Introduccin.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es

el perodo en la vida de una persona que comprende entre los 10 y
los 19 aos. En algunos casos, la adolescencia se ve interrumpida
cuando ocurre un embarazo. El mismo presenta consecuencias en los
jvenes padres, tanto a nivel fsico (en la nia) como a nivel psquico
de ambos. La OMS considera fundamental la promocin de la
educacin sexual, la planificacin familiar, el acceso a los mtodos
anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el marco de la
salud pblica y los derechos reproductivos para evitar los problemas
asociados al embarazo adolescente.
Sin dejar de reconocer la complejidad que dicha promocin exige, y
an sabiendo que una intervencin singular en una escuela en
particular no resolver el problema, de igual manera es una pequea
accin que colabora en pos de la prevencin. La prevencin pensada
no como herramienta de anticipacin, sino como acciones que doten
a los adolescentes de capacidad pensante, lo cual le permita tomar
decisiones favorables para su salud sexual y psquica. Desde este
punto de vista, considerando algunos aspectos del embarazo
adolescente, es desde donde se intentar en este ensayo, un diseo
de intervencin.

Desarrollo
Eleg como tema el embarazo adolescente ya que creo que los
embarazos no deseados entre los jvenes son un problema social
cada vez ms frecuente a nivel mundial. Definiremos el embarazo
adolescente como la gestacin en mujeres, cuyo rango de edad se
considera adolescente, independiente de su edad ginecolgica.
Frecuentemente, el embarazo adolescente se presenta en el contexto
de un evento no deseado, originndose en una relacin de pareja
dbil, determinando una actitud de rechazo y ocultamiento de su
condicin por temor a la reaccin del grupo familiar, provocando un
control prenatal tardo e insuficiente. La UNFPA (Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas) indica que en nuestro pas hay 700 mil
nacimientos por ao, que el 16% proviene de madres adolescentes de
entre 15 y 19 aos (en algunas provincias equivale al 25%) y que ms
de 3000 son de nias de 10 a 13 aos. Tambin informa que el 69%
de esas mujeres adolescentes no planearon ese embarazo En relacin
a esta problemtica, estoy convencida de lo que dicen Ulanowicz,
Parra, Wendler y Monzn (2006), quienes afirman que los
adolescentes inician sus relaciones sexuales cada vez a ms
temprana edad. Hernndez Gutirrez, Toll Calvio, Daz Alonso, Castro
Surez (2000) consideran que en ello influyen principalmente factores
como la participacin en conjunto de hembras y varones en
actividades sociales, incluidas las escolares; igualmente, el abandono
de concepciones religiosas y las nuevas ideas y libertades de la mujer
que la ponen en igualdad con el hombre y as aumentan las
posibilidades de satisfacer los impulsos erticos, sin haber la
suficiente preparacin y responsabilidad que esto requiere,
principalmente en los adolescentes.
Me refer a este acontecimiento como un problema en tanto que
trae aparejado consecuencias negativas en estas madres jvenes a
distintos niveles: socioculturales, psicolgicos, educativos, familiares,
biolgicos, etc. El embarazo es un hecho contundente que viene a
desestabilizar la vida de estos jvenes padres. Para expresar esta
idea con mayor claridad, Ulanowicz, Parra, Wendler y Monzn (2006)
dicen que el embarazo en la adolescencia es una crisis que se
sobreimpone a la crisis de la adolescencia. Es decir, como ya es
sabido, la adolescencia constituye un perodo de la vida donde
ocurren una serie de cambios con rapidez vertiginosa que se reflejan
en la esfera anatomofisiolgica, social y cultural: en ella, el individuo
no slo adquiere la capacidad reproductiva, sino que transita cambios
en sus comportamientos acercndose cada vez ms a los patrones
comportamentales de los adultos, hasta lograr su total

