficient de contracie la
polimerizare sczut,duritate mare,dilatare termic sczut,modul de elasticitate mare.
- Coroana metalo-acrilic total fizionomic. Julius Math este folosit pentru aspectul
su i pentru preul de cost sczut.Este indicat la pacienii a cror profesiune solicit
prezena unei fizionomii deosebite.
- Coroana mixt metalo-acrilic parial fizionomic este indicat frecvent la maxilar
,fiind rezistent i cu preul de cost sczut.Componenta metalic este n form de unghi
cu dou laturi,una reprezint faa mucozal,iar cealalt faa palatinal.Aceste coroane
sunt estetice dac structura metalic(casetele) nu modific culoarea faetelor datorit
transparenei masei acrilice i dac se creeaz o relativ individualizare a dinilor
lips,fr s se diminueze rezistena mecanic.
- Coroanele de substituie este ntrebuinat ca element de agregare pe dintele stlp
mezial n edentaiile laterale. Este mai mult folosit n edentaiile frontale, deoarece este
rezistent i fizionomic. Pentru meninerea ocluziei i participarea la conducerea
mandibulei, se realizeaz cea cu caset metalic i faet fizionomic. Este limitat
12

indicaia de sacrificiul mare de esuturi dentare pe care l cere secionarea coroanei


naturale a dintelui stlp i de imposibilitatea ndeprtrii, cnd trebuie s fie refcut
puntea.
- Coroanele de nveli metalice. Este preferat cea turnat cu grosime dirijat pentru
multiplele avantaje pe care le are.Coroana turnat cu grosime total,ca element de
agregare,are o singur indicaie:dintele stlp(molar,premolar) cu dimensiune cervicoocluzal redus.
II.2.2. Punile fizionomice
P u n i l e f i z i o n o m i c e sunt reprezentate de cele la care att elementele
de agregare, ct i corpul de punte reproduc, pe toate feele lor, culoarea natural a
dinilor. Acestea pot fi realizate numai din rini acrilice sau mase ceramice care sunt
nemetalice. Dar pot fi alctuite dintr-o structur de rezisten metalic, acoperit, n
totalitate, cu material de culoarea dinilor. Sunt punile mixte metalo-ceramice,metalopolimerice(acrilice sau diacrilice-compozite),ceramice pe zirconiu.
II.2.3. Punile semifizionomice
Punile

s e m i f i z i o n o m i c e sunt cele care ofer, numai pe feele

vizibile, culoarea natural a dinilor, dat de o faet fixat pe structura metalic. Feele
care nu apar vizibile sunt metalice.

II.2.3.1. Punile semifizionomice metalo-ceramice


Restaurrile metalo-ceramice au devenit o realitate odat cu lansarea procedeului
PERMADENT,prima tehnologie tiinific metalo-ceramic pus la punct cu cincizeci
de ani n urm de echipa doctorului Weinstein din New York.
Prin oxidarea suprafeelor scheletului metalic care urmeaz a fi placate cu ceramic
sau prin arderea agenilor de legtur se creeaz premisele aplicrii placajului ceramic.
Masele ceramice destinate arderii pe aliaje metalice se prepar sub form de past
i se aplic n straturi succesive pe scheletul metalic,condensndu-se prin diferite metode
i absorbindu-se excesul de lichid cu o hrtie special.
Tehnologia arderii n vid a determinat obinerea unui material dens i cu
transluciditate acceptabil.
13

Diferitele mase ceramice utilizate n tehnologia punilor dentare sunt bine


tolerate,iar din punct de vedere chimic sunt considerate materiale inerte.Glazurarea lor le
asigur o suprafa lucioas care nu ofer plcii bacteriene condiii de adeziune.
Corpurile de punte pot nlocui 2-3 dini abseni. Scheletul metalic pe care este
fixat masa ceramic este rigid, nedeformabil. Pentru rigidizare, dimensiunea este
dependent de calitile fizice ale aliajului utilizat i de lungimea spaiului edentat
(numrul dinilor abseni). Deformabilitatea scheletului metalic produce fracturarea
(fisurarea) masei ceramice, care este rigid i casant.
Forma structurii metalice este diferit, depinznd de numrul feelor pe care se
aplic masa ceramic. Pe faa pe care se aplic masa ceramic, se reduce din dimensiune
n profunzime , ct este necesar pentru stratul de mas ceramic.
II.2.3.2. Caracteristicile punilor metalo-ceramice fizionomice
Reprezint idealul, datorit stabilitii cromatice, a nuanei coloristice, a
transluciditii i a luciului permanent. Aceste caracteristici sunt determinate de
prezena coloranilor anorganici, de ineria elementelor din compoziie i de structura
compact, impenetrabil a masei ceramice.
Aspectul estetic este durabil n timp, fiind superior fa de efectul fizionomic
prezentat de coroanele mixte metalo-acrilice, care-i modific nuanele coloristice.
Datorit prezenei componentei metalice pe care este ars masa ceramic i a
fenomenului fizico-chimic de oxidare pentru a se produce legtura dintre cele dou
materiale, nu este posibil s fie obinute aceleai efecte optice ca la coroana Jacket din
porelan sau ca la dinii naturali.
Pentru corectarea aspectului estetic, n prezent, sunt produse mase ceramice care
se aplic pe suprafeele capei metalice n locul grundului. Prezint avantajul c se
utilizeaz mai uor dect grundul. Sunt arse de dou ori la rnd pentru a opaciza total
componenta metalic. Aceste substane sunt depuse ntr-un strat cu o grosime de
0,2mm.
Masticator i din punct de vedere al stabilitii ocluziei funcionale
Feele palatinale pentru grupul frontal i feele ocluzale pentru grupul lateral
realizate din mas ceramic sau din aliaj metalic cu relief morfofuncional
individualizat, pot s participe n mod eficient la triturarea alimentelor i la meninerea
14

contactelor dento-dentare stabile. Masa ceramica, prin stratul de glazur, prezint o


rezisten la uzura mult mai mare dect cea fr acest strat, dar rezistena la compresie
este aceeai. Din punct de vedere clinic, pentru obinerea contactelor multiple, simultane
i stabile, se pot efectua dup cimentarea lucrrilor metalo-ceramice lefuirile necesare.
Zonele fr glazur, dup o perioad de utilizare, favorizeaz apariia faetelor de uzur,
participnd, n acest fel, la autoechilibrarea aparatului dento-maxilar.
Rezistena la abraziune a maselor ceramice este extrem de mare, comparativ cu
alte materiale. Exprimate n grade Brinell, valorile sunt urmtoarele:

aurul de 833 = 85 Brinell

aliajul de crom-cobalt (tip Wiron) = 260 Brinell

smalul dentar = 320 Brinell

masa ceramic dentar ars = 418 Brinell

Biologic
Din acest punct de vedere, nu este posibil s se fac o afirmaie prin care s se
manifeste preferin pentru acest tip de coroan n locul celei metalo-acrilice, deoarece,
pentru ambele tipuri de coroane mixte, se impune reducerea intens a feei vestibulare
pentru a se creea spaiul necesar (1-1,5 mm) componentei metalice este de 0,3-0,5 mm.
Grosimea stratului de mas ceramic ars n zona feei vestibulare este de 1 mm. La
nivelul marginilor incizale i a feelor ocluzale, grosimea stratului este mai mare de 1,52 mm. Acest spaiu este obinut prin lefuirea esuturilor coroanei dintelui natural.
Tolerabilitatea biologic a maselor ceramice este mult superioar rinilor acrilice.
Masele ceramice sunt suportate bine de esuturi, fiind inerte.
Reaciile inflamatoare ale paradoniului marginal, care pot s fie observate n mod
excepional dup cimentarea lucrrilor metalo-ceramice, sunt determinate de existena
unei margini cervicale a coroanei mixte supradimensionate.

