Clase 2 psiclogo 06/10/2016

Como Aumentar y Desarrolllar

Vinculo teraputico: Es un requisito previo. Desde ABA es cuando el
terapeuta se vuelve reforzante (refuerzo: una consecuencia que hace la
conducta aumente), esto significa que nosotros podemos hacer cosas para
fomentar conductas a largo plazo en nuestro paciente. Y para lograrlo hay 2
formas.
-Asociar la presencia del terapeuta con otros estmulos que ya sabemos que
son reforzantes.
Ejemplo: trabajamos con un nio que le gustan los autos, llevaremos como
material de trabajo auto. Entonces cada vez que el nio llegue a la sesin o
nosotros lleguemos a su casa, utilizamos autos, entonces el nio aprende
que los autos y el terapeutas son cosas que van juntas.
-El terapeuta refuerce cualquier interaccin del nio hacia el terapeuta, seo
cualquier conducta de acercamiento.
Ejemplo: En TEA, el contacto ocular, seo cada vez que me mire yo lo voy a
reforzar. En otros casos puede ser que me hable, que me cuente cosas y
reforzarlo obviamente a ese nio o a esa persona segn lo que le interese
en ese momento.
Estas 2 formas no son excluyentes entre s, es decir no necesariamente
tienes que elegir entre una de las 2. Lo que si hay que si hay que diferencias
bien, que si queremos asociar terapeuta con reforzadores no vamos a
pedirle que haga nada en especfico, sea no va a ser en base a lo que el
nio haga. Sino que simplemente me presento yo y los estmulos
(acondicionamiento clsico: cuando pasan 2 cosas juntas uno las asocia). Y
el reforzar las conductas del paciente, se basa en el aprendizaje operante
(cuando yo hago algo recibo algo), segn la consecuencia de lo que hago mi
conducta aumenta o disminuye.
Como pasar del vnculo al trabajo:
Las primeras 2 o 3 sesiones sern puro juego y no trabajo, para poder lograr
el vnculo.
Etapa de emparejamiento: No le pondremos exigencias de trabajo al
paciente que tengamos y hay un xito constante (son cosas que l ya sabe
hacer), xito referido a que consigue reforzadores. Se hace una transicin,
es decir se le pide que ejecute algunas cosas, pero que sabes que ya
domina, sea todava no le enseamos cosas nuevas. Y de esa manera nos
aseguramos a que l se acostumbre a seguir nuestras instrucciones.
Etapa de adquisicin: Se adquieren nuevas conductas. Aqu podemos
empezar a trabajar con un sistema de registro (antecedente-conductasconsecuencias). Cul es la instruccin, cual es la conducta que esperamos y
cul es el o los reforzadores que vamos a ocupar (preciso, medible,
objetivo). Por otro lado tener claro cul es la habilidad que vamos a ensear,
si trabajamos clasificacin, que vamos a clasificar, como las vamos a
clasificar, cules sern las instrucciones, cules van a ser los apoyos

(verbales, fsicos). Gradualmente se deben disminuir los apoyos y es

indispensable el refuerzo.
Esta forma de registro o de trabajo (que es cuadrado), se ocupa as para
ensear habilidades que para esa persona en ese momento son difciles de
adquirir. sea este no es el trabajo de ABA, es una herramienta que se
ocupa sobre todo para lograr aprendizaje que son bsicos y a la persona se
le hacen difciles.
Hay otro esquema o paradigma de enseanza, que se llama enseanza
natural, tambin ocupa el esquema de antecedentes, conductas y
consecuencias, pero aqu ya no es todo armado a la pinta del terapeuta,
sino que los antecedentes, van a ser el ambiente comn donde se de esa
actividad, la conducta esperada, tambin se debe definir en trminos
concretos, vamos a tener sper claro que es lo que vamos a reforzar y que
es lo que no, Y las consecuencias obviamente van a ser la consecuencia
normal de esa conducta y el reforzador social.
Ejemplo: Ensearle a un nio a pedir agua verbalmente. La conducta
esperada es que el nio diga agua, no le vamos a dar una instruccin para
que pida, sino no sera un pedido, seria seguir instrucciones. El apoyo va a
ser mostrarle el vaso con agua y que l nos diga agua y la consecuencia es
que le damos el agua y adems lo vamos a reforzar. Eso sera un ensayo
discreto, la idea del ensayo discreto es que podamos repetirlo varias veces.
Y cuando ya pasamos a ensayo natural, este esquema se ocupa para
generalizar los aprendizajes, vale decir que no solamente ocupa esa
habilidad en terapia cuando el terapeuta est al frente. Entonces aqu puede
ser el ambiente comn, un da cualquiera en la tarde, lo que vamos a hacer
es tener un juego donde se mueva arto y se canse arto y probablemente le
vamos a tener man salado y lo vamos a hacer correr. Eso va a ser
probablemente que le de sed, por lo que vamos a tener definida la conducta
esperada decir agua y la consecuencia es que le vamos a dar agua. La
idea de la enseanza natural es que esto se de en el contexto ms natural
posible, no en el contexto de estamos haciendo terapia y que lo pueda
hacer con distintas personas y que la consecuencia sea lo ms natural
posible.
Tcnicas para adquirir conductas(las que acabamos de ver), dentro de las
que son para desarrollar, porque podemos desarrollar conductas que ya
existen o podemos desarrollar conductas nuevas y todo esto est dentro de
la modificacin de conducta.
Cosas a tener en cuenta:
Nosotros como terapeutas, siempre debemos reforzar las conductas que
esperamos desarrollar, de distintas maneras, refuerzos sociales,
comestibles, juguetes, objetos sensoriales etc. Sin embargo si estamos
enseando algo til necesariamente las conductas que nosotros enseamos
van a tener una utilidad y van a tener un refuerzo natural, lo que implica
que en algn momento vamos a poder dejar de reforzar nosotros y va a
quedar ese otro refuerzo, por ejemplo: si enseamos a abrocharse las
zapatillas, el refuerzo es que ya no va a tener los cordones sueltos.

