Grupa ISO I

Instrumente endodontice activate manual (ace endodontice)

Acele endodontice sunt folosite in
tratamentul mecanic de canal.
Acestea prezinta o variatie larga
de forme si marimi.
Exista ace endodontice actionate
manual (Grupa ISO I) si ace
endodontice actionate mecanic
(Grupa ISO II).
Acele actionate manual se gasesc
de diferite lungimi: 19mm, 21mm,
25mm, 28mm si 31mm.
Manerele acelor au diferite culori,
in fucntie de marimea lor. Culorile
alb-negru se repeta de 3 ori (vezi
tabel).
Sunt confectionate din otel
inoxidabil, aliaje de Ni-Ti si Ti-Al.

Exemple de ace:
Ac extractor de nerv, ac extractor pulpar, ac Tiernerv, nerve boarch
Sunt utilizate la indepartarea pulpei canalare, dar si a meselor, conurilor de
hartie sau la indepartarea unor corpi straini.

Ac coada de soricel, Rattenschwanzfeile, rat-tail file

Este asemanator cu acul extractor de nerv. Acesta prezinta pe ax o serie
de spini mai puternici. Sunt recomandate pentru indepartarea resturilor de
vata si a rumegusului de dentina ramasa in canal dupa razuire.

Ac de avansare, ac Kerr burghiu , K-Reamer ( pe capul manerului e

insemnat: )
Cu acesta se determina lungimea canalului radicular; lungimea de lucru
trebuie sa se intinda pana la jonctiunea cemento-dentinara. Reamer-ul
apical are lame numai pe cei 3 mm ai varfului instrumentului.

Ac Hedstrm, Hedstrm Feile, H-file ( pe capul manerului e insemnat: )

Se utilizeaza la completarea largirii canalului radicular. Aspectul este al
unei serii de conuri suprapuse, cu varful spre apical si baza spre maner. Dat.
configuratiei partii active este total interzisa rasucirea sau insurubarea
acestui instrument. Acest ac este activ doar intr-o singura directie retractie.

Ac Kerr, ac pila, K-Feile, K-file ( pe capul manerului e insemnat: )

Sunt folosite pentru largirea canalelor radiculare. Actiunea de taiere a pilei
se poate efectua atat la miscarea de scoatere-razuire, cat si in cea de
penetrare-avansare.
Ac de tip K modificat, K-Flex File
Acestea pornesc de la configuratia patrata si triunghiulara a tipului K conventional. Forma pe sectiune a instrumentului e un romb. Partea
taietoare e formata de catre cele 2 unghiuri ascutite ale rombului. Celelalte
2 unghiuri ale rombului, cele obtuze, ofera o zona mai mare pt. indepartarea
debriurilor ( evitand astfel in timpul actiunii compactarea dentinei in
canal ).
Pathfinder CS
Sunt relizate dintr-un nou tip de otel recomandate pt permebilizarea
canalului radicular. Au o grosime de 0,06 si 0,08; maner de culoare
portocalie, inscriptionat cu litera "P".
Plugger, spreader
Sunt instrumente condensatoare. Ambele sunt metalice, netede si conice.
Sunt folosite la compactarea materialului de gupapercha. Pluggerele se
termina fara varf cu un capat plat. Sprederele sunt mai conice si se termina
cu varf ascutit.
In functie de maner, atat pluggerele cat si spreaderele sunt:

1.

palmere ( hand-plugger sau hand-spreader ) prezentand un maner identic cu

al unei sonde

2. digitale ( finger-plugger sau finger-spreader ) manerele sunt similare cu cu

cele ale instrumentelelor K-pila ( se gasesc de la 0,15mm mov, pana la
0,40mm negru )
Grupa ISO II

Instrumentar endodontic actionat mecanic, de tipul acelor de canal

Acele endodontice actionate mecanic prezinta un mandren care permite atasarea
lor la piesa contra-unghi.
Piesele contra-unghi pot fi:

obisnuite

cu miscare oscilanta de un sfert de tura

cu miscare oscilanta de un sfert de tura asociata cu o miscare verticala

( miscarea verticala este de 0,8-1mm )

Exemple de ace:
Ac Lentullo
Se prezinta pt. piesa dreapta si pt. piesa contra unghi. Materialul de
obturatie canalara este introdus in canalele radiculare cu ajutorul acestui
ac.
Acele Dynatrak
Sunt folosite la piesa contra-unghi oscilatorie. Se recomanda numai pt
portiunea apicala a canalului pt a fi finisata cand e deja largita. Avantaje: se
previne fractura instrumentului in canal in caz de rotatie de un sfert de
tura.
Grupa ISO III

Instrumentar endodontic actionat mecanic, de tipul frezelor de canal

Sunt compuse din 2 parti: un mandren si un cap activ. Cele mai populare instrumente
sunt: Gates-Glidden si Pesso. Acestea prezinta la unirea mandrenului cu capul o
zona de minima rezistenta care va ceda in cazul care instrumentul se blocheaza in
canal, fapt ce va permite inlaturarea usoara a partii restante. Partea activa a lor se
termina cu o mica zona inactiva, ce va permite evitarea pragurilor sau cailor false.
Exemple de freze:
Gates-Glidden (tip G)
Se folosesc pt. largirea initiala a orificiilor canalelor radiculare, si pt.
penetrarea in adancime in caz de canale drepte.
Peeso (tip P)
Sunt cel mai frecvent utilizate in prepararea portiunii coronare a radacinii
in vederea realizarii unui DCR. In acest caz gutapercha de pe canal se va
indeparta, pana la lungimea ideala cu ajutorul plugger-elor incalzite.

Grupa ISO IV

Sunt incluse toate conurile radiculare

Conuri de hartie
Sunt conice si netede. Se folosesc dupa irigarea canalelor radiculare. O
uscare completa a canalului va permite sealer-ului sa adere intim la peretii
canalului. Conurile sunt sterilizate prin iradiere cu raze gamma. Dimensiunile

conurilor corespund instrumentarului endodontic standardizat.

Conuri de gutapercha
Gutapercha e dura, mult mai casanta si mai putin elastica decat cauciucul
natural. La 65C reteaua cristalina dispare. In endodontie i se adauga:
ceruri, materiale de umplutura si opacifianti. Exista conuri standardizate
( master ) si conuri auxiliare. Conurile standardizate au varfurile rotunjite
iar cele auxiliare au varfurile ascutite ( pt. a completa cat mai bine spatiul
dintre conul master si peretii canalari )
Conuri de argint
Sunt materiale de obturatie solide ce ofera o manipulare usoara in
obturarea canalelor curbe sau inguste. Sunt confectionate din argint
99,8%, Ni, Cu. Prezenta conului de argint in fluidul tisular, va cauza
corodarea sa permanenta, insotita de iritatie cronica a regiunii periapicale,
corodarea dentinei radiculare, distructie osoasa si discromie a mucoasei
acoperitoare. De aceea ele au o mare toxicitate tisulara, ceea ce a dus la
reducerea utilizarii lor in endodontie.