Sunteți pe pagina 1din 10

MINISTERUL EDUCAIEI AI REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA PEDAGOGIC DE STAT ION CREANG


DIN CHIINU

Referat
Psihodrama n tulburarea de
stres posttraumatic

A elaborat: Guzun Lidia


Profesor: Bceva Elena

Chiinu 2016
1

Ce este PTSD?
Experimentarea unei situaii traumatice de ctre o persoan provoac modificri
substaniale la nivel individual. Modificrile se refer la propria identitate, la rspunsurile
afective i psihologice, precum i la interaciunile individului cu ceilali i cu mediul. Apare de
fapt o modificare a strategiilor de adaptare individuale care nu mai fac fa noii situaii la care
individul este expus.
Potrivit criteriilor de clasificare ale DSM IV - TM, tulburarea de stres posttraumatic apare
atunci cnd:
A. Persoana a fost expus unui eveniment traumatic care ndeplineste urmtoarele criterii:
1. persoana a trit, a fost martor sau a fost confruntat cu unul sau mai multe evenimente care
cuprindeau o moarte de facto sau ameninarea cu moartea, o rnire grav sau un pericol de
pierdere a integritii corporale a propriei persoane sau a altora.
2. reacia persoanei a cuprins frica extrem, neajutorarea sau indignarea (la copii se poate
manifesta prin comportament dezorganizat sau agitat).
B. Evenimentul traumatic a fost retrit n mod persistent n cel puin una din urmtoarele
maniere: amintiri recurente sau intruzive ale evenimentului, vise recurente, apstoare, tendina
de a aciona sau a simi ca i cum evenimentul respectiv s-ar ntoarce (flashback); o
suprasolicitare psihic intens la confruntarea cu stimuli externi sau interni care amintesc de
evenimentul traumatic; reacii somatice la confruntarea cu aceast categorie de stimuli.
C. Evitarea persistent a stimulilor legai de traum sau o aplatizare a reactivitii generale.
D. Simptome persistente de arousal sporit (dificultate de a adormi sau de a menine somnul,
iritabilitate sau izbucniri de mnie, dificulti de concentrare, hipervigilen, reacii de team
exagerat).
E.Tabloul tulburrilor (crt. B,C,D) dureaza mai mult de o lun.
F.Tabloul tulburrilor interacioneaz cu exercitarea normal a funciilor sociale i profesionale
ale individului.
Stresul posttraumatic este un termen diagnostic folosit pentru a descrie aceste stri care
afecteaz, dup cum se vede, potrivit criteriilor de clasificare ale DSM, corpul, mintea, modul de
a tri i de a se relaiona al individului. Persoana care sufer de o astfel de tulburare va prezenta
anxietate i depresie ca urmare a tririi unui astfel de eveniment. Are loc oreexperimentare
continu a traumei (n amintiri i comaruri), o scdere a interesului pentru lumea extern i
anumite simptome fiziologice, cum ar fi tulburri de somn i o stare de hiperalert. Exist un
efort contradictoriu din partea acestor persoane de a uita i de a-i reaminti evenimentul
traumatizant, de a se apropia i de a-l evita n aciuni compulsive (P.F. Kellermann, 2000).
Imaginile intruzive experimentate i memoriile dureroase continu s revin n timp ce exist un
2

efort contient de a le evita i de a nu se gndi asupra lor. Pacientul face eforturi disperate n
ncercarea de a-i rectiga balana interioar i echilibrul emoional pentru a-i putea continua
viaa.

