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Pg: _______________

Rubricas:
___________________

ANEXO B

___________________
Ao Sr. Comandante do Corpo de Bombeiros Militar
Encaminho a V.S., o Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio PPCI para
ANLISE
REANLISE

PPCI N.:__________________________

MEMORIAL DESCRITIVO DE ANLISE PARA SEGURANA CONTRA INCNDIO MDASCI


1. IDENTIFICAO DA EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO
Razo Social:
Nome Fantasia:
CNPJ:
Logradouro:
N:

Complemento:

Bairro:

Municpio:

CEP:

2. IDENTIFICAO DO PROPRIETRIO OU RESPONSVEL PELO USO DA EDIFICAO (Mediante procurao)


Nome do Proprietrio:
CPF:

Telefone:

E-mail:

Telefone:

E-mail:

Nome do responsvel pelo uso:


CPF:

3. IDENTIFICAO DO RESPONSVEL TCNICO PELO PPCI


Nome:
CPF:

Telefone:

E-mail:

Formao profissional:

N CREA/CAU:

4. DOCUMENTOS JUNTADOS AO PPCI (para preenchimento do CBMRS)

Comprovante de pagamento de taxa de anlise

Procurao do proprietrio da edificao ou rea de


risco de incndio

ART / RRT de projeto de PPCI

ART / RRT de projeto e execuo de PPCI

Planta de situao / localizao

Planta Baixa

Observaes:

Corte

Pg: _______________
Rubricas:
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ANEXO B

___________________

5. CARACTERSTICAS DA EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO


Ocupao(es) predominante(s) (grupo, diviso e descrio) :

Carga incndio (MJ/m):

Grau de risco:

Ocupao(es) subsidiria(s) (grupo, diviso e descrio) :

Carga incndio (MJ/m):

Ocupao(es) principal(is) do subsolo (grupo, diviso e descrio) :

Carga incndio (MJ/m):

Grau de risco:

rea total construda (m):

rea total a ser protegida (m):

rea do subsolo (m):

Caracterstica construtiva X, Y ou Z:

N de pavimentos acima do solo:

N de pavimentos subsolo:

Altura descendente (m):

Altura ascendente (m):

Populao total:

Populao do pav. de maior populao (exceto descarga) :

6. MEDIDAS DE SEGURANA CONTRA INCNDIO A SEREM EXECUTADAS E REGULAMENTAO OBSERVADA


Conforme a legislao estadual vigente, so obrigatrios o projeto e a execuo das seguintes medidas de segurana contra
incndio na edificao ou rea de risco de incndio, de acordo com a ocupao indicada:

Medidas de Segurana Contra Incndio de Pronta Resposta

Extintores de Incndio
RTCBMRS n. 14/2014

RTCBMRS n. 11, Parte 01/2015


LAUDO TCNICO DE CAPACIDADE DE LOTAO (Apenas para o Grupo F)
Tabela L.1

Observar o Anexo L,

Sadas de Emergncia

De acordo com a (citar a norma)________________________________________ e as caractersticas da


edificao, especialmente sadas de emergncia, concluo que a capacidade de lotao mxima para a ocupao
do Grupo F presente nesta edificao de (citar a lotao mxima)___________________________________.

Memorial de clculo da populao total

rea (m)

Densidade
populacional
da rea*

reas de apoio
Demais reas da ocupao predominante
Outras reas com densidade diferenciada da
ocupao predominante
Populao Total

* Refere-se coluna Populao, da Tabela 1, do Anexo A, da RTCBMRS n. 11/2015

Populao

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Rubricas:
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ANEXO B

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Isolamento de Risco
Lei Complementar n. 14.376/2013 e RTT

Acesso de Viaturas na Edificao


IT n. 06/2011 Corpo de Bombeiros de So Paulo

Alarme de Incndio
ABNT NBR 17240/2010

Hidrante e Mangotinhos
RTT e ABNT NBR 13714/2000

Sim

A edificao possui reserva tcnica de incndio compartilhada

No

Marque o tipo de sistema de hidrantes e mangotinhos a ser empregado na edificao:

