Perfil de Género y Salud 2009

Perfil de Gnero y Salud
de la Repblica de Panam
Contenido
PROLOGOS........................................................................................... i
INTRODUCCION................................................................................... v
SIGLAS.................................................................................................vi
RESUMEN EJECUTIVO..........................................................................vii
CAPITULO I. ELEMENTOS DEL ESTUDIO Y SITUACIN GENERAL DEL PAS
1. Antecedentes y Justificacin..................................................................... 1
2. Objetivos Generales del Perfil.................................................................. 4
3. Objetivos Especficos............................................................................. 4
4. Metodologa de Trabajo.......................................................................... 4
5. Marco Conceptual General del Enfoque de Gnero........................................ 5
5.1 El Rol tradicional de las Mujeres.......................................................... 6
5.1.1 El Trabajo Reproductivo.................................................................. 6
5.1.2 El Trabajo Productivo..................................................................... 6
5.1.3 Gestin Comunitaria y Polticas Comunitarias....................................... 6
5.2 Necesidades Estratgicas y Prcticas De Gnero........................................ 6
5.3 El Orden de Gnero en Los mbitos de Interaccin................................... 6
6. Situacin Social y Demogrfica................................................................. 7
6.1 Descripcin General......................................................................... 7
6.1.1 Demografa e Indicadores Sociales...................................................... 7
6.1.1.1 Pobreza.................................................................................... 8
6.1.1.2 Empleo.................................................................................... 9
6.1.1.3 Educacin................................................................................11
6.1.1.4 Salud......................................................................................14
6.2 Economa.....................................................................................16
6.3 Divisin Poltica-Administrativa..........................................................17
6.4 Tipo de Gobierno............................................................................17
7. Legislacin Nacional Relacionada
con la Igualdad de Gnero en el Sector Salud...............................................17
CAPITULO II. INDICADORES DE SALUD DESDE UN ANLISIS DE GENERO
1. Salud y Gnero...................................................................................19
1.1. Generalidades Sobre Salud y Gnero....................................................19
1.2 Mortalidad en Panam......................................................................21
1.3 La Salud Sexual y Reproductiva...........................................................24
1.4 Mortalidad Materna.........................................................................29
1.5 ITS Y VIH/Sida...............................................................................33
1.6 Violencia Domstica.........................................................................34
1.7 Salud Mental.................................................................................37
1.8. Enfermedades Crnicas...................................................................40
CAPTULO III. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

1. Conclusiones...................................................................................................................................................... 43
1.1. Estado de La Igualdad de Gnero en Las Polticas de Salud......................................................................................... 44
1.2. Aplicacin del Enfoque de Gnero en El Sector Salud de Panam................................................................................. 45
1.3. Desafos para la Introduccin del Enfoque de Gnero en el Campo de La Salud................................................................ 46
2. Recomendaciones................................................................................................................................................ 47
CUADROS
Cuadro 1 Indicadores de Pobreza de Panam. Ao 2007....................................................................................................... 8
Cuadro 2 Indicadores de Empleo Remunerado en Panam/Ambos Sexos................................................................................ 10
Cuadro 3 Matrcula en Las Principales Universidades del Pais, por Sexo, 2008.......................................................................... 11
Cuadro 4 Mujeres elegidas por cargo, en las Elecciones Generales del 2009............................................................................. 12
Cuadro 5 Cargos Ganados por Mujeres, en Las Elecciones Generales del 3 de Mayo de 2009........................................................ 12
Cuadro 6 Indicadores Generales de Salud...................................................................................................................... 14
Cuadro 7 Proyecciones de la poblacin de personas adultas mayores en Panam, por sexo. Aos 2000, 2025 Y 2050........................... 17
Cuadro 8 Principales causas de mortalidad en Panam, Por Sexo. Ao 2007............................................................................ 21
Cuadro 9 Cobertura de atencin a adolescentes embarazadas, segn provincias y comarcas. Ao 2007............................................ 26
Cuadro10 Principales causas de morbilidad obsttrica y ginecolgica en instalaciones del Ministerio de Salud. Ao 2008..................... 27
Cuadro11 Defunciones maternas en la Repblica de Panam, por regin de salud, segn causa. Ao 2007....................................... 28
Cuadro12 Casos y tasas de infecciones de transmisin sexual, por sexo. Ao 2007.................................................................... 31
Cuadro 13 Casos y letalidad por sida, reportados segn sexo y grupo de edad en la Repblica de Panam: Aos 1984 A 2000............... 32
Cuadro 14 Casos de reportes de sospecha de violencia domstica por regin/instlacin de salud. por sexo. Ao 2007........................ 35
Cuadro 15 Casos atendidos por trastornos mentales y del comportamiento por sexo. Ao 2007 .................................................. 37
GRFICAS
Grfica 1 Matrcula, desercin y graduados/as en pre-media y media oficial, por sexo. Ao 2006................................................... 13
Grfica 2 Tasas especificas de fecundidad de adolescentes en Panam Por 1000......................................................................... 25
Grfica 3 Casos y muertes por Sida, segn sexo y grupo de edad, Repblica de Panama. 1984-2007................................................ 30
Grfica 4 Reporte de victimas de sospecha por violencia intrafamiliar y maltrato al menor en la Repblica de Panam. Ao 2007........... 35
Grfica 5 Principales enfermedades crnicas, por sexo. Ao 2007......................................................................................... 40
TABLA
Tabla 1. Algunas de las leyes de genero y salud en la Repblica de Panam............................................................................... 18
Bibliografa........................................................................................................................................................... 49
Prologo
l Ministerio de Salud de Panam reconoce que

el derecho a la salud es un Derecho Humano, que
como tal requiere de su cumplimiento como derecho
ciudadano de las mujeres panameas ya que son parte
fundamental del desarrollo de nuestro pas y del mundo.
El Ministerio de Salud se complace en contar con este

significativo y fundamental aporte a la desagregacin y
anlisis de los datos y cifras estadsticas del proceso de salud
y enfermedad as como del comportamiento diferenciado de
la morbilidad y mortalidad en el sistema de salud panameo.
Como poltica y estrategia del Ministerio de Salud est el

aumento en la atencin integral al gnero femenino, desde
su infancia hasta adulta mayor, lo que nos permite elevar la
equidad en igualdad de oportunidades, dando cumplimiento
a los derechos humanos por ende a los derechos sexuales y
reproductivos.

Doctor
Franklin J. Vergara J.
Ministro de Salud
Las normas, los roles y relaciones de gnero pueden actuar

como factores protectores o de riesgo en el proceso de salud
y enfermedad de mujeres y hombres. Es por ello que los
mandatos internacionales contemporneos en materia de
salud, contemplan e incorporan la variable sexo y la igualdad
de gnero, lo mismo que la pobreza, edad, acceso y equidad,
diversidad tnica y los aspectos sociales y econmicos.
Esta publicacin Perfil de Gnero y Salud de Panam est
dirigida a constituirse en un instrumento de anlisis de las
necesidades y situaciones de salud integrales con enfoque en
el sector salud de nuestro pas, como un esfuerzo conjunto
con la cooperacin tcnica, siendo el primer perfil de gnero
y salud, despus del: Informe de la Salud de la Mujer 2005;
el documento que constituye un avance cualitativo que da
cumplimiento a los mandatos internacionales y legislaciones
nacionales dirigidos a contribuir a la igualdad de oportunidades
de mujeres y hombres en Panam.
ii
Prologo
l documento Perfil de Gnero y Salud de Panam

es sin lugar a dudas un slido paso para conocer
mejor las diferencias que existen entre los hombres
y las mujeres del pas en cuanto a situacin de salud. Aporta
interesantes evidencias sobre brechas sanitarias entre hombres
y mujeres en Panam, cuya explicacin apunta a las diferencias
de oportunidades y las limitaciones que cada uno de los sexos
tiene derivadas del orden y las prcticas establecidas.
Disponer de informacin cuantitativa y cualitativa que permita
analizar las races de las diferencias de salud entre los grupos
sociales e identificar las causas que originan las inequidades
reviste gran importancia para la salud pblica, porque es punto
de partida para planear desde una concepcin de igualdad las
intervenciones a realizar para disminuir estas diferencias.
En este sentido, el documento informa de los avances en
la igualdad de gnero alcanzados en Panam, al tiempo que
induce a pensar sobre limitaciones de abordaje y carencias
de informacin para entender como ciertos factores sociales
estn determinando diferencias en salud segn gnero. De
manera clara, se presentan las diferencias en morbilidad y
mortalidad entre hombres y mujeres, as como en el uso que
hacen de los servicios de salud existentes.
Este libro se elabor con el liderazgo del Ministerio de

Salud y con la participacin de organizaciones y socios
de la cooperacin, siendo plenamente respaldado por la
Organizacin Panamericana de la Salud, Oficina para las
Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud (OPS/
OMS). Su contenido entraa un llamado a profundizar la
investigacin, recopilacin y divulgacin de datos y de anlisis
de las desigualdades de gnero en el campo de la salud, tanto
en el plano nacional como tambin al interior de los distintos
grupos poblacionales que componen la nacin.
Felicitaciones al Ministerio de Salud y a todos los participantes
por el producto logrado.
Dr. Joaqun Molina Leza
Representante OPS/OMS en Panam
Las desigualdades de salud entre los gneros podran ser

disminuidas y superadas con polticas, planes y programas
apropiados para las necesidades especficas de las mujeres
y los hombres, en las distintas etapas del ciclo de la vida y
considerando las oportunidades de cada grupo, dada su
condicin socioeconmica y el acceso que tiene a informacin
sanitaria y a servicios de salud apropiados.
iii
iv
Introduccin
a sociedad actual, desde hace miles de aos, est diseada,

de modo que siempre se establezcan relaciones de
subordinacin y dominio de parte de los hombres hacia
las mujeres, lo cual, a medida que avanza el desarrollo social,
econmico, poltico, cientfico, se hace ms complejo y difcil
de entender. Con estas prcticas se ha ido reforzando la idea
de considerar las jerarquas de poder y de dominio, muchas
veces del tipo ms irracional que podamos observar, como algo
natural, que no se puede variar.
profundizacin y la aplicacin sistemtica de los instrumentos

de derechos humanos pueden constituir mecanismos potentes
para motivar y movilizar gobiernos, personas y, especialmente,
las propias mujeres. 1
El conocimiento de los determinantes de la salud a partir
del Enfoque de Gnero, posibilita entender los factores, que
como producto de la desigualdad e inequidad entre hombres
y mujeres, afectan a ambos grupos de forma diferenciada,
haciendo viable la apreciacin del fenmeno de la salud como
un producto social e histrico, al igual que lo son los roles e
identidades de gnero.
Para estudios como el que se presenta en esta publicacin,

la participacin social y poltica, las polticas econmicas, las
legislaciones que abordan problemas de diversa naturaleza, el
acceso a las oportunidades educativas y de empleo, as como lo
que se refiere a la salud integral y el respeto a los derechos a la
salud, es til el Enfoque de Gnero como herramienta para el
anlisis de la realidad. Este nos permite comprender la relacin
que existe entre la dinmica general de la discriminacin,
inequidad, desigualdad, dominacin y poder socialmente
expresados y las manifestaciones concretas que sta posee en
los terrenos econmico, social, poltico, laboral, educativo,
sanitario, etc., por un lado, y por el otro, ayuda a tomar acciones
precisas, encaminadas eliminar las inequidades.
Este Perfil de Gnero y Salud en Panam tiene como finalidad

adentrarse en el anlisis de las situaciones y condiciones que
determinan, influyen o impactan en la produccin de servicios
y cuidado de la salud. El fin es contribuir mejorar las respuestas
generadas en el desarrollo de la salud, a travs de una revisin
de datos nacionales de los determinantes sociales de la salud
y un anlisis de las estadsticas e indicadores de salud, con el
aporte de otro enfoque, para lecturas ms completas de las
necesidades especficas de los/as panameos/as y las respuestas
recibidas en su salud y bienestar.
La desigualdad de gnero perjudica la salud de millones de nias

y mujeres en todo el mundo. Tambin puede ser nociva para la
salud de los hombres a pesar de los muchos beneficios tangibles
que les da en forma de recursos, poder, autoridad y control.
Estos beneficios para los hombres no estn exentos de un costo
para su propia salud emocional y psicolgica, que a menudo se
refleja en comportamientos peligrosos e insalubres, y reduce
la longevidad. En vista del nmero de personas afectadas y
la magnitud de los problemas, la adopcin de medidas para
mejorar la equidad de gnero en materia de salud y abordar
los derechos de las mujeres a la salud es una de las maneras ms
directas y potentes para reducir las inequidades en la salud en
general y garantizar el uso eficaz de los recursos sanitarios. La
El primero de los tres captulos de este perfil recoge los

antecedentes, objetivos y metodologa utilizada en el proceso
de investigacin, seguida de un marco conceptual que aporta
los fundamentos y postulados en los que se sustenta el enfoque
de gnero, complementado con indicadores bsicos para el
anlisis de la situacin del pas. En el segundo captulo se hace
un recorrido por la informacin cuantitativa y cualitativa que
rodea los indicadores ms generales de la situacin de salud y
gnero en Panam; culminando la investigacin con el captulo
tercero que brinda tanto conclusiones, como recomendaciones
para potenciar y/o transformar los distintos niveles de gestin y
actuacin, hacia hombres y mujeres, necesarios para optimizar
la inversin del sector salud, en materia de equidad de gnero.
1OPS/OMS. La inequidad de gnero en la salud: desigual, injusta, ineficaz e ineficiente. Por qu existe y cmo podemos cambiarla. Informe final a la Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud
de la OMS, redactado por Gita Sen, Piroska stlin y Asha George. Septiembre del 2007.
Siglas
AGEM
APLAFA
BID
CEDAW
CEPAL
CONAMU
CSS
ENV
EVN
EVEE
INAMU
ITS
MEDUCA
MEF
MIDES
MINJUMNFA
MINSA
ODM
OMS
ONUSida
OPS / OMS
PAC
PROIGUALDAD
Sida
SINIP
SSyR
UNFPA
VIH
RSMLAC
vi
Agenda Econmica de las Mujeres

Asociacin Panamea para el Planeamiento de la Familia
Banco Interamericano de Desarrollo
Convencin para la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la Mujer
Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
Consejo Nacional de la Mujer
Caja de Seguro Social
Encuesta de Niveles de Vida
Esperanza de Vida al Nacer
Esperanza de Vida a Edad Especfica
Instituto Nacional de la Mujer
Infecciones de Transmisin Sexual
Ministerio de Educacin
Ministerio de Economa y Finanzas
Ministerio de Desarrollo Social
Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niez y la Familia
Ministerio de Salud
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Organizacin Mundial de la Salud
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida
Organizacin Panamericana de la Salud
Programa de Alimentacin Complementaria
Programa de Igualdad de Oportunidades
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Sistema Nacional de Inversin
Salud Sexual y Reproductiva
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas/United Nations Population Fund
Virus de Inmuno Deficiencia Humana
Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe
Resumen Ejecutivo
ausmann (2007)2 seala que en Panam el ndice

de desigualdad de gnero del ao 2007 (0.6954) ha
tenido un retroceso en relacin al ao 2006 (0.6935),
pasando del puesto 31 al puesto 36, debido a la permanencia
de la desigualdad econmica y polticas de las mujeres. Por lo
tanto seala el BID- los esfuerzos para revertir esta situacin
ameritan que en todos los programas de salud se deben tomar
en cuenta las necesidades de las mujeres y lo que se merecen
para lograr la equidad. 3
La aplicacin del enfoque de gnero en el sector salud en la

Repblica de Panam ha constituido desde hace unos 20 aos
un avance significativo en materia de desarrollo de polticas
pblicas, dirigidas a lograr una mayor igualdad y equidad.
Desde esa poca Panam ha participado en numerosos foros,
conferencias y otros eventos que se han realizado a nivel
mundial, incorporado sus sugerencias, logros, acuerdos y
tratados, en sus polticas nacionales, las cuales no solamente
han ayudado a mejoras la condicin de salud de la mujer, sino
que tambin se han posibilitado cambios en otros aspectos de
la vida social, como educacin, violencia de gnero, trabajo,
entre otras.
Persisten las diferencias entre hombres y mujeres en los
temas mencionados, pero los avances han permitido que se
muestren mejoras en educacin con un mayor nmero de
nias, adolescentes y mujeres en el sistema educativo, mayor
cantidad de egresadas del sistema de educacin superior que
los hombres, en una proporcin de alrededor de 60% de
mujeres en este rengln solamente.
Sin embargo, las brechas entre hombres y mujeres en
torno a la pobreza y la distribucin de la riqueza persisten,
y con mayor incidencia en las reas rurales y comunidades

indgenas. La participacin de las mujeres en el mercado
laboral est por debajo de la de los hombres, y el desempleo
afecta ms a las mujeres en todas las zonas del pas. Adems,
las mujeres continan sobre representadas en ocupaciones o
trabajos considerados como tradicionales, ligados de forma
histrica a las tareas y obligaciones propias de las mujeres y
sin remuneracin.
En el mbito de la salud, las cargas de gnero tienen un peso
considerable en lo que se refiere a la forma en que enferman
y mueren tanto los hombres como las mujeres. Por ejemplo,
nicamente en la diabetes mellitus, considerada entre las
cinco principales causas de muertes en Panam, las mujeres
superan a los hombres: ellos mueren ms debido a causas
como neoplasias malignas, enfermedades cerebrovasculares,
enfermedades isqumicas del corazn, accidentes, homicidios
y suicidios.
Las inequidades de gnero perjudican la salud de millones de
nias y mujeres en todo el mundo.Tambin son nocivas para la
salud de los hombres a pesar de los recursos, poder, autoridad
y control que maneja, por los estilos de vida machistas que los
incita a conductas peligrosas.
An quedan retos en los temas relacionados con la salud sexual
y reproductiva, infecciones de transmisin sexual, VIH/Sida,
mortalidad materna, de forma que se refuercen los aspectos
preventivos y el compromiso de los recursos humanos
transformadores para garantizar la eficiencia y eficacia en los
sistemas de salud. La prevencin debe integrar los factores
que desde la mirada de gnero, se convierten en detonantes
de tipo social.
2 Citado por el IV Informe Nacional Clara Gonzlez. Mujer y Salud. p. 108

