Sunteți pe pagina 1din 59

CUPRINS

1. Argument.........................................................................................................pag. 1
2. Abrevieri..........................................................................................................pag. 3
2. Cap. I. Generaliti.........................................................................................pag. 4
3. Cap. II. Aciune i utilizri terapeutice.......................................................pag. 11
4. Cap. III. Forme farmaceutice utilizate n practica farmaceutic i
fitoterapeutic....................................................................................................pag. 30
5. Cap. IV. Preparate tipizate cu H. perforatum (suntoare)........................pag. 38
Concluzii.............................................................................................................pag. 50
Bibliografie.........................................................................................................pag. 52
Anexe..................................................................................................................pag. 56

ARGUMENT
Hypericum perforatum L. este o planta medicinal veche, cunoscut din
antichitate (Muntean i colab., 2007). Denumirea popular de suntoare provine din
faptul c la maturitate, seminele ei fac un zgomot mic la atingere sau scuturare.
Pe vremea dacilor se folosea numele de prodiarna, proziarn, din care ulterior, a
derivat numele pojaru, pojarn, pojar, pojarni. Planta era folosit ca remediu n tuse,
boli psihice patologice, boli de fiere, contra glbinrii, cderii prului, rcelii,
reumatismului, leucoreei etc. Credina popular stveche asocia seva de culoarea
sngelui i aciunea balsamic a florilor cu sngele i rnile Mntuitorului.
Denumirea latin Hypericum a fost dat plantei de Plinius cel Btrn i
Hipocrate (o specie care este rspndit n Grecia H. crispum) (Muntean i colab.,
2007). Aceasta provine din grecescul hyperikon. Rdcinile acestuia sunt cuvntul
hyper (deasupra) i eikon (imagine). Dup ali autori, numele deriv din verbul
upereidofal (vd dincolo de), referindu-se la punctele transparente de pe frunze
(Bombardelli i Morazzoni, 1994; Miller, 1998).
De-a lungul timpului, planta a fost folosit pentru tratarea unei game foarte
largi de afeciuni, cu mult nainte ca depresia nervoas s fie catalogat drept o boal
n sine. Proprietile medicinale ale acestei plante au fost descrise de medicii antici
Dioscoride, Galen i Pliniu n volumul al XXIV aparinnd lucrrii Historianum
mundii, precum i de printele medicinei, Hipocrate. Planta a fost administrat ca
diuretic, n scopul tratrii rnilor i a hemoroizilor, a bolilor de rinichi i de plmni,
a bolilor sistemului digestiv, n melancolie, i ca tratament pentru problemele
menstruale. Mai trziu, n secolul XVI, Paracelsus (a inaugurat era medicamentelor
minerale) a folosit planta n tratamentul extern al rnilor, i pentru a calma durerile
resimite n urma contuziilor (Castleman, 1991; Bombardelli i Morazzoni, 1994;
Monograph Hypericum perforatum, 2004; Rao Vattikuti i Ciddi, 2005).
n Evul Mediu, plantei i s-au atribuit i proprieti mistice, fiind folosit ca
talisman pentru protecia fa de demoni. Ziua propice pentru recoltare era
considerat data de 24 iunie, ziua naterii Sfntului Ioan Boteztorul (de cele mai
1

multe ori perioada de maxim nflorire a suntoarei) (Duke, 1997; Miller, 1998).
Conform credinei populare, cel care i punea sub pern o rmurea de suntoare n
seara Sfntului Ioan, acesta i aprea n vis i l va binecuvnta pentru tot anul
urmtor. Avnd n vedere superstiiile legate de aceast plant, medicii din mijlocul
secolului al XIX-lea au renunat s mai foloseasc suntoarea ca plant medicinal.
Interesul pentru utilizarea sa medicinal a fost meninut de ctre practican ii Eclectici
ai medicinei din Statele Unite, care au folosit-o n leziunile nervoase, ca diuretic,
astringent, nervin, sedativ, ulterior suntoarea fiind larg folosit ca plant medicinal,
n remedii i preparate farmaceutice.
Specia H. perforatum apare n monografiile numeroaselor farmacopeei, printre
care American Herbal Pharmacopoeia, British Herbal Medicine Association
(BHMA, 2003), British Herbal Pharmacopoeia (BHP, 1996), Complete German
Comission E, European Scientific Corporation of Phytotherapy (ESCOP, 2003),
European Phamacopoeia (Ph Eur 2007), USP29/NF24, WHO Monographs vol. 2
(2002), European Commission (2002), German Pharmacopoeia, Natural Sources of
Flavoring, Council of Europe Publishing (2000) etc. (Barnes i colab., 2007; Huang
i colab., 2012).
n prezent, suntoarea este folosit n mod special pentru tratarea formelor
uoare de depresie, dar i n unele afeciuni ca SIDA, diverse forme de cancer,
alcoolism, epilepsie, psoriazis, artrit reumatoid, ulcer etc. (Miller, 1998). Este
cunoscut ca plant medicinal i extractele obinute sunt utilizate ca antiinflamatoare, ageni de vindecare, medicamente antidepresive, aceste aciuni fiind
demonstrate in numeroase studii clinice comparative, cu medicamentele antidepresive
convenionale. Extractele de Hypericum sunt comercializate att sub form de
medicamente, ct i de suplimente alimentare. n ultimii ani, a crescut foarte mult
consumul de produse derivate din H. perforatum, i n prezent este una din cele mai
folosite plante medicinale n ntreaga lume (Filipiak-Szok i colab., 2010).
n Romnia, pe lng utilizrile tradiionale, o atenie din ce n ce mai mare se
acord ameliorrii simptomelor depresiei nervoase.
2

Abrevieri
SIDA sindromul imunodeficienei umane dobndite
UV radiaii ultraviolete
UVA radiaii ultraviolete A
UVB radiaii ultraviolete B
GABA acidul gamma-aminobutiric
D.S. Detur Signetur (s se dea i s se eticheteze)
M.f. Misce fiat (s se amestece i s se fac)

Cap. I. GENERALITI
1.1. Caracterizarea botanic a speciei
1.1.1.ncadrarea sistematic
Conform Popovici i colab. (2007) se ncadreaz n:
Regnul: Plantae
ncrengtura:Spermatophyta
Subncrengtura: Angiospermae
Clasa:Dicotyledoneae
Subclasa: Dilleniidae
Ordinul: Theales (Guttiferales)
Familia: Hypericaceae (Guttiferae, Clusiaceae)
Genul: Hypericum.
Specia: perforatum
1.1.2. Denumire
Denumirea tiinific: Hypericum perforatum L. Sinonime: Hypericum
officinarum Crantz, Hypericum officinale Gater ex. Steud., Hypericum vulgare Lam.
(WHO Monographs, 2002), Hypericum veronense Schrank, Hypericum noeanum
Boiss., Millepertuis (Barnes i colab., 2007.
Denumirea popular: suntoare, pojarni.
1.1.3. Particulariti biologice
Suntoarea (H. perforatum) este o plant peren, ierboas (Figurile 1-3). n sol
prezint un rizom scurt i un sistem radicular bine dezvoltat. Tulpina are nlimea de
30-100 cm, grosimea de 3-5 mm, cilindric, cu dou muchii longitudinale, glabr,
lignificat la baz, ramificat n partea superioar, cu numeroase ramuri sterile,
formate de la axilele frunzelor. Frunzele sunt sesile i dispuse opus, au forma ovateliptic, de pn la 3 cm lungime (pe ramurile sterile pn la 1 cm lungime), sunt
glabre, pe fa cu puncte translucide (care privite n transparen au aspect perforat,
de unde i numele de perforatum) i puncte (glanduloase) negre. Florile sunt mari,
galbene, cu petale lateral obtuze i cu puncte negre pe margini. Sunt formate din 5
4

sepale lanceolate (lungi de 5- 7 mm), 5 petale de 10- 13 mm lungime i pn la 8 mm


lime, multe stamine (cca. 80) i gineceu tricarpelar cu trei stiluri. nflorirea are loc
din luna iunie pn n septembrie. Fructele sunt capsule ovale cu trei loje. Seminele
sunt mici, cilindrice, de circa 1 mm lungime i 0,4 mm grosime, brun- negricioase
(Bombardelli i Morazzoni, 1994; Ciulei i colab., 1994a; Istudor, 1998; Gruenwald
i colab., 2000; Grigorescu i colab., 2001; Ross, 2001; WHO Monographs, 2002;
Bojor, 2003; Monograph Hypericum perforatum, 2004; Muntean i colab., 2007;
Popovici i colab., 2007).
1.1.4. Ecologie, rspndire
Suntoarea este rspndit pe aproape tot Globul. Este originar din Europa i
Asia de Vest. Este larg rspndit n Europa, Asia, Africa de Nord, Africa de Sud,
America de Sud, Australia, Noua Zeeland, i a fost naturalizat n SUA
(Bombardelli i Morazzoni, 1994, Gruenwald i colab., 2000; Ross, 2001; WHO
Monographs, 2002; Barrett, 2004; Rao Vattikuti i Ciddi, 2005).
La noi n ar este frecvent n zona de cmpie i de dealuri (Figura 4). S-a luat
n cultur datorit cerinelor tot mai mari de materie prim de la aceast plant. rile
din Europa de Vest sunt productorul principal al acestui produs vegetal (Bojor, 2003;
Muntean i colab., 2007).
1.1.5. Organe utilizate
Materia prim o constituie prile terminale ale plantei (20-30 cm) la nceputul
nfloririi (Hyperici herba), partea cea mai groas a tulpinii nedepind diametrul de 2
mm (Ciulei i colab., 1994a; Istudor, 1998; Gruenwald i colab., 2000; Grigorescu i
colab., 2001; Bojor, 2003; Muntean i colab., 2007; EMEA, 2009).
1.1.6. Soiuri
Specia cultivat este Hypericum perforatum L. n cadrul genului Hypericum, n
flora spontan se mai ntlnesc i speciile: H. hirsutum L., cu tulpini i frunze
proase; H. acutum Mnch, are tulpina cu 4 muchii, ngust aripate i sepale lanceolate,
acute; H. maculatum Cr., prezint tulpini n 4 muchii, nearipate, sepale eliptice pn
la ovate; H. montanum L., cu sepale fimbriate (cu glande negre) i petale nepunctate;
5

H. elegans Steph., care are sepale pe margini, cu fimbrii glandulifere i frunze


atenuate spre vrf (Muntean i colab., 2007).
Att la noi ct i n alte ri, n medicina tiinific sau popular (alturi de H.
perforatum), mai au utilizri i alte specii din genul Hypericum (Muntean i colab.,
2007): H. acutum Mnch (H. quadrangulum L.) care are compoziia chimic i
aciunea similar cu a speciei H. perforatum L., H. maculatum Cr. i prezint numai
puncte negre nu i transparente, este utilizat n medicina empiric n tuberculoz,
acnee etc., H. elegans Steph. (floare de friguri), are tulpina cu 4 muchii, frunz
lanceolat i este folosit empiric n friguri.
1.1.7. Recoltarea
Herba se recolteaz de la nceputul nfloririi (25-30%) pn la nflorirea
deplin, coninutul maxim de hipericin i flavone fiind la nceputul nfloririi, iar cel
de ulei volatil, la sfritul nfloririi. Se recolteaz partea superioar nelignificat a
plantei (circa 25 cm de sus), cu secera, coasa sau cositoarea mecanic (reglate s taie
la circa 25-35 cm de la sol).
Loturile semincere se recolteaz cnd seminele se brunific, prin tierea
plantelor care dup uscare se treier, iar seminele se condiioneaz (Muntean i
colab., 2007).
1.1.8. Condiionarea
Materia prim vegetal recoltat se usuc pe cale natural sau artificial. n
mod natural, uscarea se face la umbr, n ncperi curate i aerisite, n strat sub ire,
ntorcndu-se din timp n timp cu atenie s nu se scuture frunzele. Artificial, uscarea
se face la 350C. Randamentul la uscare este de 3 4:1.
Condiiile tehnice de recepie admit ca impuriti: maximum 5% flori
brunificate, maximum 5% tulpini ce depesc diametrul de 2 mm (ns sub 4 mm
diametru), maximum 1% tulpini fr flori i frunze. Corpuri strine organice se admit
maximum 1%, cele minerale maximum 0,5%, iar umiditatea maximum 13%
(Muntean i colab., 2007).

