AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR

DE GRAU
UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROFESORA

Mg. Mara Elena Lpez

ASIGNATURA

Cuidados de enfermera en Salud de la

Madre y Neonato

TRABAJO

Exploracin fisca del recin nacido

CICLO

VI - 2016

INTEGRANTE :

YASMIN MARTINEZ SEVILLANO

CHIMBOTE-PER
2016

DURANTE SU PRCTICA CLNICA, UD. REALIZA EL EXAMEN FSICO

DEL RN QU CARACTERSTICAS O SIGNOS NORMALES ESPERA
ENCONTRAR EN:
LA PIEL
Es importante recordar el origen ectodrmico comn de la piel y el sistema
nervioso central, lo que explica la necesidad de una evaluacin cuidadosa de la
piel del neonato. La piel de la cabeza y la regin lumbo-sacra debe examinarse en
busca de hoyos, tractos o masas subcutneas (por ejemplo: encefalocele, tumores)
o lesiones cutneas como las manchas en vino de oporto y hemangiomas. Su
importancia radica en su asociacin con anormalidades de los vasos de las
coroides en el ojo o intracraneales que pueden desencadenar glaucoma,
convulsiones y otros.
Coloracin de la piel del RN nacido tiene coloracin rosada aunque puede haber
acrocianosis o cianosis distal (manos y pies) que persiste en las primeras 24 horas
de vida
EDEMAS: Sin godet localizadas en parpados, dorso de manos y pies, en las zonas
genitales desaparece en los primeros das.
VEMX CASEOSA O UNTO SEBCEO: Es abundante en los pliegues y espalda
sobre todo en edades gestacionales tempranas.
DESCAMACIN: se considera signos de pos madurez
LAGUNO: Presencia de vellos muy finos
MILLIUM: Son pequeos puntos perlados sobre todo el dorso de la nariz
MANCHA MONGLICA: Es la muscula azulada que se ubica en la zona sacra
y nalga
TRAX
Es importante asegurar la simetra visual y auscultara de los pulmones. El RN
puede tener normalmente una glndula mamaria hipertrfica e incluso puede

tener secrecin lctea durante los dos primeros meses. La madre debe saber que
no debe manipularla, por el riesgo de mastitis estafiloccica, que es difcil de
tratar.
Forma cilndrica tamao y simetra, se puede ver tumefacciones mamarias en
ambos sexos, palpar musculo pectoral para descartar su agenesia, frecuencia
respiratoria, examen de clavcula, esternn, costillas y vertebras.

ABDOMEN
Se debe palpar bien el abdomen, buscando masas renales y quistes ovricos que
pueden pasar inadvertidos en un examen, pero que deben detectarse en alguno
de los cinco o seis exmenes que se hacen durante el primer mes de vida.
Se puede palpar el hgado a 2cm por debajo del reborde costal y a veces polo de
brazo
Observa el cordn umbilical
A nivel neurolgico que reflejos normales Ud. espera encontrar al evaluar un
RN a trmino y por qu son importantes?
La exploracin neurolgica del recin nacido (RN) merece un captulo aparte
dentro de la exploracin neurolgica en la infancia, tanto de los RN trmino como
de los RN pretrmino pues presentan unas caractersticas propias, segn la edad
gestacional que dependen del grado de maduracin del SNC.
Es fundamental dominar la semiologa neurolgica de esta etapa de la vida, que
nos permita diferenciar aspectos normales, propios de la edad gestacional, de
aspectos patolgicos.
Es importante porque para poder realizar una adecuada exploracin neurolgica
neonatal, debemos tener en cuenta diversos aspectos:
Edad gestacional: pues los hallazgos exploratorios cambian con el grado de
maduracin del SNC, porque ciertas alteraciones son ms propias de RN pre

trminos y otras de RN a trminos, y porque una agresin a un cerebro en

desarrollo (ej: hipoxia-isquemia), tendr diferente impacto segn la edad
gestacional del RN y segn el momento en el que se produzca (prenatal, perinatal
o postnatal).
Situacin clnica del neonato: el compromiso del estado general del RN
(alteraciones hemodinmicas, respiratorias, metablicas...etc) puede alterar la
exploracin. Tambin es determinante su estado de alerta, pues la exploracin
puede cambiar segn el nio est tranquilo pero despierto, llorando o dormido.
Por ello, es necesario hacer una exploracin neurolgica seriada que nos permita
determinar si realmente existe alguna alteracin.