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permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Srie D. Reunies e Conferncias; n. 15
Tiragem: 5.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Assistncia Sade
Assessoria Tcnica
Coordenao de Sade Mental
Esplanada dos Ministrios, 9. andar, sala 918
CEP: 70058-900, Braslia - DF
Tel.: (6 1) 315 2669
Fax: (61) 225 2853
E-mail: saudemental@saude.gov.br
Capa e Diagramao Robson Alves Santos
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Catalogao na fonte
Bibliotecria Luciana Cerqueira Brito - CRB 1a Regio n 1542
Ficha Catalogrfica
Conferncia Nacional de Sade Mental (3.: 200 I Braslia).
III Conferencia Nacional de Sade Mental: Caderno Informativo /
Secretaria de Assistncia Sade, Conselho Nacional de Sade 1. ed.
Braslia Ministrio da Sade, 2001.
68 p.: il ( Srie D. Reunies e Conferncias; n. 15)
ISBN B5 334- 0437-9
I Sade mental Legislao Brasil 2. Congresso Brasil Ministrio da
Sade. II Secretaria de Assistncia Sade. Conselho Nacional de Sade. III
Titulo IV. Srie.
NLM WM 105 DB8
2001
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA Trecho 4. Lotes 540/610
71200-040. Braslia - DF
Fones: (61) 233 1774/2020 Fax: (61) 233 9558
SUMRIO
1. APRESENTAO............................................................................................
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4. TEMRIO..........................................................................................................
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4.1. Introduo...................................................................................................
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9. COMISSO ORGANIZADORA........................................................................
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10.INFORMAES TEIS...................................................................................
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1. APRESENTAO
Das Conferncias, sua histria e oportunidade
" Conferncia. (Do lat. conferentia) S.f. 1. Ato ou efeito de conferir. 2.
Confronto, cotejo. 3. Conversao entre duas ou mais pessoas sobre
negcios de interesse comum. 4. Conveno. (.....)."
" Conveno. (Do lat. conventione.) S.f. 1. Ajuste, acordo ou
determinao sobre um assunto, fato, etc.: convnio, pacto. ( ...... )
6.
Encontro, reunio ou assemblia de indivduos ou representaes de
classe, de associaes, etc., onde se delibera sobre determinados
assuntos: conferncia; (.....)."
As definies que encontramos no Aurlio podem nos ajudar a demarcar
o que se pretende ao organizar um evento do porte de uma conferncia.
Como se depreende das mesmas, o objetivo central de uma conferncia o
de estabelecer, pelo mecanismo democrtico do debate e confronto de
opinies, uma nova diretriz para uma rea determinada de uma dada
formao social.
No por acaso, na histria recente do Brasil a possibilidade de
realizao plena deste tipo de encontro s se faz presente quando a busca
da plenitude democrtica predominante e impe-se politicamente.
Assim, se percorrermos sumariamente a histria das conferncias
nacionais de sade, inevitvel percebermos e destacarmos o impacto e
relevncia da III Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em 1963, que
apontava a municipalizao das aes de sade como eixo norteador das
polticas de sade, e da 8. Conferncia, realizada em 1986, na qual se
delineiam os princpios de construo de um futuro sistema nico de sade.
Do mesmo modo, esta construo ser indicada no captulo especfico
dedicado sade na nova Constituio Brasileira de 1988, bem como,
seqencialmente, quando da aprovao da Lei Orgnica de Sade em
1990, e decorrente implantao gradativa do Sistema nico de Sade.
