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"Cuidados de Herida Quirrgica en casa"

Nombre: Macarena Valenzuela Maldonado


Asignatura: Enfermera Bsica Aplicada
Docente a cargo: Paulina Roman
Facultad de Enfermera - Enfermera.

INTRODUCCIN
La piel protege al cuerpo frente a las infecciones. La incisin en la piel realizada por una
intervencin quirrgica es una situacin no natural, que atraviesa las barreras defensivas
del
organismo
y
tiene
el
riesgo
de
infectarse.
Como equipo de salud se debe tomar precauciones para prevenir las infecciones, desde
el lavado de manos y el uso de procedimiento e instrumentos estriles, pero tambin
existe el cuidado en casa para lograr una cicatrizacin adecuada y evitar infecciones.
Existen muchos factores de riesgo que pueden desencadenar un infeccin de herida
quirrgica o una mala cicatrizacin:

8
Edad Avanzada
Diabetes
Mala nutricin
Que la zona afectada no tenga una buena vascularizacin
alteracin de las defensas del organismo por enfermedades inmunolgicas
Parlisis y otra alteracin de la movilidad.
Deficiencia de vitamina C
Tabaquismo

En este informe explicaremos el cmo realizar una correcta tcnica de curacin en casa
para as reducir los riesgo y aumentar los beneficios que trae el realizar una correcta
maniobra.

MARCO TEORICO

LA PIEL

Es
la
capa
externa
del
cuerpo
de
gran
resistencia.
- Epidermis: Su funcin es proteger el cuerpo y responsable de la inmunidad cutnea.
- Dermis: contiene los vasos sanguneos, linfticos y nerviosos, de ah que su funcin es
la
nutricin
de
las
clulas
de
la
piel
y
el
tacto.
- Hipodermis: su funcin es de reserva energtica, termognesis, aislamiento y sostn

QUE ES UNA HERIDA QUIRURGICA?

Es una abertura o interrupcin de la continuidad de la piel, producida por una incisin


(Corte), realizada por un cirujano, con fin de diagnstico a tratamiento.
Puede estar abierta, cerrada con grapas o con suturas (costura con hilo estril de diversos
materiales, especial para ciruga).

COMO DEBE SER UNA HERIDA NORMAL?

Casi siempre la herida se abulta ligeramente y se enrojece un poco, durante las dos
primeras semanas despus de la ciruga, sin que esto represente ningn problema.
Despus de los cuatro primeros das de la fecha de la ciruga, los bordes deben
permanecer unidos, libres de secreciones, no percibir calor en ella, dolor excesivo,
enrojecimiento mayor, endurecimiento pus o fiebre.

COMPLICACIONES DE UNA HERIDA QUIRURGICA POR INFECCION

8 de las capas de una incisin quirrgica.


1. DEHISENCIA: Es la ruptura o separacin
Puede ser solo una separacin de alguna de las capas. Presentara sangrado, dolor,
hinchazn y enrojecimiento. La fiebre tambin estar presente debido a la infeccin.
2. EVISCERACION: Este es el peor de los casos, ya que presentara la salida de los
rganos a travs del sitio de la incisin
3. CICATRIZACION ANORMAL: La cicatrizacin se vera retardada por la presencia de
infeccin y esta requerir tratamiento quirrgico adicional Desbridamiento (los tejidos
muertos o daados se raspan o se eliminan, aumentando su potencial de curacin) o
irrigacin
4. SEPSIS: Es la inflamacin de todo el cuerpo debido a una infeccion grave, es de
evolucin rpida y puede ser mortal. La presencia de bacterias y mediadores
antiinflamatorios pone al cuerpo en un estado inflamatorio, los vasos sanguneos se
dilatan y los fluidos se desplazan hacia los tejidos. Debido a este movimiento de
lquido, la presin sangunea puede descender, lo que resulta en una condicin
conocida como shock sptico. La sangre y el oxgeno no llegan a los rganos, lo que
ocasiona daos en las clulas, y en ltima instancia, un fallo multiorgnico.

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

MICROORGANISMOS MS FRECUENTES

Staphilococcus aureus:
tpico de prtesis y piel
Streptococcus: vive en la piel.
Escherichia Coli: presentes en el aparato digestivo y va biliar.
Klebsiella: presentes en la va biliar y colon
Bacteroides fragilis: presentes en el colon
Enterococcus: presentes en la va biliar y colon
Pseudomona: presentes en quemados, es muy tpica.
Clostridium: presentes en la va biliar, colon e infecciones necrotizantes.
Candida: presente en la boca.

