PRACTICAS - Bioinstrumentacion 3

Cuaderno de prcticas de Laboratorio de Bioinstrumentacin III
Cuaderno de Prcticas de
Laboratorio de Bioinstrumentacin III
Para la carrera de Ingeniera Biomdica en la UPIBI
De acuerdo al Plan de Estudios del 2009
Elaborado y desarrollado por:

M. en C. Lilia Maricela Padrn Morales
Con la colaboracin de:

M. en C. Jos Luis Hernndez Zamora
Ing. Rosa Mara Ocampo Romo
Plan de Estudios de la carrera de Ingeniera Biomdica UPIBI-IPN
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Contenido
Introduccin 2
Prctica 1
ESTIMULADOR ANALGSICO ...................................................................... 4
Prctica 2
SIMULADOR DE ECG...... 15
Prctica 3
MARCAPASOS POR INHIBICIN
MARCAPASOS VENTRICULAR EXCITATORIO........................................... 22
Prctica 4
BOMBA DE CIRCULACIN
CONTROL DE FLUJO PARA
BOMBA PERISTLTICA. 36
Prctica 5
DESFIBRILADOR CARDIACO
DE DESCARGA CAPACITIVA
DE ONDA SENOIDAL AMORTIGUADA
CON CARDIOVERSIN .. 48
Prctica 6
ELECTROCAUTERIO MONOPOLAR. 65
Prctica 7
TRANSMISIN ULTRASONICA
DETECTAR EL PULSO O LATIDO CAROTDEO
CON UN MICROFONO DE CRISTAL PIEZOELCTRICO ..................................... 77
Prctica 8
RESPIRADORES Y VENTILADORES
MEDICION DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
HACIENDO USO DE UN TERMISTOR.88
Conclusiones. 94
Bibliografa.. 95
Anexos ... 97
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INTRODUCCIN
El presente cuaderno de prcticas de laboratorio, est apegado al programa de estudios
de la Unidad de Aprendizaje de Bioinstrumentacin III, materia de tipo terico prctico
del sptimo semestre que forma parte del plan de estudios de la carrera de Ingeniera
Biomdica que se imparte en la UPIBI, por ser alumnos de ltimos semestres se supone
que cuentan con bases slidas de electrnica, sistemas analgicos y sistemas digitales
pues previamente han cursado y aprobado estas materias correspondientes del plan de
estudios por tal motivo, se trabaja mucho en base a los diagramas a bloques de los equipos
mdicos dejando libertad al alumno sobre la seleccin de los C.I. necesarios para
desarrollar la prctica, siempre y cuando logren el objetivo esperado.
Este cuaderno de prcticas se ha convertido en una excelente herramienta didctica para
orientar a los alumnos de la carrera de Ingeniera Biomdica dentro de la escuela ya que
les permite integrar los conocimientos y fundamentos tericos de los instrumentos
mdicos y los transductores para desarrollar sus habilidades prcticas al trabajar en el
diseo de prototipos sencillos con fines didcticos de instrumentos biomdicos, su
mantenimiento y calibracin. Se tratan aplicaciones de la electrnica al campo de la
instrumentacin mdica, cada una de las prcticas presentadas dentro de este cuaderno de
fue seleccionada y adaptada para su uso seguro dentro del laboratorio de
Bioinstrumentacin III, cada una cuenta con fundamentos tericos slidos de respaldo
que sirven de apoyo para la integracin del conocimiento del alumno, en muchas de las
prcticas se requiri adems de que el alumno hiciese adaptaciones y modificaciones para
el uso mdico de transductores y servomecanismos conseguidos comercialmente en el
mercado de la electrnica. En este manual es interesante adems , las etapas analgicas
y las de acoplo analgico digital, y en la etapa digital los alumnos cuentan con la libertad
de utilizar una gran variedad de dispositivos electrnicos Timers, circuitos TTL, CMOS
(hardware digital), PLA y PLDs (dispositivos lgicos programables o hardware con
software digital), microcontroladores PICs o microprocesadores
o computadoras
personales, en el caso de estos ltimos se deber de incluir el programa desarrollado
adems del diagrama electrnico y de cableado de sus circuitos y los mtodos de acople a la
computadora a travs del dispositivo que se adapta al puerto de entrada RS232 o USB.
Para facilitar el cableado correcto de sus prcticas, el alumno deber contar con las hojas
de especificaciones tcnicas de los C.I. utilizados en el desarrollo de su prctica.
El profesor al entregar la prctica, aporta algunas ideas acerca del diseo pero aclara a los
alumnos que ellos tienen libertad de utilizar los C.I. que ellos deseen de acuerdo a su
presupuesto, conocimientos y materiales de trabajo disponibles, siempre y cuando
documenten de forma adecuada su trabajo y logren el objetivo planteado y los resultados
esperados. La duracin de cada una de las prcticas es de 2 a 3 sesiones de laboratorio de
3 horas c/u, que se llevan a cabo de forma semanal y el desarrollo de c/u de ellas requiere
de trabajo previo de los alumnos en cuanto a la investigacin terica y el desarrollo y
clculos del diseo que presentar en el laboratorio, el laboratorio cuenta con
osciloscopio, fuentes y generadores de funciones. El equipo presentar su diseo en socket
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experimental (protoboard) y en los casos en que sea necesario pasar el diseo a circuito
impreso. Los alumnos traern los transductores o harn adaptacin de transductores
electrnicos para su uso mdico. El trabajo de cada una de las prcticas se realiza en
equipos de mximo 3 o 4 personas c/u.
Una vez realizada cada una de las prcticas y presentada funcionando a los profesores, el
equipo tendr la obligacin de entregar un reporte escrito de la misma, que deber tener
Objetivo, fundamentacin terica (desarrollada por los alumnos en base a la introduccin
de cada prctica dada por el profesor y a su investigacin propia), metodologa de trabajo,
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones y bibliografa. Se califica
tanto la funcionalidad como la asistencia, participacin y el reporte escrito de forma
individual y colectiva.
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PRACTICA I
ESTIMULADOR ANALGSICO
Objetivo General: Identificar y explicar las caractersticas y aplicaciones de los
electroestimuladores musculares analgsicos de propsito general y de uso en
rehabilitacin muscular.
Objetivo particular: Disear y construir un estimulador analgsico que genere
las formas de onda siguientes:
Ancho de pulso 200 s
100 V
-30 V
Figura 1.1 Formas de onda obtenidas del circuito

Y que tenga las siguientes caractersticas:
Frecuencias fijas: 2, 20, 40, 80, 120 Hz.

Modulacin en Frecuencia
Modulacin en Ancho de Pulso
Trenes de Pulsos
Amplitud positiva de 0 a 100 Volts
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Corriente de 0.001 a 0.06 Amperes

Ancho de Pulso Mximo 200 s
Carga Virtual: 500
Puede utilizar componentes discretos o microcontrolador
La etapa de potencia no debe deformar la forma de onda.
Material Necesario:
Protoboard, ICs, resistencias y capacitores segn el circuito seleccionado.

Caimanes y puntas de prueba para el Osciloscopio.
2 Electrodos de ECG de plata/cloruro de plata desechables
Fundamentacin terica
El temor de la cultura occidental hacia las agujas y las posibilidades de la
electrnica favorecieron el desarrollo de lo que hoy conocemos como
electroestimulacin. Esta nueva tcnica utiliza impulsos elctricos controlados (en
lugar de agujas) que dice servir para paliar dolores, tonificar y fortalecer msculos
y para liberar los reductores naturales del dolor y la inflamacin. La
electroestimulacin viene emplendose, desde hace mucho tiempo, por algunas
personas que creen que puede ayudar en rehabilitacin, en las patologas
musculares ms comunes, dicen que previene la atrofia muscular, que relaja las
contracturas y que ayuda al aumento de la fuerza para la estabilidad articular, entre
otras cosas.
La estimulacin elctrica con electrodos de superficie a travs de la piel
mediante equipos porttiles viene aplicndose con xito en la medicina tradicional
desde hace muchos aos para el tratamiento del dolor (TENS) y la recuperacin
muscular (EMS).
A diario nos enfrentamos con situaciones cargadas de ansiedad, tensin y
nerviosismos que nos agotan fsicamente y que hasta pueden provocarnos
pequeas lesiones orgnicas que, cuando las advertimos, ya se han declarado y
requieren de una atencin mdica especializada. Y son muchos los que creen que
con el uso de un electroestimulador, como el que se presenta a continuacin, se
podr disfrutar de una relajacin que, con el tiempo, se transformar en un mejor
rendimiento fsico diario y en una ayuda para gozar de una vida ms plena.
Descripcin del circuito electrnico
La energa necesaria para hacer funcionar el equipo se obtiene a partir de 4 bateras
doble A (AA). El diseo se basa en un circuito integrado 556 (dos 555 en un mismo
encapsulado) donde uno de ellos trabaja a una baja frecuencia de entre 2 Hz y 100
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Hz, y su rgimen de trabajo es ajustado por P1. El otro oscilador lo hace a una
frecuencia mayor, que es la necesaria para generar la conmutacin a travs de T1 y
as obtener la elevacin de tensin en la salida.
Figura 1.2 Circuito propuesto del electroestimulador analgsico

Los componentes C5, C6 y D1 se encargan de transformar la seal pulsante de
salida en una forma de onda lo ms parecida posible a una onda senoidal pura. Por
su parte, R8 y P2 se encargan de ajustar el nivel de tensin de salida a niveles
variables entre 20 y 100 Volts @ 10 mA de drenaje de corriente mxima. Por lo
tanto, tenemos un oscilador fijo que funciona a unos 500 Hz (este valor no es
crtico) y otro que lo habilita a una frecuencia variable segn el ajuste de P1. Tr1 es
un transformador de audio 8 Omh - 1KOhm y donde su primario (1KOhm) debe
utilizarse como salida. A este tipo de transformadores se los suele utilizar en los
circuitos
cerrados
de
msica
funcional.
Para finalizar la construccin de nuestro electroestimulador debemos considerar
los elementos que colocaremos en los electrodos de salida: los ms habituales son
las almohadillas autoadhesivas utilizadas en electromedicina y que se pueden
adquirir fcilmente en cualquier farmacia u ortopedia. Estos electrodos son muy
cmodos de utilizar, ya que no requieren bandas elsticas para su fijacin en el
paciente y no necesitan cuidados especiales ya que la mayora son desechables o
descartables.
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Ejemplo de electrodos Fciles de colocar y quitar Al

ser
autoadhesivos
impiden
contagio
descartables
cualquier
Fig. 1.3 colocacin de los electrodos del estimulador analgsico
La frecuencia, dosis e intensidad debern ser especificadas por un profesional.

Como orientacin genrica podemos afirmar que las frecuencias entre 80 y 100 Hz.
tienen mayor efecto analgsico que aquellas que las superan. Por su parte, las
frecuencias que oscilan entre 20 Hz y 70 Hz estn orientadas a los entrenamientos
musculares para lograr una buena tonificacin y modelado de la zona de aplicacin.
Por debajo de los 20 Hz, los efectos logrados son descontracturantes y, a su vez,
mejoran la circulacin sangunea favoreciendo la oxigenacin de la sangre y la
creacin de nuevos capilares.
El tiempo de duracin del tratamiento ser el aconsejado por un profesional. En la
mayora de los casos, los tiempos oscilan entre los 15 y los 30 minutos. Por ltimo,
la amplitud de la tensin de salida ajustable por P2 deber adecuarse segn la
sensibilidad del paciente y, al igual que en el caso anterior, siguiendo los consejos
de un profesional para no provocar lesiones.
El uso de los electroestimuladores est contraindicado en las siguientes
situaciones o zonas del cuerpo:
Enfermedades graves
Fiebre superior a 38
Enfermedades infecciosas
Cncer
Embarazo
Enfermedades cardacas
Tumores en el aparato digestivo
Dolores de Cabeza
Problemas graves en las articulaciones
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Pacientes que deban hacer reposo

Pacientes considerados por el fisioterapeuta profesional no aptos para el uso
de electroestimuladores.
Este tipo de circuitos es delicado si no se toman las medidas de precaucin

necesarias, la idea es un generador de pulsos (oscilador astable) de corta
duracin, estos pulsos van a un transformador de voltaje colocado al revs, es
decir la salida original del transformador o secundario va a la salida del
oscilador (un 555 en este caso) como esta en reversa el transformador elevar el
voltaje en el sentido inverso, es decir si ponemos un transformador 220/6
voltios al revs la nueva relacin ser 6/220 es decir unas 40 veces estos pulsos
de alto voltaje pero baja corriente son los que hacen contraer al msculo y es el
principio de funcionamiento de estos aparatos, los electrodos que pueden ser
un par de discos de metal, o los adhesivos desechables de plata/cloruro de plata,
no deben ir directamente a la piel porque pueden irritar y dejar marcas,
generalmente se le pone una crema o gel electroltico a base de agua o se les
recubre con pequeas esponjas humedecidas en la crema o gel electroltico,
este es un circuito elemental, la prueba se hace sobre un brazo para ver las
reacciones, pero eso si por seguridad, NUNCA utilizar un adaptador de voltaje
para
alimentarlo,
solo
usarlo
con
las
pilas.
Figura 1.4 Etapa de Potencia del electroestimulador analgsico

Partes:
P1______________4K7 Potentiometro Linear (Controla la intensidad o
amplificadortud del pulso,comenzar de cero e ir aumentndo)
R1____________180K
1/4W
Resistor
R2______________1K8 1/4W Resistor (Cambiando R2 de 5,6K ohm a
10K
maximo
se
tienen
pulsos
mas
fuertes)
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R3______________2K2
1/4W
Resistor
R4____________100R
1/4W
Resistor
C1____________100nF
63V
Polyester
Capacitor
C2____________100F
25V
Electrolytic
Capacitor
D1______________LED
Red
.
D2___________1N4007
1000V
1A
Diodo
Q1,Q2_________BC327
45V
800mA
PNP
Transistor
IC1____________555
Timer
IC
T1_____________220V
Primario,
12V
Secondario
3
voltos
transformadorrmer
SW1____________SPST
Switch
(viene
con
P1)
B1_____________3V Bateria (2 pilas 1.5V AA or AAA en serie)
Aqui hay otra variante , sin utilizar transformadores de voltaje solo un
transformador de salida de audio es decir el transformador que adapta la
salida de los transistores a las bocinas en un amplificador de audio
Figura 1.5 Etapa de potencia del electroestimulador analgsico

con LM 555
Si es la toma el valor de 4 - 8 ohm de las bocinas se obtiene unos 100 voltios

pulsantes que cosquillean pero no hacen dao , es importante recalcar que esto
da un voltaje no letal siempre que se alimente con pilas y se tenga cuidado , el
potencimetro en serie con las placas de salida atenua el voltaje para irlo
incrementando en intensidad , el potenci metro en serie con la base limita la
corriente de base para tener mayor o menor amplificacin.
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Fig. 1.6 Diseo completo de un electroestimulador
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Resultados
obtenidos.
Vpp
Voltaje mnimo
1.8V
Voltaje mximo
50V
Voltaje en pilas
5.15V
Corriente
214mA
mxima
Corriente
5mA
mnima
Transformador
12V-500mA
Frecuencia
3.44Hz
Fig. 1.7 Diseo de electroestimulador EMS, colocacin de los

electrodos y tabla de resultados obtenidos por equipo de: Azcona
Arrieta Ada, Cern Ortiz Juan Luis, Duarte Snchez Miguel y Pea Victoria
Berenice Lab.BioIII UPIBI-IPN Ago-dic2011
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Fig 1.8 Otras formas de onda generadas con los electroestimuladores

