INDICE

INTRODUCCION ------------------------------------------------------ 2
SEXUALIDAD HUMANA ------------------------------------------- 4
1. ZONAS EROGENAS FEMENINAS-------------------------------------------------------------------5
1.1 Tipos de zonas ergenas -------------------------------------------------------------------------5
1.2 Cmo activar las zonas ergenas ---------------------------------------------------------- 12
2. Zonas ergenas genitales masculinos ----------------------------------------------------------- 14

LA FECUNDACIN ------------------------------------------------- 16
CARACTERISTICAS DE LOS GAMETOS: ------------------------------------------------- 17

1.

1.1

CARACTERISTICAS DEL OVULO: ----------------------------------------------------- 17

1.2

CARACTERISTICAS DEL ESPERMATOZOIDE: ---------------------------------- 20

LA FECUNDACIN PASO A PASO ----------------------------------------------------------- 24

2.

El proceso de fecundacin precisa de las siguientes fases que detallamos a

continuacin:---------------------------------------------------------------------------------------------------- 24

MTODOS ANTICONCEPTIVOS ------------------------------ 27

1.

INTRODUCCIN --------------------------------------------------------------------------------------- 27

2.

QU SON LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS? ------------------------------------ 28

3.

ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO --------------------------------------- 28

4. CULES SON LAS CARACTERSTICAS MS IMPORTANTES DE LOS

ANTICONCEPTIVOS? ------------------------------------------------------------------------------------- 29
CLASIFICACION DELOS METODOS ANTICONCEPTIVOS ------------------------- 31

5.
A.

MTODOS DE BARRERA------------------------------------------------------------------- 31

B.

MTODOS HORMONALES ----------------------------------------------------------------- 36

C.

ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA ---------------------------------------------- 45

D.

MTODOS INTRAUTERINOS ------------------------------------------------------------- 46

E.

ESTERILIZACIN ---------------------------------------------------------------------------------- 47

F.

METODOS NATURALES ----------------------------------------------------------------------- 51

BIBLIOGRAFIA
ANEXOS

INTRODUCCION
La sexualidad es un tema del cual an nos cuesta trabajo pero no por ello deja
de ser importante y fundamental en el desarrollo de nuestra vida. Hablar de
sexualidad se torna delicado ya que se ha visto un tab, como lo prohibido,
como lo que no debe hablarse, o bien, hablar solo lo necesario. Sin embargo, la
sexualidad es, al mismo tiempo, un tema que todos queremos conocer y
experimentar y en donde muy pocos tenemos la fortuna de acceder a
informacin veraz y oportuna para tomar las decisiones que creamos
adecuadas.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la sexualidad
humana se define como: Un aspecto central del ser humano, presente a lo
largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el
erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual. Se
vivencia y se expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias,
actitudes, valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales.
La sexualidad constituye un aspecto de mucha importancia en la vida de todas
las personas, el mismo se expresa en las formas de sentir, pensar y actuar.

El elemento fundamental del ser humano es que necesita un compromiso y un

inters

de

nuestra

sociedad

en

su

sexualidad.

El ms alto ndice de nuestra poblacin con el 66 por ciento es joven, el cual

requiere tomar en cuenta, la necesidad de atencin y educacin en Salud
Reproductiva, que influyen mayormente en la calidad de vida y en el desarrollo
de

las

personas.

Se hace evidente la necesidad de una educacin en y para la sexualidad, as la

poblacin asumir responsabilidad con referente a su salud sexual y
reproductiva.

Una problemtica actual es la mortalidad materna, como el embarazo

adolescente y la violencia sexual. Quisiramos aportar un poco con la

experiencia de trabajo y vivencias de algunas personas en el cambio de
comportamiento, actitudes, prcticas y compartir conocimientos en educacin
para

la

sexualidad

salud

sexual

reproductiva.

Nos basaremos en conceptos sencillos, como es el rea constructiva que

abarcan a la importancia de la comunicacin, la identidad, la lucha contra la
violencia,

etapas

de

la

sexualidad,

proyectos

de

vida

otros.

En el rea preventiva, desarrollaremos aspectos biolgicos, prevencin del

aborto, infecciones de transmisin sexual, prevencin del embarazo y mtodos
anticonceptivos.

SEXUALIDAD HUMANA
Sexualidad se refiere a una dimensin fundamental del hecho de ser un ser
humano: Basada en el sexo, incluye al gnero, las identidades de sexo y
gnero, la orientacin sexual, el erotismo, la vinculacin afectiva y el amor, y la
reproduccin. Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos,
fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades, prcticas, roles y
relaciones. La sexualidad es el resultado de la interaccin de factores
biolgicos, psicolgicos, culturales, socioeconmicos, ticos y religiosos o
espirituales.
La sexualidad es un proceso que partir de gnero. En el proceso de la
identidad de gnero se encuentran involucrada la asignacin de gnero que se
da por la diferenciacin genital al momento del nacimiento o antes. Otro
momento importante en la adquisicin de la identidad de gnero se da
alrededor de los 3 aos, en donde el nio o nia han formado un concepto de
s mismos y saben si son nias o nias. Esto surge antes de la conciencia de
las diferencias anatmicas entre los sexos. La asignacin de roles se aprenden
desde temprana edad y es un proceso que se da a lo largo de la vida de
acuerdo a la sociedad, cultura, nivel econmico o contexto histrico. Se
refuerzan a travs de las instituciones socializadoras como son la escuela, los
medios de comunicacin, las leyes, la familia o la iglesia, entre las ms
importantes.
Las nias van descubriendo su genitalidad de 3 formas, segn Sanz (1999):
a) Espontnea
b) A travs de juegos
c) Masturbacin consciente
a) La forma espontnea es encontrar el placer genital al apretar los muslos, al
sentarse en la orilla de una silla, en el juego de sube y baja entre otras, etc. La
nia va descubriendo sensaciones agradables en su zona genital.

b) A travs de los juegos ms elaborados como son mam y papa, el

doctor, en donde se cumple con roles y da sentido a nuevos permisos y
sensaciones.
c) La masturbacin consciente que se da en el tocamiento de los genitales
propositivamente con la intencin de sentir placer. Pasando por estas etapas,
las mujeres van otorgando a sus genitales la erotizacin y la asimilacin e
integrando sensaciones placenteras en el rea genital.

1. ZONAS EROGENAS FEMENINAS

1.1 Tipos de zonas ergenas
Una zona ergena es una parte del cuerpo susceptible de provocar excitacin
sexual. Existen tres tipos de zonas ergenas que van desde lo ms bsico y
convencional, hasta lo ms insospechado. Son tres:

a) Zonas ergenas primarias.

Se trata de los rganos que deben ser excitados para alcanzar un
orgasmo. En la mujer, las zonas ergenas son el cltoris y la vagina. El
primero se excita mediante caricias y movimientos circulares. En
cuanto a la vagina, slo es sensible si se encuentra el famoso punto G
y por la contraccin de los msculos gracias la penetracin del sexo
masculino

Pechos
Los pechos de una mujer son una fuente infinita y sin lmites de placer.
Se pueden estimular con los dedos, con la boca, a travs de caricias
suaves o un poco ms fuertes. Y aunque muchos hombres y mujeres no
lo saben, efectivamente, se puede alcanzar el orgasmo a travs de este
tipo de estimulacin.

Mente
Aunque tambin cueste creerlo, efectivamente puede alcanzar el
orgasmo con la mente, para lograrlo, muchas mujeres lo hacen con

alguna fantasa sexual, o bien, por medio de las palabras. Incluso en

1992 esto fue confirmado a travs de una medicin en laboratorio.

Punto U
Se habla poco de este punto. Se trata de la uretra, que se encuentra
cerca del cltoris y puede ser estimulado con los dedos o tambin a
travs del sexo oral. La intensidad del orgasmo logrado a travs de esta
zona es similar al del punto G.

Punto K
Se encuentra a ambos lados del cltoris, se trata de una zona bastante
olvidada y muchas veces no reconocida por las mujeres, pero que a
travs de su estimulacin se puede lograr el xtasis.

El ano
Si bien es muchas veces un tema tab, lo cierto es que cada vez hay
ms mujeres que experimentan el sexo anal, si bien en un inicio se
pensaba imposible, la verdad es que efectivamente se puede alcanzar el
orgasmo a travs de l. Lo importante es tener una buena estimulacin
previa, lubricacin y limpieza.

Punto G
El orgasmo mximo que una puede experimentar es a travs de la
estimulacin del Punto G, que ahora que ya eres un maestro del sexo,
sabes dnde est y cmo estimularlo.

Cltoris
Como es bien sabido por todos, la estimulacin directa del cltoris es la
forma ms fcil de dar placer a las chicas y llevarlas al orgasmo. Claro,
que para ello, la pareja debe aprender a hacerlo con la suavidad y
destreza requerida.
El cltoris es sumamente sensible y representa en el cuerpo de la mujer
lo que el glande en el cuerpo masculino.

El cltoris, al ser una de las zonas ergenas con ms terminaciones

nerviosas, permite que las caricias sean fciles de disfrutar pero tambin
la convierte en un rea fcil de lastimar.

b) Zonas ergenas secundarias.

Se caracterizan por ciertas partes de la piel y las mucosas que,
excitadas por caricias, tambin activan la excitacin de las zonas
primarias y, por lo tanto, multiplican el placer sexual. Sin embargo, no
son indispensables para alcanzar el orgasmo. En la mujer, son el pubis,
las nalgas, los labios mayores y menores, la entrada de la vagina, el
perineo, el ano y, por supuesto, los pezones. Por su parte, las zonas
ergenas secundarias del hombre son el pene, el escroto hasta el ano y
el interior de las nalgas. A algunos hombres tambin les encantan los
mordisqueos y las caricias en los pezones.
Su Perineo
El perineo se encuentra entre el ano y la vagina, a pesar, de la riqueza
de las sensaciones que puede producir no es de las zonas ms
frecuentemente exploradas.
Es un rea muy sensitiva para muchas mujeres, inclusive se escucha
decir que el perineo podra ser la zona ms ergena en la mujer por su
alto contenido de terminaciones nerviosas.
Sin embargo su estimulacin no es disfrutada por todas las personas por
igual, por lo que es mejor averiguar discretamente primero si a tu pareja
le interesa.
Sus Nalgas
Una de las partes ms admiradas y aplaudidas por los hombres. Sin
embargo, algunas mujeres pueden sentirse incmodas al exponer sus

nalgas y que sean el centro de atencin. No olvides en recordarle a tu

chica cuanto te gusta y excita esta parte de su cuerpo. Trata de que se
sienta cmoda y admirada en todo momento.