independencia. Sin embargo, estos cambios no se dan serenamente,

sino que conmocionan toda la vida del joven. Y sobre esta conmocin,
como indican las autoras, una nueva sacudida: el embarazo, con todo
lo que trae aparejado.
Por eso, el presente trabajo est enfocado en poder conocer la
repercusin que tiene un embarazo adolescente en la esfera
educativa, en tanto que es lo que nos motiva desde la ctedra; y
tambin su repercusin en la salud mental de estos jvenes padres,
problemtica que nos convoca como psiclogos; para as, conociendo
sus consecuencias, podamos alentar formas de prevencin de sta
entidad.
Considerando primero las consecuencias que el embarazo
adolescente tiene a nivel de lo educativo, Paula Len; Matas
Minassian; Rafael Borgoo; Francisco Bustamante (2008) afirman que
uno de los principales problemas para las madres adolescentes es la
desercin escolar. Estas madres alcanzan una baja escolaridad y le es
difcil, despus del embarazo, reinsertarse al sistema escolar, lo cual
tiene un efecto negativo en la formacin del capital humano y la
superacin de la pobreza a nivel social que muchas de estas jvenes
pueden sufrir. El rendimiento escolar de estas adolescentes, durante
su permanencia en el sistema, es deficiente, puesto que la repitencia
es mayor al promedio general nacional. Estudios realizados,
demuestran que el 100% de las adolescentes embarazadas
desertaron durante el embarazo. La vergenza y las complicaciones
mdicas del embarazo, son las razones especficas de desercin que
sealaron las adolescentes. En un estudio realizado por Molina y otros
(2004), se detect que del 100% de las adolescentes estudiadas, el
60% desertaron durante el embarazo, mientras que el 40% restante
ya haba desertado del sistema escolar previo al embarazo (es decir,
por otros motivos).
Por otro lado, haciendo lugar a las consecuencias psquicas, podemos
afirmar que la adolescente madre debe asumir una multiplicidad de
roles adultos, especialmente la maternidad, para los cuales no est
psicolgicamente madura ya que, sigue siendo nia cognitiva,
afectiva y econmicamente, agudizndose esto an ms en el caso
de la primera adolescencia.
Con respecto a los factores de riesgo asociados al embarazo
adolescente, se ha logrado identificar una gran variedad que es
posible agrupar en 3 categoras:

1. Factores de riesgo individuales: Menarquia precoz, bajo nivel de

aspiraciones acadmicas, impulsividad, ideas de omnipotencia y
adhesin a creencias y tabes que condenan la regulacin de la
fecundidad y la poca habilidad de planificacin familiar.
2. Factores de riesgo familiares: Disfuncin familiar, antecedentes de
madre o hermana embarazada en la adolescencia, prdida de figuras
significativas y baja escolaridad de los padres.
3. Factores de riesgo sociales: Bajo nivel socioeconmico, estrs,
alcoholismo, trabajo no calificado, vivir en un rea rural, ingreso
precoz a la fuerza de trabajo, mitos y tabes sobre sexualidad,
predominio del amor romntico en las relaciones sentimentales de
los adolescentes. En relacin a estos dos ltimos factores, Hernndez
Gutierrez y otros (2000) dicen que a los 15 aos se encuentran
relaciones de tipo promiscuas en la mayora de los adolescentes, lo
que puede deberse entre otros factores, a una pobre comprensin
sobre la sexualidad y las ETS que los conduce a una falsa percepcin
de riesgo a contagiarse y/o embarazarse.
Un trabajo realizado el ao 2005 logr determinar la influencia de
cada uno de estos grupos de factores de riesgo, en donde destaca la
gran importancia de los factores individuales presentando una
frecuencia de 71,6%, mientras que los factores familiares presentaron
un 20,3% y los sociales un 11,6%. Se ha visto que el mayor riesgo del
embarazo adolescente no parece estar influenciado por las
condiciones fisiolgicas especiales, sino que es ms importante la
influencia de las variables socioculturales y las condiciones de
cuidado y atencin mdica que se les proporcione.
Pienso que estas estadsticas demuestran la necesidad de intervenir.
Si bien hay factores de riesgos sobre los cuales no se pueden llevar a
cabo grandes cambios, es importante intervenir desde donde se
pueda, fundamentalmente, desde la educacin sexual, para modificar
el nivel de conocimientos de los adolescentes, aportando informacin
que permita a cada individuo desarrollar una conducta sexual sana,
es decir, desarrollar su sexualidad de un modo ms consciente.
La tendencia habla de que los adolescentes generalmente tienen
escasa informacin sobre el correcto uso de medidas anticonceptivas
y sobre la fertilidad, aumentando as el riesgo de embarazo. La
informacin a los estudiantes a travs de la escuela es muy poca, y
adems, la aportada desde la familia tambin suele ser insuficiente.

