FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA HUMANA

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION DUED

ANALISIS DE CASO

NOMBRE DE INTERNO: JULY WENDY NECOCHEA

SAAVEDDRA

Contenido
I.

TEMA: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR.......................................................................

II. Ttulo especfico del caso: Violencia Intrafamiliar por parte del padre..................
III. El estudio del caso: Paciente de 42 Aos De Edad Con Resentimiento................
IV. HISTORIA PSICOLGICA........................................................................................
V. HISTORIA PERSONAL...........................................................................................
VI. EXAMEN DE ESTADO MENTAL............................................................................
VII. INFORME PSICOLGICO.....................................................................................

ANALISIS DE CASO
I. TEMA: VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La ltima encuesta demogrfica y de salud familiar del Instituto Nacional de

Salud Mental (INSM) seala que el 74.1% de los hogares del pas es afectado
por la violencia familiar, segn indic el director ejecutivo de Salud Colectiva de
este organismo, Yuri Cutipe.

Detall que este problema comprende la violencia contra la mujer, el

maltrato infantil o violencia contra el hombre, entre otras formas de
agresin, y se expresa con ms nfasis en regiones como Huancavelica,
Apurmac, Junn, Loreto, Cuzco y Tumbes.

Indic que el 74% de las mujeres peruanas sufre violencia por parte de sus
parejas; y de este grupo, el 36% corresponde a violencia fsica y un 71%
psicolgica.

"En el caso de los hombres, el 8% ha sido violentado por sus cnyuges alguna
vez en la vida y el 3% en los ltimos 12 meses", subray en el programa "De
Inters Pblico", que se transmite por TV Andina.

De acuerdo con estudios del INSM "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi", la

denominada violencia sistemtica, es decir, aquella de frecuencia diaria, tiene
mayor incidencia en Lima Metropolitana, respecto a ciudades de la sierra y
selva.

"Tambin se indica que el trato inadecuado a la mujer por su pareja durante

el periodo de enamoramiento es un factor que aumenta la probabilidad de
violencia durante la convivencia",

Esta situacin ocurre en el 51.8% de las parejas, con mayor prevalencia en

Lima Metropolitana y Callao, mientras que el maltrato y abuso de la pareja tiene
niveles alarmantes en Ayacucho, Puerto Maldonado, Abancay y Puno.

La demanda de atencin institucional por parte de mujeres afectadas por

violencia familiar es del 27%.

En esta cifra, el profesional explic que las mujeres que ms estn

denunciando hechos de violencia tienen entre los 40 y 45 aos.

Slo 4.1% solicit atencin en un establecimiento de salud y 4,9% en Centros

de Emergencia Mujer del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables
(Mimp).

"Actualmente la violencia se ha hecho ms visible debido a los medios de

comunicacin y las redes sociales".

Las consecuencias ms comunes de este tipo de hechos son: homicidio,

lesiones graves, infecciones de transmisin sexual, vulnerabilidad a las
enfermedades y suicidios, entre otros.

Sus efectos traen graves consecuencias en la mujer, como la autoestima baja,

miedo, stress, ansiedad, depresin, incomunicacin y aislamiento.

La violencia familiar alude a todas las formas de abuso que tienen lugar dentro del
mbito familiar. Constituye una manifestacin de desigualdad del poder existente
entre miembros de una familia (esposos, ex esposos, convivientes, ex convivientes,
abuelas y/o abuelos a nietas y/o nietos o al contrario; padres y/o madres a hijas y/o
hijos o al contrario; hermanos y hermanas, cuadas o cuados; suegros y/o suegras a
nueras y/o yernos, o al contrario; entre los que viven en la misma casa, entre
personas que tienen un hijo o hija en comn). En la violencia hay una intencionalidad,