Sus Senos
Una de las zonas ergenas femeninas favoritas y ms visitadas por los
hombres, tambin es una de las zonas que ms excita a las mujeres si
se estimulan de forma correcta. Los gustos y las sensibilidades de los
senos varan de mujer en mujer. Algunas les gustar que se las
muerdan o aprieten con fuerza. Mientras que otras preferirn que las
traten con delicadeza y suavidad.

c) Zonas ergenas potenciales.

El objetivo es activar un conjunto de sensaciones que pueden estimular
las zonas primarias y provocar la humedad vaginal y la excitacin.
Estas zonas ergenas tienen una dimensin ertica y varan de una
persona a otra, tanto a nivel de localizacin como de intensidad. Si
quieres pistas, puedes probar con el cuello, las orejas, alrededor de los
pezones o incluso los pies. Cada uno debe descubrir estas zonas de
deseo, presentes en todo el cuerpo.
Su Cabello
Acurdate que uno de los primeros pasos hacia un sexo grandioso es
lograr relajar a tu pareja. Acariciar suavemente su cuero cabelludo la
ayudar

relajarse.

Hacerlo lenta y delicadamente es una forma especial de demostrar

cario

ternura.

Haz que por tus dedos se deslice su cabello. Aunque no te lo

imaginabas la cabellera femenina es una magnifica zona de placer
femenino.

En un momento de mayor excitacin, tambin puedes tomar su cabello

de una forma ms agresiva, pero siempre con cuidado de no
lastimarla. A las mujeres en general les excita sentirse sometidas a los
deseos de su pareja.

Sus Ojos, Su Cara

Refuerza la conexin que tienes con ella besando delicadamente sus
prpados e intercambiando miradas. Besa suavemente sus mejillas;
recorre su rostro y llnalo de besos. Mezcla la pasin y la ternura,
comenzando primero con besos suaves por estas zonas ergenas
femeninas.
Una de las llaves para aumentar la sensualidad es la intensidad del
contacto

visual.

Utiliza el dorso de tu mano o un dedo para recorrer su rostro. Comienza

por el mentn, las mejillas y luego baja hasta el cuello. Hazlo con
sensualidad y pasin.
Sus Labios
Los labios son una de las zonas ergenas femeninas ms importantes.
Existen muchas y variadas formas de besar. A las mujeres les encanta
el poder sensual de un beso, as que no escatimes en besar mucho a tu
pareja. Un beso apasionado puede lograr que la temperatura ascienda
rpidamente

los

prepare

para

los

siguientes

pasos.

En relaciones a largo plazo, las personas suelen olvidar lo maravilloso

que puede ser besar. Si besas a una mujer bien y de la forma en que
ella quiere ser besada, habrs recorrido la mitad del camino para que
caiga rendida en tus brazos. La Biblia del beso o el Art of Kissing es
posiblemente el libro ms completo que puedas encontrar para aprender
todo sobre el maravilloso arte de besar.
Sus Odos

Los odos tambin son una de las zonas ergenas con ms

terminaciones nerviosas. Explralos con tus dedos y con tu lengua.
Puedes morder suavemente sus lbulos. Acurdate que a la mayora de
las mujeres no les agrada que les taladren sus odos con la lengua, ni
les agrada tampoco sentir un exceso de saliva. Puedes aprovechar
tambin para susurrarle con suavidad cosas al odo, lo cual pondr ms
sensible el resto de las zonas ergenas femeninas.
Su Cuello y Hombros
El cuello es una de las zonas ergenas ms sensibles de la mujer y un
lugar ideal para excitarla. Ten cuidado en no sobre-estimular esta zona.
Comienza con besos suaves por todo su cuello. No succiones
demasiado su piel en esta parte, ya que puedes dejar un hickie (marca
rojiza en el cuello). Puedes subir hasta sus odos de nuevo y tambin
tomar

su

cara

su

cabello

con

tus

manos.

La intensidad puede varias conforme suban los niveles de excitacin de

ambos.
No olvides besar sus hombros. Son una de las zonas ergenas
femeninas muchas veces olvidada pero que brinda mucho estmulo a las
mujeres.
Sus Brazos y Manos
Los brazos y manos son grandes zonas ergenas, aunque poco
exploradas. Puedes recorrer los brazos de tu chica y llenarlos de besos.
La piel ac tambin es delicada, as que hazlo con cuidado y ternura. La
zona ms sensible del brazo de la mujer es justamente a la mitad, del
lado contrario del codo. Estimula estas zonas ergenas femeninas con
tu

lengua.

Puedes

usar

un

poco

ms

de

presin

aqu.

Puedes estimular tambin sus manos. Como un gesto de cario, puedes

besar sus palmas. Juega y succiona sus dedos suavemente. Esto puede
ser algo muy ertico para ambos y puede servir como una invitacin a
juegos ms atrevidos ms adelante.

10

 Su ombligo

A muchas mujeres les encanta que les acaricien el ombligo, ya sea con
los dedos, la lengua o con la nariz. A muchas otras sin embargo, no les
agrada. Esta es otra de las zonas ergenas femeninas donde tambin
tendrs que averiguar qu es lo que a tu chica le gusta y que no.
Su Espalda
De las zonas ms provechosas. Aprovecha esta amplia zona para besar,
mordisquear o masajear a tu pareja de distintas formas. Un buen
masaje en la espalda puede lograr increbles efectos de relajacin, ideal
para preparar fsica y mentalmente a tu pareja para un encuentro ntimo.
Recorre toda la espalda de tu pareja en busca de los lugares que ms le
exciten. Recuerda

que

cada

mujer

es

diferente.

Aplica distintos tipos de presin, tanto con tus manos como con tus
labios. Puedes intentar mordisquear suavemente algunas partes y
estudiar el efecto que tienen en tu pareja.
Sus

Piernas

Las piernas de la mujer son objeto de admiracin para los hombres y sin
duda

una

parte

del

cuerpo

femenino

sumamente

excitante.

stas, al ser acariciadas con sensualidad y ternura, se convierten en

grandes aliadas para incentivar el placer sexual y potenciar las
sensaciones pre-orgsmicas.
Al ser los muslos una zona tan cercana a los genitales hace que su
estimulacin aumente las ansias y el deseo hacia el sexo, adems de
hacer que el juego previo se convierta en algo realmente disfrutado y se
construya el camino al orgasmo mediante un aire de sensaciones
exquisitas.
Sus Pies
Segn Valerie Ann Worwood, autora de Scents and Scentuality, los
pies son una de las zonas femeninas ms importantes, ya que contienen

11

varios puntos erticos incitadores, que al presionarlos, causan

sensaciones en los genitales de la mujer.
La reflexologa tambin menciona una gran cantidad de puntos en los
pies, especialmente en la planta, que al estimularlos lograrn reducir
ansiedades, tensiones, dolores, etc.
El objetivo principal de un masaje de pie es el de liberar la tensin de los
pequeos ligamentos y msculos que ah se encuentran. Los pulgares
son los mejores digitadores para manipular esta rea. Es mejor utilizar
pequeos crculos con ambos pulgares desde el taln hasta los dedos
de los pies. No presiones muy fuerte. Si la mujer se encuentra cerca su
periodo, la parte de afuera debajo de sus tobillos puede ser muy
sensible. Se delicado. Remueve la tensin de los pies, tirndolos
delicadamente hacia arriba.
Puedes comenzar, da un masaje suave en la planta de los pies,
comenzando por el tobillo y luego bajando hacia los dedos, masajeando
cada uno de ellos. Puedes tambin besar, chupar y jugar con sus pies
de forma ms ertica. Utiliza tu imaginacin.
Cuando se frotan o masajean los pies de una mujer, hay un par de
cosas importantes que debes recordar.

1.2 Cmo activar las zonas ergenas

Puede que en un primer momento pienses en el tacto como una forma
de activar o potenciar tus zonas ergenas o las de tu pareja, pero hay
mucho ms e incluso, segn la persona, mejores. Por norma general,
adems de las manos, suele funcionar muy bien utilizar los labios para
hacer caricias, la respiracin contra el cuerpo del otro o algn elemento
externo como una venda para los ojos, ya que al tapar el sentido de la
vista, se potencian los dems.
Vamos a contestar ahora algunas de las preguntas ms habituales
sobre las zonas ergenas. No te quedes con ninguna duda!

12

a) Las zonas ergenas son las mismas en todas las

personas?
En principio, las zonas ergenas son bastante parecidas en
todas las personas, pero cada uno tiene sus propias
preferencias. Para saberlo, es bien sencillo: basta con preguntar
a tu pareja qu partes de su cuerpo son ms sensibles al
erotismo. Si te da vergenza, te recomendamos que empieces
con besos y caricias por su cuerpo y observes atentamente las
reacciones de su cuerpo.

b) Cmo se desarrollan las zonas ergenas?

Hay una parte de innato y otra de adquirido, es decir, una
sensibilidad natural desarrollada en algunas zonas, mientras que
otras partes del cuerpo se sensibilizan con el tiempo, desde la
infancia. Algunos estudios han revelado que, en ese punto, el
contacto fsico de la madre en sus primeros aos influye en la
percepcin sensorial. As, un beb que haya tenido caricias
funcionales sin cario no guardar recuerdos agradables en la
piel y tendr menos confianza en s mismo, y lo mismo a la
inversa. Parece que los bebs nias reciben ms caricias y
besos que los bebs nios, lo que explicara que las mujeres
tengan ms zonas ergenas que los hombres.

c) Siempre suscitan placer las caricias en las zonas

ergenas?
Todo depende del grado de concentracin de la persona en los
preliminares. Si ests totalmente relajada y preparada para
recibir la atencin de tu
pareja,
ergenas
tocadas
mucho
excitacin.

las

zonas

que

sean

provocarn
placer

Por

el

13

contrario, si ests estresada, crispada o preocupada, todo tu

cuerpo estar a la defensiva. Estos tocamientos en las partes
sensibles pueden provocar cosquillas o una verdadera reaccin
de rechazo muy desagradable. As pues, no es raro que a
algunas mujeres les de risa en los preliminares, lo que podra
conducir una situacin algo lejos de la deseada

2. Zonas ergenas genitales masculinos

Pene
El pene est constituido por dos cuerpos cavernosos, dispuestos en
forma de can de escopeta, que ocupan la cara dorsal del rgano y un
cuerpo esponjoso, que rodea la uretra en su cara ventral, el cual termina
hacia delante en un engrosamiento llamado glande y hacia posterior en
otro engrosamiento que constituye el bulbo uretral. Est compuesto de
terminaciones nerviosas en todo lo largo y ancho pero particularmente
en la zona superior, su simple caricia suele ser por norma motivo de
excitacin.

