C21

curentii de joasa frecventa Curentul galvanic CG

DEF:CG este flux unidirectional de electroni de la polul +la polul-,care isi pastreaza
intensitatea egala pe toate trecerii sale
EFECTE BIOLOGICE asupra:-fibrelor nervoase MOTORII:CG creste excitabilitatea fib
nerv motorii la polul negativ catod.Acest efect se epuizeaza daca intensitatea curentului
este prea mare si durata aplicarii este prea lunga. -fibrelor nervoase SENZITIVE:curentul
glvanic scade excitabilitatea fibrelor nervoase senzitive la polul poz anod,avind efect
antialgic.Efectul antialgic se realizeaza prin :-hiperpolarizarea,cu blocarea pomelor ionice
ale mebrelor-eliberarea de opiozi endogeni alcalizarea testului aflat polul pozitiv
fibrele nervoase vasometrii (ale vaselor):curentul galvanic are effect vasodilator prin
eliberarea de histamine, mai accentuate la polul negative-asupra muschilor
strianti:curentul galvanic are effect decontracturant,de crestere a troficitatii si de resorbtie
a exudatelor.-asupra sistemului nervos: curentului galvanic are efect sedative , calmant
daca polul pozitiv(anod)este asezat la cap, iar lolul negatic(catod)este asezat la
piicioare ,sensul curentului fiind descendent.CG are effect de hiperexcitabilitate daca
polul- este asezat la cap iar polul +este asezat la piicioar, sensul curentului fiind
ascendant
-asupra sistemului nervos vegetative : curentul galvanic are efect echilibrant
-aparatura producatoare de current galvanic transforma curentul alternative de la retea,de
220W cu fregventa de 50Hz in current continuu.intensitatea se masoara in miliamperi
mA, bordul aparatului e un intrerupator,un buton de regulare a intensitatii,un
miliampermetru,2borne : (+)si(-)si 2 conductori electrici
METODE DE APLICARE:-galvanizarea simplacu electrozi placa MOD DE
APLICARE:curentului galvanic se aplica prin electrozi de plumb aplicati peste un strat
hidrofil imbibat in apa,la temp de 37-38de grade C.Suprafata electrozilor este de 50300cmp-TIPURI DE GALVANIZARI
1.galvanizari:-longitudinale-transversale2.galvanizari-bipolare-unipolare DOZAREA:intensitatea curentului va fi pina la senzatia de furnicatura simtita de pacient durata
tratamentului:5-20min numarul de sedinte:10-20 INDICATII dureri stari postrumatice
-tulburari circulatorii -hemiplegii parez CONTRAINDICATII: -febra boli infectioase
eczeme corp metalici neoplasm decompensari cardiace intoleranta la current
electric PROCEDURI 1.metoda KOWARSCHICK pentru sciatica :galvanizarea
transversala 2. metoda BERGONIER pentru nevralgia faciala prin hemimasca (+) pe
zona dureroasa 3. metoda RIESZ elecrostaza calcica: galvanizarea transversala cu
administrarea comcomitenta intravenous de calciu IONTOFOREZA Def: intofozarea
este introducerea prin curetn galvanic de medicament in organism MECANISM DE
ACTIUNE:curentul electric produce disociere electrolitica a solutiei medicamentoase cu
care este imbibat stratul hidrofil. Ionii de acelasi semn cu electrodul sunt respinsi si
introdusi in organism.introducerea in organism a ionilor medicamentosi depinde de
urmatorii factori:-viteza de migrare a particulelor puritatea curentului electric durata
tratamentului marimea suprafetei pe care se aplica tratamentul Metoda de aplicare este
unipolara. Electrodul active este de aceasi semn cu ionii substantei de aplicat.
Concentratia solutiei variaza de la 1% pana la 1/10000 pentru substante foarte active.
Intensitatea curentului va fi pina la toleranta bolnavului. Durata tratamentului va fi de 10-