EMS y TENS
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Desarrollo de la prctica
El alumno armar en su protoboard alguno de los circuitos que aparecen en las Figuras
1.4, 1.5, 1.6, 1.7 u otro que l considere sirva para la prueba del electroestimulador EMS o
TENS el cul deber documentar de forma adecuada con diagramas, descripcin del
circuito utilizado y hojas de especificaciones tcnicas o datasheets de los I.C. utilizados y
observar en el osciloscopio y analizar las formas de onda generadas y obtenidas con
dichos circuitos.
Despus del anlisis de las formas de onda obtenidas con los circuitos, el alumno se
colocar dos electrodos ECG de plata /cloruro de plata desechables en la posicin
apropiada en un msculo ya sea el bceps o el radial como se observa en la figura 1.7. y se
aplicar una variedad de formas de onda de distintas frecuencias y voltajes para ver sus
efectos en el msculo. Y llenar los datos correspondientes a la salida de la forma de onda
del circuito diseado en la siguiente tabla:
Forma de Onda
Voltaje positivo Corriente (mA)

o Vpp
Frecuencia (Hz)
Contraccin
muscular s/n
Pulsos
cuadrangulares
ajustables
entre 0.5 y
1000 ms
Pulsos
Triangulares
ajustables
entre 0.5 y
1000 ms
Pulsos
Cuadrangulares
deformados
Pulsos
Triangulares
deformados
Otros
especificar
Tabla 1.1 Anlisis de Resultados y caractersticas de las formas de onda

generadas por el circuito EMS o TENS diseado.
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Evaluacin de Funcionalidad
Las pruebas de funcionalidad se dan en cuanto al armado del circuito, la verificacin del
funcionamiento correcto con la ayuda del osciloscopio y multmetros, y la prueba del
circuito colocando dos electrodos de Ag/AgCl tipo ECG desechables en la posicin
apropiada en un msculo flexor Biceps o radial de la extremidad superior que se colocar
en postura relajada, y realizando la conexin de las salidas del equipo con caimanes, el
alumno que lo pruebe estar con los ojos cubiertos y lo que se verificar es el logro de la
contraccin involuntaria del msculo Biceps o los dedos ndice y pulgar de la mano en el
caso de que los electrodos estn colocados en el msculo radial.
Evaluacin del Reporte Escrito
resultados obtenidos, anlisis de los resultados, conclusiones, cuestionario contestado y
bibliografa.
En cuanto al criterio acerca de el valor y porcentaje de calificacin que se le da la
funcionalidad y el reporte escrito ste criterio se dar durante el encuadre al principio de
cada curso.
Cuestionario:
1. Explique que significan las siglas TENS y cules son sus beneficios para el paciente
2. Explique que significan las siglas EMS y cules son sus beneficios para el paciente
3. Dibuje el esquema de la Mdula sea y sus relaciones con el msculo esqueltico y
ubique la sustancia blanca, la sustancia gris y la ubicacin de las Neuronas motoras
y sensitivas.
4. Del Esquema anterior explique que tipo de neuronas son estimuladas en TENS, las
sensitivas o las motoras.
5. Del Esquema de la pregunta 3 explique que tipo de neuronas son estimuladas en
EMS las sensitivas o las motoras.
6. Explique las caractersticas del electrodo de plata cloruro de plata utilizado para las
pruebas de TENS y EMS
7. Explique porqu es ms conveniente el aplicar trenes de pulsos ya sean cuadrados o
triangulares para lograr TENS o EMS y se procura evitar el uso de pulsos aislados.
8. Cules son las ventajas del uso de multivibradores astables diseados con circuitos
como el IC555 o el IC556 en el diseo de los EMS o TENS.
9. Cules son las ventajas del uso de microcontroladores en el diseo de los aparatos
de EMS o TENS.
10. Cul es la relacin de la forma de onda del EMS o TENS con la forma de onda del
potencial de accin de una neurona o un msculo.
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PRCTICA 2
SIMULADOR DE ECG
Objetivo General: disear un simulador de seal de ECG con chips y circuitos
electrnicos discretos como diodos, transistores, opams, resistencias y capacitores .
Objetivo particular: Crear un dispositivo simulador de seal ECG funcional, esta seal
servir de base para desarrollar posteriormente prcticas de instrumentacin biomdica
como un marcapasos por inhibicin, y para probar un desfibrilador con cardioversin este
simulador deber ser capaz de presentar seal ECG normal y con arritmias.
Figura 2.1 Forma de presentar el simulador ECG diseado
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Figura 2.2 seal de ECG con arritmia.
Material Necesario:

Fundamentacin Terica
El origen del simulador se debe a sugerencias a travs de varios aos,de
participantes en talleres de interpretacin de arritmias cardacas. Numerosos
participantes notaron que usando un simulador con un monitor cardaco era una
manera muy efectiva de aprender las diferentes arritmias del corazn-una
experiencia muy similar a la realidad sin poner en riesgo la salud o la vida de
ningn paciente.
Aunque hay muchos centros hospitalarios que poseen simuladores, la mayora
del personal de enfermera y paramdicos no tienen acceso a estos costosos
equipos(simuladores entre $3000 y $5000 y los monitores entre $10000 y 20000
dlares).
La red ya tiene numerosos sitios que se dedican a ofertar mdulos de textos de
ECG. Recientemente , con la llegada de versiones avanzadas de Flash es que se ha
podido crear un simulador disponible en la red que rena ciertas condiciones:
rpida
descarga(menos
de
200
K
de
tamao)
interactividad
avanzada
sin
ficheros
de
gran
tamao
- utilizable en varias plataformas(Flash est disponible para Windows, Mac y Unix)
inclusin
de
sonido
y
animacin
con
ficheros
pequeos
- utilizacin de animacin antes de una descarga completa de la animacin
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Estas ventajas junto con las innovaciones en hardware y software de navegadores

permiten la posibilidad de crear un simulador compacto y rpido de descargar
(menos de 95 K de tamao).
Pero para mejorar la calidad del aprendizaje del ingeniero Biomdico en esta
seccin se propone el desarrollo de un simulador de seales de ECG con circuitos
electrnicos discretos el cual servir de base para que posteriormente diseen un
marcapasos, el simulador de seal ECG deber ser capaz de presentar la seal
normal y con al menos una arritmia cardiaca ventricular.
Se trata de un simulador de seal de electro-cardiograma (latidos del corazn. El
simulador debe ser, de preferencia, a base de diodos, transistores, arreglos de
resistencias y capacitores, amplificadores operacionales y dems elementos por el
estilo.
El perodo de la seal es de 0.64 ms y se puede dividir a base de monoestables en 3
de 0.08, 1 de 0.24 y 1 de 0.16ms, esto a base del 555 en el modo monoestable
usando el flanco de bajada.
Hay que convertir los pulsos cuadrados del 555 en las formas de onda necesarias
para formar la seal de ECG:
Figura 2.3 Duracin Normal de la seal ECG

Esto es la suma de dos medias ondas senoidales para el P y T + una triangular para
el complejo QRS.
La suma la van a hacer con circuitos sumadores y una vez obtenida la onda del ECG
completa se deber poder variar la frecuencia desde los valores normales a otras
frecuencias para simular Taquicardia, Bradicardia o arritmias cardiacas.
Queremos todos los complejos PQRST necesarios para un registro de ECG de 15
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segundos. Tambin se puede utilizar el diseo de la prctica anexa pero sumando

las seales de salida para formar todo el registro ECG es decir: onda P, Complejo
QRS y onda T.
Figura 2.4 Seal de ECG y escala que se maneja en el papel milimtrico

de registro
La intencin es que la suma de todas estas sea la seal de periodo normal de .64ms
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Figura 2.5 Una propuesta de diseo para el simulador ECG
Figura 2.6 Diseo de pista y

simulador ECG
lista de partes para el diseo de un
Figura 2.7 Otra propuesta para el diseo de un simulador ECG

haciendo uso de 1 FET y OPAMs y lista de Materiales requeridos.
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Figura 2.8 Diseo de simulador ECG, formas de onda obtenidas en el osciloscopio por
el equipo de Laboratorio de Bioinstrumentacin III formado por Alcaraz Carranza
Karla Patricia, Carbajal Mrquez Eduardo, Castro Martnez Jorge Ulises y Garca
Martinez Jose Luis, Agosto/Diciembre 2011
El alumno armar en protoboard uno de los circuitos mencionados en las figuras
2.6 o 2.7 o cualquier otro diseo que l proponga para un simulador de ECG,
deber describir el circuito electrnico y complementar con las hojas de
especificaciones tcnicas o datasheets de los I.C. utilizados, deber mostrar en el
Osciloscopio la forma de onda de la seal de ECG y el anlisis de las caractersticas
de amplitud (V) y tiempo (s) de las mismas como aparece en la fig. 2.4 de al
menos en cuatro casos: para frecuencia normal, taquicardia, Bradicardia y paro
cardiaco. En caso de utilizar en sus diseos PICs, Microcontroladores y
Microprocesadores deber acompaar su reporte escrito con flujogramas y
programas del lenguaje utilizado para programar su dispositivo. Se sugiere hacer el
anlisis de la forma de onda ECG en los cuatro casos para llenar los datos de la
siguiente tabla explicando en cada caso lo que se considere relevante:
Parmetros ECG
Normal
Taquicardia
Bradicardia
Paro Cardiaco
Frec. Cardiaca
Onda P
Complejo QRS
Onda T
Intervalo RR
Segmento PR
Segmento QT
Segmento ST
Tabla 2.1 Anlisis de resultados de caractersticas relevantes de la Seal ECG
de simulacin generada por el circuito electrnico propuesto.
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Evaluacin de funcionalidad
Las pruebas de funcionalidad consisten en la observancia de la forma de onda de la

seal ECG simulada en el osciloscopio, el certificar que se puede variar la
frecuencia de la seal ECG en los lmites deseados para simular ECG normal,
taquicardia y Bradicardia y paro cardiaco. En este caso se recomienda que el
alumno presente su circuito ya probado en un circuito impreso pues ser utilizado
en prcticas subsecuentes para probar el equipo.
bibliografa.
cada curso.
Cuestionario:
1. Explicar para qu sirve un simulador de seal de ECG a los mdicos y enfermeras
2. Explicar para qu sirve un simulador de seal de ECG a los Ing. Biomdicos
3. Describir la forma de interpretacin de la onda de la seal de ECG y qu significado
tiene cada una de sus partes.
4. Si utilizases un simulador de ECG para probar un aparato de ECG con registro de
papel milimtrico explica a que velocidad correr el papel milimtrico?
5. En el papel milimtrico de registro de ECG Cunto vale un cuadro chico y cuanto
vale un cuadro grande?
6. Para determinar la frecuencia cardiaca en base al ECG y registro de papel
milimtrico se utiliza la frmula:
F.C = 300/RR
Cmo determinara la frecuencia cardiaca de una seal ECG directamente en un
monitor de ECG sin registro en papel milimtrico?
7. Explicar Cul es el significado de una seal de ECG en la que no aparece la onda
P?
8. Explicar Cul es el significado de una seal de ECG en la que no aparece la onda
R?
9. Explicar Cul es la relacin entre la seal de ECG y el diagrama de Wiegers?
10. Explicar Cules son las diferencias entre los ECG normales de un adulto y un
neonato?
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PRCTICA 3
MARCAPASOS POR INHIBICIN

MARCAPASOS VENTRICULAR EXCITATORIO
Objetivo General: Identificar las caractersticas y aplicaciones de los marcapasos
cardiacos electrnicos de uso especial.
Objetivo particular: Disear y construir un marcapasos ventricular excitatorio
(VVTOO) que genere un estmulo controlado en voltaje y cuya frecuencia vare de 1 a 2 Hz
al faltar el complejo QRS del ECG. Aprovechar tambin el simulador de ECG construido
en la prctica anterior para sensar el complejo QRS y generar solo los pulsos faltantes
para estimular el ventrculo y normalizar la funcin cardiaca en las frecuencias cardiacas
de 60 a 120 Latidos por minuto. La caracterstica de ser marcapasos por inhibicin se da
debido a que en caso de que el corazn del paciente pueda latir por si mismo el
dispositivo detectar este latido natural y no estimular artificialmente el corazn en ese
momento favoreciendo as la recuperacin real de la salud del paciente.
Figura 3.1 ubicacin del marcapasos y posicionamiento de los electrodos en el

cuerpo del paciente.
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Figura 3.2 Seal de ECG tpica con superposicin del momento de

contraccin ventricular
Material Necesario:

El diseo del simulador de ECG de la prctica 2.
Fundamentacin terica
Un marcapasos es un aparato electrnico generador de impulsos que excitan artificial y
rtmicamente el corazn cuando los marcapasos naturales del corazn no pueden
mantener el ritmo y la frecuencia adecuados. Adems estos dispositivos monitorizan la
actividad elctrica cardiaca espontnea, y segn su programacin desencadenan impulsos
elctricos o no.
Hyman fue el primero que estimul el corazn con un generador de impulsos externo
(que cargaba manualmente con una manivela) mediante unos cables transtorcicos hasta
el corazn, pero fue el Dr. Senning, en 1958, quien inici la estimulacin cardiaca con el
marcapasos tal como se entiende hoy da, con el generador de estmulos implantado dentro
del cuerpo. Las primeras pilas utilizadas fueron de nquel-cadmio, que sustituidas
posteriormente por las de mercurio-zinc y finalmente por las de litio, consiguindose un
tamao mucho ms pequeo
Otro paso muy importante fue la aparicin de los circuitos integrados en sustitucin de
los transistores, que adems de reducir el tamao han permitido la programacin del
marcapasos desde el exterior. Actualmente los marcapasos son muy sofisticados,
incluyendo un microprocesador, permitiendo medir y programar un gran nmero de
parmetros.
El corazn tiene un marcapasos fisiolgico normal, el ndulo sinusal, situado en la pared
de la aurcula derecha, que genera impulsos elctricos de forma autnoma. Estos impulsos
se transmiten al nodo aurculoventricular y sistema de Purkinge, producindose la
despolarizacin de los ventrculos y la contraccin muscular de los mismos. Pero cuando
este sistema de conduccin no funciona bien, puede ser necesaria la colocacin de un
marcapasos artificial.
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Figura 3.3 Sistema de conduccin elctrica normal del corazn.
Figura 3.4 Forma normal de onda ECG en DI

duracin de ondas e intervalos.
con valores normales de
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Figura 3.5 Forma de onda ECG en la fibrilacin auricular normal y con

marcapasos.
El marcapasos consta de un generador de impulsos y catteres con superficies expuestas
(electrodos.) El generador tiene una batera cuya funcin es aportar corriente elctrica
suficiente para la estimulacin de las fibras miocrdicas. Actualmente se usan bateras de
Litio que permiten mayor duracin, confianza y predicibilidad de su agotamiento. Consta
tambin de un oscilador que se encarga de que el estimulo entregado dure intervalos de
tiempo breves y a una frecuencia acorde a la programacin: Esto se modifica segn el
sensado; intervalo A- V, etc.
(a)
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Electrodos epicardicos Adaptador para la conexin de los hilos

situados en las aurculas
conductores al generador del
y ventrculos
marcapasos
Conexin del
adaptador al
generador. En las
clavijas
(b)
Figura 3.6 (a) partes del marcapasos generador de pulsos y electrodos

(b)ubicacin y colocacin de los electrodos en el corazn y su fijacin y
conexin al marcapasos
Se ha llegado al acuerdo internacional de identificar el tipo de marcapasos con la siguiente

nomenclatura:
IV
II
III
I CAMARA
PROGRAMACION
V FUNCION
CAMARA RESPUESTA
ESTIMULADA
RESPUESTA
ANTITAQUICARDIA
SENSADA SENSADO
FRECUENCIA
0
D(I+D)
D(P+S)
Figura 3.7 Clasificacin de la NASPE y de la BPEG para clasificar los

marcapasos. NASPE : North American Society of Pacing and Electrophisiology
BPEG : British Pacing and Electrophisiology Group
Fuentes de energa y tipos de bateras para los marcapasos

La batera de mercurio- zinc fue desarrollada en 1947, y se implanto por primera vez en
1960 tenia una duracin superior a la de nquel aluminio recargable que en la prctica solo
alcanzaba los dos aos de edad y tena problemas de fallos prematuros debido a su
electrolito lquido corrosivo tenindose que cargar semanalmente.
Un desarrollo posterior introdujo la batera nuclear, con una vida media estimada de 25-30
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aos de edad. Se implanto en Francia por primera vez en 1970. Aunque estos marcapasos
tienen una tasa de supervivencia acumulada ms alta de entre todas las fuentes de energa
se ha limitado su uso. Los problemas principales son:
1. Posibles lesiones por radiaciones, tanto en el paciente como en otras personal
2. Posibilidad de contaminacin radioactiva si se rompieran las capsulas selladas
hermticamente.
Las bateras a base de Litio, son las que se utilizan hoy de forma general pareciendo ser
las de mas larga vida las de litio-sulfuro cuprico.
En el tema de proteccin de los circuitos se han probado diversas opciones finalmente la
triunfadora ha sido la carcasa de titanio por las siguientes cualidades durabilidad,
proteccin vs corrosin, menos riesgo de rechazo del paciente.
La conexin de los electrodos tambin se ha desarrollado con el tiempo para evitar fugas y
roturas de los mismos en las conexiones con el generador.
Figura 3.8 Algunos tipos de marcapasos y sus cubiertas para evitar rechazo, a
base de Epoxi, acero inoxidable y titanio. Iconografa: St. Jude Medical
Figura 3.9 Elementos y partes componentes de un marcapasos

comercial . Iconografa: St. Jude Medical
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Figura 3.10 dispositivo de marcapasos moderno con conexin de cables .

