TEMA:

Paro Cardio-Respiratorio
INTENCIONES DEL APRENDIZAJE:
Proveer de forma correcta la Reanimacin Cardio-respiratoria (RCP) y
neurolgica en pacientes con paro Cardio-respiratorio, independiente a la
causa.
INTERVENCIN PEDAGGICA DE LOS ESTUDIANTES:
Los estudiantes se organizarn en equipos de 5 personas, de acuerdo a las
normas de Aprendizaje Basado en Problemas, realizarn las simulaciones de
reanimacin en base al estudio de caso. La RCP se har de 1 proveedor, 2
proveedores y con ms de dos proveedores, con rotacin del mando,
siguiendo las ltimas normas de RCP de la Academia Americana de
Cardiologa.

ESTUDIO DE CASO
Lactante de 8 meses de edad previamente sano, vacunas completas, ingresa
a la guardia en horas de la madrugada, trado por su madre, con el
antecedente de cuadro de +/- 1 semana de evolucin, caracterizado de inicio
por fiebre (no cuantificada), acude a centro de salud de su barrio donde le
medican paracetamol. Al cuadro se aade el segundo da tos productiva,
rinorrea, malestar general, hiporexia y persistencia de la fiebre. Vuelve a
acudir a centro de salud donde le indican a su madre que est resfriado. Los
das siguientes el cuadro no mejora, persistiendo la fiebre y la tos. Acude al
6to da de evolucin a mismo centro donde le indican que tiene neumona y
medican con Cotrimoxazol y lo envan a su casa. La madre al no ver mejora
y ver la agitacin lo trae a nuestra guardia.
A su ingreso, lactante hipoactivo, con quejido espiratorio, signos marcados
de dificultad respiratoria: Aleteo nasal, retraccin intercostal y subcostal,
espiracin prolongada, taquipneico, taquicrdico, SO2 84% TA: 60/45, ultima
diuresis hace ms de 4 horas.
Se administra oxgeno por cnula nasal, mejorando la SO2 88% manteniendo
la taquicardia y taquipnea. A los minutos administran oxgeno a alto flujo con
lo cual no mejora la clnica del lactante.
Paralelamente se le pone una va venosa perifrica y recibe 2 expansiones.
No presenta diuresis.
Por la falta de mejora se decide su intubacin. Mientras se solicita unidad en
TIP. Mientras se espera el ingreso a la unidad de UTIP, paciente recibe
asistencia ventilatoria mediante bolseo con oxgeno al 100%. A los minutos
presenta desaturacin de 80% de forma espontnea, que no mejora con las
medidas instauradas hasta ese momento. Sbitamente presenta Paro Cardio
Respiratorio. Recibe masaje cardiaco y administracin de oxgeno por TET,

saliendo a los 3 minutos para luego volver a presentar PCR, sale con FV.
Se solicita interconsulta con UTIP. Hallazgos: Silencio auscultatorio en campo
pulmonar derecho, desviacin de la trquea a la izquierda, aumento del
dimetro del campo pulmonar derecho.
Realiza descompresin con aguja con salida de aire a presin, y posterior
mejora de la FC, FR y SO2.
Es internado en UTIP.