Universidad de San Carlos de Guatemala

Fase II Cuarto Ao

Inmunizaciones en Personal de Salud No

Mdico del Hospital Regional de Cuilapa
Estudio cuantitativo, transversal realizado en Hospital Regional de
Cuilapa Santa Rosa en personal no mdico (enfermera, personal de
limpieza, laboratorio y diettica) a realizarse en el periodo de JunioSeptiembre 2016.

TITULO:
Inmunizaciones en personal de salud no mdico del hospital regional de Cuilapa
del Hospital Regional de Cuilapa, Santa Rosa

SUBTITULO
Estudio cuantitativo, transversal realizado en Hospital Regional de Cuilapa Santa
Rosa en personal no mdico (enfermera, personal de limpieza. Laboratorio y
diettica, a realizarse en el periodo de Junio- Septiembre 2016.

INDICE

Introduccin 4
Objetivos

Justificacin 6
Marco terico

Inmunizacin.7
Inmunidad..7
Inmunidad Innata.8
Inmunidad Adaptativa..8
Vacunacin...8
Vacunas.9
Formas de administracin..9
Esquemas para personal de salud.10
Existencia de un Reglamento hospitalario para vacunacin.10
Poblacin y mtodos

11

Tabulacin de datos

12-13

Grficas

14-16

Anlisis

17

Conclusiones

18

Recomendaciones 19
Referencias Bibliogrficas20
Anexos21-23

INTRODUCCION

Debido a su contacto con pacientes o material infectado de los pacientes, mucho

personal de salud ejemplo: mdicos, enfermeras, personal mdico de emergencia,
odontlogos, estudiantes de medicina y enfermera, tcnicos de laboratorio,
voluntarios del hospital y personal administrativo, se encuentran en riesgo de
exposicin a una posible transmisin de una enfermedad prevenible por vacuna.
Por lo tanto, el mantenimiento de la inmunidad es una parte esencial de los
programas de prevencin y control de las infecciones para el Personal de salud. El
ptimo uso de los agentes inmunizantes salvaguarda la salud de las y los
trabajadores, y protegen a las y los pacientes de contraer una infeccin a travs
de la exposicin a trabajadores infectados. Los Programas de Inmunizacin
consistentes pueden reducir de manera sustancial tanto el nmero de Personal de
Salud susceptible en los hospitales y departamentos de salud, as como del
riesgo de transmisin de enfermedad prevenibles por vacunas a otros trabajadores
y pacientes. Todo personal que labore dentro de un hospital debe de saber los
riesgos a los que se expone dentro y las medidas que debe de tomar para la
prevencin de estas. Mdicos y mdicas son los mejores informados de este
tema al estar ms en contacto con los pacientes pero que pasa con el personal
(enfermeros, limpieza, tcnicos, administrativo) que de una forma no directa tiene
contacto con el paciente por ejemplo: por medio de desechos humanos (sangre,
secreciones, orina y heces) y materiales contaminados (jeringas, agujas, ropa,
etc.). Tambin sabe o est informado del riesgo al que se encuentra expuesto.
Toman medidas para su proteccin se encuentran inmunizados por medio de
vacunas. Les exige la institucin donde laboran esquema de vacunacin para
poder laborar. El objetivo de esta investigacin de campo es valorar si el
personal no mdico del Hospital Regional Cuilapa Santa Rosa
tiene
informacin, acceso y administracin de esquema de vacunas, para laborar
dentro del nosocomio. Si el hospital les exige a sus trabajadores estar
inmunizados para laborar. Para proteccin de su personal no mdico.

OBJETVOS

General:
-

Determinar las inmunizaciones adquiridas en el personal no mdico que

labora en el Hospital Regional de Cuilapa.

Especficos:
-

Establecer el nivel de conocimiento de inmunizaciones requeridas para el

personal - no mdico que labora en el hospital.