la de someter, dominar y/o quebrar la voluntad del otro u otra en beneficio de los
intereses del agresor
La violencia familiar y sexual constituye una manifestacin de desigualdad del poder
existente entre miembros de una familia. Las cifras revelan que un grupo importante
de hogares en el Per conviven con una realidad violenta en su entorno familiar. Esta
situacin se concentra en los grupos de entre seis a cuarenta y cinco aos de edad
siendo los nios, nias, adolescentes y mujeres las principales vctimas de la violencia
familiar y sexual en el pas.
El concepto de feminicidio se ha desarrollado con el objeto de hacer pblicamente
visibles los asesinatos de mujeres por el hecho de ser tales en un contexto
sociocultural en el que asumen posiciones y/o roles subordinados en funcin de la
estructura patriarcal y machista de la sociedad. Escenario que favorece y las expone a
mltiples formas de violencia. Las estadsticas sobre violencia contra las mujeres y
feminicidios en el Per, no obstante de evidenciar una disminucin de casos en los
ltimos cinco aos, exponen todava una realidad adversa donde la condicin de
gnero de las mujeres sera an percibida como la razn para considerarlas sujetos
pasivos de agresin y violencia desmedida

II. Ttulo especfico del caso: Violencia Intrafamiliar por parte del padre.
La violencia familiar es una forma de abuso en el que se hace uso de la violencia en
forma fsica, psicolgica o sexual en el que se busca manipular o controlar al otro (que
puede ser la pareja, hijos, padres, etc.). La violencia familiar no solo implica el abuso
del padre contra la madre, sino tambin implica el abuso por parte del padre (o madre)
contra los hijos, quienes son los ms perjudicados en este caso.
El problema de la violencia familiar es tal, que hasta se ha llegado a calificar como un
problema de salud pblica. Muestra de ello son los numerosos acuerdos, convenios o
tratados internacionales que se han firmado para frenar este mal (partiendo por la
Declaracin de los Derechos del Nio en 1959). Inclusive, la psicloga Carmen Rosa
Patrn considera que, en vez de reducirse los ndices de violencia familiar, estos han
aumentado y los principales responsables son los medios, porque lo primero que se
ve son problemas de golpes, maltratos; y, a veces, la mujer es vista como un objeto y
no se le da el valor real en las familias. Asimismo, agrega que ahora, lo que se tiene
que trabajar muchsimo son los valores. Esto es importante para poder incrementar la
salud de la familia.
En el Per (por ejemplo), el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP),
el Ministerio del Interior (MININTER), el Ministerio de Salud (MINSA), las
Municipalidades, Organizaciones no Gubernamentales (ONG), entre otros grupos de la
sociedad civil llevan a cabo programas o actividades de sensibilizacin y
concientizacin pblica a fin de disminuir la ocurrencia de estos hechos.
As, el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP), cre en el 2003 el
Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual con el propsito de contribuir
a reducir los ndices de violencia familiar y sexual mediante polticas pblicas de
atencin, prevencin, recuperacin y desarrollo de capacidades de las vctimas, as
como favorecer una mejora de la calidad de vida de las familias peruanas dentro de
una cultura de paz, desarrollo y equidad de gnero

Dentro de todo este problema social, los ms afectados son los nios, dado que a su
temprana edad estos se ven fuertemente influenciados, tanto en sus acciones como
en el aspecto psicolgico, por todo aquello que ven o sufren (en caso de que el abuso
sea directamente hacia ellos).
Tipos de violencia domstica ejercida sobre los hijos
La UNICEF divide en 6 los tipos de violencia infantil:
1. Maltrato fsico: Cualquier accin que tienda a causar lesiones fsicas a un nio;
las cause o no. Por ejemplo el castigo temporal, golpes, palmadas, tirones de
pelo, empujones, etc.
2. Maltrato psicolgico: Cualquier accin u omisin que provoque o pueda
provocar daos emocionales, cognitivos o en el comportamiento del nio. Ya
sean, ofensas verbales, descalificaciones, crticas constantes y permanentes,
ridiculizaciones, rechazo emocional y afectivo, amenazas, discriminacin, etc.
3. Abuso sexual: Cualquier accin que involucre o permita involucrar a un menor
en actividades de tipo sexual. Por ejemplo: exhibicin de genitales, realizacin
del acto sexual, exposicin a pornografa, masturbacin, sexualizacin verbal,
etc.
4. Negligencia: Cualquier inaccin por la que se priva al nio de la supervisin o
atencin esencial para su desarrollo. Pueden ser: descuido de las necesidades
de vestido y calzado, omisin de la alimentacin adecuada a la edad del menor,
no se atienden sus necesidades sanitarias; la forma ms extrema de
negligencia es el abandono.

