Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
UG UD 1216 Anexa 20 - 8720 - 6597
UG UD 1216 Anexa 20 - 8720 - 6597
Cadru nosologic
Boal ulceroas cu localizare gastric sau duodenal este o afeciune
plurifactorial, cronic, cu perioade de acutizri, caracterizat prin prezena
craterului ulceros.
Date epidemiologice
Prevalena ulcerului n decursul vieii a fost estimat la 5-10%. n populaia HPpozitiv, prevalena ulcerului este de aprox. de 4-10 ori mai mare dect n
populaia HP- negativ, fiind estimat la 10-20 %.
Etiologie
Terapia de atac
Recomandrile terapeutice actuale:
Clase medicamentoasae
Inhibitorii pompei de protoni
Omeprazol
Pantoprazol
Esomeprazol
Lansoprazol
Blocanti ai receptorilor H2
Ranitidina
Nizatidina
Famotidina
Doza
40 mg
40 mg
40 mg
30 mg
300 mg
400 mg
40 mg
Administrare
Optim: doz unic
dimineaa nainte
de mas
Perioada
UD = 4 spt
UG= 8
spt.
UD = 4 spt
UG= 8
spt.
Doza
Administrare
Optim: doz unic
dimineaa nainte
de mas
20 mg
20 mg
20 mg
30 mg
150 mg
200 mg
20 mg
2-3X1 gr
Tripla terapie ;
IPP (Omeprazol 2x20 mg, Pantoprazol 2x40 mg, Lansoprazol 2x30 mg,
Esomeprazol 40mg)
asociat cu :
Amoxicilin 2x1 g/zi + Claritromicin 2x500 mg/zi
Metronidazol 2x500 mg /zi + Claritromicin 2x500 mg/zi
Durata: 7-10 zile
Cvadrupla terapie :
Citrat coloidal de bismut 4x120 mg /zi + Metronidazol 3x500 mg/zi + Tetraciclina
4x500 mg/zi + IPP
Este indicat n cazul eecului triplei terapii
3. Terapia ulcerului Indus de AINS
Terapie antisecretorie preparate i doze ca n terapia de atac a UD i
UG
ntreruperea tratamentului cu AINS
Asocierea Misoprostol 3x200 mg/zi
Profilaxia; utilizarea agenilor antiinflamatori selectivi anti-COX2
4. Terapia ulcerului asociat sindromului Zollinger- Ellison
PPI n doze duble pn la obinerea inhibiiei acide complete cnd se
poate reduce doza cu 50%
Pacienii trebuie evaluai la 6 luni cu ajustarea corespunztoare a dozelor