1.2. Compoziia chimic


Conform datelor din literatura de specialitate, prile aeriene de H. perforatum
conin: ulei volatil, 0,05- 0,1 %, cu miros asemntor celui de conifere, de culoare
galben verzuie, bogat n mono- i sescviterpene, predominant fiind alfa-pinenul, 2metil-octan (florile au 0,4-0,5 ulei volatil), alturi de o multitudine de ali derivai
terpenoidici; taninuri de natur catehic (pn la 12%); rezine; flavonozide 2-4%, n
principal glicozide ale flavonolului cvercetol (hiperozid, cvercitrin, izocvercitrin,
kempferol, rutozid) (Figura 5a);

biflavonoide (biapigenin, amentoflavona);

proantocianidine (procianidina B2, catehin, epicatehin, leucocianidin) (Figura 6);


polifenoli (acizii cafeic, clorogenic, p-cumaric, ferulic i izoferulic); carotenoide
provenite din petale, n special luteina, violaxantina, luteoxantina, cis- trollixantina i
trollicrom; naftodiantrone, 0,06 - 0,4%, n principal hipericina, pseudohipericina,
protohipericina,

protopseudohipericina

ciclopseudohipericina

(Figura

5b);

coninutul n pseudohipericin este de 2-4 ori mai mare dect cel n hipericina;
derivai de floroglucinol (n principal hiperforina i omologul ei, adhiperforina)
(Figura 5c), 0,2-4% n funcie de vrsta produsului vegetal; beta-sterol, vitamina C i
A, xantin, sruri minerale etc.; acizi organici (izovalerianic, nicotinic, miristic,
palmitic, stearic); colin, nicotinamid.
Uleiul volatil este localizat n punctele transparente din frunze (care dau
aspectul de perforat), iar hipericina, n punctele negre de pe suprafaa plantei.
n fraciunea lipofil au fost identificai acizii grai superiori, lauric i palmitic
(Bombardelli i Morazzoni, 1994; Istudor, 1998; Grigorescu i colab., 2001).
Coninutul acestor compui n speciile de Hypericum este n strns relaie cu
perioada de recoltare, procesul de uscare i de depozitare.
Prezena hiperforinei i a rutinului n Hyperici herba (suntoare, parte aerian)
are un rol important n diferenierea speciei H. perforatum de alte specii de
Hypericum (WHO Monographs, 2002).
Componentul principal al florilor l constituie hipericina. Majoritatea
produselor din suntoare sunt standardizate n hipericin, dei hiperforina este
7

cunoscut ca fiind un constituent terapeutic mai relevant, unele preparate fiind


standardizate n ambele principii (Barrett, 2004; Williamson i colab., 2009).
Hipericina a fost izolat iniial din H. perforatum de ctre Buchner (1830), care
a denumit aceast substan rou hypericum. Aproape un secol mai trziu, n 1911,
acest compus a fost din nou izolat i redenumit hipericin, de ctre Cerny, mpreun
cu ali compui similari (Huang i Chen, 2012).
Coninutul de hipericine (n special hipericina i pseudohipericina) poate varia
ntre 0,06-0,75% (n boboci) i 0,01% (n prile inferioare ale plantei, care nu sunt
permise n produs), un coninut minim de 0,04% hipericin total fiind necesar pentru
asigurarea calitaii farmaceutice a produsului vegetal. Herba are coninutul cel mai
ridicat de hipericin (0,7%) i flavone (8,7%) la nceputul nfloririi, iar coninutul de
ulei volatil crete continuu de la butonizare (0,12%) pn la sfritul nfloririi
(0,36%) (Muntean i colab., 2007).
Planta prezint variaii diurne n coninutul de hipericin, flavonozide i tanin.
Se pare c att coninutul n hipericin, ct i cel n flavonozide este cel mai sczut n
jurul orelor 11, valorile cele mai ridicate nregistrndu-se n jurul orei 19. Aceast
constatare este deosebit de important, deoarece este probabil ca materialul vegetal s
prezinte o compoziie chimic diferit n funcie de momentul recoltrii, ceea ce
determin i varierea aciunii farmacodinamice, aceasta fiind mai puternic sau mai
slab (Ciulei i colab., 1994a).
Hipericina i hiperforina sunt doi compui sensibili la lumin, relativ instabili,
de aceea procesele de extracie, formulare i condiiile de pstrare ale materiei prime
pot afecta compoziia produsului final (Williamson i colab., 2009).
1.3. Produsul vegetal
Farmacopeea Romn, ediia a X-a i Farmacopeea European (European
Pharmacopoeia, 6.0) conin Monografia Hyperici herba.
Sinonim: pojarni
Partea terminal nflorit a plantei Hypericum perforatum L. (Hypericaceae),
uscat dup recoltare. Conine cel puin 20,0% substane solubile. Nu conine mai
8

puin de 0,08% hipericine totale exprimate n hipericin, raportate la produsul vegetal


uscat.
Descriere
Caractere macroscopice. Tulpini opuse, cilindrice, cu dou muchii, glabre,
groase de cel mult 2 mm. Frunze opuse, sesile, ovale pn la eliptice sau liniar-ovale,
cele inferioare rotunjite la baz, cele superioare ngustate la baz, glabre, lungi pn
la 3,5 cm i late pn la 1,4 cm, penat nervate, cu marginile ntregi. Prin transparen
se observ pe toat suprafaa frunzei punctuaii translucide corespunztoare pungilor
secretoare, care i confer un aspect perforat, precum i mici puncte brun-negricoase,
pe margini. Flori dispuse n dichazii; duchaziul terminal, mpreun cu ramurile
laterale terminate n dichazii formeaz un corimb sau mai rar, o panicul. Caliciu
format din cinci sepale lanceolate, ascuite nefimbriate, glabre, lungi de 5-7 mm i
late de 1-2 mm, cu punctuaii translucide i rare punctuaii negre. Corola format din
cinci petale galben-aurii, lungi de 10-13 mm i late de 6-8 mm, care prezint pe
margini mici puncte brun-negricoase. Stamine numeroase, mai scurte dect petalele,
reunite n trei fascicule, gineceu lung de aproximativ 3 mm, cu trei stiluri galbenverzui, care se termin cu stigmate mici, sferice; ovar superior trilocular cu
numeroase ovule.
Miros slab, caracteristic, gust aromat, amar i astringent.
Caractere microscopice. Seciunea transversal a frunzei prezint dou
epiderme cu celule cu pereii sinuoi. Stomatele, nsoite de 3-4 celule anexe, se
gsesc numai pe faa inferioar a limbului. n mezofil se observ glande incolore,
rspndite pe toat suprafaa limbului, care conin ulei volatil i gum, precum i
glande pigmentate pe marginea limbului, care conin n plus un pigment rou-violet.
Seciunea transversal a petalei prezint glande mari pigmentate.
Pri din aceeai plant. Tulpini fr flori i frunze, cel mult 1,0%; tulpni mai
groase de 2 mm, dar nu mai groase de 4 mm, cel mult 5,0%; flori brunificate, cel mult
5,0%; fragmente de frunze i alte pri din plant care trec prin sita II, cel mult 5,0%.
Pri din alte plante. Cel mult 1,0%.
Produse minerale. Cel mult 0,55.
9

Pierdere prin uscare. Cel mult 13,0%. 5 g suntoare se usuc la etuv, la


1050C, pn la mas constant.
Cenua. Cel mult 9,0%. 1 g suntoare se calcineaz pn la mas constant.
Dozare. Se dozeaz substanele solubile, lund n lucru pulbere de suntoare
(I) i alcool 60% v/v ca solvent.
Conservare. n recipiente bine nchise, ferit de lumin.
Aciune farmacologic i ntrebuinri. Antiinflamator; colagog.

10

Cap. II. ACIUNE I UTILIZRI TERAPEUTICE


2.1. Aciunea biologic
Suntoarea este una dintre cele mai vechi i mai cunoscute specii medicinale,
fiind rspndit n flora spontan din multe ri ale lumii, fiind mult folosit n
medicina popular (Pun i colab., 1986).
Studii amnunite au fost ntreprinse n legtur cu hipericina i omologii
acesteia. De aceeai atenie, s-a bucurat n ultimul timp hiperforina, ca i unii derivai
ai si (adhiperforina) (Grigorescu i colab., 2001).
2.1.1. Activitatea antiviral i antimicrobian
A fost studiat intens aciunea antiviral i antibacterian a substanelor
coninute n extractele de suntoare (Istudor, 1998; Miller, 1998; Gruenwald i colab.,
2000; WHO Monographs, 2002; Rao Vattikuti i Ciddi, 2005; Braun i Cohen, 2007;
Filandrinos i colab., 2007).
Efectul inhibitor al hipericinei i pseudohipericinei, se refer la un spectru larg
de virusuri. Cei doi compui sunt ageni antivirali eficieni fa de stomatitele
veziculare, virusul gripal, virusul herpesului simplex de tip I i II (HSV-1, HSV-2),
virusul Epstein-Barr. Hipericina i a derivatul su pseudohipericina, purificate,
acioneaz mpotriva infeciilor cu retrovirusuri in vivo (Grigorescu i colab., 2001).
Aciunea antibacterian se refer la germenii gram pozitivi i gram negativi:
Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus,
Streptococcus mutans, Bacillus subtilis, Bacillus cereus (WHO Monographs, 2002;
Barnes i colab., 2007; Huang i colab., 2012).
Dup unii cercettori, hipericina i pseudohipericina opresc dezvoltarea
retrovirusurilor prin inhibarea protein-kinazei C (se dezvolt n celulele infectate),
dup alii aciunea acestor compui este dependent de lipidele dezvoltate n urma
infeciei virale. Aciunile antiinflamatoare i cicatrizant sunt rezultatul propriet ilor
antioxidante i antimicrobiene ale hiperforinei i analogilor ei din fraciunea lipofil
(Istudor, 1998; Huang i colab., 2012).
11

Activitatea antiviral a hipericinei implic un proces de fotoactivare ce


conduce la formarea speciilor active de oxigen care, reacioneaz cu componentele
virale, mpiedicnd astfel, asamblarea lor n particulele virale complete. Inactivarea
virusului implic inhibarea diferitelor stadii ale replicrii virale ((WHO Monographs,
2002; Huang i colab., 2012).
Hipericina i pseudohipericina inhib infeciile retrovirale prin mecanisme
neconvenionale i prin aceasta, apare ca posibil aciunea acestor compui n maladii
de tip SIDA (Castleman, 1991; Grigorescu i colab., 2001). Mecanismul de aciune,
dei nu este pe deplin cunoscut, implic inactivarea virusului sau prevenirea
infectrii, legarea sau ataarea la membrana celular (Braun i Cohen, 2007).
Hiperforina prezint activitate antibacterian mpotriva altor bacterii grampozitive, dar nu prezint efecte inhibitorii asupra creterii bacteriilor gram-negative
sau Candida albicans (Monograph Hypericum perforatum, 2004; Barnes i colab.,
2007; Braun i Cohen, 2007; Filandrinos i colab., 2007; Huang i colab., 2012).
Proprietile antivirale au fost evideniate n special la hipericin, care este un
agent virucidal eficient (Huang i colab., 2012). Inactiveaz citomegalovirusul
murinic, virusurile Sindbis i HIV-1, acioneaz i mpotriva virusurilor Rausher,
virusului Sendai. Experimentele in vitro au sugerat c hipericina este eficient
mpotriva virusurilor gripei aviare H5N1 i H9N2 (Istudor, 1998; Huang i colab.,
2012).
2.1.2. Activitatea anticancerigen i antitumoral
O serie de studii au dovedit importana hipericinei n terapia fotodinamic a
cancerului, att in vitro ct i in vivo. Hipericina prezint i un potenial interesant, ca
agent antineoplazic i fotocitotoxic. Acest compus inhib creterea celulelor
tumorale, att mpreun cu alte extracte, ct i singur. O serie de date experimentale
au indicat c hipericina este un instrument promitor n tratamentul fotodinamic al
cancerului, prin fotosensibilizarea selectiv a tumorilor celulare. De asemenea,
studiile recente au indicat c hipericina este unul din cei mai puternici agen i naturali
fotosensibilizatori i fotocitotoxici descrii pn acum, cu efecte citotoxice n liniile
12

celulare neoplazice (WHO Monographs, 2002; Monograph, 2004; Rao Vattikuti i


Ciddi, 2005; Barnes i colab., 2007; Huang i colab., 2012).
Au fost investigate i efectele antitumorale ale hiperforinei, n studiile pe
animale i in vitro (Monograph Hypericum perforatum, 2004). Hiperforina exercit,
de asemenea, un potenial antineoplazic, bazat pe suma efectelor antimetastazice,
anticarcinogenice, antiproliferative, antiinvazive (Braun i Cohen, 2007).
2.1.3. Activitatea antidepresiv
Studiile primare realizate pe roztoare au demonstrat activitatea antidepresiv a
produsului Hyperici herba (Ross, 2001; WHO Monographs, 2002).
Mecanismul precis al aciunii antidepresive exercitat de H. perforatum nu este
pe deplin clarificat (Barnes i colab., 2007). Din grupele de fitoconstitueni, n ceea
ce privete potenialul principiilor active responsabile de activitatea antidepresiv a
plantei, cele mai proeminente sunt naftodiantronele, floroglucinolii i flavonoidele
(Awang, 2009).
Iniial s-a presupus c de aciunea antidepresiv (Castleman, 1991; Duke,
1997; Gruenwald i colab., 2000; Monograph Hypericum perforatum, 2004) ar fi
responsabil hipericina, sau flavonele i xantonele dup ali autori (Istudor, 1998).
Ulterior, n extractele de suntoare au fost identificai compuii xantonici (cu aciune
de tip inhibitor a monoaminoxidazei - MAO), iar n ultimii ani s-a stabilit c
hiperforinei i n mai mic msur analogilor si le revine, n cea mai mare parte,
aciunea antidepresiv (Duke, 1997; Miller, 1998; Gruenwald i colab., 2000;
Monograph Hypericum perforatum, 2004; Rao Vattikuti i Ciddi, 2005; Braun i
Cohen, 2007; Filandrinos i colab., 2007). Studiile recente au indicat c efectul
antidepresiv se datoreaz capacitii produsului vegetal de a inhiba reutilizarea
serotoninei i a altor neurotransmitori. Rezultatele obinute au sugerat c
hiperforina este principiul activ din extractele de Hypericum cu activitate
antidepresiv. Aciunea antidepresiv rezid nu numai din efectul asupra
transmitorilor adrenergici (norepinefrina, dopamina, serotonina) dar i din efectul
endocrin (melatonina) (Gruenwald i colab., 2000).
13

La suntoare nu este, practic, vorba de un simplu efect sedativ, ci acesta este


dublat de o aciune antidepresiv propriu-zis (Grigorescu i colab., 2001;
Filandrinos i colab., 2007). Inhibitorii MAO nu se recomand persoanelor care
consum alimente cu coninut ridicat n aminoacidul tiramin. Chiar o infuzie de
suntoare, poate duce la stri convulsive uoare i febr (Duke, 1997; Bujor, 2003).
Suntoarea este considerat ca fcnd parte dintre drogurile psihotrope i
anume, nu n sensul fitotranchilizantelor de tip Rauwolfia, ci datorit aciunii
euforizante blnde, ca fitoantidepresiv (Grigorescu i colab., 2001).
Aciunea antidepresiv nu este ns att de pregnant ca cea a unor
chimioterapice tip imipramin sau amitriptilin, deci nu se va prescrie n stri
depresive endogene (Grigorescu i colab., 2001).
Din aciunea antidepresiv rezult i cea de reducere a consumului de alcool.
De asemenea, suntoarea poate fi util n reducerea simptomelor ce apar n urma
renunrii la fumat (Barnes i colab., 2007; Braun i Cohen, 2007).
Tot din aciunea antidepresiv deriv i cea de mbuntire a calitii somnului
(o problem major la persoanele cu depresie) (Duke, 1997; Rao Vattikuti i Ciddi,
2005).
2.1.4. Alte activiti
Posed aciune hipotensiv i vasodilatatoare, precum i o aciune diuretic,
coleretic i colagog (Ciulei i colab., 1994; Grigorescu i colab., 2001). Fraciunii
lipofile