Glande y prepucio

El prepucio al igual que el glande est repleto de terminaciones

nerviosas que resguardan el glande, o cabeza del pene, del exterior
hacindole conservar toda su sensibilidad. En muchas culturas, ya sea
por tradicin, por higiene o por religin, el prepucio es sesgado justo al
nacer el nio o a los pocos aos de vida, lo que se conoce como
circuncisin. El prepucio es la cobertura de piel fina que poseen los
hombres que no estn circuncidados. No es muy considerado a la hora
de mantener una relacin sexual pero si se manipula con prudencia se
puede encontrar una mina de placer masculina

Testculos

Los testculos tambin son una importante zona ergena de los

hombres, incluso es el lugar donde se puede controlar una eyaculacin.
14

Durante el coito, los testculos se van contrayendo hasta un cierto punto

donde se concentran los espermatozoides y luego se sueltan con gran
fuerza. El sexo oral es un importante medio si se quiere estimular
especialmente los testculos.

Punto P
El punto P o punto prosttico se localiza detrs de los testculos, es una
zona responsable de excitacin y placer durante el acto sexual. Se
localiza en la Prstata. La prstata es un rgano glandular del aparato
genitourinario masculino ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida
de la vejiga urinaria. El punto P es un contribuyente clave en el orgasmo
masculino.
La prstata se encarga de producir y segregar lquido prosttico durante
la eyaculacin, el cual nutre y protege el esperma durante el acto sexual.
La prstata se localiza adyacente al recto, puede ser estimulada
manualmente tanto en forma interna como externa. Se puede estimular
externamente presionando la zona del perin (zona que va desde el ano
hasta los testculos), ya que esta zona cuenta con una gran cantidad de
terminaciones nerviosa.

15

LA FECUNDACIN
El proceso de fecundacin supone la unin del gameto masculino
(espermatozoide) con el gameto femenino (vulo). Con esa fusin se produce
una nueva clula, llamada cigoto.
Para que se realice la fecundacin es necesario que el gameto sexual
masculino llamado espermatozoide y el femenino denominado vulo, se unan y
formen el huevo o cigoto que se constituir como futuro embrin. En
consecuencia, para que se realice la reproduccin es necesario que exista un
contacto sexual o apareamiento de la pareja. Los espermatozoides, deben ser
depositados en los rganos especializados de la hembra donde uno de ellos se
unir con el vulo.
Durante el acto sexual el pene deposita en el fondo de la vagina el semen, en
este lquido nadan millones de espermatozoides, slo una pequea cantidad
pasa al tero y a las trompas. En este trayecto miles de espermatozoides
mueren, pero si en el recorrido uno de ellos se encuentra con un vulo que ha
bajado hacia la matriz o tero, el espermatozoide puede penetrar al vulo,
producindose as la fecundacin. Una vez que la cabeza del espermatozoide
ha penetrado se desarrolla alrededor del vulo una membrana que no permite
la entrada de ningn otro espermatozoide.
El ovulo es fecundado en la trompa (1 da) y luego avanza hacia el tero (entre
2 y 5 das). Al cabo de cinco das llega a la cavidad uterina y el embrion anida
en la misma (entre 6 y 7 das).

16

1. CARACTERISTICAS DE LOS GAMETOS:

Los gametos, en el caso de la especie humana, son de distinto tamao y
adems presentan caractersticas muy diferentes.
Ovulo:

Es muy grande es la clula ms grande del organismo

Inmvil

Espermatozoide:

Muy pequeo

Mvil, presenta actividad flagelar

1.1
Hacia

CARACTERISTICAS DEL OVULO:

la

mitad

del

ciclo

menstrual, el folculo aumenta

mucho

de

tamao

se

aproxima a la superficie del

ovario. En esos momentos
termina la meiosis I, comienza
la meiosis II, que se detiene
en la metafase II.
Durante,

la

ovulacin,

el

folculo se rompe y el ovocito

17

es expulsado. Adems, la pared del ovario se adelgaza hasta que se abre.

La fecundacin humana es interna, es decir se produce dentro del cuerpo de la
mujer, concretamente en las trompas de Falopio.
En el momento dela evolucion, el ovario se presenta parcialmente recubierto
por las fimbrias de la trompa, las cuales captan el ovocito liberado y adherido a
la cubierta ovrica y lo transportan en direccin al tero. El ovocito se
encuentra en llamada metafase II (etapa de madurez ovocitaria) y est rodeado
por la corona radiada y la zona pelcida.

Pronucleo ovular: El proncleo es el ncleo de los gametos. Posee la

mitad del nmero de cromosomas de los ncleos de las otras clulas no
reproductivas. Durante la fecundacin los proncleos de un vuloy al
menos un espermatozoide se fusionan PARA QUE SIRVE? para crear
el ncleo nico del cigoto.

Membrana plasmtica: La membrana plasmtica o celular es una

estructura laminar que engloba a las clulas y define sus lmites.
Adems, se asemeja a las membranas que delimitan los orgnulos de
clulas eucariotas. Est compuesta por una lmina que sirve de
"contenedor" para el citosol y los distintos compartimentos internos de la
clula, as como tambin otorga proteccin mecnica. Est formada
principalmente por fosfolpidos (fosfatidiletanolamina y fosfatidilcolina),
colesterol, glcidos y protenas (integrales y perifricas).La principal
caracterstica de esta barrera es su permeabilidad selectiva, lo que le
permite seleccionar las molculas que deben entrar y salir de la clula.
De esta forma se mantiene estable el medio intracelular, regulando el
paso de agua, iones y metabolitos, a la vez que mantiene el potencial
electroqumico

(haciendo

que

el

medio

interno

est

cargado

negativamente).Cuando una molcula de gran tamao atraviesa o es

expulsada de la clula y se invagina parte de la membrana plasmtica
para recubrirlas cuando estn en el interior ocurren respectivamente los
procesos de endocitosis y exocitosis. PARA QUE SIRVE? Contribuye a
mantener el equilibrio entre el interior (medio intracelular) y el exterior
(medio extracelular) de stas. Espacio perivitelino: Espacio que queda
entre el ovocito y la zona pelcida que lo envuelve, de un grosor

18

aproximado

de

entre

0,2

y 0,4

micras.

Zona pelucida : Se denomina zona pelcida (ZP) a la capa externa que

rodea el ovocito de los mamferos en el folculo de Graaf, separndolo
del espacio perivitelineo. Est compuesta por varias glicoprotenas
agrupadas en tres familias: ZP1, ZP2 y ZP3, segn sus propiedades
inmunolgicas y funcionales. La zona pelcida se encarga de la
proteccin del ovocito y preembrin en sus primeros das de desarrollo,
confinndolo en un volumen pequeo. Nuevas investigaciones llevadas
a cabo demuestran que las glicoprotenas que la forman poseen
receptores para los espermatozoides facilitando la fecundacin. Tambin
tienen un papel en la reaccin acrosmica induciendo la misma. El
endurecimiento posterior a la entrada del espermatozoide debido a una
segunda despolarizacin de la membrana (provocada por iones de
calcio)

es

fundamental

para

el

bloqueo

poliespermtico.

Granulos corticales: Los grnulos corticales son orgnulos esfricos de

pequeo tamao (entre 100 y 200 nm de dimetro) que estn presentes
en el citoplasma de los gametos femeninos. Estn delimitados por una
membrana simple y en su interior se almacenan sustancias de carcter
glicoproteico, entre las que se encuentran fundamentalmente enzimas
hidrolticas y sacridos.PARA QUE SIRVE? Tiene una importante
funcin en la prevencin de fecundaciones polisprmicas. Una vez que
el ovocito ha sido penetrado por un espermatozoide se produce la
reaccin cortical, que consiste en la exocitosis de los grnulos corticales.

Corona Radiata: Es la estructura que rodea a un vulo animal no

fertilizado. Consiste en dos o tres capas de clulas foliculares unidas a la
capa protectora ms externa del vulo, la zona pelcida. Su prpsito
principal es proveer de protenas a la clula huevo. La corona radiata
aparece durante la ovulacin, pero puede desaparecer despus de la
fertilizacin.

19

1.2

CARACTERISTICAS DEL ESPERMATOZOIDE:

Es una clula de tamao muy pequeo, que

presenta la caracterstica de la movilidad.
En su cabeza aparecen varias estructuras,
entre las que encontramos el ncleo, que
es:

Plano.

Piriforme.

No lleva historias, sino protamina para

condensar ms la cromatina.
Los centriolos se sitan en la parte posterior
del ncleo, y el centriolo distal formara el
flagelo.
En la parte anterior de la cabeza, el espermatozoide presenta la vescula
acrosmica, que contiene enzimas que va necesitar para atravesar las capas
protectores del ovulo. Adems, el espermatozoide en pas positivo, es decir,
presenta

azucares

en

su

membrana.

Una vez depositados los espermatozoides en el aparato genital femenino, en

su ascenso desde la vagina sufren un fenmeno de capacitacin que consiste
en prdida parcial del revestimiento de la cabeza y reaccin acrosmica,
apareciendo pequeos poros a este nivel que liberan enzimas necesarios para
atravesar

las

barreras

de

proteccin

del

ovocito.