3 Ibd. p. 108
vii
viii
Captulo 1
Elementos del estudio y situacin general del pas
a adopcin de medidas para disminuir las desigualdades y mejorar

la condicin y posicin de las mujeres en Panam se ha promovido
desde hace aos. Dadas las grandes disparidades econmicas,
polticas y sociales que impactan un sector de la poblacin, se han
introducido mecanismos para contribuir a reducir estas inequidades,
siendo la salud una de las reas que recibe mayor influencia de los cambios
del contexto.
1. Antecedentes y Justificacin:
Desde los aos 70s Panam es signatario de los compromisos establecidos
en acuerdos, convenios, protocolos, conferencias, entre esos podemos
mencionar la Primera Conferencia Mundial sobre la Mujer realizada en
Mxico (1975)4, que establece que se debe continuar trabajando, a nivel
de los gobiernos, en contra de la discriminacin contra la mujer, como un
problema prioritario que adems se convierte en un escollo para el avance
de las propias naciones, por la falta de participacin y acceso a la vida
social de forma integral por parte de las mujeres.
En dicha Conferencia, se elabor el Primer Plan de Accin Mundial con
lineamientos generales a ser adoptados por los gobiernos del mundo y
sus contrapartes de la sociedad civil, para darle sentido de logro a los
principales objetivos aprobados por la Asamblea General para el Decenio
de la Mujer (1975-1985)5 .
Con posterioridad se han efectuado otras conferencias mundiales que
abordaron temas acerca de la condicin integral de la mujer en los planos
sociales, de salud, educacin, acceso a la tierra, participacin poltica,
entre los principales asuntos de inters: Copenhague (1980), Nairobi
4 En Mujer. Perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas para examinar
la Plataforma de Accin de Beijing. NuevaYork, 5 a 9 de junio de 2000.
5 Ibd.
Capitulo 1
(1985), Beijing (1995) y Nueva York (2000). En cada una,

Panam siempre estableci pautas institucionales de avance en
las polticas encaminadas al desarrollo de la mujer, pero, sin duda
la que mayor impacto y resultados produjo a escala mundial fue
la Conferencia de la Mujer celebrada en Beijing en 1995. En ella
se plante una Plataforma de Accin con la que se registraron
progresos importantes como cambios en las legislaciones en
materia de violencia de gnero, incremento de los mecanismos
de avance de la mujer, promocin de una participacin poltica
amplia, acceso a servicios de educacin, oportunidades laborales
ms inclinadas a la igualdad, servicios de salud con mayor calidez
y calidad entre los principales puntos de importancia.6
Panam tambin es signataria de la Convencin Sobre la
Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin Contra la
Mujer (CEDAW/1979)7, que fue ratificada en 1980, as como
su protocolo facultativo, ratificado en 1999. Mediante estos
actos se han llevado adelante otros avances como la ratificacin,
en 1995 de la Convencin Interamericana para Prevenir,
Sancionar y Erradicar la Violencia Contra la Mujer, conocida
como Convencin de Belem do Par, promulgada en 1994. En
ese mismo ao se establece el Consejo Nacional de la Mujer
(CONAMU), como ente rector de las polticas de gnero.
Para el ao 1995, se aprueba la Ley de Violencia Intrafamiliar
o Ley 27, que eleva por primera vez en el pas, la Violencia
Intrafamiliar a rango de delito castigado por la jurisdiccin
penal; a la par que se registran otros sucesos importantes,
como la promulgacin del Plan Nacional Mujer y Desarrollo y
su operativizacin; del mismo modo se crea el Ministerio de la
Juventud, la Mujer, la Niez y la Familia (MINJUMNFA), dando
lugar a que la Direccin Nacional de la Mujer pase del Ministerio

de Trabajo al MINJUMNFA, coincidiendo estos cambios con el
Proyecto de Igualdad de Oportunidades (PROIGUALDAD),
generado desde la sociedad civil y financiado entre la Unin
Europea y la Repblica de Panam.
Con la Ley 4 de 29 de enero de 1999, Igualdad de
Oportunidades, se establecen las pautas a seguir en materia de
promocin de la igualdad y equidad de gnero. Su contenido, al
igual que su reglamentacin abordan reas temticas especficas,
como salud, violencia de gnero, polticas pblicas globales,
participacin poltica, presupuesto, formacin y capacitacin,
entre los principales temas; siendo el Ministerio de Salud, en lo
que respecta a salud y violencia, el principal ente protagonista.
Como se observa, la dcada de los 90 marca un hito en el
abordaje de la salud y los efectos diferenciados para hombres
y mujeres. Se adquira, por ese entonces, conciencia de que las
mujeres son sujetas de derechos y que las mismas haban estado
marginadas en las agendas nacionales e internacionales.
Tambin es digno de mencionar el Plan de Igualdad de
Oportunidades, que se aprob para el perodo 2002-2006, con
miras a fortalecer y formalizar las polticas estatales de Panam
en materia de equidad e igualdad de gnero e incluye 12 reas de
la Ley de Igualdad de Oportunidades.
Poco despus se promulg el Plan Nacional contra la Violencia
Domstica y Polticas de Convivencia Ciudadana (2004), en el que
participaron, desde el ao 2002, todas las instituciones estatales
y de la sociedad civil que trabajan el tema, producindose una
6 Plataforma de Accin de Beijing, IV. Objetivos estratgicos y medidas, Gnero, la mujer en el ejercicio del poder y la adopcin de decisiones.
7 Aprobada el 18 de diciembre de 1979, la Asamblea General, culminando as ms de 30 aos de trabajo de la Comisin de la Condicin Jurdica y Social de la Mujer de las Naciones Unidas, entr en
vigor como tratado internacional el 3 de septiembre de 1981 tras su ratificacin por 20 pases. Panam la adopt segn la Ley 4 del 22 de mayo en 1981 Su protocolo Facultativo fue aprobado medi
ante Ley N17 de 28 de marzo de 2001.
Perfil de Gnero y Salud de la Repblica de Panam
poltica nacional a largo plazo. Este esfuerzo dio como resultado

la actualizacin de la ley de violencia intrafamiliar aadiendo
otros elementos para la regulacin de la materia, denominndose
ahora Ley 38 de Violencia Domstica (2007), entre cuyos
principales resultados est el haber incluido las 14 medidas de
proteccin a las vctimas, y tambin establecer las obligaciones
institucionales en su aplicacin, para el Ministerio Pblico,
Ministerio de Educacin, Ministerio de Salud, el Ministerio de
Economa y Finanzas y el Ministerio de Gobierno y Justicia.
En el sector salud se van experimentando cambios con
la incorporacin del enfoque de gnero en sus polticas,
principalmente estimuladas por la operativizacin del Plan
Nacional Mujer y Desarrollo, ya que surgen directrices en
cuanto al registro desagregado por sexo de los datos estadsticos
y la provisin de servicios que involucre la consideracin de las
necesidades en razn del gnero, entre otras.
Otros avances lo constituyen la formulacin de la Agenda Nacional
de Salud 2004-2009; el Plan Estratgico para la reduccin de
la morbilidad y mortalidad materna y perinatal 2006-2009; las
Normas Nacionales de Salud Integral de la Mujer (atencin del
embarazo parto y puerperio y la vigilancia epidemiolgica de las
muertes maternas y perinatales); Normas de riesgo perinatal;
Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, en el esquema
nacional de inmunizacin (octubre 2008); Ley y Programa de
tamizaje neonatal: captacin temprana de recin nacidos con
problemas de metabolismo; Plan Nacional de Salud de Niez
y Adolescencia 2008-2012; Gua para la Atencin Integral en
Salud de nios, nias y adolescentes vctimas de explotacin
sexual y comercial (Abril 2009); Plan Nacional de Salud para
las Poblaciones Indgenas de Panam 2008-2010; Programa de

Alimentacin Complementaria (PAC): entrega de Nutricrema
y micronutrientes (cido flico y hierro) para menores de cinco
aos y mujeres embarazadas; Programas de Certificacin de
Parteras Tradicionales; Red de oportunidades; Proyectos de
Desarrollo Comunitario (PRODEC); Proyecto AMANECE:
intervenciones innovadoras para brindar servicios de salud a la
poblacin de reas rurales, nios y embarazadas, incluyendo la
telefona celular. Sin embargo, muchos de estos avances slo
hacen nfasis en el rol maternal de la mujer.
El Informe sobre la Salud de la Mujer en Panam8, aborda de
forma especfica el tema de la salud de la mujer para visualizar el
estado de la sociedad panamea particularizando el anlisis en un
grupo de la poblacin, mediante la revisin de diversas variables
que actan dentro de la dinmica propia de todos los factores,
que de forma directa e indirecta, participan del tema de la salud
en general, enfocado a las mujeres tambin.

Con el Informe Nacional Clara Gonzlez, temas como economa,
educacin, acceso laboral, salud, participacin poltica, as
como los relacionados con nias, adolescentes, mujeres rurales,
mujeres indgenas y afro descendientes, dan cuenta del estado
de los avances registrados en materia de equidad e igualdad para
las mujeres en Panam, lo cual plantea necesidades nuevas de
adecuacin o formulacin de las polticas ya existentes, o bien,
de aquellas que sea necesario disear para mejorar en aspectos
concretos.
La aprobacin de la Ley 71 de 23 de diciembre de 2008,
crea el Instituto Nacional de la Mujer (INAMU), entidad
8 OPS/OMS. Informe sobre la Salud de la Mujer en Panam 2005. Febrero, 2006.
Capitulo 1
pblica descentralizada para, entre otras atribuciones: velar

por cumplimiento de los instrumentos jurdicos, acuerdos
internacionales ratificados por la Repblica de Panam y las
dems leyes y reglamentos nacionales que versen en materia de
igualdad de oportunidades para las mujeres, equidad de gnero y
los derechos humanos de las mujeres, lo cual da un espaldarazo a
todos los avances, en estas materia.
Este Perfil de Gnero y Salud en Panam explora los aspectos
ms importantes de la salud en el marco de los determinantes
sociales, considerando aspectos de legislacin nacional,
respuestas de salud, el acceso y uso de los recursos por parte de
los hombres y las mujeres, utilizado datos disponibles.
Dada la condicin y posicin de desigualdad y discriminacin que
ocupan las mujeres en relacin a los hombres, en las sociedades
patriarcales como la nuestra, se observarn las asimetras en los
datos cuantitativos y cualitativos recabados, al hacer los anlisis de
gnero, por tanto, las respuestas y recomendaciones van dirigidas
a subsanar estas desigualdades de gnero, mediante acciones
positivas que coadyuven, entre otras al logro, por ejemplo, de
la Agenda Nacional de Salud, a las metas de los ODM9, o a las
recomendaciones que hace el comit de la CEDAW al pas para
la proteccin de la salud integral de las mujeres.10
2. Objetivo General
del
Perfil:
Contribuir a los esfuerzos nacionales para hacer visibles

las igualdades y desigualdades por razones de gnero, en el
mbito de la salud.
3. Objetivos Especficos:
Originar una prctica peridica de revisar la situacin de
la salud de las mujeres y los hombres en la Repblica de
Panam, desde un anlisis de gnero.
Describir la situacin de salud con una mirada analtica,
enfatizando en las condiciones de gnero y otros
determinantes sociales de la salud.
Fortalecer los procesos nacionales para generar datos
desagregados por sexo, edad, origen tnico, y otras variables
relevantes que permitan realizar un anlisis de gnero de la
salud.
Promover en el pas procesos de monitoreo participativo
sobre las igualdades en salud.
4. Metodologa de Trabajo:
Se trata de un estudio descriptivo en el que se realizaron
entrevistas estructuradas a personas claves, anlisis de datos
estadsticos y fuentes secundarias de informacin. Las entrevistas
se enfocaron en: (a) aprendizajes adquiridos acerca del sector
salud; (b) la aplicacin del enfoque de igualdad de gnero en las
polticas de salud; (c) debilidades encontradas en la aplicacin del
enfoque de gnero en el sector salud de Panam y (d) medidas a
adoptar o sugerencias, para la aplicacin del enfoque de gnero
en el sector salud.
Participaron como informantes claves: la Asociacin para la
Planificacin Familiar, Asociacin Nacional Contra el Cncer,
Ministerio de Desarrollo Social, Ministerio de Salud de la
Repblica de Panam, Caja de Seguro Social, Instituto de la
9 Se refiere al objetivo 3 Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer, el Objetivo Cinco (5) Mejorar la salud materna y el Objetivo Seis (6) Combatir elVIH/Sida.
10 Examen de las observaciones a la CEDAW presentadas en el informe de los Estados Parte al Estado Panameo en el 2010.
Mujer de la Universidad de Panam, Consejo Nacional de las

Mujeres Indgenas de Panam y Centro de la Mujer Panamea.
5. Marco Conceptual General del Enfoque de

Gnero:
Uno de los factores sociales determinantes, que causa las
asimetras de gnero, son las relaciones de poder donde
predomina la violencia, la subordinacin y la discriminacin.
El enfoque o perspectiva de gnero devela estas relaciones
desiguales, mediante el anlisis de categoras como sexo y
gnero.
La categora sexo se refiere a las caractersticas biolgicas que
traemos al nacer y que nos definen como hombres o mujeres.
La categora de gnero designa los aspectos psicolgicos, sociales
y culturales que resultan de la construccin de lo femenino y lo
masculino, y establece los roles y normas para los hombres y
mujeres, que se aprenden a travs de la socializacin.
La produccin de regulaciones y normativas derivadas de

dichas representaciones. Existe una articulacin entre
estereotipos de gnero y roles; si un estereotipo es el de la
mujer como madre, se deduce que ese rol corresponde a
la mujer. Si un estereotipo del varn es su definicin como
proveedor, entonces l es el responsable del sostenimiento
material de la familia.
La categora de gnero rompe con la idea de una esencia
masculina o femenina natural: no existe la mujer ni el hombre
como una definicin nica y universal sin variaciones. Los
sistemas de sexo/gnero son sistemas de poder resultado del
conflicto social e histrico entre hombres y mujeres y definen
las caractersticas de la masculinidad y la feminidad, que por lo
general ha sido desfavorable para las mujeres.
El gnero, como un principio de organizacin social interviene

mediante:
Representaciones de lo femenino y lo masculino, que se
transforman en estereotipos o versiones simplificadas
de la feminidad y la masculinidad; asocian lo femenino
a la maternidad, la familia, la belleza, la inseguridad
emocional, dependencia del varn y lo masculino a la
fuerza, la inteligencia, el trabajo, la seguridad emocional y
la independencia material y afectiva del varn, etc.
Capitulo 1
5.1 El Rol Tradicional de las Mujeres :11

5.1.1 El Trabajo Reproductivo
El rol reproductivo comprende las responsabilidades

domsticas de cuidado y crianza de hijos e hijas e incluye la
reproduccin biolgica y el cuidado y manutencin de toda
la familia. Mientras la reproduccin biolgica se refiere a
la procreacin y crianza, el trmino reproduccin en forma
amplia incluye el cuidado, socializacin y mantenimiento
de las personas a lo largo de sus vidas, para la continuidad
de la sociedad. Es fuerte la identificacin de lo domstico
como el lugar natural de las mujeres. Y an cuando ganen
dinero fuera del hogar, su ocupacin primaria es la de esposa
y madre. El trabajo domstico no remunerado no es visto
como trabajo y no hay lmites claros entre trabajo y tiempo
libre, por lo cual las jornadas de trabajo de las mujeres son
ms largas que las de los hombres.
5.1.2 El Trabajo Productivo
El rol productivo comprende el trabajo hecho por mujeres y

hombres por un pago. Incluye la produccin para el mercado
con un valor de intercambio, como la produccin para
la subsistencia con un valor de uso, pero con un potencial
valor de cambio. Para las mujeres que estn involucradas en
la produccin agrcola u otras, se incluye el trabajo como
trabajadoras familiares no remuneradas. En general, se
define como una tarea o actividad que genera ingresos y, por
tanto, tiene un valor de cambio, sea actual o potencial.
5.1.3 Gestin Comunitaria y Polticas Comunitarias
El rol de gestin comunal comprende actividades emprendidas

sobre todo por las mujeres en el nivel comunitario, y es una
extensin de su rol reproductivo.Ya que trata de asegurar la
provisin y mantenimiento de recursos y servicios de agua,
salud y educacin. El rol poltico comunitario comprende

actividades emprendidas por los varones que se organizan
en el nivel poltico formal. El rol de gestin comunal de
las mujeres es visto como exclusivo de ellas, ya que est
orientado al cuidado de los dems. La divisin espacial
entre mundo pblico y mundo privado, significa que para
las mujeres la vecindad es parte de lo domstico, y para los
varones el mundo pblico es el del acceso a los espacios de
poder real.
5.2 Necesidades Estratgicas y Prcticas de Gnero
Las necesidades estratgicas se relacionan con la eliminacin de

la divisin sexual del trabajo, el alivio de la carga domstica, la
remocin de formas institucionalizadas de discriminacin como
derechos a la propiedad y la tierra, crditos, igualdad poltica,
libertad de decidir sobre el propio cuerpo y la adopcin de
medidas contra la violencia de gnero. Las necesidades prcticas
son las que las mujeres identifican en sus roles socialmente
aceptados en diversos contextos y surgen de situaciones como
garantizar la provisin de agua, cuidado de la salud, educacin y
empleo.
5.3 El Orden de Gnero en los mbitos de Interaccin
Existen distintos mbitos de interaccin de los sujetos, pero las

normas y regulaciones que se originan o predominan en cada
mbito inciden o pueden incidir en la constitucin de los otros.
Hay un espacio pblico poltico-estatal, en el que se dirige el
Estado, se definen las leyes y normas que regulan la sociedad,
y un espacio pblico comunitario, de la sociedad civil, menos
poderoso, pero que influye o puede influir sobre el dinamismo de
la estructura poltica.
Al observar el espacio pblico estatal, notamos que es un terreno
ventajosamente ocupado por varones que dominan la toma de
11 Las definiciones de este segmento corresponden a adecuaciones hechas a glosarios tales como el de OPS/OMS. Perspectiva de gnero. Glosario de trminos. Roma 1997; Romero, Mara del Rosario.
Diccionario bsico de gnero. Mujer y Futuro. s/f..; RUTA con la colaboracin del Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia. Glosario de trminos sobre gnero. 1996.
decisiones. La ausencia de las mujeres tiene relacin con las

restricciones en el acceso a puestos de toma de decisiones y el
poder. En el espacio de la sociedad civil se abren esferas para las
mujeres, con poco poder. Este es un espacio que se organiza para
incidir y procurar cambiar lo establecido en el nivel poltico.
El espacio privado tambin tiene dos perfiles. Uno fuerte que
define su podero sobre el dinero, la propiedad y la familia,
protegindose de intervenciones pblicas. El Estado es donde
se debieran reglamentar estas relaciones, con equidad en la
distribucin de los recursos, incluyendo los servicios bsicos para
el sano desarrollo de las personas. Finalmente, hay un espacio
privado domstico donde se reproduce un orden de gnero que
es donde las mujeres, formal o simblicamente, mantienen el
poder y est compuesto bsicamente por mujeres, nios/as y
ancianos/as, pero el poder real no les pertenece.
6. Situacin Social y Demogrfica:

6.1 Descripcin General:
La Repblica de Panam es un pas ubicado entre Costa Rica y

Colombia, el Mar Caribe y el Ocano Pacfico. El pas tiene una
extensin territorial de 77 082 Km2 lo cual lo ubica en el lugar
nmero 118 entre los pases del mundo, y su poblacin era para
el ao 2007 segn la Contralora12 de 3,339,781 para ocupar
aproximadamente el puesto nmero 129 a nivel mundial.
6.1.1 Demografa e Indicadores Sociales:
Panam es un pas con una gran diversidad tnica e integracin

entre los grupos, razn del profundo mestizaje humano que
se ha producido desde la poca colonial, posteriormente
fortalecido con las grandes olas migratorias, producto de
las construcciones del Ferrocarril Transstmico entre 18501855; la construccin del Canal de Panam en la etapa de los
franceses (1880-1889) y de los Estados Unidos (1904-1914).