(hiperforin

analogi)

se

datoresc

proprietile

antioxidante,

antiinflamatorii i cicatrizante ale preparatelor din suntoare (Ciulei i colab., 1994a;


Istudor, 1998; Grigorescu i colab., 2001). Activitate antioxidant important prezint
i hipericina (Rao Vattikuti i Ciddi, 2005; Huang i colab., 2012).
H. perforatum prezint i aciune antiinflamatoare (Rao Vattikuti i Ciddi,
2005). Eextractele de suntoare modeleaz producia de mediatori ai inflamaiei
(citochine i ali stimulatori) i induc o masiv supresie a eliberrii de interleukina-6
permitnd astfel, mrirea secreiei de cortizon (Istudor, 1998).
Principiile active din suntoare au efect cicatrizant i antiseptic (hipericin,
flavone, tanin, carotenoide), astringent (taninul) i spasmolitic (uleiul volatil)
14

(Grigorescu i colab., 2001; Muntean i colab., 2007). Aciunea coleretic i colagog


se datoreaz prezenei acizilor cafeic i clorogenic, antipruriginoas uleiului volatil,
capilaro-protectoare i diuretic flavonelor (Istudor, 1998).
O serie de studii au confirmat efectele anxiolitice, fiind implicate activitatea
receptorilor GABA i creterea nivelelor GABA circulant (Braun i Cohen, 2007;
Filandrinos i colab., 2007).
Suntoarea, mai precis hipericina are proprieti fotosensibilizatoare datorit
unui efect fotodinamic (Castleman, 1991; Ciulei i colab., 1994a; Duke, 1997;
Grigorescu i colab., 2001; Braun i Cohen, 2007; Muntean i colab., 2007).
Persoanele care folosesc planta ca atare sau extracte uscate/fluide de suntoare,
trebuie sa se expun ct mai puin la soare sau chiar s evite expunerea solar. Ca
reacii adverse pot aprea: o roea a pielii, tumefiere (edem), prurit (mncrime),
umflarea buzelor i pleoapelor i chiar conjunctivit. Reaciile de fotosensibilizare
(datorate hipericinelor fotoactive) la expunerea prelungit la soare (sau la radiaiile
UV) pot aprea la persoanele blonde, ns n mod normal, dozele terapeutic active
sunt de 30-50 de ori mai mici dect dozele fotosensibilizante.
Extractele de suntoare i hiperforina mbuntesc funciile cognitive, prin
inducerea eliberarrii acetilcolinei din terminaiile colinergice n hipotalamus. O
activitate important este i cea antispasmodic mediat pe calea activitii GABA
(Braun i Cohen, 2007).
Rezumativ, aciunea terapeutic a extractelor pe baz de suntoare se refer la:
antibacterian, antidepresiv (prin blocarea resorbiei de serotonin la nivelul
receptorilor

postsinaptici),

antiinflamatoare,

antiviral,

astringent,

hepatoprotectoare, inhibitoare a MAO de tipul A i B, anticancerigen,


dopaminergic, imunostimulatoare, sedativ (Ross, 2001; Duke, 2002; Bojor, 2003).
2.2. Utilizri medicinale
Suntoarea (Hyperici herba) se folosete pe scar larg n medicina
tradiional, dar intr i n compoziia unor produse farmaceutice sau a unor ceaiuri
medicinale.
15

Datorit compoziiei chimice variat i bogat i a aciunii farmacodinamice


complex, acest produs vegetal este indicat ca adjuvant n terapia unui spectru larg de
afeciuni (depresie uoar i moderat, tulburri afective, indispoziie, anxietate i
insomnie, menopauza, sindrom premenstrual, colite cronice, tulburri obsesive
impulsive, tratarea rnilor) (Mills i colab., 2003; Williamson i colab., 2009).
Utilizrile medicinale se mpart n urmtoarele categorii (WHO Monographs,
2002):
(1) susinute de date clinice tratamentul simptomatic al episoadelor depresive
uoare i moderate;
(2) raportate in farmacopeei i n sistemele tradiionale ale medicinei extern,
n tratamentul rnilor minore, arsurilor i ulceraiilor pielii; topic n infeciile virale;
(3) descrise n medicina popular, dar care nu sunt susinute de date
experimentale sau clinice n tratamentul inflamaiei bronhiilor i tractului urogenital, tulburrilor biliare, rcelii, diabetului, dispepsiei, hemoroizilor, nevralgiei,
migrenei, durerilor de cap, n sciatic, ulcer, ca diuretic, emenagog, agent antimalarie.
Agenia European a Medicamentelor (EMEA) - Comisia de evaluare a
medicamentelor de uz uman a aprobat o monografie pentru Hypericum perforatum L.
- parte aeriana (EMEA, 2009b,c), ce vizeaz principalele aciuni, forme utilizate,
posologie i mod de administrare, contraindicaii, interaciuni cu alte produse sau
afeciuni, efectele asupra capacitii de a conduce sau de a lucra la maini,
toxicologie.
2.2.1. Preparate
Conform EMEA (2009 a-c), produsele pe baz de H. perforatum se mpart n:
cu utilizare bine stabilit; pentru uz tradiional.
(1) Utilizare bine stabilit:
- forme de dozare solid pentru uzul oral, utilizate n tratamentul simptomatic al
episoadelor depresive usoare; conin hipericin 0,10- 0,30%, hiperforin > 2%,
flavonoide > 6%;
- preparate: A) extract uscat (3-6:1), solvent de extracie metanol 80% v/v; B) extract
uscat (4-7:1), solvent de extracie metanol 80% v/v; C) extract uscat (3-6:1), solvent
16

de extracie etanol 80% v/v; D) extract uscat (5-7:1), solvent de extrac ie etanol 60%
v/v; E) extract uscat (5-7:1), solvent de extracie etanol 60% v/v; F) extract uscat
(2,5-5:1), solvent de extracie etanol 60% v/v; G) extract uscat (5-8:1), solvent de
extracie etanol 50% v/v.
(2) Uz traditional:
- produs vegetal ntreg sau tiat, pri nflorite uscate, culese n timpul nfloririi;
- preparate: A) extract uscat (4-7:1), solvent de extracie etanol 38% v/v; B) extract
uscat (3,5-6:1), solvent de extracie etanol 60% m/m; C) extract uscat (5-7:1), solvent
de extracie etanol 70% m/m; D) extract lichid (1:4-20), solvent de extracie ulei
vegetal (msline, floarea-soarelui, germeni de gru); E) extract lichid (1:13), solvent
de extracie ulei de porumb; F) tinctur (1:10), solvent de extracie etanol 45- 50%
v/v; G) tinctur (1:5), solvent de extracie etanol 50% v/v; H) extract lichid (1:2),
solvent de extracie etanol 50%; I) extract lichid (1:5-7), solvent de extracie etanol
50%; J) suc obinut prin presarea plantei proaspete (1,25-2,5:1); K) produs vegetal
mrunit pentru ceai.
preparatele A - K n forme de dozare lichide sau solide pentru uz oral, sunt
folosite n neurastenie;
preparatele D, F, G, K, n forme de dozare lichide sau semi- solide pentru uz
cutanat, se folosesc n tratamentul simptomatic al inflamaiilor minore ale
pielii (arsuri solare) i n tratarea rnilor minore.
2.2.2. Indicaii
Produsul vegetal se folosete ca infuzie (2%), iar uleiul de suntoare este
recomandat n tratamentul arsurilor. Intr n compoziia unor ceaiuri.
Ca macerat uleios, Oleum Hyperici coctum sau untul de suntoare, este folosit
mai ales n medicina popular ca cicatrizant n tratamentul arsurilor, iar intern n
tratamentul ulcerului gastric, dar i ca antiinflamator (Duke, 1997; Grigorescu i
colab., 2001).
Formulele uzuale pe baz de Hypericum (Grigorescu i colab., 2001):
- Hyperici herba, infuzie din 1 2 lingurie plant la 200 ml; se beau zilnic,
dimineaa i seara, 1 2 cni;
17

- Extractum Hyperici fluidum, zilnic cte 5 picturi, n 3 reprize, apoi se cre te doza
la de 3 ori cte 10 picturi, timp de minimum 3 sptmni;
- Oleum Hyperici, de 2 3 ori pe zi cte o linguri. Se folosete ns i extern n
tratamentul ulcerelor de gamb; de asemenea, intern, administrat timp mai
ndelungat, n doz de 3 lingurie pe zi, asigur deseori o cicatrizare bun a
ulcerului i catarului gastric. n aceste cazuri, uleiul de suntoare se administreaz
pe stomacul gol.
Inflamaii ale mucoasei intestinului gros pot fi vindecate prin aplicarea seara
nainte de culcare, a unor microclisme cu ulei de suntoare, nclzit la 37 0C, 5-10 ml
i care trebuie reinute pn dimineaa. n acest mod se pot vindeca hemoroizii interni
sau alte inflamaii (Grigorescu i colab., 2001).
Se asociaz cu alte produse vegetale ca antidiareic (Grigorescu i colab., 2001)
Este indicat n hiperaciditate, gastrite, duodenite, boala ulceroas. n
tratamentul ulcerului gastric se poate folosi, sub form de cur, infuzia 3-5% sau
extractul fluid. Alturi de alte ingrediente, extractul fluid face parte din compozi ia
preparatului FITOGASTRIN (Grigorescu i colab., 2001).
Pentru aplicaii locale n afeciuni reumatismale, pentru a activa centrii
termosensibili i chiar n tratamentul enurezisului nocturn, se folosete un macerat la
cald, n ulei vegetal, corespunznd la 30% flori proaspete (Grigorescu i colab.,
2001).
Un extract uleios preparat cu untur de pete, din flori proaspete de suntoare,
se condiioneaz sub form spray, ca cicatrizant i regenerator dermic (Grigorescu i
colab., 2001).
n ceea ce privete preparatele de suntoare cele mai cunoscute, acestea sunt
JARSINR i HYPERFORATR. Pentru ambele s-au realizat studii clinice de mare
ntindere care au demonstrat eficiena lor n tratamentul depresiilor exogene.
Activitatea preparatului JARSINR este similar cu a IMIPRAMIN R-ei, dar de
intensitate mai redus, ca i slab sedativ. JARSINR se caracterizeaz printr-o rat
sczut a efectelor adverse (Grigorescu i colab., 2001).

18

Hipericina (extracte standardizate) intr n compoziia unor medicamente


antidepresive, ca i extractele standardizate n hipericin, flavone i hiperforin
(Muntean i colab., 2007).
Literatura de specialitate (Castleman, 1991; Ciulei i colab., 1994; Duke, 1997;
Istudor, 1998; Gruenwald i colab., 2000; Bojor i Popescu, 2001; Grigorescu i
colab., 2001; WHO Monographs, 2002; Bojor, 2003; Braun i Cohen, 2007;
Filandrinos i colab., 2007; Muntean i colab., 2007; EMEA, 2009a) menioneaz
urmtoarele indicaii: tradiionale pentru utilizarea oral a ceaiurilor, extractelor
lichide (extracie cu etanol) i a extractelor uscate ; tradiionale pentru utilizarea
cutanat a extractelor lichide (extracie cu ulei vegetal); tradiionale pentru
utilizarea cutanat a extractelor lichide (extracie cu etanol/ap).
(1) Indicaiile tradiionale pentru utilizarea oral a ceaiurilor, extractelor
lichide (extracie cu etanol) i a extractelor uscate
- tulburri ale sistemului nervos, tulburri psihiatrice: tulburri psihovegetative,
depresie, anxietate i/sau stare de nelinite nervoas, insomnie, suport pentru balana
emoional, distonie vegetativ, agitaie, excitabilitate, iritabilitate, susinere dup
efortul mental, nevralgie, neurastenie, paralizie, afectarea traumatic a nervilor,
migren, durere de cap, sciatic;
- tulburri gastrointestinale: gastrite, ulcere, dispepsie, hiperaciditate, duodenite,
afeciuni gastrice nervoase, dureri abdominale, diaree, hemoroizi;
- tulburri hepatobiliare: afeciuni ale vezicii biliare, coleretic colagog, procese
inflamatorii hepatice cronice, colite, diskinezia cilor biliare;
- tulburri renale i urinare: enurezis i pavor nocturn la copii, pietre la rinichi,
litiaz renal, inflamaii ale tractului urogenital, vezic iritat, incontinen, diuretic;
- tulburri respiratorii, toracice i mediastinale: tuse, bronit, astm, antiinflamator
al cilor bronice, rceal;
- afeciuni cardiovasculare: hipotensiv, vasodilatator;
- infecii: agent antimalarie, herpes simplex i alte virusuri, HIV, SIDA;
- tulburri endocrine, menopauz: polimenoree, oligomenoree, dismenoree,
endometrit, menopauz, sindrom premenstrual, emenagog;
19

- afeciuni musco-scheletice i ale esuturilor conective: reumatism;