15

III.Materiale utilizate n confecionarea punilor metalo-ceramice


III.1. Aliaje metalo-ceramice
III.1.1. Tipuri de aliaje destinate metalo-ceramicii
Clasificarea aliajelor utilizate pentru arderea masei ceramice din punct de vedere
al compoziiei chimice:
A) Aliaje nobile, procentul cel mai mare l are aurul care este aliat cu platin sau cu
paladiu.
a) Aliaje cu coninut ridicat de aur au n compoziie 80-90% aur, aliat cu
platin i cu paladiu, pentru mrirea duritii; pot conine de asemenea
cantiti mici de argint, zinc, iridiu i fier. Acesta din urm produce cu
platina un precipitat de FePt3, care d un efect de ntrire a aliajului. Zincul
i iridiul migreaz la suprafaa aliajului la nclzire i produc oxizi ce
faciliteaz adeziunea chimic a porelanului la aliaj.
Aceast categorie de aliaje au o bun rezisten la coroziune i prezint o bun
adeziune la materialul ceramic. Limitele acestor aliaje constau n faptul c n timpul
arderii porelanului poate apare o uoar contracie a aliajului, manifestat ca o
plicturare (zbrcire), ca urmare a proprietii aliajului de a avea o temperatur de
topire relativ cobort. De asemenea modulul de elasticitate cobort impune realizarea
unei grosimi a structurii metalice de minimum 0,5 mm.
b) Aliaje de aur-paladiu au n compoziie 50% aur, 30% paladiu, restul zinc,
iridiu i argint. Au o rezisten mai bun la deformare dect aliajele de aur
descrise, fiind mult mai economice comparativ cu cele cu coninut ridicat de
aur.
B) Aliaje seminobile, coninutul de aur este n jur de 20%, restul procentelor sunt
reprezentate de argint i paladiu.
a) Aliajele de paladiu-argint se compun preponderent din paladiu (60%),
30% argint i 10% iridiu i zinc. Proprietile mecanice ale acestor aliaje
sunt similare cu cele ale aliajelor de aur. Sunt dificil de turnat, putnd
ncorpora gaze la turnare. Au densitate mic i sufer o contracie destul de
mare la rcire. Cnd se folosesc asociate anumitor porelanuri, pot apare
probleme de nverzire a acestora.
16

b) Aliaje cu coninut ridicat de paladiu au n compoziie cel puin 80%


paladiu, aliat cu 10-12% zinc. n procente mai mici mai conin galiu, dar nu
cuprind niciodat aur sau argint. Ele sunt considerabil mai ieftine dect
aliajele de aur, absena aurului conferindu-le un pre stabil. Deoarece nu
conin argint, se nltur problemele legate de nverzirea ceramicii. Au o
densitate mic, dar exist o oarecare dificultate tehnic de obinere a
adeziunii corespunztore a ceramicii.
C) Aliaje inoxidabile. Aliajele nobile, care prezint un pre de cost foarte ridicat,
element esenial pentru limitarea utilizrii lor, a determinat apariia grupei aliajelor
inoxidabile.
a) Aliajele de crom-nichel conin 70-80% nichel (poate fi parial substituit
cu cobalt), 10-25% crom, molibden, tungsten, mangan, beriliu i alte
elemente minore. Sunt aliaje cu o foarte bun rezisten la coroziune datorit
efectului pasivizant al cromului. Aliajul este foarte puin afectat dimensional
la arderea porelanului i prezint un modul de elasticitate ridicat, nct poate
fi utilizat n grosimi mici, chiar de 0,3 mm, avnd o deosebit rezisten la
rupere. Aceste aliaje sunt mult utilizate la ora actual n tehnicile adezive
metalo-ceramice, fiind foarte accesibile. Se imput acestor materiale
potenialul toxic al beriliului i cel alergic al nichelului, ca i dificultile de
turnare datorit densitii mici i contraciei mari la rcire. Datorit duritii
este dificil de finisat, iar adeziunea metalo-ceramic este mai redus dect la
alte aliaje metalice.
b) Aliajele de crom-cobalt conin aproximativ 60% cobalt , 30% crom,5%
molibden i alte elemente minore.Prezint cu mici diferene aceeai
caracteristici ca i aliajele de crom-nichel.Au o conductibilitate termic de
zece ori mai mic dect cele nobile,i o greutate specific mai redus.Ele
prezint un interval de topire mai ridicat,o duritate i rezisten la rupere
foarte mari.

17

III.1.2. Caracteristicile fizico-chimice ale aliajelor metalo-ceramice


Aliajele metalo-ceramice prezint urmtoarele caracteristici fizico-chimice:

Rigiditatea. Modulul de elasticitate corespunde unei rigiditi crescute a


materialului. Dac aliajul nu este rigid, prin deformare elastic se produc fisuri i
fracturi la nivelul masei ceramice, care nu prezint capacitatea de deformare
elastic.

Coeficientul linear de dilatare termic egal sau aproape egal cu cel al masei
ceramice, pentru a nu aprea tensiune la nivelul zonei de interferen dintre cele
dou materiale care ar reprezenta cauza de producere a fracturilor materialului
estetic.

Structura cu granulaie foarte fin creia i se datorete omogenitatea suprafeei


(zonei de unire), rezisten la coroziune n mediul bucal i stabilitatea legturii
dintre materiale.

Turntura de mare exactitate (precizie) ce garanteaz retenia pe bontul dentar.

Temperatura de topire cu valori superioare fa de cea a masei ceramice, pentru ca


aliajul s nu se deformeze n aceste etape; punctul de fuziune este mai ridicat dect
cel de coacere al masei ceramice cu 150-200 C.

S aib un modul ridicat de elasticitate (deformare elastic minim) i rezistent la


presiune (fr deformare plastic), pentru evitarea comprimrii exagerate a
porelanului, care este casant.

Datorit prezenei cuprului n unele aliaje, uneori poate apare o coloraie nedorit n
verde a porelanului, fapt pentru care aliajele pentru metalo-ceramic nu trebuie s
conin acest metal. Exist ns i unele informaii n literatur care leag nverzirea
porelanului de coninutul n argint a aliajului de suport. Cercetrile cele mai recente
arat c i compoziia porelanului joac un rol n acest proces, unele porelanuri
fiind mai susceptibile la nverzirea cauzat de argint, dect altele.

Sunt prelucrate n condiiile laboratorului de tehnic dentar, dar n ncperi


separate, unde nu se mai prelucreaz alte tipuri de aliaje, n condiii de curenie
deplin.

18

III.1.3. Rezistena aliajelor Modul de elasticitate


Cnd metalul este subire, scheletul are tendina s se ncovoaie i s se deformeze
n timpul arderii porelanului, fr a fi urmat ndeaproape de masa ceramic. Este
posibil ca, uneori, porelanul s nu se fisureze, iar lucrarea s se adapteze intim pe
bontul dentar, cauza fiind deformarea metalului.
Masa ceramic se fractureaz ntodeauna cnd apar tensiuni mari sau cnd se
creeaz unghiuri ascuite n orice parte a scheletului metalic ce se acoper cu porelan.
Aliajele folosite n metalo-ceramic trebuie s fie nedeformabile n grosimea
necesar construciilor protetice supuse la presiunile ocluzale obinuite.
Dup Jantzen i Loebich, aliajele metalelor nobile folosite n stomatologie au un
modul de elasticitate apropiat de 10000 kg/mm, cifra la care ajung i aliajele pentru
tehnica metalo-ceramic, cum ar fi Degudentul sau Heradorul. Aliajele de tipul
stelitelor, aliaje lipsite de fier, pot ajunge la un modul de elasticitate de circa 21000
kg/mm.
Rezistena la deformabilitate nu este determinat numai de proprietile fizice ale
aliajului, ci la acestea mai contribuie volumul i forma geometric pe care trebuie s o
aib scheletul metalic n orice poriune.
III.1.4. Duritatea aliajelor pentru metalo-ceramic
Duritatea aliajelor specifice tehnicii metalo-ceramice a fost studiat de Nally i Berta
prin teste efectuate concomitent pe aliajele Armator, Ceramco, Degudent, Permium 22
i V4, nainte i dup aplicarea ceramicii
Valorile date de firmele productoare sunt ns obinute prin teste realizate pe
aliaje laminate i nu turnate, ceea ce explic valorile mai mari din prospectele ce
nsoesc de obicei aliajele.
Fainhurst i Leinfelder au aplicat mai multe tratamente termice lucrtorilor
metalo-ceramice, ajungnd la concluzia c sunt suficiente 15 la 540 C, dup care
piesele se rcesc lent sub un clopot de sticl. Generaliznd rezultatele obinute prin
tratamentele termice, se poate aprecia c duritatea Brinell crete cu 20%, sarcina la
rupere cu 40%, iar elongaia se micoreaz cu 3%.
Clinic, toate aliajele care au o duritate Brinell n jur de 130 Brinell sunt
satisfctoare pentru puni obinuite. Aliajele n care predomin paladiul sunt ceva mai
19