CUIDADO QUE DEBE TENER EL PACIENTE


QUIRURGICA

AL CURAR UNA HERIDA

8 de tocar la herida o alrededor de la herida


1. Lavar muy bien las manos, antes y despus
quirrgica.
2. Utilizar una mesa limpia donde se pueda colocar todo lo necesario para realizar su
curacin (Gasas, Jabn liquido, apsito, etc).
3. Retire con cuidado el apsito, evitando jalar con fuerza, si se encuentra muy adherido,
humedecer con agua y retirarlo muy despacio y con cuidado en direccin de la herida,
deteniendo suavemente la piel con la otra mano.
4. Retirando el apsito debe inspeccionar (observar) el estado de la herida, si hay
separacin de los bordes de la herida, si tiene pus, si existe inflamacin excesiva, si la
piel esta enrojecida o cualquier otro signo de presencia de una infeccin deber acudir
al centro asistencia de urgencia.
5. La limpieza de la herida debe hacerla con agua y jabn liquido, con movimientos
suaves y sin frotar. Dejar caer un chorro de agua, preferentemente hervida para
eliminar residuos de jabn.
6. Una vez limpia la herid squela suavemente con gasas estriles.
7. Posteriormente cubrir con un apsito o gasa o djela al aire segn indicacin medica.

QUE NO DEBE HACER UN PACIENTE CON HERIDA QUIRURGICA

1. No Levantar objetos pesados porque puede provocar la apertura de la herida,


hemorragia, dolores plvicos o lumbares. Este cuidado debe tenerlo por al menos 6
meses y se le recomienda apoyarse en la familia o cuidador para realizar quehaceres
de la casa.
2. Evitar golpes sobre la herida

ALIMENTACION ADECUADA DESPUES DE UNA OPERACION

La alimentacin es importante porque beneficia la cicatrizacin de las heridas operatorias,


por lo tanto se recomienda:
1. PROTEINAS: Proporciona material de construccin para la reparacin de la piel y
los msculos.
Se recomienda comer 85 - 115 gramos diarios de protena animal (pollo, cerdo o
pescado), legumbres, nueces, mantequilla de mano, semillas, lcteos y huevos.
2. CARHOHIDRATOS: Aportan energa para que el cuerpo se pueda sanar. Ejemplo,
panes integrales y cereales, papas, arroz o pasta, variedad de frutas y verduras,
alimentos con vitamina A, tales como frutas y verduras de color naranja brillante y
vegetales verdes, alimentos con vitamina C, como ctrico, pimientos, tomates,
fresas, meln y brcoli.
3. AGUA: el consumo de agua restituye el liquido perdido en las heridas que drenan.
El consumo de chocolate queda restringido porque provoca estreimiento
pudiendo provocar que al momento de obrar el paciente realice ms fuerza
provocando la abertura de la cicatriz. (En caso de que sea una operacin
abdominal)

CUIDADO DE LA CICATRIZ

Una vez que es retirada la sutura, es importante cuidar la cicatriz.


1. Evitar la exposicin al sol, durante los dos primeros meses y si se expone al sol
utilizar cremas de alta proteccin. Esto evitara que la cicatriz se obscurezca.
2. Baarse a diario y sobre la herida solo deber hacer presin, sin frotarla, es
importante siempre secar muy bien la herida.
3. Aplicar cremas hidratante despus de la ducha diaria.
4. Si el paciente tiene diabetes, se debe verificar que este bien controlada, pues una
alta concentracin de glucosa en sangre puede complicar la cicatrizacin de las
heridas.
5. No consumir alcohol, tabacos y drogas.

CONCLUSION
El paciente que entrega un optimo cuidado a su herida, dedica tiempo y entiende las
complicaciones que puede traer consigo el mal cuidado, las correcta tcnica que debe
realizar en casa podr obtener resultados esperados.

8
El auto cuidado del paciente es fundamental
en heridas post quirrgicas, pues al
momento de darse de alta depender solo del paciente la favorable evolucin de su
herida y evitar efectos secundarios como infeccin, dehiscencia o mala cicatrizacin
Es importante destacar que el rol de la enfermera es fundamental, pues somos nosotras
las encargadas de educar a nuestros paciente sobre las tcnicas que se deben realizar
para cualquier caso de auto cuidado.

Bibliografa

8
Chacon, R. (2012). Valoracion, clasificacion
y manejo de heridas y ulceras. PUC,
Medicina. Santiago: Universidad Catolica de Chile.

Fajardo-Dolci, D. G. (2008). Recomendaciones al paciente para. conamed, 47 - 49.

Garca, D. P. (2011). Infecciones Quirurgica. Ucm.

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