Como muestra de esa diversidad est el hecho de que el pas
cuenta con siete etnias indgenas, con patrones culturales,
historia, idioma, costumbres e identidades propias de cada
una. Estas siete etnias son los Teribes (Bocas del Toro),
Bri-Bri (Bocas del Toro), Ngbes (Comarca Ngbe-Bugl),
Bugls (Comarca Ngbe-Bugl), Kunas (Comarcas de Kuna
Yala, Madugand y Wargand) Embers (Comarca Ember
Wounan) y Wounans (Comarca Ember Wounan). La
mayora vive en territorios propios llamados comarcas donde
conviven en razn de sus costumbres y su cultura y donde
tienen papel protagnico las autoridades tradicionales. La
poblacin indgena representa alrededor del 9% de la
poblacin panamea.
La densidad de la poblacin en promedio es de 44,2 hab/km2,
aunque es considerablemente mayor en la regin costera del
Golfo de Panam, en la pennsula de Azuero y, sobre todo,
en las reas metropolitanas de la Ciudad de Panam y Coln,
con lugares como los distritos de Panam y San Miguelito
con densidades de 396,1 hab/km y 6630,1 hab/km para
el 2004 respectivamente. En los ltimos aos se ha venido
dando un elevado grado de desarrollo urbanstico, ya que
actualmente la poblacin urbana representa el 64 % del total
de habitantes del pas. La tasa de fecundidad es de 2,6 hijos
por mujer. La mortalidad infantil es 14,8 de cada mil nios
que mueren antes de cumplir los cinco aos. La poblacin
proyectada en Panam, en base a las cifras obtenidas en
el Censo del ao 2000, para el ao 2008 era de 3360000
habitantes aproximadamente, clculo efectuado en base a un
crecimiento anual proyectado de la poblacin de 1,72%.13
Las tasas de fecundidad segn se proyecta por la Contralora
12 OPS/OMS. Indicadores Bsicos de Salud. Panam. 2008.

13 Boletn N 7. Estimaciones y Proyecciones de la Poblacin Total del Pas, por Sexo y Edad: Aos 1950-2050, Direccin de Estadsticas y Censo, Contralora General de la Repblica de Panam
Capitulo 1
General de la Repblica hasta el ao 2050 se mantendrn

en niveles estables, tendiendo a disminuir con el paso del
tiempo, rondando entre 2,77 y 2,35. Por lo que habr una
desaceleracin en el crecimiento de la poblacin. Esto da
como resultado que al ao 2025 Panam tenga una poblacin
de 4 238 907 personas divididas en 2 124 919 hombres y
2 113 988 mujeres, lo que representa un crecimiento de
menos de un milln de personas (788 558 personas ms en
el ao 2025) con respecto a la poblacin total proyectada
para el ao 2009.14
En las reas indgenas, la pobreza afecta al 98,4% de los

habitantes y en pobreza extrema se encuentra el 81% de la
poblacin. La tasa de desocupacin alcanz 6.4% en el 2007,
siendo el desempleo significativamente ms elevado entre las
mujeres y los jvenes (13% y 34%, respectivamente). (ENV
2007).
En la actualidad, el Estado entrega a las familias, a travs de
la mujer, por su participacin en el programa de la Red de
Oportunidades, una transferencia monetaria condicionada
Cuadro No. 1
Indicadores de Pobreza de Panam, Ao 2007
Indicador
Total
Porcentaje de la Poblacin
Total de Panam
Pobreza
938 000
28%
Pobreza Extrema
385 000
11,7%
Pobreza no Extrema
553 000
28,6%
Pobreza Extrema rea Rural
279 895
72,7%
Pobreza Extrema rea Urbana
105 105
27%
Fuente: Informe de CEPAL (Panam: Pobreza y Distribucin del Ingreso en el Perodo 2001-2007),2008
6.1.1.1 Pobreza:
Los indicadores macroeconmicos nacionales en Panam,

contrastan con los niveles de pobreza de la poblacin, aunque
se han experimentado importantes avances: se logr disminuir
la pobreza general del 36,7% al 28,6% en el perodo 20012007 y la pobreza extrema de un 19,2% a 11,7% en el
mismo periodo. En las reas rurales no indgenas, la pobreza
general afecta a una de cada dos personas y una de cada cinco
personas (2006) viven en pobreza extrema (Cuadro 1).
mensual de B/.50 por hogar15. Este programa social se

complementa con otras ofertas, como atencin en salud
para las mujeres en edad frtil (prevaleciendo la atencin
a la salud materno-infantil), mantenimiento de nios/
as en el sistema educativo, becas, mejoramiento de la
infraestructura vial, de luz, agua y otros servicios pblicos,
as como capacitacin para el empleo y la autogestin.
14 Ibd.
15 Ministerio de Desarrollo Social. 2. La Arquitectura del Cambio Institucional del MIDES. 2004-2009. p. 166.
En los hogares de las reas rurales e indgenas la capacidad

de generacin de ingresos es tan poca que la transferencia
de 50 balboas (8,30 balboas mensuales por persona en
hogar promedio de 6 personas), representa un porcentaje
significativo de los recursos de estas familias (24,1%),
razn por la cual, los hogares que estn en condicin de
pobreza extrema del rea rural e indgena, tienen escasas
posibilidades de salir de este nicho social.
Otros datos sobre la incidencia de la pobreza por grupo de
edad, obtenidos de los resultados de las dos ltimas ENV
(1997 y 2003), revelan que la poblacin de menos de seis
aos de edad es la que se encuentra ms aquejada por la
pobreza y pobreza extrema, y que al aumentar la edad, la
situacin va en disminucin.
En Panam las mujeres constituyen el 49,6% del total de la
poblacin general de la Repblica. En el rea urbana son el
50,6% y en la indgena conforman el 51.4%, en tanto que
en el rea rural son el 47,08%. Observando la conducta
de la poblacin entre 15 aos y ms, se confirma que del
total de mujeres en este rango de edad (1,176,659) slo
el 46,8% se declar econmicamente activa, y de estas el
8,6% est desocupadas.16
6.1.1.2 Empleo:
La Poblacin Econmicamente Activa en Panam est

representada en 62% por hombre y 38% por mujeres; en
tanto que la poblacin ocupada corresponde el 63% a los
hombres (1,356,973) y el 37% a las mujeres. Otro dato
relevante es la considerada poblacin no econmicamente
activa (861,231 habitantes), de la cual el 72.7% son

mujeres.17
El mismo informe nos llama a reflexionar sobre dos aspectos:
el primero es considerar que la poblacin femenina se
ve afectada de manera directa por el desempleo, el empelo
informal , las condiciones laborales poco favorables y las
desigualdades salariares; y por otro lado el aspecto de la
no valoracin del trabajo reproductivo, toda vez que las
mujeres socialmente se les ha asignado el rol del cuidado
del hogar, la familia, enfermas/os y otros roles que ocupan
gran parte de su tiempo y las limita para la plena insercin
laboral. En tal sentido, se puede decir que las polticas
laborales, en su mayora se perfilan hacia el sostenimiento de
las situaciones de discriminacin y desigualdad, ya que con
mucha frecuencia entran en contradiccin con el desarrollo
de la mujer.
Si observamos los porcentajes de desempleo podemos
notar que hay diferencias sostenidas entre las cifras
correspondientes a los hombres y a las mujeres, las cuales
se colocan muy por encima del promedio nacional (Cuadro
2). La cifra nacional muestra un 6,4 de desempleo en
general, pero el porcentaje total de los hombres se ubica en
5,0, mientras que la cifra total de mujeres excede de forma
significativa a la cifra general y del mismo modo a la cifra
total de hombres, lo cual manifiesta que los hombres siguen
predominando e n el mercado laboral de forma consistente.
El desempleo entre las mujeres es mayor tanto en el mbito
rural como en el urbano. Esta situacin puede deberse a
16 Ministerio de Desarrollo Social, IV Informe Nacional Clara Gonzlez, Situacin de la Mujer en Panam. 2002-2007, Direccin Nacional de la Mujer, ao 2008
17 Ibid. p. 34
Capitulo 1
Cuadro No. 2
Indicadores de Empleo Remunerado en Panam/ Ambos Sexos
Indicador
Total/poblacin
ambos sexos
Desempleo1
6,4
Participacin en
Actividades
Econmicas1
Porcentaje de
ocupados/as
con ingresos
iguales o superiores
al salario mnimo2
63,9
--
Participacin en
cargos de
responsabilidad
en el sector pblico2
--
Participacin en
cargos de
responsabilidad
en el sector privado2
--
Personas
ocupadas en
empleos Tcnicos
y profesionales2
--
Hombres
Mujer
Total
Urbanos
Rurales
Total
Urbanos
Rurales
5,0
6,5
3,3
8,6
9,6
7,9
81,5
78,9
86,3
47,2
51,4
38,0
57,1
--
--
52,6
--
--
88,8
83,8
90,7
11,2
16,2
9,3
56,7
57,2
54,4
43,3
42,8
45,6
50,8
52,2
50,5
49,2
49,5
47,8
Fuentes: 1. Encuesta de Hogares, Contralora General de la Repblica / Direccin de Estadstica y Censo, 2008.
2. PNUD, Informe de Desarrollo Humano, 2007-2008
muchos factores, como la preponderancia culturalmente

marcada del hombre en el campo, donde histricamente las
mujeres han sido ms confinadas al trabajo domstico y no
se reconoce su aporte en la produccin que va al mercado.
Las diferencias son mayores en el sector pblico que en el
privado. Esto se explica por la casi exclusiva participacin de
10
los hombres en las actividades de tipo poltico como parte

del espacio pblico vedado a las mujeres, toda vez que la
participacin laboral en puestos de responsabilidad est ms
asociada al acceso a los crculos de tomas de decisin poltica
y de distribucin del poder formal y real.
Entre las principales actividades laborales, desempeadas por

mujeres, estn comercio al por menor y mayor (104 145),
servicios domsticos (73 297), industrias manufactureras (48
508), hoteles y restaurantes (47 883) y enseanza (47 723).
Es evidente la mayor desproteccin de la mujer trabajadora,
su menor participacin en el mercado laboral formal, salarios
desiguales por igual trabajo, no reconocimiento del trabajo
domstico en el rgimen de seguridad social, problemtica
propuesta para la agenda de debate, que an no ha sido definida.
6.1.1.3 Educacin:
En el mbito de la educacin, los indicadores relacionados

con matrcula, desercin y niveles de graduacin favorecen
a las mujeres; sin embargo, esa ventaja no se traduce en
mejores oportunidades de tipo laboral, salarial, de movilidad
social, etc., lo cual contribuira a una mejor condicin de
vida de las mujeres. (Cuadro 3)
Cuadro No. 3
Matrcula en las Principales Universidades del Pas por Sexo, 2008
Universidad
Total
Mujeres
Porcentaje
Hombres
Porcentaje
Universidad de Panam
71394
47605
66,67
23789
33,32
Universidad Tecnolgica
de Panam
14008
4273
30,50
9735
60,49
Universidad Autnoma
de Chiriqu
10092
6578
65,18
3514
34,82
Universidad Especializada
de las Amricas
4471
3432
76,76
1039
23,23
Universidad Santa Mara

La Antigua
3182
1776
55,81
1406
44,19
Universidad del Istmo
2021
1143
56,56
878
43,44
Fuente: Contralora General de la Repblica de Panam, SIEGPA, 2008
11
Capitulo 1
Al observar los avances del Objetivo de Desarrollo del Milenio

nmero tres (ODM 3) Promocin de la Equidad de Gnero
y Empoderamiento de las Mujeres, notamos que la proporcin
de mujeres matriculadas en todas las modalidades de la
educacin superior es de 153 mujeres por cada 100 hombres,
adicionalmente, las mujeres egresadas constituyen el 61%; en la
educacin primaria los hombres superan a las mujeres de forma
leve con una relacin de 100 hombres por 93 mujeres; vara la
relacin a favor de las mujeres en la educacin secundaria en
una relacin de 103,3 mujeres por 100 hombres; y como nota
significativa notamos que en el sector de empleo no agrcola

la participacin femenina es del 43%, siendo en las zonas
urbanas el 45,5%, y en el rea rural solamente llega al 37,3%,
reconociendo el hecho de que las reas rurales ofrecen menores
oportunidades para la insercin de las mujeres en el mercado
laboral.18
El dficit de la participacin de las mujeres en los espacios de
poder y toma de decisin se evidencia en el Parlamento Nacional
que llegaba al 14% en el perodo 2004-2009, decreciendo esta
Cuadro No. 4
Mujeres elegidas, por cargo, en las Elecciones Generales del 2009
Cargo
Total
Diputadas
Alcaldesas
Representantes de Corregimiento
TOTAL
6
7
64
77
PRD
2
7
37
46
PAN
--12
12
CD
2
-5
7
Cantidad por Partido

UP
MOL
LP
1
-3
4
--3
3
1
-2
3
PP
--1
1
Elaboracin de Marinelda Varela, consultora. En base al BOLETN DEL TRIBUNAL ELECTORAL,

Edicin Oficial, Ao XXXI. Panam, 8, 9, 10 11 y 12 de mayo 2009.
Cuadro No. 5
Cargos ganados por mujeres, en las Elecciones Generales del 3 de mayo de 2009
Cargo
Presidencia y Vice Presidencia
Asamblea Nacional
Alcaldas
Representantes de corregimiento
Concejales
TOTAL
Total
2
71
75
623
7
778
Mujeres
--6
7
64
--77
%
--8.45%
9.33%
10.27%
---9.89%
Elaboracin de Marinelda Varela, consultora. En base al BOLETN DEL TRIBUNAL ELECTORAL,

Edicin Oficial, Ao XXXI. Panam, 8, 9, 10 11 y 12 de mayo 2009.
18 Objetivos de Desarrollo del Milenio,Tercer Informe de Panam, 2009, Gabinete Social de la Repblica de Panam y Sistema de Naciones Unidas, 2009.
12
PSI
--1
1
cifra en casi un 50% para el perodo 2009-2013. Igual suerte

ha corrido el rgano Ejecutivo, tal como lo demuestran los
Cuadros 4 y 5.
A pesar de su mayor preparacin acadmica y de existir la
Cuota Electoral del 30%, desde 1999, los partidos polticos
no han cumplido con este compromiso, ni con la asignacin
presupuestaria del 10% para capacitaciones de las mujeres

polticas, an cuando la participacin mayoritaria de las
mujeres en los partidos polticos ha llegando a ser del 60%
promedio del total de la membresa; los resultados no se reflejan
en los cargos por eleccin popular.19
Grfica 1
Matrcula, Desercin y Graduados/as en Pre-media y Media Oficial, por Sexo.
Ao 2006
Fuentes: 1. Depto. de Estadsticas del Ministerio de Educacin, 2006

2. PNUD, Informe de Desarrollo Humano, 2007-2008
19 Agenda Econmica de las Mujeres. Centro de Investigacin de la Facultad de Economa-Universidad de Panam. Red Acadmica de Gnero y Economa. Informe de Derechos Humanos de las Mujeres
en Panam 2010.
13
Capitulo 1
En las cifras de matrcula, desercin y graduacin de los niveles

de Pre-Media y Media, vemos que las mujeres aventajan a los
hombres en matrculas y graduaciones, pero estos son ms
numerosos en la desercin escolar, lo cual puede deberse a los
patrones culturales machistas, por un lado y por otro a que el
mercado de trabajo no es tan exigente con ellos, desde el punto
de vista acadmico.
En todos los niveles del sistema educativo y particularmente
en la educacin superior se mantienen las diferencias por sexo
con la mayor participacin de hombres en carreras ligadas a
estereotipos masculinos, y de mujeres en aquellas asociadas
a los estereotipos femeninos; la ingeniera o la arquitectura,
en contraste con el magisterio u otras similares, tal como lo
evidencia la Universidad Tecnolgica donde hay una matrcula
mayor de hombres que de mujeres.
Muchas de las mujeres que pueden alcanzar una educacin
superior son inducidas a estudiar carreras etiquetadas como
femeninas que por lo general tienen poca demanda o son
mal retribuidas. La dinmica educativa conduce, de esta
forma, a perpetuar la segregacin de las mujeres en cuanto a
oportunidades en el mercado laboral.
6.1.1.4 Salud:
Tres objetivos de desarrollo del milenio se vinculan claramente

al tema de la salud, adems de diversas lneas de accin del Cairo
que explicitan y amplan los mismos: reduccin de la mortalidad
infantil, reduccin de la mortalidad materna y el combate al
VIH/Sida, el paludismo y otras enfermedades.
20 Aunque se expresa como tasa, el indicador corresponde a una razn.
14
Cuadro No. 6
Indicadores Generales de Salud
Indicador
Esperanza de
Vida al Nacer
Esperanza de
Vida a los 60 Aos
Total
Hombres
Mujeres
75,5
72,9
78,1
--
20
23
Distribucin
de la Poblacin
3 339 781
Tasa global
de Fecundidad
--
--
2,5
68,759
34,999
33,769
Nacimientos Vivos
Pas: 91.8%:
con Asistencia Profesional Urbana 99.8%
al Parto (porcentaje)
Rural: 79.0%
--
--
Tasa20 de Defunciones
Maternas por cada
100,000 habitantes
59.0
--
--
Porcentaje de Nacidos
Vivos con bajo Peso
al Nacer(**)
9.1%
--
--
--
--
16,6
14,8
Nacimientos Vivos(**)
Prevalencia de Desnutricin
en Menores de 5 aos (***)
Mortalidad en Menores
de 5 aos*
P/E:3.9%
T/E:19.1%
P/T:1.2%
14,8
1 684 189 1 655 592
Fuente: Dpto. de Estadsticas del Ministerio de Salud, 2008

