Referencia contrarreferencia - Universalud

1. 1. REFERENCIA- CONTRARREFERENCIA
2. 2. DEFINICION Conjunto de recursos, procesos, procedimientos, flujos, instrumentos
y normas tcnico- administrativas, que permiten prestar a los usuarios de las E.S.E
adscritas, servicios de salud acorde con sus necesidades y con la capacidad de
respuesta de las redes que estas conforman con oportunidad, eficiencia y eficacia.
3. 3. OTRAS DEFICIONES REFERENCIA: Remisin de pacientes o elementos de
ayuda diagnstica por parte de las Empresas Sociales del Estado y en general por las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) a otras semejantes, de acuerdo
con el grado o nivel de complejidad que se requiere para dar continuidad a la atencin
objeto , a travs de las redes de atencin de servicios adscritas o no al ente territorial,
con la intervencin de mltiples actores y acorde a los lineamientos constitucionales,
ticos y normativos. El Rgimen de Referencia y Contrarreferencia incluye las
remisiones de usuarios o muestras biolgicas, enviadas por los promotores de
saneamiento, `promotores de salud y otros agentes comunitarios tales como las
parteras y los gestores de salud.
4. 4. CONTRARREFERENCIA: Respuesta que los prestadores de servicios de salud
receptores de la referencia dan al prestador que remiti, en donde se consigna un
resumen de la atencin recibida, se explicitan los diagnsticos o impresiones definidas
y se dan las recomendaciones medicas y/o farmacolgicas, adems de anotar las
recomendaciones de tratamiento que se envan al profesional del nivel primario para
continuar la atencin del paciente. REMISIN: Procedimiento por el cual se transfiere
la atencin en salud de un usuario a otro profesional e institucin con la consiguiente
transferencia de responsabilidad medico legal o profesional sobre el cuidado del
mismo, de acuerdo con el nivel de resolucin para dar respuesta a las necesidades de
salud.
5. 5. INTERCONSULTA: Es la solicitud elevada por el profesional responsable de la
atencin del usuario a otros profesionales para que de una opinin diagnostica o
teraputica sobre la conducta a seguir sin que estos profesionales o instituciones
asuman la responsabilidad medico legal directa en el manejo del paciente. ORDEN
DE SERVICIO: Es la solicitud de realizacin de actividades de apoyo diagnstico y/o
tratamiento entre una institucin y otra, hoy en desuso por el sistema de pago por
actividad final o pago por grupo de diagnostico relacionado.
6. 6. NORMATIVIDAD El decreto 2759 de 1991 es punto de reparo obligatorio en cuanto
al tema de referencia y contrarreferencia, ya que es este decreto el que organiza ,
establece y da inicio al rgimen de referencia y contrarreferencia, a nivel Nacional. Es
indispensable hacer mencin a la siguiente normatividad: CONSTITUCIN
POLITICA NACIONAL DE COLOMBIA 1991 LEY 23 DE 1981. (LEY DE ETICA
MDICA). LEY 6 DE 1991. (REGULA LA ESPECIALIDAD DE LA
ANESTESIOLOGIA). DECRETO 2759 / 91 (Rgimen de Referencia y

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Contrarreferencia). DECRETO 412 DE 1992. (ATENCIN DE URGENCIAS).

