Jumtate de veac de psihiatrie n Banat i Romnia

Acest text a fost pregtit pentru o expunere susinut n faa medicilor i rezidenilor
din Spitalul Al.Obregia Bucureti, n 2009
M. Lzrescu,
martie 2009
n 1959 mi susineam examenul de psihiatrie la Institutul de Medicin din
Cluj, cu profesorul Eduard Pamfil. De atunci am intrat n trmul psihiatriei din care
nu am mai ieit.
n acei ani n Banat funciona Pavilionul de Psihiatrie a Spitalului Unificat
din Lugoj i Serviciul de psihiatrie din Jimbolia. Spitalul din Lugoj a fost construit
ntre anii 1906-1926 iar pavilionul de psihiatrie aa zisa cas galben, cu gratii i
delimitat printr-un zid se afla la marginea sa. Secia de psihiatrie a Spitalului din
Lugoj a fost prima de acest tip n Romnia i una din rarele din Europa de pe atunci.
La noi mai funciona ca serviciu psihiatric inclus ntr-un complex medical
diversificat, Clinica de Psihiatrie din Cluj. n rest, n perioada cnd a luat fiin Secia
din Lugoj, mai existau Spitale de Psihiatrie, cele mai apropiate n centrul i sud-vestul
rii fiind la Craiova - Madona Duu -, Sibiu, la Dicio- Snmartin (Trnveni), Oradea
i Sighet. De aceea cazuistica ce se interna la Lugoj acoperea o arie geografic larg,
pn la Dunre, Valea Gorjului,Valea Mureului i Valea Jiului. Lugojul a crui
serviciu de psihiatrie l vizitam vara, avea o tradiie bine consolidat. Aici au lucrat
psihiatri de prestigiu, muli activnd ulterior n alte centre. Astfel era d-na dr. Ionescu,
care a lucrat apoi la Constana, doctorii Waler, Ilea, Belciugibeanu i Pir, care au
lucrat apoi la Bucureti.
Din 1954 Secia era condus de dr. Aurel Mihala, un neuropsihiatru activ,
performant i de mare prestigiu. I-a urmat dr. Teodora Popescu, apoi colegul meu
Radu Ctnici. La Lugoj fceau stagiul de psihiatrie i studenii de la Institutul de
Medicin din Timioara. Cci n Timioara Clinica psihiatric funciona, mpreun cu
cea neurologic ntr-o fost cas particular, peste drum de Facultatea de Medicin i

Prefectur, bolnavii psihici ocupnd 40 din cele 80 de paturi, pacieni din ambele
specialiti fiind internai n acelai salon.
La Cluj, n 1959, dup ce a ncheiat examenele primului semestru, Prof. E.
Pamfil s-a manifestat public la comemorarea de 100 ani a Unirii din 21 Ianuarie, ntro manier care a fost folosit ca pretext pentru arestarea lui i scoaterea temporar din
nvmnt. I-a urmat apoi la catedr dr. Silviu Rou ce a plecat ulterior confereniar
la Timioara; i, dup un timp, a revenit la Cluj ca profesor i a murit de cancer.
Disciplina a fost preluat apoi, pentru mult timp de Prof. Aurelia Srbu.
La Lugoj, vizitnd n acele timpuri Secia de psihiatrie, am asistat la curele
de malarioterapie pentru bolnavii cu P.G.P. Odat infestat pacientul fcea la trei zile o
febr teribil, dup care primea o mas consistent, oricum i grtare n snge, iar la
sfrit era tratat cu chinin.
La Cluj, cum stteam mai zilnic pe la psihiatrie, participam la electroocuri
zilnice care se fceau n serie ntr-un salon cu 16 paturi. Fiecare atepta la locul su
cuminte s vin echipa care i aplica electroocul. La captul acestui salon era o
toalet, folosit ca vomitorium pentru tratamentul alcoolicilor cu antabuz. Stteau n
grup, vomau, iar uneori leinau. S-a ncercat la un moment dat i tratament
convulsivant cu injecii i.v. de cardiozal dar s-a renunat, tratamentul fiind prea
riscant. n secia de psihiatrie pacienii aveau o cma lung, n rest fiind goi i
desculi.
n aceea perioad la Cluj Clinica era dominat de psihiatre, existnd i doi
psihiatri de ndejde: dr. U. Albini i I.Blcea. Albini primea pe diverse ci cri de
psihiatrie recente, mai ales din Frana; i mi le mprumuta cu generozitate. Amndoi
s-au ocupat de hipnoz. Dr. I. Blcea era specialist n training autogen Schultz
avnd i o diplom internaional de formator i persoan care poate acorda atestate.
n direcia psihoterapiei dr. Albini era peocupat i de tehnica rve eveill, a lui
Desoille. n acea vreme n Frana se impusese Henry Ey, maestrul i prietenul
profesorului Pamfil. Aprndu-i manualul de psihiatrie, cei doi s-au apucat de
traducerea lui, unul dictnd i altul scriind la main, acas la Albini. Dar iniiativa nu
s-a finalizat.

