Prevalencia del sndrome metablico entre

pacientes con cardiopata isqumica

FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS:
Conocer la prevalencia de los factores
de
riesgo
cardiovascular
clsicos
-hiperinsulinismo,
resistencia
a
la
insulina y sndrome metablico (SM) en
una poblacin con cardiopata isqumica
(CI), comparndola con una poblacin de
control seleccionada sin antecedentes
personales ni familiares de CI y con
escasos
factores
de
riesgo
cardiovascular.
SUJETOS Y MTODOS:
Se trata de un estudio observacional y
transversal de los factores de riesgo
cardiovascular integrantes del SM en
poblacin adulta. Estudiamos a 367
sujetos de entre 35 y 79 aos de edad
(268 varones y 99 mujeres); 185
presentaban CI (141 varones y 44
mujeres) y 182 (127 varones y 55
mujeres) fueron utilizados de poblacin
control. Del grupo control se seleccion
a 82 individuos sin ninguno de los
componentes del SM para el clculo de
los parmetros de hiperinsulinismo y se
emple el ndice HOMA (Homeostasis
Model Assessment) para la evaluacin
de la resistencia a la insulina.

RESULTADOS:
Los
valores
de
insulina y HOMA
(percentil 75) obtenidos del grupo
seleccionado para este fin fueron de 12
U/ml y 3,03, respectivamente. En la
poblacin
con
CI
encontramos
un
38,28% (intervalo de confianza [IC] del
95%, 31,13-45,95) de hiperinsulinismo,
un 47,02% (IC del 95%, 39,70-54,47) de
resistencia a la insulina (HOMA) y
41,08% (IC del 95%, 33,98-48,55) del SM
calculado segn criterios del Grupo
Europeo de Resistencia a la Insulina
(EGIR).
RESULTADOS:
Los pacientes con CI, comparados con
el grupo control, presentaron de forma
significativa
mayor
presin
arterial
(sistlica y diastlica), mayor ndice de
masa corporal (IMC), mayor valor de
triglicridos y Apo B100, con descensos
de HDL y Apo A1. Los pacientes con CI
presentaron mayores cifras de glucemia
e
insulinemia
basales
y,
por
consiguiente, fue superiorel clculo del
HOMA.

CONCLUSIONES:
En
la
poblacin
con
cardiopata
isqumica
existe
una
elevada
prevalencia de factores de riesgo
cardiovascular.
Los
pacientes
con
cardiopata isqumica presentan mayor
frecuencia
de
hiperinsulinismo,
resistencia a la insulina y de sndrome
metablico. A pesar del tratamiento,
existe una clara asociacin entre el
sndrome metablico y la cardiopata
isqumicatanto en varones como en
mujeres.