Iconografa: St. Jude Medical
El circuito bsico de un generador consta de :

1. Amplificador de sensado
2. Circuito lgico
3. Circuito de comunicacin , conectado con el anterior
4. Circutio de salida conectado tambin con el circuito lgico y el cable
Figura 3.11 Diagrama a bloques de un marcapasos . Iconografa: St. Jude

Medical
El Amplificador de sensado consta de proteccin contra desfibrilacion, filtros,
amplificadores y comparador.
Pgina 28
La seal de entrada por el amplificador de sensado llega al circuito lgico, compuesto por
osciladores, controlador y marcapasos, estando conectado el controlador al circuito de
comunicacin. El Circuito de comunicacin lleva un sistema de telemetra que le permite la
variacin a travs del mismo de los parmetros del marcapasos como puede apreciarse en
las figuras adjuntas.
Figura 3.12 Descripcin de partes del amplificador de sensado de un

marcapasos . Iconografa: St. Jude Medical
Figura 3.13 Diagrama a bloques del circuito de salida de un marcapasos .

Iconografa: St. Jude Medical
Pgina 29
Figura 3.14 Diagrama a bloques del circuito de comunicacin de un

marcapasos. . Iconografa: St. Jude Medical
Se ha creado todo una terminologa en el caso de los marcapasos para definir sus distintas
funciones tanto de sensado como de activacin y es un vocabulario que precisamos
conocer.
UMBRAL : Amplitud mnima del estimulo con una determinada anchura del impulso
necesaria para conseguir la despolarizacin miocrdica ( es decir, la captura) fuera del
periodo refractario del corazn.
IMPEDANCIA : Suma de todas las fuerzas que se oponen al flujo de corriente en un
circuito elctrico. En los marcapasos esta determinada por la resistencia de las
derivaciones, del tejido entre los electrodos y de las interfases electrodos tejidos.
DETECCION : Amplitud pico a pico (en mV) de la seal intracardiaca, P o R.
RAPIDEZ DE CAMBIO : Cambio del voltaje del Electrograma intracardiaco a lo largo
del tiempo (dv/dt)
SENSIBILIDAD :Nivel en mV que debe de superar un electrograma intracavitario para
ser detectado por el marcapasos.
HISTERESIS DE FRECUENCIA : Retraso del comienzo de la activacion ventricular
para conservar la activacion y la contraccin fisiolgicas normales.
HISTERESIS AV : Bsqueda automtica de eventos ventriculares espontneos durante
un intervalo AV prolongado. Si hay sucesos ventriculares espontneos, el intervalo AV
permanece prolongado para conservar la conduccin AV intrnseca.
Pgina 30
Desarrollo de la Prctica
El alumno armar en protoboard los circuitos mencionados en las figuras 3.15 y

3.16 o cualquier otro diseo que l proponga para un marcapasos ventricular
excitatorio, a la entrada del comparador de la figura 3.15 deber introducir la
seal de ECG obtenida del simulador realizado en la prctica anterior, deber
describir el circuito electrnico y complementar con las hojas de especificaciones
tcnicas o datasheets de los I.C. utilizados, una vez armado el circuito deber
mostrar en el Osciloscopio la forma de onda de la seal de ECG del simulador, la
seal de pulsos R R generados y la salida del detector de pulsos faltantes, y
finalmente las salidas producidas por el marcapasos en el osciloscopio utilizando
los dos canales en el canal 1 mostrar la seal de ECG del simulador y en el canal 2
la seal del marcapasos y se evaluar la respuesta del marcapasos ante cambios de
la seal de ECG del simulador para los cuatro casos, ECG normal, Bradicardia,
Taquicardia y paro cardiaco.
Figura 3.15 comparador polarizado con 5Vdc y tierra, que en su pata no inversora
tiene un voltaje de referencia que corresponde a de la amplitud total de la seal del
simulador ECG (esto es slo se capta la R del complejo QRS) y en la pata inversora
tiene como entrada la seal del simulador ECG. A la salida Vout se obtendrn pulsos
TTL que corresponden a los tiempos de cada complejo QRS de la seal del simulador
ECG.
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Detector de pulsos faltantes con el timer 555
De aqu hay que invertir la

seal y conectar a otro astable
por la polarizacin (si se desea
que funcione de forma
automtica al faltar la seal
ECG, o a un monoastable para
dar pulsos aislados ante pulsos
ECG faltantes.
Aqu entra la seal de un
comparador de OPAM polarizado
a 5 Vdc en el que en una de sus
patas se conecta la seal ECG (del
paciente o del simulador ECG) y
en otra un voltaje de referencia
que cruce a la altura de la R, de la
seal ECG. Ver fig. 3.15
Figura
3.16
Sugerencia para el
diseo en el laboratorio de
Bioinstrumentacin III con un missing pulse detector o detector de pulsos
faltantes realizado con un Timer 555.
Timer 555 en configuracin
astable
Figura 3.17 timer 555 en configuracin astable que puede ser utilizado como
fuente de pulsos para el marcapasos, no olvidar que en el ECG el duty cicle es
distinto siendo t1 = QRS interval= 0.09 seg, ver figura 3.4 y t2 = intervalo RR .
Pgina 32

La polarizacin +Vcc se obtiene de la salida invertida del detector de pulsos
faltantes.
Figura 3.18 ritmo del marcapasos originado por un marcapasos intracardiaco,

las formas anchas de los complejos ventriculares precedidas por el pico del
marcapasos nos dan el ritmo o frecuencia del marcapasos.
Este circuito detecta la falta o prdida de uno o ms de los pulsos de un tren continuo de
ellos aplicado a su entrada . El principal componente de este circuito es el temporizador
555 . En este circuito se configura como un monostable , es decir, un circuito que a la salida
d un solo pulso en alta cada vez que se le dispara a travs de una bajada en su pin 2.
Cada vez que un pulso de bajada llega a la pata 2 del temporizador 555 este se dispara para
dar en la salida un solo pulso alto en el pin 3. El ancho de pulso se define por los valores
de la resistencia R2 y el condensador C1 de acuerdo a la bien conocida frmula T =1.1 RC.
R2 y C1 deben elegirse de tal manera que el ancho de pulso de salida en la pata 3 sea
ligeramente mayor que el tiempo que hay entre cada pulso de entrada. Si la llegada de los
pulsos al pin 2 es continua , la salida nunca podr terminar un pulso nico , es decir no
tendr tiempo de "bajar" permaneciendo siempre en alta. Se debe poner un led con su
resistencia
para
observar
este
efecto.
Esto se debe a que el temporizador 555 siempre ser redisparado por las bajadas de los
pulsos entrantes y el condensador C1 siempre se descargar a travs del transistor Q1 cada
vez que un nuevo pulso de entrada llegue. Como tal, la salida de la pata 3 del 555 siempre
ser
'alta'
.
Sin embargo, la falta de un pulso en la entrada permitir que la pata 3 termine la salida de
un pulso programado por R2 y C1 no importa si el siguiente pulso entrante lo vuelve a
redisparar, significa que va a cambiar su estado de 'alta' a 'baja' despus que el ancho de
pulso se ha alcanzado , con esto ya se obtuvo un pulso negativo (bajada) que puede usarse
para activar una alarma o disparar otro monostable 555 que nos conecte una sirena el
tiempo
que
programemos
,esta
ser
nuestra
alarma.
El detector de pulsos faltantes hay que programarlo en la prctica de acuerdo a la
frecuencia de pulsos que entran , moviendo el potencimetro para que el pulso de salida
del monoastable sea solo un poco mayor al perodo de las ondas cuadradas entrantes , es
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fcil hacerlo en osciloscopio , de lo contrario hay que echar mano a nuestros clculos
aritmticos , recordar que el perodo de un tren de ondas es el inverso de su frecuencia
T=1/f para con esto calcular el tiempo del monoastable e ir ajustando poco a poco hasta
que la salida siempre este en alta , poniendo un led con su resistencia para monitorear la
salida, el funcionamiento se prueba interrumpiendo momentneamente los pulsos de
entrada , el led debe apagarse y se vuelve a prender cuando los pulsos regresan , funciona
bien con entradas cableadas. Para hacer un enlace ptico mediante laser o infrarrojo hay
que tener en consideracin que los pulsos que llegan al fototransistor o a la fotoresistencia
llegan distorsionados, muchas veces con un nivel no digital , hay que conformarlos o
"cuadrarlos" nuevamente con comparadores o Schmitt trigger para recuperar la rplica de
la onda transmitida , es un trabajo ms complejo que hacerlo con lnea cableada.
Las pruebas de funcionalidad consisten en la obtencin de los pulsos del marcapasos
superpuestos y sumados con la seal de ECG del simulador para verificar su
funcionamiento y sincronizacin adecuada del marcapasos en los casos de paro cardiaco,
taquicardia, bradicardia y arrtimias.
Los resultados finales se mostrarn en el osciloscopio y se reportarn por escrito
incluyendo en el reporte escrito la siguiente tabla de resultados:
Parmetros
ECG
simulados
Canal 1
Seal
ECG del
simulado
r
Canal 2
Seal de
salida de
Marcapaso
s
Canal1+Canal2
Funcionaldidad
De marcapasos
Correcta/incorrect
a
Observacione
s
ECG Normal
F.C.______
ECG
Bradicardia
F.C.______
_
ECG
Taquicardia
F.C.______
ECG
Paro
cardiaco
F.C. 0
lat./min
Tabla 3.1 Anlisis de resultados de pruebas a marcapasos ventricular excitatorio
Pgina 34
bibliografa.
cada curso.
Cuestionario:
1. Explicar Qu es un marcapasos? Y cul es su propsito
2. Explicar el cdigo de 5 letras de la NASPE y de la BPEG para clasificar los
marcapasos.
3. Describir los distintos tipos de electrodos utilizados para un marcapasos y cuales
son sus caractersticas.
4. Dibujar la forma de onda cuadrada de los pulsos a la salida del comparador de la
seal de ECG, explicar Cul es el duty Cycle de dicha forma de onda?
5. Explicar Cmo funciona el detector de pulsos faltantes o missing pulse detector
realizado con un timer 555?
6. En que tipo de material se encapsula el generador de pulsos del marcapasos,
justificar porqu es importante el tipo de encapsulado utilizado.
7. Mencionar que tipo de fuentes de energa utiliza un marcapasos cardiaco y cul es
la vida media de las mismas.
8. En el caso de que se monitoree la seal de ECG de un paciente con marcapasos que
diferencias se observarn entre ese ECG y el de un paciente normal.
9. Que ventajas aporta al paciente el contar con un marcapasos programable
10. En los marcapasos que cuentan con electrodos para sensar la contraccin en
aurculas y/o ventrculos cul es la accin a realizar por el sistema generador de
pulsos?
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PRCTICA 4
BOMBA DE CIRCULACIN
CONTROL DE FLUJO PARA BOMBA PERISTLTICA
Figura 4.1 Bomba peristltica con motor D.C.

OBJETIVO: Controlar el flujo o gasto de una bomba peristltica pequea con motor de
D.C. al menos en 3 flujos distintos.
Material Necesario:
Conseguir una pequea bomba peristltica dosificadora pequea controlada por

motor de D.C. a 12 Volts o menos en el centro en las calles de Victoria en el Centro
Histrico de Mxico,D.F. o en las casas donde venden peces y acuarios pequeos,
se requiere una por equipo de laboratorio para realizar una prctica de control de
flujo.
Tubera o manguera del tipo necesario para la bomba peristltica, una probeta
graduada y un cronmetro, 2 recipientes de agua y sobres de Kool Aid de Jamaica o
cereza para colorear el lquido.
Circuitos Integrados, Resistencias, capacitores, potencimetros, (al gusto segn el
diseo seleccionado), Timers 555, conversores de F/V LM2907,
Introduccin Terica
Una bomba peristltica es un tipo de bomba de desplazamiento positivo usada para
bombear una variedad de fluidos. El fluido es contenido dentro de un tubo flexible
empotrado dentro de una cubierta circular de la bomba (aunque se han hecho bombas
peristlticas lineales). Un rotor con un nmero de 'rodillos', 'zapatas' o 'limpiadores' unidos
a la circunferencia externa comprimen el tubo flexible. Mientras que el rotor da vuelta, la
parte del tubo bajo compresin se cierra (o se ocluye) forzando, de esta manera, el fluido a
ser bombeado para moverse a travs del tubo. Adicionalmente, mientras el tubo se vuelve a
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abrir a su estado natural despus del paso de la leva ('restitucin'), el flujo del fluido es
inducido a la bomba. Este proceso es llamado peristalsis y es usado en muchos sistemas
biolgicos como el aparato digestivo.
Usos tpicos de Bombas peristlticas
Mquinas de dilisis
Mquinas de bombas para bypass de corazn abierto
Bombas de infusin de sueros
Fabricacin de alimentos
Dispensar de bebidas
Produccin farmacutica
Lodo de aguas residuales
Fuentes y cascadas decorativas de mesa (stas son las que se pueden conseguir en
el centro en la Calle de Victoria, hay que comprar una pequea controlada por
motor D.C. a 12 Volts o menos)
Sistemas de inyeccin de tinta de las impresoras.
Aplicaciones mdicas del diseo
Figura 4.2 Mquina de Hemodilisis
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Figura 4.3 Mquina de circulacin extracorprea (mquina coraznpulmn)
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Fig. 4.4 . Circuto de hemofiltracin modificada
Figura 4.5 Extracorporeal membrane Oxygenation ECMO

utilizada
Ms en pacientes neonatos y Peditricos.
O en adultos con severos Daos en corazn y pulmones
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Figura 4.6 Mquina corazn pulmn de circulacin extracorprea