RESOLUCIN 5261 / 94 (MAPIPOS).
7. DECRETO 1938 / 94 (Plan de Beneficios del Rgimen Contributivo). DECRETO
1757 / 94 (Modalidades de Participacin Social en la prestacin de los servicios de
salud). DECRETO 097 DE 1996 (POR EL QUE SE REGLAMENTA DE MANERA
PARCIAL LA LEY 6 DE 1991). DECRETO 2423 / 96 (Manual Tarifario). DECRETO
2174 / 96 (Organizacin del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad). DECRETO
1283 / 96 (Atencin a personas vctimas de eventos catastrficos y accidentes de
trnsito). ACUERDO 72 y 74 / 97 CNSSS. (Plan de Beneficios del Rgimen
Subsidiado). ACUERDO 30 / 97 (Definicin y Aplicacin de Copagos y Cuotas
Moderadoras en el SGSSS) ACUERDO 77 / 97 (Operacin del Rgimen Subsidiado
en Salud) RESOLUCIN 5061 / 97 (Creacin y Reglamentacin de los comits
Tcnico Cientficos en las EPS, ARS e IPS)
8. RESOLUCIN 2312 / 98 (Modificacin parcial de la resolucin 5061 y
reglamentacin del recobro de Medicamentos autorizados por los comits Tcnico
Cientficos) DECRETO 806 / 98 (Afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud). RESOLUCIN 1995 / 99 (Normas para el Manejo de Historias Clnicas)
CIRCULAR CONJUNTA 21 / 2.001 (Atencin en salud para poblacin desplazada y
vctima de la Violencia) RESOLUCIN 412 / 00 (Por la cual se establecen las
actividades de demanda inducida y obligatorio cumplimiento para el desarrollo de
acciones de proteccin especfica y deteccin temprana) ACUERDO 218 / 01 (Por el
cual se fija el valor de la UPC S y UPC C y se modifica el artculo 12 del Acuerdo
30 / 97). ACUERDO 244 DE 2003. CNSSS. (FORMA Y CONDICIONES DE
OPERACIN DEL REGIMEN SUBSIDIADO). ACUERDO 306 DE 2005. CNSSS.
(POR MEDIO DEL CUAL SE DEFINE EL CONTENIDO DEL POS-S).
9. RESOLUCIN 2312 / 98 (Modificacin parcial de la resolucin 5061 y
reglamentacin del recobro de Medicamentos autorizados por los comits Tcnico
Cientficos) DECRETO 806 / 98 (Afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud). RESOLUCIN 1995 / 99 (Normas para el Manejo de Historias Clnicas)
CIRCULAR CONJUNTA 21 / 2.001 (Atencin en salud para poblacin desplazada y
vctima de la Violencia) RESOLUCIN 412 / 00 (Por la cual se establecen las
actividades de demanda inducida y obligatorio cumplimiento para el desarrollo de
acciones de proteccin especfica y deteccin temprana) ACUERDO 218 / 01 (Por el
cual se fija el valor de la UPC S y UPC C y se modifica el artculo 12 del Acuerdo
30 / 97). ACUERDO 244 DE 2003. CNSSS. (FORMA Y CONDICIONES DE
OPERACIN DEL REGIMEN SUBSIDIADO). ACUERDO 306 DE 2005. CNSSS.
(POR MEDIO DEL CUAL SE DEFINE EL CONTENIDO DEL POS-S).
10. ITINERARIO DE UNA REMISION La remisin nace del ejercicio diagnostico y de
atencin profesional en salud, una vez el profesional ha tomado la decisin de que el
paciente objeto de atencin amerita un nivel superior de atencin tcnico cientfica
ante las limitaciones que en el mismo sentido se evidencian en su nivel de atencin.
PASOS 1. Comunicar al paciente objeto de su atencin y/o a su representante legal su
decisin de remitir al paciente a otra institucin donde se le garantice la atencin

