Anexa nr.

24
Model 2006 ITL 024

ROMNIA
Judeul...
*).**)
Nr. . din .. / ./20

Stema
unitii
administrativteritoriale

nregistrat sub nr. din ... // 20.

SESIZARE PENTRU DESCHIDEREA

PROCEDURII SUCCESORALE

la Registrul de Eviden a Succesiunilor

..,
str..., nr. ..,
sc. ., et. ., ap. ., codul potal .., localitatea
....,
judeul ....., telefon/fax:

I. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A DEFUNCTULUI AUTOR AL SUCCESIUNII

1. Numele, iniiala tatlui i prenumele:
2. C.N.P.
3. Ultimul domiciliu: localitatea ., judeul ,
strada ., nr. .., bl. ., sc. ., et. ., ap. ..
4. Data decesului: .... / ... / 20.
5. Numrul actului de deces:
6. Locul decesului: localitatea ..., judeul ....
7. Nr. de rol nominal unic:
8. Registrul agricol volumul ...., poziia nr. ....

II. ELEMENTE DE IDENTIFICARE A MOTENITORILOR (SUCCESIBILILOR) PREZUMTIVI AI DEFUNCTULUI

Domiciliul
ALTE
Nr. Numele i
localitatea,
judeul
MENIUNI
Calitatea
crt.
(n cazul minorilor se

prenumele

0
1

str. .., nr. ..

nscrie vrsta acestora)

2
3
4
5
6
7
8
9
*) Se nscrie: COMUNA, ORAUL sau MUNICIPIUL, dup caz. n cazul MUNICIPIULUI BUCURETI se nscrie SECTORUL
**) Se nscrie denumirea unitii administrativ-teritoriale.

Continuare pe verso.

III. SARCINI SUCCESORALE, RESPECTIV CREANELE BUGETARE LOCALE DATORATE DE

AUTORUL SUCCESIUNII LA DATA DECESULUI 1)
Nr.
crt.

Denumirea creanei
bugetare locale

Suma datorat
- lei -

ALTE
MENIUNI

0
1
2
3
4
5

Aceast sum face parte din pasivul

succesoral

TOTAL CREANE BUGETARE LOCALE DATORATE

1

) Motenitorii sunt solidar rspunztori n ceea ce privete plata creanelor bugetare locale datorate de autorul succesiunii.

IV. BUNURI IMOBILE ALE AUTORULUI SUCCESIUNII

A. TERENURI AMPLASATE N INTRAVILAN
Nr.
crt.

Adresa terenului
str. , nr.

Categoria de
folosin

Suprafaa
2
-m -

ALTE
MENIUNI

0
1
2
3
4
5

B. TERENURI AMPLASATE N EXTRAVILAN

Nr.
crt.

Locul amplasrii terenului

Punctul/Tarlaua/Parcela

Categoria de
folosin

Suprafaa
2
-m -

ALTE
MENIUNI

0
1
2
3
4
5

C. CLDIRI
Nr.
crt.

0
1
2
3
4
5

Adresa cldirii sau locul

amplasrii cldirii
str. ., nr. .
2
sau Punctul/Tarlaua/Parcela )

Tipul
cldirii

Suprafaa
construit
desfurat

-m -

Valoarea
impozabil
- lei -

Anul
realizrii
cldirii

ALTE
MENIUNI

) Locul amplasrii cldirii, identificat prin Punctul/Tarlaua/Parcela se utilizeaz numai pentru cldirile amplasate n
extravilanul localitilor.

SECRETARUL .,3)
L.S.

(prenumele i numele)

) Categoria i denumirea unitii administrativ-teritoriale. n cazul MUNICIPIULUI BUCURETI se nscrie SECTORULUI .

Not: Se ntocmete n 3 exemplare conf. Pct. 215, alin. (6) din H.G. nr. 44/2004 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii
nr. 571/2003 , cu modificrile i completrile ulterioare.