Verificar si el hospital tiene normativas que obliguen al personal no mdico que

labora en el hospital a vacunarse.

Concientizar al personal no mdico que labora en el hospital acerca de la

importancia de proteger si integridad fsica

JUSTIFICACION

Las inmunizaciones en el personal no mdico de un hospital es de vital

importancia ya que se encuentra en contacto permanente con diversos
microorganismos infectocontagiosos adems de estar expuesto a riesgos
profesionales muy variados. El uso de vacunas implica la proteccin parcial o
completa contra un agente infeccioso. La vacunacin es la mejor estrategia y la
ms costo-efectiva, demostrada universalmente para la reduccin de la incidencia
y mortalidad por las enfermedades inmunoprevenibles.
Aunque se conoce ampliamente la funcin y la importancia de las vacunas con
respecto a la prevencin de enfermedades potencialmente mortales, no se ha
evidenciado a fondo si el personal no mdico que labora en hospitales tiene
conciencia de ello y conocimiento de los esquemas de vacunacin bsicos, que
les permitan proteger su integridad fsica.
El exigir inmunizaciones debera de ser una norma en el mbito de trabajo
orientada hacia la proteccin del personal que labora en centros nosocomiales.
En condiciones ptimas

esto debera de ser cumplido pero en Guatemala

especialmente en reas de salud del interior es difcil que se pueda lograr

proteccin para todos los laborantes de la salud. Por lo que es un impulso para
nosotros como investigadores verificar si hay o

existen medidas dentro del

personal no mdico que labora en el Hospital Regional Cuilapa.

MARCO TERICO
1. INMUNIZACIN
La OMS define la inmunizacin como un estado de prevencin de enfermedades,
discapacidades y defunciones por causas o patgenos prevenibles. Que pueden
causar dao en un ser vulnerable. 1
1.1 INMUNIDAD
Se define como un estado de resistencia natural o adquirida que poseen algunos
organismos frente a una determinada enfermedad o al ataque de un agente
infeccioso o txico. 1
Hay dos tipos principales de inmunidad la inmunidad innata
e inmunidad
adaptativa:
2.1 INMUNIDAD INNATA:
Es una lnea defensiva que permite a los seres humanos controlar a los agentes
patgenos, en la mayora de los casos. Esta se caracteriza por ser local y rpida y
se adquiere de forma hereditaria o bien, por medios biolgicos. Existen dos tipos
de inmunidades innatas, la activa y la pasiva. La primera se adquiere por medio de
una inmunizacin activa o bien como consecuencia de una infeccin tanto clnica
como subclnica. La pasiva se adquiere por medio de una inmunizacin pasiva.
Mientras que la activa llega a durar toda la vida y es perdurable, la pasiva dura tan
slo semanas o meses. 1

2.2 INMUNIDAD ADAPTATIVA:

Tambin llamada adquirida, se caracteriza por dar una respuesta ms especfica
ante los patgenos y por contar con memoria inmunolgica que evita que haya
una segunda infeccin. Su tiempo de respuesta es mayor que el de la innata, ya
que es de horas o das.1
Dentro de la inmunidad adaptativa o adquirida hay dos tipos: la humoral y
la celular La primera est mediada por anticuerpos que atacan a los antgenos y la
segunda por los linfocitos T que atacan a aquellos microorganismos que sean
intracelulares. Esta inmunidad se caracteriza entonces por su diversidad,
especificidad, especializacin, tolerancia a lo propio, autoeliminacin y memoria.
Tambin se encuentra dividida en Inmunidad natural y artificial. 2
Mientras que la Natural se encuentra dividida en Pasiva o Maternal y Activa o por
Infeccin. La artificial se encuentra dividida en Pasiva por transferencia de
anticuerpos y Activa por inmunizacin (vacunas). 2

