3 1

FOLIO
UDR
PUNO
_
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

PUNO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA PAGO CAPITADO
SEGUNDA ADENDA A L CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO

REGIONAL DE PUNO Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD PARA PAGO CAPITADO
Conste por el presente documento, la Segunda Adenda al C onvenio de G estin
s u s c rito entre el G obierno Regional de Puno y el Seguro Integral de Salud para
Pago Capitado, que celebran de una parte el GOBIERNO REGIONAL DE PUNO, con
RUC N 20406325815, con domicilio en Jr. Deustua N 356, distrito de Puno, provincia de
Puno, departamento de Puno, debidamente representado por su Presidente Regional,
seor JUAN LUQUE MAMANI, identificado con DNI N 43528099, debidamente
acreditado mediante Credencial extendida por el Jurado Nacional de Elecciones mediante
Resolucin N 3801-2014-JNE de fecha 29/12/2014, quien procede en uso de las
atribuciones conferidas por el Artculo 21 y lo dispuesto en el Artculo 20 de la Ley N
27867, al que en adelante se denominar GOBIERNO REGIONAL; y de la otra parte, el
SEGURO INTEGRAL DE SALUD con RUC N 20505208626, con domicilio en la Calle
Carlos Gonzales N 212, Urb. Maranga, distrito de San Miguel, provincia y departamento
de Lima, representado por su Jefe, PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS, identificado con DNI
N 08089805, designado mediante Resolucin Suprema N 014-2013-SA de fecha
30/04/2013, al que en adelante se denominar SIS; de acuerdo a los trminos y
condiciones siguientes:
CLUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES
1.1.
Con fecha 24 de marzo de 2014, el SIS y el GOBIERNO REGIONAL, celebraron

el Convenio de Gestin para Pago Capitado.
1.2.
La Clusula Dcimo Novena del Convenio, establece que las partes podrn de
mutuo acuerdo, modificar el Convenio mediante la suscripcin de adendas,
cuando lo estimen conveniente para el cumplimiento de los fines del presente
Convenio. En estos casos, las partes acuerdan que las respectivas adendas
podrn ser suscritas por los funcionarios que stas designen.
1.3.
El SIS y el GOBIERNO REGIONAL, en noviembre de 2014 suscribieron la Primera

Adenda al Convenio de Gestin para Pago Capitado.
1.4.
El SIS y el GOBIERNO REGIONAL, con fecha 27 de enero del 2015 suscribieron el

Acta del resultado de la negociacin al Cpita, documento que es parte integrante
de la presente adenda.
CLAUSULA SEGUNDA: OBJETO DE LA ADENDA

La presente Adenda tiene por objeto, conforme lo declaran las partes contratantes,
modificar las clusulas del Convenio de Gestin, como resultado de la negociacin
Cpita, en los trminos siguientes:
SEG UN DA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO EN TRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

Modificar la CLAUSULA SEGUNDA: DEFINICIONES Y ACRONIMOS

>
Modificar el Termino Cobertura por Extensin de uso
>
Adicionar las siguientes definiciones:

Insum os C rticos
Es el listado mnimo de insumos estratgicos para garantizar que se brinde
la prestacin de manera indefectible.
Extensin de A ctividades Preventivas
Es la proporcin de asegurados que hacen uso de los servicios de salud
preventivos financiados por el Convenio Cpita.
C obertura de Paquetes Preventivos
Es la proporcin de asegurados que reciben un paquete preventivo completo
(segn normativa vigente) relacionado a los programas presupustales
prioritarios.
Adicionar los siguientes Acrnimos:
DARES:
DIGEMID:
Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en

Salud.
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas,
Modificar la CLAUSULA CUARTA: BASE LEGAL

>
Adicionar los siguientes numerales:

4.54. Ley N 30281, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao
Fiscal 2015.
4.55.
Decreto Legislativo 1164 que Establece Disposiciones para la

Extensin de la Cobertura Poblacional del Seguro Integral de Salud
en Materia de Afiliacin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado.
4.56. Decreto Supremo N 020-2014-SA, que aprueba Texto nico Ordenado

de la Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal de Salud.
4.57. Decreto Supremo N 030-2014-SA que aprueba el Reglamento del
Decreto Legislativo N 1163, que aprueba Disposiciones para el
Fortalecimiento del Seguro Integral de Salud.
4.58. Decreto Supremo N 305-2014-SA que define la Progresividad para la
inclusin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral
SEG UN DA ADENDA A L CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

PUNO Y EL SEG URO INTEGRAL DE SALUD PARA PAGO CAPITADO
de Salud, de personas en periodo de gestacin y grupo poblacional

entre cero (0) y cinco (5) aos.
4.59. Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan
Nacional y Reduccin de Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin
de Anemia en el Pas.
4.60.Resolucin de Superintendencia N 80-2014-Superintendencia Nacional
de Salud/S, que aprueba las Condiciones Mnimas de los Convenios o
Contratos suscritos entre Instituciones Administradoras de fondos de
Aseguramiento en Salud (IAFAS) e Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPRESS).
Modificar la CLUSULA SEXTA: OBLIGACIONES DEL GOBIERNO REGIONAL, en los
trminos siguientes:
>
>
Adicionar al Sub Titulo 6.1 DEL GOBIERNO REGIONAL, los siguientes

numerales:
S
El numeral 6.1.14: Es obligacin del Gobierno Regional garantizar que

cada una de las Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin remitan al MEF
la base de datos del SIGA hasta el quinto da hbil del mes siguiente.
El numeral 6.1.15: Gestionar con instancias estratgicas los procesos

para optimizar los Procesos de afiliacin temprana en el marco del
Proceso de Aseguramiento Universal en Salud y el Proceso de
Identificacin de las Personas.
Adicionar al Sub Ttulo 6.2 De la DISA/DIRESA/GERESA, los siguientes

numerales:
J El numeral 6.2.30: Remitir al SIS Central a travs de las UDR, de
manera trimestral, el padrn nominal de pacientes nuevos con TBC. A
los Pacientes incluidos en el padrn nominal se les debe haber
realizado la batera de laboratorio completa segn Norma Tcnica en
Salud N 041-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el
Control de la Tuberculosis, aprobada con Resolucin Ministerial N
383-2006/MINSA (excepto los exmenes de rayos X). La no remisin
del Padrn ser considerada incumplimiento del indicador.
s
El numeral 6.2.31: Contar con las bases de datos actualizadas de la

disponibilidad de insumos por establecimiento de salud, a travs del
registro del ICI - SISMED que permita su procesamiento y verificacin
de los mismos en las bases de datos analticas disponibles.
v'
El numeral 6.2.32: que las compras (nacionales, regionales y locales)

realizadas por el prestador de los diferentes Productos farmacuticos y

dispositivos mdicos y productos sanitarios, sean registradas en ei

SIGA Modulo Logistico - MEF para su verificacin correspondiente.
S El numeral 6.2.33: La DIRESA est obligada a utilizar el monto

transferido de la cpita para supervisin, monitoreo, capacitacin,
control y cumplimiento de indicadores cpita, segn ANEXO N06.
Debe informar si las UE cuentan con una Oficina de Seguros la misma
que debe estar considerada en el organigrama de su institucin, caso
contrario deber implementarla en un plazo de treinta das contados a
partir de haber informado al SIS central (cuales son las UE que no
cuentan con dicha oficina).
Adicionar al Sub Ttulo 6.3 DE LA UNIDAD EJECUTORA, los siguientes

numerales:
s 6.3.18 Es obligacin de la Unidad Ejecutora remitir puntualmente al
MEF la base de datos del SIGA hasta el quinto da hbil del mes
siguiente.
S
6.3.19 Se obliga a comprar dentro del I trimestre (compras

regionales) los diferentes productos farmacuticos, dispositivos
mdicos y productos sanitarios crticos necesarios para el
cumplimiento de sus indicadores. El SIS verificar la informacin
del SIGA, SIAF e ICI remitidas por el MEF.
6.3.20: Adoptar las acciones pertinentes

a efecto que sus
Establecimientos de Salud amplen la Cobertura Poblacional en el
Rgimen de Financiamiento Subsidiado del SIS, tal como dispone el
Articulo N 01 del D.L. 1164 - Establece Disposiciones para la
Extensin de la Cobertura Poblacional del Seguro Integral de Salud
en Materia de Afiliacin al Rgimen de Financiamiento Subsidiado.
Eliminar el Sub Ttulo 6.5 DEL COORDINADOR DE ENLACE CAPITA, el

A nexo N 001 - Trm inos de Referencia para la C ontratacin
A d m inistra tiva de Terceros, as como toda clusula que haga referencia al
Coordinador de Enlace.
Modificar la CLAUSULA OCTAVA: COEFICIENTE DE AJUSTE DE RIESGO, en el

siguiente trmino:
SEG UN DA ADENDA A L CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO EN TRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

numeral 8.1.1. Respecto al Plan de Salud Escolar, tambin se tomara en cuenta

las actividades propuestas para el presente ao a travs de la normativa vigente.
Modificar la CLAUSULA DECIMA PRIMERA:

siguientes trminos:
DE LA TRANSFERENCIA, en los
> El numeral 11.1. SIS realizar la transferencia de recursos a las Unidades

Ejecutoras del Gobierno Regional por un monto establecido en el Anexo N 002.
Se adiciona el Anexo N 002-A (PSE).
> El numeral 11.2: El monto mximo total a transferir por concepto de la cpita para
el ejercicio fiscal 2015, ser realizado conforme a lo indicado en el Anexo N 004.
>
Modificar el numeral 11.3 El pago trimestral del porcentaje del monto a transferir,
correspondiente al monto variable por cumplimiento de metas para el ao 2015,
se pagar de la siguiente manera:
S
Modificar el Literal b):

75% del monto distribuidos en los Indicadores Prestacionales
5% del monto distribuido en el Indicador de Afiliacin
20% del monto distribuido en los indicadores Financieros
El SIS realizar la transferencia del tramo variable a partir del 50% del nivel
de cumplimiento de la meta de cada indicador con un factor de ajuste.
P. Grito
Los Pesos Ponderados y Factores de Ajuste por cada Indicador, estn

considerados en el Anexo N 005.
S
Modificar el Literal c):

Cuando el indicador se encuentre por debajo del 50% no se realizar
transferencia del monto variable.
Adicionar el Literal d):

Cuando el indicador se encuentre igual o mayor al 50% y menor al 80%, se
pagara de manera proporcional al porcentaje ponderado de cumplimiento
de indicadores.
> Modificar el numeral 11.4: La distribucin de la cpita total (incluido los ajustes de
riesgo), por unidad ejecutora ser la detallada en el Anexo N 006 y Anexo N 006A (PSE).
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

Modificar la CLUSULA DECIMA SEGUNDA: DEL CONTROL PRESTACIONAL, en los

trminos siguientes:
>
numeral 12.1. Los indicadores Prestacionales de Monitoreo a evaluar en el

presente ao se sealan en el Anexo N 007.
>
Sobre los Indicadores Prestacionales:

s
Con respecto a los indicadores de Control: IP05, 06, 07 y 08,

sealados en el Anexo N 007; sern excluidos del denominador
aquellos nios que no hayan estado asegurados al SIS (subsidiado
y SIS Emprendedor) entre los (06) y (12) meses de edad.
En el caso de los asegurados SIS que estuvieron afiliados a

ESSALUD por trabajos eventuales (Segn Ley N 26790 - Ley de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud), el prestador debe
informar al SIS, a travs de la UDR, la relacin de los mismos a fin
de reducir el denominador del indicador, previa validacin, evitando
con ello perjudicar el cumplimiento de las metas negociadas.
v'
Para medir la calidad de gasto el SIS evaluar el abastecimiento de

los insumos crticos para la entrega de productos de los programas
presupustales que garantizan el cumplimiento de la meta de los
indicadores a nivel nacional en base al listado de bienes y servicios
(Estructura de costos) aprobados por MINSA, cuya verificacin se
har a travs de las rdenes de compra en el mdulo del SIGA MEF.
Las Garantas Explcitas se encuentran detallados en el Anexo N

