3758 - Clinica de Niños y Adolescentes - Tkach

ClnicadeNiosyAdolescentes
CarreradePsicologaUB
Fundamentosdelaclnicaconnios.Especificidades.Laestructuracinsubjetiva
Dr.CarlosE.Tkach
Prof.Titular
Introduccin a la clnica de nios y adolescentes

El panorama actual del psicoanlisis es complejo y conserva la cuestin de las
escuelas que se han sucedido y han coexistido al mismo tiempo. Una de las cosas que ha
ocurrido en el campo psicoanaltico es algo que se ha llamado la Babel Psicoanaltica: cada
psicoanalista habla su lengua y no se entienden unos con otros, leen slo lo que a cada uno le
interesa desestimando lo que los dems dicen, resultando esto en un problema serio para la
disciplina y a la larga, empobrecedor.
Lo cierto es que todas las escuelas y teorizaciones dentro del marco psicoanaltico han
tenido un aporte importante, por lo cual es fundamental tener conocimiento de ellas para el
trabajo clnico, ya que cada una da alternativas de intervencin y abordaje que se convierten en
diferentes recursos para enfrentar las diversas problemticas que se presentan.
Dentro del programa de la materia hemos incluido autores como Sigmund Freud,
Melanie Klein, Donald Winnicott, Anna Freud, Jacques Lacan y autores ms contemporneos
como Silvia Bleichmar, autora argentina que ha seguido a Laplanche y ha hecho importantes
aportes al Psicoanlisis de Nios, y Andr Green, entre otros.
Breve historia de la Clnica de Nios

La historia de la clnica con nios no tiene poco ms de cien aos. El primer caso de un
nio que fue analizado fue el de Juanito, analizado por Freud en el ao 1909. Si bien podemos
identificarlo como el primer caso, Freud en ese entonces no se propuso fundar el psicoanlisis
de nios sino ms bien, confirmar en los nios sus desarrollos tericos acerca de la infancia
hechos a partir del anlisis de adultos. Se trataba, en principio, de observar nios con el objeto
de confirmar dichas teorizaciones. En este sentido, las primeras teorizaciones del psicoanlisis
de nios nacen de la reconstruccin de los adultos y no de la observacin de nios.
En los aos posteriores al caso Juanito, entre 1910 y hasta la dcada del 20 inclusive,
muchas producciones tericas pioneras escritas en lengua alemana quedaron perdidas como
consecuencia del nazismo y la Segunda Guerra Mundial. Los analistas vieneses y alemanes
emigraron hacia Inglaterra, Francia y Estados Unidos, principalmente. Se mantuvieron los
desarrollos de Anna Freud, Melanie Klein y autores ingleses. Si bien se han ido recuperando
trabajos iniciales que estaban en alemn, los desarrollos tericos posteriores a la Segunda
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Guerra cobraron preeminencia. El psicoanlisis pas del alemn al ingls como lengua
predominante, y es algo que se mantiene hasta el da de hoy.
Se sabe que Freud trabaj como neurlogo infantil en un dispensario entre los aos
1890 y 1895 con una frecuencia de una o dos veces semanal, pero su trabajo no fue registrado
de la manera en que sola hacerlo. De todas formas, se puede decir que Freud ya haba tenido
una aproximacin al trabajo con nios, antes de Juanito.
El campo para el que se cre el mtodo psicoanaltico es el de adultos neurticos, y
especialmente neurticos histricos el mismo Freud aclara en el ao 1919 que se cre para
la histeria, y que tanto para la neurosis obsesiva como para la fobia deben hacerse
modificaciones.
La infancia es el primer campo hacia el cual se extiende el Psicoanlisis luego de su
campo original.
Anna Freud cuando habla de los fundamentos del Psicoanlisis de Nios, seala:
Las construcciones freudianas tericas en adultos
La observacin directa de los nios como fuente de conocimiento
Lo que se aprende en la clnica, en el anlisis de cada nio.
Otros autores pondrn el acento en otros fundamentos.

El anlisis que Freud hizo de Juanito dio impulso a otros psicoanalistas para que
comenzaran a analizar nios. Si bien Freud no pretenda fundar el campo clnico con nios,
sino ms bien, como dijimos, confirmar sus teoras acerca del psiquismo infantil, reconstruido
en el anlisis de pacientes adultos, varios psicoanalistas emprendieron la tarea del anlisis de
nios.
La primera psicoanalista que se dedica a atender nios inmediatamente despus de Freud
es Hug Hellmuth (1874 1924). En el transcurso de su trabajo con nios entre las dcadas del
10 y del 20, Hellmuth invent el mtodo teraputico-educativo, en el marco de la
preocupacin de la poca, alrededor de los conflictos que se consideraba que surgan entre el
psicoanlisis y la educacin. Esta autora analizaba slo al nio, y utilizaba muecos para que
el nio jugara lo que implica ya un cambio en el mtodo de aproximacin, que ms adelante
veremos. Utilizaba muecos de representaciones fijas que manipulaba para hacerle al nio sus
interpretaciones y hablarle de sus conflictos. No era el nio quien jugaba, sino ella la que
manipulaba dichos muecos para indirectamente realizar las interpretaciones. En sus ejemplos
escritos se puede ver claramente que el nio comprende de qu se le est hablando, por
ejemplo a travs de los relatos que ella utilizaba para analizarlos.
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Freud se expidi sobre la cuestin de la educacin y el psicoanlisis de nios en las

Nuevas Conferencias de Introduccin al Psicoanlisis del ao 32. En dicha poca, en los inicios
del siglo XX, la revolucin social y cultural auspiciaba grandes cambios en materia de
educacin. Se gener la expectativa de que el psicoanlisis se unira a dicha revolucin y en un
nivel ms extremo, se lleg a considerar la posibilidad de que la integracin del psicoanlisis a
la educacin podra traer como consecuencia de una educacin ms libre, menos punitiva de la
sexualidad infantil, hasta la prevencin de la neurosis. Si bien pareca esperanzadora, esta
hiptesis fracas por completo.
Freud mismo, respecto del caso Juanito (1909) considera que sus padres lo haban criado
con el mnimo de coercin, que el nio haba sido criado con una educacin liberal y
progresista, diramos actualmente. Esto no haba evitado su neurosis, sino que, contrariamente
a esta idea, haba permitido que su fobia se desplegara a cielo abierto, lejos de ser acallada
por la educacin, como segn el mismo Freud, podra suceder. Sumado a esta problemtica
estaba la esperanza planteada anteriormente surgida de la idea de que la manifestacin de la
sexualidad infantil liberara a los nios de las represiones que les impona la cultura. Sin llegar a
postular que una educacin libre permitiera el libre desarrollo de todas las neurosis en los
casos de nios, Freud s expres que la educacin puede acallar a gritos los sntomas de un
nio. En el caso de los adultos, stos tienen la libertad para hacerse cargo de lo que les
sucede; en el caso de los nios esta cuestin se modifica ya que la dependencia de sus padres
hace que la posicin de estos se vuelva necesaria para detectar una enfermedad o un
sufrimiento en los nios y es lo que har que dichas dificultades del nio se vuelvan llamativas
o pasen desapercibidas.
La cuestin central que planteaba el conflicto entre psicoanlisis y educacin era la
siguiente: cmo podramos analizar a un nio, lo que implicara remover o levantar represiones
del inconsciente, cuando en la infancia se supone que hay que ayudarlos a instalar represiones
y no justamente a levantarlas.
Freud, en aos posteriores, sostiene que en lo que se refiere a la educacin hay cuestiones
ideales que habra que darlas como imposibles para poder pensar en lo que es posible. Por
ejemplo, si los padres se proponen ideales educativos demasiado rgidos, en los nios
terminan provocando desastres y estragos. Desde esta perspectiva se podra decir que es
mejor aceptar las limitaciones de la educacin. Segn Freud, para explicar esta cuestin utiliza
una metfora y es decir que la educacin navega en un estrecho, basndose en la mitologa,
que se ubica entre dos monstruos: Escilia y Caribdis. La educacin se encontrara navegando
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entre dos peligros extremos: el de la prohibicin y el de la permisin. La educacin debe tanto