5. Abuso fetal: Ocurre cuando la futura madre ingiere, deliberadamente, alcohol u

otras drogas, estando el feto en su vientre. Producto de esto, el nio(a) nace
con problemas, malformaciones, retraso severo, etc.
6. Traslado ilcito: refiere al secuestro (por as decirlo) por parte de los padres sin
el consentimiento del nio. Se ha hecho ms visible en los ltimos aos gracias
a los medios de comunicacin. Esta forma de violencia implica (en gran parte
de los casos) la venta o trata de nios.
Adicionalmente, existen varias formas para detectar si un nio vive en un hogar
violento. Principalmente, tenemos las siguientes: conducta violenta, baja autoestima (o
depresin), signos de negligencia (como carencia de higiene), dolores de cabeza o de
estmago, lesiones inexplicables, entre otros .

III. El estudio del caso: Paciente de 64 Aos De Edad Con Depresin

1. Objetivos (porque del caso)
Conocer las causas o hechos que han originado la aparicin del
resentimiento y desconfianza que tiene la paciente.
Detectar la sintomatologa psicolgica que presenta la paciente ante la
presencia de su padre.
2. Contenido(Temas y subtemas)
Violencia Intrafamiliar
Rencor y Desconfianza
3. Propsito y alcance del caso (Impacto) mbitos en los que es relevante
el estudio.
Tiene como propsito describir, explicar y predecir el comportamiento de la
paciente con rencor y desconfianza
Mejorar su calidad de vida
Mejorar el estado de nimo de la paciente

 Recuperar conductas personales, sociales. laborales placenteras y

que recupere su desempeo en su vida cotidiana.
Manejar pensamientos y emociones descontrolados.

IV. HISTORIA PSICOLGICA

1.- DATOS DE FILIACION

-Nombre y Apellido:

Patricia Jess Pajares Palomino

-Edad:

42 aos

-Fecha de nacimiento:

17-12-1973

-Sexo:

Femenino

-Escolaridad:

Superior Secretariado Ejecutivo

-Centro educativo:

I.E.P Javier Prado

-Posicin de la familia:

Nivel socio econmico medio.

2.- DATOS FAMILIARES:

2.1.-PADRE:
-Nombre y Apellido:

Humberto Jess Pajares Risco

-Edad:

67 aos.

-Lugar de nacimiento:

Hospital Arzobispo Loayza.

-Ocupacin:

Contador

-Lugar de trabajo:

Ninguno

2.2.-MADRE:
-Nombre y apellido:

Gladys Anita Palomino Ruiz

-Edad:

70 aos.

-Lugar de Nacimiento:

Rene Toche Goppo chincha

-Ocupacin:

secretaria

-Lugar de trabajo:

Ninguno

II.-OBSERVACION GENERAL:
-DESCRIPCION DE LA CASA:
La casa del entrevistado es un departamento; viviendo en el tercer piso donde
tiene tres habitaciones, una biblioteca, un bao, en la habitacin de sus padres hay
otro bao, una pequea sala- comedor y su cocina. Las paredes son de color
blanco no est muy cargada de adornos su sala, solo tiene un cuadro una mesa
con sillas, televisin, muebles, mesita de noche, equipo, DVD, cortinas tambin
blanca su piso de maylicas.
-DESCRIPCION DE LA PACIENTE
La paciente es de tez clara, de cabello largo pintado, de 1.60 mts, de contextura
delgada, alta, viste con una palera blanca con un polo de mangas cortas color
negro con diseo de un guila y letras, con pantaln tipo buzo color azul marino
con rayas rojas a los costados, con zapatillas negras, el lenguaje que presenta es
algo pausado, con pautas

se toma su tiempo para analizar la pregunta y

responder, su habla es fluida, La actitud que adopta frente la entrevista es de cierta

suspicacia en un inicio de la entrevista posteriormente pasa a responder
satisfactoriamente las

preguntas y con mayor confianza, desenvolvimiento, en

cuanto a la reaccin frente a la situacin se presentaba un poco incmoda ciertas

preguntas derivando a otras.