La bomba de rodillo, rotatorias o peristlticas diseadas por De Bakey para uso en
mquinas de circulacin extracorprea y en Hemodilisis son las ms utilizadas. En los
ltimos 30 aos las bombas de rodillo han sido las ms comnmente utilizadas para by
pass cardiopulmonar. La bomba consiste en una serie de tubos localizados en la parte
interna de una superficie curva. La superficie curva se encuentra en el permetro externo
de unos rodillos ubicados en los extremos de dos brazos rotatorios (normalmente 2
ubicados a 180 entre ellos). El sistema se organiza de forma que un rodillo comprima el
tubo en todo momento. El flujo sanguneo es inducido por la compresin sobre el tubo,
presionando as la sangre hacia delante de los rodillos. La rata de flujo depende del tamao
del tubo, la longitud del circuito, la frecuencia de rotacin de la bomba (revoluciones por
minuto). Existen tablas de calibracin que deben ser revisadas constantemente para
asegurar el correcto flujo de la bomba. El grado de oclusin dado por los rodillos debe ser
ajustado para evitar la hemolisis (destruccin de los glbulos rojos y otras clulas
sanguneas) . La compresin excesiva agrava la hemlisis y el desgaste de los tubos, muy
poca oclusin produce igualmente hemlisis, pero peor an compromete el gasto cardiaco.
La mayora de cirujanos cree que la menor hemlisis aparece cuando los rodillos se
encuentran levemente no oclusivos.
Un problema fisiolgico que surge a menudo es el de la importancia del flujo pulstil de
la circulacin normal. Segn datos experimentales, para largos periodos de tiempo el flujo
pulstil es importante, pero para cirugas de 1 a 4 horas no presenta mayor problema. El
aumento del tono vasomotor que tiene lugar durante la circulacin extracorprea puede
ser una respuesta fisiolgica al riego no pulstil.[14] Por este motivo se han diseado
algunos mtodos para lograr el flujo pulstil. Aunque no es del tema de esta revisin las
bombas de contrapulsacin intraaorticas, y las bombas hidrulicas o neumticas de tipo
ventricular son algunos ejemplos.
Al controlar la velocidad del motor de D.C. se puede controlar el flujo o gasto de la bomba
en varios valores, para fines de esta prctica slo deber ser en tres valores distintos.
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Figura 4.7 Componentes de una bomba peristltica o rotatoria
CONTROL DE MOTORES SNCRONOS
Figura 4.8 Estructura Interna de un Motor de D.C.
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Figura 4.9 : A la izquierda se observan varios modelos de Motores de D.C. a la

derecha se observa un motor de D.C. conectado a un sistema de engranes lo
que sirve para reducir la frecuencia (RPM) y aumentar el torque o fuerza.
Los motores sncronos son usados como servo-controladores en aplicaciones

como equipos perifricos de computadoras, robticos y como controladores de
velocidad ajustables en una variedad de aplicaciones como: bombas de carga
proporcional, grandes abanicos y compresores. En aplicaciones de baja potencia
hasta unos cuantos kilowatts, son usados motores sincrnicos de imn permanente
(ver Figura 1). Estos motores son a menudo referidos como motores de "DC sin
brocha" o motores conmutados electrnicamente. A continuacin aparece un
sistema de control de velocidad de circuito cerrado para un motor de D.C.
Figura 4. 10 Conversor F/V LM2907
Pgina 42
Figura 4.11 Sistema de Control de motor de CC en lazo cerrado
El sistema de control de velocidad de un motor de D.C. de lazo cerrado tambin

conocido como servomotor por el lazo de retroalimentacin de posicin, aqu se
requiere de sensar la velocidad del motor con un tacmetro, convertir de frecuencia
a voltaje la seal y retroalimentarlo a la entrada del sistema. El sensado de la
velocidad se puede hacer montando un disco negro con una o varias ranuras o
hendiduras al eje del motor y fijando un optoacoplador para convertir la velocidad
en una serie de pulsos de cierta frecuencia, luego se convierte la frecuencia a voltaje
con un convertidor de F/V comercial y se retroalimenta a la entrada de forma
negativa y se suma o diferencia en la entrada. Este tipo de servomecanismos es
controlado por frecuencia y si se quiere ms torque hay que agregar
transformadores de engranes.
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Figura 4.12 servomotor comercial Servo HITEC con accesorios

Se controlan a travs de tres cables, dos son para voltaje y tierra y el tercero para una seal
de posicin de control que es un pulso. Una posicin central sera un pulso de 1.5
milisegundos, que es enviado 50 veces por segundo al motor (cada 20 millisegundos). Un
pulso de 1 ms rotar el eje totalmente a la izquierda y un pulso de 2 ms rotar totalmente el
eje a la derecha. Cualquier valor intermedio har posicionar el eje entre los +-/90 grados,
con respecto al centro (1.5 ms) como siempre es una aproximacin dependiente del
Hardware y toca probar el rango mnimo y mximo del servo y los pulsos.
La alimentacin del servo debe ser de 4 a 6 voltios y debe estar separada a la del
microcontrolador y por lo menos debera tener una capacidad de 1 amperio, si se utiliza
un regulador de voltaje con suficiente capacidad se puede conectar a la misma fuente de
alimentacin que el microcontrolador.
Figura 4.13 Este otro circuito sirve para controlar la velocidad del motor con
un sistema de control de ancho de pulso (Pulse Width Meter=PWM), el ajuste
de la velocidad se hace con el pot de 100K. Este sistema de control es de lazo
abierto (no retroalimentado).
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Este circuito sirve para controlar la velocidad de un motor de D.C de 12 Volts por ancho
de pulso, es mejor hacerlo con este tipo de circuito en vez de utilizar una fuente de D.C.
variable porque si lo haces as, conforme vayas disminuyendo el voltaje perders Torque o
fuerza, en este circuito se debe modificar el Mosfet tipo IRF830, sustituyndolo por uno
IRFZ44 que puede manejar perfectamente de 20 a 30 Amperes (con un disipador de calor
de aluminio y grasa disipadora de calor), y el potencimetro de 100 K, que sirve para
regular la velocidad lo puedes comprar de tipo lneal o multivuelta para mayor precisin.
Figura 4.14 Circuito para control de velocidad de un motor por PWM pulse
width modulation o modulacin de ancho de pulso. Iconografa
http://usuarios.lycos.es/cefimees.
Este otro circuito permite el control de velocidad de un motor DC, la alimentacion

"V" puede ser dependiendo del motor a utilizar,cabe mencionar que para motores
mas grandes se debe tener en cuenta corriente,voltaje,potencia, etc. En este caso se
utiliza un circuito a base de Flip/Flop RS.
Tambin se puede disear un PWM con un microcontrolador PIC 16F084 o
superior, pero hay que trabajar en el acondicionamiento de la seal de salida para
darle la potencia necesaria para controlar la velocidad del motor sin perder Torque.
Armar y acoplar el servomecanismo electro hidrulico ( Motor de D.C./ bomba
peristltica/Acoplo de mangueras, vasos o tanques para circulacin del agua, etc. )
y tomar decisiones en equipo acerca de cul diseo de control de motor de D.C.
utilizarn, uno de los sugeridos aqu (Figuras 4.11, 4.13 o 4.14 o cualquier otro
circuito propuesto, del cul analizarn su funcionamiento, consultarn hojas de
especificaciones tcnicas o datasheets bajados de internet, asegurndose de poder
Pgina 45
controlar tres niveles de flujo de lquido, uno alto, medio o bajo con la tubera
debidamente purgada (haciendo circular lquido de tal forma que no haya burbujas
de aire en la misma). El lquido utilizado puede ser coloreado con sobres de kool
Aid de Jamaica o cereza. Para comprobar la variacin en el flujo del lquido a
travs de la bomba peristltica debidas al control del motor de D.C. se llenar una
probeta graduada con el lquido a completar 1 ml cronometrando el tiempo que se
tarda en lograr ese volumen, marcando los 3 puntos en el control y checando su
repetitividad 3 veces. Los resultados se reportarn en la siguiente tabla:
Niveles
de Gasto Q 1
(ml/seg)
Control
Nivel 1 Bajo
Resistencia en
el pot.
__
ohms.
Nivel 2 Medio
Resistencia en
el pot. ____
ohms
Nivel 3 Alto
Resistencia en
el pot ___
Ohms.
Gasto Q2
(ml/seg)
Gasto Q 3
(ml/seg)
Gasto Q prom
(ml/seg)
Tabla 4.1 Anlisis de los resultados del control del gasto Q de la Bomba peristltica
las mediciones se realizan con las mangueras de la bomba peristltica purgadas.
Las pruebas de funcionalidad se realizan mostrando el funcionamiento de la bomba
peristltica y el control electrnico para manejar y controlar flujo de lquidos (agua
con sabor de Jamaica o cereza), hacindolo circular a travs de tuberas flexibles
desde un recipiente hasta otro graduado (por ejemplo una probeta de laboratorio)
y cronometrando el tiempo para calcular el flujo o gasto al menos en tres niveles,
bajo, medio y alto. Con la tubera purgada (ausente de burbujas de aire).
bibliografa.
Pgina 46

cada curso.
Cuestionario:
1) Describir cul es el principio de funcionamiento de una bomba peristltica?
2) Explicar Cules son las principales diferencias entre el flujo o gasto de bombas
rotatorias y bombas peristlticas?
3) Cul es la razn mdica para preferir el uso de Bombas peristlticas en los
sistemas de circulacin Extracorprea y Dalisis Renal?
4) Explicar la utilidad del diseo de PWM (pulse Width Meters) ya sea con el IC.
Timer 555 o con microcontroladores PIC para aplicarlos en el control de la
velocidad de los motores de D.C. utilizados en las Bombas peristlticas.
5) Cules son las ventajas y desventajas del uso de sistemas de control de Lazo
abierto para bombas peristlticas?
6) Cules son las ventajas y desventajas del uso de sistemas de control de Lazo
cerrado para bombas peristlticas?
7) Cules son los elementos principales de la sangre?
8) Cules son las diferencias a tomar en cuenta al circular por las mangueras de la
bomba peristltica sangre en vez de una solucin acuosa?
9) Qu es la Hemlisis y cmo se puede evitar al usar una bomba peristltica?
10) Cmo se evitara la formacin de cogulos de sangre en la sangre que circula por
las tuberas de una bomba peristltica?
Pgina 47

PRCTICA 5
DESFIBRILADOR CARDIACO DE DESCARGA CAPACITIVA

DE ONDA SENOIDAL AMORTIGUADA CON CARDIOVERSIN
(a)
(b)
Figuras 5.1 a) paciente sometido a RCP con ayuda de un desfibrilador,
b) dibujo acerca del funcionamiento de un desfibrilador
Objetivo General: Identificar y explicar las caractersticas y aplicaciones de los
estimuladores de propsito general y de uso especial para ayudar a recuperar el msculo
cardiaco.
Objetivo Particular: Disear y construir una fuente para cargar un capacitor de
desfibrilador el cual sea capaz de desarrollar una energa de 20 Joules en un mximo de
30 segundos, el desfibrilador deber ser con cardioversor (sincronizado con la seal ECG
que obtendrn del simulador de ECG diseado previamente.
Material Necesario:

diseo seleccionado).
El diseo del simulador de ECG realizado en la prctica 2.
El diseo del comparador de la prctica 3, figura 3.15.
Pgina 48

Introduccin Terica:
Una de las tcnicas de RCP (resucitacin cardiopulmonar) consiste en la intubacin
endotraqueal del paciente y la asistencia respiratoria mediante el uso de un amb, pero
para lograr la resucitacin cardiaca de un paciente que tiene problemas de fibrilacin
cardiaca (aurcular o ventricular) es necesario utilizar un desfibrilador cardiaco para
aplicar una descarga elctrica intensa a travs del corazn y restablecer el ritmo cardiaco
normal.
La fibrilacin ventricular es una arritmia letal que resulta de la contraccin incoordinada
de las fibras ventriculares. Al perderse la accin conjunta de dichas fibras, no se logra el
efecto de bombeo de sangre hacia el organismo. La actividad elctrica registrada es
catica, y en la seal de ECG no se pueden distinguir los complejos QRS. Para revertir esta
situacin se puede aplicar una descarga elctrica intensa a travs del corazn, proceso
conocido como desfibrilacin, lo cual provoca una despolarizacin simultnea de una masa
crtica de fibras musculares cardiacas.
Figura 5.2 Cadena de supervivencia de un paciente
Figura 5.3 Focos ectpicos en el corazn causantes de fibrilacin ventricular
Pgina 49
Figura 5.4 ECG representando las patologas de Taquicardia y Fibrilacin

ventricular
(a)
(b)
Figuras 5.5 a y b muestran la colocacin correcta de los electrodos o paletas

para pasar la corriente de un desfibrilador en un simulador y en un paciente
real.
Figura 5.6 El desfibrilador y la posicin correcta para colocar los electrodos o

paletas para realizar una desfibrilacin.
Pgina 50
Figura 5.7 Ubicacin correcta de los electrodos para realizar una

desfibrilacin.
Entre un 75 y 90% de la masa de las fibras respondern simultneamente a esta activacin
forzada. Cuando regresen al estado de reposo estarn en condiciones de responder al
marcapasos natural (nodo S-A), restaurndose el sincronismo y el bombeo de la sangre.
El choque de corriente continua sobre el corazn provoca la despolarizacin

simultnea de todas las clulas miocrdicas, que provocan una pausa para la
repolarizacin; y posteriormente, si ha tenido xito, el corazn retoma el rtmo
elctrico normal, con la despolarizacin y contraccin muscular, primero de las
aurculas y posteriormente de los ventrculos. El xito del tratamiento depende
tanto de la patologa subyaciente, como de la densidad de corriente que se alcanza
en el miocardio.
Cardioversin
Las aurculas tambin pueden fibrilar, pero esta situacin no representa una arritmia letal
como ocurre con la fibrilacin ventricular. La accin incorrdinada de las fibras auriculares
hace que se pierda el bombeo de las aurculas hacia los ventrculos, disminuyendo la
precarga y, consecuentemente, el rendimiento cardiaco, siendo ste alrededor de un 20%
menor. La fibrilacin auricular se puede revertir a travs de medicacin o aplicando una
descarga elctrica (desfibrilacin) en una parte determinada del ciclo cardiaco. El proceso
de desfibrilacin auricular se denomina cardioversin. La descarga de energa se debe
hacer luego del complejo QRS y antes de la onda T, de la seal de ECG, especficamente en
el segmento ST y deber iniciar despus de detectar la onda R. Una descarga sobre la onda
T puede desencadenar una fibrilacin ventricular.
La cardioversin se utiliz por primera vez en humanos por Zoll et al. en los aos 50
para el tratamiento de la fibrilacin auricular mediante choques de corriente alterna, que
frecuentemente inducan Fibrilacin Ventricular. Poco despus Lown et al. reduce
drsticamente esta complicacin al realizarlo con corriente continua. Posteriormente estas
Pgina 51
desapareceran al introducir la sincronizacin con la onda R del electrocardiograma (ECG),

es decir emitir la descarga con la despolarizacin de los ventrculos, evitando hacerlo en la
repolarizacin ventricular, la onda T del electrocardiograma.
La descarga elctrica se puede aplicar sobre la superficie del torax, mediante paletas de
desfibrilacin o parches adhesivos (electrodos), o directamente sobre el msculo cardiaco,
a travs de paletas internas (en cirugas).
Figura 5.8 ECG normal y significado de c/u de las formas de onda P, QRS, T ,
los intervalos y los segmentos.
Figura 5.9 ECG con fibrilacin auricular, que recibe un shock de desfibrilador
con cardioversin sincronizado con la onda R del electrocardiograma (ECG),
y despus recupera su ritmo normal ECG.
La descarga elctrica se puede aplicar sobre la superficie del trax, mediante paletas de
desfibrilacin o parches adhesivos (electrodos), o directamente sobre el msculo cardiaco,
a travs de paletas internas (en cirugas).
Se ha normalizado que la descarga a aplicar en el paciente se mida en niveles de energa
elctrica, donde su unidad es el Joule (J). La energa almacenada en un capacitor se puede
calcular como:
E= x C x V2
(5.1)
Ecuacin 5.1 Energa almacenada en un capacitor
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En la ecuacin anterior se observa que la energa es directamente proporcional al cuadrado

de la tensin. Los desfibriladores utilizan capacitores fijos, por lo tanto el valor de C de la
ecuacin (1) es constante. Entonces, para obtener distintos valores de energa, se d3ebe
modificar la tensin con que se carga el capacitor. Si bien el valor de los capacitores difiere
de acuerdo a la marca del equipo, un valor estndar es de 32 microfarads.
Tambien se encuentra especificado que la energa a entregar por el desfibrilador de
descarga capacitiva debe ser como mximo de 360 J para paletas externas y 50 J para
paletas internas.
Despejando V de la Ecuacin (5. 1) , podemos calcular los valores de tensin con que se
debe cargar un capacitor de 32 microfaradios para obtener una energa de 360 J o 50 J.
V= ((2 x E)/C)
(5.2)
Para paletas externas (Emax = 360 J) ; Vmax = 4743 V

Para paletas internas (Emax = 50 J) ; Vmax = 1768 V.
La corriente pico que recibe el paciente puede alcanzar los 90 A cuando la energa
almacenada es 360 J. Normalmente la duracin de la descarga es de 3 a 9 ms. La carga del
desfibrilador a su nivel mximo de energa debe durar de 5 a 15 seg.
Nota: Aqu los alumnos debern hacer los clculos para el que disearn de 20 J, y
anexarlos a su reporte.
(a)
(b)
Figuras 5.10 (a) monitoreo de arritmias cardiacas, (b) correccin de arritmia

cardiaca despus de desfibrilacin.
Pgina 53
Figura 5.11 Sistema de conduccin elctrica normal del corazn en el ritmo

sinusal normal y focos ectpicos auriculares causantes de la fibrilacin
auricular
(a)
(b)
Figuras 5.12 (a) Doctor aplicando desfibrilacin externa con cardioversin a

un paciente, (b) Desfibrilador cardioversor interno implantado en el paciente
como si fuera un marcapasos.
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Tipos de aparatos de desfibrilacin
Figura 5.13 Partes de un desfibrilador externo

