I.

Examen clnico psicopatolgico

(Examen Mental)
DATOS DE FILIACIN.
1. Apellidos y Nombres (edad):
2. Lugar y fecha de Nacimiento:
3. Nmeros de Hermanos:
4. Grado de instruccin:
5. Ocupacin / Centro Laboral:
6. Estado Civil / N de Hijos:
7. Religin:
8. Domicilio:
9. Vive Con:
10.Telfono / Celular:
11.Correo Electrnico:

II.

27 aos
Colombia
3/3 de Hermanos
Secundaria Completa
Soltera
Catlica
Sus padres
-

MOTIVO DE CONSULTA.:
El motivo de la consulta fue la realizacin de la sesin prctica de
trastornos mentales, en el curso de Psicopatologa, en la carrera de
psicologa de la universidad cesar vallejo.

III.

OBSERVACIN DE CONDUCTA.
Generales: Mujer adulta joven de 27 aos de edad, Biotipo:
Normatip, de contextura delgada tez blanca, cabello rubio lacio y
cort, raza mestiza, Dismorfico: Presenta una anormalidad en la
mente y cerebro, Normosomico: paciente con normalidad en la
simetra mrfica y
aproximadamente

estatura de

seas

1.62 m peso de

particulares:

no

presenta

55 kilos
ninguna,

vestimenta: No se viste de acuerdo a la moda ni a su edad se Viste

con su pijama con chompa color plomo y polo negro de acuerdo a la
comodidad de su estado mental, aseo y arreglo personal: en
adecuadas condiciones de higiene pero con poco arreglo personal,
actitud: Muestra una actitud de colaboracin a la entrevista,
comportamiento: su comportamiento se adecua a la entrevista sin
demostrar una discordancia con su entorno.
IV.

EXAMEN CLINICO PSICOLOGICO.

a. Funciones cognitivas lingsticas:
Conciencia: Despierta, poco lucida e incoherente. Orientacin:
presenta una orientacin en tiempo adecuada, en espacio s

reconoce donde se encuentra, en persona delira entre el psiclogo

y la alucinacin de un ngel y en situacin no se presenta de
acuerdo al contexto que se genera. Atencin: conservadora que
determina un patrn de entendimiento y conexin con las
indicaciones mencionadas por el psiclogo. Percepcin: niega la
paciente tener alucinaciones y problemas mentales de acuerdo a
su perspectiva de su realidad alterna. Memoria: presenta una
memoria evocada a sus acontecimientos que se presentan en el
momento de su separacin de la lnea de tiempo real con su
alteracin perceptiva. Lenguaje: No presento ninguna dificultad
al entendimiento ni a la comprensin de lo expresado en la
entrevista psicolgica. Pensamiento: de pensamiento abstracto
no presenta una coherencia real en la descripcin de sus
acontecimientos en la vivencia diaria de acuerdo a sus patrones
de

conducta.

Inteligencia:

Aparenta obtener un nivel de

inteligencia promedio bajo. Conciencia de enfermedad: no

presenta una conciencia de enfermedad parcial.
AMOR AQU VA LO QUE TE MANDE
b. Funciones Motivacional- Afectivas:
c. Funciones Sensorio- Motoras:
d. Funciones Biolgicas:
V.

IMPRESIN DIAGNOSTICA.