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requerida, explicando el estado actual de salud del paciente , las implicaciones que
tendra no remitir al paciente, los motivos de tal decisin , el tipo de servicio y el nivel
solicitado. 2. Diligenciar el formato de solicitud de servicios remisin, se halla en el
aplicativo de referencia y contrareferencia, diligenciando todos y cada uno de los tem
de la solicitud del servicio acorde al instructivo de diligenciamiento. 3. Teniendo en
cuenta tres definiciones son esenciales: servicio solicitado, nivel de atencin que
requiere el paciente, tipo de traslado (urgencias- mnimo ambulancia bsica)
11. RUTA DE DILIGENCIAMIENTO Y ARCHIVO DE LA REFERENCIA Diligenciar de
manera integral la remisin por el profesional tratante (M.G.) Imprimir una copia para
requerimientos propios del procedimiento Se entrega al paciente, el cual procede a
radicarla (en el caso C.E.- estadstica) El profesional de estadstica luego de
radicarla, le hace entrega de esta remisin y le comunica al usuario la institucin que
corresponda acorde a la patologa y a su afiliacin al SGSSS , valindose de los
portafolios de servicios y del rgimen legal respecto del sistema de referencia y
contrarreferencia
12. El mdico o profesional responsable de la remisin garantizara que esta quedar
efectivamente guardada en el sistema, ya que una vez guardado este documento no
podr ser modificado. Estas remisiones se direccionaran agotando en primer lugar la
subred ( que esta conformada por el Hospital Pablo VI Bosa, Hospital del Sur, Hospital
Bosa, Hospital Fontibn y Hospital Occidente de Kennedy ) y luego la red adscrita.
13. LA LINEA 195, CENTRAL UNICA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
(CURYC) Siguiendo lineamientos dados por Ley 100 de 1993, Ley 112 de 2008,
Decreto 4747 del 2007, resolucin 3047 del 2008 en su anexo 8, La secretara de
salud del distrito Capital, ha implementado la CENTRAL UNICA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA (Lnea 195), con el fin de disminuir barreras de acceso en la
prestacin de los servicios de Salud a la poblacin del rgimen subsidiado y vinculado
la cual es atendida por profesionales especializados en aseguramiento las 24 horas e
interviniendo en las dificultades presentadas con procesos de autorizacin, electivas,
referencia y contrareferencia, atencin a producto no conforme y ubicacin de paciente
no urgente.
14. ASPECTOS IMPORTANTES El diligenciamiento del formato solicitud de servicios
debe ser realizado de manera integral, veraz, clara, coherente y responsable, todo
acorde a los lineamientos expresados en el instructivo De suma importancia es el
diligenciamiento cuidadoso y veraz del tipo de afiliacin que este paciente tiene al
SGSSS tanto para su direccionamiento en todos los casos Ser exigible para todas
las remisiones , tengan el carcter de remisiones de urgencias o de remisiones
ambulatorias que exista coherencia en la historia clnica en si y esta se vea reflejada
en la solicitud debidamente diligenciada , generando a su vez que coincidan la Historia
clnica y la remisin , adems debe ser pertinente la solicitud del servicio requerido
con la patologa del paciente y entre esta y el nivel de atencin requerido, lo anterior
ser evaluado dentro del anlisis del contenido de las remisiones en los procesos de
auditoria que se realicen en el rea.

15. 15. ACTIVIDADES QUE SE DESPRENDEN DE LA ATENCION INICIAL DE LA

URGENCIA Son cuatro las actividades que se desprenden de la atencin inicial de la
urgencia : Estabilizar al paciente objeto de la atencin en sus signos vitales.
Realizar al menos una impresin diagnostica. Definir el sitio de destino final del
paciente acorde a lo anterior. La remisin desde el rea de urgencias tiene
caractersticas especiales, la oportunidad y la pertinencia elementos esenciales ms
que nunca toman el papel protagnico. Este es el punto de partida para la gestin de
ubicacin del paciente, gestin apoyada por el personal auxiliar de salud en cabeza del
profesional responsable, para la que aplica todo lo dicho hasta ahora para la atencin
de urgencias.
16. 16. CODIFICACION ARS SALUD TOTAL ARS15 COLSUBSIDIO ARS29
CAPRECOM ARS11 UNICAJAS ARS18 HUMANA VIVIR ARS07 SALUD
CONDOR ARS38 ECOOPSOS ARS20 SOLSALUD ARS28 UPA ESTACION
2PV07
17. 17. CODIFICACION HOSPITALES II NIVEL BOSA 2BS01 FONTIBON 2FB01
TUNJUELITO 4TJ01 SAN BLAS 3BL01 ENGATIVA 1EG01 SUBA 1SU01
MEISSEN 1MS01 PABLO VI BOSA I NIVEL 2PV01
18. 18. CODIFICACION HOSPITALES III NIVEL KENNEDY 2KD01 (SERVICIO DE
OFTALMOLOGIA) SIMON BOLIVAR 1SB01 SANTACLARA 3CL01 LA VICTORIA
3VL01 TUNAL 4TN01 SOLO A HUMANA VIVIR SE LLAMA A PEDIR
AUTORIZACION POR SERVICIO TEL: 5 46 20 40 LOS PACIENTES DE UNICAJAS
CAPITADO ADICIONAL PARA EL MES 3 48 18 48 Ext. 108
19. 19. FORMATO