III.- PROBLEMA ACTUAL O ENFERMEDAD ACTUAL:

3.1.- MOTIVO DE CONSULTA:

La entrevistada seala que tiene resentimiento hacia su padre porque se porta mal
con ella y con su mam. Esta situacin le produce rencor y desconfianza.

3.2.-HISTORIA DEL PROBLEMA:

La paciente refiere que la violencia que recibi por parte de su padre desde la
infancia ha hecho que

hace unos tres meses siente y nota diferencia en su

conducta en el comportamiento diario y en su desempeo, nos expresa que era

que an no ha podido olvidar el maltrato fsico y psicolgico, que estos recuerdos la
atormentan, recuerda que cuando era nia, en un inicio adoraba a su pasdre hasta
que presencio por primera vez como este maltrato a su madre, esto marco su vida
y le genero decepcin, lo cual ahora segn ella se ve reflejado en la desconfianza
que le generan los hombre.
IV.-HISTORIA PERSONAL:
4.1.- ANTECEDENTES DEL EMBARAZO:
El embarazo que

presento la madre de la paciente, fue satisfactorio sin

presentarse algn problema de amenaza al bebe, deseado por su padre y su

madre, sin interrupcin del embarazo, planificado y el sexo deseado femenino.
4.2.-CONDICIONES DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO:
En cuanto a las condiciones fsicas; la madre de la paciente refiere que durante del
embarazo de su hija se presenta los vmitos en los primeros meses, por el rechazo
a ciertas comidas, presentndose desde el primer, mes hasta el 5 mes, as
mismo la presencia de nauseas a ciertos olores, comidas u otros. Y debido a esto

expresa no haber tomado ningn medicamento para dejar de sentir esos sntomas;
por otro lado con las condiciones psquicas manifiesta la madre haber tenido
antojos y sentir tristeza, la gestacin fue distinta a su otro hijo porque en su otro
embarazo no presento sntomas de vmitos. En sus controles medico refiere que
no hubo preparacin no muy buena.
4.3.-PARTO:
La madre expresa haber tenido un parto natural, su hija se present de forma
ceflica .acudiendo al hospital por la presin y se qued all hasta el parto, unos
dos das.
4.4.- CONDICIONES DE LA NIA AL NACER:
La nia no requiri de uso de incubadora u oxgeno, al nacer tardo cuestin de
segundos para llorar, estuvo llorando unos 10 minutos y luego fue puesto en brazos
de su madre para darle de lactar, teniendo sentimientos de alegra de satisfaccin,
de tener en brazos a su hija tras haberlo esperado por 9 largos meses.
4.5.- PERIODO NEONATAL Y POST NATAL:
4.5.1.-LACTANCIA:
Al nacer su bebe fue puesto 30 minutos al pecho de su madre, buscando
desesperadamente el pezn de su madre, prendindose del pezn, la madre no
tuvo ningn problema con el pezn, el fin de la lactancia fue al ao de manera
paulatinamente ,reemplazando el pezn por el bibern .

4.5.2.- MAMADERA:

Se fue dado la mamadera desde los 5 meses hasta al 1 y medio de ao, su

horario en las maanas dos veces en la noche solo una, al inicio la rechazo pero
luego se acostumbr, la reaccin de la madre fue de preocupacin por ser el otro
medio por el cual su hija poda alimentarse por el motivo que no poda darle pezn
a su nia por no estar en casa, por el trabajo entre otros.
4.5.3.-OTROS ALIMENTOS:
La aparicin de los primeros dientes fue a los 4 meses de nacida, las dificultades
que se presentaban por la aparicin de los dientes de su hija eran que morda el
pezn de su madre y ella a veces le pegaba en la boca, para que no le muerda, as
mismo morda el chupn del bibern, a los 6 meses ya le daba comidas slidas.
4.5.4.- SUEOS:
La madre refiere que su nia dorma tranquila, en la habitacin con sus padres
hasta los tres aos de edad; al dormir necesitaba estaba la luz prendida, de lo
contrario lloraba, cuando lo dejaba dormido en la habitacin con la luz apagada se
levantaba llorando.
4.6.- DESARROLLO NEUROMUSCULAR:
La madre manifiesta que su nia a los 8 meses pudo sentarse sola, a los 11
meses se paraba sola, a los 7 meses gateaba, y al ao caminaba. Las personas
que le ensearon caminar fue su madre y abuela, cuando ya se paraba sola y
empezaba a dar pasos se golpe en la cabeza, golpeo y tuvo miedo por ello ya no
quera caminar pero luego le perdi el miedo y pudo caminar, la reaccin de su
nia era de miedo, de temor a caerse luego lo supero, no era de pie plano, sus
primeras palabras fueron mam, teta y posteriormente pap as mismo de algunos
balbuceos , teniendo una sonrisa tierna, reconocimiento de las personas que lo

cuidaban y en especial de su mam, la enseanza para que hable a travs de

pronunciacin repetidamente de un objeto cosa u otra y la sealizacin de aquello.
4.7.- CONTROL DE ESFINTERES:
La madre expresa que su nia primero obtuvo el control anal y luego el vesical, de
pequeo ella lloraba, por molestia de necesitar ser cambiada, luego a medida que
creca fue aprendiendo a pedir con ayuda de su mam ensendole a pedir ir al
bao. Cuando no avisaba y la nia orinaba o defecaba en el paal la madre se
enojaba pero cuando peda le reforzaba con una sonrisa, aplausos.
4.8.- HABITOS DE INDEPENDENCIA PERSONAL:
Empez a comer sola al ao y medio manchando toda su ropa, botando la comida,
comiendo con su mano pero luego aprendido a coger la cuchara y comer solo al
ao tres meses.
La paciente manifiesta vestirse sola, salir sola, cruzar la calle, ir a comprar algunas
cosas que su madre le dice, reconoce que todo nia en una edad muy pequea
depende mucho de sus padres como salir con ella, cruzar de la mano entre otros
por el temor que le pueda suceder algo, perderse.
5.- ENFERMEDADES:
La adolescente manifiesta que el sarampin le dio a la edad de los 11 aos algo
leve, pero se le paso con agua de tilo, la reaccin de sus padres fue de
preocupacin por un lado de perder clases, y por el otro que siga con sarampin.
6.- DESARROLLO EMOCIONAL:
6.1.- HUMOR, CONDUCTA, REACCIONES AFECTIVAS:

La paciente expresa ser una persona alegre, extrovertida, muy sociable hace
amigos con facilidad, generosa, cordial, atenta, orgullosa, le gusta sonrer, en
momentos de problemas tiende a encerrarse en su habitacin, de no escuchar a
nadie, o a veces tiende a salir a caminar para olvidar, calmarse si es grade tiende a
llorar sin que nadie la vea.
6.2.- JUEGOS:
Manifiesta que uno de sus juegos preferido es el charada; usualmente jugaba con
su prima, adoptando la actitud de concentracin en su jugada y en una estrategia.
6.3.-TEMORES O MIEDO:
La paciente manifiesta su temor es perder a su pap, explicando que su padre se
encuentra parapljico, y tiene miedo a llegar a odiarlo y que esto le haga tratarlo
mal.
6.4.- IMPRESIONES FUERTES:
La reaccin por un lado de su madre y la paciente ambas son de naturalidad frente
a las preguntas, confianza, estn dispuestas a colaborar.
6.5.- REACCION FRENTE AL NACIMIENTO DE LOS HERMANOS:
Refiere que al nacer sus otro hermano sinti celos de ellos porque vea que le
prestaban ms atencin a su hermano recin nacido y a ella la dejaban de lado,
vea que ya no era el centro de atencin a la que le compraba regalos, engrean, se
aislaba y le tena clera a su hermano a veces el pegaba y sus padres tenan que
tener cuidado con eso
6.6.- METODOS DISCICPLINARIOS:

Expresa que sus padres le pegaban cuando se portaba mal, cuando llegaba visita
a su casa se portaba mal por ello era castigada con golpes jalones de oreja,
correazos, la reaccin de ella era de clera furia, enoj.
7.- EDUCACION SEXUAL:
La paciente manifiesta que desde pequea su madre le haba dicho que su
nacimiento fue del vientre de la madre pero no como se produca el embarazo, a
los tres aos ya diferenciaba de sexo, por la vestimenta. La denominacin que le
dio su madre su genitales fue de vagina , no le dio otra denominacin para no
confundir a su hija, as mismo la paciente expresa el haberse masturbado una
sola vez por curiosidad a la edad de 20 aos , de pequea sus padre se exhiban
desnudos frente a ella .
8.- HISTORIA ESCOLAR DEL NIO:
La paciente expresa que ingreso a jardn a los cuatro aos de edad , llevado por
su madre , su primer da fue de; alegra por conocer nuevas amigas, present
problemas con la escritura y lectura hasta tercer grado de primaria y luego lo
supero , al respecto con las matemtica no tuvo problema, tuvo variaciones con
sus calificaciones por sus descuidos en los primeros

trimestres tena buenas

calificaciones luego a la finalizacin bajaron sus calificaciones

, preocupacin

exagera por los gustos que no entenda o estaba mal como ingls, la actitud que
adoptaba con los profesores de bromista .
9.- RELACION DE UN DIA DE VIDA:
A veces su mam, en otras ocasiones la alarma de su celular, en las maanas se
levanta se ducha, toma desayuno, se alista y se va al trabajo, almuerza solo en
casa al llegar del trabajo por la tarde, por las tardes tambin realiza sus pendiente,

a veces visita a sus amistades, sale con sus amigos, duerme aproximadamente a
las 10 de la noche.
10.- RELACION DE UN DIA DE FIESTA:
Sale muy poco a fiestas, por lo general fiestas familiares, algunas veces con sus
amigos los sbados.
11.- RELACION DE UN DIA DE CUMPLEAOS:
Reaccin frente a los regalos de una persona que no le ha regalado sorpresa, por
lo general le gustan los regalos, mostrando agradecimiento, alegra por el
obsequio.
12.- ANTECEDENTES PSICOPATOLOGICOS EN LA FAMILIA:
Su hermano tiene asma, la relacin que establece con l es muy allegada, tienen
mucha confianza, la paciente le presta mucho cuidado su hermano.
13.- NIEZ:
La paciente expresa que la niez fue una de su mejor etapa: era una niao alegre
divertida, la familia le brindaba proteccin y felicidad, traviesa a los 5 aos de edad
le regalaron una pelota esta jugaba con ella, ingreso a la seleccin de vley.
La relacin con sus padres era muy buena era la engreda de casa hasta los 4
aos de edad luego naci su otro hermano, si tena amigos y al relacin que tena
con ella era de muy buena, si ha tenido pesadilla una de ellas el soar que estaba
solo en un desierto, y en ese desierto se encontraba un cementerio, lo muertos se
levantaban pidindole ayuda porque se quemaban. Refiere que estaba soando
despierto y su hermano le comento lo que hablaba y no reaccionaba.

14: ADOLESCENCIA:
La relacin que tena con sus padres fue de comprensin, casi siempre charlaban
para saber cmo iba en la escuela, si estaba pasando algo, un problema o algo
difcil, considera que la adolescencia era un etapa difcil para el por ser la etapa
donde comenzaba a decidir por s mismo, tomar acciones, resolver problemas, ver
cambios fsicos como psicolgicos, pero sobre todo era una etapa divertida por
que los lazos con sus amigos eran ms profundos, ms duraderos, no presento
problemas con el alcohol o drogas, le iba bien en la escuela, si le agradaba ir a la
escuela.
15.-EDUCACION:
La edad que fue al colegio a los 4 aos nivel inicial, llevado por su madre, a los 6
aos de edad empez a estudiar su primaria y a los 12 la secundaria, le gusto los
tres niveles porque de todos ellos aprendi y le sirve para su futuro
desenvolvimiento, tena muchos amigos.
V.-HISTORIA FAMILIAR:
El adolecente manifiesta que su madre fue cariosa, alegre, le compraba todo lo
que ella deseaba, recuerda que siempre viajaba a Arequipa con sus padres, los
llevaba a las ferias de pequea, la madre expresa que mantenan un matrimonio
slido, con problemas pero luego se solucionaban no discutan o peleaban delante
de sus hijos, hasta que el padre empez a mantener una relacin paralela, y esto
gener e caos en su caso, empezaron los maltratos y humillaciones por parte del
padre, dejo de ser carioso, pegaba a sus hijos de una manera muy agresiva e
incluso maltrato a su esposa en muchas ocasiones en delante de sus hijos. De
religin catlica no pensaron en separarse, tuvieron pelas, conflictos pero la madre
soporto absolutamente todo con tal de que su familia no se destruya, segn ella.