dure, n jur de 150 Brinell, i se pot ridica pn la valori de 400 Brinell, valori atinse de
aliajele de crom-cobalt de tipul Wironului sau Ceramaloy-ului.
III.2. Masele ceramice
III.2.1. Istoricul ceramicii n stomatologie
Cuvntul ceramic este de origine greac i deriv de la keramik.
Vechimea ceramicii nu se poate preciza, dar este strns legat de descoperirea
focului, care a permis ntrirea lutului prin ardere pentru confecionarea vaselor. n orice
caz, obiectele din ceramic sunt printre cele mai vechi mrturii arheologice ale
aezrilor omeneti.
Cel mai nobil produs al ceramicii este porelanul, denumirea provenind de la
porzellana cypres, o specie de scoic cu suprafa neted i lucioas. Primele obiecte de
porelan au fost confecionate n china i dateaz de la nceputul erei noastre, secretul
fabricrii pstrndu-se mult timp datorit izolrii statului chinez de restul lumii. Abia n
secolul al XIV-lea, produsele de porelan au fost aduse n Europa prin Asia Mic.
Cu toate c i n Europa s-au fcut numeroase ncercri pentru confecionarea
porelanului, abia n 1709, alchimistul J. F. Bottger, de la curtea regal din Saxonia,
ncercnd s obin aur, a reuit s produc un porelan tare, din pmnt alb-numit
caolin-luat din livada muntelui Schneeberg. Premizele pentru aceast reuit au fost
experienele nvatului von Tschirnhaus, mort n anul 1808, nainte de a ajunge la
rezultat. Prima manufactur de porelan a fost inaugurat la Meissen n 1710 i numai
dup ce secretul de fabricaie a devenit cunoscut au aprut i n alte locuri, ca, de
exemplu, la Viena n 1717, la Furstenberg n 1747, la Nimfenberg n 1748 i la Berlin n
1751. n Frana, ar n care s-a descoperit confecionarea dinilor de porelan, ce au
influenat dezvoltarea specialitii noastre, fabricarea porelanului a nceput abia n anul
1770.
n 1887 Herbst a realizat inlay-ul din sticl cu fluiditate mare, fiind creat baza
tehnicii de confecionare a incrustaiilor din porelan.
n 1895 D'charles Land a precizat tehnologia de ardere a porelanului, utiliznd
folia de platin, care i menine parial valabilitatea pn n zilele noastre.
Dup 1907, timp de muli ani, sunt efectuate numeroase ncercri de a se
confeciona o coroan mixt, peste o coroan metalic s se depun mas ceramic care
s fie ars. Componenta metalic era reprezentat de un aliaj de iridium-platin, masa
20

ceramic avea un punct de fuziune nalt. Defeciunile observate n timp, marcate de


fixarea fragil (neaderent) a masei ceramice pe aliajul metalic, alturi de
caracteristicile negative ale aliajului, reprezentate de: maleabilitate i deformabilitate, au
determinat abandonarea metodei i a materialelor. Temperaturile nalte (1 700C)
necesare pentru topirea aliajului de platin-iridiu, constituiau o dificultate pentru
condiiile unui laborator de tehnic dentar din acel timp.
n 1935 Drumm, descrie ntr-o lucrare publicat, tehnica de ardere a porelanului
dentar pe un schelet de platin prelucrat.
n 1936 M. Rivoult a ars porelan cu temperatura de fuziune mijlocie pe schelet de
platin laminat. Fixarea ntre cele dou materiale (ceramic-platin) fiind numai
mecanic.
Dup 1945, au aprut diverse tehnici de lucru (de ex. Permadent, Micro-Bond,
Ceramco, Ney, Prisma, Degudent-VMK i Biodent-Herador) puse la punct pe baza
cercetrilor tiinifice, metalul care, acoperit cu porelan, s confere construciei maxim
de caliti mecanice, iar porelanul s nu-i piard din efectul fizionomic i s rmn
intim unit cu metalul.
n 1949 Gatzka, a introdus n tehnologia de lucru a masei ceramice arderea n
vacuum, fapt ce a nsemnat un progres foarte valoros, deoarece a permis industriei
productoare de materiale dentare s confecioneze dinii (faete) cu caliti superioare
din punct de vedere al formei, culorii, transparenei i a transluciditii.
Literatura de specialitate n acest domeniu, posed o bibliografie bogat, numrul
mare al cercettorilor, mpreun cu intensitatea preocuprii ca fapt, reprezint dovezi
concludente ale investigaiilor fcute n scopul obinerii rezultatelor de care poate
beneficia astzi arta stomatologic.
n 1950, Weinstein din New-York a descoperit modul ideal de a uni masa
ceramic cu metalul i anume prin intermediul oxizilor metalici cu coeficieni de
dilatare ce ofer maxim de aderen. Procedeul su a fost comercializat alturi de
produsul Permadent.
Au urmat apoi alte produse cu tehnologia specific, cunoscute sub denumirea de
Ceramico (firma Jelenko Microbont) sau VMK (firma Vita), care utilizeaz aliajul de
aur denumit Degudent, produs de firma Degussa.
Perfecionarea rinilor acrilice, a cror tehnologie de confecionare este destul de
simpl, a redus, pentru o bun perioad de timp, utilizarea porelanului n construcia
protezelor singulare sau a punilor dentare. Dar defectele mari ale rinilor acrilice
21

privind proprietile mecanice i fizionomice, evideniate ulterior, au fcut ca porelanul


s-i reia poziia cuvenit n protetica dentar.
n ultimii ani, numeroi cercettori, printre care i McLean, au pus la punct
porelanuri ntrite cu alumina, comercializate sub diverse denumiri, dintre care mai
cunoscute sunt: Vitadur i De Trey Aluminous, folosite pentru confecionarea punilor
de mic ntindere.
III.2.2. Compoziia chimic a maselor ceramice
Masele ceramice dentare snt situate, dup compoziia chimic, ntre porelanul tare,
cunoscut prin utilizarea lui pentru multiplele obiecte ceramice (industriale i casnice) i
sticla simpl, material att de comun pentru epoca noastr.
Porelanul tare are n compoziie urmtoarele substane de baz: caolinul, cuarul i
feldspatul.
1. Caolina (bolus alba), este o argil care intr n compoziia porelanului dentar n
proporie de 2-3%. Din punct de vedere chimic este un silicat de aluminiu hidratat,
gsindu-se n natur sub form cristalizat i amorf. Este argila cea mai refractar,
care se topete la 1800 C. n amestec cu apa formeaz o past lipicioas, creia i se
poate da orice form. Cnd intr n compoziia porelanului n cantitate mai mare,
confer acestuia opacitate.
2. Cuarul este constituit din bioxid de siliciu, fiind substana de baz i n compoziia
maselor de ambalat. Intrnd n compoziia porelanului dentar n proporie de 1025%, mrete rezistena acestuia la forele mecanice, micornd totodat contracia
caolinului i a feldspatului. Cuarul se topete la 1700 C, formnd la solidificare
sticla de cuar.
3. Feldspatul este un silicat de potasiu i aluminiu, intrnd n compoziia porelanului
dentar n procent de 70-80%. Are o structur cristalin, confer porelanului
transluciditate i are rol de liant pentru celelalte elemente componente. Se topete la
1100-1300 C.
4. Alte elemente -

fondaii, reprezentai de borax, carbonai de sodiu, potasiu i

calciu i care au rolul de a reduce punctul de topire


- oxizi metalici sau metale, care realizeaz gama diversificat de
culori a porelanului. De exemplu aurul confer o culoare roie-brun, oxidul de