(*) SIEGPA, 2008
(**) Contralora General de la Repblica, Instituto Nacional de Estadstica y Censo. Ao 2008.
(***) Encuesta de Niveles de Vida: 2008.
El informe Clara Gonzles destaca que la falta de educacin

sanitaria general y sobre la salud reproductiva en particular,
la aceptacin de la promiscuidad de los hombres como prueba
del machismo y las desigualdades entre hombres y mujeres,
que penalizan estas ltimas y a los productos de estas relaciones,
agrava el problema. La feminizacin del VIH/Sida afecta la
estructura familiar al aumentar el nmero de hurfanos/as y
transfiere la responsabilidad econmica y emocional de estos
nios/as hacia las abuelas.21
En esta informacin se observa que hay un indicador que siempre
resulta importante: la Esperanza de Vida al Nacer (EVN), que
nos indica que las mujeres nacen con una ventaja clara que de
acuerdo a su biologa natural, le llevaran a tener como mnimo

una sobre vida mayor que el hombre de por lo menos 5 aos
ms; sin embargo el anlisis de la Esperanza de Vida a Edad
Especfica o EVEE, nos seala que conforme pasa el tiempo las
diferencias se hacen cada vez ms cortas y ya para la edad de 60
aos la diferencia de la EV, para ambos sexos, se acorta a 3 aos
aproximadamente; sera significativo analizar cmo el proceso
de convivencia social va haciendo que las potencialidades de tipo
biolgico se vayan rezagando y en consecuencia los hombres
llegaran a esa edad con menos deterioro que la mujer.
Las diferencias para los aos 2020-2025, podran llegar a ser
de 5 aos a la edad de 60 aos para hombres y mujeres, lo
que significa que las mujeres seguirn viviendo ms, segn el
Cuadro No. 7
Proyeccin de la Poblacin de Personas Adultas Mayores en Panam, por sexo.
Aos 2000, 2025 y 2050 22
Poblacin total (en miles)
Personas mayores de 60 aos (en miles)
2000
2025
2050
2000
2025
2050
Hombres
1.489
2.125
2.484
114
283
514
Mujeres
1.460
2.114
2.518
119
315
600
Total
2.948
4.239
5.002
234
597
1.114
% Total de la poblacin
100 %
100 %
100 %
7,92%
14,09%
22,28%
Hombres (%)
50,50%
50,13%
49,67%
3,88%
6,67%
10,28%
Mujeres (%)
49,51%
49,87%
50,33%
4,05%
7,42%
12,00%
Fuente: Boletn demogrfico 2003. Amrica Latina y el Caribe: el envejecimiento de la poblacin. 1950-2050. CEPAL,
21 IV Informe Nacional Clara Gonzlez, Situacin de la Mujer en Panam. 2002-2007. Op cit.
22 CEPAL, Boletn demogrfico 2003. Amrica Latina y el Caribe: el envejecimiento de la poblacin. 1950-2050.
15
Capitulo 1
Boletn Demogrfico 2003. Amrica Latina y el Caribe:

el envejecimiento de la poblacin. 1950-205023 , siempre
y cuando las polticas de salud tomen en cuenta los factores
protectores que podran garantizarles una mejor sobre vida, lo
que significa, de forma simple, aplicar el anlisis del enfoque de
gnero para la planificacin de las polticas de salud y garantizar
igualdad en el acceso a los servicios, teniendo claridad, que la
salud de las mujeres va ms all de los aspectos relacionados con
la salud sexual y reproductiva.
El cambio de la pirmide poblacional nos hace pensar en
prepararnos para que la carga que representar para el Estado
panameo, el envejecimiento de la poblacin, no sea muy difcil.
Las cifras muestran que en menos de una generacin habr una
situacin crtica si no se toman las medidas necesarias, puesto
que el mayor envejecimiento de la poblacin al tiempo que
representa mejoramiento de la expectativa de vida, dado que las
personas viven ms, sobre todo las mujeres, tambin se asocia
a la existencia de ms personas padeciendo de enfermedades
crnicas, que acarrean costos econmicos casi insostenibles,
sobre todo cuando se estima que la cantidad de mujeres que en
el 2050 tendrn 60 ms aos, se triplicar en los prximos 40
aos, ms o menos lo mismo que los hombres. En el caso de
las mujeres hay que considerar un mejoramiento en su calidad
de vida, ya que su sobrevida no es siempre de buena calidad.
Para los hombres tambin se plantea que puedan tener acceso
a los servicios de calidad, y que se integren a los servicios de
salud sexual y reproductiva, lo que contribuir a modificar las
construcciones de gnero basadas en los estereotipos diseados
para hombres y mujeres.
6.2 Economa:
La economa de Panam se basa en el sector terciario, siendo

uno de los pases ms desarrollados en este sector. El sector
de servicios representa el 63% de su producto interno bruto;
sin embargo, ha existido un aumento significativo del sector
industrial y de construccin, as como el sector turstico que
ha llevado a Panam a superar desde el ao 2007 la barrera del
milln de visitantes por ao.
La red bancaria en el distrito financiero de la Ciudad de Panam
es considerada la mejor de Amrica Latina y est conformada por
ms de 100 bancos, nacionales e internacionales, que se encargan
de mover la economa. Panam se rige por un sistema abierto a la
libre economa, y su principal estandarte son las exportaciones y
reexportaciones, como nueva forma de acrecentar la economa
nacional, siendo actualmente el canal de Panam un gran aporte
al pas.
El crecimiento econmico de Panam ha sido uno de los ms
altos de la regin en los ltimos 5 aos (2004-2008), con tasas
promedio, de acuerdo al Ministerio de Economa y Finanzas y
otras fuentes privadas de entre un 8% a un 11% en el ao 2008,
segn el tipo de mtodo de clculo que se utilice, aunque para
el ao 2009 puede caer a un 3 4%, en razn de los efectos
de la crisis econmica y financiera mundial. A pesar de esta
bonanza, las insatisfacciones de la poblacin por el aumento de la
canasta bsica, que no es proporcional a los aumentos salariales,
se mantienen; la pobreza persiste en un 37.2% de la poblacin
total, siendo de 98.5% en las reas indgenas y de 54.2% en el
rea rural.
23 Boletn Demogrfico 2003. Amrica Latina y el Caribe: el envejecimiento de la poblacin. 1950-2050. CEPAL, 2004.
16
La inversin del presupuesto pblico no refleja el impacto de

ste en el desarrollo de las mujeres. El Programa Regional de
la Agenda Econmica (AGEM) ha elaborado la propuesta de
Incorporacin del Enfoque de Gnero en el Sistema Nacional
de Inversin Pblica (SINIP), que se mantiene as, a nivel de
propuesta. La inversin pblica, la planificacin y las polticas
de desarrollo deben incorporar en sus mtodos apropiados
y en su formulacin, la perspectiva de gnero para que esta
sea realmente un coadyuvante al desarrollo y no, programas
que contribuyan a perpetuar los estereotipos de gnero que
mantienen la responsabilidad exclusiva de las mujeres sobre el
cuidado de los hijos e hijas, de las y los ancianos y enfermos, al
igual que del hogar impidiendo el goce pleno de los derechos
ciudadanos, de participacin en la vida econmica y a ser sujeta
de ingresos propios.24
6.3 Divisin Poltica-Administrativa
La divisin poltica de la Repblica de Panam comprende 9

provincias, 75 distritos o municipios, 5 comarcas indgenas y 623
corregimientos.
6.4 Tipo de Gobierno:
La Constitucin Poltica de Panam de 1972, con los Actos

Reformatorios de 1978, el Acto Constitucional de 1983 y los
Actos Legislativos 1 de 1983 y 2 de 1994, presenta un gobierno
unitario, republicano, democrtico y representativo.
El Poder Pblico emana del pueblo y se ejerce por medio de
tres rganos: Legislativo; Ejecutivo y Judicial, armonizados en
la separacin, unidos en la cooperacin y limitados por el clsico
sistema de frenos y contrapesos.
En su estructura, el pas cuenta con tres organizaciones

independientes cuyas responsabilidades estn claramente
definidas en la Constitucin Poltica. As, la Contralora General
de la Repblica tiene la obligacin de fiscalizar los fondos
pblicos; el Tribunal Electoral debe garantizar la libertad,
la honradez y la eficacia del sufragio popular; y, al Ministerio
Pblico le compete el ejercicio de la accin penal y velar por los
intereses del Estado y de los municipios, entre otras funciones.
7. Legislacin Nacional Relacionada con

Igualdad de Gnero en el Sector Salud:
la
A medida que se avanza en la incorporacin del enfoque de

gnero se han producido cambios y transformaciones legales
e institucionales que han ordenado y normado una amplia
gama de temas relacionados con la salud de la poblacin y las
consideraciones que deben tenerse en cuenta en funcin de las
enseanzas obtenidas por su aplicacin.
Muchas de esas transformaciones jurdicas proceden de
la vinculacin del Estado panameo con la comunidad
internacional, la cual se ha adherido de forma unnime a los
temas estratgicos que afectan primordialmente a las mujeres,
como la discriminacin institucionalizada, la violencia de
gnero, etc. Otras guardan relacin con temas especficos
de la salud de la mujer y las necesidades que le son propias
por su condicin natural, las cuales hay que normar para que
garanticen el cuidado y la observancia de los derechos que les
son inherentes. Igualmente, hay normas de estilo declarativo o
compromisos para acciones futuras y otras que incluyen temas
24 Alianza del Movimiento de Mujeres. Plan de Incidencia Econmica. AGEM. Gnero y Economa. 2009.
17
Capitulo 1
que anteriormente eran desconocidos, como la violencia de

gnero, ampliamente expresada en todos los rdenes de al vida.
La Repblica de Panam, por propuestas de las organizaciones
femeninas, desde los aos 90, ha promulgado legislaciones que
promueven el respeto por los derechos de las mujeres, como
INSTRUMENTO
sucede con la Ley de Igualdad de Oportunidades, que regula

esta materia tanto para el Estado y sus diversas instancias como
para la sociedad civil; dicha ley, as como la reglamentacin
que la desarrolla, hacen importantes referencias al papel del
sector salud en la promocin de los derechos de las mujeres y
dictan medidas concretas, de tipo normativo que son de vital
importancia.
Tabla 1
Algunas de las leyes de gnero y salud en la Repblica de Panam
NOMBRE
Ley 4 de 22 de Mayo de 1981
Por la cual se aprueba la convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin
contra la mujer.
Por la cual se aprueba el Cdigo de la familia.
Ley 50 de 23 de noviembre de 1995
Protege y fomenta la lactancia materna.
Ley 12 de 20 de Abril de 1995
Aprueba la convencin interamericana para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra la mujer
convencin de Belem do para, suscrita en Belem do Para, Brasil, el 9 de junio de 1994.
Ley 4 de 29 de enero de 1999
Por la cual se instituye la igualdad de oportunidades para las mujeres.
Ley 4 de 22 de mayo de 1981
Por la cual se ratifica la CEDAW.
9 de junio de 2000 (ratificado en el 2001).
Suscripcin del Protocolo Facultativo de la CEDAW.
Ley 38 de 10 de Julio de 2001

Ley 53 de 25 de Junio de 2002
Que reforma y adiciona artculos al cdigo penal y judicial, sobre violencia domestica y maltrato al
nio, nia y adolescente, deroga artculos de la ley 27 de 1995 y dicta otras disposiciones.
Por el cual se reglamenta ley no. 4 de 29 de enero de 1999, por la cual se instituye la igualdad de
oportunidades para las mujeres
Ley 3 de 5 de enero de 2000
Que garantiza la salud y la educacin de la adolescente embarazada.

Por la cual se aprueba el protocolo facultativo de la convencin sobre la eliminacin de todas las
formas de discriminacin contra la mujer, adoptado por la asamblea general de las Naciones Unidas,
el 6 de octubre de 1999.
Que establece el uso obligatorio del lenguaje, contenido e ilustraciones con perspectiva de gnero en
las obras y textos escolares.
Por La Cual Se Establece La Ley General Sobre Las Infecciones de Transmisin Sexual y el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana y el SIDA.
Decreto Ejecutivo No. 119 De 2001.
Que Reglamenta La Ley 3 de 2000 Sobre ITS/VIH/ SIDA.
Ley 51 de 2005
Que reforma Ley de la Caja de Seguro. Social.
Ley 29 de 13 de Junio de 2002

Ley 17 de 26 de Marzo de 2001
Que dicta disposiciones para la prevencin y tipificacin de delitos contra la integridad y la libertad
sexual.
Crea la oficina de prevencin y control de "infecciones de transmisin sexual (ITS), virus de inmunodefiResolucin N 374 (Del 26 de Junio de 2007) ciencia humana (VIH), sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y promocin sexual reproductiva
con enfoque de gnero y derechos humanos.
Crea el Instituto Nacional de la Mujer (INAMU).
Ley 71 de 23 de diciembre de 2008
Ley 16 de 2004
18
Captulo 2
Indicadores de salud desde un anlisis de genero

1. Salud y Gnero:
1.1. Generalidades sobre Salud y Gnero:
El enfoque de igualdad de gnero utilizado en el mbito de la salud,

encamina la atencin hacia las relaciones entre la biologa y el medio social.
La utilizacin de este enfoque como herramienta analtica enriquece los
marcos tericos explicativos del proceso salud- enfermedad, que hace
visibles las diferencias entre los hombres y las mujeres en torno a los
siguientes aspectos:
a) Necesidades especficas de atencin.
b) Factores de riesgo que afectan diferencialmente a mujeres y hombres.
c) Percepciones distintas de la enfermedad y conductas de bsqueda de
atencin diferentes.
e) Nivel de acceso y control sobre los recursos bsicos para la proteccin
de la salud.
f) A nivel macro, asignacin de los recursos pblicos para la provisin
de medios y cuidados para la salud de acuerdo a las necesidades y
prioridades.
g) Participacin en la prestacin de servicios de la salud formal, informal
y no remunerada.
La tendencia de las sociedades actuales a la medicalizacin de la vida, tiene
mayor impacto en el caso de las mujeres, en parte porque debido a los
aspectos reproductivos suelen utilizar, antes que los hombres y con mayor
frecuencia los servicios de salud. Pero tambin, por razones de gnero,
el diseo de las polticas y servicios de salud tiende a intervenir en mayor
medida en la salud de las mujeres y a medicalizar su ciclo de vida (atencin
de embarazos, el parto o a la menopausia, entre otras).
Capitulo 2
Es importante destacar que no toda diferencia de salud entre

mujeres y hombres implica inequidad de gnero; este concepto se
reserva para aquellas diferencias que se consideran innecesarias,
evitables y, adems, injustas25. Por tanto, lograr la plena equidad
de gnero en salud no se traducira, necesariamente, en tasas
equivalentes de mortalidad y morbilidad en mujeres y hombres,
sino en la supresin de diferencias evitables en las oportunidades
de disfrutar de salud y de no enfermar, de sufrir discapacidad o
de morir por causas prevenibles.Tampoco habra de manifestarse
en cuotas iguales de recursos y servicios para hombres y mujeres,
sino en una asignacin y recepcin diferencial de los recursos,
segn las necesidades particulares de cada persona y en cada
contexto socioeconmico.
La salud de mujeres y hombres es dismil y desigual. Dismil

porque hay factores biolgicos (genticos, hereditarios,
fisiolgicos, etc.) que se manifiestan de forma diferente en la
salud y en los riesgos de enfermedad, que muchas veces siguen
invisibles por los patrones androcntricos de las ciencias de la
salud. Desigual porque hay factores sociales, explicados por el
gnero, que influyen de una manera injusta en la salud de las
personas.
El anlisis de gnero debe incluir los determinantes sociales,

culturales de la salud y la enfermedad al examinar las diferencias
entre las mujeres y los hombres y con respecto a:
Conjuntamente con los factores biolgicos ligados al sexo

tambin se deben considerar los factores sociales tales como
los patrones de socializacin, roles familiares, obligaciones,
expectativas laborales y tipos de ocupacin que, frecuentemente,
generan situaciones de sobrecarga fsica y emocional en las
mujeres y que tienen una marcada influencia en su salud, lo
que en gran medida justificaran su mayor morbilidad por
trastornos crnicos que se extienden en toda la vida sin producir
la muerte. El reconocimiento, por parte del personal sanitario
de estos patrones y del impacto del trabajo domstico, segn las
condiciones en que se realiza, es fundamental para entender las
desigualdades, en salud entre mujeres y hombres y por ende para
dar respuestas de calidad.
Los factores protectores y de riesgo.