No campo da sade mental, a primeira conferncia nacional data de
1987, tendo contribudo para reordenar as foras atuantes no setor, e
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Criar mecanismos para que cada municpio tenha, pelo menos uma
equipe mnima de sade mental;
Criar uma poltica de sade mental infanto-juvenil, em nvel
estadual, para atender as necessidades especficas da criana e
do adolescente;
Sistematizar as supervises e auditorias dos servios de sade
mental, visando a implementao dos princpios do SUS e da
Reforma Psiquitrica;
Estender o atendimento psicossocial para todas as regies do pas,
garantindo a construo das Residncias Teraputicas e apoio
proposta de criao de um servio de cuidado mdico (NAPS,
CAPS, HD), no mnimo em municpios ou microrregies com
70.000 habitantes;
Incorporar na rede de servios do SUS aes de sade mental
dirigidas a populaes especficas, tais como portadores de
deficincias mltiplas, usurios abusivos de substncias
psicoativas (drogas) e dependentes qumicos, na perspectiva da
poltica de reduo de danos, bem como reconhecer os aspectos
culturais, tnicos e de gnero envolvidos no surgimento de um
transtorno mental;
Que o Conselho Nacional de Sade faa gesto junto aos CES e
CMS no sentido do seu posicionamento favorvel ao processo de
implantao da reforma psiquitrica e que, ao mesmo tempo estes
conselhos atuem no monitoramento dessa poltica;
Reconhecer e acolher o portador de sofrimento psquico em
hospitais gerais (emergncias e enfermarias), promovendo a
continuidade do tratamento por meio da integrao com os servios
substitutivos da rede (NAPS, CAPS, Lares Abrigados, Servios
Residenciais Teraputicos, Centros de Convivncia, PSF/PACs).
Texto extrado na ntegra do relatrio final da
11 . CONFERNCIA NACIONAL DE SADE
Recursos Humanos
Financiamento
Controle Social
Direitos, Acessibilidade e Cidadania
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4. TEMRIO
4.1 Introduo
Nesta III Conferncia, o tema central das discusses "Reorientao do
Modelo Assistencial" encontra-se solidamente vinculado, atravs do ttulo da
mesma, ao tema mundial proposto este ano pela Organizao Mundial da
Sade, "Cuidar, sim. Excluir, no", afirmativo de uma tica e de uma direo
fundamentais para o campo da ateno psiquitrica e em sade mental. Por
outro lado encontra-se tambm vinculado a um tema local, presente no
"
ttulo, Efetivando a Reforma Psiquitrica, com Acesso, Qualidade,
Humanizao e Controle Social", indicativo de sua organicidade para com a
construo de um Sistema nico de Sade - pblico, democrtico, de amplo
acesso, eficaz, cidado e com controle social.
Como se no bastassem estas fortes referncias, por si s balizadoras e
indicativas de uma certa direo a ser trilhada, um breve resgate histrico
das preocupaes impressas nos relatrios das duas Conferncias
Nacionais de Sade Mental precedentes, vem reforar a compreenso da
significativa tarefa que esta III Conferncia deve cumprir.
Na I Conferncia, realizada em 1987, encontramos claramente nomeada
a natureza do impasse colocado no campo da assistncia psiquitrica no
pas: a necessidade de superao de um modelo assistencial ento
denominado hospitalocntrco e predominantemente baseado no modelo
mdico Psiquitrico, considerado caro, ineficaz, iatrognico e violador dos
direitos humanos fundamentais. Se as indicaes aprovadas naquela
ocasio para enfrentar este desafio, podem ser hoje consideradas
incompletas, do ponto de vista do processo so ainda uma referncia para
as questes a serem enfrentadas pela reforma psiquitrica brasileira. E
fundamental recordar tambm que esta I Conferncia foi realizada no
contexto dos princpios e diretrizes da 8 Conferncia Nacional de Sade,
marco histrico no campo da sade e da construo do SUS.
Em 1992, a realizao da II Conferncia Nacional de Sade Mental, na
trajetria de ampliao da participao dos diversos segmentos, foi
resultado de um processo de ampla mobilizao que contou, incluindo as
etapas estaduais e municipais, com a participao estimada de
aproximadamente 20.000 pessoas (II Conferncia Nacional de Sade
Mental, Relatrio Final).
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6.
7.
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8.
ACESSIBILIDADE
O cuidado em sade mental est ao alcance daqueles que dele
necessitam? De uma maneira geral, no. Podemos estimar que 12% da
populao necessitam hoje de alguma forma de atendimento, e que ao
longo da vida a das pessoas vo precisar, de uma forma ou de outra, de
algum atendimento em sade mental. Se considerarmos apenas os
"transtornos mentais severos e persistentes" (psicoses, neuroses graves,
deficincia mental acompanhada de problemas psicossociais graves,
demncias que acarretam transtornos graves na autonomia e participao
na vida social) chegaremos a uma estimativa de que 3% da populao geral
necessitam de um cuidado contnuo e permanente, como aquele que
oferecido, por exemplo, nos centros de ateno diria (CAPS e NAPS). No
Brasil, isto equivale a mais de 5 milhes de pessoas. Devemos acrescentar
estimativa apresentada (3% da populao geral) um nmero muito
elevado de pessoas com problemas graves decorrentes do uso prejudicial
de lcool e outras drogas (somente em relao ao lcool, estima-se que, no
Brasil, 4% da populao necessitem de cuidado regular e continuo).