008.
Modificar la CLAUSULA DECIMO TERCERA: DE LA EVALUACIN DE INDICADORES,

METAS Y RESULTADOS:
Modificar numeral 13.1, segn el texto siguiente:

13.1 Los indicadores a evaluar son los detallados desde el Anexo N 11
hasta el Anexo N 32, segn las Fichas Tcnicas que se describen en
los mismos.
>
Adicionar los siguientes numerales:
UDE
SEG UN DA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE
13.13. Cuando la regin sobrepase la meta anual propuesta en los

Indicadores Prestacionales, se le otorgar un bono adicional en funcin
al punto porcentual de los mismos que ser consignado en el siguiente
ao.
No sern considerados los indicadores en los que se haya reducido la
meta propuesta por SIS.
No aplica a los Indicadores Financieros, su cumplimiento es al 100%.
13.14. Cuando los Indicadores de Control sobrepasen los porcentajes de
incumplimiento mximos establecidos, segn anexo N 32, se aplicar
un descuento, al monto variable total (anual) de la cpita en el III
trimestre de evaluacin. El monitoreo de los mismos se realizar de
manera mensual.
S
13.15. Para la evaluacin de los Factores de Produccin se tomar en

cuenta la evaluacin de Extensin de uso y Paquete de atencin
Preventiva, en los Quintiles de Pobreza I y II, de acuerdo al Anexo N
003.
Modificar la CLUSULA VIGESIMA: DE REPETICION JUDICIAL

El Seguro Integral de Salud a travs de la Procuradura Publica puede repetir
judicialmente contra el GOBIERNO REGIONAL, cuando a travs de sus IPRESS o
profesionales de la salud contratados, ocasione daos en la salud de los asegurados de
los Regmenes de Financiamiento Subsidiado o Semicontributivo.
Lo indicado en el prrafo anterior es independiente
administrativas y penales a que hubiera lugar.
4'
c. A c u m m -
Modificar la CLAUSULA VIGESIMA SEGUNDA:

CUENTA
de
las
responsabilidades
DE LAS TRANSFERENCIAS A
Las transferencias aprobadas mediante Resolucin Jefatural N 044-2015/SIS de fecha

26 de febrero de 2015, Resolucin Jefatural N 060-2015/SIS de fecha 13 de marzo de
2015, al amparo del Convenio y adendas vigentes a dichas fechas, se consideran como
transferencias a cuenta del monto a que se refiere la Clusula Dcimo Primera del
presente Convenio.
CLAUSULA TERCERA: AGREGAR A L CONVENIO DE GESTION PARA PAGO

CAPITADO LA CLAUSULA TRANSITORIA SIGUIENTE:
CLAUSULA TRANSITORIA: Los siguientes numerales no son aplicables para el ao
2015:
f g i c T!j
I
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO EN TRE EL GOBIERNO REGIONAL DE
numeral 8.2.1 Los gastos de las prestaciones administrativas de

TRASLADOS DE EMERGENCIA de establecimientos de primer
nivel de atencin.
numeral 8.2.3 La Prestacin Administrativa N 111, ASIGNACIN

POR ALIMENTACIN.
La UE debe presentar el expediente que sustente el gasto realizado a fin de solicitar el
reembolso del mismo. Los expedientes deben ser presentados y atendidos por la UDR y/o
Macroregin que corresponda.
CLUSULA CUARTA: DEDUCCION POR INCUMPLIMIENTO
Cuando el asegurado haya realizado gasto de bolsillo fuera del EE.SS. de jurisdiccin del
|Gobierno Regional debido a que ste no contaba con los Productos Farmacuticos,
Dispositivos Mdicos, Productos Sanitarios, apoyo diagnstico u otro insumo necesario
para brindar una atencin integral, completa, oportuna y de calidad, el SIS est facultado
para deducir, de las transferencias financieras, los montos en los que el asegurado ha
incurrido en gasto para complementar su atencin de salud.
simismo, cuando el SIS determine cobros indebidos por parte de las IPRESS pblicas
el GOBIERNO REGIONAL, ste a travs de la unidad ejecutora correspondiente est
obligado a hacer la devolucin del dinero al asegurado en un plazo de quince (15) das
calendario a partir de la notificacin, caso contrario ser deducido de la siguiente
transferencia financiera.
CLAUSULA QUINTA: VIGENCIA y CONTINUIDAD DE LAS ESTIPULACIONES
/o
u B fp p t?
El SIS y el GOBIERNO REGIONAL declaran que los dems trminos y condiciones del
Convenio de Gestin para Pago Capitado suscrito entre las mismas partes, se mantienen
vigentes e inalterables en cuanto no se opongan a la presente Adenda.
En fe de lo cual, los representantes legalmente autorizados, firman la presente Adenda,
en tres ejemplares de igual tenor y validez legal, en la ciudad de Lima a los/16 das del
mes de marzo del ao 2015.
TEDtf FIDEL GRILLO ROJAS

Jefe
ro Integral de Salud
UDR
PUNO
___

A N E X O N 002
T R A N S F E R E N C IA A R E G IO N P U N O
El m onto a transferir, ser d estin ad o para el financiam iento d e las p re stacio ne s de

salud, co nte nid as en el Plan de B e n e ficio s d el SIS, para la p ob la cin aseg urad a de
la R egin, co rresp on die nte al E je rc id o F iscal 2015.
D icho m onto, a scie nd e a:
SI. 36'455,040.57
(Treinta y seis millones cuatrocientos cincuenta y
cinco mil cuarenta con 57/100 Nuevos Soles)
ANEXO N002-A
TRANSFERENCIA A REGION PUNO
El monto a transferir, ser destinado para el financiamiento de las Actividades e

Intervenciones del Plan de Salud Escolar, para la poblacin asegurada de la
Regin (*), correspondiente al Ejercicio Fiscal 2015.
Dicho monto, asciende a:
SI. 5755,632.00
(Siete m illones setecientos cincuenta y cin co mil
seiscien tos treinta y dos con 00/100 Nuevos Soles)
(*) Meta Fsica 2015:124,065 alumnos a intervenir

A N E X O N 003
M E T A S -R E G IO N PUN O
FACTORES DE VALOR DE PRODUCCION
Meta de Afiliacin 2015 (*)
COMPROMISO
13.22%
Cobertura en Prestaciones Preventivas
60%
Intensidad en Prestaciones Preventivas
50%
(*) Las metas de cobertura de afiliacin para la Adenda del Convenio

Cpita 2015 fueron establecidas en el marco del DL. N 1164-2013-SA
UDEI
FGL
PUNO 1
13

ANEXO N 004
PORCENTAJES Y M ONTOS ATRANSFERIR - REGIN PUNO
MONTO FIJO
55%
MONTO VARIABLE
45%
DISTRIBUCION DEL MONTO CAPITA NEGOCIADO
Transferencia Inicial
6,902,402
Transferencia Complementaria (*)
Post Evaluacin I Trimestre

Post Evaluacin II Trimestre
2,544,455.99
Post Evaluacin III Trimestre
5,840,870.97
4,852,300.81
(*) Corresponde al Saldo del Tramo Fijo descontando el monto equivalente al Saldo
Balance 2014 y el monto de Transferencia inicial.
11
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GO BIER NO REGIONAL DE PUNO Y EL SEG UR O INTEGRAL DE SALUD PARA
PAGO CAPITADO
ANEXO N 05
PESOS PONDERADOS Y FACTORES DE AJUSTE - REGION PUNO
N
NOMBRE DEL INDICADOR
TIPO : CODIGO
IF-01
Porcentaje de Ejecucin del Componente de Reposicin
IF-02
Ejecucin del Presupuesto Disponible
IF-03
DISTRIBUCION
PESO PONDERADO
PESO
PONDERADO
I
IV
II
'
Ill
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
FACTOR DE FACTOR DE
AJUSTE
AJUSTE
(50-79%)
(80-99%)
0.50
0.05000
0.05000
0.05000
0.05000
0.20
0.05000
0.05000
0.05000
0.05000
Porcentaje de Medicamentos con Ordenes de Compra Entregadas Oportunamente al

Proveedor - Compras Corporativas Nacionales de Medicamentos
0.30
0.05000
0.05000
0.05000
0.05000
IP-01
% de gestante con paquete preventivo completo
0.10
0.07500
0.07500
0.30000
0.30000
0.7
0.8
IP-02
% de gestante supiementada con hierro y cido flico, dosaje de hemoglobina
0.09
0.07500
0.07500
0.30000
0.30000
0.7
0.8
1P-03
% de atendidos con prestaciones de salud reproductiva
0.04
0.06000
0.06750
0.32250
0.30000
0.7
0.8
IP-04
% de recin nacidos con dos controles de crecimiento y desarrollo hasta los 1 5 das de
nacido
0.09
0.18750
0.18750
0.18750
0.18750
0.7
0.8
IP-05
% de nios menores de 1 ao que han recibido atenciones preventivas de salud para la

edad
0.09
0.07500
0.07500
0.30000
0.30000
0.7
0.8
IP-06
% de nios de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad
0.09
0.07500
0.07500
0.30000
0.30000
0.7
0.8
Ol
IP-07
% de nios de 2 aos de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad
0.09
0.07500
0.07500
0.30000
0.30000
0.7
0.8
s
8
IP-08
% de nios < de 36 meses suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de

hemoglobina SIN ANEMIA
0.15
0.07500
0.07500
0.37500
0.22500
0.7
0.8
IP-09
% de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito Qaliwarma con tamizaje de

PSE
0.05
0.7
0.8
10
IP-10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) con evaluacin de laboratorio inicial

completos
0.04
0.18750
0.18750
0.18750
0.18750
0.7
0.8
11
IP 11
% de atendidos con 18 aos a mas tamizados de diabetes, hipertensin arterial,

dislipidemias y sobrepeso/obesidad
0.05
0.03750
0.07500
0.33750
0.30000
0.7
0.8
12
IP 12
% de mujeres de 25 a 64 aos con despistaje de cncer de cuello uterino
0.08
0.18750
0.18750
0.18750
0.18750
0.7
0.8
13
IP 13
% de tamizados en problemas de salud mental
0.04
0.18750
0.18750
0.18750
0.18750
0.7
0.8
1A01
% de afiliacin temprana
1.00
0.01250
0.01250
0.01250
0.01250
0.7
0.8
v>
a g
gg
2
<
ya Iz
2 u.
w
0
1
7
5
2
IG A
20%
75%
5%
0.75000
UDR
FGL
PUNO I
\Z

A N E X O N 006
D IS T R IB U C IO N D E L A C A P IT A T O T A L P O R U N ID A D E J E C U T O R A
R E G IO N P U N O
CODIGO
DNTP
914
NOMBRE DE LA UNIDAD EJECUTORA
M ONTO T O T A L
Salud Puno - Lam pa <*}
207,072 08
914
Salud Puno - Lam pa
1599,694,78
915
Salud Melgar
4 864,905,87
916
Salud Azangaro
4.350.002.91
917
Salud San Rom n
6 740,051 24
918
Salud Huancan
4.178,Q2916
919
Salud Puno
5,022 793 84
920
Salud Chucuito
2,641.408,59
967
Salud Yunguyo
1,102,137.79
988
Salud Collao
2,080,760.41
1008
Salud Macusani
2,089.133,35
1007
Salud Sandia
1,579,050 77
TO TA L PUNO
36,455,040.57
(*} Corresponde al g asto adm inistrativo destinado para las a cciones de supervisin rontoreo.
ca pa citacin , control y cum plim iento de Indicadores C pita 2015-
A N E X O N 006-A
D IS T R IB U C IO N D EL P R E S U P U E S T O PSE 2015 P O R UN ID A D E J E C U T O R A
R E G IO N P U N O
CODIGO
DNTP
c . A o u iiw e
NOMBRE DE LA UNIDAD EJECUTORA
MONTO TOTAL.
914
Salud Puno - Lampa (*)
139,264.00
914
Salud Puno - Lampa
335,825.00
915
Salud Melgar
747,238.00
916
Salud Azangaro
604,032,00
917
Salud San Romn
918
Salud Huancan
544,617.00
919
Salud Puno
615,042.00
920
Salud Chucuito
506,792.00
967
Salud Yunguyo
217,108.00
968
Salud Collao
327,108.00
1,109,422.00
1006
Salud Macusani
360,517.00
1007
Salud Sandia
248,667.00
TOTAL PUNO
5,755,632.00
(*) Importe que corresponde para solventar las Actividades de Promocin de la Salud, de los
Componente 2 y 3 del PSE 2015
J. K A M 4 C .
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE E L GOBIERNO REGIONAL DE