22

uraniu una galben-oranj, bioxidul de titan galben, iar aluminatul de crom culoarea
roz.
De obicei pudra de porelan din comer sufer iniial la pregtire procesul de
fritaj, prin care toate elementele componente ale masei ceramice sunt topite mpreun,
iar dup rcire i solidificare masa este mcinat, cernut i apoi i se adaug oxizii
metalici. Aceasta pudr se amestec cu apa distilat sau cu alcool de 70, formnd o
coc care, ars n cuptoare speciale, devine dur, translucid i lucioas.
Tehnica fritrii are urmtoarele avantaje:
- ciclurile de ardere sunt comprimate;
- contracia n decursul arderii este mic;
- timpul de uscare este redus;
- gazele sunt degajate din compoziia substanelor.
Diferite varieti de mase ceramice disponibile n stomatologie se clasific de
obicei n funcie de temperatura de topire:
1) porelan cu punct de topire nalt (1315-1370 C)
2) porelan cu punct de topire mediu (1090-1260 C)
3) porelan cu punct de topire cobort (870-1065 C)
n general, porelanul cu punct de topire mediu se folosete la aceeai temperatur ca i
aliajele de aur dentar.
III.2.3. Contracia maselor dento-ceramice
n timpul arderii, masele ceramice i micoreaz volumul cu 15-25%. Aceast
proprietate ngreuneaz confecionarea coroanelor, deoarece produsul obinut n final se
impune s posede o anumit form i volum.
Contracia este determinat de:
1. Pierderea lichidului de amestec necesar prelucrrii pastei (ap distilat, alcool).
ncepe s se evapore din faza de uscare, nainte de introducere n cuptor.
2. Arderea substanelor organice la temperatura de 600-800C introduse (dextrin,
amidon, zahr) ca liani i plastifiani.
3. Aglutinarea particulelor de ctre topitura care se formeaz din sticla de feldspat.
Condensarea pastei prin vibrare n timpul depunerii pe bont reduce coeficientul de
contracie.

23

Contracia se produce n direcia volumului cu dimensiunile cele mai mari. La


masele topite, exist tendina ca, datorit forei de coeziune dintre particule i a tensiunii
de suprafa, s se formeze o sfer. La coroana Jacket, masa se poate ridica de pe prag,
mai ales dac este foarte ngust. Zonele cele mai subiri se vor contracta mai mult.
Aceasta impune condiia ca bontul dentar s fie preparat echilibrat, coroana s prezinte
toi pereii de aceeai grosime.
Masele dento-ceramice cu o temperatur de topire joas au un coeficient de
contracie mai mare n comparaie cu cele care au punctul de topire mai ridicat.
III.2.4. Arderea n vacuum
Toate masele ceramice arse la presiunea atmosferic au o structur interptruns,
mai mult sau mai puin, cu microcaviti de aer.
La masele dento-ceramice arse n vacuum, aerul, n cea mai mare parte, este
absorbit dintre particulele substanei, permind feldspatului topit s curg n spaiile
libere.
Incluziile de gaze n structura maselor dento-ceramice influeneaz, n mod negativ,
proprietile fizice ale coroanelor ceramice. Astfel:
- numrul i volumul incluziilor de gaze cu ct snt mai mari cu att se
diminueaz transparena;
- porii n structura masei ceramice creeaz condiii nefavorabile pentru lustruirea
suprafeelor. Porii deschii reprezint microspaii retentive, ce determin depunerea
resturilor alimentare i favorizeaz decolorarea;
- incluziile de gaz scad rezistena pereilor, fiind posibil s se fractureze mai
uor.
Incluziile de gaze sunt produse de urmtoarele cauze:
- Masele dento-ceramice sub form de pulbere sunt preparate prin amestecare
cu apa distilat sau alcool. Cantitatea de lichid este redus la minimum, prin vibrare i
uscare (tamponare). Dup evaporarea lichidului (uscare i ardere) rmn spaii goale.
Acestea sunt mai multe i mai mari cnd nu se lucreaz contiincios (vibrare i
tamponare).
- La prepararea pastei, i n fazele de depunere a masei ceramice, exist
posibilitatea ncorporrii aerului, care se menine ntre particulele diferitelor substane.
24

- n timpul aglutinrii pulberii minerale apar la limita dintre particule, mici


spaii goale. Ele formeaz o parte redus din ntregul volum de pori. Este cunoscut,
masa ceramic, care conine particule de o singur dimensiune, meninute ct mai strns
prin cele mai eficiente mijloace de condensare, spaiul dintre ele reprezint 45 % din
totalul volumului. Dac particulele prezint dou dimensiuni, spaiul poate fi redus la un
minimum de 25%, iar dac sunt folosite trei sau mai multe dimensiuni, poate fi redus
pn la 22%. Dimensiunile diferite ale particulelor pulberii de mas ceramic
favorizeaz apropierea dintre ele, crend, dup ardere, corpuri mult mai compacte i
rezistente.
- Ptrunderea corpurilor strine n masa ceramic prin procedeul de lucru
murdar, corpuri care degajeaz gaze prin ardere.
Procesele pyrochimice ncep la suprafa n timpul nmuierii masei ceramice. Cu
creterea temperaturii, sau la un timp mai lung de ardere, fenomenul de nmuiere se
propag i n direcia straturilor mai profunde. Suprafaa sticloas care se formeaz la
nceput oprete ieirea incluziilor de gaze din interiorul substanei.
Prin utilizarea unui cuptor cu vacuum puternic, se obine ndeprtarea gazelor din
structura masei nearse. Arderea efectuat exclusiv n vacuum, creeaz o suprafa cu
depresiuni crateriforme. Ele se formeaz prin plesnirea bulelor de aer n apropierea
suprafeei.
Ilg a demonstrat c numai prin combinarea arderilor n vacuum i la presiunea
atmosferei se poate obine o suprafa neted, uniform. Vacuumul este meninut pn
se realizeaz punctul final al aglutinrii, dup care se oprete pentru a se obine o
suprafa neted.
Arderea n vacuum consum o mare cantitate de energie, deoarece cldura se
transmite numai prin iradiere, nu i prin curentul de aer.
Curentul de aer determin o mai bun transmitere de cldur, avnd drept efect o
ardere final ntr-un timp mai scurt.
Avantajele arderii n vacuum
1. Transparena crete prin reducerea substanial a porozitilor, nct devin
aproape transparente. Masele dento-ceramice conin o cantitate mrit de colorani.
2. Structura dens, n cea mai mare parte lipsit de pori, ceea ce creeaz suprafee
foarte lucioase.

25

Omogenitatea creat prin lipsa porilor, la masele dento-ceramice arse n vacuum, le


face slabe conductoare de cldur. lefuirile pentru adaptare nu sunt nsoite de
cldur, sunt diminuate posibilitile unei nclziri locale, a dilatrii materialului i a
apariiei tensiunilor.

III.2.5. Rezistena la abraziune(duritatea), la ndoire i la comprimare


Masele ceramice prezint o duritate foarte mare, care poate fi definit drept
nebiologic, corespunznd cu nr. 7 dup scala lui Mohs. Pentru o imagine
cuprinztoare, sunt date gradele de duritate a unor materiale cunoscute, n tabelul de mai
jos (Tabel nr.1) dar dup gradele de duritate ale lui Brinell (scara lui Mohs nu se poate
aplica la aceste materiale).

Materiale
Email
Dentina
Aur (curat)
Argint (curat)
Cupru (curat)
Aliaj de aur (20 carate,
4,6% cupru)
Aliaj de aur (20 carate,
11,6% cupru)
Aliaj aur-platin
Aliaj crom-cobaltmolibden
Masele dento-ceramice

Valori
medii
260
55
21
25
35
85
130
240
350
418

Rezistena la ndoire i la comprimare a maselor ceramice este foarte mare, de 4.600


kg/cm2, dar sunt casante, ceea ce reprezint o deficien pentru coroana de acoperire.

III.2.6. Mase ceramice utilizate n tehnica metalo-ceramic


Atunci cnd se decide tipul de mas ceramic pentru o lucrare metalo-ceramic
este important s se rein ca porelanul trebuie s se ard la o temperatur mai redus
26

dect cea de topire a aliajului metalic deoarece nu este posibil corelarea coeficienilor
de expansiune termic ntre masa ceramic i aliaj, ultimul trebuie s se contracte ceva
mai mult dect primul, oferind un grad de adeziune compresiv. Acest fenomen se
controleaz n procesul de fabricaie a masei ceramice prin compoziie, adic prin
creterea reelelor, cu expansiunea cristalelor de leucit (faz cristalin n sistemul SiO 2Al2O3-K2O).
III.2.6.1. Compoziie
Cu toate c ceramica destinat pentru placarea unor schelete metalice prezint o
serie de asemnri cu celelalte mase ceramice utilizate n stomatologie, din punct de
vedere al compoziiei exist i o serie de diferene.
Tabel nr.2. Compoziia masei ceramice pentru dentina care sinterizeaz la
temperaturi nalte, medii i joase( n % de greutate) comparativ cu cea destinat metaloceramicii:
Mase ceramice care sinterizeaz la temperaturi:

Mase ceramice

nalte

Medii

Joase

care se ard pe

SiO2

(1200-1400 C)
72,9

(1100-1300 C)
63,1

(850-1100 C)
66,5

aliaje
59,2

Al2O3

15,9

19,8

13,5

18,5

Na2O

1,68

2,0

4,2

4,8

K2O

9,8

7,9

7,1

11,8

B2O3

6,8

6,6

4,6

ZnO

0,25

0,58

0,39

ZrO2

Masele ceramice pentru placare se prezint n sistem bicomponent pulbere/lichid.