Portanto, um nmero muito elevado de pessoas, e uma oferta muito baixa
de servios.
Alm de ser pouco eficaz, e de favorecer o isolamento e a segregao, o
modelo hospitalocntrco tambm uma das causas do baixo acesso da
populao ao atendimento, porque concentra os recursos financeiros (ainda
hoje, 89% dos recursos do SUS para psiquiatria) e atende um nmero
pequeno de pacientes. Os leitos hospitalares convencionais tendem a
manter os pacientes internados por longos perodos
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DIREITOS
O primeiro direito a ser garantido a acessibilidade. Quantas pessoas que
sofrem de graves problemas mentais no ficam abandonadas e invisveis, s
sendo vistas quando alguma situao trgica se apresenta em suas vidas ?
Quantos suicdios aparentes e inaparentes poderiam ser evitados se o
direito ao tratamento fosse garantido? A criao de uma rede de ateno
psicossocial pblica, territorial, eficaz, integrada o primeiro direito a ser
conquistado.
A promulgao, em 6 de abril de 2001, da lei 10.216 (resultante da
proposta original do deputado Paulo Delgado), coloca o tema dos direitos no
centro do debate da reforma psiquitrica, e deve ser vista como um
poderoso instrumento para a conquista da cidadania dos usurios e
familiares. O germe da idia de cidadania justamente este: compartilhar
uma cidade, convivendo com outros cidados em busca do bem comum,
com direitos e deveres.
Depois do direito ao tratamento, e dos direitos de cidadania mais gerais,
algumas situaes especficas se apresentam no campo dos direitos em
sade mental.
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CIDADANIA
O tempo todo estamos aqui falando de cidadania. Desde a
redemocratizao do pas, depois de 22 anos de regime militar, cidadania
tornou-se palavra-chave das polticas sociais, das novas instituies
democrticas definidas na Constituio de 1988 e, muito especialmente, do
movimento da reforma psiquitrica. O tema da cidadania do louco, do
estatuto especial da tutela, da construo quotidiana de novos direitos e
assuno de novos deveres, est presente nos coraes, mentes, gestos e
textos dos tcnicos, pacientes e familiares do campo da reforma. A II
Conferncia, de 1992, centrou-se neste conceito, cidadania. Passados 9
anos, com muita gua das prticas e contradies formando rios que
atravessam os inmeros novos servios e tambm as antigas instituies,
em
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de
Arrochela
Lobo
Assessoria
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a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
RESOLVE:
Solicitar ao Senhor Ministro da Sade a convocao da III Conferncia
Nacional de Sade Mental, para que seja realizada em 2001, objetivando
marcar a alta relevncia do tema "Sade Mental" para a populao.
Jos Serra
Presidente do Conselho Nacional de Sade
Homologo a Resoluo CNS n. 310, de 4 de abril de 2001, nos termos do
Decreto de Delegao de Competncia de 12 de novembro de 1991.
Jos Serra
MINISTRO DE ESTADO DA SADE
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RECOMENDA:
1.
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2.
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3.
4.
5.
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f)
g)
Recomenda:
1.
2.
a)
b)
c)
3.
4.
5.
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6.
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x
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CAPITULO II
- DA REALIZAO Art. 3 - A III Conferncia Nacional de Sade Mental ter abrangncia
nacional e ocorrem em etapas, nos mbitos municipal, estadual e nacional.
O temrio central devem ser discutido nas trs instncias.
Art. 4 - A III Conferncia Nacional de Sade Mental ter como tema
central: "Cuidar, sim. Excluir, no - Efetivando a Reforma Psiquitrica, com
Acesso, Qualidade, Humanizao e Controle Social", tendo como eixo
temtico: "Reorientao do Modelo Assistencial ".
Art. 5 - As etapas da III Conferncia Nacional de Sade Mental devero
ser realizadas observando-se as datas limites expostas a seguir:
I - Etapa Municipal - 28 de outubro.
II - Etapa Estadual - 18 de novembro.