Argumente favorabile utilizrii psihodramei ca metod de terapie n


tulburarea de stress posttraumatic
Fenomenologia i etiologia PTSD este studiat de mai bine de un secol. Au existat variate
demersuri terapeutice care au dezvoltat strategii de abordare a acestei tulburri. Printre aceste
demersuri se numra i cel psihodramatic, dezvoltat de Jacob Levy Moreno.
Bazndu-se pe principiile terapeutice a cror eficien a fost dovedit n timp, respectiv a
catharsisului i a punerii n scen, precum i pe elementele de ritual i cele narative, psihodrama
a fost angajat cu succes de peste 50 de ani n tratamentul persoanelor traumatizate. Dei
psihodrama dispune de o modalitate de tratament rapid, eficient i foarte putenic, aceast
modalitate a fost insuficient investigat n literatura de specialitate. De aici i criticile aduse
acestui demers psihoterapeutic de ctre alte psihoterapii, referitoare la lipsa de validare empirica.
Este probabil datoria noilor generaii de psihodramaticieni de a aduce un plus de empirism
acestui demers, prin studii comparative, pentru a demonstra eficiena acestei metode comparativ
cu altele care apeleaz din belug la tehnicile psihodramatice n demersul lor terapeutic.
Unul dintre argumentele care pledeaz favorabil pentru folosirea psihodramei ca metod de
psihoterapie cu pacienii cu PTSD a fost adus de ctre Kellermann (2000) i se refer la
spontaneitate ca la un concept psihodramatic fundamental. Potrivit acestuia, fundamentarea
teoretic pentru utilizarea tratamentului psihodramatic n stresul posttraumatic este destul de
simpl. O persoan care a fost expus la un eveniment foarte stresant se simte copleit i se afl
ntr-o stare de agitaie emoional i cognitiv. Rspunsul imediat la situaia stresant este adesea
descris ca o stare de oc (Williams, 1993): un tip de scurtcircuit psihic i mintal. n aceast stare
acut, oamenii experimenteaz (dup Wilson, 1989) trei tipuri de reacie: copleirea i inundarea
cu emoii, amorirea emoional i ncercarea de echilibrare a tririlor emoionale negative
(comportament de coping adaptativ). n primele dou situaii este nevoie de un anumit interval
de timp pentru a putea procesa cognitiv noua realitate i consecinele sale. n momentul n care
adevrul dureros este neles n sfrit, urmeaz faza reactiv (de aciune) n care apare starea de
alert fizic i protest, teama i ura, senzaia de gol i pierdere. Imagini, emoii i reamintiri care
sunt mult prea dureroase, sunt negate (mpinse afar din contiin) dar rmn ascunse la nivel
corporal (Van der Kolk, McFarlane and Weisaeth, 1996).
n urma unui eveniment traumatic, acomodarea organismului la noua realitate variaz
foarte mult de la persoan la persoan: unii sunt capabili s-i gestioneze pierderea i s se
3

adapteze la noua realitate, n timp ce alii rman blocai n starea de dezorganizare i disperare,
ca rezultat al inabilitii lor de a integra adecvat experienele dureroase. Acetia sunt cei care vor
dezvolta cu preponderen PTSD (cf. Wilson, Smith and Johnson, 1985). Dup Moreno (1972)
persoanele care dezvolt PTSD sunt acele persoane care nu sunt suficient nclzite pentru
schimbare din punct de vedere somatic, psihologic i fiziologic. Aceste persoane nu vor gestiona
adecvat evenimentul stresant cu care se confrunt. Din perspectiva autorului, spontaneitatea este
resursa responsabil pentru medierea echilibrului personal ntre lumea extern i intern. Aceast
descriere a spontaneitii ca mecanism de ajustare intern a stresului exterior este foarte
important, nu numai pentru nelegerea procesului implicat n trauma psihologic, dar i pentru
descrierea procesului implicat n recuperare. n concepia morenian, spontaneitatea este
exprimat atunci cnd exist un rspuns nou la o situaie nou sau un rspuns adecvat la o
situaie nou. Astfel, recuperarea prin spontaneitate devine un lait-motiv (scopul esenial) n
psihodrama cu oamenii care sufer de PTSD. n baza acestei fundamentri teoretice, psihodrama
ofer protagonistului care a rmas fixat n procesul de rezolvare a traumei, oportunitatea de a-i
reaminti, repeta i lucra cu evenimentele stresante din trecut. Procesul de punere n scen
contribuie la reintegrarea emoional i la procesarea cognitiv a pierderii personale covritoare.
Prin aceast metod el poate crete n spontaneitate i i poate mbunti substanial rspunsul
la impactul psihologic al traumei (Kellermann, 2000).
Al doilea argument se bazeaz pe cercetrile din domeniul neurobiologiei i a
neurotiinelor. Potrivit acestor cercetri, traumele puternice produse n copilria timpurie
determin un proces de ngheare a proceselor biochimice, fizice, perceptuale, cognitive,
emoionale, psihologice i comportamentale (Kipper, 1998). Traumele prelungite i severe
suprasolicit capacitatea creierului de a procesa informaia, fornd individul s gestioneze
trauma prin disociere, ngheare psihologic i blocarea sentimentelor (Van der Kolk, 1994).
Ca rezultat, memoria acestor experiene traumatice timpurii nu este codat ca semnificaie,
similar majoritii experienelor din viaa cotidian. Ea este blocat la nivelul memoriei
senzoriomotorii. Aceast informaie senzorial i emoional relaionat la experiena traumatic
nu este accesibil explicrii i nelegerii contiente i exprimrii verbale. Cercetrile recente din
domeniul neurotiinelor (Cadance Pert, 1998, pp.269-271) au descoperit c memoria traumei
este stocat prin schimbri la nivelul unui receptor neuropeptidic: Inteligena este localizat nu
neaprat n creier, ci i n celule distribuite de-a lungul corpului.Concepia morenian
referitoare la memorie este n concordan cu aceste ultime cercetri din domeniul
microbiologiei i neurotiinelor. Astfel, nc din 1964, Moreno nelegea existena a dou tipuri
de memorie: coninut (minte) i aciune (corp). Coninutul este stocat n gnduri, reamintiri,
sentimente. Aciunea memoriei este stocat n creier dar i n musculatur i tensiune.
4

