Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anomaliile gonozomiale
Dpdv clinic pacientii prezinta:
-hipotrofie statutara
-intarziere mintala
-anomalii ale laringelui
-microretrognatism mandibular
-prognatism superior.
*Anomalii de modificari structurale
Sunt decelabile genetic,se observa foarte des in familii,manifestate prin hipotrofii statutare si
diferite anomalii dentomaxilare care se asocieaza.
*
Se refera la cromozomii sexuali si se manifesta fie prin lipsa fie printr-un cromozom
supranumerar.Cand lipseste un cromzom,apare sindromul Turner.Daca avem cromozom
supranumerar XXY la barbati in loc de XY--> sindrom Klinefelte
Sindromul Turner (sindromul disgeneziei ovariene)
Se manifesta prin
-facies rotund
-ocluzie deschisa
-hipertelorism
-anomalii dentare de nr si pozitie
-pterigium
-retrognatie mandibulara
Sindromul Klinefelte (sindromul de disgenezie testiculara)
Prezinta:
-dezvoltare somatica eunucoidala
-azoospermie
-prognatie mandibulara
-ocluzie mezializata
-ocluzie inversa frontala.
Rolul factorilor neuro-endocrini
Cresterea si dezvoltarea aparatului dento-maxilar sunt puternic influentate de catre sistemul
neuro-endocrin.Tulburarile de crestere se evidentieaza in functie de dezechilibru hormonal si de
varsta la care se instaleaza.
Tulburari privind secretia hormonului de crestere hipofizar
Hipersecretie hormonului de crestere intereseaza atat cresterea encondrala cat si pe cea
desmala.In perioada de 6-16 ani hipersecretia hormonului de crestere determina:
-gigantism
-acromegalia juvenila
-pacientii prezinta o marire a fetei cu hipertrofie nazala bascularea oaselor fetei in sus si
dezvoltarea puternica a spinei nazale si a osului incisiv
-cresterea puternica a mandibulei
-eruptia dentara accelerata
-sindrom progenic de spatiere
chiar dificila.La acesti pacienti leziunile carioase sunt rare,iar daca exista nu evolueaza.
Daca hiperparatiroidia se instaleaza inainte de 4 ani structura dintilor va fi defectuoasa.
Hiposecretie:Determina hipocalcifierea.
Tulburari ale timusului
Actiunea timusului se observa in primele faze al copilariei pana la 6 ani.
Hipersecretia timusului se manifestsa prin actiune directa asupra sistemului limatic si
indirecta,prin efectele pe care le produce in teritoriul buco-nazal.
Dpdv clinic:
-anemie
-leucemie
-hipertrofia ggl limfatici
-retrognatie mandibulara
-proalveolodontie superioara
-glosoptoze
-respiratia orala
-gingivo-stomatite
Hiposecretia timusului:Determina eruptie dentara intarziata.
Tulburari privind secretia gonadelor
Hipersecretia androgenica se manifesta prin pubertate precoce(la baieti),hipotrofie
statutara,inchiderea precoce a cartilajelor de crestere eruptie dentara precoce incongruenta dentoalveolara,crestere puternica a mentonului.
Hipersecretia estrogenica produce pubertate precoce si eruptie dentara accelerata.
Hiposecretia androgenica determina o crestere somatica puternica,tipul gigantism
eunucoid,caracterizat prin masiv facial si maxilare proeminente,predominanta cresterii
mandibulei care poate determina sindrom progenic si eruptie dentara intarziata.In
hipogonadismul(fie la baieti sau fete) postpuberar se constata obezitate,regresia caracterelor
sexuale secundare,atrofie si retractie gingivala care determina parodontopatii si pierderea
dintilor.
Tulburari privind secretia cortizonului din corticosuprarenale
Hipersecretia cortizonului determina hipercorticism manifestat la nivel maxilo-facial,prin
eruptie dentara accelerata si fenomene de osteoporoza maxilara.
Hipersecretia de glucocorticoizi determina aparitia sindromului Cushing,caracterizat prin fata
in forma mde luna determinata de depuneri excesive de grasimi in regiunea submentoniera,acnee
cu pigmentatie caracteristica si parodontopatii marginale.
Hiposecretia de mineralcoricoizi determina boala lui Addison.Pacientii prezinta
hipotensiune,stare marcata de oboseala ,reducerea rezistentei organismului la infectii si o
pigmentare bruna caracteristica pe piele si mucoasa.