- tulburri metabolice i de nutriie: guta, dezechilibre metabolice;
- adicii: renunarea la fumat, alcool.
(2) Indicaiile tradiionale pentru utilizarea cutanat a extractelor lichide
(extracie cu ulei vegetal)
- afeciuni ale pielii i ale esuturilor subcutanate: arsuri de gradul I, arsuri solare,
cicatrizant, regenerator dermic, gingivite, stomatite, neurodermatite, eczeme, infecii
virale;
- afeciuni musco-scheletice i ale esuturilor conective: reumatism, mialgie,
lumbago, nevralgie, dureri articulare, inflamaii;
- tulburri metabolice i de nutriie: guta.
(3) Indicaiile tradiionale pentru utilizarea cutanat a extractelor lichide
(extracie cu etanol/ap)
- afeciuni ale pielii i ale esuturilor subcutanate: cicatrizant, regenerator dermic,
antiinflamator i antibacterian, antiseptic, astringent i cicatrizant.
2.2.3. Posologie i mod de administrare
(1) Utilizare bine stabilit (EMEA, 2009a,b,c)
- doze de administrare: preparatul A, 300 mg de 3 ori/zi, doza zilnic 900 mg;
preparatul B, 300- 600 mg de 1-3 ori/zi, doza zilnic 600- 1800 mg; preparatul C,
900 mg o dat/zi, doza zilnic 900 mg; preparatul D, 350 mg de 3 ori/zi, doza zilnic
1050 mg; preparatul E, 400 mg de 2 ori/zi, doza zilnic 800 mg; preparatul F, 300600 mg de 2- 3 ori/zi, doza zilnic 900- 1200 mg; preparatul G, 612 mg o dat/zi,
doza zilnic 612 mg.
- mod de administrare: oral, aduli i persoane varstnice;
- durata de utilizare: 4 sptmni de tratament; dac, simptomele persist n timpul
tratamentului, trebuie consultat medicul sau farmacistul.
(2) Utilizare tradiional (EMEA, 2009a,b,c)
a) uz oral, aduli i persoane vrstnice:
- preparatul A, o singura doza de 60- 180 mg, doza zilnic de 180- 360 mg;
- preparatul B, o singur doza de 85- 300 mg, doza zilnic de 510- 600 mg;
20

- preparatul C, o singur doz de 270 mg, doza zilnic de 540 mg;


- preparatul E, o singur doz de 200 mg, doza zilnic de 600 mg;
- preparatul F, o singur doza de 2- 4 ml, doza zilnic de 6- 12 ml;
- preparatul G, o singur doz de 1- 1,5 ml, doza zilnic de 3- 4,5 ml;
- preparatul H, o singur doz de 0,8- 1,2 ml, doza zilnic de 2,4- 3,6 ml;
- preparatul I, o singur dozde 1,3 ml, doza zilnic de 4,0ml;
- preparatul J, o singur doza de 10- 20 ml, doza zilnic de 10- 20 ml;
- preparatul K, pentru prepararea ceaiului, o singur doz de 2 g, doz zilnic de 4 g,
iar n forme de dozare solide, o singur doza de 300- 500 mg, doza zilnic de 9001000 mg.
b) uz cutanat, adolesceni, aduli, persoane varstnice:
- preparatele D, K - administrarea cutanat a preparatelor nediluate;
- preparatele F, G - administrarea cutanat a preparatelor nediluate sau diluate.
Durata de utilizare:
- uz oral - 2 sptmni; dac simptomele persist mai mult de 2 sptmni n timpul
folosirii produsului, trebuie consultat medicul sau specialistul;
- uz cutanat - o sptmn; dac simptomele persist mai mult de o sptmn n
timpul folosirii produsului, trebuie consultat medicul sau specialistul.
c) Alte doze (EMEA, 2009b,c)
- uz oral: pri aeriene uscate, 2- 4g/zi; extract fluid, 2-4 g echivalent uscat, de 3 ori/zi
(1:1, 25% etanol); standardizat, 0,2- 1mg hipericin/zi n 3 doze divizate; sau 9001000 mg extract/zi coninnd 0,3% hipericin sau 5% hiperforin (sau ambele) n 3
doze divizate.
- topic: tinctur, 0,2-0,4 echivalent de plant uscat, de 2-3 ori/zi (1:10,45% etanol);
ulei, unguent, se aplic pe zona afectat de 2-3 ori/zi. Durata de utilizare: pn la 6
sptmni.
2.2.4. Contraindicaii
(1) Utilizare bine stabilit (WHO Monographs, 2002; EMEA, 2009b,c):
hipersensibilitate la substana activ; nu se recomand folosirea produsului de ctre
21

copii i adolesceni sub 18 ani, din cauza lipsei datelor suficiente privind sigurana
folosirii la aceast categorie de vrst.
(2) Utilizare tradiional (WHO Monographs, 2002; EMEA, 2009b,c):
a) Uz oral: hipersensibilitate la substana activ; nu se recomand folosirea
produsului de ctre copii i adolesceni sub 18 ani, din cauza lipsei datelor suficiente
privind sigurana folosirii la aceast categorie de vrst.
b) Uz cutanat: hipersensibilitate la substana activ; nu se recomand folosirea
produsului de ctre copiii sub 12 ani, din cauza lipsei datelor suficiente privind
sigurana folosirii la aceast categorie de vrst.
Alte contraindicaii (Bojor i Popescu, 2001): n strile depresive severe
(psihotice, tendin la sinucidere sau sindromul depresiv melancolic).
2.2.5. Interaciuni cu alte medicamente
Literatura medical conine numeroase rapoarte care indic faptul c extractele
de

suntoare

activeaz

enzimele

hepatice

responsabile

de

metabolismul

medicamentelor, ceea ce determin reducerea nivelului seric al substanelor


medicamentoase i implicit, a eficienei terapeutice (WHO Monographs, 2002;
Williamson i colab., 2009).
Extractul uscat de suntoare nu trebuie folosit concomitent cu ciclosporin,
tacrolimus, digoxin, amprenavir, indinavir i ali inhibitori proteazici, irinotecan i
ali ageni citostatici. Trebuie avut o grij special n cazul folosirii de alprazolam,
amitriptin,

fexofenadin,

benzodiazepine,

metadon,

simvastatin,

teofilin,

midazolam, triptani i warfarin, deoarece este posibil o reducere a concentra iei


plasmatice. Reducerea concentraiei plasmatice a contraceptivelor orale poate
conduce la sngerare i sarcini neasteptate. Extractul uscat de hipericin poate cauza
sindromul serotonergic cnd este combinat cu antidepresive cum ar fi sertralin,
paroxetin, nefazodon, sau cu buspirona (Gruenwald i colab., 2000; Bojor i Popescu,
2001; WHO Monographs, 2002; Mills i colab., 2003; Vvaughan i Judd, 2003;
Monograph Hypericum perforatum, 2004; EMEA, 2009b,c; Williamson i colab.,
2009).
22

A fost semnalat i riscul de respingere a grefei de transplant cnd se utilizeaz


i ciclosporine ca medicamente imunosupresoare (Bojor i Popescu, 2001;
Williamson i colab., 2009).
Poate interaciona i cu anestezicele, prelungind efectul lor i inducnd
hipotensiune sever. De aceea, se recomand ncetarea utilizrii produselor cu
suntoare cu 2 sptmni naintea unei operaii (Williamson i colab., 2009).
2.2.6. Sarcin i alptare
O serie de experimente de laborator realizate pe oareci au artat c
administrarea n timpul sarcinii nu afecteaz dezvoltarea cognitiv, luarea de greutate
de ctre mam i durata gestaiei, poate scdea greutatea la natere a bieilor, nu
afecteaz creterea i maturarea fizic pe termen lung. Nu produce efecte mutagene,
dar poate determina efecte teratogene. De asemenea, crete tonusul uterin, este
emenagog, stimulent uterin i avortiv. n ceea ce priveste lactaia, trece n laptele
matern i poate induce colici, oboseal sau letargie (Mills i colab., 2003).
n absena datelor suficiente, utilizarea n timpul sarcinii i alptrii nu este
recomandat (Vaughan i Judd, 2003; EMEA, 2009b,c).
2.2.7. Efecte asupra capacitii de a conduce i de a utiliza utilajele
Nu s-au realizat studii asupra capacitii de a conduce i de a utiliza utilajele
(EMEA, 2009b,c).
2.2.8. Efecte adverse
Pot s apar tulburri gastrointestinale, reacii alergice ale pielii, oboseal i
stri de nelinite, anxietate acut. Frecvena acestor simptome nu este cunoscut. La
persoanele cu tenul deschis pot aprea simptome intensificate de tipul arsurilor
solare, n urma expunerii solare intense (Bojor i Popescu, 2001; Barnes i colab.,
2007; EMEA, 2009b,c). De asemenea, la persoanele sensibile la lumin, n urma
expunerii la radiaiile ultraviolete A i B apar fenomene de fotosensibilizare
(fototoxicitate) (Barnes i colab., 2007). Totui, o estimare a dozelor a indicat faptul
c acestea sunt de 30-50 de ori mai mari dect cele terapeutice (WHO Monographs,
2002; Monograph Hypericum perforatum, 2004).
23

Utilizarea ndelungat poate cauza fenomene toxice cunoscute sub denumirea


de hipericism care constau n: tulburri psihomotorii, eriteme edematoase care pot fi
urmate de hemoliz, manifestri epileptice (Istudor, 1998).
n cazul n care se observ aceste efecte secundare, complet reversibile de
altfel, se va ntrerupe tratamentul (Bojor i Popescu, 2001). Vor nceta tratamentul i
persoanele la care, folosind ulei sau unguente pe baz de suntoare n uzul extern,
apar reacii de fotosensibilitate. n plus, pentru o scurt perioad de timp, acestora le
este contraindicat expunerea la soare (Miller, 1998).
2.2.9. Precauii
Cnd se administreaz concomitent cu anticoagulanii de tipul cumarinei,
concentraia seric a acestor substane trebuie controlat regulat.
Produsul trebuie ntrerupt cu cel puin 10 zile nainte de opera ie, din cauza
potenialelor interaciuni cu produsele medicinale folosite n timpul anesteziei
generale i locale.
n timpul tratamentului expunerea la UV a zonei de piele afectat, trebuie
evitat; dac apar semne ale infectrii pielii, trebuie consultat medicul sau
specialistul.
De asemenea, pe perioada tratamentului, ar fi indicat ca niciun pacient s nu
stea la soare, deoarece hipericina este fotosensibilizant (Gruenwald i colab., 2000;
Grigorescu i colab., 2001; EMEA, 200b,c).
2.2.10. Supradozare
Dup ingestia unei supradoze, pacientul trebuie protejat de lumina solar i alte
surse de UV, timp de 1-2 sptmni (EMEA, 2009b,c).
2.2.11. Toxicologie
Studiile asupra toxicitii acute i a toxicitii indus de doza repetat, nu au
indicat semne ale efectelor toxice. Nu au fost detectate semne ale mutagenicitii n
sistemele test in vitro i in vivo ulterioare. Nu s-au efectuat teste adecvate asupra
toxicitii reproductive.
Folosirea oral a dozelor de 1800 mg extract/zi, timp de 15 zile, a condus la
creterea sensibilitii pielii mpotriva UVA, i doza minim pentru pigmentare a fost
24

redus semnificativ. La doza recomandat nu s-au semnalat semne ale fitotoxicitii


(EMEA, 2009b,c).
2.2.12. Carcinogenicitatea
Nu s-au efectuat teste asupra potenialului carcinogenic (EMEA, 2009b,c).
2.3. Fitoterapia cu H. perforatum (suntoare)
2.3.1. Fitoterapia segmentului buco-faringian
(1) Gingivite (Bojor i Popescu, 2001): infuzie preparat din 2 linguri de plant la o
can cu ap, cu care se face gargar de mai multe ori/zi.
(2) Abcese dentare (Bojor i Popescu, 2001): infuzie concentrat din 2 linguri de
plant la 200 ml ap. Se cltete cavitatea bucal de 4-5 ori/zi.
2.3.2. Fitoterapia segmentului gastro-intestinal
(1) Gastrite hiperacide. Ulcer gastric i duodenal (Bojor i Popescu, 2001):
- uleiul de suntoare (Oleum hyperici) obinut din: a) planta proaspt macerat n
ulei de floarea-soarelui; se administreaz cte o linguri, ntre mesele principale;
b) planta uscat umectat cu alcool 70% v/v, i extras n ulei comestibil; se
administreaz cte o linguri, ntre mesele principale.
- infuzie din 1-2 lingurie plant uscat (1-2 linguri plant proaspt) n ap; se beau
2 cni/zi, jumtate din cantitate nainte de mese, jumtate dup mesele principale;
se recomand i la copii, dar doza se reduce la jumtate; este indicat att n ulcerul
gastric sau duodenal, ct i n gastritele cu evoluie ndelungat (1-3 luni) ale
copiilor.
- ceai medicinal compus, din flori de mueel (Flores Chamomillae), flori de
glbenele (Flores Calendulae), suntoare (Herba Hyperici), frunze de roini
(Folium Melissae), rdcin de brusture (Radix Bardanae), M.f. species. D. s.
intern: infuzie dintr-o lingur amestec de plante la o can de ap; se beau 2-3
cni/zi, ntre mese.
(2) Meteorism i disconfort abdominal (Bojor i Popescu, 2001):
- ceai medicinal compus, din flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), frunze de

ment (Folium Menthae), turi mare (Herba Agrimoniae), coada-racului (Herba


25

Anserinae), suntoare (Herba Hyperici), fructe de coriandru (Fructus Coriandri),


M.f. species. D. s. intern: infuzie, o lingur la o can de ap; se beau 2-3 cni/zi.
(3) Dureri abdominale la aduli (colici abdominale aprute n special pe un fond de
suferin nervoas) (Bojor i Popescu, 2001):
- ceai medicinal compus, din suntoare (Hyperici Herba), talpa gtii (Herba

Leonuri), frunze de ment (Folium Menthae), flori de levnic (Flores


Lavandulae), rdcin de valerian (Valerianae Radix), fructe de anason (Fructus
Anisi), flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), M.f. species. D. s. intern:
infuzie, o lingur la o can de ap; se beau 2-3 cni/zi.
2.3.3. Fitoterapia disfunciilor hepato-biliare
(1) Hepatotrofice, antihepatotoxice i stimulente ale funciei hepatice (Bojor i
Popescu, 2001):
- infuzie, 1-2 lingurie la o can cu ap; se beau 2-3 cni/zi;
- infuzie concentrat, preparat din 2 linguri de plant la o can cu ap; se iau cte 12 linguri dup mesele principale;
- ulei preparat din flori i rmurele cu frunze (numai cele superioare) umectate cu
alcool 70% v/v, i extrase n ulei de floarea-soarelui sau de soia; se ia cte o
linguri dup mesele principale.
- ceai medicinal compus, din suntoare (Hyperici Herba), rostopasc (Herba
Chelidonii), flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), cimbrior (Herba
Serpylli), sulfin (Herba Melliloti), M.f. species. D. s. intern: infuzie, o lingur la o
can de ap; se beau 2 cni/zi, cldue i ndulcite cu miere.
(2) Colic i calculoz biliar (Bojor i Popescu, 2001):
- ceai medicinal compus, din flori de levnic (Flores Lavandulae), flori de coada-

oricelului (Flores Millefolii), frunze de ment (Folium Menthae), talpa gtii


(Herba Leonuri), suntoare (Herba Hyperici), rdcin de valerian (Radix
Valerianae), fructe de anason (Fructus Anisi), M.f. species. D. s. intern: infuzie, o
lingur la o can de ap; se beau la nevoie 1-2 cni/zi, uor cldue.
(3) Diskinezie biliar (Bojor i Popescu, 2001):
- infuzie, 1-2 lingurie la o can cu ap; se beau 2-3 cni/zi;
26