Si bien se han incrementado en los ltimos aos de manera

importante la informacin sobre diferentes mtodos de regulacin
natal dirigida a los jvenes de nuestro pas, el conocimiento y uso de
mtodos anticonceptivos en los adolescentes todava se ve
obstaculizado por diferentes factores sociales y culturales.
Los estudios sobre el tema han mostrado que las mujeres ms
jvenes tienen menor conocimiento con relacin a los mtodos de
anticoncepcin en general, que se les dificulta la obtencin del
mtodo y el acceso a los servicios de salud para estos propsitos y
sobre todo que existen tabes y presiones sociales y de gnero que
limitan a las jvenes en el uso de algn mtodo de regulacin natal
En una investigacin realizada en 2003 ( Menkes Bancet, Catherine y
Surez Lpez, Leticia), al preguntarles a las adolescentes la razn por
la cual no utilizaron ningn mtodo de anticoncepcin en su primera
relacin sexual, las respuestas variaron de manera importante segn
los niveles de escolaridad y la edad de las mujeres. La mayora de las
mujeres de 15 a 19 aos con menores niveles de escolaridad,
declararon no conocer algn mtodo de regulacin natal, mientras
que es relevante destacar que hay un nmero considerable de
mujeres que no utiliz algn mtodo en su primera relacin sexual
porque no crey embarazarse, lo que muestra que muchas
adolescentes no slo desconocen los mtodos anticonceptivos, sino
tambin aspectos fundamentales de la biologa de la reproduccin
Por todos los datos aportados hasta aqu, es muy importante
implementar una adecuada educacin sexual que incluya medidas de
prevencin y promocin de conductas sexuales responsables entre los
adolescentes.
Por lo tanto, la intencin a continuacin en este ensayo ser describir
el diseo metodolgico y de evaluacin de una intervencin educativa
para adolescentes escolarizados. Bixio define a la intervencin como
un conjunto de procedimientos que altera fundamentalmente a los
sujetos involucrados en ella.
La propuesta de la Intervencin consta de cuatro pasos: por un lado,
la evaluacin del nivel de conocimientos que los alumnos poseen
sobre sexualidad y reproduccin (lo cual nos permitir realizar lo que
Ana Bloj define como diagnostico); en segundo lugar, la
capacitacin de los maestros; en tercer lugar, la intervencin en las
escuelas propiamente dicha; y por ltimo, la evaluacin de la
intervencin, considerada por Bloj como el final de una intervencin
hecha desde una perspectiva crtica: sta evaluacin tiene la

intencin de evaluar cmo se inscribi la intervencin en la

singularidad de los sujetos.
1- Evaluacin de conocimientos:
En lo que se refiere a los mtodos anticonceptivos, se les preguntar
a los estudiantes si conocen algunos de estos y cules; para a
continuacin, a los alumnos que contesten afirmativamente,
formularles preguntas sobre el funcionamiento de los mismos. Con
esta forma de estructuracin de las preguntas, se puede hacer una
medicin ms real de sus conocimientos, la cual es de sumo valor
porque nos aproxima ms a algunos elementos que deben tomarse
en cuenta para salvaguardar la salud reproductiva de los jvenes.
2- Capacitacin de los maestros
La capacitacin adecuada de los profesores es un elemento clave
para el xito y control de calidad de las intervenciones, dada su
funcin de replicadores. Los maestros actan como catalizadores de
la intervencin planificada por el psiclogo.
La capacitacin tendr una duracin de 40 horas (ocho horas diarias
durante cinco das). Se capacitar sobre ETS y el uso de mtodos
anticonceptivos, fundamentalmente en la promocin del uso del
preservativo. Si bien es sabido que, en el mejor de los casos, la
efectividad del preservativo como mtodo anticonceptivo es
nicamente de 85%, su efectividad es ms alta para la prevencin de
Enfermedades de Transmisin Sexual, y por lo tanto, la intervencin
abajo propuesta estar centrada en su uso como mtodo de
prevencin y de promocin de salud sexual. Sin embargo, como
mtodo para evitar embarazos no deseados, se van a tener en
consideracin otros mtodos.
Una vez terminada la capacitacin, todos recibirn el material
educativo para poder utilizarlos en las escuelas.
Como medida de control de la intervencin, se evaluar la efectividad
de la capacitacin dada a los maestros: par ellos, se aplicarn
cuestionarios antes y despus de los talleres de capacitacin, as
como tambin se les preguntar acerca de la seguridad y comodidad
para tratar temas de sexualidad con estudiantes de ambos sexos.
3- Intervencin en las escuelas
Los maestros capacitados replicarn el currculo en las escuelas en
sesiones semanales de dos horas. El temario de la intervencin,
deber combinar tanto la informacin biolgica adecuada, como los