Psihodrama, ca una dintre cele mai timpurii metode de psihoterapie corporal, poate
debloca un coninut mnezic blocat la nivel senzoriomotor i s-l recapteze prin metode expresive
care utilizeaz ntreaga persoan (minte i corp) n aciune. i nu n ultimul rnd, nu poate fi
contestat contribuia pe care psihodrama, ca metod de tratament, o are n prelucrarea
ncrcturii emoionale a traumei. Prin reexperimentarea evenimentului traumatic, psihodrama
plaseaz clientul n mijlocul propriei poveti de via, a propriilor sale procese psihologice i
emoionale (Tyan Dayton, 2000). Protagonistul poate alege s participe sau s se reprezinte ca
martor al coninutului propriei sale drame prin intermediul schimbului de rol. El are, de
asemenea, oportunitatea de a nghea scena respectiv i de a o privi dinafar. Acest lucru i
confer o nelegere mai profund i de ansamblu a propriei scene de via. Ca metod bazat n
principal pe jocul de rol, psihodrama permite protagonistului s exploreze pierderile care s-au
produs ntr-un rol particular de via, rol pe care l are la un moment dat. n perspectiva
concepiei moreniene referitoare la teoria dezvoltrii personalitii, self-ul rezid din rolurile pe
care o persoan i le asum la un moment dat (Moreno, 1969). Cnd lucrm cu un rol, ne
adresm criteriilor internalizate i sentimentelor ataate acestui rol prin gnduri, emoii i
comportamente. Prin metodele sociometrice i psihodramatice de intervenie, protagonistul este
ncurajat s fac noi alegeri i s-i extind propriul repertoriu de rol.
Training-ul de rol este important pentru supravieuitorii traumei pentru c acetia se simt
copleii i lipsii de putere. Aceast metod le ofer posibilitatea de a modifica, transforma,
descoperi, extinde, schimba i construi noi roluri. Psihodrama ajut protagonistul s aib o
experien corectiv i s ctige controlul asupra propriul mediu (Tyan Dayton, 2000).