permitir como prohibir. Y no habra una solucin ideal a esta cuestin. Cada padre o madre
deber ir resolviendo esta cuestin soportando la tensin entre prohibir y permitir.
Volviendo a lo planteado por Hug Hellmuth respecto de su mtodo educativo-teraputico
esta autora sealaba la necesidad del tratamiento analtico de inculcarle a los nios valores
morales. Hoy nadie sigue esta idea, ni siquiera Anna Freud la sigui. La autora concluye en
que a los nios no haba que hacerles interpretaciones que hicieran consciente lo inconsciente,
sino que solo haba hacer preconsciente lo inconsciente y detenerse all ya que demasiada
conciencia era considerada peligrosa. Es decir, que si el nio comprenda metafricamente
representada la problemtica en una escena de juego, era suficiente, y dejaba de ser necesario
el paso a la conciencia es decir, decirle directamente que aquello le pasaba a l1. El juego
con un relato dirigido por ella misma se volvera un camino de representacin metafrica y
preconsciente. En la actualidad y desde hace muchos aos la importancia de la eficacia
analtica de esta posibilidad del juego del nio de representar de modo metforico su
subjetividadha sido subrayada con otras ideas contemporneas. Pero desconociendo o
ignorando las ideas ya descubiertas en la clnica por Hug Hellmuth.
Melanie Klein y Anna Freud trabajaron con nios, posteriormente a Hug Hellmuth, desde
perspectivas claramente diferenciadas - que llegaron a confrontarse agitadamente en su poca
alrededor de una polmica que hoy vemos que enriqueci los desarrollos posteriores y nuestro
entendimiento sobre la clnica. Polmica que ha perdido valor hace muchos aos y de la que
Winnicott afirm en su momento que slo le interesaba en la medida en que fuera un obstculo
para pensar libremente.
Respecto de la problemtica planteada entre el psicoanlisis y la educacin, Melanie Klein
en la dcadas del 1910 al 1920, escribi acerca de la educacin y el psicoanlisis y en un
principio crey junto con Ferenczi en las posibilidades revolucionarias de una educacin
psicoanaltica. Aunque posteriormente descrey de esta idea y tal vez esto explique sus
manifestaciones con mucha virulencia frente a cuestiones tcnicas de aquellos aos como la
que invent Anna Freud en sus comienzos, a las que acusaba de tener un carcter educativo o
Lasmencioneshistricastienensentidoporquemuestranlavigenciaactualdealgunosproblemas.
Estodehacerpreconscienteloinconscienteseencuentraretomadoenmuchasideasdejuegoquehan
surgidodeWinnicottyotrosautorescuandoseintentaproducireneltrabajoanalticoconnios
situacionesenlasquelosnioscreanescenasquerepresentanmetafricamenteloquelesest
sucediendo.
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no psicoanaltico. Segn Melanie Klein haba que interpretar el inconsciente a los nios desde
el principio.
Si bien con Freud ya haba conceptos acerca de la infancia, cuando se comienza a aplicar
el mtodo a los nios aparecen problemas porque stos no pueden producir asociaciones
libres de manera verbal. A partir de dicha dificultad comienzan a surgir diversas maneras de
enfrentarla. En este sentido el campo de la infancia es el primero en el que se intenta extender
la aplicacin del mtodo original inventado por Freud. Luego vendr la psicosis y con el tiempo
otros campos.
Cuando Freud habla del psicoanlisis de nios en el ao 1932 (ese ao Melanie Klein
publica su obra El psicoanlisis de nios) sostiene que el nio es un objeto muy favorable
para el anlisis y que sus xitos son radicales y duraderos, lo que supone que confa en que
los nios son analizables y el psicoanlisis puede ser eficaz con ellos. Sin embargo, sostiene
que es preciso modificar en gran medida la tcnica del tratamiento elaborada para ellos porque
el nio no tolera demasiado los mtodos de la asociacin libre. Lo que Freud no dice es cul es
la manera de hacerlo al enfrentar esta dificultad. Si bien siempre se expidi a favor de la
postura de Anna Freud quien estaba en oposicin a la de Melanie Klein, nunca se expres
respecto a la modificacin kleiniana del mtodo (el invento del juego como dispositivo); ms
bien discute con Klein acerca del supery temprano. Ante esta concepcin de Freud se abre la
pregunta sobre el sntoma en el nio: cmo pensar el sntoma de un nio si todava no posee
supery?
Entonces, resumiendo lo dicho por Freud acerca de los nios, tenemos que:
No posee supery
No tolera mucho el mtodo de la asociacin libre. Esto es interesante, porque no dice

que no se la pueda aplicar, sino ms bien que no la tolera mucho, abriendo la puerta a
la necesidad de modificarla. En este punto no es taxativo sino que acepta los grises.
La transferencia desempea otro papel porque los progenitores reales siguen