Los aparatos de desfibrilacin cardiaca se clasifican segn la va de acceso en dos tipos:
a)Desfibrilador externo y b) Desfibrilador interno. Los aparatos de desfibrilacin cardiaca
se clasifican tambin segn el tipo de energa en: c) Monofsicos y d) Bifsicos.
a) Desfibrilador externo:
es aquel desfibrilador en el que La energa se

administra con unas palas o electrodos colocados en el trax, en la superficie cutnea.
De estos existen dos tipos:
1. Desfibrilador-cardioversor manual o convencional. Es el utilizado por
los equipos mdicos. En el se visualiza en una pantalla una tira de ritmo del
electrocardiograma y el mdico decide la intensidad y si se sincroniza la
descarga con la onda R. En caso de no sincronizar se estara realizando una
desfibrilacin y si se sincroniza una cardioversin.
2. Desfibrilador externo automtico (DEA) que puede ser semiautomtico(DESA) si el aparato detecta la arritmia y avisa al operador para que
libere la energa o completamente automtico si no requiere la intervencin del
operador para liberar la energa.
Figura 5. 14 Posicin correcta para la colocacin de las paletas y/o

parches de electrodos de un desfibrilador externo.
Pgina 55
b) Desfibrilador interno: es aquel en el que la energa se administra desde el

endocardio, mediante cables-electrodos. Se precisa mucha menor cantidad de
energa. Existe un slo tipo:
c) desfibrilador automtico implantable (DAI): en que el generador est
implantado en el tejido subcutneo con cables-electrodos generalmente
situados en las cavidades cardacas derechas. Los modelos actuales son de onda
bifsica.
Se colocan en pacientes con especial riesgo de presentar una
fibrilacin ventricular.
Figura 5.15 implante de un desfibrilador automtico interno
Figura 5.16 Estructura de un desfibrilador cardiaco interno

implantable
d)
Desfibriladores Monofsicos: Son los empleados hasta ahora, y aunque son los
ms utilizados en la actualidad se han dejado de fabricar. Descargan corriente unipolar,
es decir una sola direccin del flujo de corriente. La dosis habitualmente empleada en
una desfibrilacin con este aparato es de 360 julios. Dentro de este grupo existen dos
formas de ondas: l
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1. La monofsica amortiguada sinusoidal en el que el flujo de corriente vuelve a

cero gradualmente y
2. la monofsica truncada exponencial en el que es terminada electrnicamente
antes de que el flujo de corriente alcance el cero.
Figura 5.17 Tipos de forma de ondas generadas por un desfibrilador
e)
Desfibriladores Bifsicos: Son los que descargan corriente que fluye en una
direccin positiva durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir en
direccin negativa durante los restantes milisegundos de la descarga. Son ms eficaces,
precisando aproximadamente la mitad de energa que los monofsicos. En el frontal
del aparato debera mostrar el rango de dosis efectiva. Si se desconoce se utilizar 200
julios. Generalmente se utilizan de 2 a 4 Julios/Kg para adulto en el caso de
desfibrilacin. Y de 0,5 a 1 J/Kg en caso de Cardioversin.
Este grupo tiene dos principales formas de onda:
1. bifsica truncada exponencial y la
2. bifsica rectilnea.
Figura 5.18 Forma de Onda tipo Edmark generada por un desfibrilador
Pgina 57

Corriente de Desfibrilacin e Impedancia Transtorcica
La preparacin de la superficie de la piel y una correcta colocacin de los

electrodos, son factores preponderantes para lograr una desfibrilacin efectiva.
Adems de esto, se requiere que una cantidad suficiente de corriente (corriente de
desfibrilacin) sea liberada al msculo cardiaco.
Diversos factores inciden sobre la cantidad de corriente que ser necesaria para
desfibrilar, por ejemplo, la forma y tamao del cuerpo, ciertos medicamentos que el
paciente haya consumido, la ubicacin de los electrodos, etc.
La corriente de desfibrilacin se ve afectada por la impedancia transtorcica, que
es la resistencia que ofrecen las estructuras torcicas al paso de la corriente. Esta
impedancia depende a su vez de la superficie de la piel, la presencia de vellosidad,
grasa, huesos, aire de los pulmones, y de la colocacin de los electrodos de
desfibrilacin. Como consecuencia, los niveles de impedancia y la cantidad de
corriente necesaria para desfibrilar varan segn la persona. Un valor elevado de
impedancia transtorcica se puede contrarrestar con una mayor intensidad de la
descarga, aumentando la fuerza que se le aplica sobre los electrodos, y usando un
gel conductivo entre la piel y el electrodo.
Entre las contraindicaciones para el uso de desfibriladores tenemos que no es
eficaz, y no se debe utilizar, en caso de paro cardiorrespiratorio cuando cursa con
asistolia, es decir cuando no hay actividad elctrica, ni bombeo sanguneo. En el
ECG aparce una lnea isoelctrica, plana. Ni tampoco en el caso de Actividad
Elctrica Sin pulso (AESP) que antes se denominaba disociacin electromecnica,
en el que hay cualquier actividad elctrica que en teora puede ser eficaz, pero no
hay bombeo sanguneo. En el ECG aparece cualquier transmisin elctrica en el
corazn, incluida una imagen normal. Estos dos casos es preciso tratar la causa
subyaciente para poder conseguir salvar al paciente y aun as con posibilades muy
escasas, sobre todo en el caso de la asistolia. Diseos de circuitos electrnicos para
desfibriladores cardiacos:
Figura 5.19 Diagrama bsico de un desfibrilador externo

de onda senoidal amortiguada
Pgina 58
Figuras 5.20 (a) Diagrama bsico de un desfibrilador externo

(b) Diagrama explicativo de partes bsicas de un desfibrilador externo
Figura 5.21 Diagrama a Bloques de un desfibrilador cardiaco de Texas

Instruments
Pgina 59
Figura 5.22 Mecanismo de accin de un desfibrilador externo de paletas.
Figura 5.23 Desfibrilador cardioversor
Pgina 60
Figura 5.24 Etapa analgica de un desfibrilador
Figura 5.25 Etapa digital de un desfibrilador
Pgina 61
Figura 5.29 Circuito bsico de un desfibrilador de descarga capacitiva con

cardioversin como aparece en el texto Electromedicina de Pablo A. Daner.
Observaciones: Por razones de economa para los alumnos, as como por su seguridad
durante la prctica se omitir el uso del Transformador elevador, pero los alumnos
debern mostrar los clculos y la forma de onda de desfibrilacin senoidal amortiguada en
las terminales que van a las paletas externas en el momento oportuno de la seal de ECG
del simulador, sincronizada por la cardioversin.
Se recomienda el uso del circuito de la figura 5.29, colocando el simulador ECG en lugar
del paciente, obteniendo la onda senoidal amortiguada tipo Edmark de 200 Voltios (que se
verificar en el osciloscopio) y despus los pulsos de control del desfibrilador sincronizados
con la seal de ECG para la cardioversin al introducir la sincronizacin con la onda R del
electrocardiograma (ECG), es decir emitir la descarga con la despolarizacin de los
ventrculos, evitando hacerlo en la repolarizacin
ventricular, la onda T del
electrocardiograma porque ah podra provocar fibrilacin ventricular lo que sera mortal
para un paciente real. Dado que se est utilizando un simulador de ECG y no un paciente
real y lo que interesa es ver la sincrona de la forma de onda en el osciloscopio, adems de
prevenir riesgos a los alumnos no se har uso de los autotransformadores y
transformadores para incrementar la potencia y energa de la seal de salida.
Se utilizar un circuito SCR (rectificador controlado de silicio) y los pulsos de control se
darn en la pata gate del SCR, sincronizando los pulsos de control para que caigan durante
el segmento ST y antes de que empieze la onda T, pues en este caso el efecto para el
paciente sera mortal y en este caso experimental el alumno no podra aprobar la prctica.
Se recomienda para el reporte escrito el hacer el llenado de las siguientes tablas:
Pgina 62
Generacin de ondas senoidales amortiguadas tipo EDMARK haciendo el diseo del

circuito RC con capacitor fijo y variando los valores de resistencia. .
Formas de onda
Senoidal
amortiguada
C=
Farads
Edmark 1
R= ohms
Edmark 2
R= ohms
Edmark 3
R= ohms
E= x C x V2
(Joules)
V= ((2 x E)/C)
(Voltios)
Tabla 5.1 Anlisis de las formas de onda senoidales amortiguadas tipo

Edmark de bajo voltaje y energa generadas en el laboratorio.
Variacin del
Simulador
ECG
Osciloscopio
Canal 1
Simulador
ECG (si/no)
Osciloscopio
Canal 2
Pulsos de control
de compuerta G de
SCR (si/no)
Osciloscopio
Cardioversin
Dual
Correcta
Superposicin (si/no)
De C1 y C2
(pulsos en segmento
ST (si/no)
ECG Normal
F.C.____
ECG. Bradicardia
F.C._____
ECG. Taquicardia
F.C._____
Otros (especificar)
Tabla 5.2 Anlisis de las formas de onda de control de cardioversin.
Las pruebas de funcionalidad se realizan mostrando el funcionamiento del
desfibrilador en baja potencia para generar una onda senoidal amortiguada tipo
Edmark ver figura 5.18 y haciendo el anlisis de la energa y el voltaje con las
frmulas 5.1 y 5.2 , y las pruebas del control de la cardioversin se podrn realizar
mostrando en el Osciloscopio en el canal 1 la seal de ECG del simulador y en el
canal 2 la seal del control de cardioversin, las cuales se superpondrn para
verificar que los pulsos caen en el segmento ST y no alcanzan la onda T del ECG.
Pgina 63

bibliografa.
cada curso.
Cuestionario:
1. Explique en que consiste la tcnica RCP (resucitacin cardiopulmonar) y en que
casos debe aplicarse.
2. cuantos tipos de desfibriladores externos existen?
3. cuantos tipos de desfibriladores internos existen y cuales son sus componentes?
4. Explique cmo se calcula la energa y el voltaje de un desfibrilador.
5. Mencione y describa los diferentes tipos de paletas que se utilizan para la
desfibrilacin cardiaca.
6. Explique en que posicin del torax del paciente deben colocarse las paletas de un
desfibrilador cardiaco externo y justifique su respuesta
7. Explique en qu posicin del corazn deben colocarse los electrodos de un
desfibrilador cardiaco interno y justifique su respuesta.
8. Que es la Cardioversin
9. Explicar como se corrige la cardioversin?
10. Mencione al menos dos casos en que est contraindicado el uso de desfibriladores
cardiacos y justifique su respuesta.
Pgina 64

PRCTICA 6
ELECTROCAUTERIO MONOPOLAR
Objetivo General: Integrar los criterios de aplicacin del electrocauterio, como
instrumento del rea de quirfanos.
Objetivo Particular: Generar las formas de onda necesarias para las funciones de un
electrocauterio que pueda: cortar, coagular y realizar la mezcla (Blend). Tomando como
base una frecuencia portadora de 1 MHz y como segunda frecuencia o de modulacin una
de 500 KHz. Y desarrollar la etapa de potencia necesaria para probar los efectos del
electrocauterio para cortar, coagular y mezcla en una pastilla de jabn.
Material Necesario:

diseo seleccionado) y Transistores de potencia con disipadores.
Una bobina de automvil
Punta para electrocauterio desechable
Placa de retorno de corriente desechable
1 pastilla de jabn de tocador y/o un bistek
Figura 6.1 Fotografa de un electrocauterio comercial para uso monopolar y

bipolar
Pgina 65
Figura 6.2 Diagrama a Bloques de un electrocauterio monopolar y bipolar.
Fundamentacin Terica
El trmino electrociruga se refiere a la utilizacin de corrientes elctricas
oscilantes de alta frecuencia con el fin de cortar o coagular el tejido durante el acto
quirrgico. Su uso se remonta a comienzos del siglo XX cuando por accidente se
descubre que una corriente elctrica de alta frecuencia poda separar los tejidos y
generar muy poco calor. Sin embargo slo en la dcada de 1970 aparecen las
unidades electroquirrgicas que emplean transistores, diodos y rectificadores para
generar corriente, las cuales sustentan su funcin en principios fsicos ligados a las
propiedades energticas de los electrones (carga negativa de la parte ms pequea
de la materia, es decir, el tomo).
Cabe resaltar que la electrociruga causa ms lesiones a los pacientes que cualquier
otro dispositivo elctrico utilizado en el quirfano y la mayora de los accidentes se
deben a errores de manipulacin. De aqu la importancia en conocer claramente el
funcionamiento de estos equipos as como todas las medidas tendientes a prevenir
las complicaciones derivadas de su mal uso.
FUNCIONAMIENTO INTERNO: Explicaremos un poco sobre el interior del
equipo. En la Figura siguiente se puede ver un diagrama de bloques interno del
instrumento. La energa necesaria es tomada de la red elctrica de 120 V, siendo
transformada en corriente continua por la Fuente de Alimentacin interna. Este
mdulo se encarga de proveer energa a todos los dems. El mdulo Oscilador de
Pgina 66
RF se encarga de crear la onda portadora y el Oscilador de Coagulacin, la seal

moduladora. Estas dos ondas son mezcladas en el Modulador. Luego son
ampliadas en el Amplificador de Potencia, para salir, segn seleccin, por la toma
monopolar, hacia el mango porta electrodos, o la toma bipolar, hacia la pinza
electro coaguladora.
El circuito se cierra por la toma de neutro o antena para el monopolar y entre

terminales de pinza para la bipolar. Siguiendo normas, estos equipos deben avisar,
con seal luminosa y acstica, la activacin de los electrodos, con el fin de advertir
a los operadores cercanos y evitar los accidentes. Tambin deben de disponer de un
circuito de desconexin de emisin en caso de placa neutra desconectada, con el fin
de evitar quemaduras. En el caso de electrodo tipo antena, el problema se invierte,
ya que aqu lo problemtico, es que se rompa el aislante y se produzcan con ello
quemaduras de contacto.
Figura 6.3 diagrama a Bloques de un electrocauterio monopolar y Bipolar
Figura 6.4 Circuito monopolar de un electrocauterio
Pgina 67
Figura 6.5 Diagrama a Bloques del circuito monopolar de un electrocauterio
Figura 6.6 Circuito bipolar de un electrocauterio
Figura 6.7 formas de Onda Para corte, coagulacin y mezclas de un

electrocauterio.
Pgina 68
(a)
(b)
(c)
Figuras 6.8 (a), (b) y (c) formas de onda para corte coagulacin y mezclas y
formas tpicas de corte y mezclas de un electrocauterio.
Figura 6.9 Sumas de formas de onda RF para obtener la modulacin de

corte, coagulacin y mezclas de un electrocauterio.
Pgina 69
La unidad Electroquirrgica bsica, consta de varios osciladores de radiofrecuencia que operan entre 300 KHz y 3 MHz. El electrodo de corte tiene una
punta que slo permite el corte dentro del rango de corrientes de RF producidas
por el oscilador. Cuando el electrodo es mantenido alejado del cuerpo, no fluye
ninguna corriente y por lo tanto no hay ninguna accin de corte. Los voltajes en el
electrodo pueden variar desde 1000 hasta 10,000 voltios pico a pico (Vpp). Como
el electrodo se maneja cerca de la piel en estos voltajes, una chispa puede brincar a
travs de l. El voltaje de ruptura del aire es de aproximadamente 30 KV/cm, asi,
por ejemplo si el electrodo tiene un voltaje de 10,000 volts, un chispa de 0.33 cm
de longitud puede ser generada. La existencia de chispas en una aplicacin normal
de la unidad electroquirrgica (ESU por sus siglas en ingls) aumenta el riesgo de
incendios en presencia de anestsicos u otros gases inflamables.
Cuando el electrodo toca la piel, no hay chispas. Cuando la corriente RF es
aplicada, esta pasa a travs de las membranas de las clulas mediante acoplo
capacitivo. A estas altas frecuencias las grandes corrientes fluyen dentro de la
clula, provocando que se evaporen, y adems causan una ruptura del tejido
cercano al electrodo de corte. La densidad de corriente a corta distancia del
delectrodo de corte , disminuye rpidamente a niveles no peligrosos. Estas
corrientes de altas frecuencias no provocan contraccin muscular o fibrilacin
cardiaca. El electrodo de retorno debe tener una area suficientemente grande para
minimizar el efecto de calentamiento que provocara quemaduras superficiales.
Uno de los riesgos con la unidad (ESU) electroquirrgica es el de quemaduras en la
placa del electrodo de retorno debidas a mal contacto con la superficie de la piel.
El electrodo de la ESU tiene muchsimas ventajas si lo comparamos con el bistur
tradicional de acero inoxidable. Las corrientes de corte y las chispas tienen un
efecto cauterizante sobre el tejido que inhibe las hemorragias. Ms an el ESU
puede reducir la prdida de sangre y minimizar el tiempo de los pacientes dentro
del quirfano.
Figura 6.10 Unidad de Electrociruga
Pgina 70
Figura 6.11 Partes externas de una unidad de electro ciruga
Figura 6.12 Diagrama a bloques de Unidad Electroquirrgica
Figura 6.13 Diagrama a Bloques de un Electrocauterio monopolar.
Pgina 71
Hablemos un poco ahora de los circuitos osciladores
Los osciladores RC : utilizan una red de resistencias y capacitores para

determinar la frecuencia de oscilacin. Estos osciladores son apropiados para
aplicaciones de baja y moderada frecuencia (rango de audio) de 5Hz a 1MHz. Se
pueden clasificar como:
o
o
o
Oscilador de cambio de fase RC