- infuzie concentrat, preparat din 2 linguri de plant la o can cu ap; se iau cte 12 dup fiecare mas;
- ulei preparat din plant umectat cu alcool 70% v/v, i extras n ulei de floareasoarelui sau de soia; se ia cte o linguri dup mesele principale.
- ceaiuri medicinale compuse:
rostopasc (Herba Chelidonii), suntoare (Herba Hyperici), talpa gtii
(Herba Leonuri), rdcin de ghinur (Radix Gentianae), fructe de anason
(Fructus Anisi), M.f. species. D. s. intern: extract apos preparat din 2 linguri
la 1 l ap clocotit; dup rcire le las la macerat 24 ore, mpreun cu 2
comprimate aspirin; se adaug 200 g miere; se pstreaz la frigider; se iau
12 linguri/zi (una la o or) timp de 1-2 luni, cu o pauz de 3 zile dup fiecare
sptmn.
flori de albstrele (Flores Cyani), suntoare (Herba Hyperici), frunze de
ment (Folium Menthae), coaj de cruin (Cortex Frangulae), M.f. species.
D. s. intern: infuzie din 1-2 lingurie la o can cu ap; se bea n dou reprize,
nainte de masa de prnz i cea de sear.
flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), cicoare (Herba Cichorii), coada
calului (Herba Equiseti), suntoare (Herba Hyperici), M.f. species. D. s.
intern: infuzie din o lingur la o can cu ap; se beau 2-3 cni/zi.
2.3.4. Fitoterapia aparatului uro-genital
(1) Diuretice (Bojor i Popescu, 2001):
- ceai medicinal compus, din flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), flori de
porumbar (Flores Pruni spinosi), frunze de afin (Folium Myrtilli), coada calului
(Herba Equiseti), suntoare (Herba Hyperici), teci de fasole (Fructus Phaseoli
sine semine), cozi de ciree (Stipites Cerasorum), M.f. species. D. s. intern: infuzie,
2 linguri la 1 l ap; se bea n cursul unei zile; se recomand i la diabetici.
(2) Dismenoree, hipermenoree, metroragii, tulburri ovariene (Bojor i Popescu,
2001):
- ceai medicinal compus, din intaur (Herba Centaurii), flori de salcm (Flores
Acaciae), suntoare (Herba Hyperici), isop (Herba Hyssopi), ungura (Herba
27

Marrubii), cimbru (Herba Thymi), M.f. species. D. s. intern: infuzie, 2 linguri la


1/2 l ap; se bea n cursul unei zile.
- ceai medicinal compus, din flori de arnic (Flores Arnicae), flori de mueel
(Flores Chamomillae), flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), flori de salcm
(Flores Acaciae), suntoare (Herba Hyperici), M.f. species. D. s. intern: infuzie, o
lingur la o can cu ap; se beau 3 cni/zi, dar n mai multe reprize.
- ceai medicinal compus, din flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), traista
ciobanului (Herba Bursae Pastoris), suntoare (Herba Hyperici), coaj de salcie
(Cortex Salicies), coaj de stejar (Cortex Querci), M.f. species. D. s. intern: decoct
(5 min.), din 2 linguri la 1/2 l ap; se beau 2 cni/zi, din care ultima seara la
culcare.
(3) Tulburri de menopauz (Bojor i Popescu, 2001):
- ceai medicinal compus, din flori de coada-oricelului (Flores Millefolii), frunze de

vsc (Folium Visci), coada racului (Herba Anserinae), traista ciobanului (Herba
Bursae Pastoris), suntoare (Herba Hyperici), talpa gtii (Herba Leonuri), M.f.
species. D. s. intern: infuzie, 2 linguri la 1/2 l ap; se bea n cursul unei zile.
2.3.5. Fitoterapia sistemului nervos
(1) Tratamentul tulburrilor neurovegetative asociate cu insomnie (Bojor i
Popescu, 2001):
- ceai medicinal compus, din talpa gtii (Herba Leonuri), suntoare (Herba

Hyperici), conuri de hamei (Strobuli Lupuli), rdcin de valerian (Radix


Valerianae), M.f. species. D. s. intern: infuzie, o lingur la o can cu ap; ntreaga
cantitate se bea treptat, seara nainte de culcare.
2.3.6. Fitoterapia afeciunilor dermatologice
- infuzie, 30 g plant la 1 l ap, pentru splturi locale i cataplasme (Bojor i
Popescu, 2001);
- ulei, dup ce plgile nu mai supureaz i numai atunci cnd tegumentele nu au fost
lezate n profunzime, deci n arsuri de gradul I i II, pentru refacerea tegumentelor
lezate (i n special a dermului); 20 g plant bine mrun it se umecteaz cu 20 ml
alcool i se pstreaz 24 ore n repaus; se adaug 200 ml ulei comestibil i se fierbe
28

pe baie timp de 3 ore, agitnd din cnd n cnd; se las la rece timp de 3 ore i se
strecoar prin presare; se pstreaz la ntuneric i rcoare (Bojor i Popescu, 2001).
2.4. Preparate folosite n studiile clinice
Produse testate clinic (Barrett, 2004):
- KIRA (US), JARSIN (UE) - extract cu 0,3% hipericin i mai mult de 3%
hiperforin; indicaii: depresie;
- PERIKATM, MOVANATM(US), NEUROPLANT(UE) - extract etanolic cu 5%
hiperforin i 0,14% hipericin total; indicaii: depresie;
- St John's Wort Ze117TM, REMOTIV (UE) - extract etanolic cu 0,2% hipericin;
indicaii: depresie;
- HYPERIFORCE (UE) - extract alcoolic din planta proaspt; indicaii: depresie;
- STEI 300 (UE) - extract etanolic cu 0,2-0,3% hipericine i 2-3% hiperforin;
indicaii: depresie;
- DYSTO-LUX(UE) - extract etanolic, raport plant/solvent 5-7:1; indicaii:
depresie.

29

Cap. III. FORME FARMACEUTICE UTILIZATE N PRACTICA


FARMACEUTIC I FITOTERAPEUTIC
3.1. Forme fitofarmaceutice de uz intern
3.1.1. Forme farmaceutice obinute prin extracie din produse vegetale
Formele farmaceutice obinute prin extracie sunt preparate obinute din
produse vegetale, cu ajutorul solvenilor i a unor procedee de extracie (Popovici i
Ban, 2004).
Clasificarea formelor farmaceutice obinute prin extracie, se poate face n
funcie de natura solventului utilizat, procedeul de extracie folosit i forma
farmaceutic realizat: a) apoas macerat, infuzie, decoct; se obin prin macerare,
infuzare, decocie; b) alcoolic tinctur; se obine prin macerare, macerare
repetat, percolare, dizolvare de extracte uscate.
n funcie de consisten, natura formei farmaceutice extractiv poate fi: fluid,
moale i uscat (Bojor i Popescu, 2001; Popovici i Ban, 2004).
La prepararea formelor farmaceutice extractive, survin dou operaii principale
(Popovici i Ban, 2004): obinerea soluiei extractive printr-un procedeu adecvat;
separarea lichidului extractiv de produsul vegetal extras, respectiv de reziduul
insolubil.
La obinerea formelor farmaceutice extractive se utilizeaz produse vegetale
uscate (droguri vegetale uscate conform F.R. X), care trebuie s ndeplineasc riguros
condiiile de calitate fixate de farmacopee: s aib un coninut adecvat n substane
active (asigur realizarea unor preparate extractive cu un coninut de principii active
bine precizat) (Popovici i Ban, 2004).
Operaia de extracie din produsele vegetale se realizeaz n dou faze
(Popovici i Ban, 2004): a) faza de dizolvare direct a substanelor coninute n
produsul vegetal (fluidul extractiv ajunge n contact cu celulele lezate sau distruse
prin operaia de mrunire); cu ct gradul de mrunire este mai mare, cu att
dizolvarea substanelor solubile este mai rapid i intens; b) faza de extracie
propriu-zis are loc prin aciunea solventului asupra celulelor intacte, este un
30

proces mai complex i de durat mai mare (solventul trebuie s ptrund n interiorul
celulelor).
n urma procesului de extracie a produselor vegetale, se obin diferite clase de
substane (glicozizi, alcaloizi, taninuri, substane amare, uleiuri eterice, mucilagii)
(Popovici i Ban, 2004).
3.1.1.1. Soluii extractive apoase (Solutiones extractivae aquosae)
Soluiile extractive apoase sunt preparate farmaceutice lichide obinute prin
macerarea, infuzarea sau decocia produselor vegetale (Popovici i Ban, 2004).
Se prepar din diferite pri ale plantei sau din amestecuri de plante
medicinale, utiliznd ca solvent apa, preferabil distilat sau dedurizat. n ap se
dizolv numai substanele active hidrosolubile la un pH apropiat de cel neutru (Bojor
i Popescu, 2001; Popovici i Ban, 2004).
Tipuri de soluii apoase (Bojor i Popescu, 2001; Popovici i Ban, 2004):
a. Infuziile sunt soluii extractive apoase obinute prin extracia produselor
vegetale cu ajutorul operaiei de infuzare.
Procedeul de obinere: se nclzete ap pn la fierbere; n infuzor (o can de
200-250 ml) se toarn apa clocotit, pentru a nclzi recipientul; dup un minut, se
pune apa la fiert; n infuzor se pun 1-2 lingurie de plant uscat sau mrun it; peste
plante se toarn ap clocotit, iar vasul de infuzare se acoper cu o farfurioar; dup
15 minute de infuzare, lichidul rezultat se filtreaz printr-o strecurtoare acoperit cu
tifon, dup care plantele din tifon se storc.
Infuzarea se recomand n cazul florilor, frunzelor, prilor aeriene subiri ale
plantelor, chiar i la unele fructe.
b. Decocturile (fierturile) sunt soluii extractive apoase obinute din produse
vegetale prin operaia de decocie.
Procedeul de obinere: planta mrunit se introduce de la nceput n ap rece,
apoi se pune la fiert, pn cnd apa d n clocot; se las apoi la foc domol, nc 15-30
minute, completnd apa de la evaporare din cnd n cnd; n mod obi nuit, cantitatea
de plant este aceeai ca i la infuzare, respectiv 1-2 lingurie pri de plant la 200250 ml ap; se filtreaz fierbinte.
31

Decocia se recomand, n general, pentru rdcini i coji, mai rar n cazul


florilor, frunzelor, rmurelelor sau fructelor, i aceasta n special cnd urmrim ca n
extractul apos s rmn i uleiurile volatile.
c. Maceratele sunt soluii extractive apoase la care extracia produselor
vegetale se realizeaz prin operaia de macerare; este metoda de extracie cea mai
simpl, n care produsul vegetal mrunit este meninut n contact cu solventul la
temperatura obinuit, agitnd din cnd n cnd, dup care se face separarea soluiei
extractive de drogul extras.
Maceratul se prepar din rdcini, tulpinie, frunze sau semine.
Procedeul de obinere: plantele se spal n prealabil ntr-un curent de ap rece;
dac este nevoie, se mrunesc; se pun n ap rece (potabil) la temperatura camerei
(18-210C), conform cantitilor indicate n reet, timp de 4-8 ore, agitnd din cnd n
cnd flaconul (nu trebuie depit timpul de opt ore, deoarece, peste acest timp, se pot
dezvolta n preparat diverse microorganisme); se filtreaz prin tifon simplu; se
patreaz la rece sau n frigider, nu mai mult de 48 de ore.
La prepararea soluiilor extractive apoase intervin urmtorii factori care
influeneaz randamentul n principiile active extrase (Popovici i Ban, 2004): gradul
de mrunire al produsului vegetal supus extraciei (cu ct este mai mare, cu att
extracia principiilor active este mai complet; raportul dintre cantitatea de drog i
solvent (cu ct cantitatea de solvent este mai mare, cu att extracia este mai
complet); umectarea prealabil a drogului supus extraciei (conform farmacopeei,
cantitatea de ap necesar umectrii este de 1:3); durata de extracie (30 min. pentru
macerate, 35 min. la infuzii i decocturi, dintre care 5 min. sunt rezervate umectrii);
temperatura solventului de extracie (temperatura camerei pentru macerate, 90-950C
pentru infuzii i decocturi).
Gustul neplcut al unor soluii apoase, dup filtrare, se poate corecta prin
ndulcire, dup gust, cu zahr sau miere. n cazul diabeticilor se folosesc substan e
edulcorante sintetice (zaharina, ciclamatul de sodiu, aspartam). Se poate folosi i un
edulcorant natural, steriozidul, coninut n specia Stevia rebaudiana Bertoni (Bojor i
Popescu, 2001).
32