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VI. EXAMEN DE ESTADO MENTAL

Observacin caracteres generales de comportamiento:
Apariencia general: El paciente aparenta su edad, viste juvenilmente, cabello
largo, aseado sonriente, peor se lo nota algo cansada.
Conciencia: Esta lucida, tiene conciencia de presente (la fecha actual) responde
con coherencia a las preguntas y sonre (alguna s preguntas le parecen absurdas)
Actitud durante el examen: se muestra calmada, colaboradora, amable, atenta,
mirada fija a los ojos.
Evaluacin de los procesos cognitivos: aparentemente no presenta ninguna
psicopatologa, responde con fluidez y con coherencia, tiene buena memoria
(recuerda con claridad eventos pasados de su vida)
Evaluacin de los estados emocionales: se nota con autoestima baja, con nimo
estable dice que ya paso el proceso de depresin y ahora est luchando consigo
misma, afirma llevarse bien con los dems, excepto con sus padre ya que a el le
tiene rencor por los conflictos pasados, no es conflictiva, es colaboradora y
respetuosa, manifiesta evitar peleas y conflictos.
Evaluacin de funciones fisiolgicas: es obvio que por su estado de salud
manifiesta algunos inconvenientes en el estado energtico (se cansa con facilidad),
dice dormir mucho, amanece cansada, tiene apatito normal y en el mbito sexual
dice haber bajado su actividad (por miedo) por suele masturbarse para aplacar
esos deseos.

VII. INFORME PSICOLGICO

I.

II.

DATOS FILIACIN

Nombre y Apellidos: Patricia Jess Pajares Palomino

Sexo: Femenino

Edad: 42 aos

Fecha de nacimiento: 17-12-1973

Lugar de nacimiento: Jess mara Hospital Rebagliati

Grado de instruccin: Superior - SecretariadoEjecutivo

Ocupacin: Consultora de belleza

Estado civil: Soltera

Numero de hermanos: 1

Lugar que ocupa entre los hermanos: Segunda

N de hijos: No tiene hijos

MOTIVO DE CONSULTA
La entrevistada seala que tiene resentimiento hacia su padre porque se
porta mal con ella

y con su mam. Esta situacin le produce rencor

desconfianza.
III.

OBSERVACIN DE CONDUCTA
La evaluada se presenta a consulta vistiendo jean color azul botas marrones
y chompa marrn, tiene una estatura 1.60 cm, peso aproximadamente 65 kg.
Aparenta su edad, tez clara, cabello largo teido. Se encuentra ubicada en
espacio, tiempo y persona, responde con claridad y tiene capacidad de
comprensin. Durante la entrevista se muestra ansiosa, mostrando

inseguridad e hiperhidrosis palmar. Pese a ello se muestra colaboradora en

cuanto al desarrollo de la entrevista.

IV.