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CAPITULO III
- DO TEMRIO OFICIAL Art. 6 - Nos termos da Resoluo n 310, do Conselho Nacional de Sade e da
Portaria 1.058/GM de 18 de julho de 2001, a III Conferncia Nacional de Sade
Mental ter como tema principal: "Cuidar, sim. ExcIuir, no - Efetivando a Reforma
Psiquitrica, com Acesso, Qualidade, Humanizao e Controle Social". O tema
principal ser discutido a partir do eixo temtico: "Reorientao do Modelo
Assistencial", atravs de mesas-redondas sobre os subtemas:
I - Recursos Humanos
II - Financiamento
III - Controle Social
IV - Direitos, Acessibilidade, Cidadania
Pargrafo nico: Sero constitudos conjuntos temticos para aprofundamento
dos subtemas .
Art. 7 - Os Termos de Referncia de cada Mesa observaro, obrigatoriamente,
o Temrio Oficial e devero abordar os aspectos relativos ao eixo principal
pertinente.
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CAPITULO IV
- DA ORGANIZAO Art. 12 - A III Conferncia Nacional de Sade Mental ser presidida pelo Ministro
de Estado da Sade, e na sua ausncia ou impedimento eventual, pelo Secretrio de
Assistncia a Sade.
Art. 13 - Para a organizao e desenvolvimento de suas atividades, a III
Conferncia Nacional de Sade Mental contar com uma Comisso Organizadora, de
acordo com a Portaria Ministerial n 1.086/GM, de 27 de julho de 2001.
SEO I
- ESTRUTURA DA COMISSO ORGANIZADORA Art. 14 - A Comisso Organizadora da III Conferncia Nacional de Sade Mental
ter a seguinte estrutura:
I - Comit Executivo:
Coordenador-Geral
Secretrio-Geral
Secretrio Adjunto
Relator-Geral
Relator Adjunto
II - Comisso de Sade Mental do Conselho Nacional de Sade.
III - Grupo Consultivo.
1 Comit Executivo contar com Coordenaes Especiais e Permanentes,
conforme especificado a seguir:
Coordenao de Programao;
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SEO II
- ATRIBUIES Art. 15 - A Comisso Organizadora ter as seguintes atribuies:
I - coordenar, supervisionar, dirigir e promover a realizao da
Conferncia, atendendo aos aspectos tcnicos, administrativos e
financeiros;
II - propor o Regimento da Conferncia, o Regulamento da Etapa
Nacional e a Programao;
III - propor os nomes dos expositores e o temrio central da etapa
nacional, bem como os documentos tcnicos e textos de apoio;
IV - propor os critrios e modalidades de participao e representao
dos interessados, bem como o local de realizao da Conferncia;
V - designar os integrantes das Coordenaes Especiais;
VI - elaborar o Relatrio Final e os Anais da III Conferncia Nacional de
Sade Mental, bem como promover a sua publicao e divulgao;
VII - estimular e apoiar as Conferncias Municipais e Estaduais de
Sade nos seus aspectos preparatrios da III Conferncia Nacional de
Sade Mental;
VIII - elaborar proposta definindo critrios e modalidades de
participao e representao na III Conferncia Nacional de Sade
Mental;
IX - elaborar proposta de programao da III Conferncia Nacional de
Sade Mental.
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4 - A Coordenao de Organizao:
I - preparar e apresentar a Coordenadoria da Comisso Executiva a
prestao de contas de todos os recursos concedidos para a realizao da
Conferncia;
II - auxiliar a Secretaria-Geral na elaborao e negociao de contratos e
convnios;
III - acompanhar as correspondncias da Conferncia;
IV - propor cronograma para o desenvolvimento dos trabalhos;
V - articular-se com a ASCOM/MS para definio de infra-estrutura
necessria para a realizao do evento;
VI - articular-se com as demais Coordenaes, Comit Executivo e
Comisso Organizadora;
5 - A Coordenao de Apoio As Delegaes Estaduais:
I - receber e apoiar as delegaes estaduais.
Art. 18 - A Comisso Consultiva caber:
I - participar da elaborao dos eixos temticos da III Conferncia
Nacional de Sade Mental;
II - prestar assessoria a III Conferncia Nacional de Sade Mental, em
suas trs etapas, no seu mbito de competncia;
III - assessorar o Comit Executivo.