existiendo. Si los padres estn presentes, cmo va el nio a transferir los vnculos
paternos que lo constituyeron ala analista? De todas formas, no dice que no habr
transferencia, sino que sta desempear otro papel. Anna Freud, dir que el nio
todava no termin la primera edicin de su lazo con los padres, por lo cual no podr
reeditarla en anlisis, es decir, haciendo neurosis de transferencia.
Las resistencias internas que estn en el adulto, en el nio aparecen sustituidas por las
resistencias de los padres. Es decir, los padres pasan a reencarnar las resistencias.
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Freud agrega que suele ser necesario aunar al anlisis del nio algn influjo analtico
con sus progenitores. De este modo sostiene que para posibilitar el anlisis de un nio
se hace necesario trabajar tambin con los padres. Pero aunar algn influjo analtico
no es necesariamente equivalente a hacer un psicoanlisis de los padres, ni siquiera
derivarlos a anlisis a ambos. Este planteo abre la posibilidad de realizar otras
prcticas acotadas, diferentes del tratamiento analtico individual clsico para resolver
problemas que sean de los padres y que se encuentren en relacin al problema del
nio.
Para Melanie Klein, el mtodo por excelencia para atender nios fue el juego. Ella
consideraba que el juego en los nios era el equivalente a la asociacin libre de los adultos. El
juego pasa a ser utilizado como tcnica central de la clnica con nios. Melanie Klein nunca
trabaj con los padres, a diferencia de Anna Freud quien s lo hizo, siguiendo los desarrollos de
su padre y basndose en su propia concepcin del psiquismo infantil. Con respecto a los
padres Melanie Klein consideraba que en la medida en que no eran sus pacientes slo podan
ser influidos por medios psicolgicos comunes para asegurar el mantenimiento del tratamiento
del nio.
Anna Freud tambin inclua el juego en su trabajo aunque no era lo nico en lo que se
basaba. Winnicott tambin trabaj mucho con el juego pero con ideas emparentadas y otras
diversas a la de Klein, tanto para entenderlo como para utilizarlo. Todos los psicoanalistas que
comienzan a atender nios lo hacen introduciendo modificaciones tcnicas o de mtodo para
lograr que el psiquismo infantil produzca material que permita realizar el trabajo analtico.
Continuando con la postura de Freud acerca del psicoanlisis de nios, cabe centrarse en
su posicin respecto de la diferencia que hace del nio como objeto psicolgicamente diverso
del adulto, ya que su supery no se encuentra an constituido. La instancia del supery en el
caso de los nios segn Freud se encuentra en vas de constitucin, se est estructurando o
construyendo. Esta afirmacin de Freud permite considerar en este sentido y desde la
metapsicologa freudiana que las instancias del psiquismo deben ir desarrollndose. Freud
concibe que el nio es un ser en desarrollo desde el punto de vista psquico. Desde el punto de
vista de las instancias psquicas, habr que ver, cuando se nos presenta un nio en la clnica,
en qu punto de dicho desarrollo est dicho en palabras annafreudianas. En trminos
estructurales freudianos decimos que tendramos que ver en qu punto de instauracin de la
tpica se encuentra su psiquismo. Esta ltima idea corresponde a desarrollos sobre los que ha
insistido en particular Silvia Bleichmar.
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Lo que resulta interesante destacar del perodo histrico entre el trabajo de Freud con el
caso Juanito (1909) y 1930, es que los psicoanalistas de dicha poca se encontraron con
limitaciones que obligaron a hacer reajustes y modificaciones al mtodo clsico de la
asociacin libre, dando cada uno una respuesta basada en su propio entendimiento del
psiquismo infantil. Las dificultades del nio para asociar libremente, es decir, verbalmente,
especialmente en el caso de nios pequeos, menores de 5 aos, la presencia activa y real de
los padres, las cuestiones resistenciales especficas surgidas en este marco, y dems
cuestiones llevaron a quienes empezaron a trabajar con nios a plantearse la necesidad de
hacer dichas variaciones y modificaciones del mtodo.
Cada autor bas su trabajo en una concepcin determinada del nio y su psiquismo. Es
importante ver cmo estas concepciones metapsicolgicas determinaron la prctica clnica en
cada caso y las variaciones del mtodo en cada caso seran consecuencia directa de las
concepciones tericas acerca del nio, del psiquismo infantil, del inconsciente y el proceso de
estructuracin del aparato psquico en la infancia. De cada postura terica se desprende una
clnica particular y criterios diferentes al momento de definir si un nio es analizable o no; si
deber incluirse a los padres o no, de cmo analizarlo, etc.
La estructuracin subjetiva.
Qu es la infancia para el Psicoanlisis?
Los distintos autores plantean diversos aportes a la clnica con nios, y si bien muchos
de stos ya no se utilizan actualmente en su modelo original es necesario conocerlos para
situar nuestro trabajo dado que los progresos de la disciplina se han constituido como bases
sobre las cuales los aportes contemporneos fundaron su origen. En este sentido, y para
comprender la prctica clnica y su evolucin a los largo de los aos, debemos conocer las
concepciones del nio y de lo infantil surgidas desde el seno del psicoanlisis.
Podemos decir que cada poca crea su propia infancia. Toda cultura, toda poca y
toda sociedad tiene una nocin de nio que est fechada histricamente. La concepcin de un
nio hoy dista mucho de la que exista en la Grecia Antigua o en la Edad Media. La nocin de
infancia y de nio, as como la de nio como sujeto, comienza a surgir a fines del Siglo XVIII y
durante el Siglo XIX, con su culminacin a principios del Siglo XX. El Psicoanlisis pasa a
formar parte de ese movimiento que comienza a darle al nio un estatuto especfico, desde el
muchos puntos de vista, como por ejemplo, de la educacin. Hay muchos estudios al respecto.
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Incluso a partir del psicoanlisis surgen concepciones diferentes acerca del nio y lo
infantil. La infancia que describi Freud no es la misma que la que describe Melanie Klein, por
ejemplo. Pero si bien en los aos de los orgenes del psicoanlisis se dieron cambios de este
tipo, lo que resulta novedoso de las ltimas dcadas es que los cambios ya no se dan de
manera gradual sino que los cambios de las ltimas dcadas, con todos los avances de la
tecnologa,
por
ejemplo,
se
vienen
produciendo
de
manera
veloz
produciendo
discontinuidades mayores entre una generacin y otra. Por ejemplo, antes los adultos
enseaban a jugar a los nios; hoy, por el contrario, son los nios quienes nos ensean a los
adultos a manipular determinados juguetes y objetos, a jugar de determinada manera. Esto
necesariamente tiene consecuencias en la clnica, dado que nos impone el deber de actualizar
nuestra prctica y nuestro conocimiento constantemente para no quedar excluidos del mundo
de la infancia que pretendemos abordar.
Partiendo de esta cuestin, cada teora psicoanaltica de las que abordaremos en nuestro
recorrido, esbozar o pintar un determinado tipo de nio, lo cual tendr importantes
consecuencias en la prctica.
El nio de Freud
Con la introduccin de la sexualidad infantil, Freud crea una nocin distinta de infancia,
desde el marco del psicoanlisis para toda la cultura. Ya el psicoanlisis es una novedad
para pensar la infancia, diferente de teoras filosficas, polticas, sociolgicas, educativas,
etc. Para el psicoanlisis el nio no es un nio a educar. No porque la educacin no tenga
importancia sino porque se coloca el acento en otra dimensin.
El psicoanlisis introduce una novedad: el nio no es el inocente que se crea en
cuestiones de la sexualidad. Freud dibuja al nio de la sexualidad infantil, descripto como
perverso polimorfo. Es el nio correspondiente a los Tres ensayos de una teora sexual.
Si lo dibujamos un poco ms, este perverso polimorfo sera como una especie de querubn
libidinoso que pretende mirar, tocar, saber, espiar, franelear, masturbarse, tocarse, frotarse
con otro, etc., es decir, que quiere satisfacer sus pulsiones parciales polimorfas a toda
costa, que tiene miedo de que le corten el miembro o que le prohban ciertas
satisfacciones. Es cierto, la perspectiva masculina est en primer lugar. Es un nio a
predominio de la sexualidad, una especie de manojo de pulsiones sexuales que tienen que
ser reprimidas y que a partir de la tensin y los conflictos tiene determinados sntomas. El
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nio tiene una sexualidad reprimida que retorna en los sntomas y hay que ayudarlo a
tramitarla en el proceso analtico. Si el nio tiene un sntoma, o alguna fobia, por ejemplo,
tendr que ver con vivencias y fantasas sexuales que estn reprimidas y que retornan en
los sntomas y que son vividas con angustia.
La nocin freudiana de nio rompe con las estructuras de la poca. Si bien al momento
de comenzarse a trabajar con nios desde la clnica analtica, ya haban sido aceptadas las
teoras sobre la sexualidad infantil, las cuales estaban difundidas y aceptndose
gradualmente, cuando se intenta aplicar estas concepciones en la prctica directa con
nios se genera en Europa central una discusin pblica vindose el mismo Jung implicado
y comprometido en la polmica.
En la actualidad ya no resulta extrao ver a una madre o a un padre explicarle al hijo
cmo se gestan y nacen los bebs. Puede resultar un tema embarazoso para tratar, pero
ya casi nadie se escandaliza al hablar de sexualidad o al reconocer la misma en los nios.
Actualmente la angustia de los padres se focaliza ms alrededor de la muerte como
cuestin difcil para enfrentar con los nios. Muchos padres pueden explicarle a un nio la
concepcin, el embarazo, el parto y la diferencia de los sexos pero se ven en figurillas y
con mucha angustia si tienen que hablarle acerca de lo real de la muerte.
En resumen, el nio de Freud es muy distinto al nio de otros autores como por
ejemplo el de Melanie Klein. El de Freud es un nio edpico, atravesado por los conflictos
impuestos a su sexualidad desde el Edipo, como un tiempo que est atravesando.
Hay ideas en Freud que permiten pensar que consideraba que las instancias psquicas
se van constituyendo, se van instaurando. Es decir que no se nace con ellas, sino que
tienen tiempos en los que se constituyen. Lo que Freud arm fue un modelo de estructura
psquica a partir de un adulto ya constituido. Lo que estas elucidaciones nos permiten
entrever es que ya en Freud haba una idea de un sujeto en estructuracin, lo cual permite
plantearnos el problema del nio en trminos de su estructuracin subjetiva o de los
tiempos de su estructuracin subjetiva. Desde el punto de vista freudiano esto implica la
estructuracin de las instancias psquicas. Con lo cual, Freud ya consideraba que no haba
instancias desde el principio, sino que stas se iban constituyendo. Este planteo se vuelve
una particularidad para el anlisis de nios ya que en nuestra prctica con ellos estamos
interviniendo en el tiempo de esa estructuracin.
Freud estuvo preocupado desde el principio por las cuestiones del funcionamiento
psquico, por eso habla de procesos primarios, procesos secundarios, mecanismos
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defensivos, modos de procesamiento, modos de trabajo psquico. La nocin de trabajo