Soluiile rezultate prin acest tip de extracie se prepar zilnic i nu se pstreaz


mai mult de 12 ore, maxim 2-3 zile. Pstrarea unui timp mai lung necesit adugarea
unor concervani care mpiedic dezvoltarea microorganismelor responsabile de
apariia procesului de fermentaie (Bojor i Popescu, 2001; Popovici i Ban, 2004).
3.1.1.2. Soluii extractive hidroalcoolice
a. Tincturi (Tincturae) sunt preparate farmaceutice lichide sub form de
soluii alcoolice, hidroalcoolice sau eteroalcoolice, obinute prin extracia produselor
vegetale (F.R. X).
Se pot obine i prin diluarea, respectiv dizolvarea extractelor uscate n
solvenii corespunztori. Denumirea deriv de la cuvntul latin tingere (a colora); au
proprietatea de a fi colorate (Popovici i Ban, 2004).
Din plantele mrunite sunt extrase substanele terapeutice, prin macerare cu
alcool alimentar n diverse concentraii (45c, 60c, 70c), de regul pe o durat de timp
variind ntre 8-10 zile (Bojor i Popescu, 2001).
Principalii factori care influeneaz extracia (Popovici i Ban, 2004): calitatea
i gradul de umiditate a produsului vegetal (se utilizeaz n exclusivitate produse
vegetale uscate care, trebuie s corespund condiiilor de calitate prevzute n
farmacopee - puritate, coninutul n principii active, gradul de umiditate); gradul de
mrunire a produsului vegetal (n cazul alcoolului diluat se recomand utilizarea
unui produs vegetal secionat n fragmente mai mari, pentru a se evita antrenarea unei
cantiti prea mari de substane balast); raportul dintre produsul vegetal i solvent (o
cantitate de 10 ori mai mare de solvent pentru tincturile preparate din produse
vegetale care conin substane foarte active i de 5 ori mai mare pentru tincturile
preparate din celelalte produse vegetale); natura solventului (influeneaz calitatea
produsului i conservarea acestuia; n general, se folosete alcoolul 700).
Farmacopeea Romn adopt ca procedee oficinale de extracie:
- macerarea tratarea produsului vegetal mrunit cu solventul de extracie, ntr-un
vas care se nchide bine; se menine la temperatura camerei timp de 10 zile, agitnd
de 3-4 ori/zi; solutia extractiv se decanteaz i reziduul se preseaz; tinctura se
pstreaz la 5-100C, timp de 6 zile, apoi se filtreaz;
33

- macerarea repetat extracia succesiv a produsului vegetal mrunit cu solventul


mprit n dou sau mai multe poriuni, meninndu-se n vasul nchis timpul
prevzut;
- percolarea cu solventul prevzut, de obicei alcool diluat, n unele cazuri acidulat
scurgerea solventului de sus n jos cu o anumit vitez, printre particulele produsului
vegetal dispus n vase de o construcie special (percolatoare).
O metod mai rapid este prepararea tincturilor prin percolare simpl sau
multipl, curent aplicat n farmacii, laboratoare galenice sau n instalaii industriale
(Bojor i Popescu, 2001).
Tincturile cu stabilitate redus se pot prepara i prin dizolvarea extractelor
uscate corespunztoare. Se admite obinerea tincturilor i prin amestecarea n cantiti
determinate a mai multor tincturi (Popovici i Ban, 2004).
Tincturile, sub aspectul tehnologiei farmaceutice i al modului de administrare,
prezint unele avantaje fa de soluiile extractive apoase prin aceea c, extracia n
mediu hidro-alcoolic este complet, conservabilitatea de lung durat, iar
administrarea sub form de picturi mult mai simpl (Bojor i Popescu, 2001;
Popovici i Ban, 2004).
b. Extracte vegetale (Extracta) sunt preparate farmaceutice fluide, moi sau
uscate, obinute prin extracia produselor vegetale cu diferii solveni, urmat de
evaporarea parial sau total a solventului i aducerea masei reziduale sau a pulberii
la concentraia sau consistena prevzut (Popovici i Ban, 2004).
n funcie de consisten, extractele se clasific n (Popovici i Ban, 2004):
- extracte fluide (Extractum fluidum) se prezint sub form lichid; au culoare brunrocat dac provin din scoare i rdcini, i verzuie dac provin din frunze; gustul i
mirosul este cel specific produsului vegetal din care s-au preparat;
- extracte moi (Extractum spissum) de consisten vscoas, conin cel mult 20%
umiditate; sunt colorate, cu aspect uniform;
- extracte uscate (Extractum siccum) sub form pulverulent, conin cel mult 5%
umiditate; culoarea este n general brun, iar mirosul i gustul sunt elemente care pot
fi utilizate la identificarea lor.
34

Dup solventul folosit la prepararea extractelor, pot fi apoase, alcoolice,


hidroalcoolice, i se rezult prin mai multe operaiuni principale (Popovici i Ban,
2004): obinerea soluiei extractive, concentrarea soluiei extractive, uscarea.
Se asociaz n diferite forme farmaceutice. Extractele fluide intr n compoziia
preparatelor farmaceutice lichide, cele moi n compoziia pilulelor ca excipieni sau
substane active, iar cele uscate se asociaz cu alte substane medicamentoase n
pulberi, pilule, supozitoare etc. (Popovici i Ban, 2004).
3.1.2. Pulberile vegetale
Pulberile reprezint o form farmaceutic de mare importan: form de
administrare ca atare a medicamentelor, ct i o form farmaceutic intermediar.
Calitatea pulberilor influeneaz n mod hotrtor calitatea preparatelor farmaceutice
obinute (Popovici i Ban, 2004).
Conform F.R. X, pulberile sunt preparate farmaceutice solide, alctuite din
particule uniforme ale uneia sau mai multor substane active, asociate sau nu cu
substane auxiliare; sunt folosite ca atare sau divizate n doze unitare (Popovici i
Ban, 2004).
Se administreaz pulberea obinut dintr-o singur plant sau un amestec de
pulberi din mai multe plante, nghiite ca atare cu puin ap sau miere de albine.
Pulberea se obine prin mcinarea diferitelor pri ale plantei (flori, frunze, tulpin,
rdcin) (Bojor i Popescu, 2001).
3.1.3. Comprimate (Compressi; Tabulettae) i drajeuri (Compressi obducti)
Comprimatele reprezint cea mai important form farmaceutic dozat, cu
utilizarea cea mai frecvent. Conform F.R. X, sunt preparate farmaceutice solide care
conin doze unitare din una sau mai multe substane active; se obin prin comprimarea
unui volum constant de substane active asociate sau nu cu substane auxiliare i sunt
destinate administrrii pe cale oral (Popovici i Ban, 2004).
Comprimatele din pulberi de plante prezint avantajul unei dozri precise,
posibilitatea controlului analitic, stabilirea termenului de valabilitate i prezentarea
ntr-un ambalaj modern (Bojor i Popescu, 2001).
35

Drajeurile, numite i comprimate acoperite, sunt preparate farmaceutice solide


care conin doze unitare de substane active, destinate administrrii pe cale oral, care
se obin prin acoperirea comprimatelor cu pelicule subiri din diferite substane
(comprimate filmate) (Popovici i Ban, 2004).
3.1.4. Alte forme de administrare intern
n tehnologia farmaceutic exist numeroase alte forme fitofarmaceutice
(Bojor i Popescu, 2001): extractele fluide (moi sau uscate), pulberile liofilizate din
soluii extractive, ceaiuri medicinale instant.
Ceaiurile medicinale instant reprezint extracte apoase sau hidroalcoolice din
plante care apoi se liofilizeaz sau se atomizeaz n scopul conservrii pe o durat
mai ndelungat de timp. Printr-un proces tehnologic, acestea se granuleaz fin i, sub
aceast form, se pstreaz pn la momentul folosirii lor prin dizolvare n ap cald
sau rece.
Tot n industria farmaceutic se prepar (Bojor i Popescu, 2001): capsule,
gelule, soluii injectabile etc. n compoziia acestora intr extracte totale sau
substane active pure de origine vegetal. Capsulele sunt preparate farmaceutice
preparate din nveliuri care conin doze unitare de substane active asociate sau nu cu
substane auxiliare (Popovici i Ban, 2004).
3.2. Forme fitofarmaceutice de uz extern
3.2.1. Unguente (Unguenta)
Sunt preparate de consisten semisolid, formate dintr-o baz (vaselin,
grsimi hidrogenate, lanolin, cear etc.) n care se ncorporeaz tincturi din plante,
extracte (moi sau uscate) sau pulberi din plante. n cazuri speciale se pot ncorpora i
substane active pure. Ca baze se pot folosi i geluri hidrosolubile, care prezint
avantajul c au o mai mare putere de penetrare a mucoaselor (Bojor i Popescu, 2001;
Popovici i Ban, 2004).
3.2.2. Uleiurile medicinale
Reprezint o form de macerare a plantelor n ulei comestibil de floareasoarelui, msline. Durata macerrii este de 4-6 sptmni. Se pot prepara i printr-un
36

procedeu mai rapid (Bojor i Popescu, 2001): plantele se umecteaz n prealabil cu


alcool concentrat i se in ntr-un vas nchis 10-12 ore; se adaug uleiul comestibil,
fierbndu-se apoi pe baia de ap timp de 2-3 ore; se las n repaus 2-3 zile, dup care
se filtreaz; se pstreaz n sticle bine nchise, la ntuneric i la loc rcoros. De
exemplu, uleiul de suntoare.
3.2.3. Bile cu plante
Se bazeaz n principal pe aciunea direct la nivelul tegumentelor sau al
mucoaselor a diferitelor substane active din plante (obinute prin extracie apoas) cu
efecte antiseptice, antiinflamatoare, cicatrizante, sedative etc. Sunt utile n boli de
piele sau chiar n unele afeciuni interne. Tegumentele i mucoasele fiind destul de
permeabile pentru numeroase substane active din plante, acestea pot ajunge n zone
mai profunde. Transportate prin curentul sanguin, ele pot ajunge n ntreg organismul,
fcndu-le utile i ntr-o serie de boli interne (Bojor i Popescu, 2001).
Preparare (Bojor i Popescu, 2001): substanele active se pregtesc n infuzii
sau decocturi concentrate, care se introduc n apa de baie, dup filtrare; plantele
marunite se introduc ntr-un scule de tifon care se infuzeaz sau se fierbe n 5 litri
de ap; infuzia, decoctul sau sculeul de tifon cu plante se rstoarn n apa din cada
de baie.

37

Cap. IV. PREPARATE TIPIZATE CU H. PERFORATUM (SUNTOARE)


4.1. Ceaiuri medicinale
Colon sntos, colon iritabil, D88 (plic), D64 (pung) FARES, Romnia
Recomandri: tulburri digestive cu substrat nervos (sindromul colonului
iritabil, colici intestinale), datorit efectului calmant, stomahic, antispastic,
carminativ, antidiareic.
Administrare: 1-2 cni/zi, cu jumtate de or nainte de mas, timp de 2-3 luni,
sau conform recomandrii medicului.
Ginosept (pentru aparatul genital feminin), G83 (plic), G70 (pung) FARES,
Romnia
Recomandri:

tratamentul

leucoreei de

diverse

etiologii, candidozei,

tricomoniazei, pruritului local, cistitelor, datorit efectului antiinflamator, astringent,


cicatrizant, antipruriginos, antiseptic, antimicrobian i antifungic.
Administrare: uz intern, 1-2 cni/zi; uz extern, bi locale i splturi o dat/zi,
timp de 7-10 zile sau conform recomandrii medicului. La nevoie se poate repeta
dup o pauz de 10-14 zile.
Gastric, D40 (plic), D62 (pung) - FARES, Romnia
Recomandri: gastrite hiperacide, ulcer gastroduodenal prin efect cicatrizant,
antiinflamator, protector gastric, antispastic, reglator al secreiei gastrice.
Administrare: 3-4 cni/zi, nainte de mas, timp de 6 sptmni sau conform
recomandrii medicului.
Hepatocol (hepatic), D43 (plic), D44 (pung) - FARES, Romnia
Recomandri: hepatit acut i cronic, diskinezie biliar (funcionarea
defectuoas a bilei), intoxicaii hepatice datorate ingestiei de substane chimice
hepatotoxice, alcool, avnd efect hepatoprotector, coleretic-colagog (stimuleaz
secreia i eliminarea bilei).
Administrare: 3-4 cni/zi, cu o jumtate de or nainte de mas, timp de 2-3
luni sau conform recomandrii medicului.
38

Noapte buna! (sedativ), N130 (pung) - FARES, Romnia


Recomandri: insomnii, nervozitate, stri depresive, distonii neuro-vegetative,
migrene, datorit efectului sedativ, relaxant, calmant.
Administrare: 1-2 cni, seara sau la nevoie, timp de 3-4 sptmni sau conform
recomandrii medicului.
Tonic nervos (antidepresiv), N134 (plic) - FARES, Romnia
Recomandri: nevroze, depresii, anxietate, insomnie, agitaie, migrene, prin
efect antidepresiv, anxiolitic, tonic nervos, calmant.
Administrare: 3-4 cni/zi, timp de 2-3 luni sau conform recomandrii
medicului.
Vezica biliar, D75 (pung) - FARES, Romnia
Recomandri: diskinezie biliar, colecistite, hepatite, intoxicaii hepatice,
steatoz hepatic; efect hepatoprotector, antispastic, coleretic-colagog (stimuleaz
secreia i eliminarea bilei), ndeprteaz senzaia de grea, durerile abdominale i
migrenele cauzate de funcionarea defectuoas a vezicii biliare; normalizeaz valorile
bilirubinei i a colesterolului.
Administrare: 3 cni/zi, dup mas, timp de 2-3 luni sau conform recomandrii
medicului.
Suntoare, ceai unitar - FARES, Romnia
Recomandri: ajut la meninerea sntii aparatului gastro-intestinal, susine
funcionarea normal a ficatului, contribuie la o relaxare optim i meninerea bunei
dispoziii.
Ceaiul T - Ceai pentru tensiune, C26 (reete originale farm. Anderi Farago) FARES, Romnia
Recomandri: hipertensiune arterial, oscilaii tensionale cu substrat nervos.
Administrare: 2-3 cni/zi, timp de 3-6 luni sau conform recomandrii
medicului.
Daphne Purificare i drenaj - FARES, Romnia
Recomandri: meninerea greutii corporale normale.
Administrare: 3 cni/zi, ntre mese, timp de 1-2 luni.
39

Ceai de suntoare - ALEVIA, Romnia


Recomandri: diminuarea nervozitii i anxietii; n afeciuni biliare,
hepatice, gastrite, diaree.
Administrare: 2-3 cni/zi.
4.2. Ceaiurile medicinale Plafar
Suntoarea intr n urmtoarele ceaiuri medicinale Plafar (Constantinescu i
Haieganu-Buruian, 1986):
- ceai anticolitic: suntoare (Hyperici herba), M.f. species.
Aciune terapeutic: antispasmodic i antiseptic intestinal.
Indicaii: n colitele i enterocolitele acute i cronice nsoite sau nu de
fermentaie.
Mod de administrare: infuzie 5%, 2 3 ceaiuri cldue pe zi, cte unul dup
mesele principale. n colitele de fermentaie, ceaiurile se beau nendulcite sau
ndulcite cu zaharin.
- ceai gastric nr. 2: suntoare (Hyperici herba), M.f. species.
Aciune terapeutic: antispasmodic i carminativ. Datorit principiilor active
din Herba Hyperici are proprieti astringente i antiinflamatoare.
Indicaii: hiperaciditate i flatulen.
Mod de administrare: infuzie 2%, 3 4 ceaiuri a 250 ml/zi, dup fiecare mas.
Prezentare: cutii de carton a 70 g.
- ceai hepatic nr. 2: suntoare (Hyperici herba), M.f. species.
Aciune terapeutic: antispasmodic, antiinflamator i dezinfectant asupra cilor
biliare.
Indicaii: adjuvant n diskinezii biliare i hepatocolecistite cronice.
Mod de administrare: decoct 2%, 2 3 pahare a 250 ml/zi cu or naintea
meselor principale.
Prezentare: cutii de carton a 80 g.

