UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL

LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
INVESTIGACIN EN EL CUIDADO HUMANO I

PROPUESTA DE UN SISTEMA DE REGISTRO KARDEX

COMPUTARIZADO AL PERSONAL DE ENFERMERA QUE
LABORAN EN EL INSTITUTO DIGNOSTICO DE BARQUISIMETO
(IDB - MED) EDO. LARA EN MARZO 2011.

AUTOR (A)
ROSANA E. SISIRUC P.
C.I 19.262.783

UCLA LAPSO ACADEMICO 2.010 2

UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
INVESTIGACIN EN EL CUIDADO HUMANO I

PROPUESTA DE UN SISTEMA DE REGISTRO KARDEX

COMPUTARIZADO AL PERSONAL DE ENFERMERA QUE
LABORAN EN EL INSTITUTO DIGNOSTICO DE BARQUISIMETO
(IDB - MED) EDO. LARA EN MARZO 2011.

INDICE
INDICE GENERAL...1
LISTA DE CUADROS.......3
RESUMEN...............................................................................................................4
INTRODUCCIN...................................................................................................5
CAPITULO
I

EL PROBLEMA..........................................................................................6
Planteamiento del problema.....................................................................7
Objetivos del estudio..............................................................................10
Justificacin de la Investigacin.............................................................11
Limitantes del Estudio........................................................................12

II MARCO TEORICO...........................................................................13
Antecedentes del estudio..........................................................................13
Bases Tericas...........................................................................................15
Bases Legales............................................................................20
Variable y su Operacionalizacion..........21

III

MARCO METODOLGICO.................................................................23
Tipo de Investigacin.............................................................................23
Diseo de la Investigacin.....................................................................23
Poblacin................................................................................................24
Instrumento .......24
Validacin..............................................................................24

IV

PROPUESTA..26
Objetivos de la Propuesta..26
Justificacin de la Propuesta.26
Plan de Accin...27

PRESENTACIN Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS....................28

VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.....................................36
Conclusiones..........................................................................................36
Recomendaciones..................................................................................37

REFERENCIAS..........................................................................................38
ANEXOS.....................................................................................................40
A Instrumento.....................................................................................................41
B Formato de Validacin.................................................................45

LISTA DE CUADROS

TITULO
Distribucin de la Demanda de enfermos Hospitalizados segn el

personal de enfermera que labora en el Instituto Diagnostico de

Barquisimeto en Marzo del 2.011 en cuanto a capacidad mxima y
cantidad actual de enfermos hospitalizados.

Distribucin de la Demanda de enfermos Hospitalizados segn el

personal de enfermera que labora en el IDB - MED en Marzo del
2.011 en cuanto a la Cantidad de enfermos hospitalizados en
relacin al grado de dependencia de cuidados de enfermera
Distribucin en relacin al Conocimiento del SKC segn las
respuestas de preguntas cerradas formuladas al personal de
enfermera que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto
en Marzo del 2.011

Distribucin del Tiempo aplicado a la actividad de Registros de

Enfermera segn el personal de enfermera que labora en el
Instituto Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011 en
cuanto al grado de dependencia de cuidados de enfermera

Distribucin en relacin a los recursos econmicos, materiales y

humanos segn el personal de enfermera que labora en el Instituto
Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011 en cuanto a la
creacin del Software del SKC, capacitacin del dicho personal e
implementacin del mismo.

UNIVERSIDAD CENTROOCCIDETAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
INVESTIGACION EN ENFERMERIA

Propuesta de un Sistema de Registro Kardex Computarizado al Personal

de Enfermeria que laboran en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto
(IDB - MED) Edo. Lara en Marzo 2.011.
Autora: Rosana Sisiruc
Tutor: Dra. Dinora Rebolledo.
RESUMEN.
El propsito de esta investigacin fue Proponer el Sistema Kardex Computarizado
en el personal de Enfermera que labora en el Instituto Diagnstico de Barquisimeto (IDB MED) Edo. Lara, Venezuela. Fue enmarcado como investigacin de tipo Investigacin
Accin. Se aplica un cuestionario de forma mixta a un total de quince (15) enfermeras y
enfermeros que laboran en el campo en estudio, cuyos resultados obtenidos se presentan en
cuadros estadsticos y representaciones grficas. Los resultados del estudio fueron basados
en cuanto a la demanda de enfermos hospitalizados segn su grado de dependencia
(mnima, mediana y mxima) de cuidados de enfermera determinado el tiempo invertido
en la actividad de registro. Adems se enfoc en el estudio de la necesidad y disposicin al
cambio de los sistemas de registros convencionales al SKC en la poblacin estudiada,
tomando en cuenta con esto la posesin de los recursos econmicos, materiales y humanos
por parte de la institucin para lo que se concluy que al plantearse la propuesta el personal
de enfermera en estudio considera innovador y creativo el SKC contando con la
disposicin de la poblacin y de igual forma, en su mayora de la poblacin en estudio
creen que la institucin cuenta con los recursos tanto econmicos como materiales para la
posible creacin del software como para la futura capacitacin e implementacin del SKC.

Palabras claves: Registros. Enfermera. Sistema Kardex. Proceso.

ABSTRACT.

The purpose of this research was to propose the Kardex Computer System in the nursing
staff working in the Diagnosis of Barquisimeto Institute (BDI - MED) Edo. Lara,
Venezuela. Was framed as an investigation of such Action - Research. A questionnaire on a
mixed to a total of fifteen (15) nurses working in the field under study, whose results are
presented in statistical tables and graphs. The study results were based on the demand of
hospitalized patients according to their degree of dependence (low, medium and maximum)
of nursing care given the time spent in the activity log. In addition the study focused on the
need and willingness to change systems to SKC conventional records in the study
population, taking into account that the possession of economic resources, human and
material by the institution for what concluded that when considering the proposal for nurses
in innovative and creative study considers the SKC counting on the willingness of the
population and similarly, the majority of the population in the study believe that the
institution has the resources both financial and material for the possible creation of software
to

future

training

and

implementation

of

the

SKC.

Keywords: Records. Nursing. Kardex system. Process

INTRODUCCIN

En todas las instituciones publicas y privadas que administran los servicios de salud
disponen de Sistema de registros convencionales que permiten conocer en detalle las
necesidades que requiere la gran cantidad de enfermos que reciben atencin en dichos
centro. De ah la necesidad de que los mtodos utilizados sean los mas prcticos y
eficientes para que el personal de salud especficamente de Enfermera cumpla con un
desempeo exitoso a la hora de resguardar la informacin sobre el enfermo y su evolucin
dentro del centro de atencin. Esta informacin tradicionalmente es de carcter escrito
presentndose inconvenientes al registrar la informacin manual que genera alto costos por
consumo en papelera y recursos afines, adems aumento del tiempo que se invierte en la
actividad de registro de la informacin y en su posterior almacenamiento para el reguardo
de los mismos.
Se ha realizado este proyecto de investigacin con el objetivo de proponer un nuevo
sistema de registro de enfermera que sea informatizado al Personal de Enfermera que
labora en el Instituto Diagnstico de Barquisimeto (IDB - MED) en el ao 2011. Ha sido
enmarcado bajo diseo no experimental de tipo investigacin accin, la poblacin fue
tomada de la poblacin de 63 enfermeros y enfermeras que laboran en (IDB - MED) de los
cuales se tomo un muestreo aleatorio simple de 15 enfermeros y enfermeras de dicha
institucin. Cuyo instrumento ha utilizar es un cuestionario que consta de veintiocho (20)
preguntas divididas para cinco (5) categoras de relevancia para el estudio investigativo.