La Clinica din Cluj era i un serviciu de neurologie i psihiatrie infantil,

plasat puin mai sus, lng neurochirurgie. Dar aceasta nu avea pentru moment un
conductor de prestigiu, cci dr. Vasile Ilea tocmai plecase din Cluj s organizeze un
Spital de Neuropsihiatrie Infantil la Pclia. Am aflat de un interes pentru psihiatrie
infantil la Bucureti, cnd eram n anul VI cci venise la o sesiune de pediatrie dr.
Margareta tefan, orientat n aceast direcie. Am discutat atunci cu dnsa, mpreun
cu Sanda Buta cu care eram coleg de externat (i care mai trziu a jucat un rol de
seam n neuropsihiatria infantil romneasc cstorit Mgurean).
Cnd am terminat medicina n 1961 am fcut un tur psihiatric al Romniei
pentru a gsi un loc unde s mi ncep cariera. Prima oprire a fost la Siret, unde Prof.
Pamfil era reintegrat ca medic primar director al unui imens Spital Republican de
Neuropsihiatrie Infantil. n acei ani Ministerul Sntii hotrse s nfiineze trei
mari uniti care s concentreze i s asiste copii cu dificulti mentale i tulburri
grave de dezoltare din ntreaga ar. Unul era la Siret iar celelalte dou la Pclia i
Lugoj. Pe cel din lugoj l tiam din vacanele mele acas. Era plasat sub Dealul viilor,
ntr-o fost cazarm militar dezafectat. Aceast instituie s-a dezvoltat ulterior
frumos, cu cteva pavilioane i servicii de nalt clas, de standard european, sub
conducerea dr. Lucian Borbil, care s-a inspirat dintr-un model scandinav.
La Siret toate cldirile importante din orel erau pline cu copii avnd
diverse grade de deficien mintal. Prof. Pamfil, continua s fie la curent cu noutile
medicale; mi-a comentat atunci originea genetic a bolii Langdon Down. Organizase
n zon i o reuniune pe teme de neuropsihiatrie infantil. Prof. Pamfil a mai rmas la
Siret o perioad, timp n care a colaborat cu dr. George Ionescu, pe care l-a lsat n
locul su cnd s-a reintegrat n nvmnt, la Timioara. Iar George Ionescu, ulterior,
pe cnd lucra la Institutul de Psihologie i-a fcut doctoratul la Prof. Pamfil, plecnd
apoi la Paris i ajungnd eful catedrei de Psihopatologie de la Sorbona, unde
lucreaz i n prezent.
De la Siret am ajuns la Iai, unde se lansa dr. Petru Brnzei, pe atunci ef de
lucrri. La Brila i Galai nu am gsit nimic. La Bucureti era profesoar Constana
tefnescu Parhon. Dar i dr. Dosios, psihiatru de nalt cultur, ce lucrase la Sibiu

(unde-l impresionase pe Cioran). Dr. Dosios era un om de o mare finee spiritual i

plin de umor, ducnd cu sine ceea ce avea esenial tradiia psihiatriei romneti de
aici. i am mers mai departe. Pe atunci Sibiul psihiatric nu strlucea. La Zam erau
doctori Gh.Grecu, J.Fogoroi i M.Megiean. La Svrin era dr. Dan Arthur, venit
din Cluj. n sfrit, la repartizare am ales Pclia, unde nu fusesem i unde am ajuns
mpreun cu colegul meu, dr. tefan Kecskemety i soia sa Pua.
Spitalul Republican de Neuropsihiatrie din Pclia interna o cazuistic din
mai toat ara, predominant din Ardeal dar i din Bucureti.
Erau destul de multe cazuri de autism infantil, domeniu din care dr. t.
Kecskemety i-a fcut apoi teza de doctorat. La spitalul Pclia era pus la punct o
sal neurochirurgical complet dotat; radiologia i ea perfomant la fel ca
laboratorul. Fiziokinetoterapia a funcionat la un nalt nivel, existnd i o piscin. Am
organizat apoi, mpreun cu familia Kecskemety, terapie ocupaional. i, prin
artificii administrative, s-a nceput i colarizarea celor internai. Era nainte de 1963.
Dr. Vasile Ilea era un pedopsihiatru de prestigiu n Romnia. n acea perioad de acest
domeniu se preocupa la Timioara, dr. Eliza Ionescu iar la Bucureti conf. Iancu, dr.
Costinev i Margareta tefan, care ne-a i vizitat la Pclia. La un moment aici a mai
fost n vizit i Cicerone Postelnicu, psihiatrul ieean care a ajuns s fie cel mai bine
informat despre psihiatria romneasc, pe care o vazuse n...... Spitalul Pclia avea o
bibliotec deosebit, abonamente la multiple reviste de specialitate din Vest precum i
cri i tratate de prestigiu. Mai trziu Pclia a fost un centru vizitat i de delegaii
oficiale. Aici s-a desfurat mai trziu i o Conferin naional de neuropsihiatrie
infantil, cu muli invitai din strintate.
n prima perioad a anilor 60 s-a continuat nfiinarea de Spitale de
psihiatrie n Romnia, proces care a nceput n 1955. Dup ce a fost finalizat Spitalul
Obregia din Bucureti, n Romnia nu s-a mai construit nici un Spital cu destinaia
psihiatrie. Dar pn n 1955 nici nu s-a mai nfiinat vreunul. Apoi, acestea s-au
nfiinat, predominant ntre 1955-1965, mai puin dup aceea. Locaiile au fost n
foste uniti militare, foste castele, cmine muncitoreti sau mnstiri.
n 1961 a nceput s funcioneze n Banat Spitalul din Jebel iar n 1966 cel