ANEXO N 007
INDICADORES CAPTA 2015
INDICADORES FINANCIEROS CAPITA - 2015
F01
Porcentaje de Ejecucin del Componente de Reposicin
1=02
Porcentaje del Resupuesto Ejecutado
F03
Porcentaje de Medicamentos con rdenes de Compras entregados oportunamente ai Proveedor.
N*
INDICADORES PRESTACIONALES CA PITA - 2015
P01
Porcentaje de Gestante afiliadas ai SIS con paquete preventivo completo (Exmenes auxiliares de Hto, Orina RPRy V H en el ler Trimestre) y 4
CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo
1=02
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS supiementada con hierro y cido fiico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
P03
Porcentaje de poblacin af illiada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva ( Consejera y / o mtodos anticonceptivos)
P04
P05
Porcentaje de Recin Nacidos afiliados ai SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11 controles y 2250
mg de Hierro)
P06
Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados ai SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06 controles y 2250
mg de Hierro)
P07
Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04 controles y 2250
mg de Hierro)
P08
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados con 2250 mg de hierro.
IP09
Porcentaje de escolares de instituciones educativas pblicas del mbito Qaiwarma afiliados al SIS con tamizaje de PSE ( Antropometra,
agudeza visual y Dosaje de Hb).
PIO
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PT) afiliados al SIS con evaluacin de laboratorio inicial completos (Hemograma, Glicma,
Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de embarazo "slo en mujeres" y serotoga para VBH 1-2).
P11
Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
(Glucosa, Colesterol, Triglicridos o Perfil lipdico (que reemplaza al colesterol y triglicridos).
P12
Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cncer de cuello uterino
P13
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
P14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de tos 30 das ( DNI)
INDICADORES MONITOREO - 2015

IFM01
IPM02
v>
V*3*
< v
c. a g u ir r f
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (< 1 ao, 1 ao y 2 aos), que cuenten con MMN de acuerdo a edad, con Dosaje de hemoglobina
(hasta 3 meses despues de ltima entrega) y con resultado de hemoglobina >11 Gr/dl.
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (< 1 ao, 1 ao y 2 aos), que cuenten con Dosaje de hemoglobina.
IPMD3
Porcentaje de nios/as < 1 ao afiliados al SIS que cuenten con 02 dosis de vacuna de rotavirus y neumococo dentro de los 6 meses de edad (<
o = a 6 meses).
IFM34
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS < 1 ao que cuenten con 11 CRED completos.
IPMD5
Porcentaje de nios/s < 1 ao Afiliados al SIS que hayan recibido como mhimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta
los 11 meses y 29 das.
IFM56
Porcentaje de nios/as de 1 ao afiliados al SIS que hayan recibido como mnimo 4500 mg de hierro elemental (12 entregas).
IFM07
Porcentaje de nios/as de 2 aos afiliados al SIS, que cuenten como mnimo con 4500 mg. De hierro elemental (12 entregas)
IRV8
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses (< 1 ao, 1 ao y 2 aos), que cuenten con 12 entrega de MMN
IFM09
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS < 36 MESES que cuenten con al menos 02 atenciones de aplicacin de barniz fluorado (6 meses
hasta tos 35 meses 29 das)
IPM10
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses aseguradas al SIS atendidos en prestaciones de salud bucal: Conprende atenciones 020 y 021 (a
partir de 6 meses)
IPM11
Porcentaje de Gestante aseguradas ai SIS con Ecografa durante el 1er Trimestre del embarazo.
IFM12
Porcentaje de gestantes aseguradas al SIS con Resultado de hemoglobina en la gestante supiementada 2 a 11 g/dl.
IFM13
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con 6 0 ms controles prenatales,
IFM14
Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con dosaje de hemoglobina en el III Trrnestre.
IFM15
Porcentaje de Gestantes afiliadas al SIS con examen de laboratorio completo en el I trimestre de gestacin.
1PM16
Porcentaje de Purperas con Consejera de Lactancia Materna Efectiva.
1FM17
Porcentaje de adolescentes aseguradas al SIS con paquete de atencin integral (3 ate)
FM18
Porcentaje de escolares Qali Warma afiliados al SIS atendidos con prestaciones odontolgicas recuperativas (Comprende atenciones 057.058
059)
FM19
Porcentaje de Adultos mayores asegurados al SIS atendidos en prestacin recuperativa de salud bucal (Prtesis Bucal).
IPM20
Porcentaje de poblacin asegurados al SIS tamizados positivos con tratamiento de Salud Mental
INDICADORES DE CONTROL
PC01
Porcentaje de prestaciones observadas por PEA
PC02
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP
PC03
Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia

ANEXO N 08
GARANTIAS EXPLICITAS
>
La aplicacin de las vacunas BCG y HVB se realizar dentro de las primeras 48

horas de vida.
>
En establecimientos del primer nivel de atencin a la gestante con diagnstico de

hemorragia de la segunda mitad del embarazo se le deber canalizar va
endovenosa, estabilizarla e iniciar la referencia al establecimiento de mayor
complejidad en un lapso que no exceder los 30 minutos.
>
En caso de hemorragia post parto en el primer nivel de atencin, la purpera

deber recibir estabilizacin hemodinmica e iniciar administracin de oxitcicos y
se iniciar la referencia al establecimiento de mayor complejidad en un lapso que
no exceder los 30 minutos.
>
Toda nia/nio con diagnstico de anemia se le administrar tratamiento con sal

ferrosa y se programar un control mensual de hemoglobina durante tres meses.
>
A toda nia/nio con deshidratacin sin shock se le administrar terapia de

rehidratacin oral durante 4 horas.
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SU SCR ITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE PUNO Y EL SEG URO INTEGRAL DE SALUD PARA
PAGO CAPITADO
A N E X O N 011
IN D IC A D O R E S D E L C O N V E N IO - R E G IO N PU N O
N/
TIPO
NOMBRE DEL INDICADOR

i
;f -
IF-01
P o rc e n ta je d e E je cu c i n del C o m p o n e n te d e R e p o s ic i n
IF -02
E je c u c i n d e l P re s u p u e s to D isp o n ib le
IF -03
P o rc e n ta je d e M e d ic a m e n to s c o n O rd e n e s d e C o m p ra E n tre g a d a s O p o rtu n a m e n te al P ro v e e d o r C o m p ra s C o rp o ra tiv a s N acio n ale s de M e d ic a m e n to s
IP-01
% d e g e s ta n te c o n paq u e te p reventivo c o m p le to
IP -0 2
IP -0 3
META
ANUAL
NEGOCIADA
META TRIMESTRAL
II
: M \ +
IV
I
TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
100%
100%
100%
10%
3 5%
45%
9 5%
7 5%
75%
100%
1 00 %
20%
2%
7%
15%
20%
40%
3%
10%
25%
40%
% de a te n d id o s c o n p re s ta c io n e s de sa lu d re p ro d u c tiv a
40%
3%
10%
25%
40%
IP -04
% d e re ci n n a c id o s c o n dos c o n tro le s d e c re c im ie n to y d e s a rro llo h a sta los 15 das d e n a c id o
40%
3%
10%
25%
40%
IP -0 5
% d e n i o s m e n o re s d e 1 ao que han re c ib id o a te n c io n e s p reve n tiva s d e s a lu d p ara la e dad
26%
2%
6%
15%
26%
IP -0 6
% de n i o s d e 1 a o d e edad que han re c ib id o a te n c io n e s p reve n tiva s d e s a lu d p ara la edad
26%
2%
6%
15%
26%
IP -0 7
% de n ios d e 2 a o s d e edad que h an re c ib id o a te n c io n e s p reve n tiva s d e s a lu d p ara la e dad
26%
2%
6%
15%
26%
IP -08
% d e n ios < d e 3 6 m e s e s s u p le m e n ta d o c o n 4 5 0 0 m g d e h ie rro y c o n re s u lta d o d e h e m o g lo b in a SIN

AN EM IA
18%
1%
5%
10%
18%
IP -0 9
% de e s c o la re s d e in s titu c io n e s e d u c a tiv a s p b lic a s del m b ito Q a liw a rm a c o n ta m iz a je d e P S E
64%
10
IP -1 0
% de p e rs o n a s a fe c ta d a s p o r tu b e rc u lo s is (P A T ) c o n e v a lu a c i n d e la b o ra to rio in ic ia l c o m p le to s
20%
5%
10%
15%
20%
11
IP 11
% de a te n d id o s c o n 18 aos a m a s ta m iz a d o s d e d ia b e te s , h ip e rte n s i n arte ria l, d is lip id e m ia s y

so b re p e s o /o b e s id a d
10%
1%
4%
7%
10%
12
IP 12
% d e m u je re s d e 2 5 a 6 4 aos c o n d e s p is ta je d e c n c e r d e c u e llo uterino
16%
2%
6%
10%
16%
13
IP 13
% de ta m iz a d o s e n p ro b le m a s de sa lu d m e n ta l
5 0%
5%
15%
30%
50%
IA 0 1
% de a filia ci n te m p ra n a
20%
2%
7%
12%
20%
IDICADORES
INANCIEROS
100%
u_
5
6
<n
de g e sta n te su p le m e n ta d a co n hie rro y c id o f lic o , d o s a je d e h em o g lob ina
95%
0
1
g
o.
V)
IGA
3
5
64%
UDR
FOL
PUNO
t
SEG UN DA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

A N E X O N 1 4
Area Responsable
F IC H A T E C N IC A
M A T R IZ D E IN D IC A D O R E S
111*::,..:
Unidad Funcional de Programacin y Monitoreo* Unidad Funcional de Adquisiciones

,,
a ;. Direccin de Abastecim iento de Recursos Estratgicos en Salud

....... .............. ...............................
1. Datos de id entificacin del Indica dor
Nombre del indicador

Codigo
PORCENTAJE DE MEDICAMENTOS CON ORDENES DE COMPRA ENTREGADAS OPORTUNAMENTE AL PROVEEDOR - COMPRAS

CORPORATIVAS NACIONALES DE MEDICAMENTOS
Definicin del in dicad or

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos con Ordenes de compra entregadas oportunamente al proveedor, segn los compromisos asumidos por las Regiones a travs de sus
DISA/DIRESA/GERESA y el IGSS en las Compras Corporativas Nadonales-CCN.
Propsito
El indicador de porcentaje de medicamentos cuya ordenes de compra han sido entregadas oportunamente a! proveedor mide el nivel de cumplimiento en la ejecucin de los compromisos
asumidos en las Compras Corporafivas Nacionales, que permite el abastecimiento oportuno de medicamentos a los establecimientos de salud, constuyendose uno de tos elementos
fundamentales para garanfizar la atencin integral de tos asegurados al SIS.
Justificacin
La medicin de los medicamentos con ordenes de compra emitidas y entregadas oportunamente al proveedor permiten evaluar la eficiencia de la gestin administrativa y togisfca para el
abastecimiento de (os medicamentos esenciales incluidos en las Compras CorporaSvas Nacionales; asi mismo, el incumplimiento de tos compromisos asumidos en las CCN constuye un
problema critico de impacto negativo en la disponibflidad de medicamentos en los establecimientos de salud y que repercuten en la atencin integral de la poblacin.
3. Aspectos m etodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador
ulo del Indica dor
N de medicamentos cuya O/C ha sido entregada oportunamente al proveedor x 100