CAPITULO I
EL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La enfermera ha sido por muchos autores definida como una disciplina, otros como
arte y otros como ciencia. Entre estos la URU Facultad de Enfermera (2010) define a la
profesin de Enfermera como la: ...disciplina cientfica que fortalece la capacidad de
reaccin del ser humano (persona, familia y/o comunidad). Enfoca la atencin a travs
de un proceso integral, humano, continuo, interpersonal, educativo y teraputico en los
diferentes niveles de atencin: primaria, secundaria y terciaria De igual manera Prez G.
(2,002) consider a: la enfermera como disciplina profesional cuyo objeto es el cuidado
a la persona que en interaccin continua con su entorno vive experiencias de salud.
Mientras que Nightingale F. (1,908) se refiere a la enfermera como: un arte, que
requiere de una devocin tan exclusiva, una preparacin tan dura, como el trabajo de un
pintor o de un escultor, pero cmo puede compararse la tela muerta o el fro mrmol
con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espritu de Dios? Es una de las
Bellas Artes; casi dira, la ms bella de todas las Bellas Artes.
Por otra parte cierta cantidad de autores a su vez definen a la enfermera como una
ciencia, donde se toma en cuenta el caso de Roman R. (2006) que refiere: La Enfermera
es una ciencia reconocida desde mediados del siglo pasado que posee un cuerpo terico
conceptual propio, que sustenta sus principios y objetivos, y que se encuentra en
constante renovacin a travs de la investigacin cientfica; posee adems, un mtodo
cientfico propio de actuacin -el Proceso de Atencin de Enfermera- que incluye
tcnicas y procedimientos particulares, dirigidos al cuidado de la salud de las personas.
Para lo que en esta investigacin se tomar a la Profesin de Enfermera como el arte de
ofrecer cuidados mediante la aplicacin disciplinada de un mtodo cientfico denominado
Proceso de Atencin de Enfermera (PAE).
Con respecto al PAE se puede decir que es un proceso que consiste en la aplicacin
del mtodo cientfico, como mtodo sistemtico que permite fundamentar la prctica de los

cuidados, en beneficio de mejorar la atencin brindada a las personas. Segn Raffensperger

E. (1.987) el PAE: es un proceso continuo pero integrado por diferentes etapas o fases,
ordenadas lgicamente, que tienen como objetivo fundamental la adecuada planificacin
y ejecucin de los oportunos cuidados orientados al bienestar del paciente... abarca la
recogida, el anlisis e interpretacin de los datos precisos para determinar las
necesidades del paciente, la planificacin de los cuidados oportunos, su ejecucin y
evaluacin. A fines didcticos pueden distinguirse las cinco (05) fases y/o objetivos del
PAE que son: Valoracin, Diagnstico, Planificacin, Ejecucin y Evaluacin.
En cuanto, al decir que el PAE es un proceso continuo se hace necesario el uso de
un sistema que permita que todo el personal de enfermera de una institucin de salud
pueda garantizar el cumplimiento del PAE o continuidad del mismo como lo son los
registros clnicos de Enfermera.
Los registros de enfermera son variados, complejos y consumen tiempo. Son
anotaciones variadas porque van a depender de la gravedad del enfermo o en su defecto el
grado de dependencia del mismo en cuanto a los cuidados a recibir. Complejos para el
profesional de enfermera debido al requerimiento de organizacin de la informacin en
forma lgica y racional para que la atencin sea adecuada, eficiente y eficaz. Adems
consume tiempo por el hecho de ser documentacin que registra: segn (J. Dueas 2.000)
la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial de enfermera, mejor
conocido por el gremio como Proceso de Atencin de Enfermera (PAE).

Por tal motivo es necesario facilitar la redaccin de los registros de enfermera, para asi
disminuir el tiempo que se consume en redaccion de registros, mantener la continuidad
individualizada de los cuidados y aumentar el tiempo que se aplica a la atencion directa asi
como tambien la calidad de los cuidados a brindar a los enfermos por medio de la
utilizacion de un sistema de registro informatizado.

Lgicamente, la gravedad del estado del enfermo deber determinar el tiempo que se
dedica al registro, ya que son las funciones y actividades realizadas al enfermo por parte del
profesional de enfermera lo que debe estar registrado. Cuanto ms dependiente de los

10

cuidados de enfermeria se encuentre el enfermo mayor ser el tiempo que requiera ser
aplicado tanto en la atencion directa, como para el registro de funciones y actividades
realizadas.
Por falta de tiempo, aumento de la demanda de usuarios y dficit de personal
profesional de enfermera con mucha frecuencia quedan sin anotar importantes
observaciones y dilogos especficos,

Los cuidados sanitarios actuales, an con su mayor demanda de enfermeras

profesionales necesitan de un sistema de registro aun ms profesional y eficiente. Lo que
traera consigo mayor calidad de atencin directa a los enfermos, familiares y/o
comunidades, ademas de ofrecer crecimiento y desarrollo del profesional de enfermera en
cuanto a rapidez y eficacia de registro se refiere.

El sistema de registro de enfermera ms utilizado en la actualidad es el sistema

Kardex. El Kardex es un mtodo conciso que utiliza la enfermera para organizar y registrar
datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la informacin de todos los
profesionales de la salud intervinientes. Se trata de una ficha individual o tarjeta por
paciente para archivar en un fichero o tarjetero, que se puede doblar fcilmente y se guarda
para el control de enfermera. Generalmente se utiliza lpiz para facilitar el borrado y
anotar los cambios para actualizarlo. Lo confecciona la encargada o la enfermera jefa, pero
la enfermera responsable de la atencin directa tambin est capacitada para iniciar el
registro o actualizar los datos. El Kardex contiene informacin relacionada con el plan de
cuidados continuado actual del paciente y permite que sea consultado todas las veces que
sea necesario, por la practicidad que implica y la disponibilidad que tiene para todo el
personal a cargo del paciente.

Unas de las desventajas de este sistema de registro de enfermera podra ser el extravo de
este material, se presta para: inculpar a profesionales ya que facilita enmiendas ilegibles
(reescribir, borrar y/o volver a escribir a nombre de otras personas) y para maximizar el
margen de error por mala interpretacin de notas (letra ilegible o cursiva corrida).

11

Hoy en da, la historia clnica es el nico documento vlido desde el punto de vista
clnico y legal, siendo el conjunto de documentos, testimonios y reflejo de la relacin entre
enfermo y hospital. Evidentemente los registros de enfermera forman parte de esta historia
clnica, es por ello que, el profesional de enfermera debe anotar las observaciones ms
importantes y ser ms especfico a la hora de realizar sus registros bien sea manuscrito o
computarizado.
Los registros de enfermera sirven como documento legal y pueden emplearse en
beneficio del centro asistencial y personal o bien para defender a ambos ante una accin
legal.
Desde el punto de vista profesional y tomando en cuenta el tiempo aplicado para
transcripcin de datos en los registros, sobre la evolucin de los pacientes, se hace la
propuesta de la utilizacin de un nuevo sistema de registro de enfermera como lo es el
Sistema Kardex Computarizado (SKC).
Actualmente en Venezuela se ha implementado para los registros de enfermera el uso
de la Hoja de Evolucin de Enfermera correspondiente al formato del SK, llenada en
forma escrita con lapicero de tinta de acuerdo al turno de trabajo, una vez escrita se procede
a su inclusin en la historia clnica de los enfermos, siendo este un simple sistema nico
utilizado por muchas Instituciones de salud bien sea pblicas o privadas. En el Instituto
Diagnostico de Barquisimeto (IDB MED) posee computadoras disponibles para el
personal de enfermera en todos los servicios con el fin que puedan de forma rpida cargar
por sistemas de conexiones y comunicaciones los gastos efectuados por cada enfermo
hospitalizado. Por lo que me lleva a formular la siguiente interrogante:
Por qu el personal de enfermera de IDB MED se limita a manuscritos?
Cmo podra un sistema computarizado facilitar la comunicacin e informacin an ms
que el sistema Kardex convencional en la actividad de registro del profesional de
enfermera en IDB MED?

