Una herida es una lesin que se produce en el cuerpo.

Puede ser producida por mltiples

razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su
gravedad, es necesaria asistencia enfermera.
Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de continuidad"),
secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo
de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios,
vasos sanguneos.
Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas caractersticas:

Profundidad.

Extensin.

Localizacin.

Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de infeccin.

Qu es?
Una herida cortante, tambin conocida como laceracin, es una rotura o abertura en la piel. Puede
ser profunda, lisa o mellada. Puede estar cerca de la superficie de la piel o afectar tejidos
profundos, como tendones, msculos, ligamentos, nervios, vasos sanguneos o huesos.
Si la herida est sangrando profusamente, llame al nmero local de emergencias o lleve al herido
al centro de salud u hospital ms cercano.
La complicacin ms frecuente en el caso de las heridas es la infeccin.
Cmo tratar las heridas cortantes?
En caso de cortaduras graves es preciso llamar al nmero de emergencias o llevar al accidentado
al centro de salud u hospital ms cercano.
Las heridas menores, sin mayor sangrado, se pueden tratar en casa para evitar infecciones:

Lvese las manos con jabn.

Luego, lave completamente la herida con agua y un jabn suave.

Realice presin directa para detener el sangrado.

Aplique un vendaje limpio que no se pegue a la herida.

Si la herida es producto de la mordedura de un animal, es muy extensa, o profunda, o si

el sangrado es abundante, llame inmediatamente a emergencias o lleve al herido al centro de salud
ms cercano.
Lo que no se debe hacer:

NO trate de limpiar la herida si es demasiado extensa. Lleve a la persona a un centro de

salud.

NO hurgue la herida ni retire un objeto largo o profundamente incrustado. Busque atencin

mdica.

NO reintroduzca partes expuestas del cuerpo. Cbralas con material limpio hasta que
llegue la ayuda mdica.

El concepto de herida punzante refiere a la lesin que se produce con algo puntiagudo. Si
un ladrn ataca a su vctima con un cuchillo, clavndoselo en un brazo, podr decirse que la
persona atacada sufri una herida punzante. Lo mismo podr mencionarse de aquel que,
trabajando con un punzn, se clava la herramienta en la mano.
Entre los objetos con los cuales se puede producir una herida punzante se encuentran los
clavos, los anzuelos y las agujas, aunque tambin entran en esta categora ciertas
mordeduras graves, como ser las producidas durante un ataque por parte de una serpiente.
Esta lesin se caracteriza por causar un gran dolor; aunque el orificio de entrada no sea tan
evidente y la hemorragia no sea muy importante, se considera una de las ms peligrosas,
principalmente debido a la profundidad que puede alcanzar.
La herida punzante puede afectar directamente la integridad de los rganos internos,
complicando las hemorragias y aumentando el riesgo de infeccin, ya que no puede atenderse
por completo sin intervencin quirrgica. Una de las complicaciones asociadas a esta clase de
lesin, que representa el 5% del ingreso de nios en salas de emergencia, es el ttanos.
Veamos a continuacin cmo proceder ante una herida punzante:
* es fundamental actuar en cuanto se produce la lesin, para reducir las probabilidades
de infeccin o su gravedad, ya que en algunos casos puede ser mortal;
* aunque parezca secundario, resulta de gran utilidad intentar calmar al herido, especialmente
cuando se trata de nios o personas impresionables;
* si el objeto punzante no supera el centmetro de largo y ancho, se debe retirar con ayuda de
alguna pinza, asegurndose de que no queden astillas en el interior y de que no sangre
demasiado. Si el sangrado aumenta considerablemente, se debe interrumpir este paso y llamar
inmediatamente a urgencias;
* si el sangrado es moderado no debemos preocuparnos, ya que su funcin es limpiar la herida
por dentro. Se recomienda dejar pasar unos dos minutos;
* por ltimo, es necesario cubrir la herida con una gasa limpia para detener la hemorragia.

