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RESUME
SUMMARY
Introduction
Les pyodermites, infections bactriennes de la peau gnrant la production de pus, constituent un groupe de dermatoses frquemment rencontres en mdecine canine puisquon estime que jusqu 25% des cas de dermatologie sont
des infections bactriennes cutanes. Il existe plusieurs catgories de pyodermites, leur classification actuelle tant base
sur la profondeur des lsions [1, 3, 4]. Ainsi, on distingue les
pyodermites de surface qui natteignent que la partie la plus
externe de lpiderme, les pyodermites superficielles dans
lesquelles le phnomne infectieux se situe dans lpiderme
sans rupture de la membrane basale et les pyodermites profondes dans lesquelles le phnomne suppuratif envahit le
derme voire lhypoderme aprs destruction de la membrane
basale de lpiderme (tableau I). Il existe galement des
pseudo-pyodermites qui correspondent des dermatoses
rapidement surinfectes mais pour lesquelles la composante
infectieuse nest que secondaire. Elles ne seront pas abordes
ici. Nous proposons dans cet article la description des diffrentes lsions de pyodermites sous forme dun schma
accompagn dillustrations de manire faciliter lidentification prcise du type de pyodermite.
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CADIERGUES (M-C.)
Pyodermites de surface
Elles sont caractrises par une prolifration bactrienne
limite la surface de lpiderme. Elles peuvent tre localises aux endroits de plis = intertrigo (figure 1) ou plus tendues = syndrome de prolifration bactrienne (figure 2).
Les lsions lmentaires ne sont pas spcifiques : rythme,
hyperpigmentation, tat krato-sborrhque.
FIGURE 1. - Reprsentation schmatique des pyodermites de surface. Les bactries (en bleu) prolifrent
la surface de lpiderme.
Imptigos
Ce sont des pyodermites superficielles, caractrises par la
prsence de pustules non folliculaires (Figures 5 et 6), cest-dire des surlvations cutanes de quelques millimtres de
diamtre contenant du pus, situes trs superficiellement et
non centres sur des follicules pileux. Aprs rupture, elles
laissent place des collerettes pidermiques. Banale chez le
jeune chien, cette pyodermite peut galement se rencontrer
chez ladulte, souvent en association avec une immunodpression (hypercorticisme, par exemple).
FIGURE 4. - Reprsentation schmatique des imptigos. Les pustules sont non folliculaires (en gris les
granulocytes neutrophiles).
Folliculites
Ce sont des pyodermites superficielles, caractrises par la
prsence de pustules folliculaires, cest--dire des surlvations cutanes remplies de pus et centres sur un follicule
pileux. Aprs clatement, ces lsions se transforment en
crotes claires ou en collerettes pidermiques. La membrane
basale est prserve et le phnomne infectieux est limit
lpiderme.
FIGURE 8. - Vue rapproche dune pustule folliculaire
chez un chien atopique.
Furonculoses
Ce sont des pyodermites profondes, caractrises par la
prsence de furoncles, rsultant de la rupture du cul-de-sac
folliculaire, sous forme de surlvations cutanes violaces
remplies de pus sanieux. Lclatement de ces lsions aboutit
la formation de petits ulcres et des crotes de couleur
sombre. Il y a destruction de la membrane basale et envahissement du derme par le phnomne infectieux.
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CADIERGUES (M-C.)
Cellulites
Rsultant le plus souvent de la coalescence de plusieurs
furoncles, les lsions de cellulite envahissent derme et hypoderme et sont caractrises par une destruction complte du
tissu cutan. Cliniquement, on observera des ulcres, de la
ncrose, des fistules et une suppuration (figures 14 et 15).
FIGURE 16 - Bactries cocci phagocytes par des granulocytes neutrophiles (Coloration RAL, X1000).
Bibliographie
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