12

Qu beneficios a de proveer la utilizacin de un Sistema Kardex Computarizado en la

actividad de registro del profesional de enfermera de IDB MED?
Cmo el personal de enfermera de IDB MED utilizara este sistema sin alterar el
proceso de atencin?
Por ello se decidi elaborar una propuesta para el personal de enfermera que labora en
el Instituto Dignostico de Barquisimeto (IDB - MED) Edo. Lara, de un Sistema de
Registro Kardex Computarizado que permita al profesional de enfermera disminuir el
tiempo aplicado a esta funcin, aumentar el tiempo empleado para la atencin directa al
enfermo, minimizar el margen de error y polmicas en cuanto a interpretacin de notas ya
que ser una letra legible y en imprenta, impresa adems con fecha y hora.
OBJETIVO GENERAL
Proponer un Sistema de Registro Kardex Computarizado (SKC) para el personal de
enfermera que laboran en el Instituto Dignostico de Barquisimeto (IDB - MED)) Edo.
Lara en Marzo del ao 2.011.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar la necesidad del cambio del Sistema de registro utilizado por el personal
de enfermera que labora en el Instituto Dignostico de Barquisimeto (IDB MED)
Edo. Lara en Marzo 2011 por un nuevo SKC
Disear una propuesta que fomente la creacin del Software del SKC para futura
implementacin por el personal de enfermera que labora en el Instituto Dignostico
de Barquisimeto (IDB MED) Edo. Lara en Marzo 2011.

13

JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO

El sistema Kardex es el sistema de registro de enfermera ms utilizado a nivel

mundial, solo que algunos pases como Espaa y Cuba no los hacen en forma escrita sino
computarizada.

Segn Prez M. (2,008) define a la justificacin de una investigacin como: ...

exposicin de razones y/o motivos por la cuales se quiere realizar la investigacin....
Este trabajo de investigacin se ha realizado con la finalidad de proponer un Sistema
Kardex Computarizado como nueva herremienta de trabajo de registros de enfermera tanto
para el personal de Enfermera, como en la institucin o campo del estudio. Con los datos
estadsticos recolectados mediante la aplicacin de un cuestionario se determinar la
transcendencia de la utilizacin del Sistema Kardex Computarizado por el personal en
estudio. Adems, representar para la carrera de Enfermera el alcance de una nueva
perspectiva o punto de vista del Sistema Kardex en comparacin a su utilizacin de manera
informatizada en cualquier campo de trabajo. As mismo la institucin o campo donde se
realizar el estudio una vez con la existencia del Software podra comprender y su vez
fomentar su utilizacin e implementacin del Sistema Kardex Computarizado como sistema
de Registro de Enfermera a nivel Regional y ms adelante Estadal y Nacional. De igual
modo el personal de enfermera en estudio interpretara a mayor profundidad la importancia
de la utilizacin del Sistema Kardex Computarizado en personas hospitalizados con los
resultados obtenidos de este proyecto de investigacin.
Ya con la existencia del Software la implementacin de este sistema de registro trae
como beneficios y aportes para la profesin de enfermera: El desarrollo de un sistema de
registro de enfermera aun mas profesional y eficiente; reduccion del tiempo total invertido
en registrar y producir una representacin ms exacta y til de la prctica profesional y
respuesta del paciente y familia: adems de proporcionar mayor satisfaccin de las
necesidades de los enfermos dentro del rea hospitalaria.

14

LIMITANTES DEL ESTUDIO

Una limitante latente es el rechazo del personal de enfermera que labora en el IDB
MED de Barquisimeto al cambio del sistema de registro utilizado ahora por el SKC.
Se puede presentar que la institucin no cuente con el presupuesto necesario para la
adquisicin de las computadoras y creacin del Software donde se instalaran los programas
necesarios para la capacitacin y posible implementacin de este nuevo sistema de registro
lo que representara otra restriccin para la ejecucin de este proyecto de investigacin.

15

CAPITULO II
MARCO TERICO

ANTECEDENTES

Ortiz, O (2.005) en Ventajas y Desventajas de la Histria Clnica Electrnica (HCE)

donde dice:
La historia clnica es una herramienta infaltable en la prctica clnica de los
profesionales de la salud. Es un documento que debe contener la narracin escrita, clara,
precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como
familiares,

que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio

definitivo

de su enfermedad actual o de su estado de salud.

La historia clnica electrnica pretende mejorar la atencin en salud, introduciendo la
tecnologa a la ciencia mdica, permitiendo detectar posibles deficiencias y proponer
estrategias que favorezcan la optimizacin del servicio en Medelln, Colombia. El
objetivo principal es realizar una revisin narrativa de la literatura actual, tanto nacional
como internacional, sobre la implementacin, evolucin, ventajas y desventajas de la
Historia Clnica Electrnica. Se realiz una revisin sistemtica utilizando como
herramienta principal la red Internet, adems de otras fuentes bibliogrficas escritas y la
asesora de expertos en el tema. Los avances tecnolgicos que se ven en todos los campos
y la necesidad del manejo de la informacin han llevado al desarrollo de la Historia
Clnica Electrnica como un mtodo de seguimiento clnico y administrativo. En este
trabajo se revisan los aspectos positivos y negativos de la Historia Clnica Electrnica, as
como las estrategias para reforzar los primeros y resolver los segundos.
Lo que esta investigacin concluye sirve para este trabajo porque, toma los registras
clnicos computarizados como un primordial avance tecnolgico en el rea mdica o de la
salud que es lo que se pretende introducir con este trabajo en la profesin de enfermera.

16

Lucena, G (2.006). Titulado: Lineamientos para la elaboracin de registros clnicos del

Programa de Enfermera del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental
Lisandro Alvarado Barquisimeto Estado Lara 2.006, en resumen se puede decir:
Esta investigacin tuvo como objetivo proponer lineamientos para la elaboracin de los
registros clnicos en las prcticas clnicas del Programa de Enfermera del Decanato de
Medicina de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado" Barquisimeto Lara 2006. Fue enmarcado como investigacin bajo la modalidad de Proyecto Especial, de tipo
descriptiva, apoyada en un diseo de campo. Los sujetos de este estudio fueron 36
estudiantes de enfermera conformados por los semestres III, IV, V, VI, VII, VIII y 20
docentes que imparten las asignaturas que contemplan prcticas clnicas en los semestres
mencionados. Para recoger la informacin se dise un cuestionario, con 17 preguntas, con
respuesta de seleccin tipo escala de Likert.
Los resultados obtenidos se presentan en grficos estadsticos. Se concluy que un
porcentaje importante tanto de docentes como de estudiantes no maneja la diversidad de
tipos de registro clnico, as mismo una mayora representativa consideran de gran vala el
realizar los registros clnicos de enfermera adecuadamente, siendo los datos objetivos,
subjetivos, acciones de enfermera y la repuesta del paciente/usuario no deben de faltar, por
ser ellos una fuente para la investigacin, la docencia, la asistencia y jurdico-legal es
necesario cumplir con lineamientos. Finalmente manifiesta la necesidad de que se redacten
lineamientos que contribuyan en la redaccin de los registros clnicos de enfermera. Por
ltimo se presenta la propuesta de los lineamientos que incluye, las caractersticas
esenciales, consideraciones ticas y biotica, normas legales, normas para confeccionar los
registros clnicos eficaces, proceso de atencin de enfermera y sistema Kardex.
El principal aporte de la investigacin antes mencionada dentro de esta propuesta del
SKC es la inclusin de estos lineamientos en la creacin del programa del SKC para su
posterior implementacin y utilizacin en el campo objeto de estudio.