N de medicamentos programados cuya O/C debe ser entregada al proveedor
N* de medicamentos con ordenes de compra (O/C) envegadas al proveedor

oportunamente segn los compromisos asumidos en la CCN (cronograma de
entregas y fecha de suscripcin de contrato).____________________________ ___
Denom inador
N de medicamentos programados cuya orden de compra requiere ser envegada
al proveedor segn tos compromisos asumidos en la CCN (cronograma de
entregas y fecha de suscripcin de contrato).
Representatividad
S u p u e s to s
El valor objetivo est representado por la situacin ideal del total de medicamentos cuyas ordenes de
compra han sido entregadas a los proveedores oportunamente.
En su mbito de evaluacin.
Niveles de desagregacin
Frecuencia de medicin
Se induyen a los almacenes de las DISA/DIRESA/GERESA e IGSS, excluyndose a las entregas

previstas a los hospitales unidades ejecutoras.
4. Fuente de datos y flu jo de la inform acin
Fuente de datos
Herramienta informafca ofcializada a las DISA/DIRESA/GERESA e IGSS por la DARES, la misma que registra los datos de fecha de suscripcin de contatos con tos proveedores por tem
y las fechas de entega de las ordenes de compra a tos proveedores segn contratos suscritos.
La informacin tiene caracter de dedaradn jurada y debe ser remiSda por las DISA/DIRESA/GERESA e IGSS a las DARES mensualmente hasta el 5 da hbil del mes siguiente a
reportar.
La DARES verifica, consolida la informacin y realiza la medicin del indicador mensualmente.
El lujo para recojo, envo y medicin del indicador se realizar de acuerdo al Manual elaborado por DARES.
5. Interpretacin de resultados
Porcentajes de acuerdo al estandar establecido nos ndica que las DISA/DIRESA/GERESA e IGSS estn realizando las gesfones oportonas para el abastecimiento de medicamentos
esenciales segn los compromisos asumidos en las compras corportaivas nadonales.
6. Determinacin de valores y referencias adicionales
El valor objeivo est representado por la situacin ideal de ordenes de compra emitidas y entregadas al proveedor oportunamente en el trimesfre. Su valor pmo es 100%.
Referencias B ibliogrficas
29549 Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios
062-2010/MINSA Petitorio Nacionai nico de Medicamentos Esenciales
1753-2002-SA-DM Directiva SISMED.
367-2005-MIN SA-Motficatoria SISMED
1017 Ley de Contrataciones del Estado
29873 Ley que modiSca el Decreto Legislativo 1017 que aprueba la Ley de Contrataciones del Estado
184-2008-EF Reglamento de la ley de Contrataciones del Estado.
)J8;
046-2011-EF modifica el Reglamento de la ley de Contrataciones del Estado aprobada con D.S. N 184-2008-EF.
j) ^ f | " 138-2012-EF modifica el Reglamento de la ley de Contrataciones del Estado aprobada con D.S. N 184-2008-EF.
116--2013-EF modifica el Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado aprobada con D.S. N " 138-2012-EF.
Comentarios Tcnicos
t)/C.- Es el porcentaje de medicamentos con Ordenes de compra entregados oportunamente a tos proveedores en el trimestre correspondiente, frente al total de medicamentos cuyas
rdenes de compra deben ser envegadas a los proveedores en cumplimiento al cronograma de enlrega programados en la Compra Corporativa Nacional (CCN).
Mes Correspondiente.- Segn el contrato firmado con tos proveedores existe un cronograma de entregas por producto y por mes, en el cual cada DISA/DIRESA/GERESA e IGSS debe
entregar las referidas ordenes de compra a tos proveedores en el mes correspondiente.
Las O/C entregadas oportunamente a tos proveedores se justifica, porque si son envegadas fuera de fecha, los proveedores internarn los medicamentos posteriormente a lo
programado, afectando la disponibilidad de tos mismos en tos establecimientos de salud.
17

A N EXO N 15
FIC H A T E C N IC A
M A T R IZ DE IN D IC AD O R ES
C A PITA
A re a R e s p o n s a b le
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
1. Datos de identificacin del Indicador
N om bre d e l in d ic a d o r
Codigo
P o rc e n ta je de G e sta n te s a s e g u ra d a s a l SIS c o n p a q u e te p re v e n tiv o c o m p le to
D efinicin dol indica dor

El indicador m ide el porcentaje de m ujeres que al m om ento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atencin preventiva com pleto
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a la reduccin de la m orbim ortalidad materno-nfantil y reduccin de anem ia en el nio; brindando una atencin
integral a la m ujer durante el periodo concepcional.
Justificacin
En el m a rco del quinto O bjetivo del Milenio propuesto para el ao 2015, s e prom ueve la m ejora de la salud m aterna a travs del a cce so al cuidado
prenatal.
La OMS considera que el cuidado m aterno es una prioridad que form a parte de las polticas pblicas co m o estrataegia para o ptim iza r los resultados del
em barazo y prevenir la mortalidad m aterna y perinatal.
A travs del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a dism inuir los factores de riesgo de la m ortalidad m aterna y reducir la anem ia
infantil
3. A sp ectos m e to d o l g ic o s do ta o s tim a c i n d o l in d ic a d o r
GENERAL
r e g io n a l
1 )4 controles prenatales en el servicio 009 y

2) 4 entrega de suplem entacn de cido f lico y hierro con un m nim o de120 tabletas; se
utlizara el codigo SISMED 03513, en los sen/icios 009 y 056 y
N acum ulado de partos registrados, de m ujeres adscritas 3) Q ue cuente con 4 exm enes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009.
056, 011 y 071 en e l l trim estre (15 sem anas de gestacin) segn el siguiente detalle:
a la Regn/IGSS con 4 exam enes de laboratorio en el
p rim er trim estre, y al m enos 4 controles prenatales con Paquete: [a + b + c + d j f e ]
______ suplem entacion de hierro y acido folico. X100______
N acum ulado de partos registrados a nivel nacional, de
a) D osaje y R esultado de Hb (85018 ) O H em ogram a (H em ogram a com pleto o 3ra.
s
m ujeres adscritas a la Regin/IGSS
generacin "N, Frm ula, Hb, Hto, C onstantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 o 85027)
+ ; b) Exam en de O rina (Exam en de Orina con tira reactiva o Exam en de orina con tira
reactiva con m icroscopa no autom atizado o exam en de orina con tira reactiva autom atizado
con m icroscopa o exam en de orina con tira reactiva no autom atizado sin m icroscopa o
exam en de orina con tira reactiva autom atizado sin m icroscopa o Exm en de orina
cualitativo/sem icuanttativo excepto nm unoensayos o A nlisis de orina con bacteriuria "con
tira reactiva o no" o Anlisis de orina m icrosc p ico s lo o Sedim ento Urinario (81000 o 81001
o 81002 o 81003 o 81005 o 81005 o 81007 o 81015 o 81099) + c) Prueba de sfilis cualitativa
(VDRL, RPR, ART) (86592) + d)Tam izaje de VIH (T e st de Elisa o pueba rpida para HIV
1/HIV 2 o D eteccin de anticuerpos para HIV-1 / H IV -2 ) (86703 o 86701 o "86701 + 86702")
e) R egistro de Perfil prenatal que incluye hem ogram a de tercera generacin, grupo
sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, exam en de orina, rubola) (80055) , asi co m o registro ci
resultado de Hb/hto, exam en de orina . V D R L y HIV.
N acum ulado de partos registrados a nivel nacional, de m ujeres a dscritas en la Regin/IGSS

* Se considera 15 sem anas gestacin, hasta las 15
(Subsidiado y NRUS)
sem anas y 6 das.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se
considerar todas las variedades de hierro en tabletas.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos
(form a tem poral y R eprosentatividad
perm anente).
En el am bito de evaluacin
te rro n e s
M ENSUAL
4 Fuente de datos y flu jo do la in fo rm a c i n

m m m
Periodo de Evaluacin: Enero a D iciem bre 2015 en form a trm estra! acum ulado (3, 6, 9 y 12 m eses).
Asegurado,
Responsable de los datos e inform acin

R e c o p ila c i n de d a to s
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
.DANA C,
P rocesam iento de datos

OGT1-SIS
5. D e te rm in a c i n de v a lo re s y re fe re n c ia s a d ic io n a le s
R eferencias d b to g r fic a s { .^ ;:^ - ^ > '

Nuevo m odelo de control prenatal de fa O M S .
Guias Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucin M inisterial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - M INSA/DGSP.V.Ot Aprobada con Resolucin M inisterial N 827-2013/MINSA

ANEXO N 16
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES
CAPITA
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador

Numerador..
'
v
'y
' -V<
AV V ''
1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mnimo de120 tabletas;

N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas se utlizara el codigo SISMED 03513, en los servicios 009 y 056 y
a la Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido foiico 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT
85027 o 85031) en el III trimestre.)
y con dosaje de hemoglobina
Clculo del Indicador
acumulado de partos registrados a nivel nacional, de Denominador

mujeres adscritas a la Regin/IGSS
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la
Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS)
Supuestos
' Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera
a partir de las 28 semanas de gestacin.
* Para el clculo del 1er criterio del indicador se
considerar todas las variedades de hierro en tabletas.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).
Representatividad
En el mbito de evaluacin
: "V ;.1
: : :':: v
.. . . ..
MENSUAL
i . Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6,9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos Informticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
Referencias Bibliogrficas
Plan para reducir la Desnutricin Crnica Infantil - Anemia 2014 - 2016
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105- MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucin Mnisterial N 827-2013/MINSA
El resultado de la hemoglobina se monitorizar de manera mensual.

A N E X O N 17
FICHA TECNICA
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
A re a R e s p o n s a b le
- In te g ra l de S a lu d
1. Datos de iden tifica ci n del In d ica do r

N om bre de l in d ic a d o r
C o d ig o
IP 03
Porcentaje de poblacin afilliada al SIS Atendidos con Prestaciones

de Salud Reproductiva
D e fin ic i n d e l in d ic a d o r
El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 60 aos de la regin/IGSS, a prestaciones preventivas de Salud Sexual y
Reproductiva.
2. Relevancia del In d ica d o r

P ro p s ito
Fortalecer las acciones de Salud Sexual y Reproductiva en la poblaan asegurada al SIS.
J u s tific a c i n
En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el ao 2015. se promueve el acceso a la Planificacin Familiar y al uso de
mtodos anticonceptivos.
3. Aspectos m etodolgicos de la estim acin del in d ica d o r

C lc u lo d e l In d ic a d o r
N u m e ra d o r
N
acumulado
de atendidos
en
Salud
Reproductiva (incluye varones y mujeres) en el
periodo de evaluacin.
N de asegurados entre 12 y 60 aos en la Regin/IGSS atendidos en Salud

_____________________________Reproductiva x 100______________
N de asegurados entre 12 y 60 aos de la Regin/IGSS
S upuestos
D e n o m in a d o r
N asegurados al 05 de enero 2015 Subsidiado
y NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao.
R e p re s e n ta tiv id a d
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el En el mbito de evaluacin
MINSA.
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede
alguna vez al servicio 018 o todos los cdigos de servicios que tengan marcado el
servicio preventivo "Consejera PPFF" y el procedimiento en la cara posterior
posterior del FUA con el cdigo CPT 99402.
Se considera lambien a los ESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la cpita.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a tos afiliados regulares y
rectos (forma temporal y permanente).
'e c u e n c ia de m e d ic i n
GERENC
: '7.
RESIGNA
U N O
4. Fuente de datos y flu jo de la inform acin

F u e n te d e d a to s
SIASIS
P e rio d o de E v a lu a c i n : Enero a Dicienfore 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6 ,9 y 12 meses):
R e s p o n s a b le de lo s d a to s e in fo rm a c i n
R e c o p ila c i n de d a to s
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes. l cdigo preslacional es el 018, incluyendo la consejera de salud
sexual y reproductiva para varones y mujeres.
P ro c e s a m ie n to de d a to s
OGTI
5. Determ inacin de valores y referencias adicionales

Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
R efe rencia s B ib lio g r fic a s
Documento Tcnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas Presupustales para el ao fiscal 2013.
R.M. 289-2013
Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2015
Norma Tcnica de salud para la atencin integral de Salud Materna, R.M. 827-2013
C o m e n ta rio s T c n ic o s
Se consider poblacin asegurada de ambos sexos de 12 a 60 aos
jjA l-D A N /\ C.