20 min MEDICAMENTELE DE ANOD + : -histamina hialuronidaza xilina- nitratul

de aconitina clorura de calciu MEDICAMENTE DE CATOD - : - salicilatul de natriu
hidrocortizonul iodura de potasiu AVANTAJELE ionizarii : -nu lezeaza tegumentul 0
este este steril este fara efecte secundare resorbtia mdicamentului este indulgenta
potenteaza efectul medicamentelor administrate pe alte cai DEZAVANTAJE : -nu se
cunoaste doza de medicament absorbit in organism se risipeste mult medicament BAILE
GALVANICE : baile galvanice sunt aplicatii hidroelectrolitice ale curentului galvanic
bai galvanice 4 celulare : se folosesc 4 cuve din material hidroizolant ,pline cu
apa,captusite cu cite un electrod. Un repartitor de current distribuie curentul in cuve.I
ntensitatea curentului va fi de 20-40 mA.Durata tratamentului :15-20 min . Metoda
asociaza efectele curentului electric aplicat pe o suprafata mare cu efectele apei calde.
EFECTELE bailor galvanice sunt : -analgezie vasodilatatie miorelaxare efect
elasticizat effect sedative -Baile galvanica generala STANGER se plica intr-o cada
din material hidroizolant,captusit cu 8 electrozi. Toata suprafata corpului este expusa
actiunii curentului electric. Indicatiile sunt indicatiile galvanizatorilor la care se adauga
hipertensiunea arteriala in stadiul I si II distoniile neurovegetative. Contraindicatiile sunt
contraindicatiile galvanizatorilor la care se adauga decompensarile cardiace

C22
Curentii cu impulsuri de joasa frecventa
DEF. I. curentul cu impulsuri este de flux de electroni interrupt. Intreruperile realizeaza
implusuri cu intensitate si forme diferite, in functie de modul in care se inchide si se
deschide circuitul electric(brusc sau lent)
II.curentul cu impulsuri este current continuu ritmic interrupt
CARACTERISTICI:
-parametrii curentilor cu impulsuri variaza (sunt modulati). Acestuia sunt:
- intensitatea I care determina amplitudinea impulsurilor
-frecventa f este data de ritmul intreruparilor
-sensul si semnul curentului
- forma impulsului este data de panta de crestere si descrestere a
intensitatii
- durata impulsului si pauza
CLASIFICAREA dupa forma impulsului:
1.impulsuri dreptunghiulare : intensitatea creste si scade brusc
2.impulsuri triunghiulare (neofaradice): pantele de crestere si descrestere ale
intensitatii sunt oblice
3.impulsuri exopnentiale : panta ascendenta a impulsului are forma unei curbe
convexe
4.trapeozidale:combinatie de impulsuri dreptunghiulare cu triunghiulare
5.sinusoidale:impulsuri de forma sinusoidala din care s-au obtinut curentii
diadinamici
6.curentul faradic: care este alcatuit din curbe neregulate in care unde positive
alterneaza cu unde negative
EFECTELE curentului cu impulsuri