Aspecte terapeutice ale psihodramei n PTSD


Aspectele terapeutice ale psihodramei cu pacienii cu stres posttraumatic sunt similare cu
cele ale psihodramei n general, aa cum le descrie Kellermann n 1992. Potrivit acestuia exist 6
principii care este important s fie privite mai mult ca principii terapeutice generale dect ca
stagii ale procesului terapeutic complet. Ele apar rareori n ordinea descris mai jos i nu este
necesar s fie folosite ntotdeauna mpreun n aceeai edin. Primul reprezint punerea pe
scen a experienelor reprimate ale evenimentului traumatic ntr-un mediu sigur (re-enactment acting out). Al doilea se refer la existena unor reprocesri cognitive ale evenimentului
traumatizant care s furnizeze o nou nelegere a ceea ce s-a ntmplat prin lucrul cu conflictele
incontiente care pot fi conectate la eveniment (cognitive re-processing action insight). n al
treilea rnd, prin catharsisul emoional, este catalizat reziduul emoional al traumei (discharge of
surplus energy emoional catharsis). n al patrulea rnd, este introdus elementul imaginar al
surplus realitii, prin care se extinde viziunea protagonistului asupra lumii(surplus reality - as
if). n al cincilea rnd, aceast metod previne izolarea individuala prin centrarea pe modalitatea
5

prin care trauma afecteaz relaiile interpersonale (interppersonal suport - tele). i n cele din
urm, dac trauma a fost oexperien colectiv de grup, exist demersul sociodramei de criz
care poate ajuta la reechilibrarea balanei sociale (therapeutic ritual - magic).
n continuare vom prezenta, n viziunea aceluiai autor, efectele pe care respectarea acestor
principii terapeutice de baz le are asupra supravieuitorilor traumei n cadrul demersului
terapeutic psihodramatic.
1. Punerea n scen (re-enactment). Aceast punere n scen, repetare, reexperimentare,
rejucare a evenimentului traumatizant, implic verbalizarea memoriilor i senzaiilor n fiecare
detaliu i prezentarea prin aciune a ceea ce practic este imposibil de spus n cuvinte. A prezenta
experiena traumatica n afar este o eliberare fa de tendina anterioar de a reprima impactul
emoional al evenimentului. Astfel, psihodrama acioneaz ca un ser antitoxic prin furnizarea
aceluiai material traumatic mai mult i mai mult pentru a produce oreacie involuntar care
vindec sistemul (Kellermann, 2000). Din punct de vedere comportamental, a exprima prin joc
evenimentele trecute nseamn o rentoarcere la acele elemente anterior fixate prin traum i
cutarea unor noi modaliti i ci de dezvoltare. Moreno (1923, 1972) susinea c adeseori,
pentru ca vindecarea s aib loc, este necesarreexperimentarea nu doar a doua sau a treia oar,
ci chiar i a douzecea oar, contribuind astfel la completarea evenimentul traumatizant
neterminat.
ntre aceste edine, protagonistul continu la nivel imaginar procesul de vindecare (n vise
sau diverse forme simbolice), pn cnd gsete anumite rezolvri interioare. Oricum,
reexperimentarea este adesea insuficient pentru a se ajunge la astfel de rezolvri i adesea este
necesar s fie nsoit de alte elemente, cum ar fi lucrul cu conflictele incontiente i anumite
procesri cognitive ale evenimentului.
2. Reprocesarea cognitiv. Cele mai multe teorii n domeniu vd tulburarea de stres
posttraumatic ca inabilitatea individului de a procesa noua informaie i de a o stoca n memorie.
Scopul terapiei este acela de a ajuta astfel de persoane n a integra informaiile conflictuale i a
construi noi semnificaii celor vechi (Horowitz 1976; McCann and Pearlman 1990). Astfel de
reprocesri cognitive uneori contribuie la obinerea acelui insight care i face pe oameni capabili
de a da semnificaie propriei lumi, care i-a pierdut momentan structura i semnificaia. Din
cauza tendinei persoanelor traumatizate de a disocia (tiam ce s-a ntmplat, dar nu am deloc
sentimente despre asta), este nevoie ca aceste persoane s integreze percepia n contiin prin
verbalizare. Astfel, aceste persoane au nevoie de a fi ajutate, printr-un efort activ, de a transforma
reamintirea senzorial pur ntr-o experien integrat narativ sau ntr-o istorie personal a
ceea ce s-a ntmplat. La persoanele traumatizate, aceast cretere gradual n contiina de sine
este adesea nsoit de o descrcare puternic a surplusului de energie.
6