El objeto puntiagudo tambin suele calificarse como

punzante. Por ejemplo: El cuerpo de la vctima evidencia un ataque con algn instrumento
punzante, como una pa o un metal afilado, El secuestrador amenaz a la mujer con un
elemento punzante y as logr introducirla por la fuerza en el vehculo.

Lee todo en: Definicin de punzante - Qu es, Significado y

Concepto http://definicion.de/punzante/#ixzz4NTeePeeN

Heridas
Contusas:

Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y
hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el
golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.

Herida contusa
Se produce por la accin de arrancamiento o presin actuando en la piel.
Son sus caracteres los que provienen del mecanismo de elasticidad
cutnea vencida y no de corte: seccin irregular e incompleta, bordes
desiguales
y
contusos,
equimosis.
El mecanismo de produccin corresponde a estallido cutaneo (ruptura de
dentro a afuera, es decir atpico, com se observa en los golpes contra el
borde orbitario o cresta iliaca); al aplastamiento (o choque directo o
presin ejercida de afuera adentro o mecanismo tpico); al arrancamiento
(o pellizcamiento); a la ruptura por traccin y finalmente a mordedura
(que combina en mayor o en menor relacin los factores presin y
traccin). La piel humana posee una gran resistencia a la tensin que
vara por cm2 entre 40 y 90 kgrs., Salvo cuando hay heridas antiguas.
La ausenciade mecanismo cortante hace que la seccin sea irregular o

incompleta y que los bordes sean desiguales y con signos de la

contusin. Se observan as restos o puentes que van de una pared a la
otra de la herida y que han sido clasificados segn su contenido en
puentes conjuntivos, dermicos, vasculares, nerviosos, etc. La contusin
esta representada por la presencia de equimosis, de intensidad en
relacin con la presin del choque y con la superficie del mismo.
Son heridas muy frecuentes en cadas, defenestracin, precipitacin,
arrollamiento, etc. En el mecanismo de las lesiones por defenestracin o
precipitacin
Dalla
Volta
clasifica
las
heridas
segn la zonas de choque: 1) sobre extremidad superior del cuerpo;
2) sobre extremidad inferior del cuerpo; 3) sobre toda la longitud del
cuerpo; cuando 1) y 2) se combinan tenemos el signo de
cudruple fractura de piga
CONCEPTO
Son tambin lesione de partes blandas ocasionadas por la accin de un agente externo en
las que Si vamos a encontrar solucin de continuidad, es decir ruptura de la piel.
Las heridas se clasifican en 6 variables o tipos de heridas.
1. Las Abrasiones.- Han de ser esas lesiones causadas en las partes blandas o fricciones
ese es el trmino importante, debe de haber friccin sobre las partes blandas para que
exista una abrasin y esa friccin nos ocasiona la desepitelizacin de la piel, eso que
vulgarmente conocemos como la rasmilladura por Ej.: Alguien se cae y se fricciona el
brazo contra una superficie dura y se produce una abrasin. Lo tpico friccin y lo
caracterstico la desepitelizacin. Hay algunos autores que consideran a las abrasiones
como formas de quemaduras son tambin posiblemente clasificable dentro de las
quemaduras en razn en la que friccin produce calor y es ese calor que ocasiona la
desepitelizacin.
2. H. Punzantes.- Es la accin de un agente agudo que toma contacto con la piel, ejerce
presin sobre la piel y la perfora por Ej.: Uno clsico es por la aguja hipodrmica que al
ponerle una inyeccin hay presin sobre la piel, perforas la piel e introduces el frmaco.
3. H. Incisas.- Son lesiones ocasionadas por ese mismo agente agudo que al tomar
contacto con la piel presionar contra esta y perforarla adems de ejercer un movimiento de
traslacin sobre el mismo nivel que perfora la piel y adems se traslada sobre ella
provocando lo que se conocemos como una incisin por Ej.: El bistur, el cirujano que
toma el bistur y ejerce presin sobre la piel haciendo el movimiento de traslacin o la
cuchillada en la cara, eso es lo tpico.
4. H. Contusas.- Las contusiones son cosas diferentes a las heridas contusas, en las
heridas contusas el agente que acciona es un agente romo que al tomar contacto con la
piel presiona a la piel sobre un reborde seo y logra el estallido cutneo el clsico Ej.: del