psquico es un concepto freudiano central. Ms adelante veremos cmo esta perspectiva
de Freud es complejizada especialmente con Lacan y Melanie Klein.
El nio de Melanie Klein

El nio que dibuja esta autora es distinto del de Freud. Es un nio atormentado por las
pulsiones, y especficamente por la pulsin de muerte. La infancia no es un paraso no ya

desde el punto de vista de la sexualidad, sino ms bien un infierno del cual el nio no ve la
hora de salir, porque las pulsiones son tormentosas y violentas, en especial las
destructivas, que atentan directamente contra el nio. El nio, desde esta perspectiva,
adolece de su maldad original porque Melanie Klein pone el acento en las pulsiones de
destruccin. Los desarrollos de Melanie Klein son ya muy posteriores a los de los Tres
Ensayos de Freud. Pero podemos decir que el ltimo nio que conceptualiza Freud en su
propio desarrollo terico es explcitamente un nio que padece las vivencias sexuales
como traumticas, con pena, dolor y angustia. Las vivencias sexuales, en este sentido, son
traumticas y traumatizantes; no son slo vivencias que sern sofocadas o reprimidas por
su carcter sexual sin tambin por su violencia y por el sufrimiento que ocasionan. Este es
uno de los ltimos planteos de Freud2.
Entonces, el nio de Klein es un nio que tendr que enfrentar la destruccin y la
autodestruccin y la culpa que surgir frente a stas. Melanie Klein describe un nio
atormentado por la pulsin, y especialmente por las pulsiones destructivas, que estn
mezcladas y al mismo tiempo en lucha, con las pulsiones sexuales. No slo hay, siguiendo
la primera teorizacin freudiana, obstculos a la satisfaccin del deseo, de las pulsiones
lo cual traera frustracin sino que adems la frustracin genera agresividad, rechazo, e
incrementa los impulsos destructivos, dado que la destructividad est desde el inicio junto a
Eros. La frustracin es intolerable porque se impone por razones externas. Pero tambin la
frustracin es el resultado de causas internas ya que las pulsiones exigen con violencia y
reclaman una satisfaccin imposible. Hay la violencia de la rabia frente a las
Eltrauma,enesteltimomomento,vuelveatomarimportanciaparaFreud.Suconcepcindeltrauma
esdiferentealadeMelanieKlein.ConKleinyLacan,comoveremosmsadelante,lanocindetrauma
sedesvanece.
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insatisfacciones, hay la violencia pulsional que insiste frente a la diferencia entre el placer
esperado y el obtenido y hay la violencia de la destructividad y la satisfaccin de las
pulsiones destructivas. Estas frustraciones van a generar un redoblamiento, no slo de la
insatisfaccin, sino de los impulsos destructivos hacia el objeto frustrante. De este modo,
Melanie Klein resalta la destructividad en el nio, es un nio que no slo se encuentra
insatisfecho por no poder cumplir sus satisfacciones, sino que se encuentra atormentado
por la destructividad que alberga. Esta lucha contra la destructividad ser la que el nio
tendr que librar y superar en lo que dure su primera infancia.
Melanie Klein retrotrae la gnesis de la estructuracin psquica inconsciente y la
patologa a pocas muy tempranas, mucho ms tempranas que las que ubicaba Freud.
La cuestin de la madre aparece en primer plano, mientras que en Freud esta quedaba en
un segundo plano (la problemtica en Freud se plantea en ste en relacin al padre, y en
todo caso al padre en relacin a la madre). Pero la problemtica del lazo con la madre y el
objeto materno es introducido casi en primer lugar por Melanie Klein, aunque la madre de
la realidad no sea el eje de la problemtica ms bien se centra en proyecciones y en la
ocasin que implica para el despliegue de las pulsiones psquicas.
Melanie Klein nos introduce al nio enfermo que le permite concluir en que todos los
nios deberan ser psicoanalizados. Con esta concepcin, se produce una recomendacin
del psicoanlisis para toda la especie humana; es decir, para todo nio, sin discriminacin
especfica de las distintas formas que adquiere la patologa. En la medida en que todos los
seres humanos se ven obligados a atravesar conflictos dolorosos e inevitables todos los
nios se beneficiaran de una intervencin psicoanaltica. En base a las dos posiciones
planteadas por Klein, que tienen que ver accin de la angustia paranoide y la depresiva, se
explica la sintomatologa en la infancia y la de ah en adelante, de suerte que podemos
hablar de una especie de enfermedad original, la psicosis, en base a las angustias masivas
psicticas que la autora plantea.
El inconsciente que introduce Melanie Klein se acerca ms al Ello de la segunda tpica
freudiana que al inconsciente reprimido de la primera tpica. A diferencia de la primera
tpica freudiana en la que las pulsiones se definen como un concepto lmite entre lo
somtico y lo psquico en la segunda tpica las pulsiones ya pasan a formar parte del
aparato psquico, pasan a ser psquicas en tanto tales, dejando de estar en el lmite. Las
posiciones psquicas que desarrolla Klein son ms tempranas, anteriores a la constitucin
del inconsciente reprimido esto es, previas a la represin primaria y a la secundaria. La
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fobia de Juanito, Klein la explica por una ansiedad paranoide persecutoria, ms arcaica que
la fobia. Es decir, que en el miedo de Juanito al caballo que lo va a morder se destaca ms
el lado de la oralidad y de la madre. Mientras Freud pone el acento en el caballo como el
significante del padre, sustitutivo, desplazado, Melanie Klein pone el acento en la madre
devoradora, que estara presente en la oralidad del caballo. En este sentido, desde la
perspectiva kleiniana, habra ansiedades anteriores que explicaran inclusive la ansiedad
de castracin y que son anteriores a la represin primaria y a la represin secundaria
edpica. Por este motivo, en Klein la cuestin de la represin pasa a tener menos
importancia, dado que ella sita como ncleo patgeno general, las angustias arcaicas o
tempranas masivas, como las de ataque o de prdida.
De modo que en Melanie Klein, la cuestin del ello, de las pulsiones, se plantea como
un tiempo anterior al inconsciente reprimido. Este Ello tiene un origen endgeno, casi
derivado directamente de lo biolgico, dado que la autora habla ms de instintos que de
pulsiones. Al interpretar el concepto freudiano de pulsin como instinto, se plantea la
existencia de representaciones psquicas desde el origen de la vida, de modo tal que por
accin endgena de las pulsiones ya se representan en el psiquismo las fantasas o lo que
conocemos como la fantasa inconsciente. En este punto, lo que cabe destacar de la
posicin kleiniana, es que el inconsciente tiene un origen absolutamente endgeno, no le
debe nada al otro ni a las experiencias infantiles de la realidad; y estas ltimas, las
experiencias, en todo caso, vienen a confirmar aquello que viene dado constitucionalmente.
El otro viene a plantearse como ocasin para que esto se despliegue y donde esto
encuentra sus lmites. Todo est constituido y se va constituyendo endgenamente por un
proceso inherente al propio desarrollo.
El nio de Anna Freud