En el momento de la ovulacin, el ovario se presenta parcialmente recubierto

por las fimbrias de la trompa, las cuales captan el ovocito liberado y adherido a
la cubierta ovrica y lo transportan en direccin al tero. El ovocito se

20

encuentra en llamada metafase II (etapa de madurez ovocitaria) y est rodeado

por la corona radiada y la zona pelcida.

Acrosoma: El acrosoma es un pequeo depsito situado en el extremo

apical de la cabeza del espermatozoide y que contiene enzimas
hidrolticas. Est limitado por la membrana acrosomal externa (adosada
a la membrana celular) y por la membrana acrosomal interna (adosada a
la membrana nuclear).El acrosoma se forma durante el proceso de
espermatognesis, a partir de la fusin de vesculas procedentes del
aparato de Golgi, orgnulo donde se forman las enzimas antes
mencionadas. PARA QUE SIRVE? Para debilitar y romper las distintas
paredes

que

envuelven

al

vulo.

Cabeza: La cabeza, es la parte fecundadora, es la parte ms importante

del espermatozoide ya que contiene la carga gentica (23 cromosomas,
en el proncleo) que unidos a los 23 del vulo dan lugar a la clula
madre formando 46 cromosomas agrupados en pares. con el ncleo
(que contiene la informacin gentica) y el acrosoma (que contiene
sustancias ricas en energa).PARA QUE SIRVE? Para insertar la
cabeza

(del

espermatozide)

en

el

vulo,

en

la

fecundacin.

Pieza intermedia: Con mitocondrias que proporcionan la energa que

necesita

el

espermatozoide

para

desplazarse,

el

comienzo

del filamento axial (que se prolongar en la cola). Entre la cabeza y la

pieza intermedia se encuentra el centriolo (que acta como "motor" del
flagelo) Nucleo: el ncleo, que contiene la carga gentica del
espermatozoide (23 cromosomas, en el proncleo, que, unidos a los 23
del vulo dan lugar a la clula madre, al sumarse el total de 46
cromosomas,

agrupados

en

pares)

Mitocondrias: Sirven para darle energa (para permitir que se mueva) al

espermatozoide

21

Flagelo: En biologa es un orgnulo filiforme cuya funcin principal

(aunque no nica) suele ser proveer de movimiento a las clulas. Este
orgnulo est presente, aunque con variaciones, en clulas de arqueas,
de

procariotas

de

eucariotas:

-Filamento axial: Es el que permite el movimiento del espermatozoide.

-Vaina de la cola: Es la que regula el movimiento de la cola del
espermatozoide.

1.2.1 TRANSPORTE DEL ESPERMATOZOIDE

El recorrido que realiza el espermatozoide comienza en los testculos y llega
hasta el interior de los vulos de la mujer. A continuacin vamos a ver cmo es
exactamente el transporte del espermatozoide.
Las etapas de este viaje se pueden dividir en seis:
1. Produccin: los espermatozoides se forman en los testculos masculinos
despus de un proceso que dura entre 62 y 75 das. Cuando salen de los
testculos, empiezan un proceso de maduracin en el que adquieren una mayor
capacidad de movimiento y otros tipos de cambios que les permiten reconocer
y unirse al vulo en el momento de la fecundacin.
2. Eyaculacin: en esta fase del transporte del espermatozoide influyen multitud
de estmulos que preparan la situacin para la salida de los espermatozoides.
Hasta que los espermatozoides alcanzan la vagina de la mujer, stos necesitan
una proteccin, va de transporte y nutricin, algo que les aporta el semen
gracias a su composicin.
3. Semen en la vagina: en cada eyaculacin se depositan millones de
espermatozoides en la vagina, pero slo uno conseguir alcanzar al vulo.
4. Cuello uterino: slo una cuarta parte de los espermatozoides liberados
accedern a travs del cuello del tero. El moco cervical que hay en esta parte
acta como salvaguarda de los espermatozoides y cuando abandonan esta
zona tienen dos opciones: envejecen y mueren o fecundan al vulo.

22

5. tero y trompas: despus de abandonar el cuello uterino, slo un 10% de los

espermatozoides, a travs de las trompas de Falopio, llegan a la cavidad
uterina donde se encuentran con el vulo.
6. Fecundacin: si la mujer se encuentra en alguno de sus das frtiles, un
espermatozoide fecundar al vulo y se generar una nueva vida.

1.2.2 TRASPORTE DEL VULO

En la mayora de los mamferos el vulo es liberado durante la ovulacin en la
metafase de la segunda divisin meitica. En la perra y en la zorra el vulo es
liberado como ovocito primario. Cuando se completa la meiosis, el vulo tendr
la mitad de DNA.
Al ser liberado, el vulo todava sigue rodeado por un conjunto de clulas
foliculares formando el cmulo ovgero. La posicin adecuada del ovario en
relacin con el infundbulo facilita el curso que debe seguir el vulo. El
infundbulos mediante su fimbria, atrapa al vulo liberado, para conducirlo hacia
su lumen, este mecanismo es muy efectivo ya que los vulos rara vez caen en
la cavidad abdominal. En el oviducto, el vulo es transportador por el
movimiento de los cilios del epitelio y las contracciones musculares. Ambos
movimientos dependen del balance de los estrgenos y la progesterona.
Cuando el vulo llega al sitio de fertilizacin, los espermatozoides se
encuentran ah esperndolo, puesto que en la mayora de las especies, la
receptividad sexual inicia varias horas antes de la ovulacin. Sin embargo, en
humanos, no existe tal relacin, y en muchos casos los vulos deben esperar la
llegada del espermatozoide. La vida frtil del vulo es relativamente corta.
Despus de unas horas empieza su envejecimiento, cambio que puede afectar
seriamente el desarrollo embriolgico posterior.
El transporte del vulo puede fallar en diferentes puntos:

23

Puede quedarse en el folculo, y si es fertilizado all se desarrolla una

gestacin ectpica.

Puede caer en la cavidad peritoneal, generalmente despus de su

fertilizacin en el folculo, e intentar desarrollarse adosado a uno de los
rganos abdominales (gestacin abdominal). Otras veces, el vulo
fecundado se queda en el oviducto en lugar de migrar hacia el tero
(gestacin tubrica).

2. LA FECUNDACIN PASO A PASO

El proceso de fecundacin precisa de las siguientes fases que detallamos

a continuacin:

Penetracin de la corona radiada

De los 200 o 300 millones de espermatozoides depositados a travs de la

vagina, solamente entre 300 y 500 llegan al punto de fecundacin. En esta
etapa se supone que la hialuronidasa (capaz de hidrolizar el cido hilaurnico,
mucopolisacrido abundante en la zona pelcida y en la sustancia cementante
de las clulas foliculares) provocara la dispersin de las clulas de la corona,
pero en la actualidad se piensa que son dispersadas por la accin combinada
de enzimas de los espermatozoides y de la mucosa tubrica.

Penetracin de la zona pelcida

24

Esta segunda barrera es atravesada con ayuda de enzimas, llamadas

espermiolisinas,

liberadas

por

el

acrosoma.

La

liberacin

de

estas

espermiolisinas est asociada a una serie de cambios estructurales del

espermatozoide, que afectan principalmente al aparato acrosmico. Es lo que
se

conoce

como reaccin

acrosmica.

En conjunto estos cambios constituyen el llamado proceso de activacin del

espermatozoide. Este proceso es desencadenado por sustancias difundidas
desde el vulo como las liberadas del grnulo acrosmico, que podra
corresponder a las espermiolisinas. De las partes restantes del acrosoma,
comienza a crecer el llamado filamento acrosmico, que se desarrolla en los
espermatozoides activados. El espermatozoide mediante los movimientos de
su flagelo empuja el filamento acrosmico hasta hacer contacto con la
membrana

celular

del

vulo.

Muchos espermatozoides no sufren la reaccin acrosmica hasta que se han

unido a los receptores de glicoproteina en la zona pelcida. Despus de la
penetracin de uno de ellos, la permeabilidad de la membrana se modifica por
un proceso llamado reaccin de zona.

Penetracin de la membrana plasmtica del ovocito

La unin del primer espermatozoide a la membrana plasmtica desencadena

tres hechos:

Formacin del cono de fertilizacin o protusin en el citoplasma del

vulo.

Los cambios inicos (de calcio, sodio e hidrgeno) y el citosol causan

una despolarizacin instantnea y temporal de la membrana.

Los grnulos corticales expulsan su contenido al espacio que les rodea.

Esta reaccin cortical altera los receptores de glicoproteinas de la zona
pelcida, bloqueando la adherencia de ms espermatozoides al huevo.

25

En cuanto el espermatozoo entra en contacto con la membrana del ovocito, se

fusionan las dos membranas plasmticas a nivel del cono de fertilizacin,
entrando en el citoplasma ovocitario la cabeza, pieza intermedia y cola del
espermatozoide, quedando la membrana plasmtica detrs sobre la superficie
del ovocito.

Una vez dentro, el ovocito termina su meiosis II, liberando el segundo

corpsculo polar y los cromosomas se colocan en un ncleo vesicular llamado
proncleo femenino. Al propio tiempo, el ovoplasma se contrae y se hace
visible un espacio entre el ovocito y la zona pelcida llamado espacio
perivitelino.

El espermatozoide avanza hasta quedar junto al proncleo femenino, se hincha

su ncleo y forma el proncleo masculino. La cola se desprende de la cabeza y
degenera.
Antes de que tenga lugar la fusin de los dos proncleos (haploides y con 1n
DNA, es decir con 23 cromosomas), cada uno debe duplicar su DNA. En caso
contrario cada clula del cigoto en estado bicelular tendra la mitad de DNA de
lo normal. Despus de la sntesis de DNA, los cromosomas se colocan en el
huso y los 23 paternos y 23 maternos se hienden longitudinalmente a nivel del
centrmero (como en una divisin mittica normal). Las mitades resultantes se
segregan al azar y se desplazan a los polos opuestos, dando a cada clula el
nmero normal de cromosomas y de DNA (2n). La clula se une en su zona
central

el

citoplasma

se

divide

en

dos

partes.

El vulo fecundado es una nueva clula que vuelve a tener 46 cromosomas, ya

que tendr los 23 cromosomas del vulo ms los 23 del espermatozoide y se
denomina huevo o cigoto que comenzar un viaje "de retorno" hasta
implantarse en el tero.