golpe de puo contra una ceja, el reborde seo es el reborde craneal la piel es aprisionada
sobre este y estalla. Clnicamente como podemos diferenciar entre estas dos lesiones,
nosotros nomos a ver el agente y no vamos a ver la accin del agente. Las Heridas Incisas
presentan bordes regulares, bordes netos como los clsicos bordes de una incisin esta
es la diferencia clnica, mientras que las contusas nos van a presentar bordes desflecados
e irregulares como producto de ese estallido cutneo.
5. H. Mixtas.- Es decir donde todas esas variables pueden estar presentes el Ej.: donde
un accidente vehicular donde el conductor golpea la cara contra el parabrisas, los vidrios
le producen incisiones y el golpe le puede producir una herida contusa, entonces a esas
formas mixtas las llamamos heridas mixtas.
6. H. Complejas.- Pueden ser de 2 formas:
Perforantes
Heridas con prdidas de tejido.
Perforantes.- Son aquellas en las que encontramos comunicaciones con cavidades
naturales, un Ej.: clsico es una herida punzante que perfora el carrillo y comunica a la
boca con el exterior, una perforacin del carrillo o la fosa nasal o los prpados son
comunicaciones de cualquiera de estas variables con cavidades naturales.
Heridas con prdida de tejido.- Por la accin del trauma hay una prdida cutnea,
muscular en fin, prdida de esas partes blandas, lo clsico de esta variable es la
mordedura de un perro, nio que es agredido y mordido en la cara y pierde parte de los
tejidos.

Feugo

Herida por arma de fuego

Herida por arma de fuego

Crneo humano masculino mostrando un orificio de salida por

bala en el hueso parietal, aos 1950.

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

X95.0

CIE-9

E922.9

MeSH

D014948

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por agresin con disparo
de un arma de fuego, tales comoarmas ligeras,
incluyendo pistolas, revlveres, subfusiles y ametralladoras. En trminos de salud pblica, se
estima que ocurren ms de 500.000 lesiones cada ao por el uso de armas de fuego.
La Organizacin Mundial de la Salud estim en 2001 que esas heridas representaron
aproximadamente un cuarto de las 2,3 millones de muertes violentas: 42% de ellas
por suicidios, 38%homicidios y 26% relacionados con guerras y otros conflictos armados.1
ndice
[ocultar]

1Herida de entrada
o

1.1Orificio de entrada

1.2Orificio de salida

1.3Trayecto y trayectoria

2Consecuencias

3Referencias

4Bibliografa

5Vase tambin

Herida de entrada[editar]
El punto donde una bala hace contacto y penetracin contusiva crea, por lo general, una
herida por bala. Es posible que la bala se fragmente antes de chocar con el cuerpo o bien
puede atravesar ms de una extremidad en su trayectoria, causando una bala varios orificios
que van a provocar al individuo una muerte instantnea o lesiones agudas.

Orificio de entrada[editar]

Corazn de un sujeto masculino de 26 aos de edad atravesado por una bala, disparo atribuido a
unhomicidio.

La forma caracterstica de una herida de bala es ovalada o redondeada. Los orificios

causados por disparos de corta distancia o de contacto suelen dejar un orificio de forma
estrellada, mientras que los disparos ms distantes tornan los orificios de entrada en forma de
ojal.2 El grado de elasticidad del tejido que contacta la bala condiciona el tamao del orificio de
entrada, de tal manera que ste puede ser del mismo tamao, menor o mayor que la bala
misma.3

Orificio de salida[editar]
Es originado por un proyectil luego de finalizar su trayecto en un cuerpo, es irregular mal
definido. En varias ocasiones es impredecible su localizacin y esto es por el probable choque
con las partes del cuerpo como hueso.

