RIN

SITUACIN Retroperitoneales
MORFOLOGA
Rin derecho De T12 a L3
Rin izquierdo De T11 a L2
Orientacin:
- Caras anterior y posterior: convexas.
- Borde externo: convexo.
- Borde interno: cncavo (hilio).
- Polos (sup. e inf.)
Peso: 140 gr hombre, 125 gr mujer
Color moreno rojizo y consistencia dura
Malformaciones de rotacin y situacin:

Izqu: no afecta.

Anomalas: afectan.
BORDE INTERNO
Hilio renal entrada al seno renal. Es por donde sale el urter y
entran los vasos y nervios. Es cncavo y mide 3,4 por 1-1,5 cm.
Seno renal Cavidad que se forma a partir del hilo renal.
Contiene el pedculo renal, vasos, nervios, pelvis y clices.
Tiene eminencias cnicas (PAPILAS). Pueden ser simples o
compuestas. El vrtice de papilas esta perforado (rea
cribosa). Por ellas desembocan los tbulos colectores
Clices: cmaras por donde pasa la orina.
ESTRUCTURA DEL RIN
Cpsula renal Bordea parnquima, se introduce en el
seno y continua rodeando el conjuntivo de vasos y pelvis.
Es la primera de las tres capas de tejido que cubren al rin,
las otras dos son la Cpsula adiposa y la Fascia renal.
Parnquima renal
1. Medular: Pirmides de Malpighi (8-10) rojo oscuro. Su
vrtice son las papilas.
2. Cortical: amarillo rojizo.
Entre las pirmides encontramos prolongaciones de la
corteza renal: Columnas de Bertn.
Hacia superficie encontramos formaciones: Pirmides
Ferrein.

Encontramos grnulos entre las pirmides

Ferrein y en las columnas de Bertn: Laberinto
Encontramos tambin las pirmides de
Malphigi y la sustancia cortical que rodea la
pirmide.
Lobulillos: Hay tantos como pirmides de
Ferrein existan
Muy marcados en el feto y puede ser una
variante de la normalidad en el adulto

RELACIONES
Fijacin y envoltura:
1) ENVOLTURA FIBROSA PERIRRENAL (FASCIA) tejido conjuntivo que reviste peritoneo en su hoja
anterior.
La hoja anterior y posterior forman una envoltura alrededor del rin y de la cpsula suprarrenal:
Lmina intersuprarreno-renal.
Anterior: se une al peritoneo de las vsceras.
Posterior : se une al diafragma.
Abajo: Grasa pararrenal.

2) CAPSULA ADIPOSA DEL RIN Lmina clulo-adiposa fluida que separa fascia perirrenal del
rin y de la cpsula.
Ms gruesa en polo inferior y cara posterior. Tiene trabculas clulo- fibrosas de unin.
Cara posterior:
1. Segmento diafragmtico Entre la 11-12 costilla, contiene al seno pleural costo
diafragmtico y al lig. cimbrado del diafragma.
2. Segmento lumbar Partes blandas entre columna vertebral, 12 costilla y cresta iliaca.

TAC ABDOMINAL
Cara anterior:

RIN DERECHO: Se relaciona con:

El ngulo clico derecho en la extremidad inferior.

Segunda porcin duodeno en el Borde int. Delante del hilio.
El hgado en toda la cara anterior no ocupada por colon y duodeno.

No hay contacto directo entre hgado y rin. Existe un repliegue peritoneal dividido por el
ligamento hepato-renal.
RIN IZQUIERDO:
1. Segmento superior:
Bazo: Sobre la parte supero-externa y borde externo de cara anterior.
Extremidad izd de cuerpo y cola del pncreas.
Vasos esplnicos: Pasan por delante del hilio y cara anterior.
Estmago: Cara ant. separado por la trascavidad de los epiplones.
2. Segmento medio:
Colon transverso: Parte media de cara ant.
Angulo esplnico y colon descendente: borde externo
3. Segmento inferior: Debajo asas del intestino delgado
Borde externo:
RD: Borde ant. hgado
RI: Borde infero-interno del bazo y colon descendente
Borde interno:
Segmento medio: Hilio renal y seno renal
Segmento superior: Suprahiliar. Relacin con glndula suprarrenal
Segmento inferior: Infrahiliar. Relacin con ureter
Se encuentra cerca de grandes vasos prevertebrales con la cava a la
derecha y la aorta a la izquierda y las apofisis costiformes de dos
lumbares.
VASCULARIZACIN
Arterias renales:
El origen de Arteria renal derecha es inferior a la Izda.
Antes de llegar al rin da ramas suprarrenales inferiores, tejido perinfrico, cpsula , pelvis y urter
proximal.
ARD (oblicua) ms larga que ARI (horizontal).
ARD detrs de VRD.
ARI detrs y encima de VRI.
Arterias espermticas/ovricas:

Grandes variaciones en la vascularizacin renal 70% nicas.