Anna Freud tiene otra perspectiva, porque teoriz al nio sano en su comparacin con
el de la patologa. Su preocupacin fue la normalidad y la patologa. Su inquietud fue

constituir una psicologa psicoanaltica para lo cual tom las famosas etapas de la libido y
desarroll una visin del nio pensada como desarrollo, evolucin y en etapas.
El nio de Anna Freud es el nio del desarrollo, que va constituyndose, integrndose
progresivamente, y que tiene como finalidad la conquista de un Yo autnomo - que no
necesariamente es el Yo libre de conflictos de la Psicologa del Yo, pero est cerca de esa
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concepcin al que le va a atribuir la bsqueda de esa autonoma ms all de las

determinaciones del mundo exterior, del ello y del supery. En Anna Freud aparece la idea
de evolucin; apuesta a la evolucin del sujeto, del Yo, de las pulsiones. Es un nio del
desarrollo y de la adaptacin a las pautas de la realidad. Esta perspectiva ha sido muy
criticada, especialmente por Lacan, por el carcter ideologizante que le subyace. Anna
Freud destaca al nio que se desarrolla y que en dicho proceso van constituyndose
funciones superiores cada vez ms integradas, y plantea al Yo como una instancia de
dominio de todas estas funciones en relacin con la realidad. Si bien estos planteamientos
tienen una base en la realidad, porque tanto los padres como el nio mismo quieren que
ste aprenda, crezca, se desarrolle, pase de grado, aprenda matemtica, etc., el problema
es que Anna Freud sesg esta perspectiva poniendo demasiada carga sobre el Yo y la
adaptacin a la realidad, lo cual hizo que el inconsciente se midiera por relacin a la
adaptacin y a la realidad.
La concepcin del nio sano comparado con el nio de la patologa va a tener mucha
importancia en esta autora. En este caso se produjo una inversin: mientras Freud haca
conjeturas acerca de la normalidad a partir de la patologa, Anna Freud tom como
parmetro y punto de partida la normalidad, estudiando los logros, los progresos y los
avances que los nios deben ir realizando y alcanzando a lo largo del camino de su
desarrollo como personas autnomas y desde este punto de vista de la normalidad como
parmetro situ la patologa.
El nio de Winnicott
El nio de Winnicott ya supone las concepciones freudiana, kleiniana y annafreudiana.
Este autor, sin desconocer las otras perspectivas pone el acento en otra cuestin que
constituye una novedad. El nio winnicottiano va ms all del Edipo, es un nio que va ms
all de ser hijo de sus padres, es un nio que vale por su propio ser autntico. Winnicott
valora al nio por sobre las determinaciones familiares, inconscientes, en su carcter de
ser autnomo. En los planteos anteriores se defini al nio determinado por el inconsciente
sexual, libidinal, determinado por el inconsciente de las pulsiones de muerte y determinado
por las etapas del desarrollo. Lo que Winnicott introduce como novedoso es que an con
estas determinaciones, el nio se encuentra ms all de todas estas, valorando lo que l
denomina el gesto espontneo del nio. Este gesto espontneo supone la capacidad que
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tiene el nio de constituirse en alguien nico, cuya expresin subjetiva es algo