17

BASES TERICAS
Enfermera, y Proceso de Atencin
En relacin al la profesin de Enfermera la CIE (2.010) refiere que: La enfermera
abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e
incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los
enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermera
son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la
poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.
Queriendo decir con esto, que la enfermera ejerce funciones escensiales en su desempeo
dentro de las que incluye ciertos reas o niveles de atencin.
Para establecer una idea ms clara Calo. F (2.008) dice que: Las funciones propias
de una enfermera se basan en prestar cuidados al individuo, familia y comunidad, adems
desempean actividades que forman parte de sus muchas funciones como lo son:
Asistenciales: Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservacin de su
salud y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperacin de los
procesos patolgicos. Se desarrolla tomando los tres niveles de atencin de salud y sus
actividades se resumen en atender las necesidades bsicas y aplicar cuidados para la
reduccin de los daos provocados por la enfermedad.
Docentes:La enfermera como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es
propia y especfica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formacin de
los futuros profesionales en los niveles de planificacin, direccin, ejecucin y control de la
docencia.
Administrativa: El propsito de la labor administrativa es lograr que el trabajo
requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero pero
siempre compatible con una calidad de trabajo previamente acordada. Son muchas las
actividades administrativas que realiza enfermera desde los cargos directivos hasta la
enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes (en las Universidades) a aquellas que

18

desempean su labor en centros de Salud Pblica o Comunitaria.

Investigadora: En enfermera se realiza funcin investigadora mediante todas aquellas
actividades que van a fomentar el que la enfermera avance mediante investigaciones,
estableciendo los campos en que se considera que enfermera desee trabajar.
Continuando con el tema de la Enfermera, y las reas de trabajo o niveles de
Atencin se tiene que para Raffensperger E. (1,987) estos son:
Nivel Primario: Tiene entre sus objetivos la promocin de la salud y la prevencin de
enfermedades, tanto desde una perspectiva asistencial como desde una vertiente
pedaggica, detectando los posibles factores de riesgo y brindando la informacin ms
oportuna para evitar los peligros que amenazan la salud de un individuo, una familia y/o
una comunidad.
Nivel Secundario: Corresponde al conjunto de tareas Asistenciales o curativas
encaminadas al tratamiento de los problemas de salud, potenciales o ya establecidos,
mediante la aplicacin de unos mtodos planificados en cada paso particular con el objetivo
de solventar la alteracin que presente el pacienteprevenir su agravamiento y evitar o
reducir al mximo las posibles complicaciones.
Nivel Terciario: Corresponde a las intervenciones orientadas al apoyo del paciente en
su adaptacin a determinadas dificultades ocasionadas por un problema de salud y la
superacin de los efectos de eventuales secuelas, cuyo objetivo principal consiste en la
consecucin de un grado de satisfaccin optimo de las necesidades personales bsicas a
pesar de las limitaciones temporales o permanentes impuestas por el estado de slud.
En cualquiera de los niveles definidos, toda labor de enfermera debe basarse en un
conjunto de pautas elementales que constituye un autntico proceso, ms o menos complejo
segn las caractersticas de cada caso, pero siempre sometido a las reglas de un mtodo
correcto que posibilite la adecuada formulacin de los cuidados requeridos y su correcta
instauracin.
Otro punto importante en relacin al tema de la enfermera y su proceder cientfico

19

mejor conocido como Proceso de Atencin de Enfermera (PAE). Segn Ortz N. (2.008)
es un mtodo que ayuda a los profesionales a emplear sus conocimientos, solucionar
problemas, desarrollar su creatividad y tener presente el aspecto humano de su profesin.
Este mtodo tiene como objetivo proporcionar cuidados de enfermera individualizados, y
permitir la interaccin con el sujeto de cuidado en forma holstica, es decir, en sus
dimensiones biolgica, psicolgica, socio cultural y espiritual.. Este PAE se ha llegado a
un consenso en unificacin de criterios que esta divido en (05) fases o Etapas que Segn
Raffensperger E. (1,987) se consideran son:
Valoracin: Etapa inicial que requiere la mxima exactitud posible tanto en los datos
obtenidos del paciente como en el anlisis y dems estudios que se efectuen para evaluar su
estado de salud y sus necesidades.
Diagnstico: Segunda etapa que corresponde al anlisis e interpretacin de los datos
recogidos. Consiste en determinar con la mayor claridad posible y de manera especfica
que presenta el paciente y las fuentes de dificultad que lo provocan

elaborando un

Diagnstico de Enfermera , punto prioritario para establecer las situaciones y necesidades

del paciente as como para plantear los cuidados de enfermera ms oportunos que al ser
preciso failita la comprensin del caso al resto del equipo sanitario.
Planificacin: En esta etapa se establecen estratgias para reducir o solucionar los
problemas identificados y se determinan los pasos bsicos para alcanzar los objetivos
propuestos y los medios necesarios para llevar a cabo las actuaciones concretas que
posibiliten su consecucin.
Ejecucin: Etapa que corresponde a la puesta en prctica del plan de actuaciones,
cuyameta es la de conducir al paciente hacia la optima satisfaccin de las necesidades,
donde pueden intervenir, segn sea las necesidades, posibilidades y disponibilidades , el
paciente, el equipo de enfermera y la familia del enfermo.
Evaluacin: Constituye la ltima etapa la que corresponde a una actividad constante y
compleja de cuyo cumplimiento la oportuna reorientacin del plan teraputico, con la
introduccin de modificaciones necesarias en funcin de los resultados obtenidos de

20

acuerdo a las intervenciones y las reaaciones al paciente a los cuidados recibidos.

Por lo que se refiere a los registros de enfermera Watson J. (1.975) refiere: Deben
ser precisas, objetivas, claramente legibles y concisas, porque mantienen informados a todo
el equipo de salud que participa en el cuidado del paciente, sobre el cuidado de este,
adems de contribuir con al diagnstico y a desiciones referentes al tatamiento. Pueden
usarse para estimar la eficacia del cuidado y el progreso del paciente. Sirven para estimar
las situaciones y considerar si las necesidades del paciente estan siendo cubiertas, si las
metas son realistas y si estan siendo alcanzadas, si se estan usando las mejores estrtgias,
que nuevas metas deben fijarse o que nuevos enfoques deben usarse.
En todos los tiempos enfermera ha necesitado siempre un sistema de registro, cuya
documentacin sirva de aval de las actividades realizadas o en su defecto de informacin
recopilada que sea relevante para el cuidado, seguimiento y/o control del enfermo, bien sea
cubriendo las necesidades o mejorando la calidad de visa del mismo. Como lo dijo
KOSIER (1.998):
La informacin y el registro de los hechos y la valoracin de los cuidados se
consideran actividades primordiales de la enfermera. Registro es la comunicacin escrita
de los hechos esenciales a fin de mantener una historia continua de lo sucedido en un cierto
periodo. Informacin es comunicar datos a otros individuos (o grupo de individuos) en
forma escrita u oral.
La enfermera tiene la obligacin de redactar y conservar estos documentos, a los
cuales se agregara lo que atae a su cuidados personales y a los detalles sobre el
cumplimiento de la teraputica ordenada por el mdico.
Por otra parte la Hernndez, M (2.000) afirm:
Es la documentacin escrita completa, exacta de los acontecimientos, las
necesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de enfermera. Sirven
como base legal para comprobar que la asistencia de enfermera sea realizado segn las
normas aceptadas para la prctica profesional..