El acceso a recursos para promover y proteger la salud,
entre ellos informacin, educacin, tecnologa y servicios,
empleo, ingresos, entre otros.
Las manifestaciones, la gravedad y la frecuencia de las
enfermedades.
Las respuestas de los sistemas y servicios de salud.
La produccin, difusin y consumo de nuevo conocimiento.
La participacin en las tomas de decisiones y en los procesos
de planificacin de acciones concretas que afectan a los
hombres y las mujeres.
Para medir o entender el efecto del gnero en el anlisis de datos

de la poblacin uno de los primeros pasos es desagregar la muestra
segn sexo, para evidenciar circunstancias e interrelaciones
entre variables nicas para mujeres y nicas para hombres.
Los roles de gnero tambin afectan la salud de los hombres,

condicionando su vida personal y autoestima a las expectativas
sociales de xito laboral y econmico, a las dificultades
25 Lpez Gmez, A. Derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes. En la construccin del autocuidado y la autonoma en las prcticas sexuales y decisiones reproductivas. Centro de Formacin
y Estudios del Instituto Nacional del Menor de la Repblica Oriental de Uruguay. 1998.
20
decurrentes de las situaciones de paro. La falta de socializacin

para expresar sentimientos y padecimientos mentales y fsicos,
as como las deficiencias del propio sistema sanitario significan
mayores dificultades para diagnosticar problemas afectivos
y psicolgicos encubiertos por somatizaciones o conductas
de riesgo (adiciones, conduccin agresiva de vehculos,
comportamientos sexuales de riesgo).
En general Panam posee buenos niveles de desarrollo en salud,
pero persisten desigualdades importantes al analizar la situacin
por reas, an en los indicadores que son exclusivos para las
mujeres, como es la Atencin Profesional al Parto, de acuerdo a
los registros oficiales ms recientes de la Contralora General de

la Repblica y el Ministerio de Salud (2008), el porcentaje fue
de 91,8% a nivel nacional, pero el registro desagregado indica
que para el rea urbana este indicador mostr un 99,8% y para
las rea rurales fue de 79,0%.
1.2 Mortalidad en Panam:
La construccin de gnero como determinante estructural de

inequidades en la salud de la poblacin, es uno de los factores de
riesgo y causa de mortalidad, afectando de forma diferenciada
a hombres y mujeres, segn clases, grupos sociales, u origen
tnico.
Cuadro No. 8
Principales Causas de Mortalidad en Panam,
Por Sexo, Ao 2007
Total
Causa
Hombres
Mujeres
No.
Tasa*
No.
Tasa*
No.
Tasa*
Tumores Malignos
2464
73,8
1360
80,8
1104
66,7
Accidentes, Suicidios, Homicidios y Otras Violencias
1613
48,3
1351
80,2
262
15,8
Enfermedades Cerebrovasculares
1409
42,2
754
44,8
655
39,6
Enfermedades Isqumicas del Corazn
1620
48,5
997
59,2
623
37,6
Diabetes Mellitus
811
24,3
371
22,0
440
26,6
Otras Causas
6858
205,3
3831
227,5
3027
182,8
Fuente: Contralora General de la Repblica, Instituto Nacional de Estadsticas y Censos, ao 2007

* Clculo en base a 100 000 habitantes
21
Capitulo 2
Por esta razn los asuntos vitales no se pueden analizar a partir

de la simple suma de casos, tampoco explicarlos exclusivamente
por causas inmediatas de origen biolgico. La edad es una
variable a considerar porque las condiciones de mayor o menor
deterioro al que llegan las personas en la vejez, dependern
del gnero entre otros determinantes, de all la necesidad de
articular las caractersticas biolgicas con el valor social que las
determinan.
Si se reconoce que existe una determinacin social en todos los
procesos vitales de los hombres y las mujeres, puede entenderse
que las relaciones sociales condicionan de alguna manera los
perfiles patolgicos26, las mujeres en edad reproductiva (de los
15 a los 49 aos) pueden morir durante el embarazo, el parto
y el puerperio o por aborto, algo que no va a ocurrir con los
hombres, por lo que de partida hay una causa adicional de
mortalidad que es exclusiva para las mujeres y que se puede
disparar si no existen los correctivos necesarios, sobre una
mortalidad evitable, colocada por encima de la tasa estimada
para este grupo de edad en otras condiciones.
La Diabetes Mellitus es la nica, entre las principales causas de
mortalidad en Panam, en que las mujeres superan a los hombres,
lo cual nos lleva a concluir que es necesario comprender todas
las asimetras relacionadas con esta enfermedad para responder
desde la concepcin del gnero. La mayor afectacin de las
mujeres se basa en el riesgo fsico (hipercolesterolemia y una
mayor masa corporal), agregado el elemento psicosocial (mayor
tensin, ansiedad, depresin). Ambos riesgos son ampliamente
reportados como desfavorables en el control de la glicemia y
pronsticos de complicaciones de la diabetes mellitus tipo 2,
26 Gaytn, A. I.La Salud de la Mujer Trabajadora. Ed.Tiempos Nuevos. Mxico, 1999.
22
aunque para los varones se destacan hbitos nocivos para la salud:

sedentarismo, consumo de tabaco y de alcohol.
La mortalidad debido a Tumores Malignos es la primera causa
de muertes en Panam. Si apreciamos la desagregacin de los
mismos, en relacin con el tipo de tumor, el sexo y la edad,
apreciaremos la verdadera dinmica que establecen los roles y
adscripciones de gnero y su relacin con los patrones sociales
de morbi-mortalidad.
En general, la distribucin de las muertes por tumores malignos
evidencia que los hombres (1360) son ms afectados que las
mujeres (1104), lo que en trminos porcentuales indica que
los hombres padecieron un 55,19% y las mujeres un 44,81%
segn los registros del ao 2007. El desglose detallado de los
tipos de tumores, en el caso de los hombres, coloca los tumores
malignos de la prstata en primer lugar (276 defunciones). Los
tratamientos preventivos o las formas de diagnstico temprano
que pueden cambiar el curso y evolucin de la afeccin para
los hombres, se asocian con comportamientos derivados de
estereotipos sobre lo que representa y conlleva su identidad.
Para las mujeres, los tumores malignos parecen estar asociados a
la funcin reproductiva, que es donde hace el nfasis el sistema de
salud. El nfasis no debe ser solo en la prevencin del embarazo
o en la planificacin del mismo, sino tambin educar e informar
sobre los servicios de calidad, sobre otros riesgos que conllevan
los embarazos a muy temprana edad (mayor probabilidad de
desarrollar un cncer de cuello del tero), sobre las ITS y sobre
otros problemas de salud.
Los registros desagregados (MINSA 2008) sobre los tumores

malignos de las mujeres ligados a su aparato reproductor,
muestran: 129 casos del Tumor Maligno del Cuello del tero;
Tumor Maligno de la Mama de la Mujer, 135; Tumor Maligno
del Ovario, 38; Otras Partes y las No Especificadas del tero,
suman 38, totalizando 340 muertes; lo que supera a los hombres
en nmero de casos de prstata (20,3%), frente a los 30,8%
de todas las defunciones por tumores malignos reportadas en
mujeres, a esto hay que aadir que las mujeres tienen una mayor
diversidad de padecimientos cancerosos asociados a rganos del
cuerpo destinados a la funcin reproductora que el hombre.
Analizando por grupos de edad, los tumores malignos, notamos,
que a partir de los 25 aos de las mujeres empiezan a marcar
cifras elevadas, de forma sostenible conforme aumentan de edad
hasta llegar a los 54 aos. En este perodo, de los 25 a 54 aos,
las mujeres acumulan ms del 25% de los tumores malignos,
siendo la mayora del Cuello
del tero y de las Mamas;
distinto a lo que sucede con
los hombres que es despus de
los 55 aos cuando empiezan
a tener mayor cantidad de
tumores malignos que las
mujeres, ya que concentran el
82% de los tumores malignos
a partir de ese tramo de edad,
con una mayor variacin
de manifestaciones, como
cncer de pulmn, laringe,
bronquios,
pncreas,
trquea, etc., los cuales parecieran estar asociados a hbitos

ms identificados como parte de estilos de vida asociados,
principalmente a la conducta masculina, como el tabaquismo,
alcoholismo, entre otras.27
Las Muertes por Accidentes, Suicidios, Homicidios y Otras
Violencias (2007), dejan ver la enorme diferencia entre hombres
y mujeres, con tasas de 80,2 y 15,8 respectivamente, ocurriendo
estos en el mbito externo que es donde mayormente se
desenvuelven los hombres. Algunos de los accidentes de trnsito
se producen bajo la influencia del alcohol u otras sustancias, que
es otra conducta asociada a lo masculino, de todos los grupos de
edad, desde los 20 aos, con cifras que indican 449 muertes en
el 2007, de los cuales 377 son hombres y 72 mujeres.
A partir del ao 2004 hasta el 2007, un 43%28 de los homicidios
registrados en Panam tenan relacin con el crimen organizado
y el trfico de drogas,
que es un fenmeno
mayoritariamente urbano
y masculino. Del total de
476 homicidios, 430 fueron
producidos contra hombres
y 46 contra mujeres, siendo
el .grupo de edad ms
marcado como de riesgo el
de los 20 a 49 aos29, donde
se acumulan el 77,9% de
los hechos. Del 2000 al
2006 fueron asesinadas 106
mujeres, aunque las cifras
27 Contralora General de la Repblica, Direccin de Estadsticas y Censo, Boletn de EstadsticasVitales,Vol. III - Defunciones: Ao 2007.
28 Ibd.
29 Ibd.
23
Capitulo 2
son menores, presentan mayor ocurrencia en el mismo tramo de

edad, de 20 a 49 aos , considerndose en su mayora femicidios,
ya que son producto de la Violencia de Gnero en Panam.30
factores como el estrs y el tipo de personalidad). Hay factores

que son especficos de la mujer, como los ovarios poliqusticos o
los anticonceptivos orales y los cambios hormonales.
Otra causa de muertes en el pas es el Suicidio, que segn los

registros oficiales, entre 2005 y 2006, se dieron en promedio de
dos (2) por semana; si se suman las muertes acaecidas durante
estos aos podemos observar que se obtiene un acumulado
de casi 200 (PTJ) 31. Estas mismas cifras indican que ms del
80% son del sexo masculino, quienes generalmente se suicidan
de forma violenta, como dispararse con armas de fuego, saltar
desde sitios elevados (puentes, edificios), ahorcamientos, entre
las principales formas.
Similar a lo que sucede con las enfermedades del tipo cerebrovascular, acontece con las enfermedades isqumicas del corazn;
se aprecia un comportamiento muy parecido tanto en hombres
como mujeres en relacin a los mismos grupos de edad,
arribando a la edad adulta mayor con cantidades que van en
aumento de forma paulatina para las mujeres, quienes llegan a
superar a los hombres en el tramo de 85 aos y ms.
El total de muertes por Accidentes, Suicidios, Homicidios y

Otras Causas, reflejan una proporcin de 5 veces ms hombres
(1351) que mujeres (262) que mueren por causas violentas, lo
que significa que hay mayores riesgos y vulnerabilidad en razn
de los roles de gnero impuestos al hombre.
Otras causas de mortalidad, en las que las implicaciones de
gnero son menos evidentes que en las mencionadas y muestran
menos disparidad, aunque siguen prevaleciendo los hombres,
tanto en Enfermedades Cerebrovasculares (754 casos de
hombres vs 655 en mujeres); Enfermedades Isqumicas del
Corazn (997 hombres, 623 mujeres); cuyos factores de riesgo
podran asociarse a estilos de vida diferentes (tabaquismo, que
acelera la arterioesclerosis, consumo de alcohol, inactividad
fsica, sobrepeso, hbitos de alimentacin, as como otros
1.3 La Salud Sexual y Reproductiva
La Salud Sexual y Reproductiva (SSyR)32 es un eje fundamental

para el desarrollo pleno de la salud y la vida de mujeres
y hombres, convirtindose en un mbito de estudio y de
ingerencia socioeducativa trascendental, que debe considerar la
multidimensionalidad, que implica lo psquico, biolgico, social,
espiritual y cultural al momento de disear polticas dirigidas
a favorecer el desarrollo pleno e integral de las comunidades
y sus gentes, en especial las mujeres y las/os adolescentes,
segn la condicin de gnero, clase social, edad y origen tnico,
promoviendo el respeto a sus derechos, la no discriminacin por
ninguna de las condiciones que puede tener cualquier persona y
la equidad.
La sexualidad se proyecta ms all de la dimensin de la salud, si
bien la definicin de salud sexual que resulta de la Conferencia
de El Cairo en 1994, ha significado un importante paso, al
30 Ungo, Urania et. al. Femicidio en Panam: 2000-2006, CEFEMINA, Costa Rica, 2008
31 Departamento de Estadsticas de la Polica Tcnica Judicial, 2008
32 La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la Salud Reproductiva como un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los
aspectos relacionados con el sistema reproductivo y con sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar satisfactoria y sin riesgos, as como la capacidad
de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia. Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y de la mujer a obtener informacin y tener acceso a
mtodos de su eleccin seguros, eficaces, aceptables y econmicamente asequibles en materia de planificacin familiar, as como a otros mtodos para la regulacin de la fecundidad que no estn legalmente
prohibidos y el derecho de la mujer a recibir servicios adecuados de atencin de la salud que propicien embarazos y partos sin riesgos y que le brinden a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos
sanos.
24
plantear que la salud sexual contribuye: al mejoramiento de

la vida y las relaciones personales, y no slo atencin y cuidado
referidos a la reproduccin y las enfermedades sexualmente
transmitidas33; la sexualidad abarca elementos relacionados al
deseo, las prcticas sexuales y la comunicacin que estn por
fuera de las polticas sanitarias, pero que ejercen una fuerte
influencia.
Al hablar de sexualidad hacemos referencia al conjunto de
prcticas sexuales y a las significaciones ideales ligadas a ellas.
La sexualidad se construye en un contexto histrico y social
determinado, donde aprendemos a vivir y a significar (darle
sentido a las prcticas) nuestra sexualidad, desde distintos
espacios y a lo largo de nuestra existencia. Las instituciones de

pertenencia, socializacin y referencia (familia, escuela, servicio
de salud, medios de comunicacin, etc.) cumplen un papel
fundamental en la transmisin de valores, normas, permisos y
prohibiciones con relacin a la sexualidad y al vnculo con el
cuerpo. Desde nias y nios aprendemos lo bueno y lo malo,
lo feo y lo lindo, lo pulcro y lo sucio, con relacin al cuerpo y la
sexualidad.
Los derechos humanos tienen suma importancia en la salud sexual
ya que sta se ha convertido en un instrumento de opresin, ms
que en un medio para la bsqueda de pleno bienestar y sentido
de autorrealizacin.
33 Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo, El Cairo, 1994.
25
Capitulo 2
Conocer los mtodos anticonceptivos, elegir el adecuado, como

un derecho, no garantiza su utilizacin correcta, ya que existen
barreras para su acceso por parte de las parejas que quieren
decidir, responsablemente, el nmero de hijos y el espaciamiento
entre ellos.
En materia de SSyR hay importantes vacos que la sociedad no
ha llenado para que las y los adolescentes tengan fcil acceso al
conocimiento y los servicios que les permitan comprender su
sexualidad, protegerse de enfermedades de transmisin sexual,
embarazos no deseados, respetar la libre autodeterminacin de
las jvenes o prevenir la infecundidad.
Por su vulnerabilidad en los embarazos de adolescentes se hace
nfasis en los controles para disminuir los riesgos de este grupo
de poblacin, ya que al registrarse en los servicios de salud,
generalmente estn en edad escolar y pertenecen a sectores
sociales y econmicos poco favorecidos. La interrupcin de su
ciclo de vida con el matrimonio o maternidad a edad temprana,
las exponen al igual que a sus hijos/as a repetir sus circunstancias
por las limitaciones de oportunidades de educacin y empleo.
Es notorio que la tasa de fecundidad, entre adolescentes
de 15 a 19 aos es equiparable con el grupo de 30 a 34 aos
que todava se encuentran en un perodo vital productivo y
en pleno desarrollo. El grupo adolescente est en proceso de
desarrollo biolgico y psicosocial, por tanto no ha iniciado an
un proceso de crecimiento personal, contribuyendo a un mayor
riesgo de tener resultados adversos en el embarazo, as como
mayor riesgo de muerte materna. En cuanto a su evolucin
psicosocial, el resultado es baja escolaridad, poco acceso a
26
buenas oportunidades de empleo bien remunerado, y de poco

reconocimiento social, que les lleva a padecer otras formas de
discriminacin representadas por las propias condiciones de
trabajo, que perpeta el crculo vicioso de la pobreza y de la
postergacin.
Cuadro 9
Coberturas de Atenciones a Adolescentes Embarazadas,
Segn Provincia y Comarca. Ao 2008
Provincia/Comarca
Total de Embarazadas
Ingresos
que Ingresan a Control 10 a 19 aos Cobertura %
Total
30,039
8,618
28.7
Bocas del Toro

Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam
917
2102
1487
2823
786
614
284
14,782
4960
1381
3618
4823
300
550
417
816
286
193
70
4137
1274
458
1023
1382
32.7
26.2
28.0
28.9
36.4
31.4
24,6
28.0
25.7
33.2
28.3
28.7
2060
905
3279
569
285
995
27.6
30,1
30.3
-Panam Metro
-Panam Este
-Panam Oeste
-San Miguelito, Las Cumbres
y Chilibre
Veraguas
Comarca Kuna Yala
Comarca Ngbe- Bugle
Fuente: Ministerio de Salud de Panam, Depto. de Registros Mdicos y Estadsticas, 2009
Cuadro 10
Principales causas de morbilidad obstetrica y ginecolgica, en instalaciones del Ministerio de Salud por grupo objeto:
Ao 2008
Causas
Nmero
OBSTETRICA
Desnutricin en el embarazo .................................................................. 400.6
Aumento excecivo de peso en el embarazo ........................................... 2500
Infeccin no especifica de las vas urinarias en el Parto nico
espontneo, sin otra especificacin ........................................................ 2333
Amenaza de aborto................................................................................. 2257
Anemia que complica el embarazo, el parto
Hiperemesis gravdica leve....................................................................... 2045
Infeccin genital en el embarazo ............................................................. 1656
Aborto no especificado, incompleto, sin complicacin ............................ 834
.................................................................................................................. 650
.................................................................................................................. 574
GINECOLOGIA
Vaginitis aguda ....................................................................................... 17602
Enfermedad inflamatoria del cuello uterino ........................................... 12131
Amenorrea, sin otra especificacin.......................................................... 7065
Infecciosas y Parasitarias........................................................................... 4436
Enfermedades inflatorias plvicas femeninas, no ..................................... 2982
Dismenorrea no especificada................................................................... 2659
Menstruacin excesiva y frecuente con ciclo irregular ............................. 2292
Estados menopusicos y climatricos femeninos ..................................... 2125
Otros trastornos especificados no inflamatorios de la............................. 1433
Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especifica ............................... 1200
Tasa
5070.4
3164.2
2952.9
2856.7
2588.3
2096.0
1055.6
822.7
726.5
1478.6
1019.1
593.5
372.6
250.5
223.4
192.5
178.5
120.4
100.8
1/ clculo por cada 100.000 embarazadas esperadas.