A N E X O N0 18
FICHA TECNICA
MATRIZDE INDICADORES
CAPITA
Area Responsable
Seguro Integral de Salud
1. Datos de identificacin de! Indicador
Codigo
P04
Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2controles de Crecimiento y Desarrollo (asta los 15 das de nacido
Definicin del indicador

Est referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 dias de nacido, segn
normatividad nacional vigente.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desanofto del Recin nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, asi como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (fectores de riesgo), de presentar en .el primer ao c
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del Indicador
Numerador

N* acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos
a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das
edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 dias de edad, x 100
N" acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de
evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel
nacional antes de los 16das de edad.
Denominador
N" acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados

SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /K3SS
W acumulado de nios que cumplen 28 dias de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
ICSS
Supuestos
Se har la busqueda en los Formatos de Atencin y el apcavo informtico
del SIS en PRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (1
sin poblacin adscrila y III nivel slo para la prestacin 002).
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos dias.
La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones
reaRzadas desde !a inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Representatividad
En el ambito de evaluacin
MENSUAL
Regional
4. Fuente de datos yflujo de la informacin
inte de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
iodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6,9 Y 12 MESES)
;esponsable de los datos e informacin
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplcateos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
Oficina General de Tecnologia de la Informacin - SIS
5, Determinacin de valores y referencias adicionales
Estndares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50%
(ENDE_2014). En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuenle
con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA para el ao 2013 se vieron afelos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014
se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
1. WHO. iron Defency Anaemia. Assesmen, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHQ/NDH/0.13. Ginebra 2001.
2. NORMA TECNICA N6 087-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica Sanitaria para ei control del crecimiento y destraillo de la nia y e! nio menor de cinco aos.aprob3do mediante la R.M. 980-2010. Ministerio de Salud.
3. Definiciones operacionaies del PPR aprobado con R.M. 28S-2013-MINSA.
4. Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en e! Pas, periodo 2014 2016
5. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integra! de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Wa&hingon, D.C. 2011. Pg. 13
6 .2 NORMA TECNICA N* 106-MiNSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 823-2013. Ministerio de Salud.
Comentarios Tcnicos
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formacin de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese sentido, si
los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la atencin y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto, brindar al nio
oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.

ANEXO N 19
Area Responsable___
Seguro Integrai de Salud
f tCHA TCNICA
MATRtt DE IWICA00RE5
'
CAPITA
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de la$ Prestaciones
Porcentaje de mttos/as asegurados al SIS menores de 1 ano de edad quo han recibida atenciones p reventivas de salud para la edad.
Definicin da) indicador
!.<
* '
<
Est referido a las nias y nios menores de 1 ao que han culminado la suplementacin preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CREO de forma integral y
compiala
Propsito
'
4 v
'
'
' ',
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnuiricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) dei fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada de! nio medante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades ; b) administracin de Hierro en el nio menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando a! prestador para una bsqueda ms activa de los
nios; c) la vacunacin contra rotavirus y neumococo.
Justificacin
,>
.. ,
..
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de vida
problemas de desarroiio, ya sean cognivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sea i detectados; suplementacin preventiva con la adminisfracin de hierro
desde el hogar con el alimento principal de la nia y ei nio segn norma tcnica, con nfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera integral y
nutricional, lavado de manos, etc; administracin de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutricin en ios nios y nias coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo.
N* acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRS) adscritos a la

Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 12 meses de
edad y que en su primer ao de vida han recibido suplementacin
completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED
* too
N* acumulado de nios que cumplen 1 ae de edad asegurados SS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a ia Regin /IGSS
' Supuestos /
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y lv?US) adscritos a ia Regin/IGSS que en el periodo de evaluador
cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete -> |1+2j
1) Que hayal recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) ente los 29 dias hasta los 11 meses y 29
dias de edad, a nivel nacional en los cdigos de sen/icio 001,002,056, 007, 005, 075, 060 con las diferentes
presentaciones de hierro (S0Q01 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los 11 meses
y 29 dias de edad.
Denominador
..........
RepMKtatlvHari
La adminisbacin de hierro elemental es registrada poi lo prestadores en los

diferentes cdigos de prestacin en los Formaos de Atencin y el aplicafivo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (fotma temporal y permanente).
Se hara la busqueds en Sos Formatos de Atencin y e aplicado informtico del SIS
en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).
En el mbito de evaluacin
Ntveies.dedesagregacin
. Frecuencia tetradicin
: :
N* acumulado de ros que cumplen 1 ao de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS
i.-.---
Regional
MENSUAL
Fuente de datos: Base de dato* del Seguro Integral de Salud -SIASIS

P e rio do de E valuacin: Erwro a Dieiafflbre 2015 en brmn t-m sta! aeurmhdo (3,6,9 Y 12 MESES)
Responsable d ios dato* e informacin
EsSabiecmenhs te safcjd que reatan la 8bocn de los parientes y que regisran en tos aplcatkios hbrnwicos (ARFSS Y SI
Oidna General rie Tenologia de la Informacin - SIS

Estndares internacionales o valore* de rfrenfeia
5. Determinacin de valores y referencia adicionales

-v .
.............................
. i-, o ' i V
fe
"
i';,-
' . i r : . : i >.
En el ao 2013 la anemia aiecial 46.4% de nias ynios menores de 36 meses y para el i Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los avances
de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Extema - HIS) el 1?%a recibido MMM en ei I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se
vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDAe IRA, para el ao 2013 se weron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36
meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 161% para las dos afecciones (ENDES 2014).
En relacin con las inmunizaciones para Rotabais y Neumococo, la proporcin de nios que las toueron (lasdos) segn su etapa de vida fue de 70% para el ao 2013 y se esSma que para el I Semestre del ao 2014 se cuente
con una proporcin de 71.7 (ENDES 2014).
Referen Bibliogrficas.
WHO. Guideline: Use o multipie micromitrient powders for home fortfication of foods consumed bv iniants and chi!dren 6-23 months of age. Genova, World Health OrganZ3tion, 2011.
Ministero de Saiud. NORMA! ECNlCAN03?-MlNSA06SP-V. 01 Norma Tcnica Sanitaria para el contrai del crecimiento y desarrolio de la nia yel nio menor do cinco ios',
Ministerio de Salud. DIRECT IVASANFTARIAN1* 056-MINSADGSPV. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos.
Definiciones operacionaies del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA
Resolucin Ministerial N* 258-2014M NSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pais, periodo 2014 2016
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A5 AOS DE EDAD.Washington. D.C. 2011. Pg. 13
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de sakid y nutricin y dei ambiente fsico
desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores
de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr de* ciencias en el
desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman
que ente un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.
, :,
OBSERVACIONES:
.. ....
En caso de vacunas se monitorizar durante el ao las dos dosis de acuerdo a edad
u-J
y / f a
x l, \\
\o |
^
V e * //
22

A N E X O N 20
FICHA TECNICA
M ATRIZ DE INDICADORES
CAPITA
A rea R e sponsable
1. Datos de id e n tifica ci n del Indicador
Nombre del in dicad o r
C o d ig o
P o rc e n ta je d e n n o s /a s a s e g u r a d o s a l S IS d e 1 a ft o d e e d a d q u e h a n r e c ib id o a te n c io n e s p r e v e n t iv a s d e s a lu d p a ra la e d a d .
' 1 2 ..._______ I
Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que han culminado ia supiementacin preventiva de hierro elemental ycuentan con atenciones de CRED.
Contribuir con ia reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a} del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante e l
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los nios.
Bfe:
3. Aspectos m etodologicos de la estimacin del in dicad o r
Numerador
C lc u lo *lel Indicador______________
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete ~> [1+2)
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elementad desde los 29 dias hasta 23 meses y 29 dias
de edad, a ni\el nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
presentaciones de hierro (S0001 20575 yotras presentaciones de hierro en frascos y solucin)
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 2 aos, que han
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
recibido supiementacin completa de hierro elemental y cuentan 6 CRED
meses y 29 dias de edad.
cumplidos
N* acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS
N* acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS
la administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes

cdigos de prestacin en los Formatos de /^tencin ye! aplicatiw) informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripcin ylo afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal ypermanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin yel aplicativo informtico del SIS en
IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita yIII
nivel slo para 002).
Regional
F u e n te de d a to s : B ase d e d a to s d e l s e g u ro in te g ra l d e s a lu d -SiASS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
cf n
j f r
' P
'
> '
Establecimientos de salud que reali2an la atencin de los pacientes y que registran en los aplicatvos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
Oficina General de Tecnologia de la Informacin - SIS
Periodo de P roduccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2015
& U n d . r. , internacional o . a l o r e d .r ( .,.c l.
En el ao 2013 la anemia afect al 46.4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES
2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente. Sistemado Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM ene! I Semestre del arto 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia
Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se eslima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con d 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDAe IRA para
el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
;
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for borne fortification of foods consumed by infants and children 6-23 months of age. Geneva, World Health Organization, 201'
Ministerio de Salud. NORMATECNICAN* 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y d nio menor de cinco aos*.
Ministerio de Salud. DIRECT IVA S ^ IIT ARIA N* 056-MINSAOGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la supiementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operac tonales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N* 453-2005/MINSA Guas de prctica Clnica estomatolgica
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de edad. Washington, D.C. 2011. Pg. 13
p o m^ntario. Tc n ic o .
'
~ ..........
___ _________ _
_____
. _
____ _
No es conocido en la actualidad el numero de nios peruanos que tienen retraso en el desanollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciento estado de salud y nutricin y del
ambiente fisico desfawrable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se
sabe que el 16.48% de los menores de 2 artos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que
esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desanollo, puesto que el retardo en el crecimiento fisico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el
crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.