26

MTODOS ANTICONCEPTIVOS
1. INTRODUCCIN
La Planificacin Familiar es un derecho de todas y todos a decidir cundo y
cuntos hijos tener. El Ministerio de Salud trabaja desde hace varios aos en
mejorar los servicios en los establecimientos de salud y cumplir con la entrega
de los mtodos anticonceptivos a la poblacin en general, para la mejora de su
calidad de vida, proporcionando informacin sobre salud sexual y reproductiva.

La Planificacin Familiar est asociada a la reduccin de los ndices de

mortalidad materna previniendo que las gestantes mueran durante el
embarazo, parto o puerperio y proporcionndoles los elementos necesarios
para evitar los riesgos que se presentan, as como la informacin requerida que
les permita aplazar la gestacin hasta que se encuentren preparadas tanto
fsica,

emocional

econmicamente.

Este criterio tambin es vlido para adolescentes y jvenes en edad frtil,

quienes por desconocimiento se embarazan a temprana edad sin planificarlo,
poniendo en riesgo su vida y la de su beb, en lugar de esperar hasta despus
de los 20 aos o establecer perodos intergensicos (tiempo entre un
nacimiento y otro) de por lo menos 3 aos para reducir el nmero de
embarazos

no

planificados

susceptibles

terminar

en

un

aborto.

El Ministerio de Salud, en su rol rector, ha planteado la necesidad de reforzar

las actividades de Planificacin Familiar en zonas rurales, donde a veces la
oferta de servicios de la atencin de salud y la entrega de mtodos
27

anticonceptivos es inadecuada, a fin de que los padres de familia tengan un

mayor acceso a los mismos y puedan cumplir sus objetivos de reproduccin.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA es

la responsable de esta tarea y su labor se basa en el fomento del ejercicio de
una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre
los sexos, as como el pleno respecto de la integridad fsica del ser humano, en
el marco de una reduccin de la muerte materna.

2. QU SON LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en
mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen.
Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en
tecnologa o en conductas.
3. ELECCIN

DE

UN

MTODO

ANTICONCEPTIVO

Cada persona debe elegir un mtodo anticonceptivo de acuerdo a su propia

situacin de vida (estilo de vida, vida sexual, nmero de hijos que desea tener,
nmero de parejas, valores, situacin socioeconmica, etc.); las caractersticas
del anticonceptivo que sean aceptables para ella y las condiciones de salud
que se puedan ver afectadas por el uso del mtodo (presin alta, hbito de
fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo,
etc.).
El papel del profesional de salud es informar sobre todas las opciones y
verificar los criterios de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario tomar
una decisin propia, libre e informada. Tambin debe informar y orientar sobre
el manejo de los efectos colaterales, o posibles problemas que surjan, y ofrecer

28

el cambio de anticonceptivo si la usuaria as lo desea. Este proceso de

informacin y orientacin debe ser continuo durante el seguimiento.

4. CULES SON LAS CARACTERSTICAS MS IMPORTANTES DE

LOS ANTICONCEPTIVOS?
Los mtodos anticonceptivos tienen diferentes caractersticas en las que hay
que fijarse cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el mtodo
permita alcanzar las metas reproductivas en forma efectiva y segura para la
salud y de acuerdo a la situacin de vida.
Eficacia
Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o su pareja
estn usando un mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando
el mtodo se usa en forma perfecta y menor durante el uso tpico, ya que
algunas personas usan los mtodos en forma incorrecta. Por eso es
importante averiguar cmo se usa correctamente el mtodo que se ha
elegido y que su uso sea constante.
Seguridad
Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso de
algunos mtodos como lo establecen los Criterios Mdicos de Elegibilidad
para el Uso de Anticonceptivos de la Organizacin Mundial de la Salud. En
general, las y los jvenes no tienen problemas de salud que los pongan en
riesgo si usan un anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen efectos
benficos para la salud de quienes los usan: el uso de condones permite
prevenir infecciones transmisibles por va sexual, incluyendo la infeccin por
VIH/SIDA, las pldoras anticonceptivas combinadas disminuyen los sntomas

29

premenstruales y la anemia y otorgan proteccin contra ciertos cnceres del

aparato reproductor.
Aceptabilidad
Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden afectar de
distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede
ser una ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe
poder elegir el ms adecuado a sus necesidades.
Facilidad de uso
Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable poder utilizarlo en forma
correcta. Por eso se debe exigir informacin clara e indicaciones precisas
sobre la forma de uso.
Disponibilidad
Los mtodos anticonceptivos estn disponibles gratuitamente en los
consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las
farmacias y en las consultas privadas de los mdicos y matronas. Hay que
pensar cul alternativa conviene ms segn los recursos econmicos y el
tipo de atencin que se quiere.
Reversibilidad
La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de poder embarazarse
despus de la suspensin del mtodo es un elemento esencial para las y los
jvenes quienes desean postergar el primer embarazo.
Costo
El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que
suele tener recursos econmicos limitados. En los servicios de salud se
entregan en forma gratuita. Pero tambin hay diferencias entre las marcas.
Por ejemplo, el costo de las pldoras anticonceptivas vara hasta en 10 veces
y, para la mayora de las mujeres, las mejores son las ms baratas (las que
contienen estradiol y levonorgestrel).

30

5. CLASIFICACION DELOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

Los mtodos anticonceptivos se clasifican en cinco grupos:
A. MTODOS DE BARRERA
Diseados para evitar que el esperma ingrese al tero, los mtodos de
barrera son removibles y pueden ser una opcin para las mujeres que no
pueden usar mtodos anticonceptivos hormonales. Los tipos de mtodos
de barrera incluyen:

a. Condones Masculinos
El condn masculino es una funda delgada generalmente hecha de
caucho (ltex) que se coloca en el pene erecto antes de la relacin
sexual. Es el nico mtodo anticonceptivo que tambin protege contra
todas las ITS/VIH-SIDA.

Cul es su mecanismo de accin?

Los condones constituyen una barrera fsica e impiden que los
espermatozoides entren en el aparato reproductor femenino. As mismo,
constituyen una barrera contra los microorganismos infecciosos
previniendo la transmisin de ITS/VIH-SIDA de un compaero sexual a
otro.

Quin puede usar condones?

Los hombres y mujeres que corren el riesgo de contraer ITS/VIH-SIDA,
los hombres y mujeres en edad frtil y que deseen usar condones como
mtodo regular de anticoncepcin, los hombres y mujeres que necesitan
un mtodo temporal (mtodo de respaldo) mientras reciben un mtodo
regular, los hombres y mujeres que tienen relaciones sexuales con poca
frecuencia.

Cmo usar los condones

31

Manipular los condones con cuidado.

Guardarlos en un lugar fresco y seco.

La exposicin prolongada al aire, al calor y a la luz los hace ms

susceptibles a la rotura.

No los guarde constantemente en un bolsillo trasero, monedero o

compartimiento para guantes.

Lubricar la parte interior y exterior del condn. (Muchos condones se

compran pre-lubricados).

La lubricacin ayuda a prevenir roturas y desgarros y aumenta la

sensibilidad.

Utilizar slo lubricantes con base de agua con los condones de ltex.
Los lubricantes con base de aceite como vaselina, crema de tocador,
mantequilla o los aceites minerales y vegetales daan el ltex.

Cmo ponerse un condn

Colquese el condn antes de que el pene entre en contacto con la

vulva. El pene produce fluidos antes y despus de la eyaculacin. La
preeyaculacin puede contener suficiente esperma para producir el
embarazo. Tambin puede contener suficientes grmenes como para
contagiar infecciones de transmisin sexual.

Use los condones slo una vez. Use un nuevo condn para cada
ereccin.

Empuje hacia atrs el prepucio, a menos que usted est

circuncindado, antes de colocar el condn.

Deje el condn enrollado sobre la punta del pene erecto.

Deje media pulgada de espacio en la punta para el semen.

Saque el aire de la punta con una mano mientras lo coloca sobre el

pene.

Desenrolle el condn sobre el pene con la otra mano.

Desenrllelo hasta la base del pene.

Saque todas las burbujas de aire. (La friccin contra las burbujas de
aire puede hacer que se rompa el condn.)

32

Cmo sacarse el condn

Luego de terminar la relacin sexual, retrelo antes de que el pene se

ablande.

No derrame el semen, mantenga el condn contra la base del pene

mientras lo retira.

Elimine el condn.

Lave el pene con agua y jabn antes de volver al juego sexual.

Ventajas

Seguros.

Se pueden obtener fcilmente en la mayora de los lugares.

Previenen

el

embarazo

las

ITS/VIH

(cuando

se

usan

correctamente)

Es fcil comenzar a usarlos y discontinuar su uso.

La fertilidad regresa inmediatamente.

No tienen prcticamente ningn efecto secundario (salvo la alergia al

ltex, que ocurre rara vez)

Desventajas

No son tan eficaces como otros mtodos cuando se usan

tpicamente.

Se requiere motivacin para usarlos correctamente.

Requieren la cooperacin del compaero.

Requieren almacenamiento apropiado.

Mitos con respecto al condn

NO disminuyen el deseo o el placer sexual.

b. Condones Femeninos

33

El condn femenino es una funda delgada, suave y holgada de plstico

de poliuretano que se usa para cubrir la vagina. Tiene dos anillos
flexibles: un anillo interior en el extremo cerrado, que se usa para
insertar y colocar el dispositivo dentro de la vagina, y un anillo exterior,
que queda fuera de la vagina y cubre los genitales externos. Dado que el
dispositivo est hecho de poliuretano, puede usarse con cualquier tipo
de lubricante sin daar su integridad. Esto es una ventaja en los pases
donde no se pueden encontrar o no existen lubricantes para uso
humano o basado en agua.

Ventajas

Es controlado por la mujer.

Ofrece mucha proteccin (cubre los genitales internos y externos).

Es ms conveniente (puede insertarse antes del acto sexual).

Es ms fuerte el poliuretano (el poliuretano es 40% ms fuerte que el

ltex).

Desventajas

No es agradable desde el punto de vista esttico.

Presenta dificultades para insertarlo o extraerlo.

Genera algunos ruidos durante su uso.

