La Posturografa en el Diagnstico Neurootolgico

Dr. med. Julia M. Bergmann,

Dr. med. Guillermo O. Bertora
Neurofisiologa Otooftalmolgica Buenos Aires - Argentina

Resumen:
El equilibrio humano o bipedestacin es un proceso complejo, que se logra en base a la interaraccin de tres
sistemas:
Vestibular
Somatosensitivo
Visuaocortical
Utilizando un Posturgrafo Dinmico desarrollado por Neurofisiologa Otooftalmolgica
( Bergmann J., Bertora G.), es factible diagnosticar el dficit de cada uno de los sitema antes mencionados en los
pacientes con afecciones equilibriomtricas.
El motivo de este trabajo es presentar un estudio comparativo entre la Posturografa y las pruebas vestibulares en
pacientes con afecciones equilibriomtricas.

Introduccin:
El Equilibrio humano o bipedestecin se logra en base a a la interaraccin de tres sistemas:
Vestibular
Somatosensitivo
Visuocortical
En el ao 2002 Bergmann, Bertora, Contarino desarrollan un Posturgrafo Dinmico y aplican un
modelo matemtico que permite diagnosticar el dficit de cada uno de los sistemas antes mencionados
en los pacientes con afecciones equilibriomtricas
Basados en el Clinical Test of Sensory Interaction on Balance" propuesta por Shumway-Cook y Horak, los
autores estandarizaron el examen posturogrfico en cuatro tests:
- EOS: Superficie Estable con Ojos Abiertos (intervienen los tres sistemas)
- ECS: Superficie Estable con Ojos Cerrados( intervienen el sistema vestibular y somatosensitivo)
- EOU: Superficie Inestable con Ojos Abiertos (intervienen el sistema visual y vestibular)
- ECU: Superficie Inestable con Ojos Cerrados (interviene solamente el sistema vestibular)
La condicin de superficie inestable se obtiene colocando un almohadn de foan de 15 cm. de espesor
bajo los pies del paciente, a los efectos de reducir la informacin del sistema somatosensitivo.

La duracin de cada prueba es de 30 segundos registrndose en cada una de ellas 1500 puntos en
direccin x-y (50 medidas por segundo).
El software desarrollado en la Posturografa calcula diferentes parmetros en cada una de las pruebas:
- Centro de Gravedad (COG) en funcin del tiempo
- Velocidad Angular (grd / seg) en funcin del tiempo en las cuatro direcciones y promediada
(adelante-atrs, derecha-izquierda).
- Direccin preponderante de los movimientos (grd). (adelante-atrs, derecha-izquierda).
- Area de Equilibrio (cm2 )
- Desplazamiento total (cm)

Se observ en las estadsticas que el Total Desplazamiento (cm), el rea de Equilibrio (cm2) y el
Promedio de Velocidad (grd/seg) son los parmetros estadsticos ms significativos en el Test of Balance
o Posturografa. Tabla 1.

Parmetros

EOS

ECS

EOU

ECU

Velocidad hacia delante (deg/seg)

0,22 - 0,93

1,14 - 2,80

1,33 - 2,23

1,71 - 3,61

Velocidad hacia atrs (deg/seg)

1,23 - 1,92

1,76 - 2,79

1,24 - 2,33

1,73 - 3,59

Velocidad hacia la derecha (deg/seg)

1,16 - 1,70

1,18 - 2,12

1,31 - 2,10

1,56 - 2,90

Velocidad hacia la izquierda (deg/seg)

1,16 - 1,73

1,16 - 2,15

1,31 - 2,10

1,57 - 2,85

1,33 - 2,28

1,30 - 3,30

1,55 - 2,86

2,09 - 4,47

Promedio de velocidad (deg/seg)

Desplazamiento total (cm)

16,85 - 58,19 17,98 - 113,06 24,44 - 82,88 47,,07 - 166,36

rea del equilibrio (cm2)

0,62 - 12,60

3,82 - 25,02

0,37 - 16,25

2,06 - 42,96

40,71

16,03

18,02

14,83

Direccin
Tabla
1 predominante (deg)

Tabla 1

Para el anlisis matemtico de la estabilidad se estudiaron la combinacin de 3 parmetros

- Area (A)
- Total Desplazamiento (TD)
- Velocidad Angular (V)
la sumatoria de la contribucin del sistema en cada prueba es proporcional a la estabilidad (Sn)