3. Descrcarea surplusului de energie. Catharsisul emoional este experiena de eliberare


care apare atunci cnd o stare de imobilizare intern de lung durat se descarc ntr-o exprimare
afectiv. Pentru persoanele traumatizate, ale cror emoii negative au fost reprimate i blocate
pentru o lung perioad de timp, la fel ca ntr-o oal cu presiune, o astfel de experien de
eliberare i descrcare are un efect curativ foarte puternic. Persoanele traumatizate sunt adesea
fragile i vulnerabile. Ca atare, adopt mecanisme de protecie mai mult sau mai putin primitive,
cu scopul de a se apra pe ei nii de propriul sentiment copleitor de durere. n depirea
acestor mecanisme de aprare, un rol important l are faza de nclzire de la nceputul edinei.
Problema este de a gsi o combinaie potrivit de suport i confruntare, de implicare i detaare,
care s favorizeze declanarea catharsisului emoional. Odat declanat catharsisul, acesta poate
fi urmat de experiene de nvare emoional corectiv, jucat frecvent la nivel imaginar.
4. Surplus realitatea. Pe lng reexperimentarea evenimentului traumatic trecut a ceea ce s-a
ntmplat n realitate, este important s se experimenteze ceea ce nu s-a ntmplat niciodat dar
protagonistului i-ar plcea sau i-ar fi plcut s se ntmple. Psihodrama poate transforma scenarii
de via tragice att n sensul schimbrii evenimentului traumatizant, ct i n sensul
permisivitii unui alt tip de rspuns emoional. Scopul ieirii imagistice n aceast situaie nu
este acela de a ncuraja distorsionarea realitii. As ifeste folosit pentru a ntri lumea intern
subiectiv a persoanei traumatizate prin folosirea unei realiti exterioare imposibile. Aceast
afirmare a adevrului personal recunoate tendina persoanelor traumatizate de a disocia pentru
a-i pstra starea de sntate i echilibru. Prin aceast metod se creeaz oportunitatea de a se
prezenta percepia subiectiv a evenimentului. Are loc astfel un proces de desensibilizare
perceptiv gradual prin faptul c piese din realitatea exterioar sunt digerate treptat. Aceast
valorificare a adevrului personal subiectiv n dauna adevrului obiectiv poate fi considerat ca
una dintre principalele contribuii moreniene la tratamentul traumei. Trebuie subliniat faptul c o
astfel de validare a realitii interne a unei persoane este dependent de existena unui mediu
suportiv sau de suportul interpersonal.
5. Suportul interpersonal. Persoanele traumatizate au o nevoie puternic de apreciere, de
valorificare i de a simi c primesc suport interpersonal. Grupul poate contribui la reintegrarea
social a indivizilor traumatizati oferindu-le siguran, intimitate, apreciere (Allen and Bloom,
1994). De asemenea, grupul poate ajuta persoanele traumatizate s depeasc izolarea
individual (Figley, 1993) prin faptul c le ofer oportunitatea de a afla i de a-i mprti
propriul rspuns emoional la evenimentul traumatic cu alte persoane care au trit evenimente
similare. Ca rezultat, persoana traumatizata poate deveni, dintr-o victim lipsit de ajutor, un
supravieuitor cu mecanisme de coping adaptative. Astfel de transformri pot fi celebrate n
forme comune de ritualuri terapeutice. Ritualurile terapeutice au o important putere de
7