Sistema de refencia y contraferencia

1. 1. Sistema de referencia y contrareferencia El Sistema de Referencia y
contrareferencia, es el conjunto de procesos, procedimientos y actividades tcnico
administrativas que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los
pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e
integralidad de los servicios, en coordinacin con la red de prestacin de servicios
definida.
2. 2. Referencia La referencia es el envo de usuarios o elementos de ayuda diagnstica
por parte de las unidades prestatarias de servicios de salud, a otras instituciones de
salud para atencin o complementacin diagnstica, que de acuerdo con el grado de
complejidad den respuesta a las necesidades de salud.
3. 3. ContrarrefenciaLa contrarreferencia es la respuesta que las unidades prestatarias
deservicios de salud receptoras de la referencia, dan al organismo o a launidad
familiar. La respuesta puede ser la contrarremisin del usuariocon las debidas
indicaciones a seguir o simplemente la informacinsobre la atencin recibida por el
usuario en la institucin receptora, o elresultado de las solicitudes de ayuda
diagnstica.

4. 4. FinalidadaFacilitar la atencion oportuna e integral del usuarioEl acceso universal

de la poblacion al nivel de tecnologia que serequiera.Propender por una racional
utilizacion de los recursos institucionales.El acceso de los usuarios a los servicios de
salud, ser por losservicios de urgencias, en cualquier Institucin prestadora
deservicios de salud IPS o por el primer nivel de atencin de la reddefinida para la
atencin ambulatoria.
5. 5. Atencin por el servicio deUrgenciasEl usuario que acude a un servicio de urgencias
debe ser sometido a unsistema de seleccin y clasificacin de pacientes en
urgenciasdenominado TRIAGE que permite categorizar o definir el estado clnicodel
paciente y su prioridad en la atencin. Este procedimiento es deobligatorio
cumplimiento por parte de los prestadores de servicios desalud que tengan habilitados
los servicios de urgencias, tengan o nocontrato suscrito con la entidad aseguradora en
este caso Asmet SaludEPS-S.
6. 6. Verificacin de derechos La verificacin de derechos de los usuarios es el
procedimiento por medio del cual se identifica la entidad responsable del pago de los
servicios de salud que requiere el usuario y el derecho del mismo a ser cubierto por
dicha entidad. Este procedimiento de verificacin de derechos debe ser posterior a la
seleccin y clasificacin del paciente triage y no podr ser causa bajo ninguna
circunstancia para posponer la atencin inicial de urgencias.
7. 7. Informe de la atencin inicialde urgenciasTodo prestador de servicios de salud
deber informarobligatoriamente a la entidad responsable del pago, el ingreso de
lospacientes al servicio de urgencias dentro de las 24 horas siguientes alinicio de la
atencin, mediante el diligenciamiento y envo delformato definido por el Ministerio de
la proteccin social
8. 8. Solicitud de Autorizacin de servicios posteriores a la atencin Inicial de
urgencias.Una vez realizada la atencin inicial de urgencias, el prestador de servicios
desalud debe informar la necesidad de prestar el servicio y solicitar laautorizacin
utilizando el formato, procedimiento y tiempos establecidos porel Ministerio de la
Proteccin Social MPS; el envo de la informacin se harva fax o por correo
electrnico. Los nmeros de las lneas telefnicas ydireccin de correos electrnicos
deben quedar escritos en los contratos deprestacin de servicios suscritos entre las
partes.
9. 9. Respuesta de Autorizacin de servicios posteriores a la atencin inicial de
urgencias.Si el servicio, insumo o medicamento solicitado se encuentra cubierto porel
POS-S y la entidad prestadora se encuentra dentro de la redcontratada, enviara la
autorizacin a la entidad prestadora de salud as:Para atencin subsiguiente a la
atencin inicial de urgencias: dentro delas 2 horas siguientes al recibo de la
solicitud.Para atencin de servicios adicionales, dentro de las 6 horas siguientes
alrecibo de la solicitud.Si el servicio, insumo o medicamento solicitado NO se
encuentra cubiertopor el POS-S diligenciara y enviara el formato de Negacin de
Serviciosde salud y/o medicamentos establecido por la Superintendencia Nacionalde
salud y en los tiempos estipulados por el MPS.