40

4.3. Tonice i tincturi


Bitter Herba Dacica, D94 FARES, Romnia
Recomandri: inapeten, digestie lent, indigestie, balonare, diskinezie biliar,
steatoz hepatic, constipaie, colici abdominale, parazitoze, nevroz cardiac,
hipercolesterolemie, cure de detoxifiere, febr, rceli, reumatism, afeciuni cutanate.
Administrare: uz intern, 1 linguri la 100 ml ap sau ceai, de 3 ori/zi nainte de
mas; uz extern, comprese, frecii, aplicaii locale.
Tinctur de suntoare HOFIGAL, Romnia
Recomandri: mbuntirea proprietilor funcionale ale celulei nervoase (n
stri depresiv-anxioase, distonie neuro-vegetativ, iritabilitate); atenuarea tulburrilor
funcionale digestive de origine hepatic; influen pozitiv asupra funciilor
secretorii, detoxifiante i metabolice ale celulei hepatice; contribuie la stimularea
fluxului biliar i favorizarea secreiei biliare.
Administrare: 30 pic. de 3 ori/zi, sau la recomandarea medicului.
Tinctur de suntoare PLANTEXTRAKT, Romnia
Recomandri: decongestionant al ficatului, mbuntete digestia; ameliorarea
simptomelor din tulburri neuro-vegetative; susine organismul n condiii de
oboseal, epuizare nervoas, slbiciune mental i fizic general, stri de
incontinen urinar pe fond psihic, iregulariti menstruale (generate de o stare de
slbiciune mental); traumatisme ale nervilor periferici, afectri ale zonelor bogate n
terminaii nervoase; rni, arsuri, eczeme.
Administrare: 30 pic. de 2-3 ori/zi, diluate n puin ap.
Tinctur de suntoare FAVISAN, Romnia
Recomandri: stres, tensiune nervoas, oboseal, depresie, enterocolit,
colecistit, hepatit.
Administrare: 30 pic. de 3 ori/zi.
Tonic Herbs Femina PLANTAVOREL, Romnia
Recomandri: strile specifice menopauzei prin adaptarea organismului la
schimbrile hormonale; previne apariia bufeurilor, a transpiraiilor excesive, a
strilor de panic i palpitaii de origine nervoas, a iritabilitii i a strilor depresive.
41

Administrare: 1 linguri de 3 ori/zi, ntre mese, timp de 10-14 zile/lun sau la


nevoie.
Reglator al tensiunii DACIA PLANT, Romnia
Recomandri: hipertensiune arterial, cardiopatie ischemic, angin pectoral,
recuperare post-infarct miocardic, aritmii cardiace, insuficien cardiac.
Administrare: 3-4 lingurie /zi, pe stomacul gol, diluat n 100 ml ap.
Tonic hepatic DACIA PLANT, Romnia
Recomandri: insuficien hepatic, dischinezii biliare, microlitiaz biliar,
colecistite cronice, dispepsii, digestie lent, atonie digestiv, constipaie de cauze
biliare, balonare, stri de oboseal, surmenaj, abuz de medicamente.
Administrare: aduli i tineri ntre 15 i 18 ani, 3-4 lingurie /zi, pe stomacul
gol, diluat n 100 ml ap; copii, 7-14 ani cu recomandarea medicului.
Suntoare DACIA PLANT, Romnia
Recomandri: sindroame anxioase, depresii, dischinezii biliare, colite,
enterocolite, colecistite, colici hepatobiliare, colici abdominale, diaree, distonii
neurovegetative, pavor nocturn.
Administrare: 1 linguri de 3-4 ori/zi, pe stomacul gol.
4.4. Uleiuri
Ulei de suntoare FAVISAN, Romnia
Recomandri: depresie, arsuri, gastrit hiperacid, ulcer gastric, hepatit,
diskinezie biliar, chisturi de origine hormonal.
4.5. Creme i geluri
Biomobil cu ardei iute, glbenele i suntoare (gel antireunatic) , L88 FARES,
Romnia
Recomandri: reumatism, lombosciatic, nevralgii, contracturi musculare,
datorit efectului antiinflamator, antialgic, revulsiv.

42

Ctin cu glbenele i suntoare (crem), P130 FARES, Romnia


Recomandri: eczeme, arsuri, iritaii ale pielii, alergodermii, rni, fisuri anale,
datorit efectului antiinflamator, cicatrizant, emolient.
Farederm, P131 FARES, Romnia
Proprieti: cicatrizante n rni i arsuri.
4.6. Capsule i comprimate
Antistres, N140 FARES, Romnia
Proprieti: antidepresiv, antioxilic, adaptogen, tonic nervos, stimuleaz atenia
i concentrarea, induce o stare de calm i relaxare, mbuntete calitatea somnului.
Recomandri: tulburri generale de stres (agitaie, nervozitate, anxietate, stri
depresive), surmenaj, insomnie, dureri de cap.
Administrare: 1 cps x 3/zi, la 2 ore dup mas, nu mai trziu de ora 20, timp de
1-2 luni, sau conform recomandrii medicului.
Colon sntos, D66 FARES, Romnia
Proprieti: sedativ, calmant, antispastic, carminativ, antidiareic.
Recomandri: tulburri digestive cu substrat nervos, sindromul colonului
iritabil asociat n special cu diaree.
Administrare: 1 cps x 3/zi, dup mas, timp de 2-3 luni, sau conform
recomandrii medicului.
Conform emoional, N135 FARES, Romnia
Proprieti: antidepresiv, anxiolitic, adaptogen, tonic nervos, calmant, sedativ.
Recomandri: agitaie, nevroze, depresii, anxietate, insomnie, migrene.
Administrare: 1 cps x 3/zi, la 2 ore dup mas, timp de 2-3 luni, sau conform
recomandrii medicului.
Vezic biliar activ, D71 FARES, Romnia
Proprieti: antispastic, carminativ, sedativ, calmant, antialgic.
Recomandri: tulburare de motilitate hiperton (tonus crescut al vezicii i
cilor biliare sau golirea rapid a bilei n duoden).
43

Administrare: 1 cps x 2-3/zi, n timpul meselor principale, timp de 6-8


sptmni, sau conform recomandrii medicului.
St. John's Wort, SOLARAY SECOM, Romnia
Proprieti: induce siguran de sine, relaxare, dorin i capacitate de
comunicare, mbuntete capacitatea de concentrare i memorare, reduce tulburrile
de somn, crete perioadele de somn profund, reduce aciunea agenilor patogeni
virali, bacterieni (gram pozitivi), fungici, echilibrarea sistemului imunitar, reducerea
stresului oxidativ.
Recomandri: asigur funcionarea normal a sistemului nervos.
Administrare: 1 tb/zi la mas sau conform recomandrii medicului.
Emocalm - DACIA PLANT, Romnia
Proprieti: reducerea tensiunii psihice, armonizarea strii psiho-emoionale,
eliminarea tensiunii psihice, protejarea mpotriva stresului, eliminarea disconfortului
cardiovascular i digestiv, reducerea spasmelor la nivelul musculaturii netede.
Recomandri: funcionarea normal a sistemului nervos.
Administrare: copii 10-14 ani, -1 cp de 3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei;
aduli i tineri peste 15 ani, 1-2 cp de 3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei.
Antidepresiv - DACIA PLANT, Romnia
Proprieti: funcionarea normal a sistemului nervos, protejarea organismului
mpotriva stresului.
Recomandri: armonizarea strii psiho-emoionale.
Administrare: aduli, 2 cp de 2-3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei; tineri 15
-18 ani, 1 cp de 3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei.
Antistres - DACIA PLANT, Romnia
Proprieti: protejarea organismului mpotriva stresului.
Recomandri: detensionarea i detaarea fa de agresiunea factorilor externi.
Administrare: aduli, 1 cp de 2-3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei, iar n
situaii solicitante 2 cp de 3 ori/zi, pe perioade scurte de 2-3 sptmni; copii i tineri
12 -18 ani, 1/2 cp de 3-4 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei.
44

Suntoare - DACIA PLANT, Romnia


Proprieti: armonizarea strii emoionale i funcionarea normal a sistemului
hepato-biliar.
Recomandri: stres, afeciuni hepato-biliare i digestive.
Administrare: aduli, 2 cp de 3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei; tineri 15
-18 ani, 1 cp de 3 ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei; copii 10-14 ani, cp de 3
ori/zi, cu 30 de min. naintea mesei.
Tonic hepatic - DACIA PLANT, Romnia
Proprieti: tonic hepatic, regenerant al celulelor hepatice, hepatoprotector,
coleretic, colagog, antilitiazic, antihepatotoxic.
Recomandri: hepatite acute i cronice, insuficien hepatic, ciroze hepatice,
diskinezie biliar, litiaz biliar.
Administrare: aduli, 2 cp de 3 ori/zi; tineri 15 -18 ani, 1 cp de 3 ori/zi; copii
10-14 ani, cp de 3 ori/zi.
Depress Forte - ROTTA NATURA, Romnia
Proprieti: susine echilibrul psiho-emoional, promoveaz o stare general de
bine, calm i relaxare.
Recomandri: stri de nelinite, nervozitate i stres, inducerea rapid a unui
somn natural, de bun calitate.
Administrare: 1 cps de 2 ori/zi, dimineaa i seara, cu 20-30 de min. naintea
mesei.
Remotiv 250 - EWOPHARMA, Cehia
Proprieti: susine echilibrul psiho-emoional, promoveaz o stare general de
bine, calm i relaxare.
Recomandri: tulburri neurovegetative, tulburri depresive de intensitate
uoar/medie, tulburri de anxietate.
Administrare: 1 cp de 2 ori/zi, dimineaa i seara, n timpul mesei sau dup
aceasta, cel puin 14 zile, pn la 4-6 sptmni, cu avizul medicului de specialitate.

45

StresControl - PAROPHARM, Romnia


Proprieti: susine echilibrul psiho-emoional, promoveaz o stare general de
bine, calm i relaxare.
Recomandri: funcionarea normal a sistemului nervos.
Administrare: 2 cp/zi, dup mas, timp de 2-4 sptmni.
Spirulin i suntoare - ALEVIA, Romnia
Proprieti: crete tonusul psihic i fizic, rezistena la stres i efort, linitete i
calmeaz sistemul nervos, calmeaz anxietatea, depresia uoar.
Recomandri: relaxare i tonifiere fizic i psihic.
Administrare: 1 cp de 3 ori/zi, nainte de mas.
Suntoare - ALEVIA, Romnia
Proprieti: susine capacitatea organismului de rezisten la stres i oboseal;
contribuie la diminuarea strilor depresive i anxioase, de nelinite, iritabilitate,
nervozitate, hiperexcitabilitate nervoas i oboseal cronic; susine sntatea
sistemului

cardiovascular

prin

normalizarea

tensiunii

sanguine;

stimuleaz

meninerea unui somn sntos.


Recomandri: n stres.
Administrare: 1 cp de 3-4 ori/zi, nainte de mas, timp de minim 3-6 luni.
Reglacid HOFIGAL, Romnia
Proprieti: actiune antiseptic, antiinflamatorie la nivelul tractului gastrointestinal; contribuie la ameliorarea unor afeciuni gastro-intestinale uoare i la
prevenirea apariiei unor complicaii i evoluiei ctre forme severe; efecte benefice
n reglarea aciditii gastrice, mbuntirea digestiei, protejarea mucoasei gastrointestinale i stimularea regenerrii ei; are aciune depurativ, uor laxativ i
diuretic; combate hiperaciditatea gastric, amelioreaz tulburrile funcionale
metabolice consecine ale suferinei cronice a tractului digestiv.
Recomandri: n afeciunile gastro-intestinale, al refluxului esofagian, a unor
stri toxice i alergice, a dismicrobismului intestinal i al indigestiilor acute.

46

Administrare: 1-2 cps de 3 ori/ zi sau 2 cps de 2 ori/zi, cu 10-15 min. nainte de
mas, n funcie de stadiul i natura afeciunii digestive sau la recomandarea
medicului.
Anxin PLANTEXTRAKT, Romnia
Proprieti: mbuntete capacitatea de relaxare i de management al
stresului cotidian; reduce stresul i anxietatea ntr-o manier blnd, printr-un
mecanism similar celui fiziologic; induce o stare de bine.
Recomandri: ameliorarea simptomelor cauzate de stri anxioase, agitaie,
nervozitate, oboseal, iritabilitate; mbuntirea calitii somnului n insomniile
cauzate de stri anxioase.
Administrare: 1 cps de 2 ori/ zi, inainte de mas.
Dormolin Forte - SURYA HERBAL LIMITED, India
Proprieti: protejarea sistemului nervos de efectele stresului oxidativ, relaxare
i instaurarea strii de bine mental, adaptare la condiiile de stres i suprasolicitare,
meninerea echilibrului emoional, mbuntirea duratei i calitii somnului.
Recomandri: tulburri ale sistemului nervos i ale echilibrului psihoemoional.
Administrare: 1 cp de 2 ori/zi, dimineaa i seara, n timpul mesei sau dup
aceasta, cel puin 14 zile, pn la 4-6 sptmni, cu avizul medicului de specialitate.
Stresclin - PIRAMAL LIFE SCIENCES LTD. India, pentru WAVE PHARMA
LTD., Marea Britanie
Proprieti: ndeprtarea stresului, tensiunii psihice, favorizeaz relaxarea
organismului.
Recomandri: stres, anxietate, depresie.
Administrare: 1-2 cps de 2 ori/zi.
Suntoare & ginseng - MEDICA PRO NATURA, Romnia
Proprieti: antidepresive, antimicrobiene, antivirale, cicatrizante, colereticcolecistokinetice, antiinflamatorii, imunostimulatoare, hepatoprotectoare, anxiolitice.