Tipo

Alternativo

Reserva

Caractersticas
de cada
hidrante no (s)
pavimento(s)

9,6 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 01
mangote de 1
pol e 01 tomada
storz de 40 mm
(1/ pol)

12 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 01
mangote de 01
pol e 01 tomada
storz de 40 mm
(1/ pol)

36 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 02
tomadas storz
de 40 mm
(1/pol)

36 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 01
mangote de 1
pol e 02
tomadas storz
de 40 mm
(1/pol)

54 m

Hidrante(s)
dotado(s) de 02
tomadas storz
de 65 mm
(2/pol)

Mangueiras tipo
flexveis com
comprimento
mximo de 30 m

Dimetro
mnimo da
canalizao

Material da
canalizao

Autonomia
mnima do
sistema

No

65 mm ou 50
mm com
desempenho
hidrulico
comprovado

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

100

No

65 mm ou 50
mm com
desempenho
hidrulico
comprovado

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Especial
regulvel
para o
mangote

600 (300 lpm


por tomada)

40 mm, em n
capaz de alcanar
cada ponto da
edificao com,
no mnimo, 02
jatos simultneos
de neblina.

65 mm

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Somente
especiais
regulveis

600 (300 lpm


por tomada)

40 mm, em n
capaz de alcanar
cada ponto da
edificao com,
no mnimo, 02
jatos simultneos
de neblina.

65 mm

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

60 min

Somente
especiais
regulveis

1800 (900 lpm


por tomada)

65 mm, em n
capaz de alcanar
cada ponto da
edificao com,
no mnimo 02
jatos simultneos
de neblina.

65 mm

Ao ou Ferro
atendendo
especificaes
indicadas pela
RT CBMRS

30 min

Somente
especiais
regulveis

Vazo mnima
por hidrante
(lpm)

80

Esguichos

Especial
regulvel
para o
mangote

Pg: _______________
Rubricas:
___________________

ANEXO B

___________________

Demais Medidas de Segurana Contra Incndio

Sinalizao de Emergncia

Controle de Fumaa

ABNT NBR 13434-1 a 2/2004 e ABNT NBR 13434-

IT n. 15/2011 Corpo de Bombeiros de So Paulo

3/2005

Controle

de

Materiais

de

Acabamento

Revestimento

Sistema

de

Proteo

contra

Descargas

Atmosfricas

IT n. 10/2011 Corpo de Bombeiros de So Paulo


ABNT NBR 5419/2015

Iluminao de Emergncia

Sistema de Espuma
Norma a ser utilizada: __________________________

Compartimentao Horizontal
Tabela L.2

Observar o Anexo L,

ABNT NBR 10898/2013

RTT e IT n. 09/2011

Sistema de Resfriamento

Corpo de Bombeiros de So

Paulo

Compartimentao Vertical
RTT e IT n. 09/2011

Norma a ser utilizada: _________________________

Controle de Temperatura

Corpo de Bombeiros de So
Norma a ser utilizada: _________________________

Paulo

Segurana Estrutural em Situao de Incndio


IT n. 08/2011 Corpo de Bombeiros de So Paulo

Chuveiros Automticos

Controle de P
Norma a ser utilizada: _________________________

Brigada de Incndio

ABNT NBR 10897/2014

RT n. 014/CCB-DTPI/2009
N. de pessoas treinadas: _____________________

Deteco de Incndio

Plano de Emergncia

ABNT NBR 17240/2010 e ABNT NBR 11836/1991


ABNT NBR 15219/2005

Tabela L.3

Observar o Anexo L,

7. RISCOS ESPECFICOS PRESENTES NA EDIFICAO OU REA DE RISCO DE INCNDIO

Central de GLP

Depsitos e/ou manipulao de gases especiais

ABNT NBR 13523/2008, 14024/2006, 15526/2012 e

Norma a ser utilizada: _________________________

15358/2014
Demais normas a ser utilizadas:___________________

Depsitos

e/ou

manipulao

de

produtos

Depsitos e/ou manipulao de explosivos,

perigosos

munies e/ou fogos de artifcio

Norma a ser utilizada: _________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Pg: _______________
Rubricas:
___________________