3. VACUNACIN:
Consiste en la administracin de un microorganismo entero o parte de l o de un
producto modificado de ese microorganismo (p. ej., un toxoide, un antgeno
purificado o un antgeno producido por la ingeniera gentica) para inducir una
respuesta inmunolgica similar a la producida por la infeccin natural pero que
habitualmente implica poco o ningn riesgo para el receptor. 1,3
4. VACUNAS: cualquier preparacin destinada a generar inmunidad contra
una enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. 2
Componentes principales de las vacunas:
Antgenos inmunizantes actives: Algunas vacunas consisten en un solo
antgeno que es un componente altamente definido (p. ej., toxoide tetnico o
diftrico); en otras vacunas los antgenos son complejos o estn menos definidos
(p. ej., virus vivos o bacterias muertas). 4
Lquido de suspensin: Aunque con frecuencia el lquido de suspensin es tan
sencillo como el agua estril para inyecciones o una solucin fisiolgica estril,
tambin puede ser un lquido complejo proveniente de cultivos de tejidos y es
posible que este lquido contenga protenas u otros componentes derivados del
medio de cultivo y del sistema biolgico en el cual se produce la vacuna (p. ej.,
antgenos de huevo, gelatina o antgenos derivados de cultivos de tejidos). 4
Conservadores, estabilizadores y antibiticos. Es frecuente que las vacunas
incluyan cantidades muy pequeas de sustancias qumicas (p. ej., mercuriales)
como el timerosal y ciertos antibiticos (como neomicina o estreptomicina) para
evitar el desarrollo bacteriano o para estabilizar el antgeno. 4
Adyuvantes. A menudo se utiliza una sal de aluminio para aumentar la
inmunogenicidad y prolongar el efecto estimulador, en particular en el caso de las
vacunas que contienen microorganismos inactivados o sus productos (p. ej.,
vacuna contra la hepatitis B y toxoides diftrico y tetnico). 4

Sitio y Va de Administracin:
4.1 Vacunas orales. Su va de entrada al organismo es por medio de
administracin oral o por la boca. Pueden ser liquidas o tabletas. 1
4.2 Vacunas Parenterales. Son las que se administran por medio de va
perifricas no por va oral. Pueden ser va I.M. (intramuscular), va I.V.
(Intravenosa), va S.C (subcutnea), va I.D. (intradrmica).
La va recomendada se basa en los resultados de estudios concebidos para
demostrar la mxima seguridad y eficacia. Para minimizar los efectos locales o
sistmicos adversos y asegurar la eficacia ptima del procedimiento de
inmunizacin las vacunas deben administrarse por la va recomendada. 1
Administracin Simultnea de Vacunas:
La mayor parte de vacunas pueden ser administradas sin peligro y eficazmente en
forma simultnea.
No se conocen contraindicaciones respecto de la
administracin simultnea de varias vacunas recomendadas de rutina para
lactantes y nios. Hay combinaciones simultneas tambin para adultos . 1
4.3 Dosis de las Vacunas: Las dosis recomendadas de las vacunas derivan de
ensayos experimentales y de la experiencia clnica. La disminucin de las dosis
recomendadas puede ocasionar una respuesta insuficiente, lo que significa que el
receptor sigue siendo susceptible. Tambin puede ser peligroso exceder la dosis
aconsejada. Las concentraciones locales excesivas de vacunas inactivadas
inyectables pueden dar como resultado un aumento de las reacciones tisulares o
sistmicas mientras que la administracin de una dosis ms elevada de una
vacuna elaborada con agentes vivos constituye un riesgo terico, aunque no
comprobado. 1

5. Esquema de Vacunacin para personal de Salud

Segn Asociacin Espaola de Salud 3

6. Existencia de un Reglamento hospitalario

vacunacin.

para

Debido a la falta de una plataforma o de un medio virtual por el cual poder

informarse correctamente al respecto se procedi a interrogar verbalmente al
personal que labora en distintos departamentos dentro del Hospital Regional de
Cuilapa, Santa Rosa sobre la existencia de algn artculo, captulo o reglamento al
ser contratados.
Se habl con personal de los departamentos de administracin, informtica y
limpieza, los cuales indicaron desconocer de la existencia de dicho reglamento, ya
que para ellos no era necesario estar completamente y debidamente inmunizados.
Mientras tanto, el personal de enfermera refiri que al momento de su
contratacin deban presentar sus constancias de vacunacin, necesarias para
obtener su puesto de trabajo
.