21

Sistema Kardex
Segn Kozier (2005) el sistema kardex es un mtodo conciso de organizacin y
registro de los datos del paciente ampliamente utilizado y que permite a todos los
profesionales sanitarios un acceso rpido a la informacin. El sistema consta de una serie
de fichas guardadas en un archivador con separadores. Puede extraerse rpidamente la ficha
de cierto paciente para informarse sobre datos concretos. El Kardex puede formar parte de
la historia permanente del paciente. En algunos centros es una hoja de valoracin temporal
escrita a lpiz para facilitar el registro de los cambios frecuentes en los detalles de los
cuidados del paciente.
El sistema Kardex est compuesto por: informacin pertinente sobre el paciente que
incluye datos personales y diagnostico medico, hojas y tarjetas de tratamiento, grafica de
signos vitales, hoja de lquidos ingeridos y eliminados y evolucin de enfermera. Segn
Kozier (2005).
En todos los tiempos enfermera ha necesitado siempre un sistema de registro, cuya
documentacin sirva de aval de las actividades realizadas o en su defecto de informacin
recopilada que sea relevante para el cuidado, seguimiento y/o control del enfermo, bien sea
cubriendo las necesidades o mejorando la calidad de visa del mismo. Como lo dijo
KOSIER (1.998):
La informacin y el registro de los hechos y la valoracin de los cuidados se
consideran actividades primordiales de la enfermera. Registro es la comunicacin
escrita de los hechos esenciales a fin de mantener una historia continua de lo
sucedido en un cierto periodo. Informacin es comunicar datos a otros individuos
(o grupo de individuos) en forma escrita u oral.
La enfermera tiene la obligacin de redactar y conservar estos documentos, a los
cuales se agregara lo que atae a su cuidados personales y a los detalles sobre el
cumplimiento de la teraputica ordenada por el mdico.
Por otra parte la Hernndez, M (2.000) afirm:

22

Es la documentacin escrita completa, exacta de los acontecimientos, las

necesidades, asistencias al usuario y los resultados de las actuaciones de
enfermera.
Sirven como base legal para comprobar que la asistencia de enfermera sea
realizado segn las normas aceptadas para la prctica profesional.
Es cuando Carnota, O (2.008) destaca en su texto Tecnologas Gerenciales una
oportunidad para los sistemas de salud:
La informtica mdica no es simplemente la aplicacin de las tecnologas de la
informacin y las comunicaciones al trabajo de salud. Si fuera as, el impacto
sera poco significativo. Lo interesante es su potencialidad para introducir
cambios sustanciales positivos que abarcan desde el trabajo individual del
profesional de la salud, contina con la organizacin y operacin de las
instalaciones, acta sobre el sistema como un todo y extiende sus beneficios a
pacientes, familiares y la comunidad.
Es por ello que se decide incluir el uso de la tecnologa en muchos pases del mundo
a nivel de la profesin de enfermera e inclusive su utilizacin en Venezuela.
Se espera luego de la ejecucin de este proyecto y cumpliendo con los objetivos
propuestos, se pueda implementar no solo un sistema de registros en el Edo. Lara sino
tambin a nivel de todo el pas.
BASE LEGAL
La prctica de la enfermera est regida por numerosos conceptos legales. Por lo que
es importante que el profesional de enfermera conozca los aspectos bsicos ticos legales,
ya que los mismos son responsables de sus criterios y de sus intervenciones profesionales.
La responsabilidad es un concepto esencial de la prctica profesional de la enfermera y de
la legislacin. Es necesario conocer las leyes que regulan y afectan la prctica profesional.

23

De acuerdo a la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela 1999.

Ttulo III de los derechos humanos y garantas y de los deberes Captulo I Disposiciones
generales expresa en el Artculo 28. Toda persona tiene el derecho de acceder a la
informacin y a los datos que sobre s misma o sobre sus bienes consten en registros
oficiales o privados, con las excepciones que establezca la ley.
Por la Ley del Ejercicio Profesional de Enfermera esta investigacin se basa en el
Capitulo IV De los Deberes y Derechos de los o las profesionales de la Enfermera en su
Artculo N 14 en su tem N 2 que dice:
Realizar todos los cursos que consideren necesarios para mayor capacitacin y
actualizacin profesionales. Los organismos empleadores darn las facilidades
para hacerlo, siempre y cuando no se ponga en peligro la atencin del usuario y
usuarias.
Lo que resume que no hay problema legal alguno que impida la capacitacin del grupo de
enfermeras en estudio para la ejecucin del Sistema de registro Kardex Computarizado.

Por otra parte el Cdigo Deontologa de Enfermera (1999) ttulo III captulo VI
registros de enfermera, historia de enfermera y el sector profesional. Expone en el
Artculo 40: los registros en la historia clnica de enfermera, deben reflejar con certeza las
emociones del enfermo a su ingreso al establecimiento de salud, y la evolucin mientras
dure la estada y debe ser manejado con sinceridad y responsabilidad.
VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACIN
Definicin Conceptual: El Sistema Kardex Computarizado segn Smith, S (2.010) La
documentacin Kardex o perfil del paciente representa el ncleo central de las
actividades del paciente. Entre los datos que se registran en zonas definidas del Kardex o
perfil se encuentran los resultados analticos, los frmacos y los niveles de actividad. La
documentacin informatizada del paciente que comienza a sustituir a la ficha Kardex
convencional en numerosos centros. La versin electrnica contiene la misma informacin
que la ficha, aunque en muchos casos est ms actualizada.

24

Definicin operacional: Se trata de un nuevo Sistema de Registro de Enfermera del que se

pretende

estudiar su necesidad para el cambio y su factibilidad en el desempeo

profesional del personal de enfermera que labora en el Instituto Dignostico de

Barquisimeto (IDB MED).

Operacionalizacin de Variables:
VARIABLE

DIMENSIONES

INDICADORES

ITEMS

Demanda de Enfermos. A:a,b,c,d,d.a,d.b,d.c,d.d

y e. B: 1,2, 2.1, 2.2, 2.3.
Necesidad del
Cambio
Conocimiento.

Sistema Kardex
Computarizado
(SKC)

Tiempo aplicado a la
actividad de Registro.
mbito Econmico.
Factibilidad

C: 1,2,3,4,5 y 6
D: 1, 2 y 3.

E: 1,2,3 y 4

mbito Administrativo.
E: 5 y 6.

25

CAPTULO III
MARCO METODOLOGICO
TIPO DE INVESTIGACIN
La investigacin realizada es de tipo Investigacin accin lo

que segn

Hernandez (1.991) es:

como un proceso de bsqueda de conocimientos sociales y prcticos, con
participacin de los grupos y de agentes externos, que permiten ligar la reflexin terica
con la prctica transformadora de una determinada realidad, con implicaciones
ideolgicas, tericas y epistemolgicas.
Debido a que la investigacin se limita al el estudio: del sistema de registro
utilizado, conocimientos de informtica que puedan poseer y el tiempo empleado tanto en
la actividad de registro del proceso de enfermera como en la atencin directa al usuario
por parte de la poblacin en estudio.
DISEO DE LA INVESTIGACN
El diseo que se ha utilizado es el No experimenta puesto que HERNANDEZ (2.000)
la define como:
La que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata de
investigacin donde no se hace variar intencionadamente la variable independiente. Lo
que se hace en la investigacin no experimental es observar fenmenos tal y como se dan
en su contexto natural, para despus analizarlo.

En este trabajo de investigacin se comenzara con: la valoracin de los recursos y

conocimientos que tienen de tecnologa para la informatizacin del sistema kardex, el
estudio del tiempo aplicado en la actividad de registro del proceso de enfermera y la
atencin directa al enfermo, en cuanto a la demanda de enfermos que tengan en las
enfermeras que laboran en el Instituto Dignostico de Barquisimeto (IDB - MED) de
Barquisimeto Edo. Lara. Por lo que bajo este diseo la investigacion se puede decir

26

questa vista desde un punto de vista o enfoque de tipo cuantitativo segn Ortiz (2,000)
acota que bajo este enfoque:
Se requiere que entre los elementos del problema de investigacin exista una relacin
cuya naturaleza sea representable por algn modelo numrico ya sea lineal, exponencial o
similar. Es decir, que haya claridad entre los elementos de investigacin que conforman el
problema, que sea posible definirlo, limitarlos y saber exactamente donde se inicia el
problema, en cual direccin va y que tipo de incidencia existe entre sus elementos.
POBLACIN:
La poblacin se define segn Hernndez (1.991) es: el conjunto de todos los
elementos que son objeto del estudio; que para efectos de la investigacin la poblacin a
estudio es el personal de enfermera que labora en el (IDB - MED) comprendido una
poblacin total de sesenta y tres (63) Enfermeros y Enfermeras de la cual se tomara como
muestra significativa.