Sn =

1
3

TDn * An * Vn

Se designa:
- Ks (al componente somatosensitivo)
- Kv ( al componente visual)
- Ke ( al componente vestibular)
a cada una de las contribuciones de los sistemas sensoriales involucrados en la estabilidad humana.
2

Por lo tanto:
Prueba 1: Ks + Kv + Ke= S1 ( todos los sistemas funcionando)
Prueba 2: Ks + ___ + Ke= S2 (somatosensitivo y vestibular)
Prueba 3: Kv + Ke = S3 (visual y vestibular)
Prueba 4: Ke = S4 (solo el sistema vestibular)
De acuerdo con la contribucin de cada uno de los sistemas del equilibrio, los porcentajes de distribucin
equilibriomtrica (P) se calculan con las siguientes frmulas:

La Fig. 1 representa los porcentajes de mximos y mnimos obtenidos en los 1500 pacientes, despus de
aplicar la ecuacin de distribucin equilibriomtrica, permitiendo observar el rango de normalidad en el
comportamiento de los tres sistemas:
Visual (Pv)
Somatosensitivo (Ps)
Vestibular (Pe)

60

57,55
48,65

43,94

40
21,49

15,11

18,32

Somatosensitivo

Vestibular

20

Mx
Mn

0
Visual

%
Visual
Somatosensitivo
Vestibular

Mx
21,49
15,11
18,32

Mn
57,55
48,65
43,94

Fig. 1
3

Las estructura de las cuatro pruebas en la Posturografa Dinmica, hace posible clasificar muy
rpidamente la clase de patologa que muestra el paciente con disfuncin en la bipedestacin o
equilibrio
Con el aval estadstico de 1500 pacientes estudiados, se est en condiciones de confirmar los resultados
obtenidos y la validez del mtodo.
En la Posturografa los parmetros ms significativos estadsticamente son:
Equilibrium Area
Total Displacement and
Promedio de Velovidad
los cuales deben ser evaluados simultneamente para desarrollar un esquema objetivo del tipo de
deprivacin sensorial que padece un paciente.
La sola evaluacin de las velocidades (Adelante-Atrs y Derecha-Izquierda), como realizan otros autores
no dan valores estadisticamente significativos que influyan en los componentes visual, somatosensitivo
o vestibular.
Estos valores son medidos en velocidad vectorial en grados/seg. siendo importante su contribucin solo
en la formula de estabilidad antes descripta.
Material y metodo:
Fueron extrados de nuestro Banco de Datos un total de 130 pacientes. cuya edad promedio es de 52,3
+/- 17,1 aos, siendo el motivo principal de la consulta el sntoma mareo y que presentaban lesiones
vestibulares comprobables.
En todos los pacientes se realiz:
1.- Pruebas Vestibuloespinales Craneocorpografa (CCG)
2.- Pruebas Vestibulooculares Vestibulometra Calrica
3.- Posturografa Dinmica Test of Balance
Para la objetivacin y evaluacin de las pruebas vestibuloespinales utilizamos la Craneocorpografa - CCG
- que consiste en la impresin fotoptica de los movimientos de cabeza y hombros por medio de un
sistema de video.
Este mtodo desarrollado por Claussen permite en forma rpida y sencilla lograr una evaluacin
cuantitativa y objetiva de las pruebas vestibuloespinales de Romberg y Unterberger.
El mtodo se basa en la marcacin luminosa de la cabeza y hombros del paciente con pequeas
lamparitas. Las de la cabeza se encuentran montadas en un casco a nivel de la frente y nuca. Para la
toma se utiliza una cmara de video que se encuentra mantenida en posicin por un estator fijo, por
arriba de la cabeza del paciente.
4

A los efectos de poder realizar una calibracin del mtodo se representa un sistema de coordenadas
polares ubicadas a 20 cm una de otra, los cuales servirn luego de medida patrn para la evaluacin de
las pruebas.
Para el intento de marcha se utiliza la prueba de Unterberger y Fukuda, con los ojos del paciente
vendados y en ambiente oscuro, realizando el paciente la marcha en el mismo lugar, sin avanzar,
durante 1 minuto.
La prueba de esttica o Romberg se realiza bajo las mismas condiciones, debiendo el paciente
permanecer durante 1 minuto en posicion de firme con ambos pies juntos y ambos brazos extendidos
hacia adelante.
En la evaluacin de la Craneocorpografa se estudian los siguientes parmetros. Fig. 2.
1.- Prueba de Unterberger:
a.- Longitud de la Desviacin: Consiste medir en cm la distancia que se desplaz el paciente
desde el comienzo hasta el final de la prueba.
b.- Oscilacin Lateral: Es la medida en cm del balanceo que realiza el paciente entre paso y paso.
c.- Desviacin Angular: Es el ngulo formado entre la posicin inicial y la posicin final del cuerpo
expresado en grados.
d.- Angulo de Rotacin del Tronco: Es el ngulo de rotacin que ha desarrollado el paciente
alrededor del eje sagital durante la realizacin de la prueba.
2.- Prueba de Romberg
Se mide en cm. los movimientos que realiz el paciente en sentido q.-a.- Oscilacin
anteroposterior
b.- Oscilacin lateral
c.- Area de movimiento de la cabeza