din Gtaia, ambele n foste cazrmi. La Jebel au fost adui iniial pacieni de la
Jimbolia, mic unitate de pacieni cronici plasat exact pe linia graniei cu Iugoslavia.
Att la Jebel ct i la Gtaia au mai venit ulterior cazuri cu deficiene mentale
adultizate de la Pclia i Lugoj. Populaia de psihiatrie cronicizat s-a format
progresiv n zon. La fel cea de alcoolici. Desigur, a existat i o cazuistic acut, care
se interna doar pentru tratament, la inceput mai mult la Gtaia. Spitale similare cu
cele din Zam, Jebel, Gtaia s-au nfiinat n toat ara. Peste tot ns n afara oraelor.
n Arad au luat fiin centre psihiatrice la Cplnai, Bulci i Mocrea, toate n foste
castele. n Bihor, la tei (Petru Groza) i Nucet n foste cmine muncitoreti. n Olt,
la Poiana Mare, la Iai la Grajduri ambele n foste cazrmi.
n aceeai perioad s-a nfiinat Sanatoriul de Nevroze din Svrin n
castelul ce aparinea regelui Mihai nti. Conform concepiei vremii, nevrozele
gravitau n jurul neurasteniei. Noiunea de neurastenie avusese o mare importan n
sec. XIX, nainte ca Janet s fi introdus pe cea de psihastenie. Neurastenia a ajuns din
nou la mod n URSS i n Romnia. Ea era pe larg descris n cursul d-nei Prof.
Constana Stefnescu Parhoan din Bucureti i apoi n cursul litografiat a prof. Vasile
Predescu. Se meniona c neurastenia putea avea elemente anxioase i depresive. n
plus mai exista nevroza histeric i cea obsesivo- fobic. n legtur cu ultimul
concept am ncercat mai trziu, n 1973, s demonstrez c patologia obsesiv e
distinct de cea fobic, dar aceast idee nu s-a impus oficial. Titulatura de
Sanatoriu a instituiei de la Svrin era dictat de faptul c n nomenclatorul M S
figurau Sanatoriile Climatice de tubeculoz, astfel nct instituia se putea referi la o
denumire existent. Aceasta era explicaia pe care o formulase dr. Mein, care a
coordonat mult timp problemele psihiatrice n M.S. Problema s-a pus n mod serios
cnd s-au nfiinat Laboratoarele de Sntate Mintal, dup modelul Laboratoarelor
de analize. Activitatea de la Svrin a fost girat, prin delegare, de medici din
Bucureti i Cluj, pn ce a fost numit director dr. Dan Arthur. n acea vreme
Svrinul a fost a fost un loc de refacere pentru muli intelectuali. S-au ntreinut
relaii cu bibliotecile din ar, fapt ce permis o bun informare. Aici s-au desfurat
mai multe iniiative n direcia psihodiagnosticului i a psihoterapiei. n 1963-65 a

fost exesat i utilizat psihodiagnosticul prin probele Szondi, Rorschach i TAT. (n

aceeai perioad primul TAT a fost utilizat la Bucureti i de dr. George Ionescu). n
psihoterapie s-a exersat i practicat diverse forme de psihoterapie de grup,
psihodram i logoterapie. Au cptat versiune romneasc multe texte psihiatrice
clasice i informaii privitor la psihoterapie. Experiena de la Svrin a fost apoi
continuat n diverse centre de doctori ca Octavian Hangan, Traian i Victoria Lohan
i alii. Svrinul s-a desfinat n 1966. Nu dup mult timp s-a nfiinat Sanatoriul de
Nevroze Predeal.
n 1967 prof. Pamfil a primit dreptul de a conduce doctorate. n 1969 cnd
mi-am susinut teza de doctorat, la Cluj era profesor Silviu Rou iar de la Iai Petru
Brnzei, care au venit la susinere. n Bucureti, n acel deceniu Prof. Vasile Predescu
se ntorsese de la studii din URSS unde a plecat pentru a studia pedopsihiatria i s-a
ntors cu un doctorat n gerontopsihiatrie. Prof. V. Predescu a preluat Catedra de la
Prof. Constana tefnescu Parhon. Dup un stagiu la Paris pe teme de
psihofarmacologie a publicat o carte n acest domeniu, care a ghidat terapia
medicamentoas din Romnia muli ani. Deasemenea, Prof. V. Predescu a organizat
Institutul de Psihiatrie (care apoi a fost desfiinat la sfritul anilor 80). Prin acest
Institut a fost organizat o cercetare deosebit de interesant i util i anume, un
studiu epidemiologic n teren, prin chestionarea direct la domiciliu a unui mare
eantion populaional. Din pcate, aceast cercetare care pentru acea vreme era
impresionant, nu a putut fi valorificat n plan intenaional, din lipsa utilizrii unor
instrumente standardizate. O cercetare similar a replicat la Craiova dr. T. Udritoiu.
Cercetarea respectiv a avut ns, consecine n plan intern, argumentnd la M.S.
nevoia de specialiti i structuri funcionale psihiatrice pe baza prevalenei ridicate a
bolilor psihice. Pe lng cercetri n domeniul EEG, n schizofrenie, prof. V.Predescu
a organizat publicarea unui Tratat de Psihiatrie cu colaboratori din Bucureti, care a
stat la baza formrii majoritii psihiatrilor din Romnia, pn n 1990. nici n prezant
nu exist n Romnia un tratat psihiatric similar, ca amploare redactat n conformitate
cu noile cunotine.
n anii 70 Spitalul Central nr. 9 din Bucureti funciona din nou cu profil de

psihiatrie, neurologie i neurochirurgie. A fost refcut astfel situaia, pe care am