Es costoso a comparacin del condn masculino

c. Capuchones Cervicales
Son similares a los diafragmas, pero ms pequeos y rgidos, y menos
perceptibles.
El capuchn cervical es una copa de silicona fina que se inserta en la
vagina antes de tener relaciones sexuales para impedir que el esperma
entre al tero. Al igual que el diafragma, el capuchn cervical debe

34

usarse con crema o gel espermicida. El capuchn debe permanecer en

el lugar durante 6 a 8 horas despus de las relaciones sexuales para
evitar el embarazo, pero debe retirarse dentro de las 48 horas de su
insercin. Los capuchones cervicales vienen en diferentes tamaos, por
lo que un profesional de la salud debe determinar el tamao correcto.
Con los cuidados adecuados, el capuchn cervical pueden usarse
durante hasta 2 aos antes de reemplazarse.

d. Esponjas Anticonceptivas
Estas son esponja de espuma blanda, impregnada de espermicida y
desechables. Se inserta una en la vagina antes de tener relaciones
sexuales. La esponja impide que el esperma ingrese al tero y el
espermicida tambin mata los espermatozoides. La esponja debe
permanecer en el lugar durante un mnimo de 6 horas luego de las
relaciones sexuales y retirarse dentro de las 30 horas posteriores a las
mismas.

e. Espermicidas
Los espermicidas son barreras qumicas compuestas. Los espermicidas
se encuentran en diferentes presentaciones, tales como: espumas,
cremas, gels, lminas, supositorios o tabletas espumantes. Se pueden
usar solos o en combinacin con otro mtodo anticonceptivo.

Cul es su mecanismo de accin?

Inactivan o destruyen los espermatozoides haciendo improbable la

fertilizacin.

Destruyen los microorganismos asociados con las ITS/VIH.

Quines pueden usar este mtodo?

Toda mujer en edad frtil que desee un mtodo para la prevencin del
embarazo o de las ITS, incluidas mujeres que corren alto riesgo de

35

contraer ITS, mujeres que no puedan o no desean usar mtodos

hormonales, parejas que necesitan o desean un mtodo anticonceptivo
de respaldo, parejas que mantienen relaciones sexuales no frecuentes,
mujeres que desean un mtodo que puedan controlar, mujeres lactantes
y necesitan anticoncepcin.

Quines no deben usar este mtodo?

No hay contraindicaciones para el uso de espermicidas. Pero se sugiere
no usarlo cuando se tiene cncer de cuello uterino(confirmado y en
espera de tratamiento), alto riesgo de contraer el VIH.

Ventajas

Eficaces para prevenir el embarazo y algunas ITS cuando se usa

correctamente.

Seguros.

Fcil de iniciar y de dejarlo.

La fertilidad regresa pronto.

No requiere de supervisin por parte de un especialista mdico.

No requieren colaboracin del compaero.

Desventajas

No son tan eficaz como otros mtodos.

Los efectos secundarios que pueden incluir son: irritacin en el tejido

vaginal o reaccin alrgica local

Pueden interrumpir el acto sexual vaginal.

Pueden ser algo spero.

Pueden causar infeccin vaginal por hongos o urinaria principalmente

en las mujeres.

B. MTODOS HORMONALES

36

Los mtodos hormonales de control de la natalidad usan hormonas para

regular o detener la ovulacin y evitar el embarazo. La ovulacin es el
proceso biolgico en el cual los ovarios liberan un vulo, que queda
disponible para la fecundacin. Se pueden introducir hormonas en el
cuerpo de varias maneras, como pldoras, inyecciones, parches cutneos,
geles transdrmicos, anillos vaginales, sistemas intrauterinos y varillas
implantables. Segn los tipos de hormonas que se usan, estas pldoras
pueden evitar la ovulacin; engrosar el moco cervical, lo que ayuda a
impedir que el esperma llegue al vulo; o afinar el tejido que recubre el
tero. Los profesionales de la salud recetan, controlan y administran
anticonceptivos hormonales.

a. Anticonceptivos Orales Combinados

Son pldoras que se toman una vez al da para prevenir el
embarazo. Este mtodo contiene las hormonas: Estrgeno y
Progestina.

Cul es el mecanismo de accin?

Estas pldoras inhiben la ovulacin y espesan el moco cervical
dificultando la penetracin de los espermatozoides.

Quines pueden usarlas?

Cualquier mujer que se encuentra en edad frtil o quiera controlar el
nmero de hijos que desea tener y no tenga contraindicacin.

Quines no deben usar este mtodo?

Existen unas contraindicaciones que deben de tenerse en cuenta si
se piensa utilizar la pldora, esta no se puede usar en las siguientes
circunstancias:

37

Durante el embarazo o sospecha del mismo.

Durante las 6 primeras meses despus del parto.

Cuando existe un sangrado vaginal inexplicado.

Se sospecha de cncer dependiente de hormonas.

Tiene tumores en el hgado, hepatitis activa o cirrosis grave.

La paciente tiene ms de 35 aos de edad, que fuman mucho (

aproximadamente 15 cigarrillos/da)

Es de riesgo si se tienen problemas cardiovasculares: presin

arterial de 180/110 y ms, diabetes con complicaciones
vasculares, trombosis venosa profunda actual o pasada, ataque
de apopleja, cardiopata isqumica, dolor de cabeza intenso,
etc.

Ventajas
Posee una seguridad del 99% si este mtodo se usa de manera
correcta.
Es 100% reversible, ya que regresa la fertilidad, a semana
despus de haberla dejado.
La pldora no interfiere con el acto sexual.
Tiene efectos beneficiosos no relacionados con la anticoncepcin
(regular la menstruacin, protege contra el cncer de ovario y
endometrio, etc.)

Desventajas
Su uso debe ser diario.
Es de fcil olvido (no las toman diariamente).

Es necesario no cortar su uso.

Pueden presentar algunos efectos secundarios comunes.

No protegen contra las ITS/VIH-SIDA

38

Qu efectos secundarios se pueden presentar?

Dolores de cabeza.
Nuseas.
Sangrado vaginal ocasional.
Sensibilidad en los senos.
Estados de nimo variables.
Posible aumento de peso por aumento de apetito.
Mareos.
Acn.

MITOS CON RESPECTO A LA PLDORA

NO causa defectos de nacimiento.
NO causa infertilidad.
NO requiere un perodo de "descanso".
NO disminuye el deseo sexual.
NO se acumula en el cuerpo de la mujer.

b. Parche Combinado
Es un parche anticonceptivo que contiene 2 tipos de hormonas
(estrgenos y progestina) sintticas y se usa colocando un parche
semanal sobre la piel durante tres semanas y luego una semana sin
parche. Es de alta eficacia.

Cul es su mecanismo de accin?

Previenen la ovulacin

39

 Aumentan la densidad del moco cervical, convirtindose en una

barrera

para

prevenir

la

fecundacin

del

vulo

por

los

espermatozoides.

Quines pueden usar este mtodo?

Cualquier mujer que se encuentra en edad frtil, que quiera controlar
el nmero de hijos que desea tener. As mismo, la mujer no debe
presentar contraindicaciones al usar este mtodo.

Quines no pueden usar este mtodo?

Este mtodo se contraindica cuando:
Embarazo.

Lactancia materna, durante los primeros 6 meses de posparto.

Padecimiento de cncer de mama.

Tumores del hgado, hepatitis activa o cirrosis grave.
Dolores fuertes de cabeza
Mujeres de 35 aos o ms que fuman mucho (consumo mayor a
15 cigarrillos).
Riesgos cardiovasculares: presin arterial elevada, diabetes con
complicaciones vasculares, trombosis venosa profunda actual o
pasada, ataque de apopleja, dolor de cabeza intenso.

Ventajas
De fcil colocacin y recambio.
Se usa por tres semanas.
Afecta la fertilidad un mes a la vez.
No interfiere en la relacin sexual.

Desventajas
No previene contra las ITS/VIH-SIDA.
De fcil olvido.
40

 Es necesario un nuevo parche si el anterior se despega del

cuerpo.
Posee efectos secundarios comunes.

Qu efectos secundarios se pueden presentar?

Dolor de cabeza
Sensibilidad anormal en lo senos
Mareos
Nauseas
Sangrado irregular
Sensibilidad en la piel.

c. Inyectables Solo de Progestina

Los anticonceptivos inyectables slo de progestina no contienen
estrgeno. De acuerdo al tipo de inyectable, se aplica cada dos o
tres meses.

Cul es su mecanismo de accin?

Previenen la ovulacin.
Hacen que el moco cervical se espese (Dificultan la penetracin
de los espermatozoides).

Quines pueden usar este mtodo?

Cualquier mujer que se encuentra en edad frtil y quiera controlar el
nmero de hijos que desea tener con este mtodo anticonceptivo o
que tengan contraindicado el uso de estrgenos.

Quines no deben usar este mtodo?

Algunas mujeres pueden presentar algunas condiciones que
contraindican el uso del inyectable como:

41

 Embarazo.
Sangrado vaginal inexplicado.
Padecimiento de cncer de mama.

Ventajas
Sumamente eficaz.
Reversibles (la fertilidad puede tardar en regresar).
Fciles de usar.
No interfieren con el acto sexual.
Nadie tiene que saber que se estn usando.
No influyen en la lactancia materna.
Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la
anticoncepcin:
Protegen contra el cncer del ovario y de endometrio.
Evita el embarazo ectpico.
Protege de la Enfermedad Plvica Inflamatoria sintomtica.
Posible reduccin de los ataques en mujeres con anemia
falciforme.

Desventajas
La fertilidad puede tardar en regresar (un promedio de nueve
meses a partir de la fecha de la ltima inyeccin).

Tienen efectos secundarios comunes.

No protegen contra las ITS/VIH-SIDA. Efectos secundarios

posibles
Sangrado menstrual irregular o manchado.
Amenorrea.
Aumento de peso por aumento de apetito.
Dolores de cabeza.
Nuseas.

42

MITOS

CON

RESPECTO

AL

INYECTABLE

DE

SOLO

PROGESTINA
NO causa defectos de nacimiento.
NO causa infertilidad permanente.

d. Anillo Vaginal Combinado

El

anillo

vaginal

anticonceptivo

es

uno

de

los

mtodos

anticonceptivos ms novedosos para el control de la natalidad que

existen en el mercado. Es un anillo de plstico flexible de
aproximadamente 2 pulgadas (5,4 cm) de dimetro y unos 1/8" (4
mm) de espesor. El cual se inserta fcilmente dentro de la vagina
donde debe permanecer 3 semanas. Durante este perodo libera
una dosis muy baja de hormonas estrgeno y progestina.