1.efecte excitomotor pe fibra musculara

2.efect antialgic pronuntat
3. vasodilator (revolusiv),trofic,resorbitiv
MOD de actiune
1. pe muschii striate : sub actiunea curentilor cu impulsuri se produc contractii
musculare la stimuli dclasati brusc , de durata scurta si frecvente de 30 Hz.Peste
40Hz se produce effect tetanizant. Durata impulsului care produce contractia
musculara este de 0,1-5ms.Sub0,02ms nu se atinge pragul de stimulare si nu se
produce contractia musculara
2. pe muschii denervanti se produc contractii musculare la stimuli cu pante lente de
crestere si intensitati reduse.Cu astfel de stimuli se poate realize excitarea
selective a musculaturii denervante. Acesti muschi nu se acomodeaza la pantele
lente ale impulsurilor.
3. pe muschii netezi se produc contractii musculare prin impulsuri exponentiale cu
durata mare si frecventa rara. Indicatiile pentru tratament cu impulsuri a
musculaturiii netede sunt : constipatiile etone, atoniile vezicale, contractile uterine
slabe in momentul nasterii
4. prin analgezie. Analgezia se obtine prin impulsuri astfel:
-teoria controlului la poarta : impulsuri actioneaza pe receptori care transmit
informatii rapid, prin fibre mielinice la maduva, modificand semnele pentru durere,
(inched poarta durerii)transmise lent prin fibre amielinice
-eliberare de opioizi endogeni in sistemul nervos central
-prin hiperemie asemanatoare celui produse de masaj
CURENTII CU IMPULSURI DREPTUNGHIULARE SI TRIUNGHIULARE:
-impulsurile dreptunghiulare au un front ascendant urmat de un platou , urmat de un front
descendent.Intensitatea creste si scade brusc.Efectul lor este excitomotor ,cu producere de
contractii musculare. Se aplica in atrofii musculare de inactivitate unde musculature este
normal inervata. Se aplica serii de impulsuri. Durata tratamentului =20 min. Se fac2030sedinte
-TRABERT 1967: Metoda foloseste curentii dreptunghiulari cu durataimpulsului=2ms
pauza =5ms,frecventa=140Hz.
Efectul este analgesic,hipermiant,electromasaj.
Efectul este analgesic,hiperemiant,electromasaj.
Este efficient in dureri vertebrale.
Intensitatea este pina la senzatia de vibratie ,15-20mA.durata tratamentului =12-15 min.
Se alplica 10-15 sedinte.
Modul de aplicare este prin electrozi bipolari. Stratul hidrofil este gros. Electrodul negatv
se pune pe durere iar cel pozitiv la 3-5 cm distanta
-TENS 1974. este o metoda valoroasa care aplica curenti dreptunghiulari in durerea
cronica efectuind stimulatrea nervoasa transcutanta.
Durata impulsului este de 0,05 -0,5ms.Frecventa=80-100Hz. Intensitatea =60-80mA. Se
fac aplicatii de 4-5 ori pe zi. Se folosesc electrozi mici de 4-18 cmp aplicati pe loc
dureros.
-terapia muschilor spastici 1968.Metoda HUFSCHMIDT foloseste 2 circuite de curenti
dreptunghiulari aplicate pe 2 grupe musculare antagoniste cu decalaj de 100-300
ms.Durata impulsurilor =0,2-0,5 ms frecventa =0,7-1Hz. Se produc excitatii alternative

pe muschii antagonisti cu effect de inhibare a spasticitatii si de stimulare a musculaturii

antagoniste hipotene. Se produce o relaxare musculara cu durata de 1-2 zile care
faciliteaza kinetoterapia.Durata tratamentului este de 3-4 saptamani.Aparatele folosite
sunt TUR-RS10 pentru un circuit cuplat cu un TUR-RS12.Se fac aplicatii bipolare ,
circuitul pe muschii spastici si circuitul 2 pe muschii antogonisti.
INDICATII:spasticitatea din hemipareza ,scleroza in placi , boala Parkinson
CURENTI CU IMPULSURI EXPONENTIALE: impursurile au panta ascendenta , cu
crestere linia a intensitatii ca o curba exponentiala
Acesti curenti se indica in
1.recupearea atrofiilor musculare neurogene .Muschiul Denervant nu se acomodeaza si
raspunde la intensitati slabe , sub prag.Se produce o electrogimnastica selective , numai a
fibrelor musculare denervate , pina la refacerea nervului.Tratamenul pregateste
kinetoterapia . Este importanta durata impulsului a pauzei si a pantei ascendentei,
frecventa.
Acesti parametric se stabilesc prin electrodiagnostic
TEHNICA poate fi : -Bipolara , cu electrodul negative aplicat distal la trecerea dintre
muschi spre tendon
-monoploarea , cu electrodul negative pe puncul motor al
muschiului
Se aplica 20-30 impulsuri pe sedinta . Tratamentul se opreste la aparitia oboselii
musculare.Fisa de tratament trebiue sa contina miscarea pe care o vor declansa
impulsurile. Se alege postura care scoate muschiul stimulat de sub influenta gravitatiei
.inainte de tratament se aplica incalzire
Pacietul se concentreaza isi priveste miscarea si numara contractile,isi comanda
contractile
Tratamentul se aplica luni de zile
2.recuperarea muschiilor netezi ai intestimului gros , a vezicii urinare si a uterului.Se
folosesc electrozi de 200-400 cmp , agali , aplicati pe abdomen.Durata impulsurilor este
de 500-400-200ms,Intensitatea =20-30mA.Durata tratamentului =10-15-30-50 min. Se
fac 20-25 sedinte.
INDICATII:-constipatiile atone
-atonii vezicale postoperatorii
-contractii uterine slabe la nastere
CURENTII CU INPULSURI TRAPEOIDALE :durerea impulsurilor este lunga, panteel
sunt line. Se aplica la structure putin excitabile: muschii netezi vezicali, atrofia musculara
de imobilizare
CURENTIIDIADINAMICI DD 1951.Descoperiti de BERNARD , stomatolog, care i-a
folosit in tratamentul algiilor dentare.
Def.:curentii diadinamici sunt curenti cu impulsuri de forma hemisinusoidala, cu
frecventa fixa de 50Hz sau100Hz. Ei provin din sinusoidal de 50 Hz de la retea .
modificat Impulsurile au forma curba , hemisinusoidal obtinut prin redresarea alternantei
negative de la curentul de retea. Sensul curentului este acelasi.Intensitatea variaza ritmic
de la 0 la u n maxim si apai revine la 0 .
EFECTELE:-antialgic
-hiperemiant
-dinamogen

