Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PREPARARE
CURATIRE
RESTAURARE
OBTURARE
BOLILE PERIAPICALE
Aparatul de atasament
- cement
- os alveolar
- ligament parodontal
BOLILE APARATULUI DE
ATASAMENT
leziuni de origine endodontica
leziuni de origine parodontala
leziuni secundare traumei ocluzale
combinatii a mai multor factori etiologici
BOLILE APARATULUI DE
ATASAMENT DE ORIGINE
ENDODONTICA
relatia stransa dintre pulpa si tesutul
POT
AJUNGE
IN
ZONA
PERIRADICULARA PRIN POE
(legatura dintre endodontiu si periodontiu)
DETERMINA REACTII
INFLAMATORII SI
IMUNOLOGICE
KRONFELD, 1939
considera bacteriile din CR infectat o
Exista
ALTA!!!
argumentabil, este mai mult o problema
chirurgicala decat una medicala, dar avand in
vedere ca granulomul este locul in care bacteriile
mor, IAR CANALUL RADICULAR cel in care
bacteriile supravietuiesc, indepartarea mecanica a
intregului continut infectat al CR (tot o etapa
chirurgical) va duce inevitabil la vindecarea
granulomului si la rezolutia LEO
fibroblastele
- fibrele ligamentului parodontal sunt
dezorganizate, dar inca prezente
caz in parte
- abilitatii dentistului de a depasi aceste
provocari
2. completa sterilizare
3. completa obturare tridimensionala a
CLASIFICAREA CLINICA A
LEZIUNILOR PERIAPICALE
1. Parodontita apicala acuta
2. Abcesul alveolar acut
3. Parodontita apicala cronica
4. Reactivarea unei PAC
Ca frecventa, leziunile cronice apar mult mai
des
TREBUIE DEMONTATE
1. Geografia este fara importanta,
leziunea poate fi periapicala, dar si la nivelul
unei bifurcatii, trifurcatii, deci cu alta
localizare radiculara
- variate
- in general, sunt asimptomatice
- descoperite ocazional la un control
VINDECAREA in aproximativ o
saptamana de la CLEANING-SHAPING
complet al canalului radicular infectat,
FARA a utiliza medicatia, confirma
DIAGNOSTICUL CORECT si
EFICACITATEA TRATAMENTULUI
sugereaza un PROGNOSTIC BUN al
terapiei endodontice
dermatologice independente
sunt supuse la excizii chirurgicale si biopsii
repetate
fara a cofirma ca fistula este doar extensa
bolii pulpare in tesuturile periradiculare
TOTAL GRESIT !
- cand un dinte cu
granulom este extras,
granulomul ramane
deseori atasat de
radacina si se elimina
odata cu ea
- de multe ori, se
opune chiar extractiei
dintelui, chiar daca
radacina este bine
luxata (elastic)
exudative)
- reprezinta raspunsul imediat la elementele
strucruri
Simptomatologia clinica:
- in general, asimptomatic
- poate fi gasit accidental, la un control
radiogarfic de rutina
Radiologic:
- leziunea e radiotransparenta
- variabila ca marime si definire
- corespunde variatelor POE (apicala, laterala
criteriilor radiologice
NU EXISTA corelatie intre marimea
radiotransparentei si diagnosticul histologic
Chiar si histologic, ele sunt greu de
diferentiat: leziiunile mici pot contine vacuole,
iar cele mari pot contine in totalitate tesut de
granulatie
SINGURUL DIAGNOSTIC
histologice tranzitionale
Sin maxilar,
Fose nazale
G. mentoniera
Resorbtia interna
IMPOSIBILITATEA DE A USCA
PERFECT canalul radicular, cerinta esentiala
pentru obtinerea unei sigilari apicale bune
In acest caz, hidroxidul de calciu folosit ca
medicament de canal poate fi indicat
Cu scopul de a stimula mecanismele de
vindecare si a obtine mai usor un CR uscat
pacientul sa spuna:
suprainstrumentare
- Materialul infectat fortat neintentionat
dincolo de apex
- Cel mai frecvent, de fapt, incompleta
curatire-preparare, cu indepartarea doar
partiala a debriurilor necrotice din canal,
determinand recrudescenta
DINTE CU FISTULA
- Fistula asigura drenajul spontan al puroiului,
ca altfel ar provoca exacerbarea
- De aceea, pacientul cu fistula nu
experimenteaza dureri
- ACELASI CA AL ABCESULUI
ALVEOLAR ACUT
- DRENAJ TRANSDENTAR IN URGENTA
cand e timp