ANEXO N ' 21
[A rea Responsable
FICHA TECNICA
CAPITA
JGerencia de Riesgo y Evaluacin de las Prestaciones

1. Datos de identificacin del indicador

Codigo
Porcentaje de nios/as asegurados af SfS de 2 aos de edad que han recibido a le n cio n esp re ven tiva sde salud para
la edad.
Definition M Jpdcifor
Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que cuenten con suplementadn completa para a edad, CRED de forma completa de acuerdo a su edad.
Propsito
Contibuir con ia reduccin de la anemia y desnuden crnica nfenfl incidiendo en ios nios de 2 aos, a revs: a) del fortafedmlenb el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el seguimiento
peridico, obteniendo resultados oportinos para una intervencin adecuada en el fralamienb de los nios con anemia y desnufridn crnoica detectados (Nortinamente, disminuyendo defciendas y
discapaddades y b} adminisfradn de Hierro en el menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incensando al prestador para una bsqueda ms acfva de ios nios.
Reducir la probabdad que Sene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o poshatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en ios primeros aos de vida,
problemas de desarrollo, ya sean cognifvos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de fcrma oportma en caso sean detectados; suplementadn prevenva con la administracin desde el hogar
con el ainento principal de la nia y ei nio segn norma tecnica, con nfasis en la promocin de practicas saludables en la famiiia y cuidadores, sobre lactanda materna, consejera integral y nuVtonal y avado
_______
_____________________ Numerador
_____________________________
Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Regin/IGSS. cumpSeron
3 aos de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete ~>| 1+2]
1) Que hayan redbido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 35 meses y 29
das de edad, a nivel nadonal en bs cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005, 060 y 075 con las
diferentes presentaciones de hierro, (S0001 20575 y otas presentaciones de hierro en tascos y
solucin).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servidos 001 a nivel nacional desde ios 24 meses hasta
los 35 meses y 29 das de edad.
N* acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a a
Regin/IGSS que en el periodo de evakiadn cumplieron 3 aos de edad, que han
recibido suplementecbn completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
x 100
N*acumulado de nios que cumplieron 3 aos asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /1GSS
N* acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la
Regin /IGSS
Supuesto
Representatividad
La administadn de hierro elamental es registrada por lo prestadores en tos diferentes cdigos de

prestacin en tos Formatos de Atencin y el apca&vo bformSco del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada adiado las prestaciones realizadas desde la
nscripdn y/o afiadn.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e induye a tos afilados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
Se hara la bsqueda en los Formatos de Atencin y el apcafivo informal del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivei con poblacin adscrita (li ste poblacin adscrito y lil nivel slo para 002).
...
Regional
4. Fuente de datos y flujo de la informacin

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma tmesfal acumulado (3,6,9 Y 12 MESES)
Estebledmientos de salud que realzan ia atendn de los pacientes y que regisfran en los aplicaivos informticos (ARr SIS Y SIASIS).
Oficina General de Tecnologa de a Informacin SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero ai 31 de diciembre 2015
lacionales o vitares de referencia
" . ,
: :............................................................................................ ......................................................................................
En el ao 2013 la anemia afecto al 45,4% de nias y nios menores de 36 meses y para ei i Semeslre del ao 2014 se esfima segn las tendendas que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014).
Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recbido MMM en el I Semes*e del ao 2014. En relacin con la Desnutcsn Crnia InfanS en
nfios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se esma que para ef l Semeste del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014).
WO. Guideine: Use of mltiple mcronurienpowders for home forficafcm offoodsconsumed by infents and chldren 6-23 montes of age. Geneva, Wxld Healti Organizaton, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N* 067-MiNSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica Sanitaria para e! confro! de! credmiento y desarrotlo de la nia y el nio menor de emeo 8os*.
Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANiTARlA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 Directiva Sanitaria que establece la suplementadn prevenva con Hierro en las nias y nios menores de fes aos
Definiciones operadonales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N* 258-2014'MiNSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnufrcn Crnica Infenfi y la Prevencin de la Anemia en el Pas, periodo 2014 2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Guia de PrcSca de prcca cnica estomatologa.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevendn y manejo integral de las enfermedades orales; Nios de 0 a 5 aos de edad.Vteshington, D.C. 2011. Pg. 13
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que Senen relraso en el desarrollo mental, motor, sodal y emodona! como consecuenda del def dente esfado de saiud y nutidn y del ambiente aco
desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y tos primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a tos resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48%
de los menores de 2 aos presenta desnuricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses presento anemia nuridonal. Esfos datos son sutejantes para asumir que este proporcin de nios
tendr del ciencias en el desaroBo, puesto que el retardo en el crecimiento feico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desareno.
24
SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

ANEXO N 22
FICHA TBSMCA
Area Responsable
CAPITA
G erencia de Riesgos y Evaluacin de las P restaciones
1. Datos de identifica cion del indicador

Nom bro d e l indicador
C odigo
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 56 meses suplementado con hierro y do sajo de hemoglobina
Est referido a las ruas y nios menores d
5 que han cuimnado !a suptementacin preventiva de anema con 2250 mg de
hierro elemental, se han realizado t dosaje de hemoglobina.

Propsito
Fortaiecer el cuidado integral infantil mediante el seguimiento periodico, obteniendo resufados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de ios nios con anema detectados oportunamente'
Contribuir con la administracin de Hierro en el menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consurro del misma incentivando al prestador para una bsqueda rrs activa de los nios y contribuir a reducir !a|
anema con la administracin de hierro.
A travs de la medicin de los nieles de hemoglobina, kjego de la suptementacin preventiva de 2250 rrg de hierro y ampliando la intervencin de nio, con nfasis en la promocin de practicas saludables en la
familia y cuidadores; se pretende contribuir a reducir la anerria en el pas en nios menores de 36 meses, a travs del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el nfcito intrasectoria! e intersectoriai con la
verificacin del resultados.
, -,
Num erador
N* acunulado de nias y nios menores de 36 meses (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3

aos) asegurados SIS en la Regin/K3SS que han recibido hierro eiementai de acuerdo a la
________________________ edad, con dosaje de herroglobina______
________ X 100
N* acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad ( que cumpien 1 ao, 2 aos
y 3 aos) asegurados SIS adscritos a la Regin/IGSS, aflados al SIS {Subsidiado y NRUS)
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad ( que cunplen 1 ao, 2 aos y 3 aos}
asegurados SIS adscritos a la Regin/IGSS. afiliados al S!S (Subsidiado y NRUS). que cunpian
siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250rrg de hierro eierrentai en el menor de 1 ao. nios de 1 ao y
nios de 2 aos (desde los 29 dias hasta los 35 meses y 29 das) a nivel nacional en las prestaciones
con cdigos de servicio 001, 002, 056, 007, 005. 075. 060 con los diferentes presentaciones de hierro
(S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CP
85027 o 85031). en el periodo de 3 rreses concluto la entrega de hierro.
s to s
Denom inador
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de

prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo informtico del SIS, (001. 056, 007, 005. 075. 060 y
Acumulado de nias y mos que han cumplido 36 mases (que cumplen 1 ao. 2 aos y 3 aos)
002) en el 11 y nivel de atencin. Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior del
asegurados SIS (Subsidiado y ffUS) adscritos a la Regin/IGSS
PUA, si el procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
La OGTI debe considerar para el anafes de cada afiado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
La busqueda se reateara a nivel nacional e incluye a los afilados regulares y directos (forma temporal y
pemanente).
&i el arrbito de evaluacin
4. Fuente de datos y flujo do la informacin

Fuente de d a to s : Base de datos d e i S e guro In te g ra l de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Qcierrbre 2015 en forme trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
R esponsable de lo s datos e in fo rm a ci n
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los apcatvos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
P ro c e s a m ie n to de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS

P eriod o de Pro du ccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2015
_______ _
Estndares jtrte m ackm ates o valores
En el ao 2013 la anema afect al 46.4% de nrtas y raos menores de 36 meses y para el i Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se rcremente a el 50% (BvDES 2014) Segn
los avances de la entrega de MMM (Fuente Sistema de Informacin de Consufta Externa - HJS) el 17% a recibido MMM en t IS3/ESTRE dei ao 2014.
1 WHO Iron Deficiency Anaema Assesrretrt. Reventn and Control A Guide for Rograrrme Managers WHD/NM013 Ginebra 2001.
2. WHO. Guideline: Use of mltiple rricronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6-23 months of age. Geneva. World Health Organization. 2011.
3. Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N5 087-MWSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica Santana para e! control del crecimiento y desarrolllo de ia nia y el nio manor de cinco aos".
4. Misterio de Salud. DR5CTVA SANITARIA
056-MLNSA/DGSP-V 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Herr en las nias y nios menores de tres aos.
5. Deflaciones operacionaies del FFR aprobado con RM 289-2013-MMSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MNSA, que aprueba el Ran Nacional para ia Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Revencin de ia Anemia en el Pals, periodo 2014 2016
irrero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrolle mental motor, social y emocional como consecuencia del def i cente estado de salud y nutricin y del ambiente f fsico
desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENOES 2013. se sabe que el 16 48% de
los nrenotes de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de tas ninas y nios menores de 36 meses present anema nutrictonal. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr
defi ciencias en ei desarroo, puesto que el retardo en el crecimento fsico y la presencia de anerria son dos marcadores importantes de arrbientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.
Los niveles de hemoglobina deben ajustarse segn los niveles de ajuste de hemoglobina segn norma tcnica vigente.

ANEXO N 23
FICHA TECNICA
CAPITA
vrea Responsable
Serencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
Codigo
Porcentaje de e s c o la re s asegurados al SIS de in s titu c io n e s educativas pblicas d e i m bito Q aiiw arm a que han re c ib id o las
atenciones d el Plan de Salud Escolar de fo rm a com pleta.
Este indicador mide el acceso de los escolares al Plan de Salud Escolar

En el marco del Plan Escolar de Salud, esta actividad se destina a detectar oportunamente los riesgos y daos relacionados con el proceso de aprendizaje, mediante tamizaje regular y peridico en tas escolares
de nivel inicial y primaria de las instituciones educativas del mbito Qaiiwarma y el tratamiento precoz en establecimentos de salud.
En el marco del Plan Escolar de Salud, esta actividad se destina a detectar oportunamente los riesgos y daos relacionados con el proceso de aprendizaje, mediante tamizaje a los escolares del nivel inicial y
primaria en las instituciones educav as mbito Qafiwarma.
3. Aspectos metodolgicos de Ja estimacin del indicador
t e ; ; x
__________ i
Nmero acumulado de escolares atendidos on el marco del Plan de Salud Escolar 2015
que accedieron al tamizaje de PSE el cual se busca en el servicio S02 en el que debe
estar regislrado: a) diagnostico de evaluacin nutocional (Z006, E43X, Z91.8, E440,
E660, E669, E45X y E344) b) dosaje de hemoglobina (CPT 85018) y c) agudeza visual
(CPT 99173) X 100.
N de escolares matriculados del nivel inicial y primaria de instociones educativas del mbito Qaiiwarma, ai liados al
rgimen subsidiado del SIS adscritos a la regin/IGSS tamizados con paquete completo en el PSE x 100
Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y primaria de instituciones educafivas del mbito Qaiiwarma,
afiliados al rgimen subsidiado del SIS adscritos a la regin/IGSS
Total de escolares matriculados del 2015 del nivel inicial y primaria de instituciones
educafvas del mbito Qaiiwarma, afiliados al rgimen subsidiado del SIS adscritos a la
regin/IGSS
Corresponde al 64% de los escolares asegurados al SIS.
Que no se modifique el PSE normativamente.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los alfiados regulares y directos (forma temporal y permanente).
G E R ^C T /
genehaI
r e g io n a i
L N S -
El SIS slo evala a los escolares matriculados en el 2015 asegurados al SIS.