Fig. 2: Craneocorpografa(CCG) Prueba de Unterberger y Romberg

2.- Posturography Test of Balance
Siguiendo el mtodo explicado anteriormente

En la Posturografia - Test of Balance, se compararon los resultados obtenidos en el grfico de

Distribucin Equilibriomtrica .Fig. 3
-

Visuocortical inhibition
Somatosensitive inhibition
Vestibular inhibition

Se descartaron los cuadros combinados por presentar incidencias muy bajas.

Fig. 3: Posturografa Test of Balance

3.- Prueba calrica vestibular
Una de las formas de estudiar el sistema vestibuloocular es por medio de la prueba calrica monoaural,
En nuestros Laboratorios la tenemos standarizada de la siguiente manera:
El paciente en decbito dorsal, con la cabeza elevada 30 grados sobre la horizontal, a fin de colocar los
conductos semicirculares horizontales en posicion vertical.
Utilizamos derivaciones EOG binoculares y monoculares y una derivacin de ECG a los efectos de
observar variaciones neurovegetativas.
Se irriga el oido con aire a 44 y 28 grados C durante 30 seg., los odos derecho e izquierdo
respectivamente, obtenindose el registro electronistagmografico de los 3 minutos consecutivos a la
irrigacin.
La prueba calorica vestibular no es una reaccin esttica, sino una reaccin dinmica, cuya intensidad
tiene una distribucin parablica, aumentando la frecuencia y amplitud del nistagmo hasta un punto
mximo o rea de culminacion, decreciendo luego lentamente hasta agotarse.
A los efectos de graficar en forma sinptica esta compleja reaccin, utilizamos la Mariposa de Claussen.
Realizamos la evaluacin computarizada de la reaccin calrica vestibular con el registro "on line" de la
misma.
6

El computador reconoce la seal nistgmica, evaluando posteriormente todos los parmetros del
nistagmo durante el perodo de culminacin.
Posteriormente grafica una tabla con todos los valores promedios de la seal nistgmica, para
derivaciones binoculares y monoculares y realiza el grfico de las mariposas de frecuencia y amplitud en
derivaciones binoculares.
Para sintetizar los datos se utiliz el siguiente esquema: Fig. 4
Valor 0 : pacientes que presentaban resultados dentro del area de normalidad.
Valor 1: pacientes que presentaban resultados inhibidos.
Valor 2: pacientes que presentaban resultados liberados.

Fig. 4: Reaccin calrica vestibular. Evaluacin con la mariposa de Claussen

Resultados:
En la Tabla 2 no se observan diferencias significativas entre los valores obtenidos en la estadistica
general de Craneocorpografia en forma separada para el Test de Romberg y el test de Unterberger con
los pacientes que presentan una Distribucin Equilibriomtrica normal en la posturografa normal.

Un t e n be r ge r t e st
Long. D e sv. ( cm )
Oscila cin la t . ( cm )
D e sv. Ang. D e r . ( gr d)
D e sv. Ang. I zq ( gr d)
Rot . Tr onco D e r . ( gr d)
Rot . Tr onco I z q. ( gr d)

Ge n e r a l
8 8 ,5 8 3 8 .9 7
1 7 ,6 6 7 ,4 2
1 4 ,6 8 2 2 ,3 4
1 4 ,5 2 2 1 ,3 5
2 4 ,5 1 3 1 ,3 7
1 8 ,7 2 3 1 ,6 2

N or m a l Post u r ogr a phy

8 6 ,3 5 3 8 ,6 4
1 6 ,8 4 7 ,5 5
1 4 ,2 8 2 1 ,2 9
1 5 ,1 3 2 0 ,8 9
2 5 ,5 8 3 2 ,4 2
1 9 ,6 0 3 0 ,5 1