cunoscut-o n anii 60, cnd Spitalul nr. 9 fusese transformat n spital general , avnd
secii de ginecologie, chirurgie, pediatrie, endocrinologie, etc. Neurochirurgia a
funcionat cu mare prestigiu. Dr. ...... care a scos si un mare tratat de specialitate. La
psihiatrie o figur luminat a fost dr. George Constantinescu, psihiatru deosebit de
cult i informat. Dup o vizit la Londra, el a introdus prima dat n Romnia
utilizarea check-listelor simptomatice n caracterizarea episoadelor psihopatologice(a
fcut n acest o comnicare la o Consftuire la Timioara). Alt personalitate deosebit
a fost dr. Cor...., care ulterior s-a ocupat i de istoria psihiatriei din Romnia. Mai
funcionau confereniari i apoi profesorii Meiu i Neicu. n plan clinic un medic
deosebit de apreciat era d-na dr. Baliff. n psihologie se manifesta psihologul Sen. n
genetica psihiatric s-a impus dr. Cristodorescu care a format-o ulterior pe dna
erbnescu. Echipe mai tinere s-au format progresiv.
La Iai, colaborator al prof. P.Brnzei era dr. Tadeush Piroszinski, coleg
de-al meu de doctorat la Prof. Pamfil din 1967, mpreun cu dr. tefan Stisse. La Iai
era Prof. P.Brnzei, o personalitate activ i expansiv, ce a dominat ntreaga
psihiatrie din Moldova. El a impus conceptul de psihiatrie bio-psiho-social care a
ajuns sloganul Socolei (personal optam pentru caracterizarea psihiatric prin triada:
contiin logos - spiritualitate, dar aceast formul nu putea avea un impact larg
printre clinicieni). La Socola s-a constituit i un Centru de osihiatrie social, de fapt o
mare sal de conferin. Frecventele ntruniri psihiatrice de la Socola se desfurau
ntr-o atmosfer festiv, cu lungi edine de deschidere i apoi cu mese fastuoase. n
plus, dup fiecare ntrunire , aprea un volum ce reunea comunicarea
prezentat(aceeai tradiie s-a pstrat i ulterior, n perioada Prof. T. Piroszinski, Prof.
P. Boiteanu). Prof. P. Brzei a condus la Socola, pentru un timp, i un centru de
cercetri OMS. Personalitatea sa impresionant a fcut s fie stimat de tot Iaul i
toat Moldova. i prin el, s fie stimat psihiatria.
La Cluj funciona n anii 70, Prof. dr. Aurelia Srbu, iar la Tg. Mure, Prof.
Grecu, coleg de-al nostru de facultate , n Cluj Prof. Grecu s-a ocupat de depresii,
tem care preocup i n prezent o parte a clinicii din Tg. Mure. Dup ce mai trziu

s-a nfiinat Facultatea de medicin la Craiova, aici a ajuns Prof. dr. Alexandru Olaru,
personalitate interesat de cultur, care mpreun cu medicina terminase la Cluj i
filosofia. Dr. Al. Olaru a susinut la Prof. Pamfil o tez pe tema Nebuni n opera lui
Shakespeare. Eu nu am .................... celor pe care-i apreciez.
n anii 70 a ajuns s rspund de psihiatrie dr. uculescu care fusese
director la Blceanca. n acei ani a aprut o carte cu important rsunet ulterior n
psihiatri romneasc: Sntatea mental n lumea contemporan, autori V.
Predescu, C. Oancea. Pentru prima dat se vorbea serios n Romnia nu doar de boli
psihice ci de sntate mental.
Un an de rscruce a fost 1973. Dup ce n 1973 au aprut normele de
funcionare a unitilor sanitare, care prevedeau nfiinarea Laboratoarelor de
Sntate Mental i a Ergoterapiei; acestea s-au dezvoltat n aproape toat ara.
Ergoterapia, mpreun cu terapia ocupaional era prevzut s se desfoare n
diverse uniti, ca cele de suferunzi locomotori, de tuberculoz i de boli psihice.
Textul oficial coninea un comentariu larg privitor la valoarea terapeutic psihic a
diverselor forme de activitate. Erau prezente trei forme. Prima, neremunerat, nclina
mai mult spre terapia ocupaional: pacientul era stimulat s fac diverse
activiti ............, s picteze cu materiale cumprate de Spital. A doua se referea la o
activitate productiv ce se poate desfura n Spitale n care pacienii stau mai mult.
Spitalul urma s se ocupe de organizarea activitii productive, de achiziii de
materiale i de desfacerea pa pia a produselor. Din venitul obinut pacientul primea
30% iar o alt parte se folosea pentru mbuntirea vieii sale; mai exact. S-au
cumprat din acei bani diverse: televizoare, jocuri de societate, materiale sportive,
etc. Cea de-a treia form se referea la ergoterapia ambulatorie caz n care pacientului
i revenea 70% din ctig. Aceasta s-a dezvoltat cu precdere la Timioara, unde
funcioneaz i n prezent.
Cea de-a duoa form de ergoterapie, cu spitalizare....... s-a dezvoltat n
multe uniti. Spitalul Jebel, n timpul directorului dr. Viian mai ales, era ntre cele
mai fruntae din ar, disputndu-i primul loc cu Spitalul Rducneni de lng Iai,
n competiie mai intra i Sitalul Zam. La Lugoj, la Spitalul de neuropsihiatrie

infantil, s-a dezvoltat n vremea dr. Borbil, o sceie de covoare persane, la executarea
crora participau oligifreni cu un nivel QI foarte sczut, care erau ns antrenai
pentru un program structurat ce dura mai multe luni. Era o problem cu desfacerea
produselor dar s-au gsit diverse comenzi. De ex. Spitalul Jebel a produs i a vndut
srm mpletit, bnci de parc i mail ales produse de croitorie. Unele comenzi
veneau de alte Spitale sau se vindeau propriului Spital, mai ales produsele agricole
rezultate din creterea legumelor i animalelor. Spitalul Jebel i nu numai acesta a
cescut porci iar n timpul directorului dr. Enescu, viei i vaci, una fiind chiar
primit la un concurs. Mai era i posibilitatea unor expoziii cu vnzare, mai ales a
produselor de artizanat. Aceasta a fost aplicat n multe uniti, inclusiv la Centrul de
Resocializare RESOC pe care l-a organizat dr. A. Romil la Spitalul nr. 9 din
Bucureti. Pacienii cu evoluie ndelungat foloseau banii ce-i primeau alimente sau
igri.
Ergoterapia ambulatorie remunerat, pe lng o funcionare temporar la
Arad, a avut o ........ n Romnia doar la Timioara, fiind nfiinat i dezvoltndu-se
prin eforturile dr. Viorel Ardelean. Locaia a fost i este n spaii

ce sunt n

administraia Spitalului Judeean iar personalul const n angajai ai Spitalului.