47

Recomandri: stri depresive (simptomatice, reactive, nevrotice); susinerea


tratamentului n cursul curelor de dezintoxicare cu substane ce produc dependen;
colecistite; ulcer gastric i duodenal.
Administrare: 1cps /zi; la recomandarea medicului doza poate fi mrit la 2-3
cps/zi.
Suntoare - MEDICA PRO NATURA, Romnia
Proprieti: susine funcia hepato-biliar i menine integritatea mucoasei
intestinale; induce o stare de linite.
Recomandri: n curele de dezalcoolizare.
Administrare: 1cps de 3 ori/zi nainte de mas.
Gastrovit V - PLANTAVOREL, Romnia
Proprieti: asigur sntatea sistemului gastro-intestinal; contribuie la
protecia mucoasei gastrice; ajut la protecia stomacului n cazul consumului de
substane iritante; contribuie la calmarea spasmelor intense.
Recomandri: n gastrite hiperacide, ulcer gastro-duodenal, balonri, aerofagii.
Administrare: 1tb/zi, repartizate n 3 prize cu 30 min. naintea meselor
principale.
Hepatobil V - PLANTAVOREL, Romnia
Proprieti: coleretic, colagog, stimuleaz tonusul vezicii biliare pe cale
neurovegetativ, antispastic, sedativ la nivelul sistemului nervos neurovegetativ.
Recomandri: n diskinezie biliar hipoton, colecistit nelitiazic, colit
spastic, angiocolit, hepatit cronic.
Administrare: 1-2 tb de 2-3 ori/zi, cu 30 min. naintea meselor principale, timp
de 30 de zile; n afeciunile cronice, dup prima lun, tratamentul se continu cu
jumtate din doz, timp ndelungat; pentru digestii dificile sau alte indispozi ii
hepato-biliare pasagere, se administreaz 1-2 tb la nevoie.
Vita-roz - PLANTAVOREL, Romnia
Proprieti: antidepresiv, sedativ, antinevralgic, susinerea organismului n
condiii de stres, tonifierea i revigorarea sistemului nervos.
48

Recomandri: stri de surescitare, stres, surmenaj, blocaje psihice, epuizri


nervoase, pavor nocturn, enurezis, depresii nervoase simptomatice i reactive.
Administrare: 1-2 tb de 2 ori/zi, cel puin 2-3 luni.
4.7. Suspensii
First Defense, CHILDLIFE Essentials SECOM, Romnia
Proprieti: antibacterian, antiviral, antifungic, antiparazitar.
Recomandri: echilibrarea sistemului imunitar, reducerea timpului de
recuperare dup toate tipurile de infecii, reducerea stresului oxidativ, neutralizarea
radicalilor liberi.
Administrare: copii 6-12 luni, linguri de 3 ori/zi; copii 1-12 ani, 1 linguri
de 3 ori/zi sau conform recomandrii medicului.

49

CONCLUZII
Medicina tradiional pe baz de plante este considerat o surs important de
diferite tipuri de constitueni activi. Din totalul de 225 000 specii de plante,
mai puin de 10% au fost studiate pentru beneficiile lor farmacologice. Din
aceste considerente, produsele naturale reprezint o surs impotant att pentru
medicina convenional ct i pentru cea tradiional.
Multe plante medicinale conin compui antioxidani ce pot fi folosii n lupta
mpotriva alterrilor celulare i a bolilor. Stresul oxidativ reprezint un factor
important ce contribuie la diferitele condiii patologice, cum ar fi disfuncia
cardiovascular, ateroscleroza, carcinogeneza, bolile neurodegenerative, aceste
efecte negative induse de radicalii liberi putnd fi contracarate de substanele
cu rol antioxidant. n ultimul timp, a crescut tot mai mult interesul pentru
gsirea de antioxidani naturali, care s-i nlocuiasc pe cei sintetici (pot avea
efecte adverse, cum ar fi carcinogenicitatea).
n ultimul timp, se remarc tendina de reconsiderare a preparatelor extractive
care conin un ansamblu de substane extrase, importante. n acelai timp,
medicamentele de sintez dei au dus la obinerea de rezultate terapeutice
importante, utilizarea lor este adesea nsoit de efecte secundare neprevizibile
i severe, aceste efecte lipsind la formele farmaceutice obinute din produsele
de natur vegetal
Hypericum perforatum (suntoarea) este folosit de secole ca plant
medicinal. Conine multe clase de compui chimici cu activitate biologic
demonstrat: naftodiantrone, floroglucinoli, flavonoide, acizi fenolici, taninuri,
aminoacizi, terpene, xantone, ulei volatil. Este folosit n medicina tradi ional
n tratamentul arsurilor, eczeme, arsuri, dispepsie, ulcer gastric, depresie uoar
i moderat. Au fost confirmate experimental i alte efecte farmacologice:
antibacterian, antifungic, antiviral, fotodinamic. Diversitatea contituenilor i
activitile farmacologice indic potenialul i eficacitatea produselor din H.
perforatum.
50

Produsul vegetal i extractele obinute din acesta sunt comercializate att sub
form de produse medicinale, ct i de suplimente alimentare.
n ultimul timp, se remarc utilizarea continu i extins a produselor pe baz
de H. perforatum, n prezent fiind una din cele mai consumate plante
medicinale.
n administrarea produselor pe baza de H. perforatum (pulbere, extract uscat
sau fluid), trebuie avute n vedere precauiile legate de sensibilitatea la
produsul vegetal (reaciile de fotosensibilizare), vrsta (peste 18 ani), utilizarea
n timpul sarcinii i alptrii, interaciunile cu alte produse vegetale i
medicamente (n special cele antidepresive, imunosupresoare, anticoagulani,
ageni citostatici, contraceptive orale, anestezice).

51

BIBLIOGRAFIE
Awang D.V.C., 2009. Tyler's Herbs of Choice. The Therapeutic Use of
Phytomedicinals, Third Edition, Taylor&Francis Group, LLC, p. 129-134.
Barnes Joanne, Anderson Linda A., Phillipson D., 2007. Herbal Medicines.
Third Edition, Pharmaceutical Press, London, p. 549-564.
Barrett Marylin, 2004. The Handbook of Clinically Tested Herbal Remedies,
Volume 1. The Haworth Press, Inc., N.Y., 1101-1105.
Bojor O., 2003. Ghidul plantelor medicinale de la A la Z, vol. 3. Editura Fiat
Lux, Bucureti, p. 217-218.
Bojor O., Popescu O., 2001. Fitoterapie tradiional i modern. Editura Fiat
Lux, Bucureti, p. 51-58, 129, 145, 146-148, 175-176, 201, 206, 272.
Braun Lesley, Cohen M., 2007. Herbs & Natural Supplements. An Evidencebased Guide, Second Edition. Elsevier Australia, p. 1020-1030.
Castleman M., 1991. The Healing Herbs. The Ultimate Guide To The
Curative Power of Natures Medicines. Bantam Books, p. 29, 468-474, 557.
Ciulei I., Grigorescu E., Stnescu Ursula H.,1994a. Plante medicinale.
Fitochimie si fitoterapie, vol. 1. Editura Medicala, Bucuresti, p. 552-553.
Constantinescu Gr., Haieganu Buruiana. 1986.S ne cunoatem plantele
medicinale, proprietile lor terapeutice i modul de folosire. Editura Medicala,
Bucureti, p. 129 130, 153, 157-158, 161-162, 165, 175, 180.
Duke J.A., 1997. The Green Pharmacy. The Ultimate Compendium of Natural
Remedies from the Worlds Foremost Authority on Healing Herbs. Rodale Press Inc,
United States of America, p. 9, 124, 130-131, 192-194, 260, 323, 326, 333, 357, 429,
439, 460-461.
Duke J.A., Bogenschutz-Godwin Mary Jo, duCellier Judi, Duke PeggyAnn K., 2002. Handbook of Medicinal Herbs, Second Edition. CRC Press LLC,
USA, p. 698-701.

52

Filandrinos D., Yentsch T.R., Mezers Katie L., 2007. St. John's Wort. In:
Herbal Products Toxicology and Clinical Pharmacology, Second Edition (Eds. Tracy
T.S., Kingston R.L), Humana Press Inc., Totowa, New Jersey, p. 71-82.
Filipiak-Szok Anna, Kurzawa Marzanna, Szlyk E., 2010. Optimization of
extraction procedure and determination by high performance liquid chromatography
of flavonols and phenolic acids from Hypericum Perforatum L. Copernican Letters,
vol. 1, p. 63-73.
Grigorescu E., Lazr M.I., Stnescu Ursula H., Ciulei, I., 2001. Index
fitoterapeutic. Iai, p. 268- 271.
Gruenwald J., Brendler T., Jaenicke C., 2000. PDR for Herbal Medicines,
Second Edition. Medical Economics Company Inc., p.719-723.
Huang L., Chen S., 2012. Hypericin in Hypericum: chemistry, botanical
sources and biological activities. Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 21, p.
388-400.
Istudor Viorica, 1998. Farmacognozie, fitochimie, fitoterapie, vol. 1. Oze,
ozide si lipide. Editura Medicala, Bucureti, p. 233-235.
Miller A.L., 2004. St. John's Wort (Hypericum perforatum): Clinical Effects
on Depression and Other Cconditions. Alternative Medicine Review, 3(1), p. 18-24.
Mills E., Dugona J.J., Perri D., Koren G., 2003. Herbal Medicines in
Pregnancy & Lactation. Taylor i Francis Group, London and New York, p. 267-276.
Bombardelli E., Morazzoni P., 1995. Hypericum perforatum. Fitoterapia, vol.
LXVI, No 1, p. 43-50.
Muntean L.S., Tma M., Muntean S., Muntean L., Duda M., M., Vrban
D.I., Florian S., 2007. Tratat de plante medicinale cultivate i spontane. Editura
Risoprint, Cluj- Napoca, p. 196-202.
Pun, E., Mihalea, A., Dumitrescu Anela, Verzea Maria, Coocariu
Oltea,1986. Tratat de plante medicinale i aromatice cultivate, volumul I..Editura
Academiei Republicii Socialiste Romania, Bucureti, p. 318- 320.
Popovici Adriana, Ban I., 2004. Tehnologie farmaceutic. Editura Tipomur,
Trgu-Mure, p. 139-146, 148-156, 164, 173, 242, 288, 317, 353, 389, 395-396, 413.
53

Popovici Lucia, Moruzi Constana, Toma I., 2007. Atlas botanic. Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, p. 100.
Rao Vattikuti U.M., Ciddi V., 2005. An overview on Hypericum perforatum
Linn. Natural Product Radiance, vol 4(5), p. 368-372.
Ross I.A., 2001. Medicinal Plants of the World, vol 2: Chemical Constituents,
Traditional and Modern Uses. Humana Press Inc., p. 241-252.
Vaughan J. G., Judd P.A., 2003. The Oxford Book of Health Foods. Oxford
University Press, N.Y., p. 157.
Wagner H., Bladt S., Zgainski E.M., 1984. Plant Drug Analysis. A Thin
Layer Chromatography Atlas. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. Printed in
Germany, p. 110.
Williamson Elizabeth, Driver S., Baxter Karen, 2009. Stockley's Herbal
Medicines Interactions. Pharmaceutical Press, London, p. 360-368.
***European Medicines Agency. Evaluation of Medicines for Human Use,
2009a. Committee On Herbal Medicinal Products (HMPC). Assessment Report on
Hypericum Perforatum L., Herba. Doc. Ref.: EMA/HMPC/101303/2008.
***European Medicines Agency. Evaluation of Medicines for Human Use,
2009b. Committee On Herbal Medicinal Products (HMPC). Community Herbal
Monograph on Hypericum perforatum L., Herba (Well-Established Medicinal Use).
Doc. Ref.: EMA/HMPC/101304/2008.
***European Medicines Agency. Evaluation of Medicines for Human Use,
2009c. Committee On Herbal Medicinal Products (HMPC). Community Herbal
Monograph on Hypericum perforatum L., Herba (Traditional Use). Doc. Ref.:
EMA/HMPC/745582/2009.
***European Pharmacopoeia 6.0, 2007. St. Johns Wort (Hyperici herba),
01/2008:1438. European Directorate for the Quality of Medicines & Health Care,
Council of Europe, Strassbourg France, p. 2958-2959.
***Farmacopeea Romn, Ediia a X-a, 2000. Hyperici herba (suntoare).
Editura Medical, Bucureti, p. 483-484.
54

***Monograph Hypericum perforatum, 2004. Alternative Medicine Review,


9(3), p. 318-322.
***WHO monographs on Selected Medicinal Plants, Volume 2, 2002.
World Health Organization Geneva, p. 149-165.

55

ANEXE

Figura 1. Floarea

Figura 2. Frunza
56

Figura 3. Fructele

Figura 4. Habitat

57

c)

a)

b)
Hipericina (R= CH3)

Hiperozida

Pseudohipericina (R=CH2-

Hiperforina

OH)
Figura 5. Structura flavonoidelor (a), diantronelor (b) i floroglucinolilor
prenilai (c) (Barnes i colab., 2007)

Biapigenin

Procianidin B2

Figura 6. Structura altor constitueni din H. perforatum


(EMEA, 2009a)

58