UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA

DE MXICO

TRGONOS DEL CUELLO

MSCULOS SUPRAHIOIDEOS E INFRAHIOIDEOS
GRUPO 1116

DR. SANTIAGO MPSS

Ciudad Universitaria, D. F., a 07 de octubre de 2014.

CUELLO
Zona de transicin entre la base del crneo

superiormente y clavculas anteriormente.

Delimitacin:
Cranealmente:
Borde inferior de la mandbula.
Punta del proceso mastoides.
Protuberancia occipital externa.

Caudalmente:
Escotadura yugular.
Clavcula.
Proceso espinoso de la 7 vrtebra cervical.

Esqueleto del cuello

Vrtebras cervicales.
Hueso hioides.
Manubrio del esternn.
Clavculas.

Hioides
Se localiza en la parte anterior del cuello a nivel de C3.
No se articula con ningn otro hueso, se encuentra

suspendidos mediante los ligamentos estiloideos.

Funcin: sirve de insercin para los msculos anteriores

del cuello y como apoyo para mantener la va area

abierta.
Se compone de: un cuerpo y dos cuernos (astas)

mayores y menores.

Hueso hioides

Fascias del cuello

Envoltura de tejido conectivo que envuelve a grupos

musculares y los separan entre s.

Los planos fasciales determinan la direccin en que

pueda propagarse una infeccin en el cuello.

Fascia cervical superficial.
Fascia cervical profunda.

Tejido subcutneo del cuello (fascia cervical

superficial o lmina superficial del cuello)
Capa de T. C. graso situada entre la dermis cutnea y la

capa que reviste la fascia cervical profunda.

Contiene nervios cutneos, vasos sanguneos y

linfticos, ganglios linfticos

cantidades variables de grasa.

superficiales

En su parte anterolateral se sita el MSCULO

PLATISMA.

Msculo platisma

Msculo platisma
Msculo ancho y delgado situado en el tejido subcutneo

del cuello.
Se origina en las fascia superficial del trax, se dirige hacia

arriba para unirse a la mandbula y se une con los msculos

de la cara.
Inervado por la rama cervical del nervio facial (VII).

Profunda a elle se localiza la VYE y las principales ramas

cutneas del cuello.

Fascia cervical profunda

Consta de 3 lminas fasciales (capas):
Lmina

superficial

revestimiento).
Lmina pretraqueal.
Lmina prevertebral

(de

Lmina superficial (de revestimiento) de la fascia

cervical profunda
Es la ms superficial de las tres hojas, rodea completamente al

cuello por debajo de la piel y el tejido subcutneo.

Se divide en hojas superficial y profunda en las cuatro esquinas

del cuello para rodear a los msculos trapecio y

esternocleidomastoideo; ambos inervados por el nervio
accesorio (XI).

El ligamento estilomandibular es un engrosamiento modificado

de esta capa.

Est unida posteriormente al ligamento nucal y al proceso

espinoso de C7.

Espacio supraesternal: contiene los extremos inferiores de las

venas yugulares anteriores, el arco venoso yugular, grasa, algunos

ganglios linfticos profundos.

Lmina superficial (de revestimiento) de la fascia

cervical profunda
En su parte superior, esta capa de revestimiento se

inserta en las siguientes estructuras:

Lnea nucal superior del hueso occipital.
Proceso mastoideos de los huesos temporales.
Arcos cigomticos.

Borde inferior de la mandbula.

Hueso hioides.
Proceso espinoso de las vrtebras cervicales.

Lmina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical

profunda

Lmina pretraqueal de la fascia cervical

profunda
Se extiende en direccin inferior desde el hioides

hasta el interior del trax, donde se mezcla con el

pericardio fibroso que recubre el corazn.
Se compone de una:
Parte muscular fina, que engloba los MSCULOS
INFRAHIOIDEOS, y
Parte visceral, que rodea la glndula tiroides, la

trquea y el esfago, y se contina posterior y

superiormente con la fascia bucofarngea.

Lmina pretraqueal de la fascia cervical

profunda

Lmina pretraqueal de la fascia cervical

profunda
Lateralmente se fusiona con las vainas carotdeas.
Un engrosamiento de esta fascia forma una polea o

trclea por encima del hioides, a travs del cual pasa el

tendn intermedio del msculo digstrico.
Tambin participa en el tendn intermedio del msculo

omohioideo.

