Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
html
ECG
Bruce Shade
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
POCKET ECGs: A QUICK INFORMATION GUIDE
Bruce Shade
Copyright 2008 by The McGraw-Hill Companies, Inc.
All rights reserved.
POCKET ECG. Ghid de informare rapid
Bruce Shade
Copyright 2015 Editura ALL
Editura ALL :
Distribuie :
Comenzi :
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Dedicaie
Dedic aceast carte soiei mele Cheri, fiicei mele Katherine i fiului meu Christopher. Dragostea i
sprijinul lor mi-au dat puterea de a duce aceast idee de la concept la un ghid de buzunar util.
Bruce Shade
iii
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
iv
Prefa
Aceast carte, dup cum i spune i titlul, este un
ghid de buzunar, uor i rapid de consultat, care ofer
informaii de referin. Vei avea imediat acces la informaii-cheie privind diferitele aritmii i alte afeciuni
cardiace. Aceste informaii eseniale (ceea ce trebuie s
tii) sunt redate n pagin cu coduri de culori atractive
vizual, astfel nct s v fie uor s gsii ceea ce cutai,
permindu-v s identificai rapid traseele ECG pe
care le ntlnii n practica clinic. De asemenea, este
un instrument util pentru studeni la orele de curs pentru cutarea rapid de informaii-cheie. De dimensiuni
mici i compact, poate fi purtat uor ntr-un buzunar.
Capitolul 1 conine o scurt introducere privind localizarea inimii i plasarea electrozilor.
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Mulumiri
A vrea s mulumesc n primul rnd lui Lisa
Nicks, director de Marketing, i echipei de vnzri de
la McGraw-Hill care au venit la Claire Merrick, editorul nostru i au spus c cititorii i doresc o unealt uor de folosit care s completeze cartea noastr
Fast & Easy ECGs. Claire s-a micat rapid i a marcat
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Mulumirile editorului
Rosana Darang, MD
Medical Professional Institute, Malden, MA
Robert W. Emery
Philadelphia University, Philadelphia, PA
Rita F. Waller
Augusta Technical College, Augusta, GA
vi
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Electrocardiograma
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Capitolul 1
Electrocardiograma 2
ECG-ul
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Traseu ECG
Figura 1-1
Electrocardiograful este un dispozitiv care detecteaz, msoar i nregistreaz activitatea electric a inimii.
Capitolul 1
Electrocardiograma
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
QRS
QRS
QRS
QRS
QRS
Electrocardiograma 4
Capitolul 1
QRS
QRS
Figura 1-2
Electrocardiograma este un traseu sau o reprezentare grafic a activitii electrice a inimii.
ECG-ul normal
Unde P pozitive, rotunde, care apar la intervale regulate, cu o frecven de 60-100 pe minut.
Interval PR de durat normal (0,12-0,20 de secunde) urmat de un complex QRS cu contur, durat (0,06-0,12
secunde) i configuraie normale.
Segment ST plat, urmat de o und T pozitiv uor asimetric.
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Inima
Aproximativ aceeai mrime cu a
pumnului pacientului.
Localizat ntre cei doi plmni, n
mediastin, n spatele sternului.
Inferior de inim se afl diafragmul,
iar posterior traheea, esofagul i vertebrele toracice.
Aproximativ dou treimi din inim
sunt situate n partea stng a
cavitii toracice.
Coasta 2
Baza inimii
Sternul
Apexul
inimii
Coasta 5
Diafragmul
Capitolul 1
Electrocardiograma
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Capitolul 1
Electrocardiograma 6
Posterior
Plmni
Vertebr
toracic
Ventricul stng
Baza
inimii
Figura 1-3
(A) Poziia inimii n torace.
(B) Seciune transversal prin torace la nivelul inimii.
Apex
Stern
B
Ventricul drept
Anterior
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Sistemul
de conducere
Nodul sinoatrial (SA) iniiaz impulsul electric.
Apoi impulsul se rspndete n atriul drept i
stng.
Nodul atrioventricular (AV) transmite impulsul
electric de la atrii la ventricule.
De la nodul AV impulsul ajunge n fasciculul
His, care se divide n dou ramuri: dreapt i
stng.