absolutamente original, ms all de las determinaciones previas. Estas cuestiones sern
tenidas en cuenta en la clnica. Considerar al nio en su unicidad, como ser creativo, cuya
creatividad implica considerar una fuerza vital en el propio nio que lo impulsa a
desarrollarse y a crecer espontneamente, en el sentido de su propia originalidad como
sujeto. Esta concepcin tiene consecuencias en la clnica: si creemos que el nio es slo
determinado por la estructura parental, limitaremos nuestra ptica simplemente a eso. Si
creemos que adems de un ser determinado hay un ser nico, trabajaremos de otra
manera. Dependiendo del caso, el peso recaer sobre determinado lugar a ambos lados de
la balanza.
Winnicott va a concederle un papel importante al Self, denominacin inglesa para el
ser, y al carcter espontneo del ser del nio. El concepto de Self, es un concepto
originalmente ingls, que no implica lo mismo que el de Sujeto de Lacan o que el de Yo de
la Psicologa del Yo. En este punto hay que resaltar que Freud introduce, con su
concepcin del inconsciente, un orden determinante. Winnicott intenta, sobre los diversos
lugares de determinacin pulsional, parental, etc. conservar algo que est ms ac y
ms all de esa determinacin. Por esto plantea como central la nocin de creatividad, de
espontaneidad. En este marco toma valor la idea de un proceso en que algo informe, que
no tiene forma y va tomando forma, dimensin a lo que le dar mucha importancia para
pensar la subjetividad del nio.
Su concepcin del nio tiene inevitablemente como referencia la existencia de la
madre. No hay nios sin madres, es una frase conocida suya, la cual no plantea ninguna
novedad, pero en poca de Melanie Klein, era llamar la atencin sobre una nueva
perspectiva para pensar al nio. Esto no implica obviamente que Klein no supusiera que no
haba madres reales, pero no teorizaba el papel constituyente, estructurante que pueden
cumplir los otros parentales en la subjetividad de un nio. Tampoco Freud se detuvo en ese
punto. Winnicott avanza a partir de esta cuestin y habla de la funcin materna y sus
dimensiones.
El nio de Lacan
Lacan propone una concepcin de nio con un punto de partida convergente al de
Winnicott en el sentido de que toma en cuenta la importancia del Otro y los otros en la
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constitucin de su psiquismo. Aunque diferente en tanto que su concepcin del

inconsciente y la constitucin de ste como producto de las inscripciones inconscientes del
otro, ponen al Otro en un lugar privilegiado, con el riesgo de hacer perder la nocin de
creatividad y gesto espontneo de la que habla Winnicott. Dentro de este nuevo paradigma
y en funcin de la idea del Otro y del orden simblico en el pensamiento de Lacan, se
constituye como punto de partida para entender la constitucin del nio y del inconsciente
como algo que se va a originar en el campo exgeno, del Otro. En lugar de ser el
inconsciente que nace del propio nio y de sus pulsiones, la frmula lacaniana establece
que el inconsciente es el discurso del Otro, que el sujeto nace en el campo del Otro y que
cuando el nio puede llegar a decir yo soy o a reconocerse como l mismo, es porque el
otro ya ha dejado sus marcas indelebles. El yo del nio es el resultado de algo que
originalmente est en el Otro. De este modo, se existe en el Otro antes incluso de existir
como cuerpo viviente.
Este nuevo paradigma llega a revolucionar el psicoanlisis en general y el psicoanlisis
de nios en particular, dado que las ideas de inconsciente y de sujeto situados en el campo
simblico parental, en el campo de los deseos parentales, de sus representaciones, etc.,
hacen del nio un objeto del deseo de los padres. El nio, antes de hablar y poder decir yo
quiero esto, antes de ser inclusive un sujeto, tuvo que ser alojado en el deseo de los
padres. De ser objeto de este deseo, devendr en sujeto. Desde este punto de vista
podemos ubicar la determinacin del lado de la estructura preexistente al nio, la estructura
parental, del mundo, de la cultura. Entonces las concepciones se invierten, dado que el
inconsciente deja de pensarse como algo que est dentro del sujeto.
El sujeto es el resultado de cmo se posiciona en relacin a los Otros originales, de
cmo ha sido deseado y de cmo el nio responde a las vicisitudes que le imponen los
padres y su relacin a stos. De modo tal que lo que se llama Edipo, antes de estar en los
nios, est en los padres. En este sentido, el Edipo del nio estar determinado por cmo
se siten los padres respecto del hijo a partir de su propio Edipo. Los padres estarn a su
vez determinados a su vez en su posicin parental de una manera u otra en funcin de
cmo hayan sido hijos ellos mismos.
Todas estas dimensiones (los padres, sus deseos, sus historias como sujetos,
habiendo sido hijos, etc.) vehiculizadas en el discurso, la palabra y los significantes,
plantean una nueva manera de pensar al nio. El nio conceptualizado a partir de Lacan
ya no es slo el resultado de un desarrollo biolgico, ni psicolgico ni cognitivo, sino que es
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el resultado de los lazos que mantiene con el Otro y de las determinaciones que el Otro ha
puesto sobre l. Determinaciones del Otro implica tanto el deseo como la ley del Otro y de
los Otros. En este sentido del nio est pensado como marcado por los deseos del Otro y
la ley del Otro.
Aportes e impasses de las teoras en Psicoanlisis de Nios.