vindecare. n psihodram, ritualurile pot ajuta oamenii s fac fa tranziiei din propria via i
s se adapteze noilor circumstane. Dup experiene traumatizante, ritualurile sunt importante
pentru c ofer oamenilor un sens de siguran i securitate i i ajut s-i exprime sentimentele
ntr-o manier simbolic.
Aceste principii terapeutice prezentate anterior constituie un cadru holistic de tratament al
persoanelor traumatizate prin psihodram. Este important s atragem atenia aici asupra riscului
potenial al retraumatizrii cu aceast categorie de persoane. Kellermann (2000) susine c este
foarte important distincia ntre a vindeca i a nu rni. Cu att mai mult cu ct aceast categorie
de persoane au experimentat de timpuriu pierderea controlului (asupra lor, asupra propriului
corp, asupra mediului) iar unii dintre ei au fost manipulai i forai s fac lucruri pe care ei nu
au vrut s le fac. Din aceast cauz, n demersul terapeutic cu aceste persoane este important s
fie respectate nevoile lor de baz: intimitate, securitate, siguran. Spre exemplu, conducatorul de
grup are obligaia de a explica protagonistului ce se ntmpl n fiecare edin i de a-i cere
consimmntul de a participa. Protagonistul trebuie s dein controlul asupra cantitii de
emoii pe care le exprim n fiecare scen. Regula de aur n psihodrama cu aceast categorie de
persoane, este ca terapia s fie centrat pe client i nu manipulativ. Este important ca, prin
psihodram, s se creeze un mediu prin carepersoanele traumatizate s nu mai fie vzute ca
obiecte care sunt trase, mpinse de fore exterioare lor. Prin aceast metod, persoanele
traumatizate ar trebui ncurajate s se priveasc pe sine ca persoane active i responsabile n
construirea propriilor viei, coterapeui n rezolvarea propriei traume.

Modele i tehnici de baz care pot fi utilizate n intervenia terapeutic


psihodramatic la persoanele cu PTSD
Tyan Dayton (2000) elaboreaz un model de lucru cu trauma pentru terapiile experieniale.
De asemenea, a dezvoltat trei instrumente de lucru n tratamentul traumei i al adiciei: The
Trauma Time Line, The Living Genogram i o adaptare a Atomului Social pentru aceast
categorie de persoane.
Modelul traumei pentru terapiile experieniale cuprinde urmtorii pai:
A. nclzete povestea traumei. Folosete tehnici adecvate pentru a nclzi grupul i pentru a
ajuta protagonitii s vin n contact cu propria lor poveste.
B. Pune n scen povestea folosind membrii grupului.
C. Ofer posibilitatea unor experiene corective. A concretiza a poveste la care grupul este
martor, devine o experien corectiv pentru protagonist. De asemenea, este posibil s recreezi o
scen n maniera n care protagonistul i-ar fi dorit s se petreac lucrurile. Aceasta ofer

oportunitatea crerii unor memorii corective care pot fi internalizate. Se creeaz pentru
protagonist realitatea interioar c memoria traumei nu este singura memorie.
D. Separ trecutul de prezent. Leag comportamentul curent sau dinamica punerii n scen a
traumei de rnile traumatice trecute.
E. Creeaz un nou scenariu narativ. Reintegreaz trauma napoi, n contextul general al vieii,
mpreun cu nou ctigatele insight-uri i semnificaii. ncepe cu perioada de timp dinainte de
traum i mut-o n zilele prezente. Trauma are tendina de a fi decontextualizat la nivel de
integrare personal i este nevoie s fie reintegrat ca parte a patternului de viaa general al unei
persoane.

Tehnici de lucru
Linia timpului traumei (Dayton 2000). Este o tehnic care poate fi utilizat exclusiv n
scopul explorrii psihodramatice. Intervalele pe care se lucreaz sunt de 5 ani. Jocurile de rol pot
reprezenta protagonistul n diferite momente ale dezvoltrii. Se pot alege alter-ego-uri care s
reprezinte protagonistul. Se pot identifica n acest fel teme vechi. Protagonitii sunt capabili s
observe felul n care trauma i-a afectat ntr-o perioad particular din viaa lor sau cum traumele
sunt cumulative i persist peste timp. Se pot juca psihodramatic scene prin care se exploreaz
idei relaionate la orice moment al liniei traumei pentru care protagonistul se simte nclzit.
Metoda poate fi folosit n crearea unui context astfel nct evenimentul traumatic care este
separat poate fi recontextualizat n cadrul ciclului de via al clientului.
Genograma vieii (Dayton, 2000). Este un instrument mprumutat din terapia familiei i pune
n eviden paternuri de adicie sau traum care se transmit din generaie n generaie.
Dezvoltarea genogramei a fost puternic influenat de conceptul morenian al atomului social
(Marineau 1989, p. 158). Adaptat la psihodram, genograma este mutat de pe hrtie pe scen i
devine genograma vieii. Odatpus n scen, genograma vieii permite o anumit
contientizare a istoriei personale precum i a coninutului emoional i psihologic. De asemenea,
clientul poate contientiza dinamica relaiilor sale familiale i disfunciile acestora, transmise
transgeneraional. Genograma vieii furnizeaz o hart general care poate ghida terapia
psihodramatic individual sau de grup, peste timp. Punerea n scen se poate face n ansamblu
sau prin mici vignete. Printre ntrebrile care se pot pune se numr: "unde sunt cteva din
triunghiurile acestui sistem familial?, de-a lungul cror linii generaionale difuncionale pare s
se deplaseze familia?, care sunt factorii de risc?, care sunt tipurile de adicii n aceast
familie?, care sunt acele puncte forte care continu s se arate de-a lungul generaiilor?, cum
se jucau rolurile de gender n aceast familie?, cum te simi atunci cnd te uii la aceast
genogram, la familia ta?, unde eti i te simi tu cel mai confortabil sau mai inconfortabil?,
unde simi tu c ar exista treburi neterminate?, cu cine ai dori s vorbeti din aceast
9

