VICE-PRESIDNCIA DO GOVERNO, EMPREGO E COMPETITIVIDADE

EMPRESARIAL, S.R. DA SADE

Portaria n. 52/2014 de 30 de Julho de 2014

Considerando que o regime dos reembolsos um benefcio nico aos utentes do Servio
Regional de Sade da Regio Autnoma dos Aores, que permite uma alternativa de acesso
aos cuidados de sade paralela ao sistema pblico e convencionado, sendo por isso uma
opo do prprio utente torna-se necessrio a adequao e normalizao do acesso a este
regime de forma a garantir o bom funcionamento dos sistemas anteriores
Assim, manda o Governo Regional dos Aores, pelo Vice-Presidente do Governo Regional e
pelo Secretrio Regional da Sade, ao abrigo do disposto na alnea d) do artigo 90. do
Estatuto Poltico-Administrativo da Regio Autnoma dos Aores e do n. 2 do artigo 30 do
Decreto Legislativo Regional n. 28/99/A, de 31 de Julho, com a redao que lhe foi dada pelo
Decreto Legislativo Regional n. 1/2010/A de 4 de janeiro:
Artigo 1.
mbito
Os utentes do Servio Regional de Sade, no beneficirios de subsistemas, que por sua
iniciativa, recorram prestao de cuidados de sade em servios privados podem ser
reembolsados das correspondentes despesas, de acordo com as tabelas de reembolso
mximo constantes dos anexos presente Portaria.
Artigo 2.
Atos reembolsveis
1. O nmero mximo de atos reembolsveis num perodo de 12 meses, por utente, o que
consta das tabelas previstas no nmero anterior.
2. A definio do nmero mximo de atos reembolsveis na prestao de cuidados de sade
em servios privados, no interfere ou limita a prescrio dos mesmos.
Artigo 3.
Percentagem de reembolso
1. Os utentes tm direito ao reembolso de acordo com o respetivo rendimento mdio mensal
por membro do seu agregado familiar, nos termos dos seguintes escales, sendo o
diferencial da responsabilidade do utente:
Rendimento Mdio Mensal por membro do Agregado Familiar

Percentagem de reembolso
do SRS

Igual ou inferior a 2,5 IAS*

100%

Superior 2,5 x IAS e Igual ou inferior a 4,5 x IAS

80%

Superior a 4,5 x IAS

40%

*Indexante de Apoios Sociais

2. Os rendimentos previstos no nmero anterior devero ser avaliados pelas Unidades de

Sade nos termos da declarao de IRS dos membros do agregado, relativa ao ano civil
imediatamente anterior.

3. Os utentes que, em virtude de situao transitria ou de durao inferior a um ano, no

possam comprovar a sua condio de insuficincia econmica, podem atestar a sua
situao de desemprego, mediante impresso a preencher no ato do reembolso.
Artigo 4.
Fisioterapia
1. Sem prejuzo do cumprimento das restantes regras do presente diploma, apenas so
efetuados dois reembolsos da tabela da fisioterapia num perodo de 12 meses.
2. Na tabela de fisioterapia o ato reembolsvel definido pelo conjunto de atos de
fisioterapia realizados no tratamento da patologia.
3. A patologia do utente deve ser identificada pelo mdico prescritor utilizando
obrigatoriamente o respetivo cdigo ICD-9, sob pena de no ser efetuado o reembolso.
Artigo 5.
Sade Oral
1. Sem prejuzo do cumprimento das restantes regras do presente diploma, os reembolsos
no mbito da sade oral so efetuados at ao nmero mximo por cdigo, e por dente,
quando aplicvel, nos termos e com os limites da tabela constante do Anexo.
2. O cdigo da interveno deve ser identificado pelo profissional utilizando obrigatoriamente
o respetivo cdigo da tabela de cdigos e nomenclatura da Ordem dos Mdicos Dentistas,
com identificao do dente, quando aplicvel, sob pena de no ser efetuado o reembolso.
Artigo 6.
Cuidados de sade transfronteirios
1. O reembolso dos cuidados de sade transfronteirios, realizados ao abrigo da Diretiva
2011/24/UE do Parlamento Europeu e do Conselho de 9 de Maro de 2011, so
processados pelas unidades de sade de ilha, da rea de residncia do utente, at ao
valor mximo para o ato, constante da tabela de preos em vigor para o Servio Regional
de Sade.
Artigo 7.
Documentao
1. O reembolso apenas deve ser efetuado mediante a apresentao pelos utentes na Unidade
de Sade de Ilha, onde se encontram inscritos, de:
a) Prescrio mdica, com exceo dos reembolsos de sade oral;
b) Originais da fatura e recebido ou fatura-recibo apresentados no prazo mximo de 90 dias
contados consecutivamente.
2.Quando o pagamento do reembolso for efetuado por transferncia bancria, o prazo de
pagamento no poder ultrapassar o prazo de 10 dias uteis, a contar da data do pedido.
Artigo 8.
Revogao e entrada em vigor
1. A presente Portaria produz efeitos no dia 1 de Outubro de 2014.
2. revogada a Portaria n. 65/2011, de 22 de julho.

Vice-Presidncia, Emprego e Competitividade Empresarial e Secretaria Regional da

Sade.
Assinada em 29 de julho de 2014.
O Vice-presidente do Governo Regional, Srgio Humberto Rocha de vila. - O Secretrio
Regional da Sade, Lus Mendes Cabral.