Pulberea este ambalat n flacoane de sticl care poart pe ele o serie de semne specifice
destinaiei lor precum i un numr care indic culoarea sau nuana.
Lichidul compus din ap distilat i alte adaosuri care-i cresc vscozitatea este
ambalat n flacoane, din polietin sau alte mase plastice, prevzute de obicei cu sisteme
de picurare.

27

n compoziia pulberilor ceramice pentru placaj se disting componente principale


i adaosuri (Tabel).
Tabel nr.3. Componentele principale ale pulberii sunt reprezentate de:

Componente
Feldspat
Cuar
Caolin

Ceramica dentar %
60-80
15-25
0-5

Porelan % greutate
25-30
20-25
50-70

Feldspatul este din punct de vedere cantitativ suprafaa de baz. La temperaturi nalte
se fluidific bine, omogeniznd amestecul. Contribuie decisiv la obinerea
transluciditii placajului; feldspatul este un aluminosilicat de potasiu, sodiu,n
compoziia sa evideniindu-se trei componente:
1. ortoclaz: K2OAl2O36SiO2
2. albit: Na2OAl2O36SiO2
3. anorit: CaOAl2O32SiO2
Dintre cele trei componente, ortoclazul se gsete n cantitate cea mai mare i contribuie
la scderea temperaturii de ardere a masei ceramice.
Cuarul SiO2 reprezint masa refractar la temperatura de ardere. Dilatarea sa termic
compenseaz contracia caolinului la nclzire, asigurnd rezistena masei la variaiile
termice. Cuarul contribuie la luciul masei ceramice.
Caolinul este un aluminosilicat hidratat: Al2O32SiO22H2O, fiind socotit componenta
plastic a masei ceramice la care particip n proporie de 2-3%. Caolinul este liantul
amestecului, fiind cunoscut i sub numele de argil sau pmnt de China. Caolinul
ndeplinete n cadrul compoziiei o tripl funcie:
amestecat cu ap confer masei ceramice o stare plastic;
conserv forma masei n timpul arderilor;
la temperaturi nalte formeaz cristale sau intr n reacii chimice cu alte
componente ale masei ceramice
Adaosuri la pulbere
Adaosurile sunt reprezentate de diferii fondani: fosfat de potasiu (K 3PO4),
carbonat de potasiu (K2CO3) i de sodiu (Na2CO3). Aceste sruri reacioneaz la
temperaturi joase cu oxizii de siliciu, scznd foarte mult temperatura de topire a masei
28

ceramice, aerisind astfel reeaua fazei sticloase. n unele mase se mai adaug corindon
i carbonat de calciu.
Dintre adaosuri fac parte i oxizii metalici care ofer posibilitatea colorrii
maselor ceramice. n opaqueri oxizii de fier, iridiu, staniu i aur mai contribuie i la
realizarea legrii dintre aliaj i ceramic. Oxizii realizeaz urmtoarele culori: Fe-rou,
Cr-verde, Co-albastru, Sn-alb, Mn-violet, Ir-negru, Ag-portocaliu, Ni-gri, Ti-galben.
Componentele principale i adaosurile sub forma de pulberi sunt amestecate de
productori n proporii bine stabilite i se topesc: rcirea se face brusc prin turnare n
recipiente cu apa rece, proces care duce la fisurri i fracturri ale masei de ceramic.
Operaiunea este cunoscut sub numele de fritare.
Frita se fragmenteaz i apoi se macin, obinndu-se una dintre componentele iniiale
ale maselor ceramice: pulberea.
Fritarea urmrete urmtoarele scopuri:

micorarea contraciilor din cursul arderilor i eliminarea gazelor din componente;

previne descompunerea componentelor n timpul transportului i al depozitrii;

iniiaz eventuale reacii chimice ntre componente, cu formarea diferitelor faze de


mas ceramic, astfel nct proporiile dintre acestea nu se mai modific esenial n
timpul arderilor din laboratorul dentar:

ciclurile de ardere sunt comprimate i timpul de uscare este redus;

n cursul etapelor tehnologice permite pstrarea proprietilor compoziiei


iniiale;

obinerea unor particule ceramice compuse din:


1.

matricea sticloas (care rezult n urma topirii feldspatului), format

din particule de cuar ntregi sau parial topite;


2.

faza cristalin reprezentat de o varietate de cristale dintre care

amintim MULIT-ul i LEUCIT-ul. Cristalele care se gsesc n matricea sticloas


pot s creasc n urmtoarele condiii de laborator: timp prelungit de ardere la
temperaturi joase i rcire lent; dimpotriv, la un regim termic opus: faza
cristalin scade n favoarea matricei sticloase.
Lichidul
Pentru a putea modela componenta fizionomic ceramic pe suportul metalic
pulberea se amestec cu un lichid, rezultnd o past.

29

Lichidul este constituit din ap distilat sau alcool, la care se adaug o serie de
liani: amidon, zaharoz, sau glucoz, precum i colorani organici.
Lianii i pstreaz calitile i efectul i dup absorbia excesului de lichid prin
tamponare n timpul modelrii pastei pe suportul metalic. Aceti liani ard fr urme,
formnd CO2 i H2O, componente ndeprtate cu ajutorul pompei de vid.
Coloranii organici se adaug pentru a putea diferenia diferitele straturi de mase
ceramice (colet, dentin, smal, margine incizal, opaquer, defecte de smal etc.) i care,
de asemenea, ard fr urme.
La unele mase ceramice este bine s se utilizeze lichidul din truse i nu apa
distilat, deoarece pastele obinute cu lichidul furnizat se muleaz mai uor i rezist
mai bine n timpul arderilor. Utilizarea lichidului devine prioritar mai ales cnd se
confecioneaz puni. n aceast situaie se previne alunecarea masei de opaquer din
poriunile mai profunde ale scheletului metalic.

III.2.6.2. Legtura metalo-ceramic


Legtura metalo-ceramic se bazeaz pe 3 factori:
legtura chimic exist dovezi certe care sugereaz c prezena zincului
i iridiului n aliaj determin formarea unui film superficial de oxizi ai acestor elemente,
care reacioneaz cu elementele similare din masa ceramic prin legturi chimice
covalente. Dovada acestei legturi s-a realizat prin tratarea acid a suprafeei aliajului,
cu ndeprtarea elementelor capabile de a fi oxidate, n urma creia adeziunea
porelanului la aliaj a fost mult diminuat
legtura mecanic realizat prin insinuarea porelanului n micile
iregulariti de pe suprafaa metalului, rezultnd unirea mecanic dintre cele dou
componente
legtura compresiv dac porelanul se contract la rcire mai puin dect
aliajul metalic, restauraia protetic rezultat va avea o component ceramic cu un grad
de tensiune intern rezidual ce va facilita meninerea ei, n combinaie cu primele dou
tipuri de legturi enumerate.
Din punct de vedere practic este esenial pentru o bun legtur metalo-ceramic
degresarea riguroas a suprafeei metalice naintea aplicrii masei ceramice, evitarea
utilizrii de acizi puternici pentru curirea componentei metalice a lucrrii protetice i
sablarea metalului pentru a facilita adeziunea mecanic a porelanului.
30

Ipoteza legturilor fizice este susinut de autorii O'Brien i Ryge. Unirea dintre
aliaj i masa ceramic este determinat de forele Van der Waals (legtur fizic umed).
Are la baz atracia dintre doi atomi fr s se stabileasc legturi chimice. Atracia
dintre atomi se produce prin fluctuaiile spontane ale sarcinii electrice.