10

POBLACION Y METODOS

Tipo y diseo de la investigacin:

Estudio Descriptivo transversal

Unidad de anlisis:
Personal no mdico que labora en las instalaciones del Hospital Regional
de Cuilapa Santa Rosa, Guatemala

Poblacin y Muestra:
Se tomaron 50 personas que trabajan dentro de los diferente servicios que
posee el Hospital Regional de Cuilapa sin incluir el personal mdico:
especialistas, residentes, internos y externos.

Criterios de inclusin para la seleccin de la muestra:

Personal que se encuentre en contacto directo o indirecto con el paciente o
con desechos del mismo.
Personal que desee participar en el estudio.

Criterios de exclusin:
Personal que posea estudios o ttulos mdicos: Estudiantes de medicina,
mdicos, residentes de las distintas especialidades y especialistas y jefes
de servicios mdicos

Enfoque y diseo de la investigacin:

Enfoque cuantitativo

11

Resultados obtenidos en el trabajo de campo

Inmunizacin en personal no mdico del hospital regional Cuilapa
septiembre 2016
1. Sectores o Departamentos que respondieron a encuesta realizada en Hospital
Regional Cuilapa
Enfermera Limpieza
Mantenimiento
Diettica
Laboratorio
Administrativo
Total
27
4
5
4
2
8
50

S
39

2. Sabe que es la inmunizacin o estar inmunizado?

No
11

Tota
50

S
50

3. Sabe que son las vacunas y para qu sirven?

No
0

Tota
50

4. Posee alguna?
No
7

S
43

Hepatitis
A
16

Tota
50

5. Si respondi S a la pregunta 4 Cul de las siguientes posee?

Hepatitis
Antitetnica
SPR
Influenza anual
Otra
B
28
34
16
41
0

S
32

S
7

6. Termino su esquema o cumpli con todas las dosis?

No
18

Tota
50

7. El Hospital le exige estar vacunado para poder trabajar en l?

No
43

Tot
50

8. Le ha proporcionado el Hospital algn tipo de vacuna dentro del tiempo que lleva laborand
No
Tota
S
12

38

Influenza
37

12

50

9. Si respondi S a la pregunta 8, Indique cul o cules

Hepatitis B
Hepatitis A
8
5

10. Ha sufrido alguna vez un accidente o contacto con objetos contaminados o fluidos corporale
No
Tota
S
37
50
13

GRAFICAS DE RESUTADOS OBTENIDOS

Sectores o Departamentos que respondieron a encuesta realizada en
Hospital Regional Cuilapa.
13

Departamentos
Enfermera
Limpieza
Mantenimiento
Administrativo
Diettica
Laboratorio

8%4%
16%
54%
10%
8%

Grafica no. 1 Muestra que la mayor cantidad de participantes en el estudio

corresponde al departamento de enfermera y camilleros siendo el 54% del total
la muestra seguido por un 16%de personal administrativo y un 10% de
mantenimiento y un 8%de limpieza y diettica teniendo la menor cantidad de
participantes el rea de laboratorio con un 4%.

Sabe que son las vacunas y para qu sirven?

14

Sabe qu son las vacunas?

S
No

100%

Grafica no. 2 El 100% por ciento de los participantes sabe que es una vacuna y
para que sirve. Por lo ninguno de los participantes es ajeno al trmino.
Vacunas que posee el personal de hospital regional de Cuilapa.