2/ clculo por cada 100.000 mujeres de 15 y ms aos
Fuente Documental Sistema de informacin estadstica en salud. SIES.
Fuente Internacional: Departamento. Registros Mdicos y Estadstica. MINSA
27
Capitulo 2
Segn datos de la cobertura de embarazas adolescentes,

un nmero cercano a la mitad del total de los embarazos
registrados ingresan a control, pero solo alrededor del 30%
de las adolescentes lo hacen, lo cual es peligroso ya que en esta
etapa la gestacin va acompaada de muchas complicaciones,
que aumentan el riesgo de prdida de la vida tanto de la madre

como de su hijo/a, quienes tambin se exponen a nacer con otras
desventajas como bajo peso al nacer, nacimientos prematuros,
enfermedades congnitas asociadas a la edad de la madre, etc.
Cuadro No. 11
Defunciones Maternas en la Repblica de Panam, por Regin de Salud,
Segn Causa. Ao 2007
Region de Salud
Total General
No.
Tasa 2/
Mortalidad Materna
Causas
Causas
Embarazo
Obsttricas Obsttricas Terminado
Directas
Indirectas en Aborto
Total General
40
5.9
30
Bocas del Toro
5.3
---
--
Cocl
2.4
---
---
Coln
5.8
---
---
Chiriqu
5.0
Herrera
19,0
---
Panam Oeste 3/
5,3
---
Regin Metropolitana
4,2
---
San Miguelito 4/
1,8
---
---
Veraguas
4,6
---
---
Comarca Ngbe Bugl
14
29.8
11
Fuente: Analizado de la Base de Datos proporcionada por Estadsticas Vitales, Direccin de Estadsticas
y Censo, Contralora General de la Repblica, 2007
1/ Segn la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades X Revisin
2/ Tasa por 10000 Nacidos Vivos
3/ Excluye el Corregimiento de Veracruz
4/ Incluye los Corregimientos de Chilibre y Las Cumbres del Distrito de Panam.
28
Existe una serie de variables presentadas en el embarazo, que

se articulan con otros hechos sociales, como la desnutricin,
problemas de peso, anemia en el embarazo, por razn de que
muchas embarazadas cuentan con pocos recursos econmicos,
que es una expresin de las brechas sociales existentes y su
efecto diferenciado en las mujeres.
La incidencia de los problemas obsttricos y ginecolgicos
durante el embarazo demuestran cun efectivo est siendo el
trabajo en salud ms all del enfoque mdico, y la habilidad que
puedan desarrollar las mujeres para un auto cuidado efectivo.
La igualdad de gnero en salud lleva implcito niveles de
conocimientos que posibiliten a las mujeres apreciar y asumir el
control de su salud, ms all de su rol reproductivo.
1.4 Mortalidad Materna
La mortalidad materna, es un indicador clave del desarrollo

social de los pases que relacionado con variables econmicas,
sociales y culturales e ntimamente vinculado a la posicin social
de las mujeres en una sociedad. Detrs de cada muerte de una
mujer existen graves consecuencias como la desintegracin de
la familia, elevada mortalidad y morbilidad infantil, la desercin
escolar, desnutricin, orfandad y el ingreso prematuro de los
hijos e hijas al mercado de trabajo.
En Panam, son las mujeres rurales e indgenas, quienes viven
mayormente en condiciones de pobreza y las que tienen ms
riesgo de muerte materna. El Cuadro 10 muestran tasas de las
reas rurales e indgenas que son 2, 3 y hasta 4 mayores a las
registradas en el sector urbano del pas.
En el perodo 2000 a 2005, el 19% (38 muertes) corresponden

a la Comarca Ngobe Bugl y el 9% a la Comarca Kuna Yala. El
anlisis de las 204 muertes registradas a nivel nacional, para
ese perodo revela que las tres cuartas partes de las muertes
fueron atribuibles a causas obsttricas directas (73%). Los
trastornos hipertensivos asociados al embarazo, la hemorragia,
el aborto y la infeccin fueron las causas directas ms frecuentes.
Las causas directas (27%), correspondieron a la tuberculosis,
otras enfermedades infeccionas y parasitarias, la anemia y la
hipertensin pre-existente. Para el ao 2007 la Comarca Ngobe
Bugl present la tasa ms elevada de mortalidad materna (298)
por 100,000 nacidos vivos.34
La situacin histrica, geogrfica, tnica en las comarcas
indgenas, se refleja en las 40 defunciones registradas en el 2007,
ya que 14 corresponden a esa rea, donde las causas obsttricas
directas constituyen la mayora de las muertes (11). Esto pudiera
ser analizado en funcin de de fallas en la atencin y la capacidad
institucional de respuesta en esa zona, pero la lectura, hay que
hacerla a partir de las circunstancias que rodean la situacin y
cmo se expresa en las afectaciones que se producen, estudiando
si hay otros aspectos que puedan aportar ms beneficios para que
esto no contine ocurriendo.
Parte de este problema se atribuye a las barreras en la
accesibilidad a los servicios de salud de calidad, falta de caminos
y medios de transporte para trasladar a las mujeres que requieren
de servicios de emergencia obsttrica. A esto se agrega la falta
de capacidades de las mujeres, en la toma de decisiones para
proteger sus propias vidas.
34 OPS/OMS/MINSA. Diagnstico situacional y Plan de salud para los Pueblos Indgenas 2008-2010. p. 25
29
Capitulo 2
Lo anterior significa que Panam, para reducir la mortalidad

materna y perinatal requiere implementar modelos de
atencin basados en enfoques validados y acciones simultneas
enfatizando en los pilares para la maternidad segura: a) Reducir
el nmero de embarazos no deseados y de alto riesgo mediante
el fortalecimiento de las intervenciones en planificacin
familiar y de salud sexual y reproductiva; b) Mejorar el acceso
a los servicios de atencin prenatal de calidad: enfatizando en
la deteccin temprana de signos de peligros y la promocin

del parto institucional, c) Parto limpio y seguro y d) Acceso a
cuidados obsttricos y neonatales de emergencia (CONE) con
una atencin calificada del parto y el neonato y un entorno
habilitante. Se debe asegurar que estas intervenciones se
desarrollen con una perspectiva tnico-cultural y focalizada
en las reas ms vulnerables especialmente las reas indgenas
y superando las barreras que determinan Las tres demoras:
Grfica 3
Casos y Muertes por SIDA, Segn Sexo y Grupo de Edad, Repblica de Panam.
1984-2007
Fuente: Dpto. de Registros Mdicos y Estadsticas, Ministerio de Salud e Panam, 2008
30
Demora en tomar la decisin de buscar ayuda; Demora en llegar

a la institucin de atencin; y la Demora en recibir el tratamiento
adecuado en la institucin.
El anlisis de las causas de la mortalidad materna, desde el
enfoque de los Derechos Humanos, supone reconocer no
solo las causas directas ms comunes, como son hemorragia,
hipertensin, infecciones, entre las principales, sino tambin las

polticas y normas del sistema de salud que afectan muchas veces
la disponibilidad, accesibilidad y calidad de los servicios de salud
reproductiva, donde las usuarias potenciales puedan cuestionar
las relaciones verticales y autoritarias del modelo tradicional
mdico-paciente, ubicndose en una nueva interaccin ms
horizontal y garantizando la incorporacin de las parejas de las
mujeres dentro de este proceso.
Cuadro No. 12
Casos y Tasas de Infecciones de Transmisin Sexual
por sexo. Ao 2007
Repblica
Total
ITS
Masculino
Sfilis Genital Primaria
119
3,5
62
Sfilis Precoz latente
206
6,1
Otras Sfilis y Sfilis no Especificadas
398
Gonorrea
Femenino
C
3,6
57
3,4
103
6,0
103
6,1
11,7
184
10,7
214
12,7
819
24,1
605
35,3
214
12,7
Enf. Inflamatoria Plvica
4274
253,9
Uretritis Inespecfica
487
14,3
431
25,2
56
3,3
Herpes Genital
361
10,6
175
10,2
186
11,0
Linfogranuloma Venreo
0,2
0,2
0,2
Chancro Blando
24
0,7
20
1,2
0,2
Papiloma Virus
4423
262,7
100
5,8
4323 256,77
Vulvovaginitis
12073
717,1
-----
----
12073 716,62
4274 253,86
31
Capitulo 2
Se reconocen dos condiciones para promover la Maternidad

Segura a travs de la promocin del cumplimiento de los
Derechos Humanos: que la mortalidad materna evitable sea
reconocida como una negacin del respeto a la dignidad humana,
instituyndose en una injusticia que los estados estn llamados
a corregir; y que los pases sean capaces de reconocer que este

problema de salud pblica, viola sus propios valores, tradiciones
y constituciones como naciones.
Cuadro No. 13
Casos y Letalidad por SIDA reportados, segn sexo y grupo de edad
en la Repblica de Panam: aos 1984 al 2008
SEXO
GRUPO
DE EDAD
TOTAL
HOMBRE
Casos Muerte Porcentaje

TOTAL
MUJER
9,993
6,914
69.2
7,492
5,263
70.2
2,501
1,651
66.0
0-4
282
152
53.9
149
76
51.0
133
76
57.1
5-14
95
49
51.6
44
24
54.5
51
25
49.0
15-24
862
568
65.9
545
361
66.2
317
207
65.3
25-34
3,1.5
2,193
70.6
2,327
1,656
71.2
778
537
69.0
35-44
2,990
2,068
69.2
2,273
1,597
70.3
717
471
65.7
45-54
1.625
1,115
68.6
1,302
907
69.7
323
208
64.4
55 y ms
1,000
741
74.1
823
617
75.0
177
124
70.1
34
28
82.4
29
25
86.2
60.0
No especificado
Nota: Cifras sujetas a cambio debido a la depuracin que se realiza a las bases de datos,
1/ Clculo por cada 100 casos.
Fuente Documental: Departamento de Vigilancia de Factores Protectores y de Riesgos a la Salud y de Enfermedades, Seccin de Estadstica.
Fuente Institucional: Departamento de Registros Mdicos y Estadstica. MINSA. Originalmente era el Cuadro No. 22.
32
1.5 ITS yVIH/Sida:
Los avances cientficos han permitido que hoy se cuente

con herramientas para la deteccin oportuna y tratamientos
adecuados a este tipo de enfermedades. Sin embargo, el VIH -as
como antes la sfilis-, es hoy uno de los problemas mayores de
salud pblica en todo el mundo, que al investigarse su dinmica
se observa que estn rodeados de mitos e ideas basadas en los
patrones de conducta sexual asociados al sexo y los roles de
gnero, lo que deja a las mujeres casi sin opcin de negociar
relaciones sexuales seguras.
Las estrategias de prevencin y promocin de prcticas sexuales
seguras y responsables son fundamentales para garantizar el
acceso universal a los servicios de prevencin y de tratamiento
de la enfermedad y sus secuelas fsicas, psicolgicas y sociales.
El Sida afecta en proporcin de casi 3 a 1 a los hombres ms
que a las mujeres y la mayor incidencia se encuentra en los
grupos de edad de 15 hasta 54 aos, cuando la actividad sexual
es ms frecuente y tiene significados diferentes para hombres y
mujeres. Para ellas est ms asociada a la funcin reproductora,
en el hombre tiene una funcin ms recreacional, y no se limita a
una pareja, porque se sabe que los hombres con parejas estables,
formales o no tienden a mantener relaciones sexuales con ms
de una pareja durante muchos perodos de su vida sexualmente
activa.
Se observa que aunque las tasas son similares en hombres y
mujeres, en funcin de que el Sida tiene alta letalidad, la cantidad
de muertes es mayor en los hombres que en las mujeres; vindose
una alta desproporcin sobre todo en los casos de hombres en el
tramo de 25 a 54 aos.
En el imaginario social, las ITS (sobre todo el VIH/Sida) estn

asociadas al trabajo sexual y a prcticas homosexuales. Aquellas
personas que no tienen estas prcticas frecuentemente no toman
medidas preventivas porque se consideran exoneradas de
contraer la enfermedad. Sin embargo, la poblacin homosexual
y las trabajadoras sexuales, han disminuido como vas principales
de transmisin, y va en aumento la transmisin heterosexual.
Tambin muchas mujeres que tienen un solo compaero
sexual son contagiadas por sus parejas estables ya que ellos si
tienen mltiples parejas. Es lo que se conoce como proceso de
heterosexualizacin, juvenilizacin y feminizacin del VIH y
Panam no es la excepcin a ese comportamiento social de la
enfermedad.
Ciertos factores biolgicos que aumentan la transmisin del
VIH estn bien documentados. Por ejemplo, es sabido que la
presencia de otras ITS aumenta la transmisin del VIH; que las
diferencias anatmicas e histolgicas de la mujer la hacen ms
susceptible a la infeccin y que el riesgo de transmisin vara
segn el estadio de la enfermedad en los hombres y las mujeres.
Las mujeres jvenes en riesgo de exclusin social son
especialmente vulnerables a las ITS y a tener embarazos no
deseados como resultado de las presiones sociales, econmicas
y de gnero a las que tienen que hacer frente en sus encuentros
sexuales. Junto a los factores de riesgo asociados a la juventud,
han de afrontar otros factores adicionales de vulnerabilidad,
como la falta de educacin o la falta de apoyo familiar y social,
que puede privarlas de un apoyo afectivo esencial a la hora de
prevenir las prcticas de riesgo.
Informar, trabajar las barreras masculinas y femeninas para el uso
del preservativo, el miedo al abandono si no se cumplen con las
expectativas del otro, el derecho a ejercer la sexualidad, cuidando
33
Capitulo 2
nuestra salud y nuestro cuerpo es una tarea imprescindible para

prevenir las ITS.
Los tratamientos deben incluir a la pareja e ir acompaados
de la prescripcin de mantener conductas preventivas para
evitar reinfecciones y nuevas complicaciones. La realizacin de
exmenes ginecolgicos peridicos constituye un importante
aspecto de la prevencin y deteccin oportuna de las ITS. 35
La infeccin por VIH tambin se puede asociar con la violencia
de gnero, directamente por medio de la violencia sexual, que
se ejerce al interior de las parejas, y fuera del hogar. Los roles
sexuales de gnero siguen limitando, de forma evidente, la
posibilidad de las mujeres al momento de prevenir conductas
de riesgo. Las consecuencias del VIH en muchos hogares es muy
alto: prdida de ingresos, gastos adicionales en relacin con la
asistencia, o desestructuracin familiar. Como cuidadoras de la
familia, las mujeres hacen frente a la infeccin y la enfermedad
de su pareja, de los hijos, si llega el caso, adems de su propia
infeccin o enfermedad, como en realidad suele suceder.
As que en ese sentido hay que mencionar que la prevencin
tiene que ser diferenciada para hombres y mujeres, en el primer
caso, es necesario cambios en los mensajes que socialmente se
envan acerca del ejercicio de su sexualidad y la validacin de la
promiscuidad como valor de deseabilidad por parte del hombre.
Para las mujeres, los ingredientes de la prevencin deben ser
el empoderamiento y la asertividad, no solo para negociar sexo
seguro con su pareja de acuerdo a sus requerimientos, sino
tambin en el verdadero reconocimiento de su valor como
persona y no como objeto de placer.
1.6Violencia Domstica
Una de las principales violaciones de los derechos humanos es

la violencia contra las mujeres, a travs de la cual se expresa
la desigualdad en la distribucin del poder entre mujeres y
hombres, y la discriminacin y postergacin de las mujeres, que
afecta su salud fsica y mental, y tambin cobra otras vctimas en
sus familias y en la sociedad de forma directa o indirecta, como
nios, nias.
La violencia domstica es reconocida por la OPS/OMS como
un problema de salud pblica, de origen multidimensional como
pueden ser los aspectos culturales, histricos, la posicin que
ocupa la mujer, y los mecanismos que utilizan los hombres
para mantener su estatus de dominio. Una respuesta integral
a la violencia domstica, amerita un sistema de informacin y
vigilancia epidemiolgica sostenible, con carcter de poltica de
Estado, para que cumpla con los protocolos y los instrumentos
generados en distintos momentos, adems de elaborar directrices
normativas consensuadas entre los sectores involucrados,
incluyendo las iniciativas que los grupos organizados de la
sociedad civil llevan adelante.
Extender el radio de anlisis del funcionariado desde la
perspectiva de gnero, va ms all de los datos de Salud,
Educacin, Justicia, Trabajo, Desarrollo y Seguridad Social, as
como los del conjunto de los servicios comunales y policiales,
requiere desarrollar procesos sostenidos de sensibilizacion y
capacitacin del funcionariado, cuestionando el aprendizaje
tradicional de roles sexuales, as como las condicionantes y
comportamientos que generan y reproducen la discriminacin
y violencia.
35 Bianco, M. (2006):Mujeres, nias yVIH/Sida. En: Revista Mujer Salud. 1/2001. Ed. Red de Salud de las mujeres latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC) Santiago de Chile.
34
Grfica 4
Reportes de Vctimas de Sospecha por Violencia Intrafamiliar
y Maltrato al Menor en la Repblica de Panam. Ao 2007
Es innegable la precariedad de los grupos especializados en el

tratamiento de mujeres y familias afectadas por violencia, que
sean capaces de dar seguimiento y articular los recursos de
distintos sectores para brindar una atencin integral. Es preciso
fomentar la organizacin, empoderamiento y participacin
ciudadana de las mujeres en torno a sus necesidades.
Los cambios sociales de las ltimas dcadas respecto al papel
de la mujer tanto en el mbito privado (pareja, familia), como
pblico (laboral, social) hacia una relacin ms igualitaria entre
hombres y mujeres, han hecho posible que el problema de la

violencia domstica haya salido a la luz, debido, en gran medida,
a una mayor conciencia de la mujer respecto a sus derechos.
Tambin las mujeres han generado una mayor sensibilidad social
respecto al problema.
Los reportes del Hospital del Nio corresponden a casos donde
se encuentran afectados/as nios/as, pero no sabemos en qu
forma, si hay la presencia de abuso sexual, incesto, explotacin
sexual comercial, as como ocurre con los reportes de las dems
instalaciones.
35
Capitulo 2
Cuadro No. 14
Casos de Reportes de Sospecha de Violencia Domstica por Regin/instalacin de Salud
Por sexo. Ao 2007
Regin de Salud /Hospital Nacional
Total
Hombres
Mujeres
N.E.
8
Total Nacional
2410
558
1844
Bocas del Toro

