Incontinenta urinara-pierderea involuntara de urina.

Varsta singurul factor major de risc pentru incontinenta urinara. Alti factori
de risc include patologia coexistenta, disfunctie cognitiva, tulburari
functionale, tratament cu diuretice, obezitate.
Riscul de incontinenta urinara poate creste si din cauza unor afectiuni
preexistente: boli cerebrovasculare, interventii chirurgicale radicale pelviene.
Factori puternici in aparitia incontinentei urinare:obezitatea, diabetul.
Cauze la barbati.(slide ppt);Cauze la femei(slide ppt);Cauze frecvente
comune la ambele sexe (slide ppt).
Se apreciaza ca sunt afectati 10 % pana la chiar 35% din adulti si aprox.50%
din persoanele institutionalizate.Un motiv important al datelor imprecise este
stigmatul social care face ca, in medie, unei persoane incontinente sa-I
trebuiasca 6-9 ani pana la apelarea la un specialist sau ca 50%-70% din
femeile cu aceasta patologie sa ascunda problema.
Incontinenta urinara apare atat la femei, cat si la barbati.Insa contextul
incontinenetei poate fi diferit: clasificarea (slide ppt):
-

De stres sau de effort:apare dupa un effort de ras, stranut, tuse.

Imperioasa:dificil de suprimat; hiperactivitatea muschilor vezicali care
se contracta excesiv.
Prea plin: la barbati ca urmare a hipertrofiei la barbati; la femei- in
urma administrarii anumitor medicamente.
Neurogena: contractie spontana si involuntara a muschilor vezicali;
pacienti cu afectiuni neurologice(Parkinson, Alzheimer); leziuni
medulare grave: paralizia completa a membrelor inferioare, diverse
tumori.
Functionala: artrita, dementa.Pacientul este incapabil sa ajunga la
toaleta in timp util.

Pierderea urinei la effort sau la tuse apare mai ales la femei, in timp ce
pierderea urinei la emotii, frig sau pierderea prin prea plin apare cu egala
frecventa la femei si barbati.
Femeile au uretra mai scurta, deci sunt mai predispuse la aceasta neplacere.
In
plus,
sfincterele
sunt
afectate
de
dilatatiile
produse
de
nasteri.Incontinenta la effort este urmarea fireasca a unei slabiciuni a
perineului si a sfincterelor.Barbatii pierd urinala effort doar cand au in
antecedente interventii chirurgicale in zona pelvisului sau a perineului.
Diagnostic:( investigatii slide ppt).
Diagnosticul de incontinenta vezicala este in principal clinic, bazat mai
ales pe anamneza.

Stabilirea exacta a tipului de incontinenta si a etiologiei presupune

investigatii paraclinice.
Medicamente:antispastice, anticolinergice, alfa adrenergice.