Formele curentilor diadinamici

1.MF monofazat fix,50 Hz
-efecte excitomotor, traffic si antialgic
-indicatii:reumatologie , afectiuni pottraumatice
2.DF difzat fix , 100Hz. Se obtine prin suprapunerea a 2 curenti MF cu un decalaj de
perioada.
-efect antialgic,vasodilator
-indicatii:lomboscitatica,tendinite,afectiuni posttraumatice,arterite
3.SP scurta perioada:din sec in sec alterneaza MF cu DF
-efect miorelaxant, vasodilator, analgesic
-indicatii:afectiuni posttraumatici, tulburari circulatorii, cellulite
4. LP lunga perioada :alternante prlungite de MF cu DF. Trecerea de la MF la DF se afce
in 1-2 sec . Urmeaza 12-16 sec DF revenindu-se treptat la MF
-efect antialgic
5.RS ritm sincopt : MF = 1 sec, pauza 1 sec
-efect de gimnastica musculara , vasodilator, trofic
-indicatii:atrofii de inactivitate
MOD DE APLICARE al curentilor diadinamici :
1.prin 2 elecrozi si strat hidrofil
2.bai galvanice
Polul active este electrodul negative care se pune pe punctual dureros.Efectul este mai
amplu decat curentul DD este aplicat peste un current galvanic de 1-3 mA
Intensitatea:4-5mA, durata =8 min, se palica6-8 sedinte
Acomodarea apare repede, de accea se creste treptat intensitatea
Se fac aplicatii transversale, longitudinale cu polul neg distal. Se fac aplicatii pe punctual
motor al muschiului unde se aplica polul negative ,in cazul in care urmarim optinerea de
contractii musculare
Indicatiile curentului DC
1.afectiuni ale aparatului locomotor:
-afectiuni posttraumatice
-afectiuni reumatice
2.tulburari ale aparatului circulator
CURENTII SINUSOIDALI
Def:sunt curenti alternative de 50 Hz, obtinuti din curentul de la retea la care s-a sczut
tensiunea de la 220 V la 50 V
Efecte:-excitomotor(contractii puternice)
-efectele vasodilatori
Se fac aplicatii la intensitati mici , durata scurta
Indicatii:-atrofii musculare de inactivitate(cu interativ pastrat)
-cicatrice musculo- articulare
-stari posttraumatice
ELECTROPUNCTURA
Def:electropunctura este o metoda de reflexoterapie folosita in combaterea durerii
80%din punctele dureroase sunt puncte de acupunctura
Mod de aplicare:electropunctura foloseste curentii cu impuluri intre 0-50Hz. Durata
impulsurilor este cuprinsa intre 0,03 -0,05 ms intensitatea de aplicare este pina la senzatia

de furnicatura .Virfurile electrozilor au diametrul de 1-2 mm, se stimuleaza mai mult

puncte . Mecanismul de actiune este prin controlul portii
Contradicatii:-neoplasm