Trayecto y trayectoria[editar]
El recorrido realizado por la bala dentro de un cuerpo se conoce como trayecto, mientras que
el recorrido de la bala fuera del cuerpo se conoce como trayectoria. Diversas desviaciones
pueden causar una herida sin orificio de salida, mientras que en muchos casos el trayecto
conlleva a un orificio de salida.2

Consecuencias[editar]
Las caractersticas de una herida por arma de fuego a la entrada y a la salida, as como la
extensin de la lesin dependen de un gran nmero de variables, como el tipo de arma usada,
el calibre de la bala, la distancia al cuerpo y su trayectoria.4 Las lesiones penetrantes
del trax por proyectil suelen causar fracturas de las costillas con fragmentos seos que
terminan incrustados en el parnquima pulmonar.5 Los disparos a quemarropa tienden a
cursar con una mayor tasa bruta de mortalidad.
El estudio de las lesiones por arma de fuego forma parte de uno de los temas clsicos,
constantes y fundamentales en todos los tratados de Medicina Legal a lo largo de su historia.
Ello obedece a cuatro cuestiones bsicas:

Todos los mdicos deben conocer sus manifestaciones para su correcta interpretacin
desde la ptica de la Patologa Quirrgica y de la Patologa Forense.

Su produccin exige siempre la investigacin judicial por lo que la participacin

especializada desde la Medicina Legal es imprescindible para la resolucin del caso.

Su incidencia es creciente a lo largo del tiempo y con carcter universal.

Se han presentado casos de heridas fatales provocadas por armas de aire.

Luxacin

La luxacin es una separacin de 2 huesos en el lugar donde se encuentran en una

articulacin. Las articulaciones son zonas donde 2 huesos se juntan.
Una articulacin luxada es una articulacin donde los huesos ya no estn en su
posicin normal.

Consideraciones
Puede ser difcil diferenciar entre un hueso luxado y un hueso fracturado. Ambas
son emergencias que necesitan de primeros auxilios.
La mayora de las luxaciones se pueden tratar en un consultorio mdico o en una
sala de urgencias. A usted le pueden dar un medicamento para hacerlo dormir e
insensibilizar la zona. Algunas veces, se necesita anestesia general para ponerlo en
un sueo profundo.
Cuando se tratan oportunamente, la mayora de las luxaciones no ocasionan lesin
permanente.
Usted debera esperar:

Las lesiones a los tejidos circundantes generalmente tardan de 6 a 12

semanas en sanar. Algunas veces, se necesita ciruga para reparar un ligamento
que se rompe cuando hay luxacin de la articulacin.

Las lesiones a los nervios y vasos sanguneos pueden ocasionar problemas

permanentes o ms prolongados.
Una vez que una articulacin se haya luxado, tendr mayor probabilidad de que
esto suceda de nuevo. Despus de ser tratado en una emergencia, debera tener
un control con un cirujano ortopdico (un mdico de huesos y articulaciones).

Causas
Las luxaciones generalmente son causadas por un impacto sbito a la articulacin.
Esto por lo general se presenta despus de un golpe, una cada u otro
traumatismo.

Sntomas
Una articulacin luxada puede:

Estar acompaada de entumecimiento u hormigueo en la articulacin o

fuera de sta

Presentar dolor intenso, especialmente si usted intenta usar la articulacin o

poner peso en ella

Estar limitada en el movimiento

Estar hinchada o amoratada

Estar visiblemente fuera de lugar, de color diferente o deforme

La subluxacin de la cabeza del radio (codo de niera) es una luxacin parcial
comn en los nios que empiezan a caminar. El sntoma principal es la renuencia
del nio a utilizar el brazo. Esta subluxacin se puede tratar fcilmente en el
consultorio mdico.

Primeros auxilios
Los pasos de primeros auxilios a seguir:
1.

Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) antes de

comenzar a tratar a alguien que pueda presentar una luxacin, especialmente
si el accidente causante de la lesin puede ser mortal.

2.

Si la persona tiene una lesin grave, revise las vas respiratorias, la

respiracin y la circulacin. De ser necesario, comience a dar RCP o control del
sangrado.
3.
No mueva a la persona si piensa que ha habido una lesin en la cabeza, la
espalda o la pierna. Mantenga a la persona inmvil.
4.