ANTECEDENTES
La entrevistada nos relata que cuando naci tuvieron que intervenirla
rpidamente porque el cordn umbilical se le enred en el cuello y eso le
gener problemas en el cuello, en la postura, de sostenibilidad, llev un
tratamiento para aprender a caminar.
La evaluada nos cuenta que a los 17 aos tuvo un enamorado llamado Pablo
con el cul dur un ao, l mismo quien quiso forzarla a tener relaciones
sexuales y la maltrat, nos refiere que lleg a salir de esa situacin, pero que
le cost mucho. Tambin nos refiere que todas las relaciones de pareja que
ha tenido han sido tormentosas que la han dejado o la han engaado.
Despus de cada ruptura o desengao ella entraba a un cuadro depresivo
muy alto, lo que generaba en ella ciertos deseos de querer quitarse la vida,
pero nunca lo intent.
La evaluada refiere que tiene mala relacin con su padre desde que era una
nia, nos cuenta que su padre mostraba una actitud machista y autoritaria con
su madre, pidindole las cosas de mala forma. Recuerda que a los 20 aos
tuvo una discusin muy fuerte con l, porque la encontr conversando con
unos amigos en la puerta de su casa, seguidamente su padre la agredi fsica
y verbalmente, dicindole textualmente: eres una malcriada y pareces una
puta. Este hecho la marc, nos cuenta que luego de lo sucedido su estado de
nimo decay, esto la llev a requerir de terapia psicolgica por depresin
moderada. Luego del tratamiento mejor su estado de nimo y poco a poco
fue saliendo adelante, sin embargo la mala relacin con su padre contina.
Nos refiere que actualmente su padre se encuentra convaleciente de un

Derrame Cerebral, sin embargo sigue maltratndola. A diferencia nos cuenta

que la relacin con su madre es muy buena que es la nica que le ha
demostrado afecto desde que era una nia, que le ayuda econmicamente
desde hace tres aos, porque actualmente Patricia no trabaja, ya que su
madre prefiere que se quede en casa por su problema fsico.
Con respecto a su autoconcepto, considera que es una persona sociable, con
defectos fsicos que le impiden realizar ciertas tareas con facilidad que tal vez
por eso le va mal en sus relaciones sentimentales. No dice que se siente sola
por ratos, cuando no est con su madre en casa quien le ayuda
econmicamente, comenta que le gustara tener una familia normal donde no
haya conflictos, ni maltratos.
V.

VI.

INSTRUMENTOS PSICOLGICOS

Observacin y entrevista.

Inventario de Personalidad Neo Revisado (NEO PI-R)

RESULTADOS
Se

infiere

que

la

examinada

presenta

una capacidad

intelectual correspondiente a la categora de Trmino Medio.

Se

colige que en el rea de organicidad, en las funciones viso-motriz y

orientacin espacial no se observan dificultades, asimismo no presenta

alteraciones a nivel viso-constructivo, perceptual y espaciales. Por lo tanto, no
muestra indicadores de posible lesin orgnica cerebral.
En el rea de Personalidad la evaluada presenta los siguientes rasgos
Neocriticismo en nivel promedio, Extraversin, apertura, Orden, Agradabilidad
nivel bajo.

En

el aspecto

emocional,

evidencia

baja

autoestima,

inseguridad

sentimientos de minusvala, con gran necesidad de apoyo y carencia afectiva.

Asimismo presenta indicadores de ansiedad e impulsividad.
Evidencia rasgos de dependencia afectiva, econmica, deseo de superacin
pobre.
La evaluada proviene de un hogar donde prima el conflicto y constante
maltrato tanto fsico como psicolgico, est conformada por su padre quien
tiene otra familia.
Sexualmente presenta inquietudes respecto a su rol de gnero, presentando
conflicto con la figura paterna.
En cuanto a la relacin con su entorno se muestra sociable, con respecto a la
dinmica familiar es disfuncional, por ser maltratada por su padre de 65 aos
fsica y

psicolgicamente desde nia, quien actualmente se encuentra

parapljico y a quien tiene que atender por su estado, sin embargo sigue
maltratndola.
VII.

CONCLUSIONES

Se colige que su nivel intelectual es Trmino Medio.

Presenta una personalidad Extrovertida. Escala de Valores Muy Alto.

Nivel de aspiracin pobre, se conforma con lo que le da su madre, a pesar de

tener carrera tcnica trabaja por periodos cortos.

Autoconcepto pobre.

Se evidencian indicadores emocionales de ansiedad,

impulsividad e

inestabilidad, inmadurez, carencia y dependencia afectiva, niveles de

depresin debido a los factores psicosociales.