Vacunas
30%
12%

Hepatitis A
Hepatitis B
Antitetnica
SPR
Influenza
Otras

12%
21%
25%

15

Grafica no. 3 La grafica muestra que el 30% del pesonal dentro del estudio que
posee inmunizaciones recientes posee la vacuna contra la influenza y otro 30 %
posee hepatitis A mientras un 25% posee la antitetanica y un 21% hepatitis B y
solo un 12% posee SPR.

El hospital le exige estar vacunado?

14%

S
No

86%

El
exige estar vacunado para poder trabajar en l?

16

Hospital

le

Grafica no.4 La grafica muestra que 86% de los participantes indica que no se les
indica o exige un esquema de vacunacin para ser contratados y laborar dentro
del hospital. Y tan solo un 14% indica que siendo ese porcentaje los
participantes de enfermera que indican que s.

Ha
sufrido alguna
vez un
accidente o contacto con
contaminados o fluidos corporales?

objetos

Ha sufrido accidentes con objetos contaminados?

26%

S
No

74%

Grafica no. 5 Dentro de los participantes un 74% indica que no ha sufrid ningn
accidente laboral que lo haya expuesto al contagio de patologas infecciosas.
Mientras que un 26% indica si ha estado expuesto.

17

Anlisis
Trabajar dentro del mbito hospitalario teniendo o no contacto directo con los
pacientes implica riesgos de accidentes laborales, contaminacin con material
hospitalario y fluidos de los pacientes. En cada uno de los centros que ofrecen
salud a nivel nacional se toman medidas preventivas o de bioseguridad con el
personal mdico. Medidas bsicas y simples como colocarse esquemas de
vacunacin para
estar inmunizados o protegidos por lo menos de las
enfermedades que las vacunas pueden evitar, pero que pasa con el personal no
mdico que labora para la sostenibilidad del sistema de salud hospitalaria como
personal de enfermera, mantenimiento, limpieza, cocina, administrativo, quienes
tambin se encuentran por estar dentro del nosocomio en riesgo. Situacin que
tambin vemos en el Hospital Regional Cuilapa Santa Rosa por lo decimos
investigar dentro de las instalaciones del Hospital con personal no mdico de los
diferentes servicios o departamentos por medio de una encuesta de diez
preguntas si se encuentran inmunizados o no y si tienen conocimiento de los
riesgos que implica laborar dentro del hospital. Obteniendo los siguientes
resultados un 100% de los participantes sabe lo que son las vacunas y para que
se utilizan, lo quiere decir que el personal no es ajeno a estos trminos y en algn
momento de su vida las han visto o escuchado hablar de ellas. Todos los
participantes poseen al menos una inmunizacin artificial en los ltimos 10 aos
entre las que con mayor frecuencia se aplican esta la antitetnica,
seguida por
la influenza y hepatitis b . Que por medio del trabajo de investigacin terico
se pudo saber que la forma de adquisicin de estas es por medio de programas
de inmunizacin o jornadas que realiza el ministerio de salud una vez al ao
dentro del hospital.
Un 86 % de los participantes indican que el hospital no les exige esquema de
vacunacin para contratarlos ni tiempo despus de laborar. Mientras que un 14
% indica que se les exige pero de este 14% todos estn representados por
personal de enfermera. Tiendo ellos mas prioridad por estar en cercana con el
paciente .En cuanto a las exposiciones que han tenido los participantes un 76 %
indica que jams ha tenido un accidente o cercana
con material infecto
contagioso y un 26 % indica que s. Conociendo estos datos damos a conocer
que el personal que labora dentro del Hospital Regional Cuilapa sabe que es
18

una inmunizacin artificial o vacunas y que su gran mayora posee ms de

alguna inmunizacin reciente. Que el personal de recursos humanos no exija
como requisitos esquema de inmunizaciones la gran mayora de los empleados
cuida de si aplicndolas ya sea en jornada o por medios propios. Por lo tanto
damos como resultado final que el personal no mdico que labora en el
Hospital Regional Cuilapa se encuentra informado y protegido por medio de
inmunizaciones o vacunas.