Oscilador de puente de Wien
Oscilador Twin-T
2. Osciladores LC : Aqu, las bobinas y capacitores son utilizados ya sea en serie

o en paralelo para determinar la frecuencia. Estos son ms apropiados para
radiofrecuencia (1 a 500 MHz) y se clasifican como:
o
o
o
o
Oscilador Hartley
Oscilador Colpitts
Oscilador Clapp y
Oscilador Armstrong
3.Osciladores de Cristal : Como los osciladores LC son ms apropiados para

aplicaciones de radiofrecuencia. Pero tienen un alto grado de estabilidad y
exactitud comparados con otros tipos de osciladores no olvidar que para que el
cristal piezoelctrico oscile se necesita combinar el circuito con un OPAM.
Figura 6.14 Osciladores con cristales de cuarzo

Un oscilador de cristal es aquel oscilador que incluye en su realimentacin un
resonador piezoelctrico (fenmeno presentado por determinados cristales que al
ser sometidos a tensiones mecnicas adquieren una polarizacin elctrica en su
masa, apareciendo una diferencia de potencial y cargas elctricas en su superficie).
Pgina 72
Caractersticas
El oscilador de cristal se caracteriza por su estabilidad de frecuencia y pureza de

fase, dada por el resonador.
La frecuencia es estable frente a variaciones de la tensin de alimentacin. La
dependencia con la temperatura depende del resonador, pero un valor tpico para
cristales de cuarzo es de 0' 005% del valor a 25C, en el margen de 0 a 70C.
Estos osciladores admiten un pequeo ajuste de frecuencia, con un condensador en
serie con el resonador, que aproxima la frecuencia de este, de la resonancia serie a
la paralela. Este ajuste se puede utilizar en los VCO para modular su salida.
Algunos osciladores nos pueden servir para mostrar rangos de frecuencia senoidal
amortiguados. Los osciladores de cristal generan ondas cuadradas de RF, que
debern integrarse dos veces (a travs de integradores con OPAMs) para generar la
forma de onda senoidal que se necesita para el electrocauterio.
Se puede hacer un diseo barato de oscilador de RF de cristal de forma de onda
cuadrada con ayuda del reloj de cuarzo de 4MHz del circuito de prueba del
PIC16F84A, pero hay que agregar el circuito RC o
integracin analgica posterior
LC y adems la doble
con OPAMs TL081 para convertir la onda
cuadrada en una onda senoidal que nos pueda servir de base para generar las
frecuencias portadora y de modulacin de nuestro electrocauterio, adems de las
etapas de incremento de potencia con transistores de potencia (Tipo Tip 31 con
disipador).
Los osciladores con OPAMs para usos de radiofrecuencia pueden ser de uso
especfico como el AD8067 o el AD 8351, pero para los rangos bajos
de RF
especficados en esta prctica se puede trabajar con TL081, TL082 o TL084 que
son JFET OPAMS y manejan hasta 3 MHz. No olvidar que el circuito oscilador
tiene que ser LC o a base de cristal piezoelctrico de cuarzo y la frecuencia
portadora debe ser modulada por lo que hay que trabajar para las frecuencias de
coagulacin y mezclas trabajando tambin con otras frecuencias que sumadas y
rectificadas nos den la forma de onda deseada. Los diseos con PICs tienen la
Pgina 73
problemtica de que requieren el acondicionamiento de la seal obtenida para

trabajar en
las condiciones de HV (HV: High Voltage) requeridas para esta
prctica.
Figura 6.15 : diseo a bloques de un electrocauterio Valley Lab,

tomado del libro: Aston Richard, Principles of Biomedical
Instrumentation and Measurement, Ed. Merril, Pennsylvania State
University, 1990.
Generar las formas de onda necesarias para las funciones de un electrocauterio que pueda:
cortar, coagular y realizar la mezcla (Blend). Tomando como base una frecuencia portadora
de 1 MHz y como segunda frecuencia o de modulacin una de 500 KHz. El generador de
radiofrecuencia deber realizarse con osciladores activos implementados con OPAMs,
resistencias, bobinas y capacitores o bien con cristales piezoelctricos osciladores y se
debern entregar los diseos y clculos correspondientes, la etapa de potencia se podr
realizar haciendo uso de la fuente de D.C. para cargar la bobina de auto de donde se
podrn sacar los electrodos para conectar al lpiz de electrociruga y la placa de retorno
desechable, para simplificar sta prctica en la etapa de potencia se harn las pruebas de
corte, coagulacin y mezcla en una pastilla de jabn de tocador o un pedazo de carne
(opcional).
Pgina 74
Durante la prctica se debe mostrar las formas de onda para corte, coagulacin y
mezclas en el osciloscopio antes de la etapa de potencia, y despus se demostrar el
funcionamiento adecuado de la etapa de potencia de forma prctica al demostrar
con una pastilla de jabn la generacin de las chispas elctricas generadas para
corte, coagulacin y mezcla. Para facilitar el reporte de los resultados se puede
llenar la siguiente tabla:
Accin
del Frecuencia 1
electrocauterio
Portadora
monopolar
( __ MHz)
Corte Puro
Blend 1
Coagulacin
Frecuencia 2
Moduladora
(___ MHz)
Efecto sobre la
Pastilla de jabn
O el Bistek
Tabla 6.1 Esta tabla sirve para reportar los resultados obtenidos al generar
las ondas de Radiofrecuencia utilizadas en un electrocauterio monopolar
Las pruebas de funcionamiento se realizarn de la siguiente forma:
Mostrando el circuito armado en protoboard y demostrando su funcionamiento en
el Osciloscopio en donde se observarn las formas de onda obtenidas para realizar
Corte Puro, Mezcla o Blend y Coagulacin.
Mostrando el desarrollo de la etapa de potencia armado en protoboard y con la
bobina de auto armada y conectada a la punta de electrociruga monopolar y el
electrodo o placa de retorno, haciendo uso de una pastilla de jabn de tocador
colocada sobre la placa de retorno en la que se realizarn las operaciones de corte y
coagulacin generando la chispa lectrica y se reportar el efecto obtenido por el
dispositivo sobre la pastilla de jabn de tocador. Tambin se verificar las formas
de onda obtenidas para corte, coagulacin y mezclas antes de pasar a la etapa de
potencia, con ayuda del osciloscopio.
bibliografa.
Pgina 75

cada curso.
Cuestionario:
1. Qu es la electrociruga?
2. Cules son las diferencias entre la electrociruga monopolar y la bipolar?
3. Porqu se utilizan ondas de radiofrecuencia para la electrociruga?
4. Explique Cul es la diferencia entre la accin mdica manual de cortar, desecar,
cauterizar y esterilizar?
5. Explique Cmo se logra con la electrociruga el efecto de cortar, desecar, cauterizar
y esterilizar?
6. Explique porqu es importante el buen contacto del electrodo de retorno con la
piel del paciente en una electrociruga monopolar?
7. Explique Qu tipo de medidas de seguridad se tienen que tomar al utilizar una
ESU dentro de un Quirfano en el que se manejan gases anestsicos?
8. Explicar Cmo se minimiza el efecto de calentamiento en el electrodo de retorno?
9. Si quisieras utilizar una ESU en una ciruga laparoscpica cul modo de trabajo
usaras: Monopolar o Bipolar, justificar su respuesta.
10. Mencione al menos dos casos en que est contraindicado el uso de Unidades
electroquirrgicas en pacientes? y justifique su respuesta.
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PRCTICA 7
TRANSMISIN ULTRASONICA
DETECTAR EL PULSO O LATIDO CAROTDEO CON UN MICROFONO

DE CRISTAL PIEZOELCTRICO
Objetivo General: Identificar y explicar las caractersticas del transductor piezoelctrico

de ultrasonido con su caracterizacin en la medicin de variables fisiolgicas en este caso
el pulso carotdeo.
Objetivo Particular: Detectar la seal de biopotencial del pulso carotdeo con un
micrfono de cristal piezoelctrico modificado y adaptado para ese uso, realizar el conteo
de los pulsos obtenidos y desplegar el pulso por minuto.
Material Necesario:
Circuitos Integrados (OPAMS, TTLS y PICs), Resistencias,

potencimetros, (al gusto segn el diseo seleccionado)
Un micrfono de cristal piezoelctrico
capacitores,
Introduccin terica:
Los transductores usados en el diagnstico por ultrasonido estn basados en el principio
del efecto piezoelctrico. Este principio indica que ciertos materiales tienen la capacidad de
cambiar sus dimensiones cuando estn colocados en un campo elctrico e inversamente
generan un campo elctrico cuando estn sujetos a una deformacin mecnica.
En esta prctica se adaptar un micrfono de cristal piezoelctrico para ser usado como un
estetoscopio electrnico que nos permita detectar y medir el pulso carotdeo.
La deteccin del pulso carotdeo es importante en el paciente con enfermedad cardiaca, ya
que a travs de las arterias cartidas derecha e izquierda se suministra sangre oxigenada
desde el corazn hasta el cerebro del paciente. Por tal motivo la deteccin del pulso
carotdeo forma parte del procedimiento de examen fsico del paciente con problemas
cardiovasculares.
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Figura 7.1 anatoma de la arteria carotda

El pulso de la cartida se puede sentir a cada lado en la parte frontal del cuello, debajo del
ngulo de la quijada. Este "golpe" rtmico es causado por la variacin de volmenes de
sangre empujados fuera del corazn hacia las extremidades.
Figura 7.2 Como se detecta de forma manual el pulso carotdeo, adems de sentirlo
hay que contarlo con ayuda de un reloj con segundero.
Los valores normales del pulso para la frecuencia cardaca en reposo son:
Recin nacidos: de 100 a 160 latidos por minuto

Nios de 1 a 10 aos: de 70 a 120 latidos por minuto
Nios de ms de 10 aos y adultos (incluyendo ancianos): de 60 a 100 latidos
por minuto
Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por minuto
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El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los ms buscados son los
siguientes:
pulso carotdeo. Se busca en el recorrido de las arterias cartidas, medial al borde

anterior del msculo esternocleidomastodeo. En las personas mayores no conviene
presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que pueda
desprenderse una placa de ateroma.
pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrs del borde posterior
del msculo pectoral mayor.
pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se
conoce tambin como pulso humeral.
pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el tendn
del msculo flexor radial del carpo y la apfisis estiloide del radio.
pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
pulso poplteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el
paciente en decbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpacin
bimanual.
pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendn extensor del ortejo
mayor. Una palpacin transversal a la direccin de la arteria, con dos o tres dedos,
puede facilitar ubicar el pulso
pulso tibial posterior Se palpa detrs de los malolos internos de cada tobillo.
El examen fsico del paciente cardiovascular desde el punto de vista mdico empieza con
el examen del cuello, el cual es considerado como una extensin del aparato cardiovascular,
debido a que en esta regin se encuentran las arterias que conducen la sangre que va a
nutrir al cerebro y las venas yugulares que regresan la sangre hacia el corazn. En cada uno
de los diversos apartados que se van a mencionar siempre se seguir el siguiente orden:
Inspeccin, palpacin, percusin cuando haya lugar, y a auscultacin. Esa orden es
invariable.
En el cuello a la Inspeccin, el primer dato que vamos a observar es la presencia del
latido carotideo, normalmente el latido carotideo es dbilmente perceptible, hay ocasiones
en las cuales el pulso carotideo tiene caractersticas hiperdinmicas, esto es que al observar
la regin carotdea se observa un pulso saltn, de las causas ms comunes que producen
circulacin hiperdinmica se encuentran: La insuficiencia artica, anemia, embarazo,
hipertiroidismo, fiebre y ejercicio. Al momento de hacer la inspeccin como decamos se
tratar de establecer si es no visible el pulso carotideo en forma bilateral. A la palpacin
se determinarn las siguientes caractersticas del pulso carotideo, frecuencia, es regular
irregular, intensidad, (para valorar la intensidad del pulso carotideo el alumno tocar sus
propias cartidas tomando stas como normales, si el pulso carotideo del paciente es menos
intenso que el del alumno, entonces ser el caso de un pulso carotideo disminuido de
intensidad y si el pulso carotideo es ms intenso que el del alumno ser un caso en el cual el
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pulso carotideo es ms intenso que el del alumno ser un caso en el cual el pulso carotideo
est aumentado de intensidad). La valoracin de la intensidad del pulso carotideo es de
gran importancia debido a que indirectamente refleja la calidad del gasto cardiaco de este
paciente, es decir, que en aquellos casos en los cuales el gasto cardiaco est disminuido, por
ejemplo: Insuficiencia cardiaca los pulsos carotideos estarn disminuidos de intensidad, un
ejemplo de disminucin de pulso carotideo en forma unilateral generalmente es el de aquel
paciente que tiene una obstruccin de la cartida, usualmente debido a un proceso de
arteriosclerosis. Es importante establecer si la amplitud del pulso carotideo es igual en
ambas cartidas.
Aqu no cabe la maniobra de percusin y se pasa a la auscultacin, la cual se har con la
campana del estetoscopio o estetophone aplicada suavemente sobre el rea en la cual se
palpa el pulso carotideo, de esta maniobra solamente se anotar si se encuentra no la
presencia de soplos, los cuales usualmente son solamente sistlicos, en raras ocasiones
sern sistlicos y diastlicos. En el momento de la auscultacin del cuello es importante
tambin auscultar sobre el hueco supraesternal, as mismo auscultar por debajo de las dos
subclavias. De esta manera terminamos con el examen fsico del sistema arterial en el
cuello.
El transductor a base de micrfonos de cristal piezoelctrico tiene la ventaja sobre
todos los otros tipos en el hecho de no estar limitado al uso en el aire. Un transductor
piezoelctrico puede estar unido a un slido o inmerso en un lquido no conductor para
captar seales sonoras. Adems, el transductor piezoelctrico se puede usar fcilmente a
frecuencias ultrasnicas, algunos tipos se pueden usar hasta la regin alta de los MHz.
Todos los transductores piezoelctricos requieren un material cristalino en el cual los iones
del cristal estn desplazados de un modo asimtrico cuando el cristal se deforma. La
linealidad puede variar considerablemente segn el tipo de material que se use.
Los primeros micrfonos de cristal usaban cristales de sal Rochelle acoplados a un
diafragma. Esto aseguraba niveles de salida muy altos (del orden de 100 mV), con una gran
impedancia de salida y una linealidad muy mala. La sal Rochelle dejo de usarse hace
tiempo debido a que pasaba a un estado inactivo cuando se mantena a una temperatura y
humedad moderadamente altas.
Hoy en da se usan cristales sintticos en lugar de naturales. Uno de los materiales
usados es el titanato de bario, el cual se usa en transductores piezoelctricos para
frecuencias por encima de varios cientos de Khz. El micrfono piezoelctrico que usaba un
diafragma unido a un cristal es raramente visto ahora, porque la sensibilidad de los
materiales piezoelctricos modernos a la vibracin es tal que es suficiente el impacto de la
onda de sonido en el cristal para producir la salida adecuada.
El micrfono piezoelctrico tiene un gran nivel de impedancia y una salida mucho
ms grande que otros tipos. El nivel de la impedancia es del orden de varios megaohmnios,
en comparacin con unos pocos ohmnios para uno del tipo de bobina mvil. A este alto
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nivel de impedancia, la recepcin electrosttica de zumbidos/murmullos es casi imposible