Tt e st
0,5295405
0,1973088
0,9141217
0,7497185
0,719456
0,7691545

Rom be r g Te st
Oscila cin a n t e r opost .
Oa scila cion la t e r a l
Ar e a de ca be za

Ge n e r a l
8 ,1 3 4 ,5 8
5 ,6 0 4 ,2 2
4 5 ,2 5 4 5 ,1 4

N or m a l Post u r ogr a phy

7 ,2 4 3 ,1 9
4 ,9 5 3 ,5 7
3 9 ,5 6 3 3 ,5 5

Tt e st
0,0679606
0,2217526
0,2992817

Tabla 2
En la Tabla 3 se comparan los valores de CCG con los pacientes que presentan inhibicin
somatosensitiva.
En la prueba de Unterberger se observa que la Oscilacin Lateral se incrementa en forma muy
significativa (Ttest = 0,01), siendo el nico parmetro significativo.
En la prueba de Romberg se observa que la Oscilacin Anteroposterior se incrementan en forma
significativa (Ttest = 0,04) .
El Area de la Cabeza , o sea la superficie cubierta por la cabeza durante el estudio, alcanza valores muy
significativos (Ttest =0,01).
Un t e n be r ge r t e st
Long. D e sv. ( cm )
Oscila cin la t . ( cm )
D e sv. Ang. D e r . ( gr d)
D e sv. Ang. I zq ( gr d)
Rot . Tr onco D e r . ( gr d)
Rot . Tr onco I z q. ( gr d)

Ge n e r a l
8 8 ,5 8 3 8 .9 7
1 7 ,6 6 7 ,4 2
1 4 ,6 8 2 2 ,3 4
1 4 ,5 2 2 1 ,3 5
2 4 ,5 1 3 1 ,3 7
1 8 ,7 2 3 1 ,6 2

Som a t ose n sit ive I n h ibit ion

8 8 ,2 2 4 0 ,1 1
2 1 ,4 0 7 ,4 7
1 0 ,3 3 1 8 ,4 9
2 4 ,9 8 2 0 ,6 6
2 4 ,8 0 3 3 ,0 7
1 7 ,1 1 2 8 ,4 4

Tt e st
0 ,9 6 4 8 0 9
0 ,0 1 7 6
0 ,3 3 2 7 3 8
0 ,4 1 2 8 5 6
0 ,9 6 5 5 6 4
0 ,7 8 8 3 5

Rom be r g Te st
Oscila cin a n t e r opost .
Oa scila cion la t e r a l
Ar e a de ca be za

Ge n e r a l
8 ,1 3 4 ,5 8
5 ,6 0 4 ,2 2
4 5 ,2 5 4 5 ,1 4

Som a t ose n sit ive I n h ibit ion

1 0 ,5 1 6 ,0 4 9
6 ,2 9 3 ,4 2
7 5 ,3 5 6 5 ,9 8

Tt e st
0 ,0 4 8 2 8
0 ,3 3 4 5 5 2
0 ,0 1 2 3 6

Tabla 3
En la Tabla 4 se comparan los pacientes con inhibicin vestibular en la Posturografa con la
Craneocorpografa- CCG.
La prueba de Unterberger arroja 2 valores significativos la Desviacin Angular Derecha (Ttest = 0,05) y el
Angulo de Rotacin del Tronco a Derecha (Ttest = 0,02), pero paradojalmente con valores menores de
desviacin respecto a la general.
Debemos resaltar que prevalecian en estos pacientes lesiones perifericas derechas y que no se separ en
el grupo de perifericos los lados afectados.
El test de Romberg no muestra diferencias significativas.

Un t e n be r ge r t e st
Lon g. D e via t . ( cm )
La t e r a l Sw a y ( cm )
An g.D e via t Righ t ( gr d)
An g.D e via t Le ft ( gr d)
Se l Spin Right ( gr d)
Se l Spin Le ft ( gr d)

Ge n e r a l
8 8 ,5 8 3 8 .9 7
1 7 ,6 6 7 ,4 2
1 4 ,6 8 2 2 ,3 4
1 4 ,5 2 2 1 ,3 5
2 4 ,5 1 3 1 ,3 7
1 8 ,7 2 3 1 ,6 2

Ve st ibu la r I n hibt ion

1 0 0 ,9 7 3 4 ,6 8
1 8 ,1 4 7 ,1 0
8 ,4 6 1 2 ,0 5
1 3 ,1 4 1 8 ,6 8
1 4 ,8 7 1 8 ,9 1
1 8 ,8 2 3 1 ,2 0