10. 10. Solicitud de servicios ElectivosLas solicitudes de servicios electivos, ambulatorios

u hospitalarios debenser realizadas por la entidad prestadora de servicios de
saluddirectamente a las oficinas del departamento correspondiente y NO a lalnea de
atencin gratuita; va fax o por correo electrnico y en elformato establecido por le
M.P.SLos nmeros de las lneas telefnicas y direccin de correos electrnicosdeben
quedar escritos en los contratos de prestacin de serviciossuscritos entre las partes.
11. 11. Respuesta de Autorizacin deservicios electivos:Si el servicio solicitado se
encuentra cubierto por el POS-S y proviene de unprestador que hace parte de la red
de servicios contratada, enviara laautorizacin de servicios dentro de los 2 das
siguientes a la solicitud delservicio.Si el servicio, insumo o medicamento solicitado NO
se encuentra cubiertopor el POS-S; diligenciara y enviara el formato de Negacin de
Servicios desalud y/o medicamentos establecido por la Superintendencia Nacional
desalud y en los tiempos estipulados por el MPS.
12. 12. Solicitud de Medicamentos POS PARA PATOLOGIAS POS-S:La entidad
prestadora de servicios de salud enva la formula mdica por va fax ocorreo
electrnico en el formato establecido por el MPSRespuesta de Autorizacin de
medicamentos POS-SEl tcnico de Autorizaciones u operador de la lnea gratuita,
verifica derechos,verifica que no estn capitados, verifica la pertinencia y enva la
autorizacin a lafarmacia contratada.Solicitud de Medicamentos NO POS PARA
PATOLOGIAS POS-SLa entidad prestadora de servicios de salud enva la formula, la
justificacinmedica y fotocopia de la historia clnica por va fax o correo electrnico en
elformato establecido por el MPS.Respuesta de la Autorizacin de medicamentos: El
tcnico de Autorizaciones u operador de la lnea gratuita, verifica derechos,verifica
cumplimiento de requisitos para el Comit Tcnico Cientfico e informa lafecha de
respuesta del Comit para la entrega de la autorizacin delmedicamento o envo del
formato de negacin segn el caso.
13. 13. PROCESO DE REFERENCIA YCONTRARREFERENCIACon el fin de garantizar la
calidad, continuidad e integralidad en la atencinrealiza la gestin de consecucin de
la institucin prestadora de servicios desalud receptora que garantice los recursos
humanos, fsicos o tecnolgicos,as como los insumos o medicamentos requeridos
para la atencin de lospacientesEl tcnico de Autorizaciones verifica derechos,
consulta la red de RYCR,gestiona la consecucin de la IPS receptora, informa de la
respuesta a laIPS solicitante y enva la Autorizacin a la IPS por va fax o
correoelectrnico, en el formato y tiempos establecidos por el M.P.S.Si el evento
solicitado no se encuentra cubierto por el POS-S: El tcnico deAutorizaciones verifica
derechos, consulta la red de referencia del EnteTerritorial, notifica a la IPS el prestador
contratado para el evento no POSSenva la Negacin del servicio en el formato y
tiempos establecidos por elM.P.S
14. 14. GLOSARIO:SRCR: Sistema de Referencia y ContrarreferenciaPOS-S: Plan
Obligatorio de Salud Subsidiado.EPS-S: Empresa Promotora de Salud SubsidiadaIPS:
Institucin Prestadora de Servicios de SaludMPS: Ministerio de la Proteccin
SocialRYCR: Referencia y Contrarreferencia

15. 15. Expositores:DELIA BALLESTEROSELIZABETH LARATOMAS MARINADRIANA

ORTEGAELENA ROSADO

Sndrome de Cushing

Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel alto de la hormona

cortisol.

Causas
La causa ms comn del sndrome de Cushing es tomar demasiados
medicamentos glucocorticoides, como por ejemplo, prednisona, dexametasona y
prednisolona. Los glucocorticoides imitan la accin de la hormona natural cortisol.
Estos frmacos se utilizan para tratar afecciones como asma, inflamacin de la
piel, cncer, enfermedad intestinal, dolor en las articulaciones, artritis
reumatoidea.
Otras personas presentan el sndrome de Cushing debido a que sus cuerpos
producen demasiado cortisol, una hormona que normalmente se produce en
las glndulas suprarrenales. Las causas de demasiado cortisol son:

Enfermedad de Cushing, la cual ocurre cuando la hipfisis produce

demasiada hormona corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingls). sta luego le
da la seal a las glndulas suprarrenales para producir cortisol. Un tumor de la
hipfisis puede causar esta afeccin.
Tumor de la glndula suprarrenal

Tumor en otra parte del cuerpo que produce hormona liberadora de

corticotropina

Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (sndrome de

Cushing ectpico)

Sntomas
La mayora de las personas con el sndrome de Cushing tendr:

Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena).