MUESTRA:
Segn Hernndez (1.991): es la parte de la poblacin en la que se miden las caractersticas
estudiadas. Para efectos de la investigacin se tomara la muestra significativa de la poblacin total de

quince (15) Enfermeros y Enfermeras que labora en el (IDB - MED) en forma aleatoria
simple.

INSTRUMENTO DE RECLECCIN DE DATOS

El instrumento utilizado en esta investigacin ser el cuestionario el cul, consta de
veintiocho (20) preguntas se va a dividir en cinco (5) categorias, lo que convierte al
cuestionario con preguntas de seleccin tipo escala de Likert, sern redactadas de forma
clara y sencilla para mayor interpretacin en la poblacin que se aplicara el cuestionario.
(ANEXOS).

27

El cuestionario proporcionara en cada pregunta puntuaciones que se utilizaran como

valor de los tems en la operacionalizacin de las variables para incluirlos finalmente en el
anlisis de los datos.

28

CAPTULO IV
PROPUESTA
Propuesta de un Sistema Kardex Computarizado al personal de enfermera que labora
en el Instituto Diagnstico de Barquisimeto (IDB - MED) de Barquisimeto- Edo. Lara. En
el lapso Enero-Marzo 2011.

OBJETIVO GENERAL:
Proponer un sistema de registro de enfermera, Sistema Kardex Computarizado (SKC)
al personal de enfermera que labora en el (IDB - MED).
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Diagnosticar la necesidad que tiene el personal de enfermera que labora en el (IDB
- MED) para el cambio de sistema de registro que utilizan por el SKC.
Planificar actividades educativas sobre SKC que fortalezca la disposicin al cambio
del personal de enfermera que labora en el (IDB - MED).
Ejecutar plan de accin que ampli conocimientos sobre SKC en el personal de
enfermera que labora en el (IDB - MED).
Analizar los resultados obtenidos mediante la formulacin de conclusiones y
recomendaciones que demuestren la necesidad y disposicin al cambio del Sistema
Kardex convencional al SKC. En el personal de enfermera que labora en el (IDB MED).

JUSTIFICACION:

La propuesta persigue la insercin de un sistema de registro de enfermera

informatizado que va a determinar el avance tecnolgico que ha de obtener la carrera de
enfermera a nivel nacional y regional principalmente. Esta propuesta brindara
conocimientos al personal de enfermera en estudio sobre la informtica bsica, el Sistema
Kardex Computarizado incluyendo ventajas de su uso en el campo laboral. Los resultados
obtenidos en esta propuesta determinan por medio de la aplicacin del cuestionario la

29

necesidad disposicin y factibilidad del cambio del Sistema Kardex convencional al SKC.

PLAN DE ACCION
Actividad
-Definir terminologa
informtica, conceptos,
componentes, uso del
computador.
-Divulgarse tipos de registro
de enfermera
Definicin
Ventajas
Desventajas
-Definir SKC y mencionar:
Ventajas
Aportes a la
profesin de
enfermera.
-Aplicar el instrumento de
recoleccin de datos.

Estrategia

Recursos

Evaluacin

Exposicin.

- Se
evaluara
Materiales:
- Presentacin en afluencia
de
diapositivas
en poblacin
en
computadoras
estudio.
dispuestas en la - Se
observara
clnica.
inters en el tema
Taller de preguntas - Fichas
y participacin.
y respuestas.
informativas.
- Refrigerio.
- Receptividad del
tema.
Fsicos:
- Personal
de
enfermera
que - Se
observara
Aplicacin del
labora en (IDB inters
y
cuestionario.
MRD)
colaboracin para
disponible.
la recoleccin de
datos

30

CAPITULO V
ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

En este captulo se realizo el anlisis respectivo a los resultados obtenidos luego de la

aplicacin del Instrumento de recoleccin de datos en el personal de enfermera que labora
en IDB MED que conforman la muestra de estudio, la cual quedo establecida en 15
enfermeros (as) seleccionados por muestreo aleatorio simple. El anlisis se realizo de
acuerdo a la variable y dimensiones de estudio, y se plasmo en cuadros y grficos tipo
barras doble y/o triples (de acuerdo al item) para una mejor comprensin de los resultados.
La interpretacin de los resultados y su correspondiente anlisis, estn en consonancia con
las bases tericas que sustentan esta investigacin y con las variables estudiadas. A
continuacin se detalla los resultados por tems agrupados segn las dimensiones de la
variable de estudio, en los respectivos cuadros y grficos.

CUADRO 1
Distribucin de la Demanda de enfermos Hospitalizados segn el personal de enfermera
que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011 en
cuanto a capacidad mxima y cantidad actual de enfermos hospitalizados.
Demenda de
Enfermos.
Items

De Uno (1) a
Diez (10)

De Once (11) a
Quince (15).

De Dieciseis a
Veinte (20)

Mas de
Veinte y uno
(21)

TOTALES

Fa

Fr%

Fa

Fr%

Fa

Fr%

Fa

Fr%

Fa Fr%

Capacidad
Maxima

46.66%

6.66%

46.66%

15 100%

Cantidad Actual

40%

46.66%

13.33%

15 100%

TOTALES

13

43.33%

26.66%

29.99%

30 100%

31

GRAFICO 1

Anlisis: Segn Lo que se refleja en este cuadro es la representacin mayoritaria de la

poblacin que laboran en servicios de una mxima capacidad de enfermos Hospitalizados
entre la opcin De Uno (1) a Diez (10) y la opcin De Diecisis a Veinte (20) con un 46.66
% correspondiente a 7 enfermeros (as) para ambas opciones. Adems se representa a su
vez para la aplicacin del instrumento la mayor cantidad de enfermos Hospitalizados
Actualmente coinciden en la opcin De Once (11) a Quince (15) que corresponde a un
46.66 % un total de 7 enfermeros (as).

32

CUADRO 2
Distribucin de la Demanda de enfermos Hospitalizados segn el personal de enfermera
que labora en el IDB - MED en Marzo del 2.011 en cuanto a la Cantidad de enfermos
hospitalizados en relacin al grado de dependencia de cuidados de enfermera
Demenda de
Enfermos

Menos de Dos
(2) Enfermos

Tres (3)
Enfermos

Cuatro (4)

Cinco (5)
enfermos o
mas.

TOTALES

Items

Minima

20%

20%

6.66%

53.33%

15

100%

Mediana

26.66%

53.33%

6.66%

13.33%

15

100%

Maxima

13.33%

26.66%

33.33%

26.66%

15

100%

TOTALES

19.99%

15

33.33%

15.55%

14

31.11%

45

100%

GRAFICO 2

Anlisis: Este cuadro representa la demanda de enfermos Hospitalizados en el IDB MED

de acuerdo a su dependencia de cuidados de enfermera que en resumidas cuentas: la
demanda de enfermos hospitalizados de mnima de dependencia en su mayora corresponde
a la opcin Cinco (5) enfermos o mas con un 53.33 % para un total de 8 enfermeros (as).

33

En relacin a la demanda de enfermos Hospitalizados de mediana dependencia est

representada bajo la opcin Tres (3) Enfermos con un 53.33 % que corresponde a un total
de 8 enfermeros (as). En cuanto a la demanda de enfermos hospitalizados de mxima
dependencia oscila entre las opciones de Tres (3) Enfermos y Cinco (5) enfermos o mas
correspondiente a un 26.66 % con un total de 4 enfermeros (as) para ambas opciones.
CUADRO 3
Distribucin en relacin al Conocimiento del SKC segn las respuestas de preguntas
cerradas formuladas al personal de enfermera que labora en el Instituto Diagnostico
de Barquisimeto en Marzo del 2.011
Conocimiento. SI

NO

TOTALES

Items
Anterior utilizacion
del SK.

15

Actual utilizacion
del SK.

Registros actuales
eficiencia y eficacia.