Niciunul nu are calificare de ergoterapeut, aceasta specialitate ...... niciunde n
Romnia, formare postliceal oficial. Ergoterapia ambulatorie din Timioara a inclus
ntre 50-80 pacieni dispensarizai, desfurndu-se dup modelul unor ateliere
protejate. Activitile ...... croitorie, cartonaj i legtorie, tmplrie, montaj (a unor
subansambluri prin colaborare cu ntreprinderea ELBA), agricultur (produsele
vnzndu-se Spitalelor), artizanat (cu desfacere la Fondul Plastic), etc. De-a lungul
anilor s-a format o comunitate psihiatric ce s-a consolidat i prin srbtorirea n
comun a srbtorilor zile de Pati, Crciun, zile de natere prin excursii ce au loc
anual, prin participarea la activitile de reabilitare a LSM. S-a reuit , timp de muli
ani, cu sprijinul achipei de la LSM, i n special a asistentelor sociale, i reangajarea
unui numr apreciabil de schizofreni care fuseser pensionai.
Dup 1990 activitile de ergoterapie , sub toate formele, s-au redus n toat
ara i apoi, s-a desfiinat. n prezent mai funcioneaz ergoterapia ambulatorie din

Timioara i n cteva centre se reactiveaz i se dezvolt terapia ocupaional.

Laboratoarele de Sntate Mental s-au dezvoltat dup 1973 n aproape
toat ara, dar inegal. Conform normelor naionale ele erau prezente prevzute a
funciona cu psihiatri, psihologi, asisteni sociali, asisteni medicali, avnd ns n
schem i posibilitatea de a angaja sociolog i jurist. n Timioara au fost angajai n
toate n toate aceste specialiti. Principiile de funcionare erau: - ........; - munca n
echip; - depistarea precoce i prevenia; - legtura cu reeaua de baz- alte
specialiti; - urmrirea n ambulator a cazurilor cu evoluie ndelungat
(dispensarizare); intervenia n familie i n societate, - implicarea societii n
sntatea mental. Majoritatea funciilor erau diferite de ............. i intervenie
precoce, cele propriu-zise terapeutice, ncepe i dispensarizarea,.......dar 20%.
n acelai act normativ se prevedea i nfiinarea Staionarelor de zi i a
serviciilor de ergoterapie.
n multe locuri n ar aceste instituii s-au nfiinat doar pe hrtie. n altele,
au existat ncadrri i activiti de diverse complexiti, i care au variat n timp.
Unele LSM- uri s-au nfiinat i apoi s-au desfiinat. Cteva centre s-au impus cu
activiti ........... i complexe aa cum au fost cele din Piatra Neam, Cluj, Arad, Sibiu,
.a.m.d.
La Timioara LSM-ul s-a format prin comasarea a 3 servicii de policlinic
ntr-o unitate ce a funcionat ntr-o cldire lipit de Clinica Psihiatric i depinznd de
Spitalul Judeean. Oraul era mprit n 3 sectoare fiecare fiind n preocuparea unei
echipe constnd din psihiatru, psiholog i asistent social. Evidena pacienilor
era .........iar prezena la dispensarizare urmrit constant. Dac un pacient cu evoluie
ndelungat nu se prezenta la control un timp, era solicitat prin telefon, scrisoare,
urmnd apoi vizita la domiciliu a asistentului social. Staionarul de zi i Ergoterapia
ambulatorie ce s-au nfiinat n aceeai perioad a anilor 70 au funcionat integrat cu
LSM-ul sub forma de Centru de Sntate Mental, sub conducerea unui medic ef de
seciece avea acelai statut ca orice ef de secie din Spital. Apropierea de Clinic a
permis i integrarea cu activitatea acesteia prin participarea ntregii echipedin
ambulator i semiambulator la raportul de gard i bilanuri sptmnale. Astfel,

comunitatea terapeutic psihiatric din Timioara avea n permanen evidena tuturor

cazurilor noi de psihoz, a cazurilor necompliante, a pensionarilor i depensionarilor,
a interveniilor n diverse servicii din jude, a expertizelor, etc. n aceeai perioad a
funcionat i o integrare cu Spitalele din Jebel i Gtaia n cadrul unui sistem
terapeutic ........
n perioada anilor 70, 80 s-au dezvoltat progresiv activitile psihosocioterapie i reabilitare psihosocial, tot ntr-o manier intergrat. Chiar CSM-ul
avea activiti comune pentru pacieni internai, aflai n semiambulator i ambulator
de ex. n direcia sportului, cenaclul literar, a artterapiei prin desen i pictur,
meloterapie, joc scenic, a terapiei prin dans, prin activiti de club i ..........., etc. O
parte din acestea erau iniate de Clinic, altele de CSM. Au jucat un rol important
oameni de cultur ce s-au implicat voluntar i chiar colaboratori externi, n mare
msur prin relaiile personale cu unii psihiatri. n cadrul CSM, unde se desfurau
cele mai multe din programele de socioterapie i reabilitare, au funcionat i cluburi
pentru pacieni de ex. pentru tineri schizofreni, pentru persoane depresive n vrst,
pentru alcoolici, etc. La aceste persoane au participat i colegii psihiatri din Gtaia i
Jebel. Colegii din aceste Spitale au participat la dezvoltarea psihiatriei comunitare i
prin deplasarea ......... n 15 ntreprinderi din Timioara unde, ....... de medicul de
ntreprindere, s-au preocupat de problemele psihiatrice i de snatatea mental a
bolnavilor, de programe de sntate mental. O alt activitate care a implicat toate
cele 3 uniti Clinica, Spitalele Jeel i Gtaia, a fost activitatea sportiv cu pacienii,
care se desfura n fiecare an sub conducerea profesorului de educaie fizic i sport
dar se ........ i n competiii ce se ineau de dou ori pe an, cu echipe mixte formate
din pacieni i personal inclusiv medici finalizat prin ctigarea unei cupe de
ctre una din uniti. La Jebel, prin eforturile dr. Florin Gldu, s-a reuit ca terenul
de fotbal oficial al comunei s funcioneze n Spital, aici inndu-se i meciurile
oficiale, cu galeria celor din localitate i a celor din deplasare. mpreun cu
spectacolele ce se ineau n Spital att la Jebel ct i la Gtaia Spitalele n aceste
comune au ajuns un al doilea centru civic al comunitii, participnd astfel la
reducerea stigmei.