ANEXO B

___________________

Depsitos

e/ou

manipulao

de

lquidos

Depsitos

e/ou

manipulao

de

gases

inflamveis

inflamveis

Norma a ser utilizada: ___________________________

Norma a ser utilizada:__________________________

Caldeiras e Vasos de Presso

Gerador de Energia Eltrica

Norma a ser utilizada: _________________________

Norma a ser utilizada: _________________________

Instalaes Prediais de GN
ABNT NBR 15526/2012 e 15358/2014

Outros (Especificar):
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Norma a ser utilizada: _________________________________________________________________________

8. TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DO RESPONSVEL TCNICO

Declaro que as informaes prestadas para a instruo deste Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio so exatas e
verdadeiras, sob pena de responsabilizao nas esferas administrativa, civil e penal. Afirmo que os documentos que seguem
modelo especfico no foram alterados alm dos itens editveis. Atesto que as medidas de segurana contra incndio
contidas neste Memorial Descritivo de Anlise para Segurana Contra Incndio MDASCI, sero projetadas na edificao ou
rea de risco de incndio identificada, cumprindo fielmente o previsto na Lei Complementar n. 14.376, de 26 de dezembro de
2013, Decreto Estadual n. 51.803, de 10 de setembro de 2014, Resolues Tcnicas do CBMRS, normas tcnicas citadas
neste memorial e demais normas tcnicas pertinentes. Estou ciente de que a aprovao do presente Plano de Preveno e
Proteo Contra Incndio no dispensa a elaborao do Projeto de Preveno e Proteo Contra Incndio, especfico das
medidas de segurana de minha exclusiva competncia, o qual de minha responsabilidade, conforme minhas atribuies
profissionais, e no ser objeto de anlise pelo Corpo de Bombeiros Militar do Rio Grande do Sul. Caso este Plano de
Preveno e Proteo Contra Incndio esteja sendo encaminhado para reanlise, declaro que todos os itens apontados na
Notificao de Correo de Anlise foram corrigidos, bem como afirmo que os itens j aprovados pelo CBMRS permanecem
inalterados.

Cidade, RS, ____ de ______________ de ________

____________________________
Responsveltcnico
Tcnico
pelo
PPCI
Preencher com : Responsvel
pelo
PPCI

Pg: _______________
Rubricas:
___________________

ANEXO B

___________________

9. TERMO DE RESPONSABILIDADE E COMPROMISSO DO PROPRIETRIO E/OU RESPONSVEL PELO USO DA


EDIFICAO

Declaro que as informaes prestadas para a instruo deste Plano de Preveno e Proteo contra Incndio so exatas e
verdadeiras, sob pena de responsabilizao nas esferas administrativa, civil e penal. Afirmo que os documentos que seguem
modelo especfico no foram alterados alm dos itens editveis. Declaro que as medidas de segurana contra incndio
contidas neste Memorial Descritivo de Anlise para Segurana Contra Incndio

MDASCI, aprovado pelo Corpo de

Bombeiros Militar do Rio Grande do Sul, sero projetadas na edificao ou rea de risco de incndio identificada, cumprindo
fielmente o previsto na Lei Complementar n. 14.376, de 26 de dezembro de 2013, Decreto Estadual n. 51.803, de 10 de
setembro de 2014, Resolues Tcnicas do CBMRS e demais normas tcnicas pertinentes, atravs do responsvel tcnico
identificado neste Plano de Preveno e Proteo Contra Incndio. Caso este Plano de Preveno e Proteo Contra
Incndio esteja sendo encaminhado para reanlise, declaro estar ciente de que todos os itens apontados na Notificao de
Correo de Anlise foram corrigidos pelo responsvel tcnico, bem como afirmo que os itens j aprovados pelo CBMRS
permanecem inalterados.

Cidade, RS, ____ de ______________ de ________

__________________________________________
Preencha com:
Proprietrio
e/ou
responsvel
pelo
edificao
Proprietrio
e/ou
responsvel
pelo
usouso
da da
edificao