CONCLUSIONES

Es estudio se realizo con personal del departamento de enfermera y

camilleros siendo el 54% del total la muestra seguido por un 16% de
personal administrativo y un 10% de mantenimiento y un 8% de limpieza y
diettica teniendo la menor cantidad de participantes el rea de laboratorio
con un 4%, se determino que el 30% del personal dentro del estudio que
posee inmunizaciones recientes posee la vacuna contra la influenza y otro
30 % posee hepatitis A mientras un 25% posee la antitetnica y un 21%
hepatitis B y solo un 12% posee SPR.

Del personal encuestado el 100% refiri conocer que son las

inmunizaciones, sin embargo no saban cuales eran las requeridas para
laborar en el hospital.

Luego de investigar en varios departamentos y como se documento

previamente, el hospital carece de un reglamento que indique las
inmunizaciones que debe tener el personal no mdico para trabajar en
dicho nosocomio; solamente el personal de enfermera refiri que al
momento de su contratacin deban presentar sus constancias de
vacunacin, necesarias para obtener su puesto de trabajo.

19

RECOMENDACIONES

Estudiar y evaluar el porcentaje de personal tanto mdico como no mdico

que trabaja en el hospital sin haber sido vacunados, para poder hacer ver
la importancia de este proceso, al trabajar en un hospital donde se tiene
contacto con fluidos y secreciones contagiosas.

Crear un reglamento que obligue al hospital exigir al personal un carnet de

vacunacin como prevencin ante cualquier exposicin, para que el
personal complete dicho esquema de vacunacin y as realizar prevencin.

Realizar campaas informativas acerca de que vacunas debe poseer una

persona que labora en un hospital, adems proporcionar en dichas
campaas fechas especficas en las que se continuar con el cumplimiento
del esquema de vacunacin requerido.

20

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Universidad San Carlos de Guatemala. Inmunizaciones. . 2013 [citado 4

Sep 2016].
2. M. Macedo, J. Blanco. Infecciones hospitalarias. [Internet]. 2013 [citado 4
Sep. 2016]; Disponible en:
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/infeccioneshospitalarias.pdf
3. Vaccines. U.S. Department of Health and Human Services Pdf [citado 7
Sep 2016] Disponible en :
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-scheduleeasy-read-sp.pdf
4. Vacunas Organizacin Mundial de la Salud OMS Espaol [citado 7 Sep.
2016] Disponible en http://www.who.int/immunization/es/

21

ANEXOS
Encuesta realizada:

En qu sector o Departamento Labora Dentro del Hospital Regional Cuilapa.

Enfermera____ Limpieza___ Manteniendo ___ Diettica___ Laboratorio___ Administrativo___
Otro___

2.

Sabe que es la inmunizacin o estar inmunizado?

SI_____

3.

Sabe que son las Vacunas y para qu sirven?

SI____

4.
5.

NO____

NO____

Posee alguna?
SI____ NO____
Si respondi si a la pregunta 4 Cul de las siguientes posee?
Hepatitis A: _____
Hepatitis B: _____
Antitetnica: _____
Sarampin/Paperas/ Rubeola SPR: _____
Influenza anual: _____
Otro Cul? ___________

6.

Termino su esquema o cumpli con todas las dosis?

SI_____

7.

El Hospital le exige estar vacunado para poder trabajar en l?

SI_____

8.

NO_____

Le ha proporcionado el Hospital algn tipo de vacuna dentro del tiempo que lleva
laborando en l?
SI______

9.

NO_____

NO_____

Si respondi si a la pregunta 8: Indique cual o

cuales_____________________________________

22

10. Ha sufrido alguna vez un accidente o contacto con objetos contaminados o fluidos

corporales?
SI_____

NO____

23