III.2.6.3. Caracteristicile maselor metalo-ceramice


Masele ceramice destinate arderii pe aliaje metalice se prepar sub form de past
i se aplic n straturi succesive pe scheletul metalic,condensndu-se prin diferite metode
i absorbindu-se excesul de lichid cu o hrtie special.
Tehnologia arderii n vid a determinat obinerea unui material dens i cu
transluciditate acceptabil.
Diferitele mase ceramice utilizate n tehnologia punilor dentare sunt bine
tolerate,iar din punct de vedere chimic sunt considerate materiale inerte.Glazurarea lor le
asigur o suprafa lucioas care nu ofer plcii bacteriene condiii de adeziune.
Masele ceramice pentru placare se ard la temperaturi mai joase(aproximativ 900980C) dect cele destinate coroanelor Jacket ceramice.Ele au o rezisten sczut la
traciune,de aceea placajul ceramic va fi ferit de astfel de solicitri.La ncercrile de
rupere efectuate,fracturile apar n grosimea masei ceramice i nu la interfa.
Dac grosimea scheletului metalic este mai mic de 0,3 mm pot apare tensiuni care
duc la fisurarea placajului ceramic.
Coeficientul de dilatare termic al maselor ceramice este de dorit s fie egal cu
cel al aliajului pe care se ard. Acest coeficient se schimb n cursul arderilor, de aceea
coeficientul de dilatare al aliajului trebuie s fie mai mare. Astfel, placajul ceramic va fi
sub influena forelor de compresiune, iar aliajul sub influena forelor de traciune.
Dup ce coroana mixt a fost finalizat i inserat pe cmpul protetic asupra ei
vor aciona o serie de fore. Componentele de traciune rmn ca atare doar la nivelul
scheletului metalic, la interfaa transformndu-se n fore de compresiune.
Rezistena la ocuri termice schimbrile brute de temperatur ntre 20-60 C
rmn fr rezonan n grosimea placajului i la interfaa. Doar la temperaturi mai
mari, peste 350 C, pot apare fisuri.

31

Conductibilitatea termic a maselor ceramice este de 1W/mK fa de 0,9W/mK


ct este cea a smalului.
Duritatea Brinell a placajelor ceramice este de aproximativ 400, depind cu
puin duritatea smalului (300-350), iar rezistena lor la compresiune (350-550 N/mm)
este apropiat de rezistena smalului (100-400 N/mm).
Densitatea maselor ceramice (2,2-2,4 g/cm) contribuie la realizarea unei structuri
compacte i relativ omogene. Aceste materiale nu prezint pori prin care s se nfiltreze
o serie de componente ale mediului bucal, aa cum se petrece la placajele din mase
plastice. De aceea placajul ceramic se poate extinde i pe partea mucozal a unor
categorii de puni, mai ales n regiunea frontal.
n direcia proprietilor cromatice ale maselor de placaj n ultimele decenii s-au
fcut progrese mari. Fiecare firm productoare a elaborat adevrate sisteme
cromatice, care permit obinerea unor nuane i efecte foarte apropiate de cele ale
dinilor naturali. i transluciditatea maselor ceramice se apropie mult de cea a smalului,
permindu-le s reflecte lumina aproape similar cu acesta. Aspectul menionat
reprezint un avantaj pentru anumite categorii de pacieni care-i desfoar activitatea
la lumina artificial.

32

VI. Erori, cauze i remedii n tehnologia realizrii componentei


ceramice a coroanelor i punilor metalo-ceramice
1.Poroziti n placajul ceramic
Cauze
-

Schelet metalic cu poroziti i/sau acoperit cu impuriti

Aplicarea incorect a opaquer-ului i a celorlalte straturi

Remedii
-

ndeprtarea de pe suprafaa structurii metalice a impuritilor prin lefuiri la


turaii nalte

Evitarea formrii incluziunilor de aer n decursul depunerii straturilor de mase


ceramice

Opaquer-ul aplicat n strat dublu primul strat este subire i se depune pe


suprafaa metalic curat cu acet1at de etil, al doilea strat va acoperi toate
zonele neacoperite de primul strat

Straturile nu se ard la temperaturile prescrise

2.Microporoziti la suprafa
Cauze
-

Straturile s-au aplicat prea uscat

Aspirarea a fost prea puternic

Remedii
-

Pasta de ceramic trebuie umezit i poziionat n stare umed pe soclul de


ardere

3.Poroziti la interfaa metalo-ceramic


Cauze
33

Strat prea gros de opaquer

Remedii
-

Nivelarea acestui strat dup prima ardere, ca acesta s aib o grosime uniform

Tijele de turnare nu se vor amplasa la viitoarea limit aliaj-ceramic

4.Pete pe suprafaa placajului ceramic


Cauze
-

Tehnici de manipulare neglijente, nglobarea n masele de dentin i smal de


opaquer

Pentru lefuirile de corectur au fost utilizate pietre cu impuriti, murdare de


calitate inferioar

Remedii
-

Dup aplicare opaquer-ului se schimb sau se spal bine plcua, pensula i se


schimb recipientul cu ap distilat

Frezele utilizate de calitate superioar: cu granulaie mic, diamantate, cu liani


ceramic

Modelarea exact a morfologiei dentare deoarece finisarea dup ardere poate


duce la fisuri, fracturi sau alterri cromatice

5.Puncte negre n ceramic


Cauze
-

Apa de pe pensul are impuriti

S-au utilizat lichide neadecvate

Contaminarea pastelor cu praf de metal rezultat la lefuire

Resturi de silicon de la polizarea cu cauciuc

Remedii
34

Utilizare de ap curat pentru pensul

Utilizare de lichid de modelare indicat de fabricant

Locul unde se lucreaz cu ceramic s fie curat

Curarea temeinic a suprafeei ceramicii dup polizarea cu cauciucul

6.Striaii n ceramic
Cauze
-

Resturi de past de opac n apa de pe pensul

Pasta de ceramic nu a fost amestecat corect

S-au utilizat lichide neadecvate

Fig.1.Consistena pastei
ceramicii prea umed.

Fig.2.Consistena pastei prea


uscat.

Fig.3.Consistena optim.

Remedii
-

Dup aplicarea pastei de opacizare se utilizeaz ap curat

Se amestec ntotdeauna pastele de ceramic temeinic,i atunci cnd se umezesc


din nou

Se utilizeaz lichid adecvat

35

Fig.4.Consistena pastei ceramicii


prea umed

Fig.5.Consistena pastei prea uscat.

7.Striaii dup arderea stratului de glazur


Cauze
-

Resturi de praf rezultat la lefuire la suprafa

S-a aplicat un strat prea gros de past de glazurare

Pasta de glazurare nu a fost complet amestecat

Remedii
-

Curarea temeinic a suprafeelor dup lefuire

Aplicarea pastei de glazurare ntr-un strat subire,dar care acoper toat


suprafaa

ntre amestecarea pastei de glazurare i utilizarea ei se las s treac o noapte

8.Eecuri cromatice
Cauze
-

Masele ceramice nu reproduc culoarea dintelui din cheia de culori

Opaquer prea gros fr loc pentru dentin i smal

Alegerea unei nuane greite de opaquer


36

Straturi prea subiri n zona cervical

Nerespectarea nuanelor uor mai nchise din zonele proximale

Aplicarea ceramicii n straturi neuniforme

Arderi de corectur numeroase

Vid incomplet

Remedii
-

Masele ceramice se aplic n straturi subiri de aceea placajul ceramic are o


nuan mai deschis n situaii cu dubii se alege o nuan mai nchis

Opaquer n strat subire

Straturile de dentin i smal mult mai groase dect opaquerul

Introducerea n opaquer de culoare care imit defectele cromatice ale dintelui


natural: rou, maro nchis, galben-maroniu, iar incizal albastru-violet.

Dup arderi de corecie masele ceramice i pierd luciul.Dac sunt necesare


arderi de corecie acestea trebuie realizate la tempeaturi succesiv inferioare cu
10 grade Celsius.De obicei nu este necesar dect o singur ardere de corecie.

n condiii de vacuum insuficiente masele ceramice se deschid la culoare.n


aceste condiii se vor verifica indicatoarele de vacuum i pompa de vid.

