GINGIVITE

I. Gingivita cronica (simpla, necomplicata) prin inflamatie de cauza microbiana (prin

placa bacteriana).
Simptomatologie (subiectiv) :
-reduce ca intensitate
- intermitente
- tolerate
1. usor prurit gingival
2. dureri discrete la periaj, masticatie, acru
3. senzatie de usturime
4. sangerari gingivale la periaj, mastic
Semne clinice obiective:
1. Principalul semn clinic obiectiv este sangerarea gingivala : microulceratii si meiopragie
(fragilitate caplare corion)
Sangerarea poate fi provocata de:
- atingere/pres in masticatie
- periaj dentar
- succiune voluntara/ involuntara
- explorare cu sonda
2. Culoarea rosie deschisa a gingiei
3. Tumefactia; marirea de volum a papileor gingivale si a MGL
- cu pungi false (prod de edem inflamator reversibil) : au dim diferite, pot acoperi supraf
coronare lat. pana la marg ocluz.
- epiteliul jonctional nu este desprins de pe d.
4. Modificarea aspectului gingiei coaja de portocala se pierde, iar gingia devine neteda si
lucioasa.
5. Consistenta gingiei este moale, usor depresibila(in inflam. exudative) sau ferma (in
tendinta de proliferare).

Gingivita hiperplazica simpla de cauza microbiana (prin placa bacteriana)

- actioneaza un timp mai indelungat de circa 2-3 luni.
Factori favorizanti :

- cavitati carioase aproximale, colet (V/O)

- obturatii in exces
- obt cu suprafata rugoasa
- carii sec.
- contact traumatic cu crosete dt, corp de punte, aparate orto
- impact alimentar : obt fara pct de contact
Hiperplazia gingivala se remarca prin cresterea de celule, iar hipertrofia prin edem intracelular.
Semne clinice:
- Gingia este marita de volum
-

burjoane pediculate/sessile
rosie-violacee
suprafata neteda
uneori microulceratii sangerande la atingere
consistenta : moale/ferma (cand lipsesc suprainfectarile)
hiperplazia : la niv papilelor, sau MGL
aspect tumafactie hiperplazica : umflatura hemisferica usor alungita/mult alungita
pana la acoperirea unei parti din coroana
hiperplazia interdt: alungita/fuziforma aproape de M.I.

GINGIVITE DIN CURSUL UNOR STARI FIZIOLOGICE

Gingivita de pubertate
- poate aparea atat la fete, cat si la baieti, in special in zonele bogate in placa bacteriana si
tartru
- Prevotella intermedia si Capnocytophaga
Simptomatologie :
-

Inflamatie gingivala cu o culoare rosie-violacee;

Tumefactie si edem reversibil
Sangerare la masticatie, periaj, atingere sonda
Hiperplazie g. (V in special) : aspect bulos al papilei interdt
se reduce imflamatia dupa pubertate ,( uneori gingivectomie)
si este mai frecventa intre 11 si 14 ani.

Gingivita din cursul ciclului menstrual

In cursul ciclului menstrual, pot aparea, uneori, manifestari de gingivita, puse pe seama unor
modificari hormonale sau ca semn al unei disfunctii ovariene.
Semne clinice:

pot aparea inaintea ciclului menstrual cu cateva zile;

Senzatie de tensiune si usoara tumefactie gingivala;

Sangerare gingivala;

Usoara crestere a mobilitatii dentare fiziologice.

Lichidul S.G. creste in vol (exudat inflamator) in cazul unei gingivite preexistente

Gingivita de sarcina
- Apare in unele cazuri in timpul sarcinii
- caracter acut sau subacut.
- sarcina, prin ea insasi, nu produce gingivita, dar poate influenta, prin modificari hormonale,
- apare dupa luna a III-a de sarcina si poate disparea dupa nastere.
- prevalenta 50%-100%
- in lichidul S.G. : Prevotella intermedia, Porphyromonas Gingivalis
Semne clinice:
Gingia :

este tumefiata marita de volum, neteda/boselata

lucioasa, de consistenta moale
decolabila de pe dinte
culoarea este de la rosu viu, stralucitor pana la rosu-violaceu
hiperplazia : papilele interdentare +/- alte portiuni
frecvent: acoperita de depozite fibrinoase, purulente
sangerarea la cele mai mici atingeri (hipervasculariz)