Si la piel est rota, tome las medidas para prevenir una infeccin. No sople
sobre la herida. Enjuague el rea suavemente con agua limpia para retirar
cualquier suciedad visible, pero no frote ni hurgue en ella. Cubra la zona con
vendajes estriles antes de inmovilizar la articulacin lesionada.

5.

Entablille o coloque un cabestrillo en la articulacin lesionada en la posicin

en la que la encontr. No mueva la articulacin. Igualmente, inmovilice las
reas por encima y por debajo de la parte lesionada.
6.
Revise la circulacin de sangre alrededor de la herida, presionando
firmemente sobre la piel en la zona afectada. sta debe ponerse plida y
recobrar luego el color rosado en un par de segundos despus de dejar de
presionarla. Para reducir el riesgo de una infeccin, evite este paso si la piel
est rota.
7.

Aplique compresas de hielo para aliviar el dolor y la hinchazn, pero no

ponga el hielo directamente sobre la piel. Envulvalo en una tela limpia.

8.

Tome medidas para prevenir un shock. Coloque a la vctima en posicin

horizontal, levntele los pies unos 30 centmetros (12 pulgadas) y cbrala con
un abrigo o una cobija, a menos que haya una lesin en la cabeza, la espalda
o las piernas.

No se debe

NO mueva a la persona a menos que la lesin est completamente

inmovilizada.

NO mueva a una persona con una lesin en la cadera, la pelvis o los muslos,
a menos que sea absolutamente necesario. Si usted es el nico socorrista y hay
que mover a la persona, arrstrela por la ropa.

NO intente enderezar un hueso ni una articulacin deformados ni trate de

cambiarlos de posicin.

NO trate de comprobar si un hueso o una articulacin deformada ha perdido

sus funciones.

NO le d a la persona nada por va oral.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si la persona
tiene cualquiera de lo siguiente:

Un hueso que sobresale a travs de la piel

Un hueso roto o una luxacin confirmada o una sospecha de luxacin

Una zona por debajo de la articulacin lesionada que est plida, fra,
hmeda o morada

Sangrado intenso

Signos de infeccin como calor y enrojecimiento en el sitio de la lesin, pus

o fiebre

Prevencin
Para ayudar a prevenir lesiones en los nios:

Cree un ambiente seguro en torno a su casa.

Ayude a prevenir las cadas colocando puertas en las escaleras y

manteniendo las ventanas cerradas y aseguradas.

Supervise a los nios visualmente en todo momento. No hay un sustituto de

la supervisin cercana, no importa cun seguro pueda parecer el ambiente o la
situacin.

Enseles a los nios cmo estar a salvo y cuidarse solos.

Para ayudar a prevenir luxaciones en los adultos:

Para evitar cadas, no se pare en sillas, mostradores ni otros objetos

inestables

Retire las alfombras pequeas, especialmente para las personas de edad

avanzada

Use equipo de proteccin cuando participe en deportes de contacto

Para todos los grupos de edades:

Mantenga un botiqun de primeros auxilios a mano

Retire las cuerdas elctricas de los pisos

Use barandas en las escaleras

Use esteras antideslizantes en el fondo de las tinas y evite los aceites de

bao

Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea o cartilaginosa, a

consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad
del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas
en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy
pequeas e incluso microscpicas.

as quemaduras son las lesiones de tejidos blandos que pueden ser provocadas
por agentes fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.

Segn el agente causal, se pueden clasificar en:

Trmicas
Qumicas
Elctricas

Valoracin de las quemaduras segn su profundidad:

AFECTACIN

SNTOMAS

PRIMER GRADO

La quemadura
lesiona la superficie
de la piel

Enrojecimiento de la
piel, dolor leve

SEGUNDO GRADO

La quemadura
lesiona la dermis y
epidermis.

Formacin de
ampollas, dolor,
inflamacin

Es la quemadura que
compromete todas
las capas de la piel;
afecta los tejidos que
hay bajo la piel
(vasos sanguneos,
tendones, nervios,
msculos) y puede
llegar a lesionar el
hueso.