Tt e st
0,078117
0,7301825
0 ,0 5 3 6 7
0,7111234
0 ,0 2 3 6 8
0,9844993

Rom be r g Te st
Lon g Sw a y
La t e r a l Sw a y
H e a d Ar e a

Ge n e r a l
8 ,1 3 4 ,5 8
5 ,6 0 4 ,2 2
4 5 ,2 5 4 5 ,1 4

Ve st ibu la r
6 ,9 9
5 ,4 1
4 5 ,1 1

Tt e st
0,1305084
0,804434
0,98

I n hibt ion
3 ,6 3
3 ,7 5
4 0 ,6 6

Tabla 4
En la Tabla 5 se presenta la comparacin con los pacientes con inhibicin visuo-cortical.
El test de Unterberger no da valores significativos.
El test de Romberg en la CCG objetiva en forma significativa una disminucin del Head Area en estos
pacientes (Ttest = 0,05 ).
Un t e n be r ge r t e st
Lon g. D e via t . ( cm )
La t e r a l Sw a y ( cm )
An g.D e via t Righ t ( gr d)
An g.D e via t Le ft ( gr d)
Se l Spin Right ( gr d)
Se l Spin Le ft ( gr d)

Ge n e r a l
8 8 ,5 8 3 8 .9 7
1 7 ,6 6 7 ,4 2
1 4 ,6 8 2 2 ,3 4
1 4 ,5 2 2 1 ,3 5
2 4 ,5 1 3 1 ,3 7
1 8 ,7 2 3 1 ,6 2

Visu a l I n h ibit ion

8 5 ,8 5 3 4 ,6 8
1 5 ,3 6 6 ,3 8
1 7 ,5 2 2 3 ,5 0
1 0 ,8 2 1 9 ,0 6
3 0 ,1 4 3 8 ,6 7
2 1 ,6 2 3 7 ,3 1

Tt e st
0 ,6 6 9 2 5 4
0 ,0 6 3 4 5 5
0 ,4 1 0 0 8 7
0 ,2 9 1 8 3 3
0 ,4 0 3 5 1 2
0 ,6 5 4 1 7 6

Rom be r g Te st
Lon g Sw a y
La t e r a l Sw a y
H e a d Ar e a

Ge n e r a l
8 ,1 3 4 ,5 8
5 ,6 0 4 ,2 2
4 5 ,2 5 4 5 ,1 4

Visu a l I n h ibit ion

7 ,3 6 3 ,0 7
4 ,7 3 3 ,8 9
3 3 ,7 2 3 0 ,4 8

Tt e st
0 ,2 1 4 1 1 1
0 ,2 2 6 9 6 1
0 ,0 5 1 3 6

Tabla 5

En la Tabla 5 se comparan las inhibiciones de la Distribucin Equilibriomtrica con los resultados de las
pruebas calricas.
Por razones estadisticas se simplificaron los resultados de las pruebas caloricas en 4 posibilidades:
- Respuestas calricas normales
- Inhibiciones perifricas unilaterales
- Inhibiciones centrales bilaterales
- Liberaciones centrales bilaterales
Las inhibiciones del sistema vestibular en el TOB se correlacionan significativamente con lesiones
perifericas vestibulares en las pruebas caloricas (Ttest = 0,01).
Las inhibiciones somatosensitivas se correlacionan con pruebas caloricas inhibidas en forma bilateral,
como se observan en los sndromes de enlentecimiento de tronco cerebral. (Ttest = 0,05)

Las inhibiciones visuo-cortical no presentan correlacion con las pruebas caloricas. Tabla 6
Pr u e ba s ca lr ica s ve t ibu la r e s
Re spu e st a s Pe r if r ica s
Libe r a cion e s ce n t r a le s
I n h ibicion e s ce n t r a le s
Re spu e st a s n or m a le s

V e st ibu la r
2 0 ,4 9 7 ,6 2
3 4 ,3 5 1 5 ,1 8
4 2 ,8 4 2 9 ,6 4
2 7 ,7 7 8 ,2 5

T- t e st
0 ,0 1
0 ,4 7
0 ,2 2
0 ,1 3

Re spu e st a s Pe r if r ica s
Libe r a cion e s ce n t r a le s
I n h ibicion e s ce n t r a le s
Re spu e st a s n or m a le s