Introduccin de perspectivas contemporneas.
Ahora bien, habiendo hecho un recorrido por las concepciones del nio desarrolladas
por cada autor, es importante ver sobre qu concepcin del psiquismo infantil se han basado.
En este sentido, interesa revisar las concepciones del Inconsciente que cada autor elabora
para continuar con nuestra comprensin y de este modo entender los desarrollos actuales en
psicoanlisis de nios. En particular nos ocuparemos de Silvia Bleichmar que es una autora
argentina que ha hecho muy interesantes aportes.
La idea de realizar un recorrido a lo largo de dichos conceptos, se enlaza con la
necesidad de resaltar los aportes que cada teora ha hecho, a la vez que identificar los
impasses que han surgido respecto de los alcances y limitaciones con las que se han
encontrado.
Con la incorporacin de los conceptos lacanianos al psicoanlisis de nios se produce
un cambio de paradigma. La gestacin del nio como sujeto no ser la que tenga que ver con
la biologa; su gestacin como sujeto es consecuencia de la gestacin simblica en el deseo de
la madre, la funcin del padre, etc. Como dijimos se produce un cambio de paradigma: hay
sujeto, hay nio porque antes fue deseado, porque fue imaginado, fue nombrado, porque va a
caer en un lugar dentro de una legalidad y deseos que le preexisten y en ese lugar Lacan va a
situar la estructura: el deseo de la madre, la funcin del padre, el ideal y el significante flico
sern los elementos que darn lugar a la estructuracin del sujeto. Entonces, el nio aparece
como sujeto en el campo del Otro, pero adems como sujeto a la estructura, porque el sujeto
es sujeto de una estructura. Por un lado, tender a autonomizarse de dicha estructura, pero por
el otro, estar inevitablemente sujeto a sta desde sus orgenes. Desde este punto de vista, no
habr nunca alguien que pueda estar absolutamente libre del Otro.
En la perspectiva lacaniana nace una vertiente que piensa al nio como sujeto de la
estructura, con consecuencias en la clnica, dado que podra pasar a considerrselo vctima de
la estructura. Una perspectiva mecnica desde este punto de vista podra resultar en una
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simplificacin de la clnica. Se lleg a pensar que para entender al nio haba que entender las
claves de la gestacin simblica que estn en los padres, pasndose de la idea de
determinacin endgena (de Melanie Klein) a la de determinacin exgena. La concepcin
lacaniana del psiquismo infantil deja de considerar al inconsciente como algo interno,
endgeno, para volverlo algo que no est ni dentro ni afuera y cuya instancia de origen sern
los otros, que preexisten al sujeto. Como ya dijimos antes de que el nio pueda decir yo, ya
hay alguien que lo ha identificado, con lo cual ya en lo ms propio en que creemos que somos
nosotros mismos, hemos sido previamente otro. Esto vale tanto para el yo como para el
inconsciente.
El inconsciente de Melanie Klein, como veamos previamente, es el inconsciente
absolutamente endgeno, en su radicalizacin de la teora freudiana de las pulsiones. Las
formas de pensar la clnica que nacen a partir de estos desarrollos tan polarizados pueden
desencadenar en un reduccionismo respecto de nuestro entendimiento del nio y sus
problemticas. Sin duda, considerar los determinantes endgenos del desarrollo psquico y de
la patologa ser til, aunque del otro lado tambin ser til contemplar el hecho de que el nio
tiene un lugar en los padres, en cmo fue deseado, y entender las cuestiones edpicas que
hacen a su problemtica. El problema entonces es que es tan insuficiente poner el acento
exclusivamente en una dimensin o en la otra, ya que el valor de una y otra para la clnica se
ver reducido.
Pensar al nio en tiempos de estructuracin es un modelo que nos permite atribuir a las
determinaciones parentales lo que corresponde, pero pensar un sujeto que tiene que ir
armndose como sujeto tendr tiempos de acuerdo a las tareas, los trabajos psquicos que
deber realizar en los distintos momentos de la constitucin de su subjetividad. Incluso en el
caso del beb, al que puede considerarse efectivamente como ms dependiente de las
determinaciones parentales, habr un trabajo psquico, tendiente a metabolizar aquello que
viene dado tanto de las funciones como de lo que introducen las figuras parentales. Estos
tiempos pueden ubicarse y definirse con distintos parmetros psicoanalticos, y nos permitirn
ubicar, de acuerdo al tiempo de la estructuracin, cul es la problemtica que el nio estar
atravesando, a la vez que comprender con qu sujeto estamos en el punto de partida del
trabajo clnico.
Existen distintos modelos para pensar la estructuracin del psiquismo. El modelo
freudiano permite pensar la constitucin del narcisismo, de la represin primaria, de la
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represin secundaria y de los destinos de pulsin3. Todas estas variables permiten pensar en el
psiquismo como en un proceso de estructuracin, son variables para pensar la estructuracin
intrasubjetiva, es un modelo que tambin permite pensar el funcionamiento psquico.
Cuando Lacan habla de la constitucin subjetiva, si bien es articulable con el modelo
freudiano, se produce un salto terico. Porque pensar al nio en posicin de falo de la madre,
por ejemplo, nos sita en el posicionamiento del nio respecto de la estructura. Con lo cual,
estamos en un modelo relativo a los Otros, al Otro y no a la estructuracin intrasubjetiva. Lacan
no crea en el aparato psquico, en el modelo de aparato psquico freudiano, y plantea un
modelo diferente para pensar el sujeto, por relacin a la madre con su posicionamiento.
Winnicott tambin tiene un modelo que plantea una fusin inicial con la madre y un
proceso de diferenciacin, proponiendo una nueva manera de pensar la estructuracin psquica
temprana. Su modelo para pensar la fusin con la madre pone de relieve que si desde el punto
de vista del observador hay dos organismos, la madre alimentando al beb, desde el punto de
vista psquico y de la madre no hay dos, sino que hay un beb que se alimenta de un pecho
que es parte de l y una madre que alimenta al beb que es parte de ella. Cabe notar que
estas posiciones no son simtricas. De esta fusin inicial comenzar a producirse una
diferenciacin progresiva, pero de algo que ni siquiera inicialmente estaba diferenciado.
A fines de la dcada del 60 en la Argentina, el conocimiento de la obra de Winnicott y
de Lacan produjo en nuestra clnica un cambio importante. Con estos autores aparecieron
ideas que permitieron comenz a introducir a los padres en el trabajo clnico a partir de los
impasses que haba trado la clnica kleiniana. Las teoras en psicoanlisis segn Rafael Paz
son como organismos vivos: nacen, se desarrollan, tienen su punto mximo de esplendor y
luego decaen o al menos se relativizan. Estn sometidas a la eficacia clnica y a resultados:
siempre hay impasses y, si no entran en decadencia, por lo menos s entran en relativizacin.
Cada teorizacin (no la de Winnicott), s la de Lacan y la de Melanie Klein, supuso que
solucionaba todos los problemas, que prometa una exhaustividad. Muchos psicoanalistas
kleinianos que, por ejemplo, atendan a los nios tres veces por semana, sin involucrar a los
padres, llegaron a comprobar que ste era un recurso tcnico clnico limitado para la cantidad
de problemas que se presentaban.
La obra de Lacan ampli las posibilidades de concebir al nio y sus problemas. Saber
que hoy un nio tiene que ver con la historia de los padres, con la historia de la pareja, de la
Esta ser una perspectiva que tomar Silvia Bleichmar
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madre con sus propios padres, la historia del nio con sus propios padres y las situaciones
traumticas que ha vivido, se vuelve esencial para entender el sntoma del nio. En nuestro
pas esto tuvo importantes consecuencias, y hasta hoy podemos ver sus efectos.
Una particularidad que ocurri en la Argentina fue que se pas de la ortodoxia kleiniana
a la ortodoxia lacaniana. Silvia Bleichmar, contempornea e involucrada en estos movimientos
tericos, tuvo una formacin tanto kleiniana como lacaniana y su valor para nuestra propia
formacin reside en el hecho de que fue una autora que pudo construir una posicin alternativa
entre ambos desarrollos, situndose a partir de Freud.
Bleichmar parte de una crtica hacia el kleinismo, en especial a la idea de que el
inconsciente es absolutamente endgeno, desde el origen y proveniente de lo biolgico, si bien
compatible con las ideas de Freud, pero acentuado a un nivel tal que se acerca a la idea del
Ello con el resultado de una mitologa biolgica. Hacia el otro extremo, critica la idea lacaniana
del inconsciente concebido como absolutamente exgeno, proveniente del otro y ajeno al
sujeto. Desde Lacan, el inconsciente se constituye a partir del otro, es el inconsciente del otro,
y el deseo tambin es el del otro. Silvia Bleichmar subraya la importancia de situar la
constitucin del inconsciente en el propio nio.
Si bien ambas posiciones, la de Melanie Klein y Lacan, se diferencian claramente,
comparten algo en comn: son posiciones estructurales. Las posiciones kleinianas, si bien se
constituyen en el primer ao de vida, una vez constituidas se mantienen a lo largo del tiempo.
Las posiciones esquizoparanoide y depresiva estn ms all del tiempo y perviven a lo largo de
la vida del sujeto; se vuelven trans-fenomnicas, trans-histricas. La postura de Lacan tambin
lo es, dado que el inconsciente del nio es el discurso del Otro y de la estructura que determina
la posicin del nio en relacin al Otro, en una especie de desestimacin y desvalorizacin del
tiempo cronolgico. Al mismo tiempo el inconsciente tambin es trans-individual y est ms all
del tiempo, como por otra parte afirmaba Freud cuando sealaba la atemporalidad de los
procesos inconscientes.
A partir de las primeras teorizaciones de Lacan, inclusive, surge una especie de
bsqueda del inconsciente del nio en la madre o en el campo del Otro en el trabajo clnico.
Las determinaciones fundamentales estarn en estos otros significativos y todo lo que suceda
despus se volver una mera ocasin para que esto se despliegue, en una especie de
fatalismo llevado al lmite. Desde los conceptos de Lacan la historia y los tiempos cronolgicos
pasan a un segundo plano frente al peso que adquiere el tiempo lgico y los tiempos de la
articulacin significante. Importa en todo caso ms que la historia la historizacin. En el primer
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Lacan an la historizacin pierde importancia en sus desarrollos. Se desestima el papel de los

