En (comuna)________________, a (fecha)____________________ se constituy en el
lugar de la Obra, la comisin nombrada (por decreto o Sostenedor o U. Tcnica), integrada por: (completar con la cantidad necesaria) (Nombre y cargo)_________________________________ (Nombre y cargo)_________________________________ (Nombre y cargo)_________________________________ (Nombre y cargo)_________________________________ Para la recepcin Provisoria de la Obra (nombre de la obra)____________, ejecutada por el (nombre y RUT del contratista) ________, segn contrato de obra de fecha (fecha contrato)__, por un monto de $ (monto del contrato incluido modificaciones), incluida modificaciones segn corresponda. Fecha de Inicio (entrega de terreno) Plazo de ejecucin (das corridos) Plazo de Aumento (das corridos) Fecha de trmino Contractual Fecha de trmino real de las obras Luego de recorrer detenidamente las obras, habiendo verificado el cabal cumplimiento del contrato en concordancia con las especificaciones tcnicas, la comisin detecta las siguientes observaciones: 1. 2. 3. Por lo tanto la comisin acuerda lo siguiente: Plazo para subsanacin observaciones (das corridos) Fecha de nueva constitucin de la comisin Para constancia firman la siguiente acta: (completar con la cantidad necesaria)