Sondas

Sonda definida como um tubo que se introduz em canal do organismo. Na definio de

cateter temos: instrumento tubular que inserido no corpo para retirar lquidos, introduzir
sangue, soro, medicamentos e efetuar investigaes diagnsticas.
A sonda um instrumento para ser introduzido em um canal ou uma cavidade para fins
propeduticos (determinar a presena de estenose, corpo estranho ou uma outra situao
mrbida). Pode ser fina e flexvel para explorar ou dilatar um canal natural ou rgida,
geralmente com uma extremidade pontiaguda, para separar tecidos de dissecao
A sondagem um mtodo muito utilizado e eficiente em pacientes em situaes delicadas,
quase sempre dentro do hospital. Ela pode ser utilizada no pr-operatrio, por exemplo,
para fazer esvaziamento gstrico, durante cirurgias para administrao de medicamentos e
esvaziamento vesical, no ps-operatrio para exercer funes que o corpo ainda no est
adaptado (por exemplo: uso de sonda nasogstrica para alimentao aps uma cirurgia
esofagiana) e no caso de perda de funes vitais (exemplo: um paraplgico que no tem
reflexos vesicais que tem necessidade de estar sempre com uma sonda vesical.
A passagem de sonda gastrointestinal a insero de uma sonda plstica ou de
borracha,flexvel, podendo ser curta ou longa, pela boca ou nariz para: descomprimir o
estmago e remover gs e lquidos; diagnosticar a motilidade intestinal; administrar
medicamentos e alimentos; tratar uma obstruo ou um local com sangramento; obter
contedo gstrico para anlise
A sonda nasogstrica ou sonda curta introduzida atravs do nariz ou boca at o
estmago. As mais comumente usadas so: sonda de Levin, gstrica simples, Nutriflex, a
Moss e a Sengstaken-Blakemore (S-B).
As sondas gstricas geralmente so curtas e pode ser introduzida pelo nariz ou pela boca,
pode alcanar o estomago. A mais utilizada a sonda de Levine, que possui uma nica
luz, variando para adultos, do nmero de 14 a 18 Fr.
As indicaes das sondas gstricas so:

Remover lquidos e gases do trato gastrintestinal superior;

Obter amostras do contedo de cido do estomago (acidimetria);

Administrar medicamentos e alimentao (gavagem).

Uma sonda nasogstrica aquela inserida no nariz, alcansando o estmago. As sondas

nasogstricas so menores em dimetro do que as orogstricas,embora sejam maiores e
mais curtas do que as nasoentricas.Algumas possuem mais de um canal,ou lmen,em
seu interior (TIMBY,2002).

As sondas nasoentricas so mais compridas do que suas contrapartes gstricas, o

que permite colocao no entestino delgado. So basicamente utilizadas por duas razes:
oferecer aluimento ou retirar gs e drenagem lquida do intestino delgado
A sonda vesical a introduo de uma sonda ou cateter na bexiga, que pode ser
realizada atravs da uretra ou por via supra-pbica, e tem por finalidade a remoo da
urina. Suas principais indicaes so: obteno de urina assptica para exame, esvaziar
bexiga em pacientes com reteno urinria, em preparo cirrgico e mesmo no psoperatrio, para monitorizar o dbito urinrio horrio e em pacientes inconscientes, para a
determinao da urina residual ou com bexiga neurognica que no possuam um controle
esfincteriano adequado
A sondagem vesical pode ser dita de alvio, quando h a retirada da sonda aps o
esvaziamento vesical, ou de demora, quando h a necessidade de permanncia da
mesmo. Nestas sondagens de demora, a bexiga no se enche nem se contrai para o seu
esvaziamento, perdendo com o tempo, um pouco de sua tonicidade e levando
incapacidade de contrao do msculo detrursor; portanto antes da remoo de sonda
vesical de demora, o treinamento com fechamento e abertura da sonda de maneira
intermitente, deve ser realizada para a preveno da reteno urinria(PORTO,2001).
Quando a urina no pode ser eliminada naturalmente, deve ser drenada artificialmente
atravs de sondas ou cateteres que podem ser introduzidos diretamente na bexiga, ureter
ou pelve renal (BARROS, 2003).
Quando h a necessidade de uma sonda de demora, imperativo a utilizao de um
sistema fechado de drenagem, que consiste de uma sonda ou cateter de demora, um tubo
de conexo e uma bolsa coletora que possa ser esvaziada atravs de uma valva de
drenagem, tudo isto para a reduo do risco de infeco (BARROS,2003).
O material necessrio para a sondagem: pacote esterilizado contendo: cuba rim, campo
fenestrado, pina, gaze, ampola de gua destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e
ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com soluo anticptico (PVPI), saco
plstico, recipiente para a coleta de urina e lubrificante (xilocana esterilizada).
Para a realizao do procedimento primeiramente devemos orientar o paciente sobre as
necessidades e tcnicas. Depois de lavar as mos, deve-se reunir todo o material para o
procedimento. Quanto melhor posio, para as mulheres a ginecolgica e para os
homens o decbito dorsal com as pernas afastadas (BARROS, 2003).
Aps a abertura do pacote de cateterismo, calar luvas estreis.
Nas mulheres, realizar anti-sepsia da regio pubiana, grandes lbios e colocar campo
fenestrado; entreabrir os pequenos lbios e fazer anti-sepsia do meato uretral, sempre no
sentido uretra-nus, levando em considerao de que a mo em contato com esta regio
contaminada e no deve voltar para o campo ou sonda (TIMBY, 2002).
Nos homens, aps a anti-sepsia da regio pbica, realiza-se o mesmo no pnis, inclusive
a glande com movimentos circulares, e para a passagem do cateter, traciona- se o mesmo
para cima, introduzindo-se a sonda lentamente (TIMBY, 2002).

A mais importante utilizao da sonda retal para a lavagem intestinal, que possui como
por finalidade: eliminar ou evitar a distenso abdominal e flatulncia, facilitar a eliminao
de fezes, removerem sangue nos casos de melena e preparar o paciente para cirurgia,
exames e tratamento do trato intestinal. Antes da retirada a enfermeira deve fechar e abrir
a sonda, intermitentemente, para se certificar que o paciente no ter nuseas, vmitos ou
distenso. Devem ser usadas luvas e a sonda deve ser lavada internamente com 10ml de
soro fisiolgico. Se houver balo, este deve ser desinflado. A sonda deve ser retirada
vagarosamente (15 a 20cm em 10 minutos). A parte final deve ser retirada rapidamente
pela narina. A parte retirada deve ser escondida em uma toalha (DOENGES,1999).