100%

15

100%

15

100%

15

100%

53.33%

46.66%

15

100%

Perspectiva de
cambio del sistema
de registro actual

33.33%

10

66.66%

15

100%

Conocimiento del
SKC

20%

12

80%

15

100%

Anterior utilizacion
del SKC.

15

100%

15

100%

TOTALES

31

34.44%

59

65.55%

90

100%

34

GRAFICO 3

Anlisis: El presente cuadro representa el grado de conocimiento de la poblacin estudiada

en relacin al tema de estudio lo que resume: Un 100 % correspondiente al total de la
poblacin admite que ha utilizado el SK en un determinado momento de su vida. Un 100 %
correspondiente a la poblacin total de estudio reconoce no utilizar actualmente el SK. En
relacin a los registros actualmente utilizado en su mayora de la poblacin responden en
forma afirmativa calificndolos como eficiente y eficaces con un 53.33 % que corresponde
a un total de 8 enfermeros (as) de la poblacin en estudio. En cuanto a la perspectiva del
cambio del sistema de registro actual utilizado un 66.66 % correspondiente a 10 enfermeros
(as) de la poblacin en estudio responden en forma negativa. De igual manera en relacin al
Conocimiento del SKC y su utilizacion previa un 80 % y un 100 % correspondiente a 12 y
15 respectivamente, enfermeros (as) de la poblacin en estudio admiten NO conocerlo ni
utilizarlo en forma previa.

35

CUADRO 4
Distribucin del Tiempo aplicado a la actividad de Registros de Enfermera segn el
personal de enfermera que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto en
Marzo del 2.011 en cuanto al grado de dependencia de cuidados de enfermera
Tiempo De cinco (5) a De diecisis
Aplicado Quince (15)
(16) a Veinte
min
y cinco (25)
min.
Items

De Veinte y
seis (26) a
cuarenta y
cinco (45)
min

Cuarenta y
cinco (45)
min o mas
TOTALES

Minima

60%

26.66%

13.33% 15

100%

Mediana

40%

33.33%

20%

6.66%

15

100%

Maxima

13.33%

26.66%

33.33%

26.66% 15

100%

TOTALES

17

37.77%

13

28.88%

17.77%

15.55% 45

100%

GRAFICO 4

Anlisis: En este cuadro se representa el tiempo que invierten la poblacin en estudio en

realizar la actividad de registro de enfermera en relacin al grado de dependencia de
cuidados de enfermera. En relacin a los enfermos de mnima dependencia un 60 %

36

correspondiente a 9 enfermeros (as) de la poblacin estudiada refiere invertir De cinco (5) a

Quince (15) min en la actividad de registro. De igual forma, los enfermos de mediana
dependencia representan que un 40 % correspondiente a 6 enfermeros (as) de la poblacin
total manifiestan invertir De cinco (5) a Quince (15) min en la actividad de registro. Por
otra parte, en enfermos de mxima dependencia un 33.33 % correspondiente a 5 enfermeros
(as) hacen notar que invierten De Veinte y seis (26) a cuarenta y cinco (45) min en la
actividad de registro.
CUADRO 5
Distribucin en relacin a los recursos econmicos, materiales y humanos segn el personal
de enfermera que labora en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto en Marzo del 2.011
en cuanto a la creacin del Software del SKC, capacitacin del dicho personal e
implementacin del mismo.
Amb. Economico y SI
Administrativo

NO

TOTALES

Items
Representa disminucion
de costos.
13

86.66%

13.33%

15

100%

Recursos Materiales

13

86.66%

13.33%

15

100%

Recursos Economicos.

14

93.33%

6.66%

15

100%

Recursos Humanos.

13

86.66%

13.33%

15

100%

Intervencion Directiva.

46.66%

53.33%

15

100%

Evaluacion por
directivos.

15

100%

TOTALES

66

90

100%

40%

73.33%

9
24

60%

26.66%

37

GRAFICO 5

Anlisis: Este cuadro representa distribucin de los recursos econmicos, materiales y

humanos as como tambin el estudio del inters de Directivos en los registros de
enfermera. En relacin a que el SKC represente disminucin de costos para la institucin
un 86.66 % equivalente a 13 enfermeros (as) de la poblacin estudiada opinan que SI. En
cuanto a la existencia de recursos materiales se puede decir, en su mayora opinan que SI
con un 86.66 % que equivale a 14 enfermeros (as) del total de la poblacin. Por otra parte,
relacionando los recursos econmicos de la institucin como principal para la creacin del
software un 93.33 % que equivale a un total de 14 enfermeros (as) coinciden en forma
positiva. De igual forma, la relacin entre la existencia de la disposicin del personal y la
futura capacitacin para el uso del SKC un 86.66 % que equivale a un total de 13
enfermeros (as) manifiestan su aprobacin. En relacin a la existencia de Intervencin del
directivo de la institucin en los sistema de registros de enfermera mediante el
establecimiento de normativas y lineamientos se refiere un 53.33 % que equivale a 8
enfermeros (as) lo niegan. En cuanto a la valoracin y evaluacin de los registros de
enfermera por parte del directiva institucional un 60 % equivalente a 9 enfermeros (as)
manifiestan que NO.

38

CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
1. Se ha desarrollado con xito la divulgacin de la propuesta para lo que se concluye
que la poblacin estudiada considera factible la creacin del software para futura
implementacin, mas sin embargo:
Al plantearse la propuesta el personal de enfermera en estudio considera innovador
y creativo el SKC, pero en los resultados obtenidos de la recoleccin de datos se
concluye que dicho personal considera su sistema de registro actual como un
mtodo de registro completo con respecto a los criterios propios de eficacia y
eficiencia, por tanto en el estudio de la necesidad del cambio del SK convencional
por el SKC se refleja con gran porcentaje que la propuesta no cubre con las
expectativas del autor porque se ha determinado la inexistencia de esa necesidad.
Aunque, a su vez la poblacin estudiada en su mayora manifiesta su disposicin
para futura implementacin.
2. Se asume que la inexistencia de la necesidad de cambio sea por la falta o espacio
vaco dentro de la propuesta como lo es la creacin del software, debido a que con
el software a la mano se podra iniciar su capacitacin de inmediato ya que existe la
disposicin en cuanto a tiempo e inters propio de la poblacin en estudio se refiere.
3. En su mayora de la poblacin en estudio creen que la institucin cuenta con los
recursos tanto econmicos como materiales para la posible creacin del software
como para la futura capacitacin e implementacin del SKC.
4. Se coincide con las bases tericas con los resultados obtenidos tomando como
ejemplo a la demanda de enfermos hospitalizados de mxima dependencia de
cuidados de enfermera, el porcentaje ms alto fue la opcin de <2 o 2 e invierten en
la actividad de registro para estos enfermos de 26 min a 45 min de su tiempo de
trabajo. En el supuesto caso que sean dos (2) enfermos hospitalizados de mxima
dependencia de cuidados de enfermera y que inviertan 30 min de su tiempo de
trabajo en la actividad de registro para ese enfermo se reduce el tiempo de atencin

39

directa para cada uno de ellos sin contar para el resto de actividades por cumplir
como enfermera asistencial.
RECOMENDACIONES
1. Utilizacion de este proyecto para la creacin del software necesario para le
ejecucin de la propuesta como tal, bien sea como proyecto factible para cumplir
Servicio Comunitario en el caso de las carreras universitarias de Ingeniera en
Informtica y/o Licenciatura en Anlisis de Sistemas dictadas por la casa de
estudios Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado de Barquisimeto. Edo
Lara.
2. Continuidad del incentivo por parte de los docentes, al alumnado a cargo, al apoyo y
creacin, de ideas innovadoras que permitan y den paso al crecimiento de la
profesin en cuanto al uso de tecnologa para la satisfaccin de necesidades de la
poblacin mundial.

3. Establecimiento de normativas y lineamientos para la redaccin de registros de

enfermera por parte de la institucin objeto o campo de estudio para asi unificar
criterios en el personal de enfermera que labora en la misma en cuanto a registro se
refiere.