Ramurile dreapt i stng ale fasciculului His
se distribuie n ventricule terminndu-se n cele
din urm cu fibrele reelei Purkinje.
Nod
sinoatrial
Frecven proprie
de : 60-100 de
bti/minut
Atriu stng
Nod
atrioventricular
Frecven
proprie de :
40-60 de
bti/minut
Ventricul stng
Fascicul
His
Ramurile dreapt i
stng ale fasciculului His
Frecven
proprie de :
20-40 de
bti/minut
Reeaua
Purkinje
Apex
Figura 1-4
Sistemul de conducere electric al inimii.
Capitolul 1
Electrocardiograma
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Direcia
undelor
Direcia unei unde ECG
depinde de modul de
progresie a curenilor
electrici: se apropie sau se
deprteaz de un electrod
pozitiv.
Capitolul 1
Impulsurile care se
deprteaz de un
electrod pozitiv
i/sau se apropie
de un electrod
negativ vor
produce deexiuni
negative.
Electrocardiograma 8
Impulsurile care se
apropie de un
electrod pozitiv
produc o deexiune
pozitiv (n sus).
Electrod
negativ
Figura 1-5
Direcia impulsurilor electrice i a undelor.
Electrod
pozitiv
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Hrtia de
nregistrare
Voltaj
Vertical
Vrf de scriere
nclzit
Timp
Stilou n
micare
Orizontal
Figura 1-6
nregistrarea unui ECG.
Capitolul 1
Electrocardiograma
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Electrocardiograma 10
Timp
3 secunde
Voltaj
Capitolul 1
Figura 1-7
Hrtia pentru ECG.
0,2
secunde
0,5 mV
(5 mm)
0,04
secunde
0,1 mV
(1 mm)
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Derivaiile ECG
I, II, III
Derivaii bipolare
Derivaia I
Electrod pozitiv braul stng (sau sub
clavicula stng).
Electrod negativ braul drept (sau sub
clavicula dreapt).
Electrod pmnt gamba stng
(sau toracele anterior stng pe linia
medioclavicular, imediat sub ultima
coast).
Undele sunt pozitive.
vedere
sau
RA
vedere
LA
Impulsul se
orienteaz
= spre
electrodul
pozitiv
= Unde
pozitive
LL
Derivaia I
Capitolul 1
Electrocardiograma
11
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Electrocardiograma 12
Capitolul 1
Derivaia II
= Unde
pozitive
sau
ve
de
re
ere
Impulsul se
orienteaz
= spre
electrodul
pozitiv
RA
ved
LA
+
LL
Derivaia II
Derivaia III
sau
re
RA
G
LL
LA
Impulsul se
intersecteaz
cu aspectul
=
negativ
pn la
pozitiv al
derivaiilor
+
ECG
= Unde
pozitive sau
bifazice
vedere
vede
Derivaia III
Figura 1-8 (A) Derivaia I. (B) Derivaia II. (C) Derivaia III.
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Derivaiile augmentate
ale membrelor
aVR, aVL i aVF
Impulsul se
ndeprteaz
de electrodul
pozitiv
= Unde
negative
Ve
de
re
Derivaii unipolare.
Amplificate de ecograf deoarece undele produse
prin aceste derivaii sunt mici.
Derivaia aVR
Electrodul pozitiv este plasat pe braul drept.
Undele au o deflecie negativ.
Privete baza cordului, n primul rnd atriile.
Derivaia aVR
Capitolul 1
Electrocardiograma
13
http://www.all.ro/carte/pocket-ecg-ghid-de-informare-rapida.html
Capitolul 1
Derivaia aVL
= Unde
pozitive
sau bifazice
re
de
Derivaia aVF
Ve
Impulsul se
deplaseaz
spre
electrodul
pozitiv
Electrocardiograma 14
Derivaia aVL
= Unde
pozitive
Vedere
Impulsul se
deplaseaz
spre
electrodul
pozitiv
+
C
Derivaia aVF
Figura 1-9 (A) Derivaia aVR ; (B) Derivaia aVL ; (C) Derivaia aVF.