Lmina prevertebral de la fascia cervical

profunda
Forma una vaina tubular que rodea la columna vertebral y los

msculos asociados a ella.

Los

msculos de este grupo incluyen los msculos

prevertebrales, escalenos anterior, medio y posterior, y los
msculos profundo del dorso.

Se fija a la base del crneo en su parte superior.

En

su parte inferior se une a la fascia endotorcica

perifricamente, y centralmente se fusiona con el ligamento
longitudinal anterior a la altura de T3.

Se extiende en direccin lateral formando la vaina axilar, que

rodea a los vasos axilares y el plexo braquial.

Lmina prevertebral de la fascia cervical

profunda
Vaina carotdea:
Es un revestimiento facial tubular que se extiende

desde la base del crneo hasta la raz del cuello.

Se une anteriormente con las capas de revestimiento

y pretraqueal.
Contiene en su interior: arterias cartidas comunes

e internas, vena yugular interna, nervio vago,

algunos ganglios cervicales profundos, el seno
carotdeo y fibras nerviosas simpticas.

Lmina prevertebral de la fascia cervical

profunda

Fascias del cuello, corte transversal

Msculos cutneos y superficiales del

cuello
Platisma.
Esternocleidomastoideo (ECM)
Trapecio

Regin esternocleidomastoidea
Raiz espinal del
nervio craneal
(NC XI) y C2 C3

Funcin:
Inclina la cabeza hacia un lado.
Actuando juntos los 2 msculos:
flexiona el cuello.

Msculos de la regin cervical anterior:

Msculos suprahioideos:
Milohioideo
Genohioideo
Estilohioideo
Digstrico
Msculos infrahioideos:
Esternohioideo o Esternocleidohioideo
Omohioideo
Esternotirohioideo

Tirohioideo

Msculos suprahioideos
Geniohiodeo:
O: Cara anterior del cuerpo de la

mandbula.
IS: Superficie anterior del cuerpo

del hueso hioides.

IN: C1 a travs del NC XII

FX: Eleva la mandbula, empuja el

hioides hacia arriba y hacia

delante; acorta el suelo de la boca.
Ensancha la faringe.

Msculos suprahioideos
Milohioideo:
O: Lnea milohioidea o cara

medial del cuerpo de la

mandbula.
IS: Cuerpo del hueso hioides y

fibras del msculo de la cara

opuesta.
IN: V3
FX: Soporta y eleva el suelo de la

boca, elevacin del hioides.

Msculos suprahioideos
Digstrico:
O: Fosa digstrica en la zona inferior de la

mandbula (V. anterior).

Incisura mastoidea del hueso temporal (V.
posterior)

IS: Tendn intermedio en el cuerpo y asta mayor

del hueso hioides.

IN: N. milohioideo desde la rama alveolar inferior

del V3 (V. anterior).

Rama digstrica (preparotdea) del NC VII (V.
posterior).

FX: En conjuncin con los infrahioideos,

desciende la mandbula contra resistencia; eleva

y fija el hioides durante la deglucin y el habla.

Msculos suprahioideos
Estilohioideo:
O: Base del proceso estiloides del

proceso temporal.
IS: Zona lateral del cuerpo del

hueso hioides.
IN: Rama estiloidea

(preparotdea) del NC VII.

FX: Eleva y retrae el hueso

hioides, alargando el suelo de la

boca.

Msculos infrahioideos
Esternohioideo o

Esternocleidohioideo:

O: Manubrio del esternn y extremo

medial de la clavcula..

IS: Cuerpo del hueso hioides medial a

la unin del msculo omohioideo.

IN: Ramas anteriores de C1 a C3 a

travs del asa cervical (TODOS LOS

INFRAHIOIDEOS, EXCEPTO EL
TIROHIOIDEO).

FX: Deprime el hueso hioides despus

de la deglucin.

Msculos infrahioideos
Omohioideo:
O: Borde superior de la escpula

medial a la escotadura supraescapular.

IS: Borde inferior del cuerpo del

hioides lateralmente a la unin del

esternohioideo.
IN: Igual.
FX: Desciende, retrae y fija el hioides.

