1. IMPORTANCIA CLINICA DE UN HEMOGRAMA.

El Hemograma es un anlisis de sangre comn que permite evaluar

tres tipos principales de clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos
blancos y plaquetas.
Este anlisis se puede solicitar como parte de un chequeo de rutina o
si su hijo est ms cansado de lo habitual, parece tener una infeccin
o tiene moretones o hemorragias inexplicables.
Tras la interpretacin del hemograma hay una hiptesis diagnstica,
un diagnstico clnico que resolver y un servicio que prestar a un
usuario que lo demanda.
En esa gota de sangre se encuentran las patologas sanguneas:
anemias, linfomas, leucemias y trombocitopatas, en otras palabras,
la respuesta ante la expresin sintomtica del paciente hematolgico.

2. CON UNA GRAFICA EXPLIQUE EL PROCESO DE

HEMATOPOYESIS

3. DEFINA EL SISTEMA DE COMPLEMENTO. ROL DE LA VA

CLSICA DE LAS LECTINAS Y DE LA PROPERDINAS EN
ESTOS SISTEMAS.

El sistema del complemento forma parte de esta inmunidad innata y

es uno de los sistemas de defensa ms antiguos, habindose
detectado su presencia en vertebrados como la lamprea y en algunos
invertebrados.
En mamferos este sistema funciona como uno de los principales
mecanismos de defensa y su principal misin es la eliminacin de
patgenos. Es tambin un arma de doble filo, pues su ausencia puede
ocasionar una susceptibilidad importante a infecciones, pero su
activacin en exceso tambin puede resultar daina. Pertenece a los
sistemas de activacin de los que disponen los vertebrados en la
circulacin sangunea. Cada uno de ellos consta de una serie de
protenas coordinadas en sus funciones como los miembros de un
equipo de una carrera de relevos. Estos sistemas se activan
gradualmente, en cascada, y sus diversos integrantes interaccionan
entre s. En condiciones normales, las protenas estn en forma
inactiva, pero una seal especfica, hace que se active la primera de
ellas, quien a su vez activa a la segunda, y as sucesivamente. Los
ltimos miembros del equipo son los que realizan las funciones
efectoras, como formar un cogulo, deshacerlo cuando ya no es
necesario, ampliar la luz de los vasos e incrementar la permeabilidad
capilar, y en el caso del complemento que nos ocupa eliminar
patgenos y clulas infectadas.
Se han descrito tres vas de activacin del sistema del complemento:
la va clsica, la alternativa, y la de las lectinas, que se diferencian
tanto en el mecanismo desencadenante de la activacin como en sus
componentes iniciales. En general, los integrantes de este sistema se
nombran con una C seguida de un nmero que indica el orden de
participacin en la cascada (del 1 al 9). Las tres vas tienen un
acontecimiento comn que consiste en la formacin de la C3
convertasa, enzima capaz de convertir C3 en C3b y C3a.
La va clsica se activa fundamentalmente por complejos antgenoanticuerpo. Es un proceso espontneo, que ocurre continuamente en
la circulacin y es controlado por el principal regulador de esta va, el
inhibidor de C1, una protena altamente glicosilada que acta como
un inhibidor de distintas proteasas que pertenecen a los diferentes
sistemas de activacin. La va de las lectinas se activa por la
presencia de ciertos azcares (mananos) que aparecen en la
superficie de las bacterias. La va alternativa no necesita
anticuerpos para activarse, por lo que es un mecanismo innato de
defensa muy importante en los estadios iniciales de una infeccin.
Cuando la activacin llega hasta el final tiene lugar la lisis celular
(destruccin de la clula), proceso en el que intervienen los
componentes de C5 hasta C9. Esta fase final de la cascada tiene
como resultado la formacin de grandes poros en la membrana,

alterndose el equilibrio osmtico y destruyendo el agente patgeno

o la clula afectada.
Toda la activacin del sistema del complemento est regulada de
forma muy precisa. Adems del inhibidor de C1 intervienen tambin
otros reguladores, como diversos factores (H, I, MCP). La importancia
de esta regulacin se ha puesto de manifiesto porque mutaciones en
los genes de estas protenas causan graves enfermedades como
angioedema hereditario, lupus eritematoso o glomerulonefritis. La va
alternativa ha adquirido un remarcado protagonismo en los diez
ltimos aos, por el hecho de que enfermedades como el sndrome
hemoltico urmico, o algunas glomerulonefritis, estn asociadas a
alteraciones en componentes de esta va. Finalmente, la ausencia
total de alguno de los componentes C5 a C9 puede causar meningitis
fulminantes que pueden llegar a ser mortales.

4. EXPLIQUE LAS VIAS RESPONSABLES EN LA FORMACIN

DE ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA
FORMACIN DEL COMPLEJO ACTIVADOR DE PROTROMBINA
Se activa por:

Traumatismo de la pared vascular y tejidos adyacentes.

Contacto con colgeno y otros elementos tisulares.