9.Transparen insuficient n zona incizal


Cauze
-

Morfologie greit a scheletului metalic: jonciunea metalo-ceramic sa afl n


zona incizal

Remedii
-

Situarea jonciunii la 1,5 2 mm de contactul cu antagonitii


37

10.Transluciditatea,stlucirea lipsesc. (Ceramica are aspect mort)


Cauze
-

Solidificare prea puternic

Greeli n sistemul de vacuum

Temperatura de ardere prea joas

Timpul de preuscare,nclzire prea scurt

Utilizarea de lichide pentru modelare uleioase

Prea mult past de smal

Remedii
-

Solidificare prea puin spre deloc

Verificarea pompei de vacuum

Respectarea temperaturilor de ardere

Respectarea instruciunilor de ardere(verificarea setrilor cuptorului)

Utilizarea lichidelor de modelare indicat de fabricant

Respectarea schemei de stratificare

38

Fig.6.Se observ diferena de transluciditate i strlucire ntre cele dou cazuri.


Cazul cu lipsa transluciditii este rezultatul unei arderi la o temperatur
prea joas.

11.Culoarea este prea deschis sau prea gri


Cauze
-

S-a aplicat prea puin past ceramic pentru stratul de dentin

Ceramica a fost ars prea mult sau prea puin

Lichid de modelare neadecvat

Remedii
-

Respectarea schemei de stratificare

Eantionul de ardere cu past transparent

Utilizarea lichidului de modelare adecvat

12.Nucleul este vizibil


Cauze
-

Stratul de dentin a fost aplicat prea subire

Stratul de dentin se termin la marginea de incizie a scheletului metalic

Remedii
-

Se trage stratul de dentin peste toat suprafaa labial

Stratul de dentin se modeleaz peste marginea superioar a scheletului

13.Suprafee ceramice rugoase


39

Cauze
-

Nerespectarea temperaturilor de ardere prescrise de fabricant

Remedii
-

Respectarea temperaturilor de ardere

Poziionarea coroanei n cuptor astfel nct s se primeasc din toate prile o


cldur uniform

Fig.7.Temperatura de ardere a opaquerului nu a fost respectat, cauznd


fisurarea i chiar desprinderea stratului de pe capa metalic.

14.Fisuri, fracturi i dehiscene n masa ceramic


Cauze
-

Lipsa de compatibilitate dintre aliaj i masa ceramic

Incluziuni de aer din opaquer care iau amploare n decursul arderilor de corecie
i duc la formarea fisurilor i fracturilor

Mas dentinar prea uscat

Grosimi neuniforme ale straturilor ceramice

Rcire brusc dup arderi

Inserare cu presiune a coroanei pe model sau bont


40

Prelucrare cu instrumentar rotativ puin activ care genereaz cldur excesiv

Remedii
-

Utilizarea de aliaje i mase ceramice compatibile

Condensarea corect a maselor ceramice => evitarea formrii incluziunilor de


aer

Coninut corespunztor de lichid n paste

O machet corect care s asigure o grosime uniform a placajului ceramic care


n zonele incizale i cervicale s nu depeasc 1,5 2 mm

Dup arderi rcirea trebuie fcut lent

Inserarea pe model sau bont s se fac fr manevre brutale

Fig.8.Suprafaa ceramicii prezint fisuri,


rezultat cauzat de past ceramic prea
umed i timpul de uscare redus.

Fig.9.Rezultat de ardere perfect.

15.Fisuri i fracturi pe suprafaa placajului ceramic


Cauze
-

Paste ceramice prea umede sau prea uscate

Condensarea insuficiant

Uscare i prenclzire prea rapide


41

Remedii
-

Respectarea consistenei pastei

Depunerea pastelor cu pensule de calibru mare (nr. 4)

Condensare corect

Uscare i prenclzire lente

16.Desprinderea placajului ceramic


Cauze
-

Legarea slab la interfaa metalo-ceramic

Prelucrarea metalului instrumentar rotativ inadecvat

Regimuri termice incorecte

Margini metalice subiri

Placaj ceramic subire n zona marginal

Stopuri ocluzale pe zona de jonciune aliaj-ceramic

Deformare elastic a structurilor metalice

Strat prea gros de oxizi

Remedii
-

Utilizarea aliajelor i maselor ceramice compatibile

Prelucrare exclusiv cu freze carbid-tungsten sau cu pietre cu granulaie mic i


putere medie de abrazie

Scheletul metalic se sableaz i se cur cu acetat de etil

Masele ceramice nu se supranclzesc i nu se ard la temperaturi mai mici dect


cele indicate

42

Realizare unei machete corecte

Stratul de oxizi s nu fie mai gros de 1 2 microni

V.Prezentarea etapelor de lucru n realizarea unei puni metaloceramice cu extensie cu evidenierea practic a unor erori ce pot
aparea la realizarea componentei ceramice
Turnarea modelelor de lucru i fixarea lor n articulator
Turnarea modelelor de lucru reprezint prima etap de laborator n decursul
realizrii unui CMMC. n cazul prezent s-au realizat modelele cu bont mobilizabil din
ghips superdur New Fujirock. Modelele se fixeaz n poziie de ocluzie centric dup
determinarea relaiilor intermaxilare n cabinet .Modelele se monteaz n articulator care
reproduce micrile de deschidere-nchidere i de lateralitate a mandibulei.
Realizarea machetei i a tijelor de turnare
Dup lcuire i izolare, bontul mobilizabil se introduce n baie de cear. Apoi se
aplic cear de colet, cear, care este mai elastic . Apoi se modeleaz macheta, n aa
fel, nct s redea forma dintelui respectiv n mrime micorat i s asigure
componentei fizionomice o grosime ct mai uniform. Macheta nu trebuie s prezinte
macroretenii,nici muchii ascuite, iar suprafaa machetei se modeleaz n aa fel, nct
s fie foarte neted. Grosimea machetei este de 0.3-0.5 mm. Tija de turnare se aplic la
nivelul treimii incizale a feei orale a machetei Unghiul tijei n raport cu suprafaa oral
a machetei trebuie s fie n 45 pentru ca topitura s ptrund n tipar fr modificri
extreme ale direciei de curgere. nainte de ambalare, macheta se pulverizeaz cu
agentul de degresare Rufafilm.

Ambalarea machetei, prenclzirea tiparului pentru turnare

43

Am ales aliaje de cobalt-crom (Wirobond 280, BEGO), astfel am utilizat mas de


ambalat pe baz de fosfat (SHERA). Dup ce masa de ambalat se rcete, chiuveta se
introduce ntr-un cuptor de prenclzire, care se nclzete treptat pn la temperatura de
900-1000 C.
Topirea i turnarea aliajului metalic
Chiuveta se pune n aparatul de turnat i se ncepe mrirea treptat a temperaturii.
Cnd ultima poriune de metal se contopete cu topitura, iar topitura ncepe s se mite
datorit presiunii flacrei, se ncepe turnarea metalului. Dup turnare chiuveta se rcete
la temperatura camerei.
Dezambalarea, prelucrarea i condiionarea suprafeelor metalice
Dup ce chiuveta se rcete la temperatura camerei, se face dezambalarea. Masa
de ambalat rmas pe suprafaa scheletului metalic se ndeprteaz cu freze din carbur
de tungsten (oel), dup care lucrarea protetic se sableaz i se decapeaz; se
prelucreaz cu ajutorul frezelor dure din oel i a frezelor diamantate. Trebuie pstrat un
singur sens de rotaie a instrumentelor (n axul coroanei) pentru a evita suprapunerile
prin frezare. Pentru a asigura o legtur strns ntre metal i componenta ceramic, se
face condiionarea prin oxidare a componentei metalice pentru a creea un strat
intermediar de oxizi. Acesta se realizeaz prin aducerea la stare de incandescen a
scheletului metalic la temperatura de 980 C n prezena aerului, timp de 8-10 minute,
dup care se scoate din cuptor i se rcete sub un clopot de sticl. Urmeaz sablarea
componentei metalice cu particole de corindon Al2O3 (ale crui particole rmn
inclavate n suprafaa metalic i realizeaz legturi chimice cu oxizii de siliciu din
compoziia maselor ceramice) cu mrime de 125m la o presiune de 2 bar. Piesa
metalic se fierbe n ap distilat timp de 5 minute de la fierberea apei, apoi capa
metalic se prinde cu o pens Pean i se spal cu alcool 92%. Piesa metalic nu se mai
prinde cu mna.
Depunerea i arderea succesiv a straturilor ceramice
Stratul de bonding: pulberea Wash opaquer-ului (am folosit materialele din trusa
Vita VM 13) se amestec cu lichidul special pentru opaquer pe o plcu de sticl
curat, degresat. Pasta de opaquer astfel obinut se aplic cu ajutorul unei pensule pe