de evitar, solamente con los problemas de los efectos de carga y filtrado del cable del
micrfono. Para micrfonos de baja calidad esto tiene poca importancia, pero no para los
propsitos de los estudios de grabacin. Para estos, el cristal transductor se acopla
directamente a un preamplificador MOS que puede sacar una baja impedancia de salida con
el mismo nivel alto de voltaje de salida que proporciona el transductor piezoelctrico. El
voltaje de operacin del preamplificador puede ser dado por una batera para evitar los
problemas de llevar la alimentacin a travs de cables adems de los cables de la seal.
El micrfono que se presenta a continuacin puede ser adquirido con facilidad en el centro
de la Ciudad de Mxico, D.F. en donde venden productos para msica, es un estetoscopio
de solapa de cristal como el que utilizan para tocar Blues con armnica los msicos. No es
muy costoso y se puede adaptar y modificar fcilmente para uso Biomdico en un detector
de pulso carotdeo.
Figura 7.3 Tipo de micrfono de cristal de solapa comercial utilizado para adaptarlo
para uso mdico en el detector de pulso carotdeo, slo hay que desatornillar la
cartula plateada, colocar silicn y reemplazar la cartula por una capa de plstico
flexible como las de los estetoscopios convencionales.
En esta prctica se propone que se compre un micrfono de cristal de solapa de dimetro
aproximado de 2 cms. Y que sea adaptado para el uso mdico como un estetoscopio
electrnico de cristal mediante algunas modificaciones realizadas a base de silicn y
reemplazando el diafragma rgido por uno flexible, una vez modificado y seco el resultado
esperado es algo parecido al siguiente:
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Figura 7.4 este es otro tipo de adaptacin para uso mdico de un cristal
piezoelctrico, aqu hay que fijarlo a una tapa de plstico con dos
perforaciones para sacar los alambres, fijar con silicn y material flexible,
conectar las terminales a un cable como el de los micrfonos de radio, aislar
con termofit y fijar con una cinta de Velcro.
Los micrfonos piezoelctricos se basan en la capacidad que tienen los cristales

piezoelctricos de generar cargas elctricas al ser sometidos a presin (En griego
piezein = presin).
Figura 7.5 Esquema interno de un micrfono piezoelctrico
Figura 7.6 Respuesta en frecuencia del micrfono piezoelctrico

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Aunque su respuesta es mejor que el micrfono de carbn, no llega a ser

suficientemente bueno para grabaciones profesionales, por lo que se utiliza solo en
micrfonos pequeos para voz.
Figura 7.7 Efecto piezoelctrico, al presionar la parte flexible del sensor se generar
un voltaje elctrico en respuesta a la seal de presin.
Un estetoscopio electrnico (o stethophone) permite amplificar electrnicamente

los sonidos del cuerpo.
Los estetoscopios electrnicos requieren la conversin de ondas acsticas a las
seales elctricas que se pueden amplificar y procesar para escuchar mejor. De
forma semejante a la de los estetoscopios acsticos, que se basan en los mismos
principios fsicos,
los transductores en estetoscopios electrnicos varan
extensamente. Mtodo ms simple y el menos eficaz de deteccin sana es alcanzado
colocando un micrfono en el chestpiece. Este mtodo sufre de interferencia del
ruido de ambiente y por eso no se utiliza mucho. Otro mtodo, usado en el
estetoscopio Gals-Allyn's de Meditron, abarca la colocacin de un cristal
piezoelctrico en el centro de una caja de metal y adaptando un eje, que haga el
contacto con un diafragma. 3M tambin utiliza un cristal piezoelctrico colocado
dentro de espuma detrs de un diafragma parecido a la goma grueso. El inventor
del ritmo 32 de Thinklabs, Clive Smith utiliza un diafragma del estetoscopio con
una superficie interna elctricamente conductora para formar un sensor capacitivo.
Este diafragma responde a las ondas acsticas idnticamente a un estetoscopio
acstico convencional, con los cambios en un campo elctrico que substituye
cambios en la presin de aire. Esto preserva el sonido de un estetoscopio acstico
con las ventajas de la amplificacin.
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Alrededor 2001, Stethographics introdujo el software PC-basado que permiti un

phonocardiograph, representacin grfica de los sonidos cardiolgicos y
pulmonologic que se generarn, e interpretados segn algoritmos relacionados.
Todas estas caractersticas son provechosas con objeto de la enseanza.
Reduccin del nivel de ruidos
La filtracin del ruido de ambiente ha llegado a estar disponible en algunos
estetoscopios electrnicos, con los mtodos de Littmann 3000 de 3M y de
Thinklabs ds32a para eliminar ruido de ambiente. En ruido de ambiente acstico
de los estetoscopios la filtracin est disponible en DRG (R. Modelos reducting del
ruido externo de Deslauriers), y Magna Fortis (M. Ruido acstico de Werblud) que
cancela modelos del estetoscopio. Para la medicin del pulso carotdeo se sugiere
un filtro pasabajas con frecuencia de corte a 500 Hz y de ser posible la adaptacin
de un filtro Notch para eliminacin de la seal de ruido elctrica de 60 Hz. No
olvidar la introduccin de Buffers en aquellas partes que se requiera para evitar
problemas de impedancia.
Figura 7.8 Diseo anlogico de un estetoscopio electrnico, en este caso

utiliza un micrfono Electret.
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Micrfono de cristal
Piezoelctrico
Figura 7.9 Este diseo de etapa de amplificacin est propuesto con el IC

TL081 y utiliza un micrfono de cristal piezoelctrico, adems de
amplificacin se requiere filtrado de la seal con filtro activo pasabajas con
fc de 500 Hz, eliminacin de ruido con filtro Notch a 60 Hz, comparacin de
la seal para generar pulsos tipo TTL, y la parte digital para el conteo de los
pulsos y el despliegue digital de la seal en pulsos por minuto.
Desarrollar y armar en protoboard la etapa de amplificacin y filtrado de la seal
haciendo uso de los OPAMs, capacitores y resistencias necesarios segn el diseo
seleccionado y conectar la salida del ltimo OPAM para observar el resultado en el
osciloscopio. Modificar y conectar el micrfono en la etapa inicial del diseo, en
este caso que se est utilizando un micrfono de cristal piezoelctrico este no
requiere voltaje de polarizacin pues generar el voltaje por accin piezo en
respuesta a las vibraciones del sonido o haciendo ligeras presiones sobre su
diafragma para simular los latidos o pulsos a sensar.
El ms utilizado para la prctica que estamos realizando es el de micrfono de
cristal piezoelctrico, que genera un voltaje ante cambios en la presin de un
diafragma y no necesita de polarizacin cuya seal es amplificada por un
amplificador no inversor con polaridad de +9 y -9 Volts, y una etapa de filtros
activos con OPAMs que filtrarn la seal de 0 a 500 Hertz con un filtro pasa bajas.
Colocar el micrfono modificado en el cuello, una vez colocado en el cuello
observar en el osciloscopio y calibrar y ajustar para sensar el pulso carotdeo la
seal que esperamos observar en el osciloscopio es del tipo parecido al de la figura
7.10.
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Figura 7.10 : Imagen del osciloscopio de los pulsos analgicos detectados por
el micrfono de cristal piezoelcrico ante el pulso carotdeo
Una vez amplificada y detectada la seal puede pasar a una etapa de comparacin
con OPAMs polarizados con 0 y 5Vdc para generar pulsos TTL y de ah a un
contador de pulsos que tendr un latch que congelar la cuenta cada 15 segundos,
esta seal se multiplicar por 4 para obtener el conteo de pulsos por minuto el cual
ser desplegado en display LCD o de LEDs o bien puede ser pasada para ser
contada con un microcontrolador PIC 16F084 y desplegada en el display LCD o de
LEDs.
El tipo de OPAMs sugeridos para esta prctica son el 741 y el TL081, el LM339
para la seccin de amplificacin, filtrado y comparacin (no olvidar que el IC
LM339 es open collector) y en la etapa de conteo digital de la seal tambin se
permite el uso de microcontroladores PIC. (16F804 o posteriores).
No olvidar documentar bien el diseo e incluir las caractersticas de adaptacin del
transductor y de ser posible hacer un prototipo pues este tipo de dispositivo ser
de gran utilidad para los mdicos como herramienta para el diagnstico dentro del
hospital ya sea en el rea de consulta general, consulta de especialidad de
cardiologa o de terapia intensiva.
Para el reporte y anlisis de los resultados se puede realizar en la siguiente tabla
considerando que el pulso normal en reposo de un adulto es de 72 latidos/minuto
(ms o menos diez) y que el pulso carotdeo es un pulso de sangre arterial nos d
una referencia del grado de irrigacin de sangre oxigenada que va al cerebro y
comentando despus los resultados obtenidos:
Nombre
alumno
del Pulso en
cartida
izquierda
la Pulso en
cartida
derecha
la Normalidad
del pulso
(si/no)
Diferencias
entre
pulso
carotdeo
izquierdo
y
derecho.
Alumno 1
Alumno 2
Alumno3
Alumno 4
Tabla 7.1 Resultados de anlisis del pulso carotdeo realizados con el
detector piezoelctrico diseado.
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Las pruebas de funcionalidad se realizarn mediante la observacin de la seal

electrnica del pulso carotdeo en el osciloscopio, en las etapas de salida del
micrfono piezoelctrico, amplificacin, filtrado, comparacin y despliegue digital
en pulsos por minuto en Displays de LED o LCD de al menos dos dgitos. Para
verificar el pulso carotdeo, se colocar el micrfono piezoelctrico adaptado en la
posicin indicada por los dedos en la parte lateral del cuello como aparece en la
figura 7.2. Verificando la frecuencia de los pulsos por minuto de forma manual y
automatizada.
bibliografa.
En cuanto al criterio acerca de el valor y porcentaje de calificacin que se le da a la
cada curso.
Cuestionario:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Explique Cmo se distingue mdicamente entre una arteria y una vena?

Porqu es importante el saber tomar y detectar el pulso en una persona?
Explique Qu le puede pasar a una persona que no tiene pulso?
Cules son los valores normales del pulso en nios y adultos?
En cuantos sitios puede tomarse el pulso?
Porqu se considera muy importante la deteccin del pulso carotdeo en los
enfermos cardiacos y en los casos de RCP?
Qu tipo de tejidos son ms sensibles a la hipoxia o falta de oxgeno?
Porqu es til el diseo de un detector electrnico de pulso carotdeo?
Si pudieses utilizar un oxmetro de pulso con el sensor de lbulo de la oreja, adems
del detector de pulso carotdeo que podras observar. Crees que sera til realizar
este tipo de prueba y sera de utilidad? Justifique su respuesta.
Crees que el dispositivo que diseaste podra ser til para complementar pruebas
como la de Ergometra o ECG de esfuerzo?, justificar tu respuesta.
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PRCTICA 8
RESPIRADORES Y VENTILADORES
MEDICION DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA HACIENDO USO DE UN
TERMISTOR
Objetivo General: Detectar la frecuencia respiratoria, en base a los cambios de
temperatura entre el aire inspirado y expirado haciendo uso de un termistor NTC o PTC
Objetivo Partcular: Disear un dispositivo para
haciendo uso de un termistor y un contador.
medir la frecuencia respiratoria
Figura 8.1 Termistor NTC o PTC

Material Necesario:
Circuitos integrados, resistencias, capacitores, OPAMs y microcontrolador PIC

16F084, potencimetros, (al gusto segn el diseo seleccionado)
1 popote o mascarilla para paciente
Pegamento de silicn
1 termistor NTC o PTC de tamao pequeo que quepa dentro de un popote o pueda
ser fijado a la mascarilla de oxgeno.
El termistor se puede adaptar en la

mascarilla a la altura de las fosas
nasales, o en un popote que se
fijar posteriormente a la fosa nasal
Figura 8.2 Adaptacin del termistor a una mascarilla de oxgeno, tambin

se puede adaptar a un popote que se colocar en la fosa nasal.
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Figura 8.3 Respiracin Normal Inhalacin y Exhalacin, el aire inhalado al

entrar en el cuerpo se calienta y ese cambio de temperatura puede ser
detectado con el termistor.
Introduccin terica:
Uno de los signos vitales ms importantes que se deben monitorear en los pacientes de
terapia intensiva es la frecuencia respiratoria.
La frecuencia respiratoria dentro de los lmites normales es de 14 a 16 respiraciones por
minuto en reposo, y esta frecuencia se incrementa durante el ejercicio llegando incluso a
ser un poco ms de 22 respiraciones por minuto durante el ejercicio.
En los pacientes de terapia intensiva es muy importante poder monitorear la frecuencia
respiratoria con dispositivos sencillos como el que se propone en esta prctica que tienen
la ventaja de poderse adaptar a un popote o una mascarilla que permite al paciente el
respirar oxigeno y a la vez monitorear la frecuencia respiratoria.
Un termistor es un sensor resistivo de temperatura. Su funcionamiento se basa

en la variacin de la resistividad que presenta un semiconductor con la
temperatura. El trmino termistor proviene de Thermally Sensitive Resistor.
Existen dos tipos de termistor:
NTC (Negative Temperature Coefficient) coeficiente de temperatura

negativo
PTC (Positive Temperature Coefficient) coeficiente de temperatura

positivo
La frmula del termistor est dada por la ecuacin 8.1 :
(8.1)
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donde
Aunque el comportamiento del termistor es no lineal, eso no tiene mucha

importancia para la presente prctica ya que slo se pretende distinguir la
diferencia de temperatura en dos puntos muy especficos ( aire inspirado y aire
expirado).
La creacin de este dispositivo para medir la frecuencia respiratoria se basa en la deteccin
y amplificacin de la seal de un termistor que es sensible a los cambios de temperatura
que se dan entre el aire inspirado y expirado por el cuerpo de una persona, una vez
detectada la seal del termistor de los cambios de temperatura ya sea mediante un divisor
de voltaje o con la ayuda de un puente de Weathstone, dicha seal ser amplificada
mediante el uso de amplificadores operacionales de tipo 741 o TL081, y despus pasar a
una etapa de comparacin analgica haciendo uso de un OPAM LM339 (open collector)
polarizado con 5Vdc y tierra, una vez obtenida la seal del comparador en pulsos tipo TTL,
pasarn a una etapa de contador con un latch que congelar la seal ya sea cada 15
segundos o 1 minuto, una vez obtenida esa seal se desplegar el resultado en
respiraciones por minuto. La parte digital si se desea tambin se puede realizar utilizando
microcontroladores PIC16F084 o superiores.
El termistor puede adaptarse a un popote o a una mascarilla de oxigeno y en el caso de la
mascarilla de oxigeno se tomar la precaucin de no estorbar con el termistor el flujo libre
de Oxigeno a travs de la misma hacia el paciente. El termistor se adapta al popote o la
mascarilla soldndole en sus terminales 2 cables de metro y aislando el sistema con
termofit para evitar falsos contactos y errores en la lectura.
Para mejorar la calidad de la lectura el termistor se monta en un divisor de voltaje o en un
puente de Wheatstone como el que se muestra en la figura 8.4 (a) y (b):
(a)
(b)
Figura 8.4 (a) Divisor de voltaje y (b) puente de wheatstone