Cocl
Coln
Chiriqu
Darin
Herrera
Los Santos
Panam Este
Panam Oeste
Metropolitana
San Miguelito
Veraguas
Kuna Yala
Ngbe Bugl
Hospital Santo Toms
Hospital del Nio
13
267
264
123
11
141
173
5
161
135
104
57
12
26
638
280
5
28
49
39
1
23
25
1
32
31
18
12
4
7
126
157
8
238
215
84
10
116
147
4
129
103
84
45
7
19
512
123
2
1
1
2
1
Este tema, por encima de muchos otros, requiere de la integracin

en un registro uniforme de todos los casos reportados por la
misma causa a nivel nacional, as como la integracin en un grupo
nico de todos los indicadores de registro de esta causa, para que
sean ms precisos e idnticos en sus definiciones conceptuales.
36
Es vital desarrollar procesos educativos que estimulen las

participacin activa y consciente que develen la violencia
como un aprendizaje, que no es absoluta ni irreversible, hay
que promover los cambios ideolgicos y culturales de las
comunidades y grupos, propiciando cambios ntimos necesarios
para re-observar y re-definir la violencia. Para llegar a esto

es imprescindible que se aplique, desde una perspectiva
macrosocial, una propuesta educativa que influya de manera
efectiva en la real transformacin de los modelos tradicionales
de sentir, pensar y enfrentar la violencia dentro de la sociedad.
La violencia de gnero en el mbito domstico, es uno de esos
fenmenos en los que los nmeros absolutos y los porcentajes
importan tanto como la propia manifestacin del problema.
Para quien toma decisiones o analiza la situacin, los registros
con desagregacin por edad, sexo, tipo de agresin, etc., son
fundamentales. Por eso es necesaria la pertinencia de los
indicadores y la informacin que de ellos se deriva, ya que
de acuerdo a la sensibilidad del indicador podremos conocer
mejor las caractersticas de un problema y tomar las decisiones
correctas.
1.7 Salud Mental
Los daos que presentan las mujeres en su salud mental constituyen

una frontal y seria forma de denuncia de un histrico y persistente
estado de cosas, de una forma de vida insatisfactoria, de presiones
y mandatos contradictorios, de sobrecarga, de exigencias
inhumanas, de falta de valorizacin, de ausencia de reconocimiento
de las propias necesidades, de cansancio, de falta de un espacio
personal, y de autopostergacin36. La socializacin femenina en la
relacin con su corporalidad impregna el imaginario colectivo y
la subjetividad de cada una de las mujeres, y les hace acreedoras a
sentimientos de culpa porque en ellas pesa ms ese ideal de mujer,
que en los hombres existe tambin, y al cual todas de alguna forma
quieren llegar porque les pone ms en contacto con su anhelo de
lograr algo de reconocimiento y valoracin.
Los hombres, igualmente, poseen esa referencia de un ser ideal

masculino perfecto, que pesa tambin, pero es compensada con
la sensacin de tener poder sobre otros y otras, en las mujeres
esa ventaja no existe o por lo menos no es tan evidente. Las
consecuencias son desastrosas para ellas, porque su cuota de
valoracin proviene de quienes ostentan las ventajas que las
desvalorizan constantemente, quienes, generalmente, no hacen
concesiones, sino que, por el contrario, de forma sostenida
incrementan sus demandas y exigencias, esperando siempre ms
y ms de ellas, hasta que los lmites se desbordan y se traducen
en problemas de tipo psicolgico y an psiquitrico.
Las desigualdades de gnero determinan de manera fundamental
la salud mental y las enfermedades mentales. Se ha prestado ms
atencin a la morbilidad asociada con las enfermedades mentales
que a los determinantes especficos de riesgo para cada hombre o
mujer como tales y a los mecanismos que promueven y protegen
la salud mental y fomentan la resistencia al estrs y a ansiedad.
Entre los determinantes de riesgo de la salud mental de las
mujeres estn los atributos esperados en la esfera social:
pasividad, receptividad, sensibilidad, emocionalidad, debilidad,
capacidad de entrega, abnegacin, dependencia y subordinacin;
los cuales coexisten junto a las exigencias sociales: silenciar la
propia fortaleza e inteligencia, silenciar la debilidad masculina,
devolver al hombre una imagen agrandada y potente, ser
cuidadora y maternal, subordinar sus decisiones y mantener
relaciones de permanencia; por un lado y por el otro las
exigencias sexuales que influyen en la esfera psquica: ocultar
el deseo sexual activo, validarse como mujer a travs del deseo
masculino, fingimiento de la satisfaccin, la fantasa de la fusin
y entrega y la hipervaloracin del coito.37
36 Daskal, A. M. Algunas Reflexiones acerca de la Salud Mental de las Mujeres. Primer Congreso Nacional Mujer y Salud Mental. SERNAM, Chile, 1994.
37 Velasco Arias, Sara. Instituto de la Mujer. Espaa. 2004. p. 56
37
Capitulo 2
La diferencia entre hombres y mujeres es evidente en los totales

generales, sin embargo, si observamos las causas anotadas
podemos diferenciar la forma en que se distribuyen de modo
particular y es resaltable que los trastornos que tienen una base
orgnica aparente, como son la Esquizofrenia, no especificada,
se aduce que estas tienen algn componente constitucional
gentico, as como una posible relacin con una disfuncin
orgnica motivada por desequilibrios qumicos, afectan ms a los
hombres que a las mujeres.
En otros tipos de afecciones, como el Trastorno emocional en

la niez, no especificado, los hombres tambin superan a las
mujeres; el Trastorno de ansiedad de separacin en la niez y
el Trastorno de la conducta limitado al contexto familiar, que
guardan relacin con la poca establecida como de mayor
fragilidad para los hombres, porque surgen muchas presiones
alrededor del establecimiento y fortalecimiento de su identidad
como hombres, pero que no va acompaada del tener que asumir
responsabilidades, e incluso no les ensean a pensar en eso, sino
Cuadro No. 15
Casos Atendidos por Trastornos Mentales y del Comportamiento
Por sexo. Ao 2007*
Total
Causas
Total**
Hombres
Mujeres
Total General
19649
9265
10384
Trastorno de Ansiedad no especificado .......................................... 2783
710
2073
Episodio depresivo, no especificado .............................................. 1670
397
1273
Trastorno de Ansiedad generalizada ...............................................
869
204
665
Trastornos de adaptacin ................................................................
515
99
416
Esquizofrenia, no especificada ........................................................
434
271
163
Episodio depresivo leve ..................................................................
339
80
259
Episodio depresivo moderado........................................................
287
65
222
Esquizofrenia paranoide ..................................................................
278
142
136
Trastorno mixto de ansiedad y depresin........................................
245
65
180
Trastorno emocional en la niez, no especificado...........................
206
118
88
Trastorno de ansiedad de separacin en la niez............................
178
98
80
Trastorno de la conducta limitado al contexto familiar ....................
160
107
53
Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica episdica) ....................
144
46
98
Trastornos mentales y de comportamiento por uso
de alcohol sndrome de dependencia...........................................
137
118
19
Trastorno del comportamiento social en la niez,
no especificado .............................................................................
131
92
39
Trastornos mentales y de comportamiento por uso
de alcohol, intoxicacin aguda......................................................
119
104
15
Trastorno de estrs postraumtico ..................................................
44
9
35
Reaccin al estrs grave, no especificada........................................
44
7
37
38
Fuente: Dpto. de Registros

Mdicos
y
Estadsticas,
Ministerio de Salud e Panam,
2008
* Solamente se anotan algunos
trastornos mentales y de
comportamiento
** Las cifras de los totales
generales no corresponden a la
suma de las causas anotadas,
sino que son el nmero a nivel
nacional
que la vida gira alrededor de sus intereses como el juego, los

amigos, la vida al aire libre, lo cual es representativo del proceso
de construccin de la masculinidad.
a la edad en que aparecen los sntomas, la frecuencia de los

sntomas psicticos, el desarrollo de estos trastornos, el ajuste
social y las consecuencias a largo plazo40 .
Las diferencias por sexo aparecen en particular en las estadsticas

de trastornos mentales comunes (depresin, ansiedad y quejas
somticas). Estos trastornos, que predominan en las mujeres,
afectan aproximadamente a 1 de cada 3 en la comunidad
y constituyen un serio problema para la salud pblica38
. La depresin unipolar, que, segn las predicciones de la
Organizacin Mundial de la Salud, ser la segunda causa de carga
de discapacidad mundial en 2020, es dos veces ms comn entre
las mujeres.
Los factores de riesgo especficos del gnero que influyen

en los trastornos mentales comunes que afectan de manera
desproporcionada a las mujeres incluyen la violencia de gnero,
las carencias sociales y econmicas, trabajo poco remunerados
y desigualdad en la distribucin de los ingresos, la condicin y
rango social bajo o subordinado y la continua responsabilidad
del cuidado de otros. El alto grado de violencia sexual al que
las mujeres y nias estn expuestas y la correspondiente elevada
tasa de estrs postraumtico que aparece tras sufrir esta violencia
convierte a las mujeres en el mayor grupo de personas afectadas
por este trastorno.
La depresin no slo es el problema de salud mental ms comn

en las mujeres sino que adems puede ser ms persistente
en las mujeres que en los hombres. Es necesario realizar ms
investigaciones al respecto. El nmero de casos en que la
dependencia al alcohol, otro trastorno comn, prevalece durante
toda la vida es ms de dos veces superior entre los hombres que
entre las mujeres. En los pases desarrollados, aproximadamente
1 de cada 5 hombres y 1 de cada 12 mujeres adquiere dependencia
al alcohol durante su vida39 .
Las posibilidades de que a los hombres les sea diagnosticado un
trastorno de personalidad antisocial son tres veces mayores que
las de las mujeres. No existen diferencias por sexo destacables
en relacin a los casos de trastornos mentales severos como la
esquizofrenia y el trastorno bipolar, que afectan a menos del 2%
de la poblacin. Se han sealado diferencias de gnero en cuanto
Es ms probable que las mujeres soliciten ayuda y que revelen

que tienen problemas mentales a su mdico de atencin primaria
de la salud, mientras que existen ms probabilidades de que los
hombres soliciten asistencia a un especialista en salud mental
y sean hospitalizados. Los estereotipos de gnero que indican
que las mujeres tienen propensin a los problemas emocionales
y los hombres a los problemas con el alcohol, parecen reforzar
el estigma social y suponen un obstculo a la hora de solicitar
ayuda utilizando las vas normales. Constituyen una barrera para
la identificacin adecuada y el tratamiento de los trastornos
psicolgicos.
38 Facultad de Psicologa de la Universidad de Salamanca, Gnero y Salud Mental de las Mujeres, Salamanca Espaa, 2003.
39 Ibd.
40 Ibd.
39
Capitulo 2
1.8. Enfermedades Crnicas
40
Pese a que las mujeres en Panam viven ms que los hombres

(un promedio de 5 aos), tienen peor salud que ellos. Casi
siempre se le atribuye esto a la sobrecarga de trabajo y la falta de
tiempo libre, lo cual es uno de los efectos inmediatos de la doble
y triple jornada de las mujeres, que tambin acceden a empleos
muy rutinarios y de poco prestigio social, junto con situaciones
de dependencia econmica con el hombre, que les convierte en
personas muy vulnerables.
social. Las enfermedades actan de forma diferente segn las

diferencias de sexo del paciente y las desigualdades de gnero
en su contexto. Lo cierto es que hubo un tiempo en el que los
bilogos deterministas opinaban que las causas de enfermedad
y muerte de las poblaciones humanas eran de origen biolgico
o gentico, y por tal razn, imposibles de variar o transformar.
Actualmente sabemos que no es as, y como se ha consignado en
este y otros documentos, la mayor parte de las variaciones son de
tipo social y/o cultural, por lo que el tema de las enfermedades
crnicas tambin es importante de observar y analizar desde el
Enfoque de Gnero.
El hecho de ser hombre o mujer condiciona muchas de las

dolencias que se padecern durante la vida. Los problemas de
salud son tambin una consecuencia de los patrones de desarrollo
Como se observa, las enfermedades crnicas estn asociadas

con muchas de las principales causas de mortalidad del pas,
existiendo una correlacin casi igual, en todas las enfermedades

crnicas, con algunas causas de muerte como la Diabetes, las
Enfermedades Cerebrovasculares, las Enfermedades Isqumicas
del Corazn. Para poder entender todo el fenmeno en s hay
que ligar ambas cosas: Enfermedades Crnicas y Causas de
Mortalidad. De ello se desprende el hecho de que las medidas
de prevencin deben ir encaminadas a abordar ambos fenmenos
como uno solo dentro de una dinmica de enfermedad-muerte,
que son dos momentos de un mismo evento.
Adems de esto, en las mujeres, las enfermedades crnicas estn
relacionadas con sufrimiento prolongado que le restan calidad a
la sobrevida, que se supone es mayor que en los hombres, pero
ya para ese momento, lo que se supona era una diferencia de
cinco aos ms de vida por encima de los hombres, muchas veces
se iguala, y al hacer el corte de EVEE (Esperanza de Vida a Edad
Especfica) a los 65 aos se tiene que la diferencia es de tal vez
uno o cero aos. Adicionalmente es un tema de estilo de vida, en
el que tradicionalmente las mujeres no siempre son estimuladas
o animadas a hacer una vida un poco ms activa, ms all de
las ocupaciones tpicas de la familia. Esta es una situacin en
la que los hombres todava sienten que tienen la exclusividad
de participar, y se identifica la vida de ejercicios, distracciones
deportivas, etc., como parte del mundo masculino, siendo las
mujeres relegadas a un estilo de vida sedentario que se convierte
en un factor de riesgo al mezclarse con factores como dietas
inadecuadas, estrs, monotona, falta de estmulos, violencia
domstica (cuando existe), etc.
de seales de alarma como excesiva carga de trabajo

domstico, elevado y continuado nmero de hijos/as, con poco
espaciamiento entre ellos/as. Tambin se debe considerar la
frecuencia y concentracin en el uso de servicios mdicos para
exmenes de rutina; hbitos de alimentacin autodeclarados;
tipo y cantidad de actividad fsica.
Si analizamos estos factores desde la perspectiva de gnero
nos daremos cuenta de que las mujeres tienen una marcada
desventaja con la longevidad, ya que algunas de estas seales de
alarma, que pueden ser medidas correctivas guardan relacin con
tener un sistema de vida ms expansivo; por ejemplo, muchas
ms mujeres, aparentemente, participan ms en las actividades
deportivas o al aire libre de sus hijos que los padres, pero son
muchos ms los hombres que participan en actividades fsicas
para s mismos que las mujeres, al final ellas acompaan, cuidan,
hacen los alimentos, dan el agua para la no deshidratacin,
pero casi nunca participan como beneficiarias directas de la
actividad.
Se requiere poner ms atencin a los hombres mayores, quienes
se quedan solos debido a problema de alcoholismo crnico,
abandono por parejas jvenes, falta de redes sociales y otras
problemticas asociadas a su soledad.
La clave es la prevencin, pero con un discurso de mayor

autocuidado por parte de ellas, y de promover el reconocimiento
41
42
Captulo 3
Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones:
as conclusiones se pueden agrupar en tres tipos, de acuerdo a la

investigacin u observacin que se haya realizado. A ellas tambin
se llega en funcin de contactos sostenidos con instituciones
estatales y no estatales que ofrecen distintas visiones de la aplicacin del
enfoque de gnero en el plano de la salud, en referencia a su forma de
abordar los temas de la salud y las dificultades que se registran debido a las
diferencias existentes desde lo estructural.
Para este caso, las conclusiones se han agrupado segn: 1) Estado de la
Igualdad de Gnero en las Polticas de Salud; 2) Aplicacin del enfoque de
gnero en el sector salud de Panam; 3) Desafos para la introduccin del
enfoque de gnero en el campo de la salud.
La aplicacin del enfoque de gnero en el campo de la salud debe ayudar
a mejorar el status social de todas las personas, independientemente del
lugar que ocupen en la sociedad. Esto implica un mejor registro y anlisis
de las situaciones que afectan la salud de mujeres y hombres, en forma
sostenida, sabiendo que tales hechos se producen por adscripciones de
gnero que hacen ms vulnerable a las mujeres ante ciertas circunstancias,
las cuales no pueden quedar excluidas ni ser soslayadas en el proceso de
otorgamiento de recursos y de la planificacin de las polticas de salud, que
incluso en el nivel remedial, deben servirse de este enfoque para entender
mejor la dinmica de las enfermedades y afecciones en su relacin de
causa-efecto.
Capitulo 3
1. Estado de la Igualdad
Polticas de Salud:
de
Gnero
en las
1.) El Estado panameo ha registrado importantes avances

en materia de la integracin de la perspectiva de gnero en la
salud. Se ha avanzado en la promulgacin de leyes y normas de
diferente jerarqua que han ido creando el marco propicio para
encarar las desigualdades que existen entre hombres y mujeres y
las consecuencias en su salud.
2.) Las normas de atencin en salud, los planes, programas, etc.
dan la impresin de que el sector salud se encuentra ntimamente
ligado a las necesidades prcticas y riesgos particulares de la
funcin reproductiva que recae sobre el sexo femenino.
La introduccin de consideraciones de gnero en el anlisis
de la situacin de salud, hace visibles las formas en que las
construcciones sociales modelan diferencialmente los perfiles de
salud y de participacin en los procesos de toma de decisiones
sobre la salud por parte de las mujeres y los hombres. Esto
permite establecer un verdadero sistema que ayude a abordar y
atender otras necesidades particulares de las mujeres que surgen
como producto de su construccin de gnero.
3.) An predomina el enfoque biologicista y medicalista, debido
a que no se incorporan en toda su dimensin los factores
sociales como determinantes del proceso salud-enfermedad y
como factores fundamentales para el anlisis, con posibilidad de
responder, desde el sector salud, con mayor eficiencia. Cuando
se analiza esta situacin con un enfoque de gnero, se aprecia que
se desvalorizan las desventajas de las mujeres frente al acceso y
control de los recursos necesarios para proteger su salud. El
44
sector salud, como otros, no puede estar ajeno a esta realidad,

la cual debe tenerse en cuenta en el diseo de sus polticas y
acciones.
4.) Los hombres tampoco son los ejes de la planeacin de las
polticas de salud, en razn de que sus roles de gnero tambin
estn implcitos en sus tipos de mortalidad y morbilidad. El
enfoque de gnero permitira al sistema de salud ser ms sensible
a las cargas que produce el gnero como construccin social
tanto en hombres como en mujeres, lo que hara posible un
mayor impacto de las polticas de salud de la poblacin.
5.) La promocin de la Salud Sexual y Reproductiva entre la
poblacin y el desarrollo de su capacidad para ejercer los derechos
en este terreno, es un proceso que se construye a lo largo de la
vida de las personas, partiendo de los conocimientos exentos
de estereotipos sexistas, que deben poseer las autoridades al
momento de planificar las polticas de salud.
Este dficit terico y prctico entre las/los tomadores de
decisiones y quienes planifican, no ha permitido an la
aprobacin de una ley en esta materia que permita el disfrute
pleno de estos derechos.
6.) Dar un especial tratamiento a la poblacin adolescente y
juvenil, que tiene necesidades y demandas especficas en cuanto
a la Salud Sexual y Reproductiva, pero a su vez, esta poblacin
no es homognea sino que existen diferencias relacionadas con
su pertenencia a un sector socio-econmico, con ser mujeres
o varones, su preferencia sexual y con su origen tnico, entre
otras categoras posibles.
7.) La utilizacin del enfoque de gnero en Panam ha permitido,

que en temas especficos se articulen, de forma coordinada, los
esfuerzos de varias instituciones. Como ejemplo tenemos los
lazos inter institucionales establecidos en inters de trabajar en
el tema de la Violencia Basada en Gnero, que ha hecho posible
que de forma efectiva hagan sinergias instituciones como el
MIDES, MINSA, rgano Judicial, Sociedad Civil, etc., dando
como resultado que se cuente con polticas pblicas de consenso
como el Plan Nacional Contra la Violencia, la Ley de Igualdad de
Oportunidades con su Reglamentacin, entre las principales,
a fin de garantizar la atencin integral. No obstante hay que
seguir fortaleciendo estas experiencias, por la complejidad del
sector salud.
2. Aplicacin del enfoque de gnero en el sector