Msculos infrahioideos
Esternotirohioideo:
O: Cara posterior del manubrio

del esternn.
IS: Lnea oblicua sobre la lmina

del cartlago tiroides.

IN: Igual.

FX: Desciende el hioides y la

laringe deprime el hueso hioides

y la lengua.

Msculos infrahioideos
Tirohioideo:
O: Lnea oblicua del cartlago

tiroides.
IS: Borde inferior del cuerpo y

asta mayor del hioides.

IN:C1 a travs NC XII.

FX: Desciende el hioides y eleva

la laringe.

REGIN CERVICAL LATERAL

Lmites:

TRGONO
POSTERIOR
DEL
CUELLO

Lmites:
Anterior: borde posterior de msculo ECM.
Posteriormente: borde anterior del trapecio.

Inferior: 1/3 medio de la clavcula entre el trapecio y ECM.

Vrtice: zona donde el ECM y el trapecio se unen en lnea nucal

superior del hueso occipital.

Techo: capa de revestimiento de la F.C.P.
Suelo: msculos recubiertos por la hoja prevertebral de la F.C.P.

Msculos de la regin cervical lateral:

Esplenio de la cabeza.
Elevador de la escpula.

Escaleno

anterior,

medio

posterior.
Vientre inferior del omohioideo.

Trgonos posteriores del cuello o regin

cervical lateral
Dividida por el vientre inferior del
omohioideo

Tringulo
occipital

Tringulo
omoclavicular
o subclavio

Trgonos posteriores del cuello o regin

cervical lateral
Lmites:
Anterior: borde posterior del ECM.
Posterior: borde anterior del msculo trapecio.
Inferior: 1/3 medio de la clavcula entre el trapecio y el

ECM.
Vrtice: zona donde el ECM y el trapecio se une en la
lnea nucal superior del hueso occipital.
Techo: capa de revestimiento de la F. C. P.
Suelo: msculos recubiertos por la hoja prevertebral de
la F. C. P.

Trangulo occipital
En su vrtice pasa la arteria occipital.
Lmites:
Anterior: borde

posterior del ECM.

Posterior: borde
anterior del
msculo trapecio.
Inferior: vientre
inferior del msculo
omohioideo.

Contenido:
Parte de la VYE
Ramas posteriores del

plexo nervioso cervical.

Nervio accesorio espinal.
Troncos del plexo braquial.
Arteria cervical transversa.
Ganglios linfticos
cervicales.

Trangulo omoclavicular (subclavio)

Contenido:

Lmites:
Anterior:

borde
posterior del ECM.
Superior:
borde
inferior del vientre
inferior del msculo
omohioideo.
Inferior: 2/3 de la
clavcula.

Tercera

porcin de la
arteria subclavia.
Parte de la vena subclavia
(en ocasiones).
Arteria supraescapular.
Ganglios
linfticos
supraclaviculares.
Arterias y nervios axilares.

REGIN CERVICAL ANTERIOR

Lmites:

TRGONO
ANTERIOR
DEL
CUELLO

Lmites:
Anterior: lnea media del cuello.
Posterior: borde anterior del ECM.
Superior: borde inferior de la mandbula.
Vrtice: escotadura yugular del manubrio esternal.
Techo: tejido subcutneo y msculo platisma.
Suelo: faringe, laringe y glndula tiroides.

Trgonos anteriores del cuello o regin

cervical anterior

Msculos digstricos y
omohioideos la subdividen en 3
tringulos pares y 1 impar.

Trgonos anteriores del cuello o regin

cervical anterior
Lmites:
Anterior: lnea media del cuello.
Posterior: borde anterior del ECM.
Superior: borde inferior de la mandbula.
Vrtice: escotadura yugular del manubrio del
esternn.
Techo: tejido subcutneo y msculo platisma.
Suelo: faringe, laringe y la glndula tiroides.

Tringulo submandibular (subdigstrico)

Lmites:
Superior: borde inferior

de la mandbula.
Inferior: vientres anterior
y posterior del msculo
digstrico.
Suelo: msculos
milohioideos, hiogloso y
constrictor medio de la
faringe.
Vrtice: snfisis de la
mandbula.

Contenido:
Glndula

submandibular .
Ganglios linfticos
submandibulares
Nervio hipogloso
Nervio milohioideo
Parte de la arteria y
vena faciales.
Arteria
submentoniana.