ntre programele desfurate n perioada anilor 80, cel puin n Banat, se

mai pot meniona:
activiti de psihopedagogie. Acestea au nceput n 1985 n Clinic, prin
edine cu schizofrenii aflai n diverse faze ale bolii, care erau condui spre
contientizarea bolii, recunoaterea simptomelor i transformarea lor n coterapeut.
Analiza populaiei Spitalelor n categorii formate din: populaie stagnant
ce nu prsete spitalul; - populia semistagnant, care se interneaz
periodic avnd internri destul de lungi; - pacieni cu internri curente.
Acest tip de analiz a cazuisticii internate este i n prezent de actualitate.
Prezena n Spitale a unor specialiti i intelectuali, ............. ce particip
la .... stigmei. La Spitalul Gtaia s-au inut n anii 80, reuniuni cu profesori
i specialiti din principalele Clinici din Timioara pe marginea tulburrilor
psihice ce se manifest n diverse specialiti, fapt ce anticipa psihiatria de
psihiatria de legtur. Deasemenea, la Spitalul Gtaia s-au internat n regim
sanatorial, muli intelectuali, ca de ex. pictori, scriitori,regizori, muzicieni,
filozofi, etc., fapt ce a diversificat spiritual problematica psihiatriei.
n anii 70,80, n Romnia a existat interes pentu psihiatrie. Iniial s-au inut
mai multe reuniuni pe marginea psihiatriei la Sibiu, la iniiativa dr. Stelian Bi...... .
Apoi, au continuat ntlniri ce au devenit anuale,la Gtaia. Participau din toat ara
psihiatri i psihologi interesai de hipnoz, relaxare, sofroterapie, training autogen,
logoterapie, psihodram, psihanaliz, etc. Cel puin colegii din Cluj, Bucureti, Sibiu,
Arad, Timioara au participat constant. Reuniunile durau mai multe zile. Aceste
programe au continuat dup 1990 stnd la baza nfiinrii la Gtaia a Asociaiei
Romne de Psihoterapie.
n perioada anilor 70,80 s-au inut n Romnia mai multe reuniuni
psihiatrice de nivel naional pe tema psihiatriei sociale. Principalele au avut loc la
Bucureti, Piteti, Arad i Timioara. S-au dezbtut activitatea LSM-ului, psihiatru de
medicin legal dar i multe alte teme de interferen dintre psihiatrie i viaa social.
Ulterior Conferina Naional ............ n acest domeniu s-a inut la Timioara n 1985.

n ntreaga perioad de pn n 1990, n Romnia a funcionat Uniunea

Socialist ........ medicale care avea i o secie de Psihiatrie. n fiecare centru mai
important, oricum n cele universitare se ineau periodic, uneori lunar, edine de
comunicri tiinifice. Reuniunile psihiatrice s-au inut n anii 70,80 destul de multe,
cteva n fiecare an, cu diverse tematici i cu multe comunicri .................................
de neurologie, psihiatrie, neuropsihiatrie infantil. Contribuia romneasc la ..........
psihiatriei internaionale a fost limitat. Unele centre au ............... teme n manifestri
tiinifice. Mai muli ani la rnd Oradea a organizat conferina de psihiatrie
antropologic. Timioara s-a profilat pe psihiatrie social i apoi pe psihopatologie.
La Bucureti s-au inut pn n 1990 ntlniri anuale, n iunie, cu titlul Activitatea n
psihopatologie la care se discutau diverse teme. Participarea psihiatrilor romni la
ntlnirile psihiatrice internaionale a fost modest, inclusiv la Congresele Mondiale
de le Viena (1983), Athena (1989), Rio de Janeiro (1993).
Dup 1983 psihiatria, care prinsese un anumit avnt n direcia comunitar
la sfritul anilor 70, a intrat ntr-un declin datorit i blocrii administrative a
formrii specialitilor. Oficial, pn dup 1990, nu s-au mai fcut promovri n
nvmntul superior, nu s-au mai dat secundariate astfel nct formarea
specialitilor a fost blocat, nu s-au mai dat doctorate. Formarea psihologilor i
asistenilor sociali fusese blocat mai de mult. Astfel, anul 1990 a gsit Romnia
psihiatric cu un handicap mult mai mare dect rile din jur, inclusiv cele din
sistemul socialist.
Imediat dup 1990 s-a manifestat o evident libertate de asociere. n
februarie 1990 s-a format Asociaia Psihiatric Timioara iar n martie 1990 Asociaia
Psihiatric Romn. n mai 1990 s-a format Asociaia Psihiatrilor liberi, cu programul
declarat de a lupta mpotriva abuzurilor psihiatrice politice. n acelai an a luat fiin
Liga Romna de Sntate Mental i alte asociaii de profil care au avut diverse
perioade de activitate. Pot fi menionate: - Asociaia Romn de Psihoterapie care s-a
transformat apoi n Federaia ........... de Psihoterapie din Romnia, Asociaia Romn
de Psihiatrie Social, care a funcionat la nivel redus civa ani apoi dizolvndu-se i
renfiinndu-se din 2000; - Asociaia R............. de Psihiatrie din Romnia; - Liga