Cul es su mecanismo de accin?

Previenen la ovulacin
Aumentan la densidad del moco cervical, convirtindose en una
barrera

para

prevenir

la

fecundacin

del

vulo

por

los

espermatozoides.

Quines pueden usar este mtodo?

Cualquier mujer que se encuentra en edad frtil, que quiera controlar
el nmero de hijos que desea tener. As mismo, la mujer no debe
presentar contraindicaciones al usar este mtodo.

Quines no pueden usar este mtodo?

Son mayores de 35 aos de edad que fuman.
Poseen antecedentes de problemas cardiacos o cardiovasculares.

43

 Tienen sangrado vaginal inexplicado.

Sospechan o padecen de cncer.
Estn embarazadas.
Padecen alguna enfermedad relacionada al hgado.
Padecen dolores de cabeza con sntomas neurolgicos.
Sufren de Ictericia.
Son alrgicas al anillo vaginal o a sus componentes.

Ventajas
Fcil de usar.
Se puede usar por tres semanas.
Afecta la fertilidad un mes a la vez.
No interfiere en la relacin sexual.

Desventajas
No protege contra las ITS/VIH-SIDA.
Posee efectos secundarios comunes.
Requiere una receta.
Produce aumento de flujo vaginal.
Puede producir vaginitis.

Qu efectos secundarios se pueden presentar?

Irritacin vaginal.
Dolor de cabeza.
Aumento de peso.
Nuseas.
Sangrado irregular.
Sensibilidad anormal en los senos.

44

 Cambios en los estados de humor.

Advertencia en su uso El anillo anticonceptivo vaginal

Puede zafarse de la vagina. Si esto ocurre, puede lavar el anillo con
agua fra o tibia (no caliente) y vuelva a introducirlo. Si pierde el
anillo original, introduzca uno nuevo lo ms pronto posible. En el
caso hubieran pasado ms de tres horas con el anillo fuera de su
vagina, existe la posibilidad de salir embarazada. El anillo vaginal se
debe usar continuamente por siete das consecutivos para recobrar
su eficacia. Durante esa semana, sera bueno usar otro mtodo
anticonceptivo de respaldo, tal como el condn masculino o
espermicida; no se recomienda el diafragma como mtodo de
respaldo para el anillo.

e. Varillas Implantables
Cada varilla es de un plstico flexible, del tamao de un fsforo. Un
mdico inserta quirrgicamente la varilla bajo la piel en la parte
superior del brazo de una mujer. Las varillas liberan progestina y
pueden permanecer en el lugar durante hasta 5 aos.

C. ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA

Las ECP son pldoras hormonales que se toman como una dosis nica o
en dos dosis con 12 horas entre una y otra. Su uso est previsto para
casos de relaciones sexuales sin proteccin. Si se toman antes de la
ovulacin, las pldoras pueden retardar o inhibir la ovulacin durante al
menos 5 das para permitir que el esperma se torne inactivo. Tambin
pueden engrosar el moco cervical y podran interferir con el funcionamiento
del esperma. Las ECP deben tomarse lo antes posible luego de la
exposicin al semen y no deben usarse como mtodo anticonceptivo
regular. Si las pldoras se toman despus de la ovulacin o si hay una

45

exposicin posterior al semen en el mismo ciclo, puede producirse un

embarazo.

D. MTODOS INTRAUTERINOS

Qu es el DIU?
El DIU es un dispositivo pequeo de plstico que se inserta en la cavidad
uterina de la mujer para prevenir el embarazo, contiene cobre (CuT 380A), el
cual, es el que ms se usa. Tiene una eficacia de hasta 12 aos.

Cul es el mecanismo de accin?

Interfiere con el proceso reproductor antes de que el vulo llegue a la cavidad
uterina. (Afecta principalmente a la viabilidad y la motilidad de los
espermatozoides, impidiendo la fecundacin).

Quines pueden usar este mtodo?

Toda mujer que se encuentra en edad frtil, las que desean protegerse luego
de llegar al nmero de hijos deseados, jvenes y nulparas (mujeres que no
han tenido hijos).

Quines no deben usar este mtodo?

La mujer est embarazada.
Sufren infecciones despus de un parto o de un aborto.
Existe un sangrado vaginal inexplicado.
Se cree o se confirma cncer de cuello uterino, endometrio u ovario.
Sufre la Enfermedad Plvica Inflamatoria, actual o en los ltimos tres meses.
Se cree o se confirma alguna ITS, actual o en los ltimos tres meses antes
de colocarle el mtodo.
Malformacin en la cavidad uterina. Ventajas
Sumamente eficaz.
No se requiere mucha atencin ni recambio.

46

 Fcil de usar.
No interfiere con el acto sexual.
La fertilidad regresa pronto.
Desventajas
Es necesario visitar al mdico u obstetriz para colocarlo o retirarlo.
Puede causar dolor o molestia leve durante el procedimiento de insercin y
extraccin.
No protege contra las ITS/VIH Efectos secundarios posibles
Dolor o calambres durante la menstruacin.
Sangrado menstrual prolongado y profuso.

E. ESTERILIZACIN
La esterilizacin es una forma permanente de control de la natalidad que
impide que una mujer quede embarazada o que un hombre libere esperma.
El procedimiento de esterilizacin, que suele requerir una ciruga, debe ser
realizado por un profesional de la salud. Estos procedimientos no suelen ser
reversibles.

a. Ligadura de Trompas
Es un procedimiento quirrgico en el que las trompas de Falopio, se
bloquean (atan y cortan, cauterizan o se cierran con un anillo o grapa).
La esterilizacin pone fin a la fertilidad permanentemente

Cul es su mecanismo de accin?

El bloqueo de las trompas de Falopio impide que los espermatozoides
se unan con el vulo, y por consiguiente se previene la fertilizacin.

Quines pueden usar este mtodo?

47

Cualquier mujer (o pareja) que est segura de que no quiere o no debe

tener ms hijos y desea protegerse permanentemente contra el
embarazo.
No hay razones para negar la esterilizacin a ninguna mujer.

Ventajas
Sumamente eficaz y de efecto inmediato.
Permanente.
No interfiere con el acto sexual.
Fcil de usar.
Tiene

efectos

beneficiosos

que

no

se

relacionan

con

la

anticoncepcin (proteccin parcial contra el cncer del ovario y la

EPI).

Desventajas
Probabilidades de arrepentimiento.
Procedimiento quirrgico (molestias por la operacin).
No protege contra las ITS/VIH-SIDA.

Si la operacin fracasa (lo cual ocurre rara vez) y la mujer queda

embarazada, hay muchas probabilidades de que el embarazo sea
ectpico (desarrollo del bebe fuera de la matriz).

Efectos secundarios posibles

Un poco de dolor y molestia durante el procedimiento y justo despus
de ste.
Rara vez ocurren complicaciones relacionadas con la anestesia o con
el procedimiento.

Seguimiento
Observacin durante un perodo de dos a seis horas despus del
procedimiento.

48

 Es importante la revisin por parte del mdico una semana despus

del procedimiento para examinar la herida quirrgica.
Prevencin contra infecciones propuesta por el mdico.

Asesoramiento
Dado el carcter permanente de este procedimiento, es muy importante
brindar un asesoramiento y evaluacin a fondo. Durante estos
procedimientos se puede determinar si existe la probabilidad o no del
arrepentimiento.

Caractersticas que se relacionan con el arrepentimiento

Cuando son menores de 30 aos de edad.
Son mujeres solteras o recin casadas.

No tienen hijos varones.

Hubo presin para tomar la decisin sobre la intervencin.

El compaero se opone a la decisin.
El procedimiento se realiza inmediatamente despus del parto.
Cuando el acceso a otros mtodos es muy limitado.

b. Vasectoma
La vasectoma es un procedimiento de ciruga menor que pone fin a la
fertilidad masculina permanentemente.
Cul es su mecanismo de accin?
Se interrumpen los conductos deferentes, con lo cual se impide que los
espermatozoides lleguen al exterior; por consiguiente, el semen se
eyacula sin espermatozoides.
Quin puede usar la esterilizacin masculina?
Cualquier hombre (pareja) que est seguro de que no desea tener ms
hijos y desea protegerse permanentemente contra el embarazo.

49

Qu ventajas tiene?
Sumamente eficaz.
Permanente.
No interfiere con el acto sexual.
Mayor sensacin de placer ya que no existe riesgo de embarazo.
Fcil de usar.
Menos riesgo quirrgico y de bajo costo.
Antes de acceder a la vasectoma, el varn recibe informacin en el
servicio de Consejera, despejando sus mitos y temores en torno a su
sexualidad y a su fisiologa. Entre ellos: perder su virilidad, volverse
impotentes

no

tener

sensaciones

placenteras

durante

la

eyaculacin. Luego de la vasectoma, sus relaciones sern ms

placenteras ya que no habr el temor de un posible embarazo.
Existen algunas desventajas?
Eficacia demorada.
No protege contra las ITS/VIH-SIDA.
Existe algn efecto secundario?
Existe la posibilidad de que el paciente pueda sentir alguna molestia
menor durante el procedimiento o justo despus de la misma.

Es importante la consejera?
Los hombres que deseen someterse a la intervencin, deben acudir a
consejera en la que le darn a conocer que: la vasectoma no surte
efecto inmediatamente (toma por lo menos 12 semanas o 20
eyaculaciones para que los conductos deferentes estn completamente
libres de espermatozoides). debe practicarse la abstinencia o usar un
mtodo de respaldo, por ejemplo el condn, hasta pasadas las 12

50

semanas posteriores de la operacin. este mtodo no previene las itsvih/sida.

