1/4/2016

GuaclnicadeQueratoacantoma

Queratoacantoma
Fechadelaltimarevisin:14/01/2012

ndicedecontenidos
1. Ques?
2. Cmosediagnostica?
3. Cmosetrata?
4. Bibliografa
5. Msenlared
6. Autores

Ques?
Elqueratoacantoma(QA)esuntumorbenignodecrecimientorpido,46semanas,
histolgicamentemuyparecidoalcarcinomadeclulasescamosas.Esconfrecuencia
autolimitado,aunquehaycasosdescritosdecomportamientomaligno.Laincidenciaenlos
hombresesdosvecessuperioraladelasmujeres.Esmsfrecuenteenlaedadmediadela
vida,conunalocalizacinpreferenteennariz,prpadosymiembrossuperiores.Sueleser
nico,aunquepuededarseenformasmltipleseinclusoeruptivas(muyraro).Cuandomide
msde2cmsedenominagigante(Chu,2003Leibovitch,2005Luba,2003).

Cmosediagnostica?
Lasospechadiagnsticaesclnica.Inicialmentesepresentacomounnduloumbilicado,
rojizoodecolorcarnequepuedesimularunMolluscumcontagiosumounaverrugavrica.
Trasuncrecimientorpido,lasuperficiesehacelisaybrillantecontelangiectasias
superficiales.Elcentrodelalesinmuestrauntapncrneoocostrosoqueocultauncrter
rellenodequeratinaquepuedeproyectarsecomouncuernooablandarseydesaparecer.
Trasalcanzareltamaomximosueleiniciarsuinvolucin,medianteelavancedel
recubrimientoepidrmicoyeldesprendimientodelncleocrneo,algoque,porlogeneral,
ocurrealostresoseismesesdesuaparicin.
Eldiagnsticodecertezaeshistolgicomediantebiopsia.Enunporcentajerelativamente
elevadodecasos(16,7%)eldiagnsticofinaltraslaexresisresultasercarcinomadeclulas
escamosas(Leibovitch,2005).EldiagnsticodiferencialdelQAsolitariosedeberealizarcon
elcarcinomaepidermoide,laqueratosisactnicahipertrficaylaverrugavulgar.

http://www.fisterra.com/guiasclinicas/queratoacantoma/

1/3

1/4/2016

GuaclnicadeQueratoacantoma

Queratoacantoma
Tumoracindeaspectoumbilicadoconcentroqueratsico,nicaenantebrazo.

Queratoacantoma
Lesinsobreelevadadebordesbiendefinidos,induradaeinfiltradaalapalpacinconuna
zonacentralqueratsica.

Cmosetrata?
Lacirugaesunaalternativaprudenteporladificultadparadistinguirlodelcarcinoma
espinocelular,aunquecuandosedaendeterminadaszonasexistecontroversiasobrela
actitudmscorrecta,yaquehabitualmenteevolucionaalacuracinespontneaylaciruga
puedetenerefectosindeseables.Enalgunoscasos,sobretodoconlesionesmltiples,sehan
utilizadoretinoides,metotrexato,citostticosintralesionales,interferneimiquimod,aunque
existenpocosestudiosydepocoscasosconestostratamientos(Kirby,2010Annest,2007
Bhatia,2004Leonard,2005).

Bibliografa
AnnestNM,VanBeekMJ,ArpeyCJ,WhitakerDC.Intralesionalmethotrexatetreatment
forkeratoacanthomatumors:aretrospectivestudyandreviewoftheliterature.JAm
AcadDermatol.200756(6):98993.PubMedPMID:17504715
BhatiaN.Imiquimodasapossibletreatmentforkeratoacanthoma.JDrugsDermatol.
20043(1):714.PubMedPMID:14964750
ChuDH,HaleEK,RobinsP.Generalizederuptivekeratoacanthomas.DermatolOnline
J.20039(4):36.PubMedPMID:14594609Textocompleto
KirbyJS,MillerCJ.Intralesionalchemotherapyfornonmelanomaskincancer:a
practicalreview.JAmAcadDermatol.201063(4):689702.PubMedPMID:20605654
LeibovitchI,HuilgolSC,JamesCL,HsuanJD,DavisG,SelvaD.Periocular
keratoacanthoma:canwealwaysrelyontheclinicaldiagnosis?BrJOphthalmol.
200589(9):12014.PubMedPMID:16113382Textocompleto
LeonardAL,HankeCW.Treatmentofgiantkeratoacanthomawithintralesional5
fluorouracil.JDrugsDermatol.20065(5):4546.PubMedPMID:16703783
LubaMC,BangsSA,MohlerAM,StulbergDL.Commonbenignskintumors.AmFam
Physician.200367(4):72938.PubMedPMID:12613727Textocompleto

Msenlared
BunkerCB.Keratoacanthoma,trauma,andcryotherapy.DermatolSurg.2011
Nov37(11):1709.doi:10.1111/j.15244725.2011.02152.x.PubMedPMID:22092980
DermNet.Squamouscellcarcinomaoftheskin.
LanssensSetal.Dermatologiclesionsandriskforcancer.ActaClinBelg.2011May
Jun66(3):17785.PubMedPMID:21837924
http://www.fisterra.com/guiasclinicas/queratoacantoma/

2/3

1/4/2016

GuaclnicadeQueratoacantoma

Autores
ArturoLouroGonzlez

MdicoEspecialistaenMedicinaFamiliaryComunitaria(1)

CarmenCostaRibas

MdicoEspecialistaenMedicinaFamiliaryComunitaria(2)

CarmenCastieiraPrez

MdicoEspecialistaenMedicinaFamiliaryComunitaria(2)

(1)ServiciodeAtencinPrimariadeCambre.ServizoGalegodeSade.ACorua.Espaa.
(2)ServiciodeAtencinPrimariadeFingoy.ServizoGalegodeSade.Lugo.Espaa.
Elsevier2016

http://www.fisterra.com/guiasclinicas/queratoacantoma/

3/3