Esto puede suceder de 2 maneras:

1. Va extrnseca: (mecanismo) Repuesta explosiva -aprox. 15
segundos. Cuando la coagulacin comienza por traumatismo de
la pared vascular o de tejidos vecinos.
*Se libera tromboplastina tisular. (formado por fosfolpidos y
complejos lipoproteico)
*Activacin del factor X
*Efecto del factor X para formar el "Activador de protrombina".
2. Va intrnseca: (mecanismo) Respuesta ms lenta -aprox. 1 a 6
minutos-Cuando la coagulacin comienza por traumatismo en la
propia sangre.
*Activacin del factor XII y liberacin de fosfolpidos y factor 3 de las
plaquetas.
*Activacin del factor XI por accin del factor XII.
*Activacin del factor IX.

*Activacin del factor X (por los factores IX, VIII, fosfolpidos y factor 3
de plaquetas.
*Efecto del factor X para formar el "Activador de protrombina".

5. CITE LAS SUSTANCIAS SECRETADAS POR LOS

DIFERENTES TIPOS LEUCOCITARIOS (NEUTRFILOS, ETC.)
*Los leucocitos, son los granulocitos (eosinfilos, basfilos,
neutrfilos) y despus estn los linfocitos y monocitos, que son otra
clase de leucocitos.
*Los neutrfilos tienen dos tipos de grnulos, primarios y
secundarios. Los grnulos primarios tienen peroxidasa de neutrfilos,
los secundarios, o especficos, tienen fosfatasa alcalina, y otras
enzimas ms que son muchas, pero esta es la ms importante.
*Los basfilos, principalmente tienen histamina, que es la enzima
que les hace mal a los alrgicos, por ello estn los " anti
histamnicos"., porque los basfilos secretan de ms en los alrgicos.
*Los eosinfilos tienen una enzima que se llama "PMB" o protena
mayor bsica, que es muy buena para los parsitos, adems tambin
tienen una anti-histamina para frenar el efecto de lo basfilos, pero
eso es otro tema.
los eosinfilos tienen adems peroxidasa de eosinfilos distinta a la
de los neutrofilos.
Todos tienen fosfatasa cida, excepto los neutrofilos que slo tienen
fosf. alcalina.

6. EXPLIQUE CON UNA GRFICA LA ESTRUCTURA DE UNA

INMUNOGLOBULINA.

7. EXPLIQUE LOS
HEMOSTASIAS.

MECANISMOS

QUE

COMPRENDE

LA

*Vaso lesionado.
*Vasoconstricin.
*Formacin de un trombo plaquetario inestable, adhesin de
plaquetas, agregacin plaquetas.
*Establilizacin del tapn plaquetario con fibrina, coagulacin.
*Fibrinolisis.
8. MENCIONE LOS COMPONENTES DEL ERITROCITO.
Glbulos rojos (eritrocitos)
Los glbulos rojos son clulas con forma de una rodaja circular con
doble depresin que carecen de ncleo. Son, por tanto, las nicas
clulas sin ncleo del cuerpo humano. Tienen un dimetro de,
aproximadamente, 7 por 7 micrmetros de grosor. En comparacin, el
dimetro de un pelo tiene 100 micrmetros. La funcin principal de
los glbulos rojos es el transporte de oxgeno (O2) y de dixido de
carbono (CO2) entre los pulmones y los rganos.
Lo eritrocitos se forman en la mdula sea. En neonatos (feto) se
forman, sin embargo, en el hgado y en el bazo. Ciertas hormonas
como la eritropoyetina, que se produce en el rin cuando la
disminucin de oxigeno cae en sangre, estimula la produccin de
eritrocitos en la medula sea. Cuando se normaliza de nuevo la
cantidad de oxgeno sanguneo la produccin de eritropoyetina vuelve
a descender.

El color rojo de los eritrocitos que tie la sangre es por la hemoglobina

(Hb). Para que se d este color debe haber una cantidad suficiente de
hierro, vitamina B y cido flico. La hemoglobina es vital para la
funcin de transportar oxgeno de los eritrocitos. As, el oxgeno se
une a las molculas del hierro para ser transportado en la sangre.
La hemoglobina tiene cuatro sitios de unin para cuatro molculas de
oxgeno. El oxgeno debe desprenderse de la hemoglobina cuando
llega a los tejidos que lo requieren, y necesitan desechar dixido de
carbono. Es importante el equilibrio sanguneo entre la concentracin
de oxgeno y la concentracin de dixido de carbono, porque la
hemoglobina tiene ms afinidad (se une ms fuertemente) al dixido
de carbono que al oxgeno. Debido a esto, por ejemplo cuando
estamos ante una intoxicacin por monxido de carbono, por ms que
tengamos un sistema respiratorio funcionando bien, con mucho
oxgeno, no podremos transportarlo a los distintos tejidos, porque la
hemoglobina esta saturada (llena) de dixido de carbono.
La vida del eritrocito es de 100 a 120 das, aproximadamente. Los
glbulos rojos circulan por el cuerpo hasta que cumplen su ciclo vital.
En este momento, el bazo se encarga de apartarlos de la circulacin
general y de degradarlos. Este proceso se conoce como regeneracin
eritroctica. En este proceso se liberan sustancias, que el cuerpo o
bien sigue descomponiendo, o elimina (por ejemplo, bilirrubina) o
reutiliza (por ejemplo, hierro.

9. GRAFIQUE: ERITROCITOS; LEUCOCITOS; PLAQUETAS;

HACIENDO NOTAR SUS CARACTERSTICAS MAS
RESALTANTES.