genogram?, cu cine simi c nu ai dori s vorbeti?. Se poate cere clientului s rearanjeze


genograma astfel nct aceasta s reflecte diade, triade, clustere, aliane, ruperi de legturi. n
explorarea sentimentelor protagonistului, terapeutul poate ntreba: cum crezi c ar putea fi
jucat astzi dinamica pe care ai observat-o n viaa ta?, fa de cine te simi apropiat, distant,
afectiv, antagonic?, fa de cine ai un tele pozitiv sau negativ?. Terapeutul poate sugera
clientului s-i rearanjeze genograma astfel nct aceasta s reflecte felul n care i-ar dori s fie.
Atomul social n traum i adicie (Dayton, 2000). Reprezint o diagram sau desen n care
sunt reprezentate nucleele tuturor indivizilor cu care o persoana este relaionat emoional.
Atomul social este folosit att n terapia individual ct i n cea de grup i const n a cere unei
persoane s se plaseze pe sine pe o bucat de hrtie, apoi s localizeze relaiile semnificative ca
apropiate sau distante n forma, mrimea i proporia perceput ca fiind corect. Se folosesc
cercuri pentru a reprezenta femeile, triunghiuri pentru a reprezenta brbaii i linii punctate
pentru a reprezenta relaiile cu persoanele decedate. Justificarea folosirii atomului social n
traum are la baz premisa potrivit creia, pentru acele persone care au experimentat o pierdere
brusc, exist un atom social nainte de traum i un altul, cu totul diferit, dup traum. Dup
traum sensul personal al unei lumi predictibile i normale poate fi putemic alterat. Lumea
intern este consumat cu gnduri i sentimente relaionate la traum. Viaa dup traum poate fi
resimit ca total diferit. Lumea poate fi vzut ca un loc putemic amenintor iar relaiile cu
ceilali semeni, ca provocatoare de anxietate. Pentru persoanele cu adicie exist dou realiti
distincte (una uscat i alta umed), fiecare cu propriile metode de funcionare i relaionare.
Aceste dou realiti, cu propriile moduri de funcionare, vor fi integrate de ctre copilul care
crete ntr-o astfel de lume.
Trebuie s adaugm faptul c psihodrama poate facilita fiecare pas al procesului de
recuperare a protagonistului, din faza de doliu, la dezvoltarea de noi comportamente i atitudini,
pn la faza de reorganizare i reorientare n cadrul propriei viei a persoanei care a suferit o
traum. Valoarea terapeutic a demersului crete cu att mai mult cu ct beneficiaz de valoarea
i puterea potenialului de vindecare pe care l ofer grupul terapeutic. Fiecare membru al
grupului, prin suport i identificare, are posibilitatea ca, n concordan cu filosofia morenian, s
fie coterapeui i ageni de vindecare pentru ceilali membri. Se contribuie astfel la crearea unei
reele de relaii suportive de o valoare terapeutic inestimabil n procesul de recuperare a
fiecruia dintre membrii grupului.

10