salud de Panam:
1.) No se estn utilizando sistemticamente los conceptos
adecuados y necesarios para conocer, descubrir, medir y manejar
el impacto de gnero de las actuaciones del sector y su influencia
en las personas que son el objeto principal de la salud. Tampoco
se estn experimentando los cambios organizacionales necesarios
en las polticas, la estructura y la cultura organizacional de las
entidades sanitarias, para garantizar la institucionalizacin de la
integracin de la perspectiva de igualdad de gnero.
La transversalizacin del enfoque de gnero todava sigue siendo
un reto. El discurso est muy difundido y el compromiso formal
del Estado est establecido en instrumentos internacionales
y regionales, sin embargo, persisten serias resistencias para su
materializacin. La transversalizacin del enfoque de gnero

es responsabilidad de todas y cada una de las personas que
participan desde cualquier espacio en el desarrollo del tema.
2.) El Sistema Nacional de Salud debe contribuir a cambiar las
prcticas de la poblacin que impiden que mejoren los ndices
de morbimortalidad en las mujeres y los hombres, combinando
la atencin con medidas de prevencin, para cambiar el
entorno social en el cual estn arraigados los modos de vida y
comportamientos desiguales (cultura patriarcal, desempleo,
deterioro del ambiente y pobreza entre otros. Esto a su vez
significar dar cumplimiento a los acuerdos internacionales y
regionales, los cdigos y las leyes para cambiar las normas que
violan los derechos de las mujeres a la salud,
3.) Las relaciones de gnero constituye uno de los determinantes
sociales de la salud. No obstante, slo se entiende como
indicadores divididos por sexo. Queda an mucho camino por
recorrer para su total implantacin y no podemos olvidar que
para su incidencia, en este proceso de cambio, hay que enfrentar
la concepcin biomdica, que an se sostiene con fuerza en los
diversos estratos de profesionales.
4.) Las estadsticas nacionales de salud continan aplicando un
enfoque cuantitativo muy limitado, que no permite aprovechar
de forma directa la verdadera versatilidad de los indicadores
construidos, desde su definicin terica al anlisis de gnero.
Esto se ve reflejado en la limitacin de la desagregacin de los
datos por sexo, edad, origen tnico, zona de residencia, y otras
variables, en los sistemas de recoleccin de datos. Asimismo,
existe una confusin sobre los indicadores de gnero, que se
45
Capitulo 3
asumen que son aquellos que

se presentan desagregados para
hombre y mujeres, sin enmarcarse
en un cuerpo terico que permita
el anlisis de las inequidades.
5.) Un tema a discutirse a nivel
de las autoridades de salud es si
se contina definiendo nada ms
la violencia domstica o se pasar
a trabajar con el concepto ms
amplio de violencia de gnero,
debido a que resulta ms abarcador
en sus alcances e implicaciones, y porque aumenta el nivel de la
vigilancia y del manejo riguroso de los datos.
3. Desafos para la introduccin del enfoque de

gnero en el campo de la salud:
1.) Al analizar las polticas puestas en marcha para abordar la salud
de las mujeres y el enfoque de gnero incorporado en los Planes
de Salud y de Igualdad de Oportunidades, se puede concluir que
se sigue privilegiando en ellos aspectos reproductivos de salud
de las mujeres; y aunque se incluye la equidad de gnero como
un principio general, los objetivos y las medidas para hacerla
efectiva son todava insuficientes.
2.) La aplicacin efectiva del enfoque de gnero en el mbito
46
de la salud tambin debe permitir

la mejora del status jurdico
de la mujer, eliminando todas
las
disposiciones
jurdicas,
normativas y reglamentarias
que limiten el ejercicio de sus
derechos, e impiden la igualdad
de oportunidades.
3.) Las polticas de salud deben
mantener en su espritu la nocin
de la creciente participacin
ciudadana efectiva y autnoma de
la poblacin, especialmente de las mujeres, por su condicin de
inequidad, para lo cual se debe contar con instancias validadas
en los espacios nacional, regional y local. As se facilitar la
apropiacin de poder, el ejercicio de derechos, y un protagonismo
y sentido de pertenencia saludable tanto para las mujeres como
para los hombres.
4.) El monitoreo del avance de la Igualdad de Gnero es dbil.
Para fortalecerlo se requiere la adopcin de medidas especiales,
con todos los recursos necesarios, provenientes de los ms altos
niveles de toma de decisiones del Ministerio de Salud y de otros
rganos del Estado.
5.) Las contribuciones de las mujeres al sector de la salud, (formal
e informal) son poco reconocidas (como proveedoras de salud
voluntarias, cuidadoras, auxiliares, auditoras e investigadoras).
Tales reconocimientos deben fortalecer sus capacidades de
incidencia en el sector salud para corregir los desequilibrios.
Recomendaciones
Darle continuidad a la generacin y desarrollo de

procesos conjuntos de discusin, investigacin y
divulgacin de los hallazgos, como forma eficaz de
producir avances ms consistentes y constantes en
materia de aplicacin del enfoque de gnero en el
campo de la salud.
El actual sistema de registros estadsticos debe ser

actualizado con experiencias validadas en la regin,
para que refleje los datos disponibles con una
desagregacin completa por sexo, permitiendo los
cruces entre variables que ayuden a visualizar mejor
las implicaciones y cargas de gnero que conllevan
todos y cada uno de los datos. Esto amerita la
creacin de instructivos o manuales que permitan
entender e interpretar mejor los datos, ms all del
propio nmero en s, lo que representara un manejo
ms inclinado a lo cualitativo, y que hace posible que
las consideraciones cuantitativas de tipo absoluto
sean ledas con una visin que de significado a las
circunstancias reflejadas en el nmero, ms que a la
cantidad que presenta.
En el sector salud debe crearse una instancia formal,

con estructura propia, reconocida y de alto perfil
que garantice que el proceso de planificacin de las
polticas de salud en el plano normativo, ejecutivo y
presupuestario, sea un proceso en el cual el enfoque
de gnero est presente en todas las consideraciones
relacionadas con el sector; por lo tanto, habra de
proponerse que en conexin con la direccin que

actualmente encabeza este proceso se monitoree
y garantice la aplicacin correcta del enfoque de
gnero, tomando en cuenta sus implicaciones para
proveer servicios de salud acordes a estos principios.
{
{
Las polticas de seguridad social, laborales, de

registro de las cuentas nacionales, los clculos del
Producto Interno Bruto y otros indicadores de tipo
social, sanitario y econmico tienen que nutrirse de
la informacin acerca del impacto que representa
para la economa nacional el aporte de las llamadas
amas de casa, otorgando un valor econmico
real y tangible, en su impacto directo, al trabajo
domstico. Esto convendr para que posteriormente
se reconozca de modo directo el desempeo de la
mujer en su trabajo, indistintamente de si hay un
pago formal de cotizaciones previsionales a la Caja
de Seguro Social, aclarando de paso la percepcin
que ubica a las mujeres beneficiarias de la seguridad
social como una carga econmica, siendo la realidad
que su labor domstica preserva la integridad y
continuidad de la fuerza laboral y cuidan las familias.
Las normas de salud deben adecuarse a fin de tener
presente el tema de la salud sexual y reproductiva
como un hecho social, que considera los aspectos de
la socializacin segn el medio social, la forma en que
se valora las mujeres, la apertura de los hombres a los
temas de la salud sexual y reproductiva, etc. Esto
permite abordar estos temas desde una perspectiva
menos mecanicista y con mayor involucramiento de
otros factores, que tambin hacen que se vea, con
47
Capitulo 3
menos inclinacin hacia lo supuestamente natural, de

forma ms integral, en apego a enfoques cientficos
que interpretan la salud desde un ngulo ms
objetivamente guiado hacia la consideracin de los
factores sociales.
48
Existe necesidad de desarrollar una nueva cultura

investigativa en el sector salud que haga posible el
avance para identificar y conocer, de modo confiable
y veraz, las diferencias epidemiolgicas por sexo,
para contar con elementos especficos preventivos y
curativos de los malestares de salud fsica y de salud
mental, segn se trate de mujeres o de hombres.
Teniendo la capacidad de responder de forma
concreta a las necesidades de cada quien.
Estimular y acompaar en las y los adolescentes,

el proceso de toma de decisiones sexuales y
reproductivas informadas, implica para el mundo
adulto y sus instituciones reconocer efectivamente
que los y las adolescentes son seres sexuados/as y
que tienen derechos en este campo. Es tambin
reconocer que los/as mismos/ as tienen necesidades
y demandas especficas y que es responsabilidad
del mundo adulto y sus instituciones generar las
condiciones para que puedan encontrar respuestas.
Es necesaria una participacin intersectorial e

interinstitucional (en especial las dirigidas a los/as
jvenes y a las mujeres) en el proceso de construccin
de las condiciones habilitantes. Brindar los soportes
para el mejor desarrollo de las y los adolescentes
significa -entre otros- propiciar el efectivo ejercicio
de sus derechos sexuales y reproductivos.
{
{
10
Las medidas y polticas para el desarrollo de los

recursos humanos en salud tienen que incluir
capacitaciones reales, que desde la perspectiva de
gnero descodifiquen espistemolgicamente la
construccin social de hombre y mujer, teniendo
como objetivo lograr cambios sustanciales en el
personal, que les de la suficiente autonoma de
pensamiento para la aplicacin correcta del enfoque
de gnero en el mbito de la salud; ya no es vlido
hacer nada ms las famosas sensibilizaciones porque
en el momento actual las capacitaciones deben tener
el propsito de habilitar a todos/as en esta materia
con la finalidad de elevar los niveles de efectividad de
las polticas planificadas.
Intencionar en el anlisis y la accin del sector
salud, la articulacin de la dimensin biomdica
y la dimensin social, desde la perspectiva de
gnero, para obtener resultados vlidos y ampliar
los conocimientos necesarios para la adopcin
de polticas, programas y proyectos integrales en
materia de salud que contribuyan a la calidad de vida
de mujeres y hombres.
Bibliografia
1. Agenda Econmica de las Mujeres. Centro de Investigacin de la Facultad de Economa-Universidad de Panam. Red Acadmica
de Gnero y Economa. Informe de Derechos Humanos de las Mujeres en Panam. 2010.
2. Agenda Econmica de las Mujeres. Alianza del Movimiento de Mujeres. Plan de Incidencia Econmica. Gnero y Economa.
2009.
3. Bianco, M. (2006): Mujeres, nias y VIH/Sida. En: Revista Mujer Salud. 1/2006. Ed. Red de Salud de las Mujeres
Latinoamericanas y del Caribe (RSMLAC) Santiago de Chile.
4. Caja de Seguro Social de Panam, Direccin Nacional de Planificacin, Unidad de Estadsticas; Boletn Estadstico 2001-2005,
febrero de 2007.
5. CEPAL. Boletn Demogrfico 2003. Amrica Latina y el Caribe: el envejecimiento de la poblacin 1950-2050.
6. Contralora General de la Repblica. Direccin de Estadstica y Censo. Boletn No. 7. Estimaciones y proyecciones de la
Poblacin Total del Pas por Sexo y Edad. 1950-2050.
7. Daskal A.M. Algunas Reflexiones acerca de la Salud Mental de las Mujeres. Primer Congreso Nacional Mujer y Salud Mental
(1992). SERNAM. 1994.
8. Espinoza, Isolda y Mara Rosa Renzi, Perfil de Gnero de la Economa del Istmo Centroamericano (versin amigable), Fondo de
Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM), Oficina Regional para Mxico, Centroamrica, Cuba y Repblica
Dominicana, 2006.
9. Facultad de Psicologa de la Universidad de Salamanca, Gnero y Salud Mental de las Mujeres, Salamanca Espaa. 2003.
10. Fernndez, Silvana y Silvia Catal, La Perspectiva de Gnero: Poder, Relaciones de Gnero, Identidades de Gnero y Polticas
Pblicas, Editorial Abadengo, Buenos Aires, Argentina, 2001
11. Foro de Mujeres de Partidos Polticos. Datos electorales. (Comp.) Varela, Marinelda. 2009.
12. Gabinete Social de la Repblica de Panam y Sistema de Naciones Unidas Objetivos de Desarrollo del Milenio, Tercer Informe
de Panam, 2009.
13. Gaytn, A. I. La salud de la mujer trabajadora, ed. Tiempos Nuevos, Mxico, 1999.
14. Gita Sen, Asha George y Piroska stlin; Incorporar la Perspectiva de Gnero en la Equidad en Salud: Un Anlisis de la
Investigacin y las Polticas, Organizacin Panamericana de la Salud, 2005.
15. Lpez Gmez, A. Derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes. En la construccin del autocuidado y la autonoma
en las prcticas sexuales y decisiones reproductivas. Centro de Formacin y Estudios del Instituto Nacional del Menor de la
Repblica Oriental de Uruguay. 1998.
16. Lpez, Jess. Sistematizacin de las Experiencias de los Observatorios Municipales de Violencia de La Chorrera, Arraijn y San
Miguelito, Organizacin Panamericana de la Salud, Representacin de Panam, 2008.
17. Ministerio de Desarrollo Social de Panam; IV Informe Nacional Clara Gonzlez, Situacin de la Mujer en Panam, 2002-2007.
18. Ministerio de Desarrollo Social. 2. La Arquitectura del Cambio Institucional del MIDES. 2004-2009.
49
Bibliografia
19. Ministerio de Economa y Finanzas. Encuesta de Niveles de Vida. 2003.
20. Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niez y la Familia; Grupo Interagencial de Gnero del Sistema de Naciones Unidas, Plan
Nacional contra la Violencia Domstica y Polticas de Convivencia Ciudadana, 2004.
21. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social de Per; Aportes para la Construccin de Polticas de Interculturalidad y Equidad de
Gnero, noviembre de 2008.
22. Ministerio de Salud. Direccin Nacional de Planificacin. Departamento de Registros Mdicos y Estadsticas de Salud. Boletn
Estadstico 2008. Julio 2009.
23. Ministerio de Salud de Panam y Organizacin Panamericana de la Salud; Informe Sobre la Salud de la Mujer en Panam, 2005.
24. Ministerio de Salud de Panam; Indicadores Bsicos de Salud, 2007.
25. Ministerio de Salud de Costa Rica; Indicadores de Gnero y Salud, 2007.
26. Ministerio de Salud de Panam; Departamento de Registros Mdicos y Estadsticas de Salud, Estadsticas de Salud 2007, junio
de 2008.
27. Ministerio de Salud de Panam y Organizacin Panamericana de la Salud; Gnero y Autocuidado, 2005.
28. Ministerio da Sade, Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa y Organizao Pan-Americana da Sade; Temtico Sade
da Mulher V. I, 2007.
29. Ministerio da Sade, Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa y Organizao Pan-Americana da Sade, Panormico V. II,
octubre de 2007.
30. Naciones Unidas/Gabinete Social de la Repblica de Panam. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Tercer Informe de Panam,
2009
31. Organizacin Panamericana de la Salud, Unidad de Gnero, Etnia y Salud; Indicadores Bsicos para el Anlisis de la Equidad de
Gnero en Salud, 2004.
32. OPS/OMS. La inequidad de gnero en la salud: desigual, injusta, ineficaz e ineficiente. Por qu existe y cmo podemos
cambiarla. Informe final a la Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, redactado por Gita Sen, Piroska
stlin y Asha George. Septiembre 2007.
33. Organizacin Panamericana de la Salud. UNFPA, UNIFEM. Gender, Health and Development in the Americas, Basic Indicators,
2007.
34. OPS/OMS. Informe sobre la Salud de la Mujer en Panam 2005. Febrero, 2006.
35. OPS/OMS. Perspectiva de gnero. Glosario de trminos. Roma 1997.
36. OPS/OMS. Indicadores Bsicos de Salud. Panam. 2008.
37. OPS/OMS/MINSA. Diagnstico situacional y Plan de salud para los Pueblos Indgenas 2008-2010.
38. PNUD. Informe de Desarrollo Humano. 2007-2008.
39. Polica Tcnica Judicial. Departamento de Estadsticas. 2008
50
Bibliografia
40. Romero, Mara del Rosario. Diccionario bsico de gnero. Mujer y Futuro. s/f.
41. RUTA con la colaboracin del Centro Nacional para el Desarrollo de la Mujer y la Familia. Glosario de trminos sobre gnero.
1996.
42. Terroba, G. y cols. El intento de suicidio en adolescentes mexicanos: algunos factores clnicos y sociodemogrficos significativos,
en Salud Pblica de Mxico, Vol. 28, nm.1. 1986.
43. Ungo, Urania. Femicidio en Panam 2000-2006; Asociacin Centro Feminista de Informacin y Accin de Costa Rica. 2008.
44. UNIFEM/Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niez y la Familia; Universidad de Panam; PNUD; Economa y Gnero en
Panam, Visibilizando la Participacin de las Mujeres, 2005.
45. UNFPA. Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo. El Cairo. 1994.
46. Velasco Arias, Sara. Instituto de la Mujer. Espaa. 2004.
51

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Perfil de Gnero y Salud

CAPTULO III. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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(1985), Beijing (1995) y Nueva York (2000). En cada una,

lugar a que la Direccin Nacional de la Mujer pase del Ministerio

Perfil de Gnero y Salud de la Repblica de Panam

poltica nacional a largo plazo. Este esfuerzo dio como resultado

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8 OPS/OMS. Informe sobre la Salud de la Mujer en Panam 2005. Febrero, 2006.

pblica descentralizada para, entre otras atribuciones: velar

Contribuir a los esfuerzos nacionales para hacer visibles

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5.1 El Rol Tradicional de las Mujeres :11

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5.1.2 El Trabajo Productivo

El rol productivo comprende el trabajo hecho por mujeres y

5.1.3 Gestin Comunitaria y Polticas Comunitarias

El rol de gestin comunal comprende actividades emprendidas

salud y educacin. El rol poltico comunitario comprende

5.2 Necesidades Estratgicas y Prcticas de Gnero

Las necesidades estratgicas se relacionan con la eliminacin de

5.3 El Orden de Gnero en los mbitos de Interaccin

Existen distintos mbitos de interaccin de los sujetos, pero las

Perfil de Gnero y Salud de la Repblica de Panam

decisiones. La ausencia de las mujeres tiene relacin con las

6. Situacin Social y Demogrfica:

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6.1.1 Demografa e Indicadores Sociales:

Panam es un pas con una gran diversidad tnica e integracin

franceses (1880-1889) y de los Estados Unidos (1904-1914).

12 OPS/OMS. Indicadores Bsicos de Salud. Panam. 2008.

General de la Repblica hasta el ao 2050 se mantendrn

En las reas indgenas, la pobreza afecta al 98,4% de los

Pobreza Extrema rea Rural

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Los indicadores macroeconmicos nacionales en Panam,

mensual de B/.50 por hogar15. Este programa social se

Perfil de Gnero y Salud de la Repblica de Panam

En los hogares de las reas rurales e indgenas la capacidad

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activa (861,231 habitantes), de la cual el 72.7% son