riesgos de tener relaciones sexuales sin proteccin (embarazo y ETS),

que segn Pilar Torres y otros (2006) serviran como base para la
correcta toma de decisiones informadas.
La intervencin estar orientada a educar en torno al poder de
decisin tanto de hombres como de mujeres en el acto sexual, de
manera que puedan lograr la negociacin y/o el rechazo de relaciones
sexuales, cuando as lo deseen, lo que permitiran ellos un incremento
de su auto-eficiencia.
Tambin, en tanto que la intervencin no tiene la slo intencin de ser
expositiva, sino de que los alumnos puedan sentirse implicados, para
as poder apropiarse de esa informacin y hacer uso de ella; se
motivar en estas clases, la participacin de los alumnos, en caso de
que ellos as lo deseen. No se los exhortar a contar sus experiencias,
pero s se les dar el lugar en caso de que as lo deseen ellos; como
as tambin, se les permitir poner en juego sus dudas, sus
inquietudes, sus expectativas y reflexiones. Creo que el hecho que
este lugar de intervencin sea dialectico, prev mejores resultados.
Por ltimo, para asegurar la calidad de la intervencin, se apoyar a
los maestros durante el periodo de la intervencin con materiales
extras y supervisiones telefnicas si es que surgen dudas sobre el
contenido de las clases; como as tambin, se llevarn a cabo visitas
programadas para observar la calidad de las mismas. Estas visitas no
tendrn la intencin de evaluar al maestro, sino de poder observar si
existen dificultades y poder ayudarlo con ellas.
4- Evaluacin de la intervencin
Ana Bloj dice que la intervencin desde la perspectiva crtica no se
acaba con la intervencin propiamente dicha, es decir, con los
talleres/clases dictadas en las escuelas; sino que es necesaria su
posterior evaluacin, para que, en caso de que ella no haya sido
positiva ni adecuada, podamos seguir trabajando. Se trata de un
movimiento constante de retroalimentacin del trabajo.
De este modo, en este caso, una vez finalizada la capacitacin a los
alumnos en las escuelas, se proceder a evaluar el grado en que
stos se han apropiado de los conocimientos acerca del
funcionamiento biolgico reproductivo, como de los mtodos
anticonceptivos (cuales existen, cmo se usan y cundo), y por
ltimo, si bien la intervencin no est orientada directamente a la
prevencin del contagio de ETS, tambin se evaluar el conocimiento

que los alumnos han logrado tener sobre ellas y sobre los modos de
prevenirlas.
Una evaluacin positiva, es decir, que nos indique que la intervencin
ha sido efectiva, nos mostrar que los alumnos poseen amplios
conocimientos sobre sexualidad, y que se encuentran en condiciones
de tomar decisiones conscientes sobre ella. Poder darles a los
alumnos poder de decisin sobre estas conductas, es empoderarlos
sobre sus propias vidas, es darles la posibilidad de que puedan elegir
cuidarse para no tener un hijo en un momento indeseado o
inadecuado, tanto para su formacin educativa como para su
formacin como seres humanos (en relacin a su desarrollo psquico).
Si bien la intervencin puede parecer bastante bsica en tanto que ya
hoy en da se brindan talleres de educacin sexual, creo que la
diferencia en las intervenciones radica en que no se trata
simplemente de clases expositivas, generalizadas para todos los
grupos sociales y edades; sino que es necesario el diseo de
intervenciones adecuadas a las caractersticas de cada grupo: como
dice Ana Bloj, el psiclogo, en estas situaciones, lleva a cabo un
trabajo de oficio, despliega su creatividad, su originalidad, teniendo
en cuenta el diagnstico realizado a cada una de las escuelas, para
poder adaptar la intervencin a ellas.
Adems, como se dijo anteriormente, la posibilidad de la participacin
de los jvenes en estas clases, les permite poder apropiarse de todos
estos datos y poder visualizar la importancia de las decisiones que
toman en cuanto a su sexualidad para evitar futuros embarazos no
deseados. Relativo a esto, Bixio (2009) dice que la posibilidad de
transformar, resignificar y otorgar nuevos sentidos, se constituye
siempre en una relacin dialctica. Toda intervencin debe ser
pensada desde las potencialidades de desarrollo de cada grupo o
persona con la que se trabaje: como dijo Carlos Ruggeroni en algunas
de sus clases: la intervencin preventiva no es ir a apagar el
incendio de un problema, ni tampoco ser magos videntes capaces de
prever estos problemas y anticiparse a ellos, sino que, a partir de
ellos, poder hacer un anlisis con los alumnos y dotarlos de capacidad
pensante: no se trata de que los adultos vayan tras los problemas,
sino de lograr en los alumnos cierta autonoma que les permita tomar
mejores decisiones, basadas en la razn.

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