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I- Dfinitions :
1- Toxicomanie :
Lusage de substance pouvoir addictif.
Selon lOMS : tat de dpendance physique ou
psychique ou les deux vis--vis dun produit
stablissant chez un sujet la suite de lutilisation
priodique ou continue de celui-ci.
2- Drogue :
Toute substance psychoactive qui peut engendrer un
tat de dpendance.
3- Dpendance :
Selon lOMS 1969 : usage rpt compulsif dun
mdicament ou dun produit non mdicamenteux pour
le plaisir chimique quil procure ou pour viter les effets
dsagrables de sa suppression.
- Dpendance psychique : dsir intense de ritrer la
prise de drogue.
- Dpendance physique : besoin entrainant lapparition
de signes cliniques graves, cest ltat de manque
lors du sevrage. (exemple : Opiaces)
4- Tolrance : (rsulte des processus de neuroadaptation)
Ncessit daugmenter les doses afin davoir le mme
effet que pour la premire consommation.
5- Addiction ou comportement addictif :
Terme plus gnral , sapplique pour tout comportement
gnrateur de plaisir (addictogne).
Exemple : addiction au sucre, chocolat, jeux
Drogue Comportement
laire tegmentale ventrale
Lhippocampe
Amygdale
Dopamine
Mmorisation
valuation
Le noyau accumbens
motionnelle
Plaisir
Circuit de rcompense :
- affective : correspond au plaisir provoqu par les
rcompenses.
- motivationnel : correspond la motivation obtenir la
rcompense ou viter la punition.
- cognitive : apprentissage, gnralement ralis par
conditionnement.
Les drogues :
Drogue laire tegmentale ventrale Dopamine
renforcement positif ++++ : substitution aux stimuli
naturels (en beaucoup + puissant) recherche de la
drogue
Laddiction : une triade de facteurs est implique :
1- Drogue :
- prix.
- disponibilit : facilit de se procurer la drogue.
- contrle.
- caractres physico-chimiques.
2- Individu : - ducation.
- religion
- niveau socio-conomique.
3- Environnement : - frquentation.
- famille
Dpresseurs du SNC
Opiacs
Mdicaments
GHB
Ethanol
(Benzodiazpine,
Barbituriques)
1- Opiacs : dpendance physique et psychique
Opium : cest le suc paissi recueilli pas incision de la
capsule non mure du pavot blanc.
Opiacs ensembles de compos drivs de lopium :
- drivs naturels : Thbaine, Codine, Morphine +++.
- drivs semi- synthtiques : Buprnorphine, Hrone.
- drivs de synthse : Mthadone, Tramadol.
Morphine : tient son nom morphe.
aspect : poudre cristalline blanche ou incolore, utilis
pour la synthse dautres drogues.
Hrone : Diactyl morphine, drogue dure par
excellence.
Mode de consommation : dabord prise nasale ou fume
installation de la tolrance le toxicomane passe
linjection.
Cintique : demi-vie brve (quelques minutes), donc on
cherche les mtabolites.
Effet recherch : - dtente et dconnection avec la
ralit.
- bien tre intense.
- relaxation.
- dsinhibition (plus de barrires)
Overdose +++ :
- Concentration suprieure celle utilise
habituellement (surdosage).
- mme dose aprs une priode dabstinence.