44

suprafaa metalic, n strat subire cu consisten apoas. Materialul se distribuie


uniform prin vibrare mecanic. Se introduce n cuptor pentru prima ardere .
Stratul de opaquer: pulberea se alege n funcie de nuana pe care am dori s
obinem . Pulberea se amestec cu lichidul special pe o plcu de sticl i se obine o
past cu consisten cremoas. Pasta obinut se aplic peste stratul de bonding cu
ajutorul unei pensule. Pasta se aplic uniform i n aa fel, nct s acopere n totalitate
capa metalic. Materialul se distribuie uniform pe suprafaa metalic prin vibrare
mecanic. Se introduce n cuptor pentru a doua ardere.
Pulberile se alege n funcie de culoarea pe care am dori s obinem. Pulberea se
amestec cu lichidul special pentru modelare pe o plcu de sticl. Pasta obinut se
aplic ncepnd de la nivelul coletului n aa fel nct s acoperim ntregul metal,
obinnd forma micorat a dintelui. n acest stadiu se controleaz ocluzia centric i
micrile de lateralitate i de propulsie. Apoi se aplic stratul de dentin, completnd
forma dintelui. Pentru a obine spaiul suficient pentru smal, dac este cazul, se reduce
din volumul stratului de dentin. Se completeaz forma dintelui prin aplicarea stratului
de smal, ncepnd depunerea smalului la nivel incizal. Dintele se modeleaz uor
supradimensionat pentru a compensa contracia materialului. Se introduce n cuptor
pentru a treia ardere.
Dup scoaterea coroanei din cuptor se pot constata o serie de deficiene cu privire
la forma i culorarea ei. n aceast situaie dac este necesar, se fac o serie de prelucrri
cu pietre i freze diamantate. Dup aceste lefuiri coroana se cur sub un jet de ap.
Apoi se execut corectrile necesare cu smal i dac este necesar cu dentin la nivelul
coletului. Peste stratul de smal deja existent nu se depune dentin. Se verific punctele
de contact.
Dup arderea de corectur se fac lefuirile necesare n vederea obinerii unor
rapoarte ocluzale corecte cu antagoniti, beneficiind de servicile unui articulator.
Coroana se cur. nainte de glazurare se mai pot face o serie de artificii cromatice cu
efecte deosebite.
Coroana care din acest moment corespunde tuturor exigenelor, se glazureaz prin
aplicarea i arderea unui strat final superficial de mas transparent. Operaiunea se
desfoar n condiii atmosferice normale. Glazurarea nu se desfoar n vid, pentru c
ar determina migrarea la suprafa a incluziunilor de aer i ar conferi un aspect rugos
stratului de glazur.Scopul acestei operaiuni l constituie crearea peste straturile depuse
a unui strat foarte subire care s blocheze absorbia fluidelor din mediul bucal.
45

Fig.10. Amprenta cmpului protetic maxilar i mandibular din material siliconic.

Fig.11. Turnarea gipsului superdur n amprente utiliznd un pin cu teac pentru


realizarea bontului mobilizabil

46

Fig.12. Modelul de lucru superior i modelul antagonist inferior cu soclu turnat din gips
dur tip Moldano albastru

Fig.13. Modelul de lucru cu bontul mobilizabil preparat,lcuit i izolat

Fig.14. Modelele fixate n poziie de ocluzie centric i apoi montate n articulator,dup


determinarea relaiilor intermaxilare n cabinet

47

Fig.15. Macheta structurii metalice. Pentru realizarea machetei capei metalice pe bont sa utilizat baie de cear i cear de colet pentru marginea cervical.

Fig.16. Aplicarea tijelor de turnare pe machet

Fig.17. Pregtirea machetei pentru ambalare cu mas de ambalat SHERA. Macheta s-a
realizat n duplicat

48

Fig.18. Structura metalic dup turnare,dezambalare i sablare. Este realizat din aliaj de
cobalt-crom.

Fig.19. Structura metalic prelucrat i adaptat pe model

49

Fig.20. Structura metalic dup sablare

Fig.21. Imaginea componentei metalice dup condiionarea suprafeei prin oxidare. Se


observ cteva pete i dungi mai deschise pe suprafa care este o eroare cauzat de
sablare insuficient nainte de condiionare.

50

Fig.22. Stratul de opaquer dup ardere. Se observ fisuri i poroziti n stratul de


opaquer, erori cauzate de aplicarea opaquer-lui ntr-un strat prea gros.

Fig.23. Stratul de opaquer aplicat i ars corect, cu o suprafa uor strlucitoare, fr


fisuri sau poroziti.

51

Fig.24. Stratul de dentin nainte de ardere

Fig.25. Stratul de dentin dup ardere


Se observ o fisur prea mare interdental, eroare care a fost cauzat de aplicarea
stratului de dentin cu o consisten prea fluid,rezultnd dup ardere o contracie
exagerat. Se mai observ c n zona cervical culoarea este mai deschis, eroare
cauzat de alegerea incorect a nuanei opaquer-ului,fiind de nuan mai deschis ca i
dentina.

52

Fig.26. Stratul de smal nainte de ardere

Fig.27. Stratul de smal dup ardere


S-a observat microporoziti i lips de transluciditate, strlucire a
ceramicii(aspect mort), cauzat de defeciune la sistemul de vacuum.

53

Fig.28. Lucrarea finit dup arderea stratului de glazur


Se observ multe fisuri n placa ceramic, eroare cauzat de rcire brusc dup
ardere; impuriti de metal n stratul de ceramic, cauzat de neglijena tehnicianului;
poroziti i transparena opaquerului n zona cervical.

VI. CONCLUZII

Restaurrile metalo-ceramice au devenit o realitate odat cu lansarea procedeului


Permadent, prima tehnologie metalo-ceramic.
Coroanele mixte metalo-ceramice, respectiv punile semifizionomice metaloceramice, implic o tehnologie de confecionare pe mai multe etape. Posibilitatea
apariiei unor erori, consecina unor cauze izolate sau sumate, este frecvent.
Erorile pot fi de concepie sau de execuie. La baza acestor erori pot sta aplicarea
unor tehnologii necorespunztoare sau executate neglijent i utilizarea unor materiale
degradate sau necorespunztoare.
Cauzele si remediile unor erori din cursul realizrii unei puni metalo-ceramice
difer de la o tehnologie la alta, n funcie de materiale, instrumentarul i aparatura
utilizat.
54

Lucrarea de fa ncearc o trecere n revist a unor erori ce pot aprea cel mai
frecvent n realizarea unei puni metalo-ceramice, identificnd i cauzele apariiei
acestora.
Masele ceramice destinate arderii pe aliaje metalice se prepar sub form de
past i se aplic n straturi succesive pe scheletul metalic. Tehnologia arderii ceramice
n vid a determinat obinerea unui material dens i cu transluciditate acceptabil.
Cu ct numrul arderilor este mai mare, cu att riscul apariiei fisurilor i
fracturilor n placajul ceramic este mai mare.
La ncercrile de rupere efectuate, fracturile apar n grosimea masei ceramice i
nu la interfa.
Dac grosimea scheletului metalic este mai mic de 0,3mm pot apare tensiuni
care duc la fisurarea placajului ceramic.
Cunoaterea erorilor ce pot apare pe parcursul elaborrii unei puni metaloceramice i a remediilor acestora este un aspect important, care asigura, cu att mai
mult, obinerea unei puni metalo-ceramice bine realizate, apreciat de medicul dentist
i pacient.

BIBLIOGRAFIE

1. Borzea D. Ceramica n stomatologie,Editura Dacia,Cluj-Napoca,2000.


2.Bratu D.,Leretter M.,Romnu M.,et Coroana mixt,Ediia a doua,Editura
Helicon,Timioara,1998.
3. Dental Dialogue - Martie EDIIA 1/2008
4. Dental Dialogue Mai EDIIA 2/2008
5. Dental Dialogue Noiembrie EDIIA 5/2008
6. Popor S. Materiale dentare,Litografia U.M.F. Trgu Mure,1997.
7. Rndau I. Proteze dentare,Vol. 1,Editura medical,Bucureti,1994.
55

8. Viforel I. Metalo-ceramica n stomatologie,Editura medical,Bucureti,1997.

56

S-ar putea să vă placă și