Piel seca,
acartonada, no hay
dolor a causa de la
destruccin de las
terminaciones
nerviosas.

TERCER GRADO

Clasificacin de las quemaduras segn su profundidad:

TIPOS DE QUEMADURAS

QUEMADURAS TRMICAS

Qu se puede hacer en caso de quemaduras trmicas locales?

1. Mantener la zona de la quemadura bajo agua corriente fra con poca presin
durante algunos minutos.
2. Valorar la quemadura segn la profundidad y la extensin o localizacin y, si es
preciso, acudir en a un centro asistencial.
3. Cubrir con una tela limpia o una gasa ligeramente hmeda y sujetar con una
venda.
4. Las flictenas o ampollas debern de limpiarse bien para preservar de la
infeccin, lo deber de solucionar personal sanitario experto, que pinchar o
recortar los bordes de piel afectada, para favorecer la reconstruccin del tejido

sano. Hay que cubrir la ampolla con un tul graso y despus una gasa seca y
acudir a un centro asistencial.

Qu se puede hacer con una persona que presenta una quemadura grave?
1. Si la ropa de la persona an quema, lo primero que se debe hacer es apagar las
llamas. Tumbar en tierra a la vctima para evitar que corra y, si es posible, taparla
con algo, como es un abrigo o una chaqueta, para sofocar las llamas; si no se
tiene nada al alcance, se puede hacer rodar la persona sobre el suelo.
2. Una vez apagado el fuego, pedir ayuda sanitaria de emergencia.
3. Revisar la respiracin y el pulso. Si no tiene, iniciar las tcnicas de reanimacin
cardiopulmonar. Si tiene, continuar con las otras medidas.
4. Aflojar la ropa sin quitar nada que est enganchado en la piel.
5. Tirar un poco de agua fra y limpia sobre las zonas quemaduras.
6. Quitar todos los objetos de metal: gafas, cadenas, cinturones, ya que estos
objetos mantienen durante mucho de tiempo el calor.
7. No dar nada por va oral, aunque el herido est consciente y tenga sed. La
reposicin de lquidos en quemados graves solo se puede hacer por va
intravenosa.
8. Cubrir el herido con una sbana limpia o una tela limpia mientras llega la ayuda
sanitaria, y abrigarlo con mantas
9. Tratar de tranquilizar a la vctima si est consciente, ya que son heridos que
estn especialmente agitados.
QUEMADURAS QUMICAS

Suelen ser de tercer grado y son provocadas por:

- Contacto con sustancias qumicas (custicos).

Medidas que hay que tomar:
Enjuagar la piel con agua abundante.
Cubrir la vctima con una tela limpia o gasas.
Trasladarla a un centro sanitario.

- Inhalacin de vapores: a travs de las vas respiratorias.

Medidas que hay que tomar:
Retirar la persona accidentada del lugar del accidente.
Cubrir las quemaduras con gasa estril o tela.
Si no hay respiracin, iniciar respiracin artificial.
Si la persona accidentada no tiene pulso, iniciar la Reanimacin Cardiopulmonar.
QUEMADURAS ELCTRICAS
Suelen ser de tercer grado, con una zona de entrada y una o varias zonas de
salida.
Generalmente, no sangran y son indoloras.
Sobretodo, hay que tener en cuenta las lesiones internas que se pueden producir,
desde quemaduras de nervios, msculos y vasos hasta paro respiratorio, paro
cardiorespiratria y shoch, a causa del paso de la corriente entre el punto de
entrada y el punto de salida.

Qu hacer en caso de electrocucin?

Antes de comenzar con los primeros auxilios, interrumpir el contacto elctrico,
cortando la corriente de la conduccin principal si es accesible. Si no se puede
cortar el fluido elctrico, hay que hacer lo siguiente:

Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.

Retirar a la persona accidentada de la fuente elctrica con un objeto de madera o
plstico, ya que estos no son conductores de la electricidad.
No tocar a la persona accidentada con las manos, porque recibirais la descarga
elctrica.
Valorar la respiracin y el pulso; si no tiene, practicar la reanimacin
cardiopulmonar.