La prestacin del PSE se regista con el cdigo S02.
La evaluacin incluye el paquete completo (anfropomelria, agudeza visual y dosaje de hemoglobina),
FrecuenSa de
MENSUAL
El resultado del dos^e de hemoglobina se monitorizar de manera mensual.
Todo el indicador se medir a parir del III tomestre para efectos de evaluacin Cpita 2015.
Periodo de Evaluacin: Enero a setiembre 2015 al tercer trimesfre en forma anual (a los 9 MESES)
Establecimientos de salud que realzan la atencin de los pacientes y que registran las prestacin S02 en los apficafivosinlbrm&:os^(SJASiS)?
5. Determ inacin de valores y referencias adicionales

DS N* 010-2013-S que aprueba ei Plan de Salud Escolar 2013 - 2016 con cargo al Presupuesto Insftutcionai del Ministerio de Salud, del Seguro integral de Salud y de los demas pliegos involucrados,
oiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-M1NSA.
Se deber consignar el diagnostico nutriciona! en el FUA de cada escolar, para el cual se aplicar regfas de consistencia. Para e! clculo del denominador se ha tomado en cuento la relacin de escolares remitida
por MINEDU (escolares matriculados en insfituciones educafvas del mbito Qafiwarma), validada con RENIEC, asegurados al rgimen subsidiado del SIS
UDR
FCL 1
PUNO
o5
SEG UN DA ADENDA A L CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

ANEXO N 24
FICHA TECNICA
A rea Responsable
.... ....
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de ias Prestaciones

1. Datos de identificacin del indicador

Codigo
Mide la cobertura de exmenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS.
IVerificar que tos EESS brinden la atencin integral a tos P A T, incluyendo tos exmenes auxliares de acuerdo a la normatividad vigente.
pilMIM
_____ _____ _____ ________
0 2012, la OMS public el reporte sobre la situacin de la tuberculosis en el mundo siendo el Per el segundo pas en Amrica del Sur con la mayor tasa de tuberculosis
(TBC), concentra el 25% de los casos de la regin y comparle con Hait el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas tasas de incidencia y m orbidad.
En el marco del AUS constituye una medida que permitir cuantificar la proporcin de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantas explcitas de calidad y
oportunidad en la Regin.
Numerador
NP acumulado de PAT con evaluacin de laboratorio inicial completa en el
l\P total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluacin
trimestre de evaluacin x 100
que cumplen con la batera de laboratorio con los siguientes cdigos CPT:
X 100
h f acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el trimestre de

evaluacin adscritos a la Regin/IGSS
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e

a)Hemograma (85031,85007 y 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina
(82565 o 82570) d) Perfil Heptico completo (80076) e) Prueba de embarazo
(81025 o 84702 slo en mujeres") f) serologa para VIH 1-2 (86701 o 86702) en
cualquier cdigo de servicio.
B padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta los primeros N3 acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin al SIS
mediante padrn nominal estandarizado por la ESftfCT Segn el periodo de
5 das hbfles culminado cada trimestre.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y evaluacin.
Se contaran a tos asegurados subsidiado y NRUS.
B registro de los procedimientos se buscan en todos tos cdigos de servicio, En el ambito de evaluacin
principalmente en tos servicios de apoyo al Dx y consulta externa
II
Regional.
TRIMESTRAL
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma timesfral acumulado (3:6 ,9 y 12 MESES)
Responsable de fo datos e
nacin
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
I Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales soto el 1.1% cuentan con la batera completa segn norma
1.RM N 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7o tratamiento de la tuberculosis

2. RM. N 383-2006/MINSA que aprueba la MIS N3 041-MINSA/DGSP-V.01 "Norma tcnica de salud para el control de la tuberculosis
3. Definiciones operactonales del PPR aprobado con R.M 289-2013 MINSA
i n f a r t o s Tcnicos
__________________________________________________________ l...-....
l.^ ____ i _______
Segn las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos por 100.000
habitantes).
{*) Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para VIH 1-2, Prueba de
embarazo (tvER).
SEGUNDA ADENDA A L CONVENIO DE GESTION SUSCRITO EN TRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

ANEXO N 25
FICHA TECNICA
CAPITA
Area Responsable
Codigo
P o rc e n ta je de p o b la c i n de 18 a o s a m s, a filia d o s a l S IS , ta m iz a d o s en D ia b e te s, H ip e rte n s i n
A rte ria l, D is lip id e m ia s y S o b re p e so /O b e sid a d
El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 aos a mas aos tamizados en enfermedades crnicas.
P ropsito
Fortalecer las acciones que conlribuyan acciones prevenvas a travs del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes, Hipertensin, Dislipidemias y
Obesidad
Las Enfermedades metablicas corro la Diabetes Mellitus, la Hipertensin Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en da un problema creciente
salud tanto para los pases desarrollados como tos que estn en vas de desarrollo; son condiciones que afectan la salud individual y que repercuten en la Salud Pbfica.
Estes patologas (Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por si mismas un factor de riesgo imprtente para oirs pablogias,
indamentalmenfe para la Cardiopaa Isqumica, Insuidenda Cardaca, Enfermedad Cerebro Vascular, Insutdenda Renal, Refnopatia, entre oas.
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con amizaje de

Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
N* acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la
Regin/IGSS
N* acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los servicios

056,071,903,904 con todos los siguientes examenes
Paquete: [a+b+c -td-te-H] [a +d-*e +J
a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de Colestero! (CPT:
82465) y c) Dosaje de Triglicerdos ( CPT : 84478)) o d) Perii lipidico (CPT:80061)
que reemplaza al dosaje de colesterol y dosaje de trigliceridos] y
x 100
e) registro de la Presin arterial P/A
Y
1) registro del indice de masa corporal - IMC.
gereci
genera,
Region /
......
.................. "
En todos tos niveles de atencin de los establecimientos de salud.

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la Regin/IGSS
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a ios adiados regulares y directos Subsidiado y NRUS
(forma temporal y permanente).
Se manfene Ijo durante el ao (05 de enero 2015).
MENSUAL
4. F u e n te de d a to s y flu jo d e la in fo rm a c i n
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimesfral acumulado (3,6,9 Y 12 MESES)
Establedmientos de salud que realizan la atencin de tos pacientes y que registran en bs aplicavos informticos (ARFSIS Y SIASIS)..
OGTI - SIS
5. D e term inacin de valo re s y refe ren cias ad ic io n a le s
DS N 01&-20Q9-SA, que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.

Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N* 626-2006/MINSA.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.
Detnidones operadonales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
El prestador debe registrar de manera obligabria la Presin Arterial y el IMC
Up Djv > fI FOLIO I!

1

AN EXO N 26
FICHA TECMCA
CAPITA
Area Responsable
1. Datos de i dentificacion del Indicador
Nombre dei indicador
Codigo
P orcentaje de m u je re s aseguradas al SIS de 25 a G4 aos con despistaje de Cncer de cuello u te rin o
Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 aos (mujeres objetivo) que se ha realizado el examen de Papanicolaou (PAR).
En e! Per, el cncer de crvix constituye la pablogia oncolgica ms noficada y la citologa por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaie poblacional ms difundidas en la poblacin y permite captar los casos de
cncer en etapas tempranas; su difusin y prcca a nivel global es un indicador imprtente del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cncer de cuello uterino en el Per. La evidencia muesfra que el factor ms importante
para lograr el impacto del tamizaie en la reduccin de la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura poblacional en las mujeres ms susceptibles, que para nuest-o pas se ha definido en un
rango de 25 a 64 aos. Por ello el objeSvo es lograr incrementar el nmero de mujeres tamizadas con PAP sobre el total de moeres de 25 a 64 aos de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura
pobiacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local.
N* acumulado de mujeres atendidas ente 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo de

evaluacin El registo dei procedimiento 88141 de PAP se registra en el cdigo de servicio 024 o en las
N* acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron X 1i
prestaciones 018, 009, 071, 011, 056
el examen de PAP
N Total de aseguradas entre 25 a 64 aos ai 05 de enero 2015 adscritos a la Regin/IGSS (Subsidiado y
N total de mujeres ente 25 a b4 anos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS
NRUS).
El denominador se maniere Sjo durante el ao 2015.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
En su mbito de evaluacin
Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicdao (CPT 88141) una vez al ao. Se
puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal), 018 (salud reproduclva),056 (consulta
ex tema), 011 (exmenes de laboratorio completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). Asi comoei registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se considera todos los EE.SSa los EESS de l, II y II! nivel de atencin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y Erectos (forma temporal y permanente).
................... .......... -
Nacional y Regional.
MENSUAL

SIASIS
,'k urr ato i? 6.
. ' z z z i . r "...

Recopilacin de datas
Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 aos.
OGTI - SIS
b Vv,* ' " t s * ,

La OMS establece que para lograr una reduccin de al menos un 42% en la tesa acumulada de cncer de cuello uterino en un pas se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al menos un PAP cada 10 aos,
se obtienen mayor reduccin de la tasa si el PAP es bianual en 61%. trianual 60% y cada 5 aos en un 55%. Por lo lano la meta de cobertura es de llegar a un 80% de manera acumulativa. De tal manera que el lograr a! menos
un 20% anual, de manera acumulaSva puede lograr una mejora ostensible de la cobertera de PAP y reducir la tasa de cncer de cuello uterino
Valor basai
Ver ANEXO N* 02 INDICADORES D a CONVENIO
Rsfwencias Bibliogrficas
DS N* 016-2009-SA. que Aprueba el Plan Esencia* de Aseguramiento en Salud
Norma Tcnica de Salud pata la Atencin Integra de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 62S-2006/MINSA.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integra! de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N* 529-200S/MINSA.
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Decreto Supremo N* 009-2012-SA, Declaran de inters nacional la Atencin Integral del Cncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncolgicos en el Peni y dictan otras medidas.
Resolucin Jefatura! N* 326-2012-J/INEN que aprueba la 'Guia Nacional para la Implementacin y Funcionamiento de los preventorios del cncer y otras enfermedades crnicas*.
Comentario Tcnicos
.W
O *
Las prestaciones de tamizaie con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que d regsro del resultado deber constar en la historia clnica o&ligatonamenfc. en un Sempo determnado.
29

ANEXO N 27
FICHA TECNICA
CAPITA
Codigo
Area Responsable
1. Datos de identific cin del Indicador
P o rcen taje de p o b la c i n a filia d a a l SIS ta m iz a d a en p ro b le m a s de s alud m e n ta l
m
'
.z m
|B indicador rride la cobertura de prestaciones prevenfvas de Tamizaja de Salud Mental en la poblacin asegurada de ia Regin/IGSS.
'i
>or t n i of x - r i
, .
: i i i b - Ran Nadonalde Salud MentaL
'
ww
i , ....................... in i
En el Per, la principal causa de carga de enfermedad lo consfluyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dent de elas la categora de enfermedades neuropsiquifricas (17.9% de los AVISA)
Dente de esta categora destacan las dos suctogorias ms prevalentes Depresin unipolar que es ms frecuente en mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es mas frecuente en hombres
(16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace inportante la realizacin de prestaciones prevenfvas de tarrizaje de salud mental
3. Aspect
la estimacin de! indicador

N* acumulado de terrizados en problemas de Salud Mental en el periodo de
evaluadn, regislrado en el cdigo de servido 022, marcado el carrpo
Tarrizaje de Salud Mental" del FUA en Servidos Preventivos en los servidos
001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054.
055, 056,902, 903, 904, S02118,119 y 009.
Nft acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en problemas de
Salud Mental x 100
x 100
N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS
N Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS).
El denominador se mantiene fijo durante el ao 2015.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas estableadas por el MfNSA.
En su mbito de evaluadn
Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por to menos una vez tiene registrado en ia prestadn
022* o marcado el canpo Tarrizaje de Salud Mental* del FUA en Servidos Preventivos en los servicios 001, 002, 005,007,
008,010,015,016,017,018,022,024,026, 027, 054,055,056,902, 903,904, S02118,119 y 009.
La busqueda se realizara a nivel nadonal e induye a tos aiiados regulares y directos (forma temporal y permanente).
Nadonal y Fegional.
-.
FrpcuiHir.ia d *
MENSUAL
4. Fuent*
la informacin
Fuente de datos

Esteblednrientos de salud que realizan ia atencin d los pacientes con los siguientes cdigos CI 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo,
cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Transtorno de ansiedad no espedfcado (F41.9), Otos sindrorres del mafrato (T748),
Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6).
OGTI - SIS
En un estudio realzado por la MS sobre transtornos mentales en Amrica Latina y el Caribe, se idenfic como principales causas de morbilidad msntai a Abuso de Dependenda de Alcohol, Depresin Mayor y
Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas patologas, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos meniaies que no reciben
Catarriento alguno; en los casos de las enfermedades mencionadas, las brechas de fratamento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente.
-------- -Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO

fe s
fertor.e'
1. Estod de Carga de Enfermedad en el Per - 2004. Direccin General de Epidemiologa.