Tringulo submentoniano
Lmites:
Inferior: cuerpo del

hioides.
Lateral: vientre anterior
del msculo digstrico y la
lnea media.
Suelo: msculos
milohioideos.
Vrtice: snfisis de la
mandbula.
Base: hueso hioides.

Contenido:
Ganglios linfticos

submentonianos.
Pequeas venas
que se unen para
formar la vena
yugular anterior.

Tringulo carotdeo
Lmites:
Anteriormente:
vientre superior
del msculo
omohioideo.
Superior:
msculo
estilohioideo y el
vientre posterior
del digstrico.
Posterior: borde
anterior del
ECM.

Contenido:
Vaina carotdea (arteria

cartida comn y sus ramas,

VYI y nervio vago)
Arteria cartida externa y parte
de sus ramas
Nervio hipogloso y raz
superior del asa cervical
Nervio accesorio espinal
Glndula tiroides
Laringe y faringe
Ganglios cervicales profundos
ramas del plexo cervical.

Tringulo muscular (omotraqueal)

Lmites:
Superior: hueso

hioides.
Lateral: vientre
superior del msculo
omohioideo y el
borde anterior del
ECM, y la lnea
media.

Contenido:
Msculos

infrahioideos
Glndula tiroides
Glndula
paratiroides.

Triangulo anterior

Tringulo submandibular

MSCULOS PREVERTEBRALES
Se sitan profundos a la capa prevertebral de la fascia

cervical profunda.
Se dividen en 2 grupos:
Msculos vertebrales anteriores (prevertebrales):
Se sitan directamente por detrs del espacio retrofarngeo

y
mediales al plano neurovascular de los plexos cervical y braquial y la
arteria subclavia.

Msculos vertebrales laterales:

Ocupan la parte posterior del plano neurovascular y (salvo en el caso

del msculo recto lateral de la cabeza que ocupa una posicin

superior) forman el suelo de la regin cervical lateral.

Msculos vertebrales anteriores

(PREVERTEBRALES)
Largo del cuello.

Largo de la cabeza.
Recto anterior de la cabeza.
Escaleno anterior.

Msculos vertebrales laterales

Recto lateral de la cabeza.
Esplenio de la cabeza.
Elevador de la escpula.
Escaleno medio.

Escaleno posterior.

Msculos escalenos
Accin:
Msculos accesorios de la respiracin al elevar las

primeras costillas, tambin hacen flexin lateral de la

cabeza.

Tringulos de los escalenos

Relaciones del msculo escaleno anterior

LINFTICOS DE CABEZA Y DEL CUELLO

En la parte superior del cuello en su unin con la

cabeza, se disponen en una banda bilateral desde el

mentn
hasta
la
POE:
anillo
ganglionar
pericraneocervical.
De atrs hacia delante, est formado por:
Ganglios occipitales.
Ganglios mastoideos.
Ganglios parotdeos.
Ganglios submandibulares.
Ganglios submentonianos.
Ganglios retrofarngeos.

Uno de los grupos de ganglios linfticos cervicales

anteriores profundos.
Ganglios yugulodigstricos.

Ganglios linfticos del cuello

Reciben de los eferentes antes mencionados, as

como vas linfticas que llegan directamente de la

regin cervical.
Estn

agrupados en ganglios cervicales

anteriores y ganglios cervicales laterales, con
sus respectivos grupos superficiales y profundos.

Ganglios cervicales anteriores

Situados por debajo del hueso hioides.
Ganglios superficiales:
Ganglios de la vena yugular anterior (estn en

relacin con la vena).

Ganglios profundos:
Ganglios infrahioideos.
Ganglios prelarngeos.
Ganglios tiroideos.
Ganglios pretraqueales.
Ganglios paratraqueales.

Ganglios cervicales laterales

Estn situados lateralmente en el cuello.

Ganglios superficiales:
Ganglios de la vena yugular externa.
Recogen linfa del pabelln auricular y parte inferior de la glndula partida.

Ganglios profundos:
Todos drenan en el tronco linftico yugular.
G. P. Superiores:
Ganglios yugulodigstricos.
Ganglio laterala.
Ganglio anterior.

G. P. Inferiores:
Ganglio yuguloomohioideo.
Ganglio lateral.
Ganglio anterior.