Art. 19 - Relatoria caber:
I - coordenar a Comisso Relatora da etapa nacional;
II - propor e coordenar os relatores dos grupos de trabalho, ouvida a
Coordenadoria da Comisso Executiva;
III - consolidar os relatrios da etapa estadual e prepar-los para
distribuio aos delegados da III Conferncia Nacional de Sade Mental;
IV - consolidar os relatrios parciais da Conferncia;
V - coordenar a elaborao dos consolidados dos Conjuntos Temticos;
VI - elaborar a sistematizao e o consolidado das moes aprovadas na
Plenria Final;
VII - elaborar o Relatrio Final e os Anais da III Conferncia Nacional de
Sade Mental.
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CAPTULO V
- DOS PARTICIPANTES Art. 20 - A III Conferncia Nacional de Sade Mental, em suas trs
etapas, dever contar com a participao de usurios de Sade Mental e
familiares, e representantes de rgos pblicos, entidades de Direitos
Humanos, organizaes patronais, Conselhos de Profissionais relacionados
rea, entidades e organizaes da sociedade civil.
Pargrafo nico - Nos termos do 4 do Artigo I da Lei 8142/90, a
representao dos usurios na III Conferencia Nacional de Sade Mental, nas
suas diferentes etapas, ser paritria em relao ao conjunto dos
representantes do governo, prestadores de servios e profissionais de
sade.
Art. 21 - Os participantes da etapa nacional da Ill Conferncia Nacional
de Sade Mental se distribuiro em trs categorias:
a) delegados - com direito a voz e voto;
b) observadores - com direito a voz;
c)
convidados - com direito a voz.
1 - Os critrios para escolha dos convidados sero definidos pelo
Comisso Organizadora.
2 - A indicao de observadores dever acompanhar a mesma
proporcionalidade estabelecida para indicao de delegados.
Art. 22 - A etapa nacional da III Conferncia Nacional de Sade Mental
ter delegados eleitos e delegados nacionais:
1 - So delegados eleitos os escolhidos nos Estados e Distrito Federal,
em Conferncia Estadual de Sade Mental, na proporo de 01 para cada
198.823 habitantes, de acordo com a ltima estimativa do IBGE, garantindose o nmero mnimo de 06 delegados para os estados com populao
inferior a 1.200.000 (um milho e duzentos mil) habitantes.
2 - So delegados nacionais, indicados pela Comisso Organizadora:
os membros efetivos do Conselho Nacional de Sade e da Comisso
Organizadora, e representantes de entidades nacionais de gestores,
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c)
d)
e)
CAPTULO VI
- DOS RECURSOS Art. 25 - As despesas com a organizao geral e com a realizao da III
Conferncia Nacional de Sade Mental correro a conta do Ministrio da
Sade.
Art. 26 - Podero ser firmados convnios e contratos com vistas a
execuo de aes necessrias a realizao da III Conferncia Nacional de
Sade Mental, por iniciativa da Comisso Organizadora.
CAPTULO VII
- DISPOSIES GERAIS Art. 27 - O Conselho Nacional de Sade, por meio da Coordenadora da
Comisso de Sade Mental, acompanhar as atividades do Comit
Executivo.
Art. 28 - Os casos omissos e considerados especiais devero ser
analisados pela Comisso Organizadora, e, se necessrio, submetidos ao
Plenrio do Conselho Nacional de Sade.
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8. ANEXO
Distribuio de delegados eleitos e observadores, por regio
e estado
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9. C O M I S S O O R G A N I Z A D O R A
COMISSO ORGANIZADORA
CONSELHO NACIONAL DE SADE
I - COMIT EXECUTIVO
COORDENADOR GERAL
Pedro Gabriel Delgado
SECRETRIO GERAL
Snia Barros
SECRETRIO ADJUNTO
Marylene Rocha de Souza
RELATOR GERAL
Eduardo Mouro Vasconcelos
RELATORA ADJUNTA
Fernanda Niccio
COORDENAO DE ARTICULAO:
x Alfredo Schechtman
x Sandra Fagundes;
x Milton Marques;
x Fernando Goulart;
x Paula Cerqueira;
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II-
COMISSO DE SADE
NACIONAL DE SADE
MENTAL
DO
CONSELHO
REPRESENTANTES USURIOS
Fernando Csar Faria Goulart
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REPRESENTANTES FAMILIARES
Ligia Adlia Falco da Silva
UNIVERSIDADE DE BRASLIA/UNB
Eliane Seidl
OPAS/MS
Julio Javier Espndola
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