F. METODOS NATURALES
1. METODO DEL COLLAR
El mtodo de los das fijos est basado en el conocimiento del perodo frtil.
Actualmente se sabe que el perodo frtil es de seis das, incluyendo el da de
la ovulacin y los cinco das que la preceden, en cada ciclo.
Uso
El Instituto para la Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown
propuso una frmula para calcular el perodo de abstinencia en mujeres con
ciclos entre 26 y 32 das. Para usar este mtodo eficazmente, estas mujeres
deben abstenerse de tener sexo con penetracin vaginal entre los das 8 y 19
del ciclo, ambos incluidos.
Las

instrucciones

de

uso

para

este

mtodo

son

muy

simples:

a) Marcar con un crculo el da en que comienza la menstruacin en un

calendario.
b) Marcar tambin con un crculo los prximos seis das.
c) Marcar con una X los prximos 12 das.
d) La mujer NO DEBE TENER RELACIONES CON PENETRACIN VAGINAL
EN LOS DAS MARCADOS CON X.
EL MTODO ES ADECUADO SLO PARA MUJERES QUE TIENEN CICLOS
ENTRE 26 Y 32 DAS, O SEA, QUE LA MENSTRUACIN NO SE LE ATRASA
MS DE CUATRO DAS.
e) La mujer puede tener relaciones libremente en los das marcados con crculo
y los das entre el ltimo marcado con X y la menstruacin siguiente, en que
debe marcar nuevamente en el calendario.
f ) Si la menstruacin se le atrasa o adelanta ms que el lmite establecido, la
mujer debe usar condn siempre en el ciclo siguiente, y evitar las relaciones
en los das marcados con X.
51

g ) Si se le repite el atraso o adelanto de la menstruacin ms que los lmites,

debe consultar porque tendr que cambiar de mtodo.
Para ayudar a la mujer a llevar el control de los das, se usa un collar con 32
cuentas, en el cual cada cuenta representa un da del ciclo. La primera cuenta
es roja y representa el primer da de la menstruacin. Las seis cuentas
siguientes son de color caf y representan los das infrtiles (en que se puede
tener relaciones), antes de la ovulacin. Las siguientes 12 cuentas son blancas
y representan el perodo frtil cuando no se debe tener relaciones con
penetracin vaginal. Las 13 cuentas siguientes, tambin de color caf,
representan los das infrtiles despus de la ovulacin. Este collar viene con un
anillo movible que se usa para marcar el da.
El da que comienza la menstruacin hay que colocar el anillo en la cuenta roja
y despus avanzar el anillo una cuenta cada da en el sentido de la flecha
indicada en un cilindro negro antes de la cuenta roja.
Eficacia.
Un estudio reciente del mtodo del collar mostr una tasa de embarazo de
4,8% en el primer ao en las mujeres que lo usaron correctamente, y una tasa
de 5,7% cuando se consideraron tambin los embarazos en los casos que
usaron el collar incorrectamente o sea la pareja tuvo relaciones en el perodo
frtil.

2. METODO DEL RITMO O CALENDARIO

El mtodo del ritmo o calendario es la identificacin del perodo frtil, teniendo
como base la historia de los ciclos menstruales de la mujer.
Identificacion del periodo frtil.

52

 Registrar en un calendario los das de las menstruaciones (desde el inicio

hasta

Identificar

su

trmino)
el

ciclo

menstrual

durante
ms

6
corto

ciclos.
ms

largo.

Recordando que el ciclo menstrual es el perodo comprendido entre el primer

da de la menstruacin y el da que antecede el primer da de la siguiente
menstruacin.
Aplicar la siguiente frmula para calcular el perodo frtil:
Frmula:
> Restar 18 al ciclo ms corto para obtener el primer da del perodo frtil.
> Restar 11 al ciclo ms largo para obtener el ltimo da del perodo frtil.
> Ejemplo: si una mujer tuvo 6 ciclos como los que siguen: 29 das, 30 das, 28
das, 31 das, 32 das y 31 das.
Tomar el ciclo ms corto, de 28 das, y restar 18, el resultado es 10. Tomar el
ciclo ms largo, de 32 das, y restar 11, el resultado es 21. En este caso, el
perodo frtil est comprendido entre el 10 y el 2 da del ciclo.
Uso.
Siguiendo el ejemplo anterior, la mujer/pareja tendr que evitar las relaciones
sexuales vaginales desde el 10 da del ciclo (no del mes) hasta el 21 da del
ciclo (incluyendo estos das).
Si la diferencia entre el ciclo ms corto y el ms largo es de 10 das o ms, este
mtodo NO puede ser utilizado.
Eficacia.
Existe una gran variabilidad en el ndice de falla, vara entre el 9 y el 20%, esto
significa que de cada 100 mujeres usando este mtodo durante un ao, de 9 a
20 tienen la posibilidad de embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor
ser el ndice de fracaso.
Para obtener una mayor eficacia es necesario:
Registrar en forma adecuada las menstruaciones el mismo da en que llegan
(no confiar en la memoria).

53

Contar bien los das entre el primer da de la menstruacin y el da que

antecede al primer da de la menstruacin siguiente, para tener un clculo ms
correcto del ciclo.
Aplicar bien la frmula.
De acuerdo al resultado obtenido mediante la frmula, no tener relaciones
sexuales vaginales durante el perodo frtil.
Cada 6 meses se debe recalcular el perodo frtil.

3. METODO DEL MOCO CERVICAL O BILLINGS

Es la identificacin del perodo frtil (perodo en el cual la mujer se puede
embarazar) y del perodo infrtil (cuando no se puede embarazar), a travs del
moco cervical.
La identificacin del perodo frtil le permite a la mujer/pareja saber cul es el
perodo en que no deber tener relaciones sexuales vaginales si quiere evitar
un embarazo.
Para esto, la mujer debe observar la presencia y las caractersticas del moco
cervical. En general, despus del trmino de la menstruacin comienza un
perodo seco que dura entre 2 y 3 das. Despus aparece un moco inicialmente
blancuzco, turbio y pegajoso que se va haciendo cada vez ms claro,
transparente y elstico (al estirarse entre los dedos parece un hilo). El ltimo
da del moco con este aspecto se llama el da del pice del moco. Esto significa
que la ovulacin ya ocurri, o est ocurriendo dentro de ms o menos 24 horas.
En el 4 da, despus del da del pice, comienza el perodo infrtil que dura
hasta la menstruacin siguiente.

Uso.
La mujer debe observar la presencia y las caractersticas del moco cervical
cada vez que va al bao. Ella debe poner los dedos, o papel higinico en la

54

entrada de la vagina, colocar el moco entre los dedos pulgar e ndice,

separando y estirando el moco entre ellos.
Desde el da en que aparece el moco hasta el 4 da despus del pice, la
mujer no deber tener relaciones sexuales vaginales, porque ese es su perodo
frtil.
Eficacia.
Es variable y depende mucho de la motivacin de la pareja, de la calidad de las
instrucciones y de la capacidad de la mujer de reconocer las caractersticas del
moco cervical.
El ndice de fracaso vara entre un 3 y un 20%, esto significa que de cada 100
mujeres usando este mtodo durante un ao, de 3 a 20 tienen la posibilidad de
embarazarse. Mientras mejor sea utilizado, menor es el ndice de falla.

55

BIBLIOGRAFA

Perel, E., (2007). Inteligencia ertica. Mxico: Editorial Diana Sanz, F.,
(1999).
Psicoerotismo femenino y masculino. Mxico: Kairs
ABELLAN, Fernando, Reproduccin humana asistida y responsabilidad
medica, Comares, Granada, 2001.
CORDOBA, Jorgey Ot, Fecundacion humana asistida, Alveroni,Cordoba,
2000.
VIDAL MARTINEZ, Jaime, Las nuevas formas de reproduccin humana,
Cvitas, Madrid, 1988.
Ministerio de Salud (2016). Planificacin Familiar Derechos de Todas y de
Todos.

Per.

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2012/planfam/metodos.asp#
menu (En lnea)

Inppares

(2016).

Planificacin

Familiar.

Per

http://www.inppares.org/metodos (en lnea)

UNFPA

(2016).

Principales

Mtodos

Anticonceptivos.

Per

http://www.unfpa.org.pe/WebEspeciales/2012/Noviembre2012/Swop2012/
Documentos/MetodosAnticonceptivos.html (en lnea)

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (2016). Anticoncepcin de

Emergencia. Chile. http://icmer.org/wp_ae/informacion-general-2/

(en

lnea)

56

NIH Transformacin de Descubrimientos en SaludSM (27 de octubre del

2014). Cules son los diferentes tipos de anticonceptivos?. E.E.U.U.
https://www.nichd.nih.gov/espanol/salud/temas/contraception/informacion/
Pages/tipos.aspx#emergencia (en lnea)

Perel, E., (2007). Inteligencia ertica. Mxico: Editorial Diana Sanz, F.,
(1999).
Psicoerotismo femenino y masculino. Mxico: Kairs

57

ANEXOS

58

TALLER N1

RECONOCIENDO LAS ZONAS EROGENAS DE MI CUERPO

I.

II.

Datos Generales:

Denominacin: reconociendo las zonas ergena de mi cuerpo

Poblacin: Estudiantes de 4 C de Psicologa

Nmero De Participantes:4

Tiempo De Duracin: 7 min

Objetivo General:

III.

Reconocer las zonas ergenas de nuestro cuerpo.

Metodologa

Realizacin de dinmica grupal

IV.

Descripcin del taller

Se proporcionara una breve informacin sobre las zonas ergenas,
luego se proceder a llamar a cuatro voluntarios (dos hombres y dos
mujeres) dndoles la instruccin: Pon los globos en las partes de tu
compaero (a) en las zonas que sean ergenas.

59

TALLER N2

RECONOCER LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

I.

II.

Datos Generales:

Denominacin: Reconocer los mtodos anticonceptivos

Poblacin: Estudiantes de 4 C de Psicologa

Nmero De Participantes:4

Tiempo De Duracin: 10 min

Objetivo General:

III.

Reconocer y clasificar los mtodos anticonceptivos existentes.

Metodologa

Realizacin de dinmica grupal

IV.

Descripcin del taller

Se proporcionar una breve informacin sobre los mtodos

anticonceptivos y sus clases, luego se proceder a llamar a 4
voluntarios y daremos la instruccin de que busquen los dibujos de
los mtodo anticonceptivos en las paredes del saln de clases y las
peguen segn su clasificacin en la pizarra.

60