Una vez logradas las variaciones de voltaje deseadas entre inspiracin y espiracin, se
amplifica la seal con ayuda de OPAMs y se le da la ganancia deseada:
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Figura 8.5 Circutios amplificadores con puentes de Wheatstone para

amplificar la seal del termistor y obtener la frecuencia respiratoria.
Posteriormente la salida amplificada del OPAM, es introducida a una configuracin de
comparacin con OPAMs polarizados con 5VDC y tierra para generar a la salida los
pulsos TTL que sern contados ya sea con TTLs o con el microcontrolador PIC 16F084
que adems del conteo se encargar de desplegar el resultado en respiraciones por minuto,
en el caso de utilizar microcontroladores PIC debern incluir en su reporte el programa
utilizado para programar su microcontrolador para el uso deseado.
Se puede realizar una prueba sencilla de la Frecuencia Respiratoria comparando

los resultados de c/u de los alumnos en Reposo y despus de haber hecho 1 minuto
de ejercicio en este caso por ejemplo diez sentadillas, o brincos, o bien subiendo y
bajando un escaln alto de 50.8 cms (prueba del Escaln
de Harvard)
Objetivo: Medir la capacidad aerbica mxima.
Desarrollo: Consiste en bajar y subir un escaln de 50,8
centmetros de altura durante 5 minutos con una frecuencia de
30 ciclos por minuto. Un ciclo se considera cuando el alumno
coloca un pie sobre el escaln, sube colocando ambos pies en el
mismo, extiende completamente las piernas y endereza la
espalda, e inmediatamente desciende, comenzando con el pie
que subi primero. Cuando el alumno termina la prueba se
sienta y se realizan tres tomas de pulso, de 30 segundos cada
una, del siguiente modo: Una al minuto de finalizar el ejercicio
(P1). Otra a los dos minutos (P2). Una mas a los 3 minutos (P3). Se obtiene una
puntuacin, que es el resultado del test, segn la siguiente ecuacin:
Indice de condicin fsica=(Duracin del ejercicio x 100) / 2 (P1 + P2 + P3)
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Existe una forma simplificada que consiste en realizar nicamente la primera toma de
pulsaciones al minuto de finalizar el ejercicio. La ecuacin a aplicar es la siguiente:
Indice de condicin fsica= (Duracin del ejercicio x 100) /(5.5 xPulsaciones)

Normas: El ritmo debe de ser mantenido constantemente a lo largo de toda la prueba. Si el
alumno se retrasa en mas de 10 segundos la prueba se considera finalizada. Para facilitar el
ritmo de ejecucin se puede utilizar un metrnomo.
Calificacin
Valoracin del ndice de

Condicin fsica
excellent
> 96
good
83 - 96
average
68 - 82
low average
54 - 67
poor
< 54
Para el reporte de los resultados de la prctica se puede hacer uso de la siguiente tabla:
Iniciales de alumnos
Frecuencia
Frecuencia
Puntuacin
de
respiratoria 1 en respiratoria
2 Harvard
reposo (Resp/min)
despus del
Pulso de Harvard
Ejercicio(Resp/min)
Alumno 1:
Alumno 2:
Alumno 3:
Y despus se puede analizar las causas de la variacin de la Frecuencia respiratoria y /o
relacionarla con otros parmetros de inters para medir la capacidad aerbica mxima.
Las pruebas de funcionalidad consistirn en la colocacin del detector dentro del popote en
una fosa nasal o adaptado en la mascarilla, la medicin del cambio de temperatura del
termistor entre aire inhalado y exhalado con un multmetro y con osciloscopio, la
corroboracin de la correspondencia de la F.R. manual con la desplegada por el equipo y la
observacin de la salida digital en despliegue a dos dgitos de LCD o LEDs con el valor
correspondiente en respiraciones por minuto.

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bibliografa.
En cuanto al criterio acerca de el valor y porcentaje de calificacin que se le da a la
cada curso.
Cuestionario:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Explique cules son los valores normales de la F.R. en reposo de un adulto?

Cul es la diferencia entre espiracin e inspiracin?
Porqu es importante el saber tomar y detectar la F.R. en una persona?
Explique Qu le puede pasar a una persona que sufre un paro respiratorio?
Porqu es benfico el uso de un mtodo de deteccin de la F.R. no invasivo?
Cul es el nervio que controla la frecuencia respiratoria?
Cul es el msculo principal que controla la inspiracin y espiracin?
En caso de paro respiratorio, cmo podras dar asistencia en la respiracin a una
persona?
9. Adems del pulso, con Qu otros parmetros correlacionaras la prueba para
obtener un resultado de anlisis ms completo?
10. Explique Cmo realizara el proceso de Resucitacin cardiopulmonar (RCP) en
una persona.
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Conclusiones
Este cuaderno de prcticas de Laboratorio fue desarrollado a lo largo de tres semestres de

impartir la materia de Laboratorio de Bioinstrumentacin III ante la necesidad de elaborar
prcticas apegadas al programa de estudios que sirvieran de base para impartir la materia
que forma parte del plan de estudios de la carrera de Ingeniera Biomdica en la UPIBI.
Con las prcticas propuestas se cubre totalmente los requerimientos de aprendizaje de la
materia de Laboratorio de Bioinstrumentacin III, estas prcticas no son para
principiantes, requieren de que los alumnos tengan previamente un conocimiento
profundo de la electrnica, la instrumentacin mdica y los transductores. Estas prcticas
sirven para integrar los conocimientos de materias previas en el diseo de dispositivos
Biomdicos prcticos. El mayor reto en el desarrollo de cada prctica radica en la
obtencin, preparacin y/o acondicionamiento del transductor que generalmente es de
tipo secundario, esto es se requieren 2 o ms etapas de transductor para obtener la seal
deseada o de inters. Estas prcticas estn diseadas slo con propsitos didcticos para
fines de enseanza, por lo que requieren de ms adaptaciones, ajustes , diseos de
prototipos y pruebas, adems de pasar por procesos de normatividad y estndares de
calidad nacionales e internacionales antes de pensar en proponerlas para su uso con
pacientes reales dentro de los hospitales.
Algunas de las prcticas realizadas van entrelazadas con la prctica correspondiente al
diseo de un simulador de ECG funcional, el cul sirve de base para el diseo y prueba
posterior de los diseos de un desfibrilador con cardioversin y un marcapasos cardiaco.
Al trabajar con el desarrollo de los diseos propuestos en las prcticas presentadas se
refuerza de esta forma la teora que respalda cada una de las prcticas y puede servir para
reforzar y apoyar el conocimiento de los fundamentos tericos y principios de operacin de
c/u de los dispositivos presentados.
Para los profesores a sido una buena experiencia el ver el inters que han puesto los
alumnos en el material desarrollado, para apoyarlos ms en sus diseos prcticos se les
hizo utilizar ms la nube de internet y se bajaron algunos videos sobre los temas de
inters, que les sirvieron de apoyo en sus estudios, fue bastante interesante ver como
poco a poco van construyendo y enriqueciendo su conocimiento al realizar cada una de las
prcticas explicadas en este cuaderno, asi mismo hemos observado que se sienten ms
seguros de los conocimientos tericos que tienen al irlos integrando en la aplicacin y
realizacin de c/u de las prcticas que se explican aqu y muchos de ellos nos han
comentado que la realizacin de estas prcticas les ayuda a comprender mejor el principio
de funcionamiento de los equipos mdicos y esto les sirve de base para darles un mejor
cuidado y mantenimiento dentro de los hospitales.
Pgina 94
Bibliografa
1. Aston Richard, Principles of Biomedical Instrumentation

Measurement, Ed. Merril, Pennsylvania State University, 1990.
and
2. Bronzino,J.D. (Editor) The Biomedical Engineering Handbook, 2nd Ashton

Richard, Principles of Biomedical Instrumentation and Measurement,
Ed. Merril, Pennsylvania State University, 1990.
3. Barea Navarro.R. Tema 1: Introduccin y Conceptos Ed. IEEE Press, 2000
4. Brown,B.H.; Smallwood,R.H.; Barber,D.C.; Lawford,P.V.; y Hose,D.R.
Medical Physics and Biomedical Engineering, Institute of Physics, 2001
5. Carson,E. y Cobelli,C. Modelling Methodology for Physiology and
Medicine, Academic Press, 2001
6. Cromwell Leslie , Weibell Fred J, Pfeiffer Erich A., Biomedical
Instrumentation and Measurementes, 2nd Edition, Ed. Prentice Hall
Career & Technology 1980.
7. Daneri, Pablo A. , Electromedicina, Equipos de diagnstico y cuidados
intensivos, Ed. Hasa, 2007
8. Del Aguila, C. Electromedicina Ed. Hasa, 1994
9. Enderle, J.; Blanchard,S. y Bronzino, J.D. Introduction to Biomedical
Engineering, Academic Press, 2000.
10.Geddes L.A., Baker L.E., Principles of applied
Instrumentation, 2nd. Edition, Ed. Wiley Interscience, 1989.
Biomedical
11.Webster, J.G. (Editor) BioInstrumentation, 2003, en Internet:

http://courses.engr.wisc.edu/ecow/get/bme/310/webster/bme310bio
12.Webster, J.G. (Editor) Medical Instrumentation Application & Design,
Ed. Houghton Miflin, 1994.
Pgina 95

13.Webster, J.G. (Editor in Chief), Encyclopedia of medical devices and
instrumentation, Tomos 1-4, Ed. Wiley Interscience , 1988.
14. R.S. Khandpur, Biomedical Instrumentation Technology and
Applications, Ed. McGraw Hill 2009.
15.Tischler Morris, Experiments in General and Biomedical
Instrumentation , Ed. Mc Graw Hill Book Company, Gregg Division, 1981.
Referencias de la WWW y Videos didcticos
Videos de desfibriladores cardiacos, http://www.youtube.com/watch?v=yG7gh8rCjsc
, http://www.youtube.com/watch?v=pjchAnQcJY4&feature=related
Videos
sobre
cardioversin
http://www.youtube.com/watch?v=SbAe4hT5bzo&feature=related
Video
de
descripcin
de
cmo
desfibrilar
http://www.youtube.com/watch?v=27S-Ut2nMbs&NR=1
sincronizada,
a
un
Videos
de
electroestimulador
http://www.youtube.com/user/GlobusItalia#p/u/26/ydMwNQ-QC8k
http://www.youtube.com/watch?v=8MD0H97Tn7s&feature=related
paciente,
muscular,
,
Videos de mquinas de circulacin extracorprea, http://www.youtube.com/watch?v=KI6myvHTNI

,
http://www.youtube.com/watch?v=NKv44ssjLIY&NR=1
,
http://www.youtube.com/watch?v=RlRi3R9LXng&NR=1
Curso de Marcapasos Editado por el Dr. Enrique Fernndez Burgos con iconografa del St.
Jude Medical URL: http://www.secex.org/marca/07.htm
Video
de
colocacin
de
un
marcapaso
http://www.youtube.com/watch?v=5LW5ITD1ITk&NR=1&feature=fvwp
Video
de
Fbricacin
de
http://www.youtube.com/watch?v=vblbp3LHNA4
un
artificial,
marcapasos,
Video
de
Registros
ECG
con
marcapasos,
http://www.youtube.com/watch?v=3Kvcol1XMHU&feature=PlayList&p=F79B6C6688A66B45&play
next=1&index=18
Video de marcapasos educativo, http://www.youtube.com/watch?v=UdaTqPSO3R
Pgina 96
Anexos
Pgina 97
Anexo 1
Configuraciones bsicas con amplificadores

operacionales OPAMs
Pgina 98
Anexo 2
Amplificador de instrumentacin
Un amplificador de instrumentacin es un dispositivo creado a partir de amplificadores
operacionales. Est diseado para tener una alta impedancia de entrada y un alto rechazo al
modo comn (CMRR). Se puede construir a base de componentes discretos (amplificadores
operacionales OPAMs como el IC 741, el IC LM324 y el IC TL081) o se puede encontrar
encapsulado (por ejemplo el AD620 de amplia utilizacin en el campo de la
instrumentacin Biomdica).
La operacin que realiza es la resta de sus dos entradas multiplicada por un factor.Su
utilizacin es comn en aparatos que trabajan con seales muy dbiles, tales como equipos
mdicos (por ejemplo, el electrocardiograma ECG, el electroencefalograma EEG, el
electromiograma EMG y el electrooculograma EOG), para minimizar el error de medidas
Estructura
En la siguiente figura se muestra la estructura de un amplificador de instrumentacin:
Ajuste de
CMRR
Figura 1: Configuracin electrnica de un amplificador de instrumentacin.

Al existir realimentacin negativa se puede considerar un cortocircuito virtual entre las
entradas inversora y no inversora (smbolos - y + respectivamente) de los dos
operacionales. Por ello se tendrn las tensiones en dichos terminales y por lo tanto en los
extremos de la resistencia R g
As que por ella circular una corriente:
Pgina 99

(1)
Y debido a la alta impedancia de entrada del A.O., esa corriente ser la misma que
atraviesalas resistencias R 1
Por lo tanto la tensin que cae en toda la rama formada por R g ,R 1 yR 1
(2)
ser:
(3)
Simplificando:
Que ser la DIFERENCIA de tensin entre la salida inmediata de los dos A.O. 's (justo
antes de las R 2 ). Puesto que el resto del circuito es un restador de ganancia la unidad
(R2=R3) su salida ser exactamente la diferencia de tensin de su entrada(sin aadir
ganacia), la cual se acaba de definir.
(4)
Ntese como se ha simplificado la expresin dando valores iguales a las resistencias.

En caso de que las resistencias no sean iguales, la ganancia total del amplificador de
instrumentacin ser:
Pgina 100

(5)
En circuitos integrados suele encapsularse todo excepto la resistencia R g para poder

controlar la ganancia. Tambin puede sustituirse la conexin a tierra por otra a una tensin
dada.
Aplicaciones
1.
2.
3.
4.
Para acondicionar la salida de un puente de Wheatstone.

Para amplificar seales elctricas biolgicas (por ejemplo en electrocardiogramas).
Como parte de circuitos para proporcionar alimentacin a corriente constante.
En fuentes de alimentacin.
Pgina 101

Anexo 3
Rangos de Frecuencia de parmetros biomdicos fisiolgicos
Rango y frecuencia de parmetros

fisiolgicos (3)
Pgina 102

fisiolgicos (4)

fisiolgicos (5)
Pgina 103
Anexo 4
Programa de Estudios de la materia de Laboratorio de
Bioinstrumentacin III
Pgina 104

PRACTICAS - Bioinstrumentacion 3

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Cuaderno de prcticas de Laboratorio de Bioinstrumentacin III

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Figura 1.1 Formas de onda obtenidas del circuito

Frecuencias fijas: 2, 20, 40, 80, 120 Hz.

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Corriente de 0.001 a 0.06 Amperes

Protoboard, ICs, resistencias y capacitores segn el circuito seleccionado.

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Figura 1.2 Circuito propuesto del electroestimulador analgsico

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Ejemplo de electrodos Fciles de colocar y quitar Al

Fig. 1.3 colocacin de los electrodos del estimulador analgsico

La frecuencia, dosis e intensidad debern ser especificadas por un profesional.

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Pacientes que deban hacer reposo

Este tipo de circuitos es delicado si no se toman las medidas de precaucin

Figura 1.4 Etapa de Potencia del electroestimulador analgsico

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Figura 1.5 Etapa de potencia del electroestimulador analgsico

Si es la toma el valor de 4 - 8 ohm de las bocinas se obtiene unos 100 voltios

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Fig. 1.6 Diseo completo de un electroestimulador

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Fig. 1.7 Diseo de electroestimulador EMS, colocacin de los

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Fig 1.8 Otras formas de onda generadas con los electroestimuladores

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Voltaje positivo Corriente (mA)

Tabla 1.1 Anlisis de Resultados y caractersticas de las formas de onda

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Figura 2.1 Forma de presentar el simulador ECG diseado

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Figura 2.2 seal de ECG con arritmia.

Protoboard, ICs, resistencias y capacitores segn el circuito seleccionado.

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Estas ventajas junto con las innovaciones en hardware y software de navegadores

Figura 2.3 Duracin Normal de la seal ECG

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segundos. Tambin se puede utilizar el diseo de la prctica anexa pero sumando

Figura 2.4 Seal de ECG y escala que se maneja en el papel milimtrico

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Figura 2.5 Una propuesta de diseo para el simulador ECG

Figura 2.6 Diseo de pista y

lista de partes para el diseo de un

Figura 2.7 Otra propuesta para el diseo de un simulador ECG