Som a t ose n sit ive

2 7 ,0 7 1 5 ,7 2
1 9 ,7 5 1 8 ,5 2
1 4 ,5 8 8 ,7 0
2 1 ,3 0 8 ,8 1

T- t e st
0 ,5 2
0 ,8 4
0 ,0 5
0 ,1 4

Re spu e st a s Pe r if r ica s
Libe r a cion e s ce n t r a le s
I n h ibicion e s ce n t r a le s
Re spu e st a s n or m a le s

Visu a l
5 2 ,4 7 1 6 , 6 2
4 5 ,9 3 6 ,4 4
4 0 ,5 8 1 9 ,5 6
5 0 ,9 2 1 1 , 2 8

T- t e st
0 ,3 8
0 ,2 9
0 ,3 5
0 ,9 4

Tabla 6
Comentarios:

- Existe alta correlacion entre los resultados de la Craneocorpografia y la Posturografa dentro de

los parmetros que son comunes a ambos estudios como el Test de Romberg y la Oscilacin
Lateral en la prueba de Unterberger
- Ambos estudios son sensibles para identificar lesiones vestibulares perifericas.
En la Craneocorpografia es posible diferenciar en algunos casos el lado de la lesin, debemos
recordar que otros parmetros de la Posturografa , como la preponderancia direccional de los
movimientos no ha sido evaluada.
Existe una alta correlacin entre las inhibiciones vestibulares perifricas en las pruebas calrucas
y las inhibiciones del sistema vestibular en la posturografa.
Las inhibiciones vestibulares centrales o sindromes de enlentecimiento del tronco cerebral se
correlacionan con inhibiciones del sistema somatosensitivo en la posturografa

Conclusiones:
Hoy podemos concluir con seguridad que la Posturografa o Test of Balance, es un test ampliamente
seguro y sensible para diagnosticar una disfuncin o lesin de uno o dos de los tres sistemas
equilibriomtricos: vestibular, visual y somatosensitivo.
La Posturografa permite:
- Medir los 3 sistemas equilibriomtricos en forma independiente. Con las pruebas
vestibuloespinales CCG - permanece el sistema visual sin evaluar, pus se realiza sin fijacin
visual
- Medir con claridad las patologas somatosensitivas. Las pruebas vestibuloespinales las mide
parcialmente, pus se realizan sobre una superficie dura sin evaluar en forma global la aferencias
somatosensitivas.

10

Diagnosticar un disfuncin vestibular perifrica.

Diagnosticar lesiones o disfunciones del sistema visual y visuocortical, al cual consideramos uno
de los elementos ms importantes que intervienen en el equilibrio humano.

Con los resultados obtenidos de un simple test que se realiza en 2 minutos, no nos encontramos en
condiciones de realizar un exacto topodiagnstico ni de establecer el tipo de disfuncin neuronal que
padece un paciente para indicar una medicacin.
Pero de acuerdo a los resultados estadsticos obtenidos la Posturografa nos seala hacia dnde
debemos dirigir los siguientes estudios neurofisiolgicos, evitando prdida de tiempo y la realizacin
mltiples tests intiles para el diagnstico.
Literatura
Bertora G. O., Bergmann J. M., Contarino D.: Bipedestation studied by Posturography Archives for
Sensology and Neurootology in Science and Practice ASN Proceedings of the XXIX Congress of the
NES. Bad Kissingen.Germany. 2002. ISSN 1612-3352. http//:www.neurootology.org
Shumway-Cook, Horak.: Assessing the influence of sensory interaction of balance. Suggestion from the
field. Phys Ther. 1986 Oct;66(10):1548-50.
Claussen, C.-F., Claussen, E., Heindl, E.:
Recent developments in the computer evaluation of cranio-corpo-graphy.
Excerpta Medica, International Congress Series, 1087, Elsevier Publishers, Amsterdam, Lausanne, New
York, Oxford, Shannon, Tokyo, 1995, pg. 287-292.
Contarino D., Bertora G.O., Bergmann J.M.:
About Balance on Platform: Mathematical Modeling for Clinical Evaluation" Archives for Sensology and
Neurootology in Science and Practice ASN Proceedings of the XXIX Congress of the NES. Bad
Kissingen.Germany. 2002. ISSN 1612-3352. http//:www.neurootology.org
Claussen C.F., Bergmann J.M., Bertora G.O.:
"Otoneurooftalmologa. Modernas tcnicas topodiagnsticas y teraputicas" Springer Verlag Berln Heidelberg, 1988.

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