4. Desarrollo por parte del alumnado de propuestas ms factibles para concluir con
resultados favorables y satisfactorios.

40

REFERENCIAS

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Venezuela.
Enfermeros
(as) de Venezuela.

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Colegios

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12. Universidad de Alicante, TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y LAS
COMUNICACIONES APLICADAS A LA ASISTENCIA SOCIAL Y SANITARIA
[Internet] Alicante Esp [2010]. Disponible en :
13. BERMAN,A;SNYDER,S.J;KOZIER,B;ERB,G. fundamentos de enfermera. Conceptos,
proceso y prcticas. VOLUMEN I. Ed.Pearson Educacin SA. 2008 .

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43

UNIVERSIDAD CENTROOCIDENTAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
INVESTIGACIN EN EL CUIDADO HUMANO I
CUESTIONARIO
Este Instrumento se ha desarrollado con la finalidad de determinar la necesidad al cambio
del Sistema de Registro de Enfermera actual en el personal de enfermera que labora en el
Instituto Diagnstico de Barquisimeto (IDB MED) en Marzo 2.011., informacin que
ser utilizada con fines investigativos para el proyecto titulado Propuesta de un Sistema de
Registro Kardex Computarizado al personal de enfermera que labora en el Instituto
Diagnstico de Barquisimeto (IDB MED) en Marzo 2.011.
INSTRUCCIONES
El Cuestionario consta de VEINTE (20) preguntas en cuatro (4) pginas.
Debe ser llenado con lapicero de tinta azul.
En as preguntas de seleccin simple solo debe ser seleccionado un tem.
Se agradece mayor sinceridad a la hora de responder este cuestionario.
DATOS PERSONALES:
a. Edad: ____________
b. Sexo: M

c. Grado de Instruccin: ______________________________________.

d. Horario de Trabajo:
a. 7:00 am 1:00 pm.
b. 1:00 pm 7:00 pm.
c. 7:00 pm 7:00 am.
d. Rotativo
e. Servicio en el que laboras en el ___________________________________.

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 DEMANDA DE ENFERMOS EN EL SERVICIO:

1. Capacidad mxima de enfermos en el servicio:

a. De Uno (1) a Diez (10) enfermos.
b. De Once (11) a Quince (15) enfermos.
c. De Dieciseis (16) a Veinte (20) enfermos.
d. Ms de Veinte y un (21) enfermos.
2. Cantidad de enfermos hospitalizados actualmente en el servicio que laboras:
a. De Uno (1) a Diez (10) enfermos.
b. De Once (11) a Quince (15) enfermos.
c. De Dieciseis (16) a Veinte (20) enfermos.
d. Ms de Veinte y un (21) enfermos.
2.1.Cantidad de enfermos de mnima dependencia de cuidados de enfermera
hospitalizados actualmente en el servicio:
a. Menos de Dos (2) enfermos.
b. Tres (3) enfermos.
c. Cuatro (4) enfermos.
d. Cinco (5) enfermos ms.

2.2. Cantidad de enfermos de mediana dependencia de cuidados de enfermera

hospitalizados actualmente en el servicio:
a. Menos de Dos (2) enfermos.
b. Tres (3) enfermos.
c. Cuatro (4) enfermos.
d. Cinco (5) enfermos ms.

45

2.3.Cantidad de enfermos de mxima dependencia

enfermerahospitalizados actualmente en el servicio:

de

cuidados

de

a. Menos de Dos (2) enfermos.

b. Tres (3) enfermos.
c. Cuatro (4) enfermos.
d. Cinco (5) enfermos ms.
C) EXISTENCIA DE CONOCIMIENTOS:
INTERROGANTES

SI

NO

1.Has utilizado el Sitema Kardex?

2.Trabajas con el Sistema Kardex?
3.Consideras que el sistema de registro que utilizas cumple con los critrios
propios de eficacia y eficiencia?
4.Has sentido la necesidad de cambiar tu sistema actual de registro?
5.Has escuchado del Sistema Kardex Computarizado (SKC)?
6.Has utilizado el Sistema Kardex Computarizado (SKC)?
D. ADMINISTRACIN DEL TIEMPO EN EL PROCESO DE REGISTRO DE
ENFERMERA
Cuanto tiempo inviertes en registrar las actividades realizadas a un enfermo de
mnima dependencia de Cuidados de enfermera?
De 5 a 15 minutos.
De 16 a 25 minutos.
De 26 a 45 minutos.
45 minutos o mas.
Cuanto tiempo inviertes en registrar las actividades realizadas a un enfermo de
mediana dependencia de cuidados de enfermera?

De 5 a 15 minutos.

46

De 16 a 25 minutos.
De 26 a 45 minutos.
45 minutos o mas.
Cuanto tiempo inviertes en registrar las actividades realizadas a un enfermo de
completa dependencia de los cuidados de enfermera?
A) De 5 a 15 minutos.
B) De 16 a 25 minutos.
C) De 26 a 45 minutos.
D) 45 minutos o mas.
E) DETERMINACIN DE RECURSOS Y DISPOSICIN DEL DIRECTIVO:
ENUNCIADOS

SI

NO

1. El sistema Kardex computarizado representara disminucin de costos en

cuanto a registros de enfermera se refiere.
2. La institucin posee los recursos materiales necesarios para la
implementacin del Sistema kardex Computarizado.
3. La institucin cuenta con los recursos econmicos para la creacin y
ejecucin del Software del SKC.
4. Se cuenta con la disposicin por parte del personal de enfermera que
labora en la institucin para futura capacitacin del uso del SKC.
5. El directivo institucional establece normativas o lineamientos para la
elaboracin de registros de enfermera.
6. Los directivos valoran el registro que usa el personal de enfermera.

GRACIAS POR TU COLABORACION.

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UNIVERSIDAD CENTROOCCIDETAL
LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
INVESTIGACION EN ENFERMERIA

Formato para la Revisin y Validacin del Instrumento Diseado

Apellidos y Nombres: ______________________________

Titulo que posee: _________________________________
Especialidad: _____________________________________

Instrucciones:
Por favor identifique con precisin, en el formato anexo a las variables en estudio y
sus respectivos indicadores. Lea detenidamente cada uno de los tems relacionados con
cada indicador.
Utilice este formato para indicar su grado de acuerdo o desacuerdo con cada
enunciado que se presenta, marcando con una equis (X) en el espacio correspondiente
segn la siguiente escala:
1. Pertinencia

(A)

2.- Claridad

(B)

3.- Congruencia (C)

4.- Modificar/ Eliminar (D)
Si desea plantear algunas sugerencias para enriquecer el instrumento utilice el
espacio correspondiente a observaciones ubicadas al margen derecho
Si desea plantear algunas sugerencias para enriquecer el instrumento utilice el espacio
correspondiente a observaciones ubicadas al margen derecho.

48

Matriz de Validacin
tem

Dejar

Modificar

Eliminar

Incluir

Observaciones

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Firma de Experto: ______________________________

Fecha: _______________________________________
Observaciones:________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

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CERTIFICADO DE VALIDACIN

Yo:

________________________CI:

__________________

de

Profesin:

_______________ por medio de la presente certifico que he ledo y analizado el borrador

del instrumento elaborado por TSU Rosana Sisiruc Estudiante del programa de Lcda(o)
de Enfermera de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias
de Salud. Con la finalidad de que sea utilizado como instrumento de recoleccin de datos
del trabajo de investigacin. Titulado:

Propuesta de un Sistema de Registro Kardex Computarizado al Personal de

Enfermeria que laboran en el Instituto Diagnostico de Barquisimeto (IDB - MED)
Edo. Lara en Marzo 2.011.

En consecuencia manifiesto que una vez ajustadas las observaciones realizadas por
m, el instrumento es considerado vlido y puede ser aplicado como instrumento definitivo
para dicha investigacin.

Firma: ____________________________
Fecha de validacin: _________________

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