Arterias accesorias en el 30% de los casos
LS ARTERIAS RENALES SON SIEMPRE TERMINALES

En hilio se divide en dos ramas terminales principales

Las ltimas ramificaciones penetran alrededor de cada papila, paralelas a las pirmides, hasta la
base Arterias lobulares o peripiramidales son terminales (no se anastomosan).
Se dividen en arterias arciformes de las que parten las interlobulillares en los espacios de de
Ferrein.
De estas salen las arteriolas aferentes hacia corpsculos de Malpighi de las Nefronas.
Las pirmides de Malpighi tienen vasos rectos del ramo eferente de glomrulos y de arterias
interlobulillares.

PREGUNTAS RIN:
FALSA
e. Las columnas de Bertn forman parte de la zona medular del parnquima pulmonar
(zona cortical)
FALSA
d. Hay tantos lobulillos como pirmides de Ferrein.
e. El n de clices menores siempre es mayor que el n de papilas. (es el mismo n)
FALSA
b. El rin derecho en su cara anterior se relaciona con el estmago estmago (R.I)
c. El rin derecho en su cara anterior se relaciona con el bazo.
d. El rin izquierdo en su cara anterior se relaciona con el cuerpo y la cola del pncreas.
e. El borde externo del rin derecho est en relacin con el hgado.
VERDADERA
Las arterias renales son siempre terminales
FALSA
a. PAOLA LA TIENE
c. La art. Renal izquierda pasa por detrs y encima de la cena izquierda.
d. Existen variaciones a la vena renal
FALSA
c. La vena renal izquierda es ms corta que la derecha (Es ms larga que la derecha)
d. La vena suprarrenal izquierda desemboca en la vena renal izquierda.
e. La vena gonadal izquierda desemboca en la vena renal izquierda.
FALSA Paola
e. En el esquema de vascularizacin ms frecuente la arteria suprarrenal inferior es rama
de la renal.
CONTINUAMOS:

Arterias Cpsula perirrenal:

Sistema venoso:
RD corta, con pocas tributarias, suele ser nica.
R.I larga, vena superior (suprarrenal y frnica inf) y vena inf (gonadal y lumbares), suelen ser
mltiples.
INERVACIN:
VEGETATIVA:
-Nervios del plexo renal (arteria renal)
-Nervios del esplcnico menor (borde superior arteria renal)
-Nervio esplcnico mayor (borde sup y posterior arteria renal)
SOMATOSENSORIALES
GLNDULAS SUPRARRENALES:
Derecha: piramidal.
Izquierda: aplanada y forma semilunar por su mayor contacto con el rin izquierdo.
Fijacin:
- La capa celulosa se une a los riones
- Cpsula del rin
- Vasos y nervios
- Ligamentos suprarrenales
Mayor la glndula derecha que la izquierda
Cara anterior de las glndulas suprarrenales:
- Plana
- IZDA: Borde post. del bazo, tuberosidad mayor del estomago y pncreas
- DCHA: Hgado, vena cava inf. y duodeno
Cara posterior de las glndulas suprarrenales:
- Diafragma, pleura y 11-12 costilla.
Borde externo: Cncavo. Inferior rin
Borde interno: Vertical, plexo solar y ganglio semilunar.
- IZDA: Aorta.
- DCHA: vena cava y duodeno.
Base: En rin o pedculo segn altura.
1. Cubierta fibrosa:
Rodea la cpsula. Tiene prolongaciones conjuntivas.
2. Tejido propio:
CORTICAL: Amarillenta y dura 2/3 de la glndula
Procede del celoma primitivo.
MEDULAR: Griscea y blanda. Vascular
Procede del simptico.
La parte glomerular contiene mineralcorticoides y aldosterona

La parte fascicular contiene glucocorticoides y cortisol

La parte reticular contiene andrgenos y testosterona
Vasos de las glndulas suprarrenales:
Arterias: (+ frec)
- Arteria suprarrenal superior, rama de la frnica inferior
- Arteria suprarrenal media, rama de la aorta
- Arteria suprarrenal inferior, rama de la renal
Venas:
- La vena de la glndula derecha acaba en vena cava
- La vena izquierda acaba en vena renal
Linfticos y nervios:
Linfticos:
- Red superficial
- Red profunda que va hacia la vena renal
Nervios:
- Pedculo post: del esplcnico mayor en cara basal
- Pedculo interno: del plexo solar en cara interna