Spitalelor de Psihiatrie din Romnia care ns s-a .......... la scurt timp dup
constituire; - Asociaia Romn de Psihopatologie; - Asociaia Romn de studierea
Tulburrilor de Personalitate; - Asociaia Romn de Psihiatrie Biologic. Ultimele
trei sunt deosebit de active i n prezent, fiind ntlniri anuale, ca cea a rezidenilor.
Tot

dup

1990

s-au

constituit

ntr-un

....................

organizaii

nonguvernametale (ONG-uri) ale aparintorilor bolnavilor psihici i ale bolnavilor

psihici. La nceput aceste ONG-uri au vizat n primul rnd copii cu handicap i
tulburri psihice de dezvoltare, formarea lor fiind stimulat de Asociaii similare din
strinatate. Ulterior s-au nfiinat i ONG-uri pentru suferinzi aduli, ca de ex. ONG
Armonia Timioara. Activitatea acestui ONG, au parteneriat cu serviciile de psihiatrie
comunitar care au supravieuit dup 1990, a fost destul de bun n anii 90, c........ la
diverse procese, dintre care unele s-au ncheiat i au supravieuit, cu implicarea
formelor locale. Azi sunt Timioara ONG-urile Pentru Voi, Casa Faenza,
Centrul de Memorie. Altele au avut o evoluie oscilatorie, fapt ce s-a constatat la
nivelul ntregii ri. Dup 2000 activitatea ONG-urilor psihiatrice de aduli din
Romnia nu s-a mai reconstituit semnificativ.
Dup 1990 s-au reluat cele blocate n 80 i n primul rnd formarea
specialitilor. Rezideniatul a ajuns, ca n restul lumii la 5 ani, cu o curicula ce s-a
modificat de mai multe ori. Rolul formrii i asigurarea locurilor de formare
corespunztoare, salarizarea i multe alte aspecte au rmas ns problematice i dup
2000.
S-au reluat deasemenea concursurile universitare, au aprut noi profesori
de psihiatrie, s-au reluat doctoratele care n prezent ncearc s se adapteze noilor
exigene internaionale. S-au reluat i examenele de primariat, formele din Romnia
rmnnd ns sub semnul multor neclariti i ambiguiti.
Dup 1990 s-a nmulit numrul Universitilor de Medicin, de stat, dar i
particulare. Astfel au aprut multe catedre de psihiatrie i mai muli profesori.
ntlnirile de psihiatrie au rmas i ele mai multe pe an. Dar , dup 2000, mai ales n
ultimii ani, Asociaia Psihiatric Romn (APR) se ........ i instituie o ordine, n
sensul unui Congres bine ........ la 3 ani i a unei Conferine anuale bine organizat.

La ntrunirile psihiatrice ................... multiple comunicri. Dup anii 2000 s-au

dezvoltat cteva preocupri mai intite n unele centre. Astfel: n Timioara au
persistat preocupri pentru psihopatologie i psihoze. La Craiova se in constant
reuniuni de Psihiatrie Biologic i Psihofarmacologie. Catedra din Tg. Mure
organizeaz anual o ntlnire de Tulburri de personalitate i la doi ani una orientat
spre depresie i tulburri afective. La Oradea, exist un interes crescut pentru istoria
psihiatriei. La Miercurea Ciuc se in periodic ntlniri legate de grupul Balint, de
suicid i tulburri afective. Au mai fost cteva reuniuni orientate spre psihiatria
comunitar, la Timioara, Piteti i Cmpulung Moldovenesc. La Bucureti, la
Spitalul Universitar exist o preocupare centrat pentru psihiatria de legtur iar la
Spitalul Obreja pentru addicie i tulburarea Alzheimer. La Cluj, o preocupare
insistent pentru problematica suicidului.
Drumurile n strintate, la manifestrile tiinifice psihiatrice s-au nmulit
experimentele firmelor de medicamente i ..n stilul de turism tiinific ce se
practica in plan internaional. La aceste ntruniri, existau i comunicri din partea
psihiatrilor romni.
Din 1990 programele de psihiatrie comunitar care erau n parte
dup anii 85, s-au deteriorat i mai mult, progresiv, n majoritatea centrelor, chiar n
cele ce au avut o bun tradiie. n 2007, la nivelul central al M.S. a aprut un nou
interes pentru psihiatrie, .intrarea Romniei n Uniunea European. Actele
normative ce au aprut reiau o parte din prevederile din 1973. E mai puin clar
subordonarea i teritorializarea, care n trecut se suprapuneau pe teritoriul gestionat
de un spital. Acest program nceput cu avnt, este n prezent ntr-o faz de ncetinire
i nu se tie nc cum va funciona efectiv, deci proiecte exist.
Dup 1990 s-au dezvoltat cabinetele particulare de psihiatrie. Ele sunt i n
prezent n continu cretere. Astfel accesibilitatea populaiei la consult psihiatric a
crescut foarte mult. i la fel, ansa dispensarizrii. S-au nmulit i cabinetele de
psihologie, ce practic psihodiagnostic i consiliere. Formrile n psihoterapie cu
diverse forme s-au dezvoltat mult n ultimul deceniu, astfel nct oferta a crescut
potenial. n fapt, creterea de psihoterapeui e destul de mic, dat fiind faptul c la