Cmo hacer que no sea dependiente del terapeuta? A veces sucede que en
terapia hace TODO, en terapia habla, pide las cosas por favor, mira a los
ojos y fuera de esta no lo realiza.
*Mito: Dice que si ocupamos recompensas se va a disminuir la motivacin
intrnseca, eso no es as. Depende de qu tipo de reforzadores se usen,
cuando y como se usen. (Segn x estudio). Las tareas que son poco
motivadoras, cualquier tipo de refuerzo va a aumentar la motivacin
intrnseca, sea cuando no hay ningn inters en hacer la tarea, reforzarlo
va a hacer que aumente ese inters y en tareas que ya son motivantes, los
reforzadores verbales tambin aumentan la motivacin intrnseca. Los
reforzadores tangibles, objetos comestibles o juguetes, cuando son
anticipados, sea cuando nosotros le decimos si haces esta tarea vas a
recibir algo a cambio ah pueden tener efectos negativos, depende de que
es lo que se refuerce. Si es que lo reforzamos por hacer una parte de la
tarea va a disminuir la motivacin intrnseca, si es que lo reforzamos por
lograr la tarea tambin disminuye, si es que lo reforzamos por intentar la
tarea, tambin disminuye la motivacin. Por finalizar la tarea cuando
termines jugamos la motivacin queda ah mismo, ni aumenta ni
disminuye. Si lo reforzamos por hacerlo mejor que otros (peligroso, por la
forma en que lograra la tarea), pero si se puede reforzar hacindolo mejor
de lo que lo hacas antes, con un punto de comparacin. Tambin utiliza en
adultos, un grfico de progreso, cuanto ha ido avanzando en el tiempo.
Conclusin los reforzadores verbales siempre van a servir y cuando no tiene
ningn inters en la tarea, vamos a poder ocupar cualquier reforzador.
Hay refuerzos que no se pueden ocupar entremedio de la terapia, ejemplo:
al nio le gusta salir a la pelota, entonces se hace una tablita con velcro que
se va ha llenado con estrellitas, cuando cumple con todas las estrellas,
puede salir a jugar a la pelota. Con esto siente que con cada paso si se
acerca el reforzador y as no vamos a tener que estar reforzando a cada rato
que interrumpe la terapia.
-Refuerzo no tiene un efecto en la conducta que recin paso, sino que tienen
un efecto en la conducta que vienen a futuro.
-Cuando una persona ya ha tenido un historial de reforzamiento, cuesta
cambiarlo. Ejemplo: nio en terapia l quera ocupar un material, seguido de
pataleta, pero hoy no tenamos ese material. Decimos no importa que hagas
la pataleta no vas a conseguir ese material, le damos a entender que no va
a tener refuerzo su conducta inadecuada. Y sigue la pataleta infinitamente,
eso sucede por todos los refuerzos que l ha tenido antes, lo ms probable
en que su historia de nio con esa pataleta ha conseguido lo que quera, 2
aos de los 4 que tiene. Con una vez que cambiemos el refuerzo no va a
funcionar, en el peor de los casos si somos constantes va a entender que
con el terapeuta no funciona, en el mejor de los casos en todos los
contextos.
Se puede llegar a una tcnica llamada moldeamiento o aproximaciones
sucesivas, por ejemplo con un nio podra ser peticiones y el objetivo es
que diga dame agua por favor, pero necesariamente si l no tena todo eso
adquirido vamos a tener que moldearlo, y le vamos a exigir que pida pan y

le damos el pan, despus era pan por favor al final vamos a llegar a la
conducta entera. Esa es la esencia del moldeamiento, acercarnos de a poco
a lo que queremos. A medida que mejora el desempeo se aumenta la
exigencia.
El moldeamiento no es solo una tcnica, e una forma de entender el
aprendizaje. Todos los cambios deben ser graduales. Es imprescindible
tomar a la persona desde donde est. No podemos ir exigiendo el
desempeo perfecto, sino que tenemos que ir exigiendo a medida que la
persona aprende, las cosas que estn en su zona de desarrollo prximo.
Otra forma de adquirir conductas nuevas es el encadenamiento, aqu la
idea es tomar una conducta que puede ser larga y compleja y la separamos
en segmentos. Ejemplo: lavarse las manos lo vamos a separar en anda al
bao, abre la llave, chate jabn y as. Y lo tenemos dividido en distintos
segmentos. Esto se puede trabajar paso 1, 2, 3, 4, 5. O tambin se puede
trabajar paso 5, despus que hizo el 5, paso exigimos 4 y 5. sea podemos
encadenar hacia adelante o hacia atrs. Ambos son efectivos, l recomienda
el encadenamiento hacia atrs, porque as obtendr el refuerzo natural ver
que sus manos estn secas y adems el del terapeuta.
Importante para hacer un encadenamiento es tener bien definido los pasos.
Para eso debemos observar la actividad, la seccionamos y la probamos en
un 3 para ver si lo logra.
La conducta debe ser SIEMPRE reforzada, porque si no ya no dependern de
nuestros refuerzos.
Cuando empezamos a reforzar cada vez que hace esa conducta, hablamos
de un refuerzo a razn constante 1 es 1, hay un refuerzo para 1 conducta.
Es mejor usar una razn (numerador refuerzo, denominador cantidad de
intentos) que el intervalo. Existen razones variables (no sabe cundo viene
el refuerzo) y fijas (saber que va a tener refuerzo).

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