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RUC
:
................
Domicilio
:
................
Actividad
Econmica:
.............
Representante:
..............
Doc. de Identidad del representante : ..............
Doc.
de
Identidad
:
..............
Nacionalidad: ..............
Fecha
de
Nacimiento:
.....
..........
Sexo
:
...........
Estado
Civil:
..............
Domicilio:
................
Nivel
Educativo
(1):
..............
Centro de Formacin (2): .....
.........
Ocupacin materia de la capacitacin: ..............
...
presente
convenio
EL
(LA)
.....
EL (LA) BENEFICIARIO (A)(6)
..
LA EMPRESA
.
PADRE O APODERADO (7)