.. i se cere complet .. pacient. De asemenea, familiaritatea populaiei cu

unele forme de terapie, de ex. cu cea familial sistemic, e redus.
Interesul pentru psihiatria social i reabilitarea psihiatriei sociale este n
populaie la un nivel redus. Aceasta nu poate fi rezolvat de ctre cabinetele de
psihiatrie particulare c necesit intervenia statului i a comunitii. Dar toate
acestea sunt n prezent la un nivel redus de implicare. Din aceast perspectiv,
performanele obinute n anii 70,80 sunt greu de realizat, ne mai existnd controlul i
ambiana n care s se desfoare. n plus, n psihiatria internaional, interesul pentru
psihiatria comunitar e n scdere.
Psihiatria din prezent, din Romnia i din plan internaional, poate fi doar
pn la un punct comparat cu cea din anii 60, 70, 80. S-a schimbat structura vieii
sociale, stilul de via, evalurile, proiectele, raporturile interpersonale, n ntreaga
societate. Ceea ce, pretinde o adecvare a medicinei psihiatrice la lumea
contemporan. Tradiia este important, deoarece acolo unde ea este consolidat
constiuie pnza de fond si temelia pentru noi modaliti n abordarea suferinei i
patologiei medicale unde ns fundamentele i tradiia sunt fragile apar probleme
suplimentare. Precum i riscul accenturii superficialitii i dezimplicarea n
abordarea profund i de perspectiv a problemelor de sntate mental.
Cci, fiecare societate, fiecare lume are i va avea felul su de a nelege
fericirea i disperarea, raiul i iadul.

Anexa
La Laboratorul de Sntate Mental din Timioara, condus de Dr. Rodica
Novac, s-au desfurat n anii 1970, 1980 multiple activiti de kinetoterapie, cenaclu
literar, meloterapie, cluburi pentru tineri, etc. Au fost implicai muli voluntari, ntre
care, pictoria M. Goian, timp de muli ani, sptmnal, a desfurat activiti de
artterapie, pe care le-a notat constant. Cu ocazia ntlnirii aniversare din 2007, a
prezentat caietul cu notie, din care sunt reproduse cteva fragmente.
n anii 1970, 1980 s-au inut n Romnia n fiecare an multiple reuniuni
tiinifice psihiatrice, diverse centre specializndu-se n anumite direcii: Timioara n
psihologie social, Tg. Mure n depresii, la Bucureti se inea n luna Iunie reuniuni
pe tema Actualiti n psihopatologie, la Oradea ntlniri de antropologie
psihiatric.

n fotografie (Oradea 1983) 5 profesori de la dreapta la stnga: Gh. Grecu (Tg.

Mure), E. Pamfil (Timioara), V. Predescu (Bucureti),
P. Brnzei (Iai), M. Lzrescu (Timioara.)

Spicuiri din Istoria Psihiatriei n Banat i Vestul Romniei

Spitalul de psihiatrie Gtaia a fost gazda multor ntlniri de psihiatrie, aici
nfiinndu-se dup 1990 Asociaia Romn de Psihoterapie care muli ani i-a inut
Congresele Naionale n acest Spital. n anii 70, 80, la Gtaia s-au inut ntruniri
anuale neoficiale ale psihoterapeuilor de diverse orientri.

n fotografie, 1980:
- dreapta: psiholog Andrei Dumitrescu (Timioara) cu anumit experien n
psihanaliz.
- mijloc, psihiatru Iuliu Albini (Cluj) cu experien n hipnoz i vis treaz
(Desoille).
- stnga, Prof. Dr. M. Lzrescu.
n Timioara, pe lng cele 3 congrese de psihiatrie social inute pn n 1986,
a fost cultivat i psihopatologia. Primul congres pe aceast tem s-a inut n mai
1990, cu un invitat din Suedia. n 1992 i 1994 s-au inut dou Congrese
Internaionale de psihopatologie, singurele de acest fel n Europa (i care nu au mai
fost realizate la acelai nivel pn n prezent).

Fotografie Congresul Internaional de Psihopatologie Timioara 1992.

n primul rnd, de la dreapta la stnga: Prof. dr. E. Gabriel (Viena),
preedintele seciei de psihopatologie al Asociaiei Mondiale de Psihiatrie), dr. Felicia
Romoan (Timioara), Prof. dr. M. Musalek (Viena, preedintele seciei de
psihopatologie a Asociaiei Europene AEP), Prof. Dr. M. Lzrescu (Timioara). n
rndul 2 (ntre Lzrescu i Musalek) Prof. Dr. H. Sass, Aachen (care a ajuns apoi
preedintele AEP), (ntre Musalek i Romoan), Prof. Dr. Ch. Mundt (eful Catedrei
de Psihiatrie din Heidelberg, directorul revistei internaionale de psihoterapie);
deasupra sa, n rndul 3, Prof. A. Krausz (Heidelberg), tot n ultimul rnd, al 3-lea din
dreapta, Prof. A. Spitz (Heidelberg), al 4-lea din dreapta, Prof. A. Bker, eful
catedrei din Berna; n al 2-lea rnd (cu un picior uor nclinat) Prof. C. Perris (de la
Umea Suedia, care a descris depresiv monopolarii i psihozele cicloide). n
fotografie mai sunt muli ali invitai din strintate i din Romnia.
ntlnirea din 1994 a fost i mai ampl, cu o imtportant participare din Marea
Britanie Prof. A. Sims (President of Royal Colege of Psyciatrists.), Prof. dr.

Brongtington (Birmingam) i

o importanta delegatie din Germania (Prof. A.

Blamkenburg), etc.
n 1979 a luat fiin la Laboratorul de Sntate Mental din Timioara serviciul
de Ergoterapie ambulatorie remunerat, care funcioneaz i n prezent. Pacienii
primesc 70 % din valoarea produsului. Au existat 7 ateliere, inclusiv artizanat,
tmplrie i producie de subansamble pentru ntreprinderi. Restul de 30 % este
folosit pentru programe de socioterapie, mese festive (de Pati i Crciun), excursii
de 2-3 zile n staiuni. Cu aceste ocazii se etaleaz i produciile artistice ale
pacienilor, se practic muzica i dansul etc.