La insuficiencia renal crnica o uremia es la incapacidad de los riones para fabricar

orina o fabricarla de baja calidad ("como agua"), ya que en ella no se ha eliminado la

cantidad suficiente de residuos txicos. Aunque algunos pacientes siguen orinando, la
mayora no pueden hacerlo. No obstante, lo importante no es la cantidad, sino la
composicin o calidad de la orina.
Los riones son dos rganos en "forma de juda", situados en la pared dorsal del cuerpo a
los lados de la columna vertebral. Son de color marrn, pesan unos 150 gramos cada uno y
tienen unos 12 centmetros de largo, 6 centmetros de ancho y 3 centmetros de grosor. En
la parte superior, cada rin lleva adosada unaglndula endocrina (produce sustancias
vitales en el interior del cuerpo) que se llama glndula suprarrenal.
Los riones son las "depuradoras" donde se filtra y limpia la sangre. Producen la orina,
que contiene agua, toxinas y sales que la sangre ha ido recogiendo por todo el cuerpo y
que se han de eliminar. Tambin intervienen en otras actividades como la reproduccin,
porque fabrican hormonas sexuales; regulan la cantidad de fsforo y calcio en los
huesos; controlan la tensin en los vasos sanguneos; y fabrican sustancias que
intervienen en la coagulacin de la sangre.
La insuficiencia renal aparece cuando slo funciona un 5 por ciento del total de filtros
del rin o nefronas. La unidad bsica del rin es la nefrona, de las que existen
alrededor de 1 milln en cada rin. Cada nefrona est formada por un componente que
acta como filtro, el glomrulo, y un sistema de transporte, el tbulo.
Parte de la sangre que llega a los riones es filtrada por el glomrulo y pasa a travs de los
tbulos, donde se producen varios procesos de excrecin y reabsorcin que dan lugar a la
orina que finalmente se elimina.
El flujo sanguneo renal (FSR o cantidad de sangre que llega al rin por minuto) es
aproximadamente en un adulto de 1,1 litro por minuto. De los 0,6 litros de plasma que
entran en el glomrulo a travs de las arteriolas, un 20 por ciento es filtrado, operacin que
se denomina filtrado glomerular renal.
El filtrado glomerular renal es, por tanto, el volumen de plasma filtrado por los riones por
unidad de tiempo. La cantidad de plasma filtrado al da es de 135 a 160 litros. Para prevenir
la prdida de lquidos, entre el 98 por ciento y el 99 por ciento del filtrado glomerular renal
es reabsorbido por los tbulos, con lo que la cantidad de orina eliminada resultante es de
entre uno y dos litros al da.
Cuando se presenta un trastorno renal, significa que una o varias de las funciones
renales estn alteradas. Pero no todas las funciones se alteran en la misma proporcin;
si, por ejemplo, dos tercios de las nefronas dejan de funcionar, puede que no se produzcan
cambios significativos porque las nefronas restantes se adaptan; asimismo, los cambios en

la produccin hormonal pueden pasar desapercibidos, y entonces el clculo del filtrado

glomerular renal es la nica forma de detectar la disminucin en el nmero de nefronas que
siguen funcionando.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/anatomia/losrinones-y-como-funcionan/Pages/anatomia.aspx