2. Estadio Epiderriolgico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, ao 2011.
3. VWO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en Amrica Latina y el Caribe. Organizadn Mundial de la Salud, ao 2013.
4. DS N* 016-2009-SA, que Aprueba el Plan Esencia! de Aseguramiento en Salud.
5. Norma Tcnica de Salud para la Atendn Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N* 626-2006/MINSA
6. Norma Tcnica de Salud para la Atendn Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA
7. Detinidones operadonales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
8. Resolucin Miniterial N* 226-2011/MINSA
Para al clculo del valor basal se ha bmado como referencia los atendidos duranb el ao 2014. Se aceptar Tarrizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con coirpebndas.
J.A t DAN A C .
,j uW d r !
ANEXO N 28
FICHA TECNICA
CAPITA
Area Responsable
Gerencia del A segurado.

Codigo
Porcentaje de niosfas asegurados S IS afiliados antes de los 30 dias

Est referido al porcentaje de nios que cuentan con atliadn permanente con DNI antes de los 30 dias de edad, segn normalidad vigente
P r o p s i t o __________
Contribuir con la aSiadn oporljna de los nios con la nalidad que tengan aoceso al Plan de Beneficios del SIS de forma interrumpida.
Justificacin
Las inscripciones de los recin nacidos son temporales, esta siluadn genera que cuando se culrrine el periodo de vigencia de la inscripcin los nios
queden desprotegidos, ya que no tendran aoceso al Plan de Beneldos del SIS. En cambio la afladn es indefnida razn por la cual es necesario
impulsarla para garanfzar la atendn oportona, ecaz y gratuita
Clculo del Indicador " | | |
||
Numerador
Nmero acumulado de nios que cuenten con afladn permanente al

SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 das de nacido x 100
Nmero acumulado de nios que cuenten con afladn permanente

(con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de tos 30 dias de nacido
adscritos a la Regin/IGSS en el periodo de evaluaaon
Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS

Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS de
aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)
Supuestos
Representatividad
La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nadmiento luego de la

vinculacin del parto con el RN
En el ambito de evaluadn
La busqueda se realizara a nivel nadonal e induye a los ailiados regulares y
Niveles de desagregan
Nacional y Regional
MENSUAL
GERENCIA
GENERAL
REGIONAL
F u e n te d e datos
Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS

Ceiros de Digitacin autorizados para realizar el prooeso de afladn e inscripcin.
Odna General de Tecnologa de la Intormadn - SIS
Valor basal
Referencias Normativa!
1. Ley 29344.
2. Decreto Legislativo 1164.
3. Resoludn Jefetural N* 157-2013/SIS y 190-2012/SIS
4. Convenios FED(MEF-MIDIS- MINSA)
Sr^onvenios SIS - MEF
' .....................:..:..
f o l io

A N E X O N 29
F IC H A TE C N IC A
Area Responsable
M A T R IZ D E INDIC AD O R ES
1. Datos de identificaci in d e lln d ica d o r

Codigo
1C 01
.... ,

Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validacin automticas.

P rop sito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estndares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones prevenvas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a tn de salvaguardar la calidad de las prestaciones.
Numerador
V-/
N ' acumualdo de Prestaciones Observadas
por
N acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validacin Automticas x Regias de Validacin Automticas realizadas por
EESS incluidos en la capita x 100
100
N acumulado de Prestaciones registradas
Denominador
N acumulado de prestaciones realizadas por
EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con
poblacin adscrita)
Ingresan tos asegurados y derecho habientes al
SIS emprendedor y Subsidiados.
Supuestos
Representatividad
* Se asume que se debe cumplir la normava emitida por el MINSA en relacin a prestaciones En su ambito de evaluacin
de salud si Sene la capacidad resolutiva para proveerlo.
* Soto se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS.
* Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones.
Este resultado este condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS.
El resultado se hara en base a Fecha de produccin.
Frecuencia de m edicin
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud.
MENSUAL
4. Fuente de datos y flu jo de la informacin

Fuente de datos: SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 (A los 09 meses.)
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
OGTI - SIS
Resolucin Jefetural Na 056-2011/SIS.
D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantas explcitas de la calidad
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al ao.
32
UDR FOLIO
p u fc o

ANEXO N 30
F IC H A T E C N IC A
............- .
Area Responsable
M A T R IZ DE IN D IC AD O R ES
....... .... :
1. Datos de identificaci jn del Indicador

Codigo
IC 02
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluacin PCPP
Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estndares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar confrol prestacional a las prestaciones Sn de salvaguardar la calidad de la prestacin.
Numerador
N acumulado de Prestaciones Rechazadas por
%
0
PCPP por produccin x 100

N acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluacin X100
N acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluacin durante la
Denominador
vigencia del convenio

N acumutedo de prestaciones evaluadas por
PCPP dentro de la vigencia del convenio
Supuestos
Representatividad
jse considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin
En su mbito de evaluacin
adscrita.
Se asume que se debe cumplir la normativa emida por el MINSA en relacin a prestaciones de
salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo informtico del
SIS, SIASIS.
/ ? v '
k ' ~ r^
o ,
' h
-
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud.
MENSUAL
V*B*
c'HOkhe
4. Fuente de datos y flujo de la inform ador

Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 (A los 09 meses.)
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
OGTI - SIS
Resolucin Jefetural N" 170-2012/SIS.
Comentarios Tcnicos
El basal mriimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al ao.
33
if

A N E X O N 31
FICHA TECNICA
CAPITA
Area Responsable
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestacin

Codigo
1C 03
Porcentaje de Referencias in ju s tific a d a s a Emergencia

El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referenda que son justificadas.

Propsito
Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva.
Justificacin
Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de tendn.

Numerador
N acumulado de Referencias injustificadas
por Emergencia de establedmientos incluidos
dentro de la capita a otros niveles
N acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atencin a

Denominador
otros niveles X 100
N acumulado de Referencias por emergencia evaluadas
N acumulado de Referendas por
emergenda evaluadas
Supuestos
Representatividad
La GREP tomar la muestra de prestadones referendas de emergendas realizadas

dentro de la vigencia dei convenio.
En el mbito de evaluadn
Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la capita.
[MENSUAL|

Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Didembre 2015 (A los 09 meses.)

Establedmientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
OGTI

Comentarios Tcnicos
La evaluacin se hace por el mdico supervisara a travs del aplicafivo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlacin con
los expedientes de Traslados de Emergenda que tenga archivados los estableclmeinto de salud.
El basal mnimo esperado de Referendas Injustificadas es de 18% alano.
34
UDR * f o l io 1
1
\ ____ '
vr*
PUNO

A N E X O 32
EVALUACIN DE INDICADORES DE CONTROL
Numero
de
Indicador
Indicador de C ontrol
Porcentaje de
Incum plim iento
M nimo
Peso '
Ponderado
Para A juste
Negativo
IC 01
Proceso de Evaluacin
Automtica
1%
0.1%
IC 02
Proceso de Control
Presencial Posterior
30%
0.4%
IC 03
Referencias Injustificadas
18%
0.5%
(*) Para fo m e n ta r que las a te ncion e s b rin d a d a s a n u e stro s a se g ura d o s en lo s e sta b le cim ie n to s
de sa lu d sean de ca lid a d y estn d e n tro del m arco de la n o rm a tivid a d vig e n te , se estn
co n s id e ra n d o (03) in d ica d o re s de c o n tro l.
J.ALANAC.
35

3 1

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FOLIO

SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

SEGUNDA ADENDA A L CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO

Con fecha 24 de marzo de 2014, el SIS y el GOBIERNO REGIONAL, celebraron

El SIS y el GOBIERNO REGIONAL, en noviembre de 2014 suscribieron la Primera

El SIS y el GOBIERNO REGIONAL, con fecha 27 de enero del 2015 suscribieron el

CLAUSULA SEGUNDA: OBJETO DE LA ADENDA

SEG UN DA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO EN TRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

Modificar la CLAUSULA SEGUNDA: DEFINICIONES Y ACRONIMOS

Modificar el Termino Cobertura por Extensin de uso

Adicionar las siguientes definiciones:

Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en

Modificar la CLAUSULA CUARTA: BASE LEGAL

Adicionar los siguientes numerales:

Decreto Legislativo 1164 que Establece Disposiciones para la

4.56. Decreto Supremo N 020-2014-SA, que aprueba Texto nico Ordenado

SEG UN DA ADENDA A L CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

de Salud, de personas en periodo de gestacin y grupo poblacional

Adicionar al Sub Titulo 6.1 DEL GOBIERNO REGIONAL, los siguientes

El numeral 6.1.14: Es obligacin del Gobierno Regional garantizar que

El numeral 6.1.15: Gestionar con instancias estratgicas los procesos

Adicionar al Sub Ttulo 6.2 De la DISA/DIRESA/GERESA, los siguientes

El numeral 6.2.31: Contar con las bases de datos actualizadas de la

El numeral 6.2.32: que las compras (nacionales, regionales y locales)

SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE GESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

dispositivos mdicos y productos sanitarios, sean registradas en ei

S El numeral 6.2.33: La DIRESA est obligada a utilizar el monto

Adicionar al Sub Ttulo 6.3 DE LA UNIDAD EJECUTORA, los siguientes

6.3.19 Se obliga a comprar dentro del I trimestre (compras

6.3.20: Adoptar las acciones pertinentes

Eliminar el Sub Ttulo 6.5 DEL COORDINADOR DE ENLACE CAPITA, el

Modificar la CLAUSULA OCTAVA: COEFICIENTE DE AJUSTE DE RIESGO, en el

SEG UN DA ADENDA A L CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO EN TRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

numeral 8.1.1. Respecto al Plan de Salud Escolar, tambin se tomara en cuenta

Modificar la CLAUSULA DECIMA PRIMERA:

> El numeral 11.1. SIS realizar la transferencia de recursos a las Unidades

Modificar el Literal b):

Los Pesos Ponderados y Factores de Ajuste por cada Indicador, estn

Modificar el Literal c):

Adicionar el Literal d):

SEGUNDA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

Modificar la CLUSULA DECIMA SEGUNDA: DEL CONTROL PRESTACIONAL, en los

numeral 12.1. Los indicadores Prestacionales de Monitoreo a evaluar en el

Sobre los Indicadores Prestacionales:

Con respecto a los indicadores de Control: IP05, 06, 07 y 08,

En el caso de los asegurados SIS que estuvieron afiliados a

Para medir la calidad de gasto el SIS evaluar el abastecimiento de

Las Garantas Explcitas se encuentran detallados en el Anexo N

Modificar la CLAUSULA DECIMO TERCERA: DE LA EVALUACIN DE INDICADORES,

Modificar numeral 13.1, segn el texto siguiente:

Adicionar los siguientes numerales:

13.13. Cuando la regin sobrepase la meta anual propuesta en los

13.15. Para la evaluacin de los Factores de Produccin se tomar en

Modificar la CLUSULA VIGESIMA: DE REPETICION JUDICIAL

Modificar la CLAUSULA VIGESIMA SEGUNDA:

Las transferencias aprobadas mediante Resolucin Jefatural N 044-2015/SIS de fecha

CLAUSULA TERCERA: AGREGAR A L CONVENIO DE GESTION PARA PAGO

numeral 8.2.1 Los gastos de las prestaciones administrativas de

numeral 8.2.3 La Prestacin Administrativa N 111, ASIGNACIN

CLAUSULA QUINTA: VIGENCIA y CONTINUIDAD DE LAS ESTIPULACIONES

TEDtf FIDEL GRILLO ROJAS

SEG UN DA ADENDA AL CONVENIO DE G ESTION SUSCRITO ENTRE EL GOBIERNO REGIONAL DE

El m onto a transferir, ser d estin ad o para el financiam iento d e las p re stacio ne s de