Tasa de crecimiento lenta en nios.

Aumento de peso con acumulacin de grasa en el tronco, pero prdida de

grasa en brazos, piernas y glteos (obesidad central)
Cambios en la piel que se ven con frecuencia:

Infecciones de la piel

Marcas purpreas ( pulgada o ms de ancho) llamadas estras en la piel

del abdomen, los muslos y las mamas

Piel delgada con propensin a los hematomas

Los cambios musculares y seos abarcan:

Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias

Dolor o sensibilidad en los huesos

Acumulacin de grasa entre los hombros y la clavcula (joroba de bfalo)

Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el

adelgazamiento de los huesos

Msculos dbiles, especialmente de las caderas y de los hombros

Las mujeres con el sndrome de Cushing con frecuencia tienen:

Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y

los muslos

Periodos que se vuelven irregulares o cesan

Los hombres pueden tener:

Disminucin o ausencia de deseo sexual

Impotencia
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Cambios mentales, como depresin, ansiedad o cambios en el

comportamiento
Fatiga
Dolor de cabeza
Aumento de la sed y la miccin

Pruebas y exmenes
El mdico realizar un examen fsico y preguntar acerca de sus sntomas y los
medicamentos que est tomando. Comntele al mdico sobre todos los
medicamentos que usted ha estado tomando durante los ltimos meses.
Los exmenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el sndrome
de Cushing e identificar la causa son:

Niveles de cortisol en la sangre

Glucemia
Niveles de cortisol en saliva

Prueba de inhibicin con dexametasona

Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina
Nivel de corticotropina
Prueba de estimulacin con corticotropina
Los exmenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar:

Tomografa computarizada del abdomen

Corticotropina

Resonancia magntica de la hipfisis

Densidad mineral sea

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa.
Sndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:

El mdico le dar instrucciones para disminuir lentamente la dosis del

frmaco. Suspender el medicamento de manera repentina puede ser peligroso.

Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se

debe vigilar con cuidado el azcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol
y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.

Con el sndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que

segregue corticotropina (enfermedad de Cushing), usted puede necesitar:

Ciruga para extirpar el tumor.

Radiacin despus de la extirpacin de un tumor hipofisario en algunos

casos.

Terapia de reemplazo con cortisol despus de la ciruga y posiblemente de

por vida.
Con el sndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal u otros tumores:

Se puede necesitar ciruga para extirpar el tumor.

Si el tumor no se puede extirpar, se pueden necesitar medicamentos para

ayudar a bloquear la secrecin de cortisol

Expectativas (pronstico)
La extirpacin del tumor puede conducir a una recuperacin total, pero existe la
probabilidad de que la afeccin reaparezca.
La supervivencia de personas con tumores ectpicos depende del tipo de tumor.
Sin tratamiento, el sndrome de Cushing es potencialmente mortal.

Posibles complicaciones

Diabetes
Agrandamiento del tumor hipofisario

Fracturas debido a osteoporosis

Presin arterial alta

Clculos renales
Infecciones graves

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas del sndrome de Cushing.

Prevencin
Si usted toma un corticosteroide, conozca los signos y sntomas del sndrome de
Cushing. Recibir un tratamiento oportuno puede ayudar a prevenir cualquier efecto

secundario de este sndrome. Si usted utiliza esteroides inhalados, puede disminuir

su exposicin a ellos usando una cmara inhalatoria y enjuagndose la boca
despus de inhalarlos.

Nombres alternativos
Hipercortisolismo; Exceso de cortisol

Referencias
McGee S. Cushing syndrome. In: Evidence-Based Physical Diagnosis. 3rd ed.
Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders. 2012:chap 13.
Stewart PM, Krone NP. The adrenal cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR,
Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa:
Elsevier Saunders; 2011:chap 15.
Susmeeta TS, Nieman LK. Cushing's syndrome: all variants, detection, and
treatment. Endocrinol Metab Clin N Am.

Actualizado 11/7/2013
Versin en ingls revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine,
Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School
of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the
A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Sndrome de Cushing exgeno
Tumor
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