acontecimientos en la vida del nio y en su estructuracin subjetiva. Lo que interesa en Lacan
es el orden significante y todo lo que ocurre puede explicarse desde ste; no hay
acontecimientos que lleguen a conmover o cambiar esta estructura. Se reconocen los hechos,
pero la clave de stos estar dada en la estructura.
Ante esta tendencia des-historizante, Silvia Bleichmar va a rescatar la importancia de la
nocin de historizacin como parte del trabajo analtico. No ser la de una historia cronolgica,
en el sentido de evolutiva o en secuencias de etapas, sino la de una historia como tiempo de
organizacin del psiquismo del nio. La constitucin del yo sera un tiempo de su organizacin.
Hay un momento, no definido por la edad ni por el reloj, sino por un modo de organizacin. Son
tiempos de organizacin del psiquismo. En este sentido, separarse de la madre, adquirir el
dominio de la palabra y el lenguaje, situarse en el complejo de Edipo, sern secuencias o
momentos en la secuencias de reorganizacin psquica, y no slo evolutivos.
Uno de los tiempos estara dado por la constitucin del inconsciente reprimido. El nio
no nace con inconsciente, esto es, no nace ya determinado por el inconsciente, como sostena
Melanie Klein, ni por el inconsciente del Otro ya determinado. En este sentido, el inconsciente
reprimido no se encuentra desde el inicio, tiene un tiempo para su constitucin, que no est
dado ni por la biologa ni por la estructura del Otro. Tiene tiempos de estructuracin mediante
operaciones bien definidas: la represin primaria u originaria. El pensar que la represin
originaria se produce en un tiempo de organizacin determinado, implica que habr un tiempo
de constitucin subjetiva, estando por lo menos constituido el narcisismo y contando con un
sujeto que se encuentra en posicin de producir representaciones y de cierto dominio del
lenguaje y la palabra.
El concepto de represin primaria es un concepto metapsicolgico utilizado por Silvia
Bleichmar como un operador clnico, dado que se lo podr identificar como un modo de
funcionamiento psquico en el nio. Es un mecanismo que acta sobre material psquico, y que
implica el separar ciertas representaciones del comercio asociativo en el sistema
preconsciente-consciente. Sern representaciones que el nio va a excluir de su dominio
preconsciente-consciente por la carga de angustia que le generan y por el monto de ansiedad
que le despierten. Como producto de la represin primaria, se instala una barrera que divide el
preconsciente-consciente del inconsciente. Sera un corte transversal del psiquismo, a modo de
un clivaje psquico de orden transversal - previo a la instalacin de la represin primaria, en un
tiempo anterior, el nio dispone de representaciones y un dominio de la palabra.
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Lo caracterstico del planteo que hace Silvia Bleichmar es que retoma ideas de la
constitucin del psiquismo partiendo de Freud. Utiliza los modelos del aparato psquico de
Freud para pensar cmo va funcionando el psiquismo del nio en los distintos momentos de la
primera infancia. Entonces, habr que definir mecanismos, materialidades psquicas y tiempos
de reorganizacin en secuencias. Por ejemplo, para poder acceder al tiempo edpico, para
tiene que estar constituido el yo, la identidad sexual en cuanto gnero, la represin primaria. Si
no se ha instalado todo esto, no podremos hablar de tiempo edpico como tal, lo cual no estar
definido por un parmetro cronolgico, sino por el funcionamiento psquico del nio y sus
sntomas.
El sntoma de la fobia de Juanito indica que se trata del conflicto edipico. Hay otras fobias en los
nios que no son edpicas, que no son flicas, sino que son preflicas preedpicas, donde lo que
est en juego no es la diferencia sexual, sino la separacin de la madre. En este ltimo caso la
fobia puede ser a la oscuridad, o, si es ms grave, a ciertas mscaras o ciertos terrores que no lo
dejan dormir. Estos miedos arcaicos, como se los ha denominado, nos remiten a algo reprimido,
como el odio a la madre por los procesos de separacin, y nos hace pensar en una fobia, pero no
de tipo flica, donde est en juego la diferencia sexual, sino que lo que est en juego es la
diferenciacin y separacin entre el nio y la madre.
A partir de los sntomas, de lo que los nios dicen, de lo que los padres describen y de
lo que observamos en la clnica, se hacen hiptesis de cmo est funcionando el psiquismo, lo
que podremos hacerlo utilizando varios parmetros para pensar estos procesos: represin
primaria, consciente, preconsciente, inconsciente, proceso primario y secundario, principio del
placer y ms all del principio del placer. Esto implica utilizar los conceptos de la
metapsicologa freudiana para pensar cmo funciona el psiquismo de un nio.
Referencias Bibliogrficas
Bleichmar, S.: "El concepto de infancia en psicoanlisis" En: "La fundacin de lo

inconsciente". Amorrortu. Bs. As.
Cena, M.T.: El nio del psicoanalisis. Revista Nro 15 Asoc. Esc. Psicot. Para
Graduados.
21
Dr.CarlosE.Tkach
Prof.Titular
Lacan, J.: La familia. Primera parte. Ed. Homo Sapiens.
Mannoni, M.: El nio, su enfermedad y los otros. Introduccin. Nueva Vision. Bs. As.
1980.
Moreno, J.: Ser Humano. Cap. 7 y 8. Libros del Zorzal. Bs. As. 2002.
Tkach, C.E.: La madre y el nio. El psicoanlisis en el siglo. Crdoba. 1992.
Freud, A.: "El psicoanlisis infantil y la clnica" (1968). Ed. Paids. Cap. I: Breve historia
del psicoanlisis de nios. Cap II: El anlisis de nios como subespecialidad del
psicoanlisis.
Clases del Prof. Carlos Eduardo Tkach (2007-2008-2009)

Edicin preparada por la Lic. Mara Sol Travaglio Ayudante de la Ctedra
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Bleichmar, S.: "El concepto de infancia en psicoanlisis" En: "La fundacin de lo

Lacan, J.: La familia. Primera parte. Ed. Homo Sapiens.

Tkach, C.E.: La madre y el nio. El psicoanlisis en el siglo. Crdoba. 1992.

Clases del Prof. Carlos Eduardo Tkach (2007-2008-2009)

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